Мастит симптомы у кормящих женщин

Причины развития мастита при грудном вскармливании

Не стоит путать лактостаз – застой молока в железе — и мастит. Мастит может возникать при лактостазе, но не наоборот. По большей части, мастит – это инфекционное заболевание, вызванное стафилококковой или стрептококковой инфекциями. Они проникают в организм через трещины или ранки, которые образуются на сосках.

Лактостаз – Все о нем, от симптомов до лечения.

Кроме выше названных, есть и другие причины возникновения мастита:

  • большие интервалы по времени между прикладыванием ребенка к груди;
  • застои молока в груди;
  • тесное неудобное нижнее белье;
  • недостаточное потребление жидкости кормящей матерью;
  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания в виде хронического тонзиллита, пульпита, синусита.

Причины возникновения мастита совсем иные, нежели принято считать в обществе. Многие ошибочно полагают, что если грудь застудить, то непременно развивается мастит. Свои истоки болезнь берет в неправильной организации процесса лактации, а также в развитии инфекции:

  • Осложненный лактостаз. Если правильно лечить застой молока (лактостаз), то протоки удается освободить уже в течение 1-2 дней (подробнее в статье: что делать при застое молока у кормящей мамы?). Больную грудь нужно постоянно рассасывать, для чего ребенка прикладывают к ней как можно чаще, желательно каждый час. Отек, не ликвидированный в 4 дня, осложняется воспалительным процессом. Застоявшийся молочный белок ошибочно воспринимается организмом чужеродным, из-за чего к этому участку направляются все защитные силы для борьбы с ним. Воспаленные ткани начинают краснеть и вызывать болезненные ощущения.
  • Инфекция. «Сидящая в засаде» давнишняя инфекция, которая скопилась в организме в виде кариеса или хронического тонзиллита, выходит наружу при удобном случае. Молочные протоки могут подвергнуться атаке бактериями в период заболевания ангиной, перенесенной кормящей матерью. Чаще всего инфекция пробирается через трещины на сосках.

Исходя из причин появления мастита, различают его 2 основные формы. Каким бывает мастит у кормящей матери, рассмотрим ниже.

Трехмерное изображение мастита
Мастит представляет собой воспаление молочных протоков, которое может наступить у женщины по разным причинам. Бояться его не стоит, но лучше попытаться предотвратить заболевание

Застой молока чаще всего наблюдается у первородящих женщин в возрасте 18-35 лет. Заболевание может быть вызвано как наличием в женском организме инфекций, так и действием различных провоцирующих факторов.Основными причинами диагностирования мастита у кормящих женщин являются следующие:

  • Инфицирование из-за попадания бактерий в организм через трещины в сосках (в 90% случаев провокатор — золотистый стафилококк);
  • Ослабление иммунитета в послеродовый период, гормональная перестройка, обострение хронических заболеваний — кариеса, синусит, гнойных воспалений на коже и других, инфекции от которых попадают в молочные железы с лимфой;
  • Нарушение требований к гигиеническим процедурам по уходу за грудью — частое мытье и пересушивание сосков, отсутствие обработки трещин антисептическими мазями;
  • Избыток молока из-за неправильно выбранной тактики кормления (по часам, а не по требованию), желания подавить лактацию без применения медикаментов, сдавливание желез от ношения неудобного нижнего белья и пр.;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • Наличие в груди имплантов или пирсинга на сосках.

Мастит симптомы у кормящих женщин

Различают послеродовой мастит, который связан с осложнениями в организме женщины после появления на свет малыша и больничными инфекциями, и фиброзный (нелактационный). Второй вид легче диагностируется и проще поддается лечению. Одной из причин появления в молочных железах воспаления считаются первые роды, т.к.

О периоде лактации

Форма, размер и положение груди весьма индивидуальны, широко варьируются в пределах нормы и зависят от:

  • возраста
  • фазы менструального цикла
  • общего телосложения
  • образа жизни
  • состояния репродуктивной системы женщины.

Неинфекционный мастит

Данная форма мастита сопровождается присоединением инфекции. Появиться он также может из-за запущенной формы неинфекционного мастита. Проявляется следующими симптомами:

  • ухудшение самочувствия прогрессирует;
  • пораженная молочная доля вызывает сильные боли, которые чувствуются даже при ходьбе и легком прикосновении, а также характерно покраснение и ощущение горячей груди;
  • при лечении неинфицированной формы мастита продолжает удерживаться высокая температура более 2 дней.

Инфекционный мастит у кормящей женщины может представлять угрозу ее здоровью и жизни, если вовремя не предпринять мер по его лечению. Обычно активно используют антибиотики, чтобы предотвратить образование гнойных полостей в груди. Такие образования могут быть удалены только хирургическим путем или специальными медицинскими способами в виде отсасывания гноя.

Хирургическое лечение

При начинающемся застое молока кормящей маме следует как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Рекомендуют периодически менять положение крохи относительно молочных желез — лучше всего малыш опустошает ту долю, которая находится под его подбородком. Для предотвращения развития болезни при наличии дискомфорта и тяжести в груди женщинам советуют сцеживать не востребованное малышом молоко.

Помочь при застое молока может прикладывание к груди холодных компрессов или грелки со льдом, завернутой в несколько слоев ткани. В первые 2-3 дня с момента появления дискомфорта можно применять народные методы лечения: обкладывать воспаленную грудную железу листьями белокочанной капусты, делать компресс из листьев мяты или примочки из смеси каланхоэ с медом.

Если воспаление длится 3-4 дня и сопровождается повышением температуры, нестерпимыми болями и другими симптомами, кормящей маме нельзя медлить. Консервативное лечение после обращения в поликлинику обычно заключается в назначении

  • Жаропонижающих средств, безвредных для здоровья малыша;
  • Препаратов на основе окситоцина в виде капель или внутримышечных инъекций;
  • Антибиотиков при ярко выраженном инфекционном процессе, подтвержденном результатами анализа крови и УЗИ;
  • Спазмолитиков — выбор медикаментов зависит от того, продолжает ли женщина кормить грудью или нет;
  • Обработки сосков кремами «Бепантен» или «Перулан», мазью «Левмеколь»;
  • Физиотерапевтических процедур — УВЧ и ультразвуковой терапии (1 раз в день при амбулаторном лечении и до 3 раз — при стационаром).

Лактостаз, начальная стадия мастита, часто диагностируется из-за нехватки у женщины гормона пролактина, который, как и окситоцин, вырабатывается гипофизом. В результате нарушается лактационная функция потоков молочных желез. Поэтому кормящим женщинам назначаются уколы оказывающего тонизирующее действие окситоцина.

Мастит симптомы у кормящих женщин

При отсутствии положительной динамики после назначения антибиотиков проводится иссечение гнойных очагов в ходе хирургической операции. Ее масштаб зависит от площади поражения молочной железы. Оперативное вмешательство состоит во вскрытии абсцессов и дренировании гнойной полости.

Мастит при грудном вскармливании встречается в 6-9% (по некоторым данным — в 20%) случаев. У кормящих мам, внимательно относящихся к собственному здоровью, соблюдающим гигиенические требования и прислушивающихся к малейшим изменениям самочувствия, риск возникновения заболевания минимален.

В зависимости от состояния пациентки, лечение может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно. На начальных стадиях проводится комплексная консервативная терапия, когда:

  • заболевание длится не более 3 дней
  • общее состояние женщины относительно удовлетворительное
  • нет явных симптомов гнойного воспаления
  • температура менее 37,5 С
  • болезненность груди умеренная
  • общий анализ крови в норме.

Поскольку основной причиной и усугубляющим фактором является лактостаз, важно эффективно опорожнять молочные железы, поэтому сцеживать молоко следует каждые 3 часа, сначала со здоровой груди, затем с пораженной. Лечение мастита:

  • Кормление или сцеживание регулярное для разрешения лактостаза в сочетании с массажем.
  • Антибиотики широкого спектра действия при инфекционном мастите
  • Симптоматическая терапия  — нестериодные противовоспалительные (Ибупрофен), спазмолитики (Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид)
  • гель Траумель при неинфекционном мастите.

Через день при положительной динамике назначают физиотерапию — УВЧ-терапию, ультразвуковую, они способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата и нормализует функции молочной железы. Лечение в домашних условиях подразумевает осмотр женщины каждые 24 – 48 часов, в случае отсутствия положительной динамики и ответной реакции на антибиотикотерапию, женщина должна быть госпитализирована.

Как только поставлен диагноз лактационного мастита:

  • у женщины высокая температура, тяжелое общее состояние
  • есть трещины сосков и признаки мастита
  • состояние не улучшается спустя сутки после нормализации оттока молока.

Проникают в молоко женщины в ограниченных количествах. Концентрация бензилпенициллинов в молоке, по сравнению с концентрацией в сыворотке в десятки раз меньше. Это же правило характерно для полусинтетических пенициллинов. При воспалительных процессах, переход этих компонентов в молоко уменьшается. Относительно низкая степень диффузии в молоко характерна для пенициллинов широкого спектра действия. Индекс для пенициллинов существенно меньше, чем 1.

Данные свидетельствуют об ограниченном переходе в молоко. Максимальная концентрация у здоровых женщин, спустя час после приема составляет 2,6% от максимальной концентрации в сыворотке крови. При воспалении, отмечается увеличение перехода антибиотика в грудное молоко. Имеются данные о плохом выделении цефалоспоринов второго и третьего поколения с грудным молоком. Несмотря на то, что индекс так же менее единицы, но его значение превышает таковое у пенициллинов.

Проникают в сравнительно высоких концентрациях, достигая в среднем 50% от уровня в сыворотке крови. Но в то же время, не отмечается отрицательного влияния на проникновение макролидов в организм ребенка.

Большинство представителей плохо проникают в грудное молоко, причем в низких концентрациях. Но все же официальных исследований не проводилось, так как препараты запрещены к приему во время беременности и кормления грудью в виду нефротоксичности. Концентрация в грудном молоке составляет 30% от концентрации в крови, но возможно влияние на микрофлору кишечника новорожденных.

Все представители этой фармацевтической группы проникают в грудное молоко, но строго контролируемых исследований не проводилось. Использовать препараты этой группы во время беременности и грудного вскармливания не рекомендовано, из-за высокого риска токсичности.

Зачастую, не смотря на активное проведение консервативного лечения антимикробными препаратами, может происходить переход в гнойные или деструктивные стадии около 4-10% развивающегося мастита. Такие осложнения требую немедленного и активного хирургического лечения, которое будет проводиться только при госпитализации в стационар.

Производится вскрытие зоны абсцесса, чтобы удалить из тканей гной и проводится активное промывание раны антисептиками с последующим дренированием. Процедуру проводят под общим наркозом. Также в качестве дополнительного исследования, с целью проведения дифференциальной диагностики, небольшой фрагмент стенок в области абсцесса отправляется на гистологическое исследование, т.к. процесс может сочетаться со злокачественным новообразованием.

Начинать лечить мастит у кормящей женщины нужно сразу же после определения его первых признаков. Раннее начало лечения гарантирует наиболее быстрое выздоровление и препятствует развитию осложнений. Рекомендуется обратиться за консультацией к маммологу, особенно если заболевание не проходит уже несколько дней.

Мастит симптомы у кормящих женщин

Грудное вскармливание (ГВ) — это очень ответственный период в жизни матери. Но он может быть омрачён столь неприятным явлением, как мастит у кормящей женщины.

Эта болезнь способна проявлять себя сильнейшей болью и дискомфортом в области груди, которые могут окончиться хирургическим вмешательством.

Поэтому каждая беременная женщина должна знать о том, что такое мастит, каковы его причины возникновения, симптомы и лечение, а также, как его предотвратить.

Симптомы

Для начала нужно понимать, что это за заболевание и лишь потом говорить о его отличительных признаках. Лактационный мастит — это воспаление продуцирующих молоко желёз при лактации, которое появляется в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Различают 6 форм патологии при грудном вскармливании, симптомы и лечение в каждом отдельном случае будут отличаться.

Как его распознать? Основными признаками серозного мастита можно считать:

  1. Нарастающий дискомфорт в месте локализации воспаления, перерастающий в тянущую боль с проблемным оттоком молока.
  2. Гипертермия тела (около 39 градусов).
  3. Изменение температуры в месте локализации поражения.
  4. Грудь несколько увеличена, контуры сохраняются.
  5. Цвет кожи без изменений.
  6. Общая болезненность больной груди в сравнении со второй.

На этой стадии ткани железы окутываются серозной жидкостью, куда впоследствии поступают лейкоциты.

При режимном сцеживании, болезнетворные бактерии выводятся наружу, боль уменьшается, а место поражения смягчается. Но чаще наступает следующая стадия патологии. Можно ли кормить ребёнка при этом типе заболевания? Даже нужно, но только после сцеживания.

Вот как проявляется мастит у кормящей матери в острой инфильтративной фазе:

  1. Слабость, упадок сил, озноб, повышение температуры до 39–40 градусов.
  2. Снижение аппетита.
  3. Инфильтрат (болезненное уплотнение под кожей) не имеет чётких границ.
  4. Покраснение кожи.
  5. Увеличения участка поражения в объёмах.
  6. Сильная боль при пальпации места локализации воспаления и подмышечных лимфатических узлов.

При этой степени заболевания всё ещё можно кормить малыша грудью, но, без антибактериальной терапии, через 4–5 дней начинается следующая форма мастита.

Причины болезни

Диагностика

При возникновении симптомов мастита кормящей женщине следует обратиться к гинекологу, маммологу или хирургу. После осмотра груди и оценки жалоб пациентки, врач может направить на следующие анализы:

  • анализ мочи и общий анализ крови
  • бактериологическое (количество бактерий в 1 мл) и цитологическое (количество лейкоцитов) исследование молока из обеих желез
  • кроме клинических симптомов, в диагностике начальных форм мастита значимыми будут лабораторные исследования секрета женской груди. В норме, он имеет слабокислую реакцию (рН – 6,8). Воспаление же провоцирует изменение кислотности молока в сторону увеличения рН, что можно объяснить повышением активности щелочной фосфатазы.

Для диагностирования стертых форм лактационного мастита используют:

  • УЗИ (при деструктивных формах мастита) для определения точной локализации гнойного участка
  • тепловидение, термографию
  • в редких случаях по серьезным показаниям используют маммографию
  • пункция инфильтрата (при флегмонозной и абсцедирующей  формах) с последующим бактериологическим исследованием гноя.

Профилактика

Ранее обращение к врачу при малейшем подозрении минимизирует риски развития гнойного мастита. В послеродовом периоде за кормящей женщиной должен осуществляться тщательный контроль, с целью ранней диагностики лактостаза и мастита. Основная профилактика:

  • Используйте только удобное белье для кормящих
  • Лучше наладить грудное вскармливание по требованию
  • Если наблюдается гиперлактация следует до кормления сцеживать немного молока
  • Правильно прикладывайте ребенка, следите за правильным захватом груди малышом
  • Не укорачивайте время кормления
  • Лучше спать на боку или спине
  • Кормите ночью, избегайте больших ночных перерывов
  • Не переохлаждайте грудь и берегите ее от травм
  • Профилактируйте возникновение трещин сосков и своевременно их лечите.

В обязательном порядке необходимо соблюдать санитарно-гигиенический режим. Своевременно выявлять и санировать очаги инфекции в организме матери (кариозные зубы, гланды, пазухи носа).

Давно известна истина – предупредить болезнь гораздо проще, чем потом ее вылечить. Профилактика мастита и лактостаза имеет одинаковые рекомендации:

  • Используйте частые и регулярные прикладывания. Все специалисты по лактации утверждают, что наиболее благоприятным способом лактации будет режим «по требованию». Отсутствие многочасовых перерывов и активное кормление крохи маминым молоком – лучший способ избежать застоя.
  • Используйте разные позы. Прикладывать малыша лучше всегда по-разному: то валетом (ножками к вашей голове), то из-под руки. Так вы обезопасите себя и поможете крохе освобождать все грудные доли.
  • Правильно прикладывайте малыша. Следите, чтобы ребенок захватывал ротиком почти всю ареолу соска. Правильный захват абсолютно безболезненен для мамы, а также заставляет молочные протоки работать максимально эффективно.
  • Лишние сцеживания ни к чему. Налаженный режим кормления не требует дополнительных сцеживаний. Чрезмерная активность молочных желез, вызванная частыми сцеживаниями, может спровоцировать появление гиперлактации, а там недалеко и до мастита.
  • Правильный подбирайте белье. Используйте только специально разработанные бюстгальтеры для кормящих мам, которые не будут сдавливать грудь и мешать оттоку молока.
  • Берегите грудь от травм. Ушибы могут вызвать закупорку сосудов. Трещины, появившиеся в результате кормления, не следует часто мыть с мылом, так как это удалит защитный верхний жировой слой, что станет прямым путем для бактерий. Теплый душ – оптимальное средство для поддержания гигиены.
  • Постепенно отлучайте от груди. Не следует резко бросать кормить кроху своим молоком, когда вы начинаете вводить прикорм. Практика показывает, что наибольшее число маститов происходит в результате очень быстрого отлучения малютки от груди. Все нужно делать постепенно, тогда завершение лактационного периода будет перенесено спокойно и мамой, и малышом.

Всех ужасов и кошмаров можно избежать путем проведения профилактики мастита. Пунктов, конечно, много, но соблюдать их не так сложно, как кажется на первый взгляд.

Уже при симптомах лактостаза кормящей матери необходимо обратиться к врачу для точной постановки диагноза.

  1. Прием необходимых поливитаминов для кормящих.
  2. Частое прикладывание малыша к груди. Необходимо позволять ребенку наедаться в меру его желания.
  3. Проводить самомассаж. При массировании следует хорошо проверять грудь на наличие уплотнений.
  4. Соблюдать личную гигиену. Чаще обмывать грудь с использованием детского мыла и обтирать соски мягкой тканью.
  5. При возникновении трещинок, ран, поврежденные места следует припудривать стрептоцидовой пудрой, смазывать ранозаживляющими бальзамами.
  6. Если кормящей матери сложно самой производить сцеживание – необходимо обратиться в женскую консультацию или обратиться к акушеру-гинекологу. Молокоотсос – аппарат, который поможет справиться с обильным количеством молока.
  7. Важно контролировать количество жидкости, поступающей не только с чистым питием, но и с фруктами, первыми блюдами.

Трехмерное изображение мастита

Еще во время третьего триместра беременности, будущая мать уже должна уделять должное внимание груди: ежедневный массаж, смазывание груди и сосков детским маслом после принятия душа (2 раза в день). Но, как не стоит допускать избыточной влажности груди, так не следует допускать и излишней сухости сосков.

Носить белье, которое идеально подходит вам по размеру. Не перетягивать грудь, но и не допускать излишней свободы. Последнее может привести к трению груди, возникновению ранок, трещинок и натертости. Опять же, после душа, перед тем как надевать нижнее белье, следует увлажнить грудь специальным лосьоном.

Помните, не стоит прибегать полностью к народным средствам. Капустный лист или лепешка из смеси муки и лука могут использоваться, но только в качестве вспомогательного лечения, и обязательно только после осмотра врача.

Классификация маститов

В зависимости от клинических признаков, количества лейкоцитов и бактерий в анализе грудного молока различают:

  • лактостаз
  • неинфекционный мастит
  • инфекционный мастит
Уровень лейкоцитов в молоке {amp}lt; 10 6/мл Уровень лейкоцитов в молоке {amp}gt;10 6 / мл
Уровень бактерий в молоке {amp}lt; 10 3/мл ЛАКТОСТАЗ — устраняется при продолжении кормления грудью НЕИНФЕКЦИОННЫЙ МАСТИТ — требует лечения, дополнительного сцеживания после каждого кормления.
Уровень бактерий в молоке {amp}gt; 10 3/мл ИНФЕКЦИОННЫЙ МАСТИТ — успешно лечится только при применении антибактериальных препаратов в сочетании со сцеживанием молока.
По течению воспалительного процесса:

  • острый (регистрируемый в 85 – 87% случаев в послеродовом периоде)
  • хронический
По функциональному состоянию:

  • лактационный (представляющий наибольший интерес для клиницистов)
  • нелактационный
По локализации и глубине поражения:
По характеру воспаления:

  • серозный, инфильтрационный (чаще всего регистрируется у первородящих женщин (80%) в возрастной группе 17 – 30 лет)
  • гнойный (в свою очередь имеет обширную классификацию, которая напрямую отображает степень распространения инфекции и изменения в груди)
  • гангренозный
По распространенности процесса:

Кроме того, при некоторых заболеваниях груди возникают похожие признаки, что и симптомы мастита у кормящих, поэтому его необходимо отличать от:

  • фурункулов, карбункулов
  • абсцессов, флегмон
  • рожистого воспаления, которые объедены в одно понятие – парамастит
  • при хроническом мастите обязательна дифференциальная диагностика с раком молочной железы (биопсия подозрительного материала и его гистологическое исследование).

Почему развивается лактационный мастит

Продолжительный застой молока (лактостаз) является основной причиной воспаления. На фоне неравномерного оттока возникают благоприятные условия для размножения бактерий – золотистого стафилококка, кишечной палочки. Прочими факторами развития мастита у кормящей женщины служат:

  • ссадины, трещины на соске;
  • гормональные изменения;
  • снижение иммунитета;
  • послеродовая депрессия;
  • хирургическое вмешательство в анамнезе (удаление опухоли);
  • неправильная организация грудного вскармливания (ГВ);
  • несоблюдение личной гигиены;
  • продолжительные стрессы;
  • послеродовые осложнения;
  • грубые рубцы после хирургических вмешательств;
  • дефекты сосков;
  • несоблюдение режима сна и бодрствования;
  • истощение;
  • очаги хронической инфекции;
  • мастопатия;
  • инородные тела в груди (пирсинг, импланты).

Единого мнения на этот счет нет. Большинство специалистов выступает против кормления больной грудью при мастите. Стафилококк может перейти на ребенка и сильно повлиять на его здоровье. При этом допускается кормить ребенка здоровой грудью. В ситуации гнойного мастита лактация завершается медикаментозно.

Начальные проявления воспаления напоминают симптомы лактостаза. Признаки мастита при грудном вскармливании специфичны. При заболевании происходит быстрое ухудшение самочувствия, поднимается температура. При мастите грудь начинает болеть, становится твердой. Сцедить молоко проблематично. Лактационный мастит представлен разными стадиями:

  1. Серозная – воспаляется паренхима и молочные протоки. Инфильтрат состоит из лимфы, межклеточной жидкости. Серозная стадия мастита длится 2-3 дня.
  2. Инфильтративная – образуется болезненное ограниченное уплотнение. Стадия длится 5-10 дней.
  3. Гнойная – сопровождается нагноением. Возникает спустя 2 дня после формирования болезненного инфильтрата.

Серозная стадия

На этом этапе развития мастита в груди ощущается боль, усиливающаяся при кормлении. Молочная железа увеличивается, краснеет. У женщины поднимается температура, появляются признаки интоксикации – слабость, головная боль. В груди прощупывается единичное (редко множественные) уплотнение.

Инфильтративная

Без должного лечебного подхода недуг развивается и переходит на новую стадию. Этап инфильтрации характеризуется усилением признаков интоксикации. На этой стадии мастита уплотнение в груди становится более плотным. При пальпации обнаруживается его бугристая поверхность. Во время кормления женщина испытывает сильную боль.

Гнойная

Без должного лечения мастит продолжает прогрессировать. Спустя 48 часов инфильтративная стадия переходит в гнойную. Молочная железа при такой форме заболевания становится «каменной», очень болезненной. Кожа над очагами воспаления краснеет. У кормящей мамы наблюдается лихорадка. На фоне гнойного мастита нарастают признаки общей интоксикации:

  • жажда;
  • потоотделение выше нормы;
  • озноб;
  • тошнота.

Без должной терапии наступает этап абсцедирования. В области инфильтрата прощупывается размягчение. У 99% кормящих мам при мастите положителен симптом флуктуации – ощущение переливающейся жидкости во время ощупывания пораженной области.

Выраженная отечность груди у кормящей мамы является признаком флегмонозного мастита. Грудь при этом напряженная, интенсивно красная. Сосок нередко втянут. Вовлечение в процесс кровеносных сосудов приводит к некрозу (омертвению) значительных участков железы и развитию гангренозной формы заболевания.

Диагностика

Лечение мастита у кормящей матери

В ситуации, когда у вас только появляются подозрения на мастит, не лишним будет сразу проконсультироываться с врачом-хирургом. Если случай не тяжелый, может помочь врач женской консультации. Диагноз ставится на основании физикального осмотра и жалоб пациентки. Для назначения адекватного лечения мастита назначаются лабораторные исследования:

  • общий анализ крови, мочи;
  • бакпосев молока из обеих молочных желез;
  • цитологическое исследование;
  • определение рН молока.

Гнойный мастит у кормящей мамы нуждается в проведении УЗИ. При абсцедирующей, флегмонозной формах болезни производят пункцию уплотнения иглой с широким просветом. В случае хронического мастита назначают маммографию. Для проведения дифференциальной диагностики проводят биопсию, гистологическое исследование.

На начальных этапах болезни основная цель – добиться полноценного опорожнения груди во время каждого прикладывания. В случае, если симптомы дополняются сильной болью, высокой температурой, без курса антибиотикотерапии не обойтись. Вместе с противомикробными препаратами для лечения мастита назначаются спазмолитики, УВЧ-терапия. При гнойной форме показано хирургическое вмешательство.

Переход мастита из серозной в инфильтративную стадию происходит за 3-4 дня. По этой причине применять лекарственные препараты следует при первых признаках ухудшения состояния. Адекватная консервативная терапия мастита поможет избежать нагноения. Купировать воспаление молочной железы у кормящей матери позволяют следующие меры:

  • покой полный;
  • регулярное сцеживание;
  • назначение антибиотиков, спазмолитиков;
  • устранение симптомов интоксикации;
  • физиотерапия (массаж, УВЧ-терапия, компрессы);
  • прием витаминов;
  • иммунокоррекция.
Название антибиотика Действующее вещество
Амоксиклав Амоксициллин
Цефиксим Цефиксим
Гентамицин Гентамицин
Ванкомицин Ванкомицин
Линкомицин Линкомицин

Гнойная форма мастита требует хирургического вмешательства. Если случай не тяжелый, делают пункцию абсцесса и вводят антибиотики внутрь полости. Тяжелая форма мастита у кормящей мамы требует немедленной госпитализации. В условиях стационара женщине с запущенным воспалением проводят операцию.

Разрезы при гнойной форме мастита производят в радиальном направлении от соска через область наибольшей болезненности к основанию железы. При обширном нагноении – под грудью. Радикальная операция включает удаление гноя, иссечение капсулы, пораженных тканей. Флегмонозная и гангренозная формы патологии предусматривают максимальный объем вмешательства.

В случае, если ребенок не опустошает грудь полностью, ее нужно сцеживать. Это поможет предотвратить появление новых очагов застоя.

После кормления или сцеживания на грудь следует поместить грелку со льдом, предварительно завернув ее в несколько слоев ткани. Облегчить отток молока кормящей женщине поможет легкий массаж.

Дополнительно на больную грудь можно наносить мази, кремы с противовоспалительным эффектом:

  • мазь Вишневского – проникает глубоко в ткани, купирует воспаление;
  • ихтиоловая мазь – устраняет застойные явления, отеки, боль;
  • Левомеколь – обладает противомикробным эффектом, способствует восстановлению тканей.

Процедуру лучше проводить после кормления ребенка. Массажные движения должны быть мягкими, нежными. Нельзя сильно надавливать на молочную железу. Двигаться следует от внешней стороны груди к соску. Особенно тщательно кормящей маме нужно массировать уплотнения. Техника выполнения массажа при мастите такая:

  1. Четырьмя пальцами нажать на верхнюю часть груди.
  2. Сделать 2-3 круговых движения.
  3. Выполняя круговых движения, дойти до нижней части груди.
  4. Снова продвинуться вверх.
  5. Погладить грудь от основания к соску по всей окружности.
  6. Взять сосок большим и указательным пальцами, покрутить его, слегка потянуть.

Применять подобные методы целесообразно в качестве дополнительной помощи. Нельзя заменять традиционное лечение мастита альтернативным. Это может обернуться нагноением тканей молочной железы. Облегчить состояние кормящей женщины помогут следующие средства:

  1. Капустный лист. Вымытые листья приложить к груди. Оставить на весь день. Менять по мере надобности. Прикладывать капустный лист при мастите до улучшения состояния.
  2. Обмывание груди настоем ромашки, тысячелистника. Взять травы в соотношении 1:4. 2 ст. л. смеси залить 500 мл горячей воды. Настоять час. Перед применением процедить. Обмывать грудь после каждого кормления до тех пор, пока мастит не пройдет.
  3. Компресс с мятой. Сухие листья перечной мяты запарить кипятком. Остудить и завернуть в чистую марлю. Поместить на пораженную маститом грудь на 20 минут. Повторять процедуру 2-3 раза за день. Лечиться неделю.

Превентивные меры борьбы с маститом сводятся к правильному прикладыванию ребенка. В этом случае малыш полностью опустошает грудь, что предотвращает застойные явления. Кроме того, важно менять позу для прикладывания ребенка. Некоторые специалисты рекомендуют первые недели после родов сцеживать молоко. Также профилактика мастита у кормящей мамы включает:

  • своевременное лечение трещин на сосках;
  • правильную гигиену груди;
  • кормление ребенка по требованию;
  • соблюдение режима сна и бодрствования.

Причины болезни

  • застой молока (лактостаз);
  • недолеченные или хронические заболевания: синусит, ангина, кариес;
  • переохлаждение, отсутствие отдыха (способствуют пробуждению дремавших в организме инфекций);
  • трещины сосков;
  • пренебрежение правилами ухода за кожей груди.

В первое время после рождения ребенка у кормящей матери молока вырабатывается значительно больше, чем может высосать кроха. Отек перекрывает один или несколько протоков железы.

Так начинается лактостаз. Женщинам важно знать, как избежать мастита, ведь страдать от заболевания при грудном вскармливании будут и мама, и ребенок.

Лечение мастита у кормящей матери

Если не принимать активные меры к устранению лактостаза, начинается серозный мастит, у кормящей матери симптомы заболевания следующие:

  • Подъем температуры до 38° и выше.
  • Симптом плотности, тяжести, болезненности молочной железы.
  • Затрудненный отток молока. Иногда  ребенок не может высосать ни капли.
  • Больная и здоровая грудь имеют разные размеры.
  • Возможно покраснение всей молочной железы или какого-то ее участка.

Серозный мастит быстро переходит в следующую стадию, интерстициальную. Симптомы болезни усиливаются, грудь кормящей наполняется еще больше, становится каменной. Температура повышается, может доходить до 39°. Женщина чувствует слабость, боли в суставах, ее знобит.

На этой стадии мастита при грудном вскармливании симптомы наполненности и болезненности усугубляются, малыш может отказаться сосать. Сцедить хоть немного молока у кормящей получается с трудом, или не выходит вовсе.

Какие наблюдают симптомы?

Воспаление грудных желез в острой форме встречается у кормящих женщин на 2-4 неделе после родов во время становления лактации. Хроническая стадия является редкостью и возникает на фоне несвоевременного начатой или неправильно назначенной терапии. Клиническая картина зависит от формы заболевания, которое в большинстве случаев выражается в появлении следующий симптомов:

  • Появление воспалений — гнойников под кожей груди или на сосках (субареолярный мастит), уплотнений в самой молочной железе;
  • Ухудшение процесса лактации;
  • Повышение температуры до 38 °С;
  • Затрудненное и болезненное сцеживание молока;
  • Гиперемия или гипертермия одной или обеих желез;
  • Боль и чувство тяжести в груди;
  • Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Эти симптомы характерны для серьезного и инфильтративного мастита — начальных стадий заболевания, когда размер уплотнений не превышает 2-3 см. При гнойной стадии температура тела у кормящей женщины поднимается до 40°С, боли в груди становятся постоянными, а кожа над воспаленным место м приобретает багрово-синюшный оттенок.

Чем отличается нагрубание груди, от полной груди? Когда грудь набухает — и лимфатический, и венозный дренаж затруднен, увеличивается давление в молочных протоках, набухают и отекают обе груди. Похожая картина и при наполненной молоком груди, но есть отличия:

  • полная молока грудь — твердая на ощупь, тяжелая, теплая, но нет отека или покраснения, а также нет видимой блестящей поверхности, молоко самопроизвольно просачивается из соска, ребенку легко сосать и молоко идет легко.
  • нагрубевшая грудь — болезненная, увеличена в размерах, набухшая, выглядит отекшей и может блестеть, с расплывчатыми участками покрасневшей кожи, сосок иногда растягивается до плоского состояния, ребенку трудно приложиться к груди, а также сосать, поскольку молоко не легко вытекает из груди.

Симптомы мастита легко можно перепутать с симптомами лактостаза: особенно легко перепутать с лактостазом серозный мастит, этому способствует абсолютно одинаковая симптоматика. Оба заболевания сопровождаются повышением температуры тела (иногда — значительным), молочная железа напряжена и болезненна, может возникнуть озноб.

Если при лактостазе улучшение состояния кормящей мамы происходит при банальном сцеживании молока, то мастит имеет три стадии развития и без консервативного лечения улучшения здоровья можно не ждать.

Вторая стадия мастита — инфильтративная, в это время появляются уплотнения размером до 3 см, на ощупь горячие и болезненные. Уплотнение может быть как одно, так и несколько. Состояние женщины ухудшается из-за воспалительного процесса, появляется слабость, головная боль, температура практически не спадает.

Третья стадия — гнойная. Протекает довольно-таки тяжело. Температура у кормящей матери может как повышаться до 39-40 градусов, так и резко падать до 36,6 градусов. Такая амплитуда связана с течением воспалительного процесса. К температуре, головной боли и слабости добавляется лихорадка с ознобом, тошнота, рвота, головокружение, отсутствие аппетита. Данная стадия может перерасти в четвертую, абсцедирующую (в месте воспаления начинает формироваться полость, заполненная гноем).

Симптомы

Мастит (грудница) – это воспалительное заболевание, возникающее в ткани молочной железы у женского пола в возрасте 15-45 лет. Чаще всего грудница развивается у женщин в период лактации. Однако бывает так, что мастит может появиться и у женщин вне лактационного периода. Крайне редко патология может развиться у мужчин и детей.

Каждая мама после выписки из роддома получает определенные рекомендации от своего лечащего доктора. Одна из таких рекомендаций — как не допустить возникновения мастита. Но, тем не менее, болезнь начинает развиваться по следующим причинам:

  • Последствия застоя молока в молочных железах (лактостаз). Существует два фактора возникновения: первый — редкое прикладывание малыша к груди, а второй – молоко вырабатывается в большом количестве.
  • Ослабленная иммунная система. На этом фоне организм кормящей матери очень уязвим, и существует опасность заражения разными инфекциями.
  • Инфекция, попавшая через трещины в сосках (появляются при неправильном захвате ребенком груди).
  • Ношение тесного бюстгальтера. Итог ношения такого белья — застой молока, потому что из-за неправильно подобранного лифчика на некоторых участках грудных желез происходит сжатие.
  • Переохлаждение (в основном это касается межсезонья).
  • Стресс.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Мастит может быть осложнением после длительной простуды во время грудного вскармливания.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Травма груди.
  • Неправильное соблюдение личной гигиены. Лактационный мастит могут вызывать как редкие, так и частые гигиенические процедуры. Недостаточный уход может стать причиной попадания и роста стафилококковых, стрептококковых, грибковых микроорганизмов, что приводит к развитию послеродового мастита. Частые водные процедуры тоже могут привести к трещинам сосков, следовательно, начнет развиваться болезнь.
  • Употребление жидкости в малом количестве.
  • Наличие опухоли в груди.

Но самая главная причина, из-за которой у женского пола появляется грудница — это присоединение инфекционного возбудителя к запущенному лактостазу.

Грудница всегда развивается на фоне не пролеченного лактостаза, длительность которого превышает трое суток. Как правило, болезнь протекает остро. Основные симптомы появляются в течение нескольких часов.

  • Снижается выработка грудного молока.
  • Ощущаются ноющие боли в груди как вовремя грудного вскармливания, так и после.
  • Температура от 38ºС.
  • Проявляется интоксикация организма – озноб, слабость, головная боль.
  • Кожный покров молочной железы становиться красной и горячей на ощупь.
  • Болезненные ощущения, когда прикасаешься рукой к очагу воспаления на молочной железе.

Чаще всего у кормящих грудница развивается в обеих молочных железах, что собственно осложняет процесс восстановления лактации.

ВАЖНО! В отличие от лактостаза, при мастите прикладывать малыша к груди не рекомендуется.

Помимо этого, основу лечения мастита составляет прием антибиотиков, следовательно, при кормлении они попадают в организм крохи через грудное молоко.

У грудницы можно выделить три стадии развития:

  • Серозная (начальная)
  • Инфильтративная.
  • Гнойная.

У каждой стадии свои симптомы и особенности лечения.

  • резкое увеличение температуры;
  • боль в груди;
  • ощущение холода, сопровождающееся мышечной дрожью;
  • в месте поражения наблюдается покраснение кожи.

На данной стадии, болезнь вызывается воспалением, которое образуется из-за застаивания молока.

В этом случае необходимо как можно быстрее приступить к лечению, иначе инфекция в организме начнет стремительно развиваться и перерасти в инфильтративный мастит.

  • постоянная слабость;
  • чувство боли во время кормления;
  • в подмышечных впадинах увеличиваются лимфатические узлы;
  • болезненные ощущения при надавливании молочной железы;
  • в груди прощупываются уплотнения;
  • плохой отток молока.

Если проигнорировать лечение и на этой стадии, то начнет развиваться следующая – гнойная.

диета и питание при мастопатии молочной железы

  • на месте воспаления образуются гнойные участки;
  • в районе гнойника, кожный покров обретает ярко красный цвет;
  • отек в груди;
  • ноющая боль в молочных железах;
  • температура тела достигает 40 градусов;
  • вместе с молоком выделяется гнойный экссудат.

Чтобы не дойти до этой стадии мастит необходимо вовремя лечить. Что касается грудного вскармливания, то в данном случае оно нежелательно.

Чего нельзя делать

Если доктор поставил диагноз «мастит», то запрещается делать следующее:

  • Массировать и разминать грудь.
  • Сцеживать молоко дольше 30 минут, иначе отек станет еще больше.
  • Прогревать грудь теплыми компрессами, принимать теплый душ, потому что даже небольшое локальное тепловое воздействие на грудь может увеличить воспаление, особенно если наблюдается повышение температуры тела.
  • Спиртовые и спиртосодержащие лечебные повязки. Во-первых, спирт согревает, следовательно, происходит усугубление воспалительного процесса. Во-вторых, спирт, даже если его использовать наружно, сокращает выработку окситоцина, что приводит также к осложнению процесса.

Отдельно стоит отметить какое количество жидкости должна употреблять кормящая мамочка, которой был поставлен диагноз «мастит».

Кормящей маме врачи рекомендуют пить столько, сколько ей хочется, по возможности распределяя на небольшие порции.

Само питье должно быть слегка прохладным или комнатной температуры, потому что употребление горячей жидкости большими порциями может вызвать дополнительный, часто болезненный приток молока.

Лечение мастита

При обнаружении первых симптомов грудницы, женщине необходимо сразу отправиться на прием за консультацией к специалисту, но ни в коем случае лечиться самостоятельно. На сегодняшний день существует следующие направления по лечению грудницы у кормящей мамы:

  • Консервативная (медикаментозная) терапия.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Рецепты народной медицины.

Условия, когда врачи применяют консервативную терапию для лечения мастита:

  • Если общее состояние больного – удовлетворительное.
  • С момента появления первых признаков болезни не прошло больше 3 дней.
  • Температура не поднимается выше отметки 37 °C.
  • Отсутствуют симптомы гнойно-воспалительного процесса.
  • Неприятное ощущение в груди.
  • Анализы крови практически без отклонений.

Причины болезни

Причины развития мастита при грудном вскармливании

Что касается сохранения грудного вскармливания при мастите, то еще несколько десятилетий назад рекомендации педиатров и гинекологов были категоричными: на период лечения мастита грудное вскармливание прерывать.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector