Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника: что это такое

Что такое субхондральный склероз

Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвонков может сыграть свою роль в развитии дегенерации межпозвонковых дисков, но, возможно, вы никогда даже не слышали о замыкательных пластинках или же не знаете, как они могут меняться со временем. Межпозвонковые диски находятся между всеми позвонками нашего позвоночника, и вверху и внизу каждого позвонка, в том месте, где позвонок сообщается с межпозвонковым диском, есть область утолщенной костной ткани.

Деструктивные изменения замыкательных пластинок позвонков могут, как уже было сказано выше, развиваться с возрастом, поскольку эти структуры дегенерируют со временем вследствие обычного изнашивания. Излишние физические нагрузки на спину, неправильная поза при поднятии тяжелых предметов (на прямых ногах), давление, вызванное межпозвонковой грыжей и другие факторы, также могут вызвать деформацию замыкательных пластинок и нарушение их функционирования.

https://www.youtube.com/watch?v=SprJe2abqx0

Например, замыкательная пластинка потенциально может отделиться от межпозвонкового диска, таким образом, оставив его без питательных веществ и кислорода, который он в норме получает от замыкательных пластинок путем осмоса. Вне зависимости от причины, дискогенные изменения замыкательных пластинок позвонков могут привести к серьезным проблемам, связанным с дегенерацией межозвонковых дисков, которые могут привести к серьезным изменениям в жизненном укладе человека.

Это заболевание, как правило – следствие возрастного дряхления тела. Склероз – патологический процесс, при котором живые клетки внутренних органов отмирают, а вместо них формируется грубая соединительная ткань, которая выполняет лишь вспомогательную функцию. Субхондральный склероз суставных поверхностей нередко – признак остеохондроза или остеоартроза.

Поверхности костей, сопрягающихся друг с другом, выстланы гибкой, эластичной тканью. Это хрящи (с древнегреческого – «хондрос»), которые предохраняют их от трения и обеспечивают упругость движений. «Субхондральный» – значит «находящийся под хрящом». Что же располагается под ним? Прочная субхондральная кость (пластинка), на которую хрящ опирается, как на фундамент.

При его травме, воспалительном повреждении начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты. Если небольшие новообразования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако краевые костные разрастания могут проникать вглубь, сужая суставную щель и препятствуя движению. Об этом сигнализирует появляющаяся боль.

Поскольку человек передвигается вертикально, максимальные нагрузки приходятся на позвонковые структуры. Особенно страдают шейный и поясничный отделы столба, конечности. Пожилые люди часто жалуются на боли в коленных, голеностопных, кистевых, тазобедренных суставах. Субхондральный склероз позвоночника становится причиной ущемления нервных корешков, а это вызывает дополнительные боли.

В рентгенологии выделяют 4 основные стадии патологии. Это:

  • 1-я стадия, при которой наблюдается только краевое разрастание костных тканей, суставная щель не сужена;
  • 2-я стадия, для которой характерно наличие выраженных остеофитов, сужение суставной щели;
  • 3-я стадия, когда на снимке очерчены крупные наросты, щель едва просматривается;
  • 4-я стадия, при которой отчетливо видны очень большие остеофиты, уплощенные поверхности костей, деформированная щель.

Самые частые причины:

  • эндокринные заболевания, прежде всего, сахарный диабет;
  • иммунологические патологии: ревматизм, красная волчанка и др.;
  • болезни обмена веществ, например, подагра;
  • нарушения кровообращения;
  • травмы, внутрисуставные переломы;
  • врожденные дефекты (дисплазии) суставов.

Субхондральный склероз суставных поверхностей может развиться под негативным влиянием таких факторов:

  • пожилой возраст;
  • излишний вес, ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Субхондральный склероз относится к деструктивно-дегенеративным изменениям в тканях суставных структур позвонков. Заболевание сопровождается нарушением структуры и разрушением хрящей, которые полностью выстилают внутреннюю поверхность сустава. Прогрессирующий процесс способствует замене здоровой ткани соединительной, приводя к нарушению функции всего суставного аппарата.

Цены на диагностику склероза замыкательных пластинок позвонков

Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника: что это такое

Главный симптом, который может заметить пациент, это боль. Именно боль, которую трудно устранить одним обезболивающим препаратом, заставляет обратиться за помощью. При игнорировании болевого синдрома, появляется ограничение подвижности в пораженной области позвоночника. При обращении пациентов с данным симптомом в Юсуповскую больницу неврологи в кратчайшие сроки проведут всю необходимую диагностику и, в зависимости от выявленной причины, назначат адекватную терапию заболевания, проявлением которого является склероз замыкательных пластинок.

Наиболее часто симптом склероза замыкательных пластинок позвонков диагностируется на рентгенографических снимках, где хорошо видны участки уплотнений позвонков. Далее для более детальной информации по наличию мелких изменений структур тканей обязательно назначают КТ подозреваемой области поражения позвоночного столба.

Также необходимыми диагностическими исследованиями являются лабораторные показатели крови и мочи (для исключения нарушений обменных процессов в организме).

Характер патологии

Субхондральный склероз – вторичная патология, следствие других болезней. Он часто возникает из-за врожденных аномалий костей, суставов, аутоиммунных и системных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Эти болезни способствуют развитию дегенеративных изменений в суставных тканях, склерозу замыкательных пластинок позвонков.

Симптоматика склероза обширна, проявляется в соответствии с пораженной областью, но к основным симптомам относятся:

  • Затруднения при переноске тяжелых предметов;
  • Внезапно появившаяся и нарастающая со временем боль;
  • Дискомфорт, затруднение при вращении головы и наклонах спины;
  • Теряется равновесие, изменяется, нарушается координация действий;
  • Слабеют, немеют верхние, нижние конечности;
  • Ощущается легкое покалывание в мышцах;
  • Затруднительное дыхание;
  • Внезапное появление дрожи в верхних и нижних конечностях;
  • Резкий, необъяснимый сброс массы тела;
  • Депрессивное настроение;
  • Ухудшенная концентрация внимания;
  • Значительное ухудшение памяти, слуха.

Часть пациентов не сталкивалась с вышеперечисленными признаками, так как их проявление зависит от степени заболевания и скорости прогресса. Что касается локализации пораженной области, образования уплотненных наростов на костях, то диагноз выглядит так:

  • Обширное поражение позвоночника принято называть субхондральным склерозом;
  • При появлении болевого синдрома в верхних конечностях, области шеи, появляется склероз шейного отдела;
  • Совершенно обездвиженные позвонки, каждый диск, область груди говорит о склерозе грудного отдела, сопровождаемом невыносимыми болями;
  • Заключительный диагноз – субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков.

Что будет, если не лечить болезнь?

Субхондральный склероз замыкательных пластинок бывает первичным и вторичным. В первом случае возникает из-за огромной нагрузки на сустав. Болезнь появляется как в нормальных, так и поврежденных тканях. Вторичная форма возникает в том случае, если раньше в этом месте была проблема.

Чаще проблема обнаруживается в суставе:

  • Плечевом;
  • Коленном;
  • Тазобедренном.

Может быть обнаружен практически в любом отделе позвоночного столба.

Выделяется 4 этапа заболевания:

  • На 1 происходит разрастание ткани. Формируются остеофиты (наросты из костной ткани, имеющие вид шипов, крючков).
  • На 2 стадии отмечается сужение суставной щели. Наросты увеличиваются, сам цвет кости становится более светлым.
  • На 3 стадии щель сильно сужается. Костные образования становятся настолько большими, что создают трение. Последнее препятствует свободному движению сустава.
  • На 4 стадии суставы деформируются очень сильно. Они практически не сгибаются и не разгибаются.

Деформация обычно затрагивает участок, расположенный прямо под хрящом. Его особенность заключается в том, что эта зона не имеет сосудов, кровеносные каналы и не принимает участие в обменных процессах.

Свое начало заболевание берет в центральном отделе позвоночника, там где располагается самая мелкая сосудистая система. Давно уже доказано, что если начнутся какие-либо нарушения в кровеносных путях, которые связывают замыкательную пластину и межпозвоночный диск, то это приведет к дегенеративным изменениям. А это уже чревато последствиями.

Если больной не считает нужным лечить свое состояние, то он должен быть готов к следующим проблемам:

  • истончение хрящевых пластин приведет к сужению сосудистых каналов, из-за чего в замыкательных пластинах начнут появляться трещины, а это приведет к нарушению целостности межпозвоночных дисков и тел позвонков;
  • в преклонном возрасте такое заболевание может привести микропереломам и развитию костного склероза;
  • ткани волнистого хряща поражаются некрозом, на фоне чего возникает и развивается гнойное воспаление;
  • отсутствие иннервации приведет к постепенному снижению чувствительности определенных участков тела, а в дальнейшем может и спровоцировать паралич.

Поэтому каждый сам должен решать, важно ли для него здоровье или нет. Но чем раньше будет обращено внимание на свое состояние, тем легче (да и дешевле) будет справиться с проблемой.

Учитывая, что субхондральный склероз является вторичным заболеванием, предпосылками к его развитию могут послужить факторы:

  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • искривление позвоночника по типу сколиотического;
  • травмы позвоночного столба;
  • травмы у женщин во время родов;
  • остеомиелит (гнойное поражение костной ткани);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника: что это такое

Заболевание развивается постепенно, разрушая суставные структуры.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бердяев, А. Ф. Болезни и повреждения суставов и костей / А.Ф. Бердяев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 244 c.
  • Екатерина, Алексеевна Андреева Как излечить боли в спине и болезни позвоночника. Лучшие проверенные рецепты / Екатерина Алексеевна Андреева. — М.: Рипол Классик, 2009. — 950 c.
  • Боль в области коленного и плечевого суставов. Алгоритмы дифференциальной диагностики / И.В. Меньшикова и др. — М.: Медпрактика-М, 2011. — 144 c.

Симптоматика и клиническая картина

Интенсивность симптомов при склерозе пластинчатых тел позвонков нарастает при стремительном развитии заболевания. Первые признаки напоминают усталость после физической нагрузки, поэтому многие их попросту игнорируют. По мере развития боли становятся настойчивыми, ощущается скованность в позвоночнике при движениях.

Другими симптомами являются:

  • нарушение координации;
  • слабость мышц;
  • покалывание в кистях рук и стопах;
  • судорожные сокращения в конечностях;
  • одышка;
  • нарушение психоэмоционального фона.

Симптомы различаются и по локализации. При субхондральном склерозе шейного отдела отмечается боль в руках, шее. Появляются интенсивные головные боли. При склеротических изменениях грудного отдела страдает позвоночный столб в месте расположения легких. Поражение в поясничной области приводит к боли в ногах и нарушению их движений.

Выявить симптомы сам человек обычно не может. Особенно на начальных стадиях заболевания. Иногда симптоматика такая же, как и при остеохондрозе. Тогда появляется острая или ноющая боль и ограничение подвижности. Лишить нормального темпа жизни могут и такие проявления как:

  • Ощущение покалывания;
  • Онемение;
  • Затрудненное дыхание;
  • Изменение координации движений;
  • Болезненность и затруднительное сгибание спины.

Иногда отмечается тремор конечностей, резкая потеря веса и затяжная депрессия.

Проявления бывают одиночными или в совокупности. Они зависят от запущенности недуга и его интенсивности протекания. У некоторых пациентов субхондральный склероз тел позвонков долгое время не дает симптомов. Трудности при сгибании спины зависят от того, какой именно отдел задет.

Если задет позвоночник, чаще негативному воздействию подвержены шейный и поясничный отделы. На них самая большая нагрузка. При поражении шейного отдела отмечаются боли, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы.

Наши специалисты

Елена Геннадьевна Петрова
Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Александр Борисович Тарасов
Врач по направлению ортопедической реабилитации

Лечебный процесс

Полностью заболевание вылечить нельзя, но можно значительно улучшить качество жизни пациента. Радикальный метод подходит при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Основная задача терапии – купирование боли и других симптомов болезни. Для восстановления функций поврежденных суставов назначаются миорелаксанты, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Одновременно проводится курс реабилитационной физиотерапии.

Хирургическая операция – серьезный способ лечения с длительным восстановительным периодом. Хирурги устраняют патологию, вызвавшую остеосклероз, удаляют остеофиты. В период реабиитации пациентам рекомендуется ношение корригирующего корсета. Устранение первичной причины заболевания – главное условие успешного выздоровления.

Прогноз и профилактика склероза

Вы можете не допустить развития субхондрального склероза замыкательных пластин, если выполнять несколько рекомендаций:

  1. Занимайтесь регулярно активными видами спорта. Нагрузка должна соответствовать возрасту и общему самочувствию.
  2. Не давайте организму перегреваться или переохлаждаться. Область суставов всегда должна оставаться в тепле.
  3. Не допускайте травм опорно-двигательного аппарата. Микротравмы могут негативно сказаться на суставах.
  4. После консультации с ортопедом начните принимать хондропротекторы. Эти медикаменты восстанавливают хрящевые ткани, защищают их от разрушения.

При раннем обращении за медпомощью развитие болезни можно затормозить. Это позволит человеку вести обычный образ жизни. Прогрессирование изменений сложно направить на восстановление.

В тяжелых случаях и при отказе от терапии можно столкнуться с полным обездвиживанием позвоночника и инвалидностью.

Если субхондральный склероз задел тазобедренный сустав, увеличивается риск перелома шейки бедренной кости и асептического некроза головки.

Если своевременно лечить рассеянный вид заболевания, то это обеспечит положительный прогноз. При поражении тазобедренного сустава наблюдается перелом кости. Осложнением патологии является асептический некроз головки. Во избежание развития патологии рекомендовано своевременно проводить ее профилактику, которая заключается в выполнении определенных правил:

  • Человеку рекомендуются регулярные занятия активными видами спорта. Нужно отдавать предпочтение езде на велосипеде, бегу, плаванию и т. д.
  • Не разрешается допускать перегрев или переохлаждение.
  • Категорически запрещено допускать травмирование скелетно-мышечной системы.
  • При возникновении первых признаков заболевания пациенту рекомендовано обратиться за помощью к ортопеду. Чем раньше начинается лечение заболевания, тем выше его эффективность.

Склероз является патологическим процессом, который сопровождает разнообразные заболевания в локомоторной системе. Зачастую болезнь диагностируется случайно при плановом осмотре пациента. При появлении первых признаков больной должен обратиться к доктору, который назначит ему действенное лечение с применением медикаментозных средств или малоинвазивных методик.

Прогноз при своевременном лечении основного заболевания, вызвавшего субхондральный склероз замыкательных пластинок тела позвонка, преимущественно благоприятный. При запущенном течении не исключены осложнения, вплоть до инвалидности.

Профилактические мероприятия заключаются в регулярной посильной физической нагрузке, контроле над весом. Важно своевременно реагировать на появление симптомов. Необходимо соблюдать здоровый образ жизни, режим сна и бодрствования, питания. Все эти меры не только продлят срок службы суставов и сохранят осанку, но и качество качество жизни пациента.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector