Межреберная невралгия у женщин: симптомы и лечение. Признаки и температура при невралгии слева у женщин

Профилактика заболевания

Варианты лечения невралгии варьируются в зависимости от типа и тяжести состояния.

Мази, местная нервная блокада и инъекции стероидов могут временно облегчать боль при легкой невралгии.

Лечение сильной боли при невралгии может потребовать рецептурных препаратов, хирургических процедур или того и другого.

Обезболивающие, как правило, не очень эффективны в борьбе с болью при невралгии. Медикаменты, которые могут лечить основные причины невралгии, включают в себя:

  • противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, топирамат и ламотригин
  • антидепрессанты, такие как амитриптилин
  • миорелаксанты, такие как баклофен
  • мембраностабилизирующие препараты, такие как габапентин

Межреберная невралгия у женщин

Болевые ощущения, связанные с межреберной невралгией у женщин, распространяются в основном на область сердца и молочных желёз. Усиление боли наступает при каждом резком движении.

Заболевание развивается по следующим причинам:

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника.
  • Уменьшение объёма межпозвоночного хряща.
  • Переохлаждение. Холод приводит к защемлению нервных окончаний. Систематическое воздействие низких температур провоцирует перетекание болезни в хроническую форму.
  • Злоупотребление алкоголем, приём наркотиков. Вредные привычки провоцируют раздражение периферической нервной системы, а это может стать причиной развития межрёберной невралгии.
  • Опухоли и грыжи позвоночника.
  • Травмы позвоночника. Особенно опасны травмы в области груди и шеи. При травмах происходит раздражение нервного корешка, который в процессе заживления меняет форму, местоположение, перемещается в заживающий рубец, сдавливается костными мозолями.
  • Чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей. Перенапряжение женского организма приводит к микроразрывам межрёберных мышц. В процессе заживления нервные корешки видоизменяются или перемещаются, вызывая впоследствии болевые ощущения.
  • Инфекционные заболевания: герпес, плеврит, воспаление лёгких.
  • Гормональные сбои.
  • Сахарный диабет.

Важно! Частой причиной развития межрёберной невралгии у женщин является ношение тесного, неудобного бюстгальтера. Сдавливание бельём области груди вызывает постоянное травмирование нервных окончаний. Чаще всего от данной проблемы страдают худощавые женщины, так как их тело не защищено жировой прослойкой.

Специфическихсимптомов межрёберной невралгии не существует, поэтому пациенты путают её с другими заболеваниями.

Характерные признаки болезни: Сопутствующие симптомы:
  • Приступообразная или ноющая, постоянная боль в области груди.
  • Усиление болевых ощущений при резких движениях, боли, чихании.
  • Ощущение скованности в области груди.
  • Болезненность кожи при прикосновениях.
  • Покраснение или побледнение кожи.
  • Внезапные приступы потливости.
  • Повышение температуры тела.
  • Судороги мышц после пребывания их в статичном состоянии.
  • Онемение кожи на поражённом участке.

Первоначальный диагноз врач ставит на основании жалоб пациента и визуального осмотра.

Чаще всего этого обследования достаточно.

Общего риска для здоровья от межрёберной невралгии не возникает, но болевые ощущения доставляют пациентке немалые страдания. Отрицательные эмоции могут вызвать скачки давления, приступы стенокардии. Иногда женщина испытывает болевой шок.

Нарушение нормального ритма жизни приводит к проблемам с сердцем. Боль мешает вздохнуть полной грудью, поэтому лёгкие страдают от нехватки воздуха. Недостаток кислорода приводит к развитию гипоксии.

Лечение межрёберной невралгии проводится в амбулаторных условиях. В первые 3-4 дня необходим строгий постельный режим. Кровать подбирают с жёсткой, ровной поверхностью. Используют специальный ортопедический матрас или под мягкий подкладывают щит.

Первоочередная задача медикаментозной терапии – снятие болевого синдрома и воспаления.

для снятия болей и воспаления
для снятия спазма мышц
успокоительные средства
обезболивающие мази на основе змеиного и пчелиного ядов
препараты на основе витамина В для восстановления нервных волокон
мочегонные препараты для устранения отёков
  • Лидокаиновые пластыри (Версатис)
для снятия сильных болей

В тяжёлых случаях врач может назначить сильные антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Осторожно! Мази с выраженным согревающим эффектом (Финалгон, Капсикап) при данном заболевании применять не рекомендуется. Эти мази предназначены в основном на область суставов. Применение их в области груди вызывает сильное жжение и рефлекторное повышение давления, что может привести к гипертоническому кризу.

ЛФК и физиотерапия

При защемлении нерва между рёбрами пациентам помогает лечебная физкультура.

Комплекс упражнений подбирается врачом строго индивидуально.

При составлении комплекса основополагающее значение имеет тяжесть патологии, возраст пациента и конкретная симптоматика.

Физкультурные упражнения помогают:

  • восстановить подвижность рёбер;
  • насытить организм энергией;
  • снять спазм;
  • нормализовать мышечный тонус.

Добиться наибольшего эффекта от лечебной физкультуры помогает её сочетание с физиотерапевтическими процедурами.

При межреберной невралгии возникает острая боль, так как происходит пережатие нервных корешков

Бороться с болью помогают:

  • Электромиостимуляция. Аппарат провоцирует сокращение мышц, что имитирует физические упражнения.
  • Аппликации озокерита и парафина.
  • Ванны с сероводородом.
Узнайте об особенностях лечения межреберной невралгии:

Массаж

Сеансы массажа могут ускорить выздоровление пациентки, поскольку позволяют снять напряжение мышц. Специалист воздействует на межрёберные промежутки и позвоночник. Массаж восстанавливает обменные процессы и кровоснабжение поражённых областей. Уже после нескольких сеансов частично восстанавливается проведение нервных импульсов, снижаются болевые ощущения.

Хороший эффект дат массаж «Шиацу», точечно воздействующий на активные точки в межрёберном пространстве.

Важно! Запрещено при данном заболевании применять разогревающие и растирающие движения при проведении массажа.

Народные целители при первых признаках проявления межрёберной невралгии советуют сделать согревающий компресс. На болезненные области накладывают грелки или мешочки с раскалённой солью, песком. Согреть область зажатого нерва можно перцовым пластырем, горчичниками.

Лечебного эффекта помогают достичь мази, растирки, травяные отвары по следующим рецептам:

  • Мёд и глицерин смешивают в соотношении 1:1 и наносят на болезненные участки 2 раза в день.
  • Вазелин (1 часть) и скипидар (2 части) смешивают и наносят на кожу ежедневно.
  • Ромашку и мяту (по столовой ложке) заливают литром кипятка и настаивают час. Принимают 5 дней, выпивая литр в течение дня.
  • Чай из герани и мелиссы принимают ежедневно до полного исчезновения симптомов.
  • Болезненную область натирают соком чёрной редьки.
  • Настойка тимьяна. 10 граммов растительного сырья заливают 100 граммами спирта и настаивают сутки. Принимают три раза в день по 15 капель.
  • Листья хрена измельчают и накладывают на болезненный участок. Сверху накрывают тканью и шерстяным платком.
  • 15 граммов ивовой коры заваривают стаканом кипятка и варят 20 минут. Принимают 20 мл раз в сутки.

Важно! Рецепты народной медицины применяют в качестве вспомогательных средств во время приёма лекарственных препаратов. Вылечить недуг полностью исключительно народными мазями и отварами невозможно.

Когда консервативные методы лечения не помогают снять болевой синдром, применяют инъекционную блокаду межрёберного нерва. В тяжёлых случаях не помогает даже такая радикальная мера. Избавить пациента от боли в этом случае помогает только операция.

Хирургическое вмешательство необходимо, если причина межрёберной невралгии – объёмные новообразования в области позвоночника. Они сдавливают нервные окончания и вызывают боль. Справиться с невралгией консервативными методами лечения в этом случае невозможно.

Межрёберную невралгию легче предотвратить, чем впоследствии вылечить. Чтобы не столкнуться с неприятными ощущениями, стоит придерживаться следующих правил:

  • Своевременно лечить заболевания позвоночника.
  • Следить за осанкой.
  • Избегать переохлаждения.
  • Делать физические упражнения.
  • Не допускать травм позвоночника.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Сменить тесное бельё на спортивное из натуральных материалов. Ношение бюстгальтера с косточками при межрёберной невралгии не допустимо. Отказаться также придётся от корсетов и корректирующего белья.

Межреберная невралгия – это патология, которая возникает при сдавливании, воспалении или раздражении межреберных нервов. Характерным признаком заболевания является невыносимо сильная боль. При подозрении на такое заболевание нужна дифференциальная диагностика.

Болевой синдром при этом заболевании распространяется строго по ходу нерва, при этом становится больно дышать. Стоит отметить, что данная патология – всего лишь симптом, за которым скрываются определенные причины. Клиническая картина у недуга довольно яркая, но ее нужно дифференцировать от заболеваний сердца, желудка, позвоночника.

Редко невралгия грудного отдела возникает из-за непосредственного повреждения оболочек нервов (демиелинизация).

Чаще всего его провоцируют:

  • травмы, интоксикация;
  • инфекционные заболевания и патологии позвоночника;
  • гормональные перестройки, возраст.

Существенную роль в развитии недуга играют общие факторы, например, вредные привычки, заболевания эндокринной системы, пищеварительного тракта, сердца и сосудов.

Симптомы мешают больному нормально жить, так как проявляются очень ярко. Интенсивность болевого синдрома очень выражена, боль распространяется по ходу межреберных промежутков. Интенсивность увеличивается при вдохе, повороте туловища, громком разговоре, кашле; не прекращается в состоянии покоя, беспокоит без видимой причины. Длительность приступа может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней.

Особенности межреберной невралгии при классическом течении заболевания:

  1. Боль высокой интенсивности, носит жгучий, острый характер, сравнима с почечной коликой;
  2. Пальпация в пораженной области вызывает усиление болевых ощущений;
  3. Больной четко ощущает движение неприятных ощущений и может показать путь их распространения;
  4. Кожа в пораженной зоне может частично/полностью потерять чувствительность;
  5. К вторичным признакам относится: повышение потоотделения, бледность или же гиперемия кожи, сокращение отдельных сегментов мышц.

Разновидности

Невралгия может «атаковать» любой нерв, но все же чаще клиницисты диагностируют такие виды недуга:

  • невралгия лицевого нерва или тройничного;
  • невралгия спины;
  • невралгия седалищного нерва;
  • невралгия языкоглоточного нерва;
  • невралгия затылочного нерва.
Места локализации болевых ощущений при невралгии

Места локализации болевых ощущений при невралгии

Этиология

Причины прогрессирования недуга могут отличаться в зависимости от того, какое именно нервное волокно было поражено.

Причины поражения затылочного нерва:

  • опухоль доброкачественного или злокачественного характера, локализующаяся в области шейных позвонков;
  • остеохондроз;
  • подагра;
  • травматизация шейного отдела позвоночного столба различной степени тяжести;
  • переохлаждение затылка.

Этиология невралгии лицевого нерва:

  • аневризма артерий, питающих мозг;
  • опухоль доброкачественного и злокачественного характера, локализующаяся в мозге;
  • переохлаждение лица;
  • атеросклероз;
  • инфекционные процессы с хроническим течением в области лица. В этом случае речь идёт о гайморите, кариесе, пульпите и прочее.

Этиология невралгии седалищного нерва:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травматизация поясницы;
  • перелом костей таза или бедренных костей;
  • опухоль доброкачественного или злокачественного характера, локализующаяся в месте прохождения нерва;
  • переохлаждение поясницы, бёдер и ягодиц;
  • повышенная физ. нагрузка на поясницу;
  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела;
  • беременность;
  • наличие инфекционных или воспалительных недугов в области органов малого таза.

Какие имеются отличия от болезней со схожими симптомами?

Невралгия грудной клетки появляется во время защемления нервных окончаний между межпозвоночными дисками, при сдавливании травматическими костными фрагментами, опухолями, сосудами. Выявление причины решает вопрос лечения невралгии грудной клетки.

  • Усиление приступа во время положения пациента на боку или кашле;
  • Межреберная боль в груди;
  • Вероятная боль в районе сердца, которая не снимается использованием нитроглицерина;
  • Высокое потоотделение;
  • Жгучие, острые, ноющие ощущения;
  • Бледность кожи;
  • Мышечное подергивание.

Рассмотрим подробнее симптоматический комплекс межреберной невралгии.

Это заболевание могут даже опытные врачи перепутать с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. Лишь на кардиограмме невидно специфических изменений во время невралгических проявлениях.

Межреберные нервы болят серьезно и продолжительное время. Вылечить патологию противовоспалительными препаратами не удается, поскольку симптомы проходят только на некоторое время. Самое важное – это определить, когда происходит раздражение нервов грудной клетки, а когда защемление, так как при этом происходит разное лечение.

Болевой межреберный синдром имеет различные характеристики у разных людей. Больные описывают тупые, жгучие, ноющие, колющие, острые боли. При этом характер ощущений изменяется через некоторое время. Усиление боли при межреберной невралгии происходит при кашле, чихании, движении, вдохе – специфические симптомы болезни.

Если есть сомнения, то необходимо сделать кардиограмму, которая позволяет точно дифференцировать нозологические формы. Не стоит забывать про многочисленные проявления: покраснение кожного покрова, подергивание мышц, потеря чувствительности, высокое потоотделение, бледность отдельных участков.

Симптомы невралгии при заражении вирусом герпеса проявляются на продромальном этапе заболевания. Зуд, чувство жжения в левом подреберье, пульсирующие, стреляющие, приступообразные боли являются проявлением заболевания. Именно изменения симптомов по ходу течения болезни и множественность клинической картины дают возможность диагностировать болезнь.

Болезненность этого вида невралгии появляется на стадии продрома инфекции. Продолжительность болевого синдрома – приблизительно один месяц. Признаки сочетаются с красноватой сыпью в районе левого подреберья. Болевой синдром при снижении проявлений со временем проходит самостоятельно.

Невзирая на определенную специфичность, диагноз установить сложно даже опытному врачу. Необходимо дифференцировать с кишечной коликой, панкреатитом, аппендицитом, плевритом. Лишь после проявления высыпаний диагноз можно точно поставить.

Время между продромальным сроком и сыпью требует необходимости репликации вируса герпеса. Невралгия объясняется репликацией инфекции. Размножение герпеса в нервных ганглиях объясняется субклинической репликацией. Исследования доказали механизмы патогенетических изменений во время инфекции герпесом. При репликации инфекции повышается концентрация в нервной ткани нейропептида «Y».

Для лечения герпесной невралгии, врачи советуют традиционные препараты группы нестероидных средств и анальгетиков. В качестве обезболивающего прописываются местные анестетики (новокаин, лидокаин).

Для удаления вируса герпеса показана противовирусная терапия. Медицинские препараты не позволяют появиться новым очагам, уменьшают длительность острого болевого синдрома, снижают время вирусовыделения. Противовирусное лечение рекомендовано в течение 70 часов после образования сыпи.

Снятие болевого синдрома производится в обязательном порядке не только во время герпетического поражения нервных окончаний. При любых видах лечения невралгии грудной клетки желательно следовать специальной схеме:

  • Медицинские анальгетические препараты центрального действия (антидепрессанты, антиконвульсанты);
  • Опиоидные препараты (трамадол);
  • Противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин, парацетамол).

Во время недостаточной эффективности простых анальгетиков, противовоспалительных нестероидных препаратов необходимо использование препаратов центрального воздействия. В нашей стране есть некоторые сложности с назначением опиоидных препаратов.

Лечение этого вида невралгии производится пятью группами препаратов:

  • Капсаицин;
  • Антиконвульсанты;
  • Опиоидные препараты;
  • Трициклические антидепрессанты;
  • Лидокаиновый пластырь.

Опиоидные препараты относятся к строгому списку, потому специалисты не могут прописать их больным при классической невралгии груди. Оксикодон, метадон, морфий считаются эффективными препаратами для снятия невропатических болезненных ощущений. Связывание опиоидных рецепторов в мозге головы приводит к снятию даже очень сильной боли.

Ингибирование в нервных синапсах обратного захвата серотонина, норадреналина приводит к завершению нервной импульсации. Результаты тестирований доказали, что при использовании препаратов купируются даже очень острые болевые ощущения.

На фоне использования препаратов возможны побочные явления:

  • Сонливость;
  • Снижение аппетита;
  • Зависимость от лекарств;
  • Тошнота;
  • Запор.

В рекомендациях клиник Европы указано, что лекарствами первой линии против постгерпетической невралгии являются опиоидные препараты – лидокаин, прегабалин, габапентин. Вторая линия лекарств – капсаицин.

Чтобы вылечить невралгию груди, необходима определенная схема применения лекарственных средств .

На первом этапе прописывают прегабалин и местные анестетики (лидокаин). При достижении положительного эффекта лечение продолжается. Слабая эффективность лекарственных препаратов требует использования лекарств второго ряда.

Трамадола и капсаицина достаточно для купирования неврологического синдрома. Для достижения лучшего клинического результата требуются физиотерапевтические процедуры: нейростимуляция, иглорефлексотерапия.

Антиконвульсанты прописываются для снятия невропатической боли. Габапентин, прегабалин – лекарства первой группы для предотвращения высыпаний и уменьшения боли. Согласно тестированиям оба лекарства дают эффект во время невропатического болевого ощущения.

На начальном этапе для лечебных целей используется дневная доза габапентина – 300 мг. Со временем кратность использования лекарства повышается – на следующий день 2 раза по 300 мг, на третий – 3 раза по 300 мг. На 5 день можно увеличить дозировку по схеме 300/300/600 мг. По завершении первой недели используется иное сочетание – 300/600/600 мг.

Диагностировать невралгию в межреберном пространстве можно по визуальному осмотру

Такой же механизм воздействия имеет прегабалин. Лекарство не нуждается в медленном титровании, что довольно удобно при клиническом лечении. Препарат назначается к использованию 2 раза в день. Изначальная доза лекарства – 2 раза в день по 80 мг. Со временем цифра повышается до достижения дневной дозы – 500-700 мг. Исследования доказали быстрое снятие боли в течение первой недели использования.

Антидепрессанты доказали важность использования нортриптилина и амитриптилина во время постгерпетической невралгии. Механизм воздействия препаратов – ингибирование серотонинадренергических систем, которые берут участие в механизме появления боли.

Использование амитриптилина и нортриптилина создают антихолинергические эффекты. обладающие множеством побочных явлений. Бесконтрольное употребление лекарств приводит к болезням сердца.

Межреберная невралгия – это довольно сложное заболевание, которое требует своевременного определения и профессиональной помощи врача. Чем раньше определить эту болезнь, тем меньше времени человек будет страдать от сильных болевых ощущений, которые часто могут быть настолько сильными, что могут вызвать у пациента потерю сознания или болевой шок.

Булатников Алексей Иванович

Название невралгия грудной клетки имеет под собой греческие корни, дословно речь идет о боли и нерве. Что, собственно, вполне логично. Невралгия грудной клетки является последствием рефлекторного болевого синдрома, который может иметь воспалительный, травматический характер. Появляется все это из-за того, что корешки нервов спинного мозга подвергаются сдавливанию или раздражению.

Признаки невралгии могут быть разными, но основным является сильная, острая боль между ребер. Впрочем, реже встречается болевые ощущения иного характера — тупая боль, ноющая. Примечательно, что она может появляться эпизодически, а может быть и постоянно. Болезненное состояние человека чаще всего принимает усиливающий характер в результате повышенной физической активности, причем речь идет не только об упражнениях, человек может просто чихнуть или кашлянуть.

Симптомы могут быть и несколько иными, порой человек испытывает неприятные ощущения, когда просто вдыхает и выдыхает. Однако, случается и так, что проблемы с дыханием приводят к тому, что даже самый легкий вдох или выдох могут привести к просто невыносимой боли. Симптомы этого недуга следует отличать от иных по степени локализации болевых ощущений.

В первую очередь болезненные ощущения чувствуются в реберной зоне, но может это наблюдаться и в поясничной зоне, спинной и под лопатками. Надо отметить, что такие симптомы ещё ничего не говорят о том, что действительно поражен нерв. Боль может быть и такой, что получается ощущение «болевого» пояса, то есть болит все по окружности. А ещё боли может подвергаться, как только правая, так и только левая сторона тела.

Симптомы у болезни могут быть и другими. Нередко совершенно отчетливо подергиваются определенные мышцы (то есть они сокращаются). Кожа начинает негативно менять цвет, он получается каким-то нездоровым, причем речь идет или о покраснении или, наоборот, о побледнении. А ещё сильно начинает выделять пот, даже при прохладной температуре. Там где имеются непосредственные повреждения, может ощущаться онемение, чувствительно при этом теряется.

Разумеется, боль в области груди может быть вызвана целым рядом заболевания, а отнюдь не только невралгией. Некоторые заболевания сердца и сосудов тоже могут вызвать сильные неприятные ощущения. В этом отношении чрезвычайно важно поставить верный диагноз, а для этого следует определить особенности болевых ощущений, так как они могут быть совершенно разными. В большинстве случаев при межреберной невралгии боль носит постоянный характер, и это длится может быть долго.

Симптоматика

Невралгия лицевого нерва возникает довольно часто. Причина проста – этот нерв выходит из черепа через очень узкое отверстие, и поэтому рядом расположенные ткани могут его сдавить. Этот нерв отвечает за иннервацию лица.

Обычно недуг начинает прогрессировать остро – появляется интенсивная боль в области лица. Она носит приступообразный характер. Пациенты отмечают, что это похоже на прохождение электрического тока. Нередко они замирают и стараются не делать никаких движений во время такого приступа. Его длительность у каждого человека различная – у некоторых это всего лишь несколько секунд, а у других несколько минут.

Тригеминальный приступ может начать прогрессировать при физическом воздействии на некоторые особые точки на лице (крылья носа, уголки глаз и прочее). Такое часто наблюдается при пережёвывании пищи, чистке зубов, нанесении макияжа или при бритье.

Лечебные мероприятия

Начинать лечить невралгию нужно как только был подтверждён диагноз. Многие считают, что это состояние не является опасным для организма человека. Это не совсем верное предположение. Как уже было сказано выше, невралгия прогрессирует вторично, а это значит, что до её проявления в организме уже прогрессировал какой-либо опасный патологический процесс.

Все методы лечения невралгии разделяют на консервативные и хирургические. Врачи обычно сначала проводят консервативную терапию, и только ввиду её неэффективности прибегают к хирургическим методикам лечения.

Консервативные методы лечения:

  • назначение антивоспалительных и обезболивающих фармацевтических средств. Лечить невралгию такими средствами нужно обязательно, так как они помогут купировать болевой синдром и снять воспаление в поражённом нервном волокне. В план лечения могут включить баклофен, ибупрофен и прочее;
  • приём витаминов из группы В. Чаще для лечения недуга их назначают в виде инъекций;
  • иглоукалывание даёт очень хорошие результаты при лечении болезни;
  • физиотерапевтическое лечение. Используют ультрафиолет, лазер, магнитные поля и прочее.

Терапия может дополняться теми или иными средствами в зависимости от того, какой вид недуга был диагностирован:

  • при межрёберной невралгии показано вытяжение позвоночного столба, плавание и ношение специальных корсетов. Также в план лечения включают успокаивающие фармацевтические средства;
  • сдавление тройничного нерва лечат при помощи противосудорожных средств. Иногда врачи прибегают к хирургическому разрушению части поражённого нервного волокна;
  • при патологии седалищного нерва показан постельный режим, приём антивоспалительных средств, нервные блокады и электрическая стимуляция.

С особенной осторожностью следует лечить невралгию при беременности. Лечить беременных нужно только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние женщины.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector