Как устранить боль в области локтя при сжатии кулака

Особенности строения локтевого сустава

Локтевой сустав – сложное структурное образование, которое объединяет три кости (плечевая, локтевая, лучевая) единой капсулой из соединительной ткани. В этом же месте крепятся многие мышцы и сухожилия, обеспечивающие движение рук, кистей и пальцев. Помимо этого, локтевой сустав оберегает от повреждений пучок сосудов и нервов, отвечающих за нормальное кровоснабжение и иннервацию мышц верхних конечностей.

Движение в суставе обеспечивают такие мышцы:

  • бицепс, трицепс, локтевая и лучевая мышцы (от плеча и до локтя);
  • круглый пронатор и плечелучевая мышца (от локтя и до кисти).

При нарушении физиологического состояния мышц, связок или суставов может болеть локоть и вся рука. Самыми распространёнными причинами появления боли в локтевом суставе могут быть следующие:

  • воспалительный процесс инфекционного и неинфекционного генеза в самом суставе, а также в близлежащих тканях;
  • дегенеративно-дистрофические изменения внутри сустава;
  • травматические поражения;
  • опухолеые новообразования;
  • патология нервно-сосудистого пучка;
  • особенности двигательной активности в суставе, характерные для определенных профессий.

Стоит отметить, что лечение напрямую зависит от факторов, спровоцировавших заболевание. Один и тот же симптом требует применения разных препаратов и физиотерапевтических процедур, которые определяются индивидуально для каждого пациента.

Лечение суставной боли

В чем же заключается лечение болевого синдрома и какие препараты лучше всего подходят для этого? Сначала необходимо уточнить характер поражения и выяснить истинную причину, приводящую к появлению симптоматики.

В первую очередь некоторые врачи рекомендуют при лечении неприятных ощущений в локте при сгибании использовать стандартный протокол лечения неонкологической боли.

На амбулаторном этапе для лечения болевого синдрома используют следующие группы лекарственных препаратов:

  1. НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение рекомендуется начинать с несильных препаратов, таких как Нимесулид, Кеторол. Данные средства обладают способностью подавлять выработку и активность фермента, отвечающего за образование большинства медиаторов воспаления – циклооксигеназы-2. Лечение проводят в течение 3-5 дней, после чего повторно обследуют пациента. Если боль не уменьшилась, используют более сильные препараты, такие как Диклофенак или Мелоксикам (Мовалис). Предпочтение лучше отдать Мовалису, так как он сравнительно более безопасен, чем Диклофенак. Лечение данными препаратами проводят около недели, после чего пациент повторно обращается к врачу. В случае неэффективности медикаментозной терапии рекомендуется Боль в локтевом суставегоспитализировать пациента в стационар для более детального обследования.
  2. Глюкокортикостероиды. Использование гормональных препаратов при боли в локте имеет свои плюсы и минусы. При кратковременном использовании они обладают способностью останавливать воспалительный процесс и препятствовать его прогрессированию. Лечение гормонами начинают с использования мазей или гелей (гидрокортизоновая, Оксикорт). Мази наносят в область пораженного сустава. Использовать поверхностные глюкокортикостероиды можно на протяжении нескольких недель. Если же их применение не дает должного эффекта, рекомендуется перейти на таблетированную или инъекционную форму введения.

Внутрисуставные инъекции показаны, если инструментально доказано наличие воспаления в суставе, сочетаемого с поражением хрящей и суставных поверхностей. Внутрисуставное введение можно проводить не более 3-4 раз. В противном случае использование глюкокортикоидов может привести к атрофии и расстройству функций секреторных клеток, что негативно скажется на состоянии сустава и может привести только к ухудшению патологического процесса.

Физиотерапевтические методы лечения

Научно доказано, что лечение заболеваний нервной и костно-мышечной систем должно быть комплексным и сочетать в себе не только прием медикаментов, но и дополнительное инструментальное воздействие. В качестве такого в настоящее время активно выступает физиотерапия с ее методами. Какие же процедуры будут показаны в случае боли в локтевом суставе:

  1. Магнитотерапия. Данная процедура способствует нормализации магнитных полей мышц и суставных структур, что в итоге улучшает протекание в нем обменных процессов, способствует активации репаративных процессов.
  2. Электрофорез – методика, основанная на способности электрического тока транспортировать ионы лекарственных средств внутрь организма. В зависимости от силы тока регулируется и проницаемость мышц, что позволяет практически непосредственно воздействовать на пораженную область, даже если она расположена под мягкими тканями. Хорошим вариантом является использование электрофореза и новокаина, так как ток будет способствовать уменьшению воспалительного процесса, а новокаин окажет хорошее обезболивающее воздействие.
  3. Парафин. Является прекрасным средством для теплолечения. Теплый парафин способствует согреванию кожи в месте его наложения. Изменение поверхностной температуры способствует рефлекторному расширению сосудов, улучшению притока крови в пораженную область, нормализации в ней обменных процессов и активности реконструктивных механизмов. Противопоказан к использованию у пациентов с интенсивным воспалительным процессом в области сустава, при наличии поверхностных трофических язв или дегенеративных процессов.Боль в локтевом суставе что делать
  4. УВЧ. Использование ультразвука различной частоты оказывает стимулирующее действие на клетки синовиальных оболочек сустава, улучшая синтез синовиальной жидкости, что способствует повышению амортизационных свойств сустава (показан для использования при артрозах). Можно применять и в том случае, когда боль в локте развилась после перенесенной травмы или туннельного синдрома.

Профилактическое лечение боли в плечевом суставе позволяет предотвратить воспалительный процесс. С целью профилактики используют различные хондропротекторы (Аркоксиа), регулируемые физические нагрузки (воспалительный процесс редко развивается в суставе, имеющем укрепленный мышечный корсет и связочный аппарат).

Если болевой синдром обусловлен спазмом скелетной мускулатуры и ее повышенным тонусом, положительный эффект на состояние мышц оказывает проведение иглорефлексотерапии. Данная методика подвергается критике многими специалистами, но, несмотря на это, показывает хорошие результаты в лечении патологии периферической нервной системы (травм, туннельного синдрома). При боли в локте рекомендуется ставить иглы в область воротниковой зоны и непосредственно на руке.

При неэффективности указанных методов вариантов развития событий может быть два: пациент переводится на легкие наркотические анальгетики (решение выносится после сбора врачебного консилиума, однако только каждому 10 пациенту разрешается их использовать). Применяют такие препараты, как Седалгин, Трамадол. Если же и их использование не дает должного эффекта, пациент направляется на оперативное лечение.

Смысл лечения этого вида полиартрита заключается, главным образом, в сохранении или возвращении подвижности суставам.В запущенных случаях усилия направляются на уменьшение проявлений симптомов.

Длительность лечения острой фазы болезни зависит от большого числа факторов. Но прием препаратов длится достаточно долго. Заболевание не излечивается полностью. Реально лишь торможение разрушительного процесса в костных тканях.

С самого начала больному прописывают кортикостероиды, противовоспалительные нестероидные средства и обезболивающие лекарства. Наилучший результат достигается сочетанием инъекций или таблеток с наружными препаратами (мазями, кремами, гелями).

Сильная боль в локтевом суставе при сжатии кулака: методы лечения

Многим людям, занимающимся профессиональным спортом или физическим трудом, знакома боль в локтевом суставе при сжатии кулака, лечение и диагностика которой зачастую составляет определенную проблему, так как истинная причина проблемы определяется не всегда. Почему же она возникает и какие препараты лучше всего использовать для ее купирования?

Надмыщелки – это костные образования, расположенные в местах соединения плечевой кости с локтевым суставом. На медицинском языке эти образовании называются эпикондилусы.

Они не участвуют непосредственно в формировании сустава локтя, но являются местом соединения связок, сухожилий, разгибательных и сгибательных мышц локтевого сустава.

Если происходит поражение надмыщелков, воспалительный процесс в их тканях называют эпикондилитом локтевого сустава. Затрагиваться при этом могут и находящиеся рядом связки, сухожилия и мышцы.

Как устранить боль в области локтя при сжатии кулака

В народе эпикондилит называют также «локоть теннисиста», нередко эта болезнь появляется у поклонников армрестлинга. Боль в локтевом суставе при сжатии кулака – один из типичных признаков этого заболевания. Вызывают ее постоянно повторяющиеся однообразные движения, в которых задействуется плечевой и локтевой сустав.

На плечевом суставе есть два эпикондилуса – медиальный или внутренний, или латеральный или наружный. В зависимости от того, какой эпикондилус поражен, различают медиальный или латеральный эпикондилит. Медиальный надмыщелок является местом крепления сухожилий и связок мышц, ответственных за выполнение вращения внутрь предплечья, локтя и кисти.

Это предположение достаточно обоснованно, так как после лечения остеохондроза боль в локтевом суставе становится значительно меньше.

Поскольку большинство людей являются правшами, чаще всего диагностируется правосторонний латеральный эпикондилит локтевого сустава. Обычно такие симптомы, как боль в локтевом суставе после сжатия кулака, дискомфорт отмечаются у тяжелоатлетов, любителей армрестлинга, теннисистов, маляров или штукатуров. При выполнении пассивных движений локоть не болит.

Боль в области латерального надмыщелка имеет ноющий характер, иногда отдает в предплечье и плечо. При прощупывании эпикондилус болезненный. Пальпация наружных мышц-разгибателей также вызывает неприятные ощущения у пациента. Боль становится интенсивнее, если сжать руку в кулак.

Локоть болит, даже если без нагрузки сгибать и разгибать конечность. В состоянии покоя локоть не болит только на начальной стадии заболевания, но если лечение не проводится и оно прогрессирует, со временем боль ощущается постоянно. Это не единственный симптом болезни. Ограничение подвижности или наоборот, чрезмерная подвижность локтевого сустава также являются признаками эпикондилита.


Медиальный эпикондилит встречается намного реже. Причинами, вызывающими боль в локтевом суставе, при сжимании пальцев является многократное выполнение одних и тех же движений. Это может быть шитье, вышивание, вязание, работа за компьютером. Активные пользователи ПК часто жалуются, что у них болит рука при напряжении или сжимании пальцев.

Если прощупывать сустав при такой форме патологии, боль в области медиального надмыщелка очень сильная.

Она может отдавать во внутренний участок предплечья, усиливаться при сгибании и разгибании локтя, сжимании пальцев.

Лечение эпикондилита может осуществляться такими методами:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Физиотерапевтические процедуры.
  3. Лечебная гимнастика.
  4. Народные средства.

Основное в лечении эпикондилита – обеспечить полный покой локтевому суставу, нагрузки нужно максимально снизить. Если есть возможность, следует сменить профессиональную деятельность, временно отказаться от активных занятий спортом. Иммобилизировать следует локоть, плечо и кисть.

Для фиксации конечности и пальцев используются бандажи – в зависимости от степени повреждения сустава это могут быть эластичные бинты, гипсовые лонгеты или же ортезы, специальные ортопедические приспособления.

Если рука очень сильно болит после травмы, назначаются обезболивающие препараты6

При интенсивных болях проводится новокаиновая блокада сустава. Для устранения воспаления применяются глюкокортикостероиды или же нестероидные противовоспалительные средства. Это Бетаметазон, Дипроспан, Индометацин, Нурофен, Ибупрофен, Диклак гель. НПВП могут использоваться в форме таблеток или же мазей и гелей для наружного применения.

Вместе с этим уменьшается боль и восстанавливается подвижность сустава.

Как вспомогательное и профилактическое лечение могут использоваться рецепты народной медицины. Для снятия воспаления и болей в локте эффективны продукты пчеловодства, лекарственные растения, сливочное масло и другие продукты. Лечение такими средствами не будет быстрым, но зато такие средства малотоксичны и имеют минимум противопоказаний.

Остеопатия – еще один метод устранения эпикондилита. Лечение таким методом заключается в комбинации массажа, мануальной терапии и специальных упражнений. Воздействие на мышечные и соединительные ткани стимулирует обменные процессы в них и тем самым ускоряет излечение болезни.

Несмотря на обилие современных медикаментозных средств и физиотерапевтических методов лечения, полностью устранить эпикондилит невозможно. Это необратимый дегенеративный процесс, который можно только приостановить.

Но, тем не менее, если лечение проводится своевременно и полностью, прогноз благоприятный, боли значительно уменьшается и подвижность в локтевом суставе после этого практически полностью восстанавливается. Популярно и интересно об этом раскатает в видео в этой статье Елена Малышева, как всегда, рассмотрев проблему под разными углами.

Причины боли в локтевом суставе

Сегодня человек живет в комфортных, цивилизованных условиях, но платит за это большую цену: профессиональная деятельность, так или иначе связана с напряжением одних и тех же мышц рук, с сидячим образом жизни. Столь сложный инструмент, как рука не предназначен для бесконечного выполнения монотонных манипуляций. Возникает проблема: боль в локтевом суставе при сжатии кулака, лечение которой — задача не из простых. Какими знаниями вооружиться об этом тревожном сигнале организма, чтобы не пропустить момент и вовремя сориентироваться?

Не определив источник проблемы приступить к лечению невозможно. Симптоматическая терапия малоэффективна: дискомфорт уйдет, но на время. Это чревато дальнейшим прогрессированием основного заболевания, но симптомы отступят и затихнут.

Видео (кликните для воспроизведения).

В чем же первопричина неприятных ощущений? Причин болей локтевом суставе множество. Можно говорить о двух группах:

  1. Местные (локальные причины).
  2. Общие причины.

Во всех приведенных выше случаях боль в локтевом суставе при сжатии кулака интенсивна, а лечение требует специального подхода.

Подагра. Заболевание, связанное с чрезмерным отложением солей мочевой кислоты (уратов) в суставной полости. Подагра — разновидность артрита, но этиология его общая. Причины подагры кроются в дисфункции эндокринной (гипоталамо-гипофизарной) либо выделительной систем.

Остеохондроз. При поражениях шейного или грудного отделов позвоночника происходит компрессия нервных корешков, нарушается нервная проводимость. Этим объясняются боли, дискомфорт, покалывание, онемение. Остеохондроз —бич, как подрастающего поколения, так и взрослых людей, чья работа носит сидячий характер.

Отложение кальциевых солей в суставе (хондрокальциноз). В полости сустава кроме уратов откладываются соли неорганического происхождения. Хондрокальциноз — тревожный признак, сигнализирующий о неполадках в организме: от эндокринных, до онкологических.

Остеохондрит. Точная этиология рассекающего остеохондрита не установлена. При патологии происходит разрушение хряща и его фрагментация, при которой формируются суставные осколки. Они мешают нормальным движениям руки.

Главным проявлением описанных выше патологий выступает боль в локтевом суставе. Возникает она при сжатии пальцев и сама по себе, в полном покое. Пациенты описывают болевые ощущения жгучими (в 25% случаев), ноющими или тянущими (в 56% случаев), тупыми пульсирующими (в 19% случаев).

Интенсивность боли варьировалась от незначительной до нестерпимой. Однако судить по двум этим факторам о причине и тяжести патологии нельзя. Боли в локте редко выступают единственным симптомом. Чаще они возникают в системе. Это облегчает дифференциальную диагностику. Пациенту перед посещением врача следует внимательнее прислушаться организму, чтобы определить проявления кроме боли в локтевом суставе при сжатии кулака, в этом случае лечение будет назначено раньше. О каких симптомах идет речь?

Ощущение давления в локте. Тяжесть и давление в суставе чаще объясняется воспалением. Дискомфорт, как и боли, могут иррадиировать вдоль предплечья, вплоть до кончиков пальцев.Отечность локтя. Дает основания подозревать развитие артрита. Происхождение уточняется отдельно (инфекционной природы, ревматоидного происхождения). Наравне с отечностью наблюдаются покраснения, ощущение жара в суставе.

Онемение. Онемение указывает на проблемы с нервной проводимостью. В данном случае иннервация может быть нарушена как на локальном уровне (при ущемлении локтевого нерва), так и при ущемлении нервных корешков в области шеи. Наиболее распространенные причины — остеохондроз позвоночника, туннельный синдром.

эпикондилит

Покалывание. Той же природы, что и онемение.

  • Гипертермия (повышение температуры тела) до 37.5-38 градусов.
  • Слабость.
  • Головная боль.

В равной степени всем заболеваниям, вызывающим боли в локтевом суставе присуще развитие воспаления. Развивается характерная картина воспалительного процесса. Однако это не обязательно: зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, но показательно (выраженное воспаление сопровождает далеко зашедший процесс).

Диагностика — один из ключевых этапов. Определение исходной причины патологии может представлять определенные сложности. Для установления исходного заболеваний применяется множество исследований, как лабораторных, так и инструментальных. Пытаться определить болезнь самостоятельно — дело безнадежное. Главное, что требуется от пациента — четко сформулировать жалобы.

Перечень врачей велик, пациент рискует запутаться. Поэтому разумнее всего запланировать визит к терапевту. Он поможет определиться с дальнейшими действиями. Среди профильных врачей:

  1. Ревматолог
  2. Невролог
  3. Травматолог
  4. Ортопед
  5. Эндокринолог
  6. Нефролог

Стратегия диагностики подбирается индивидуально с учетом вероятных причин болевого синдрома и превалирующей симптоматики.

Стандартные исследования включают в себя:

  • Сбор анамнеза. Заключается в устном опросе пациента. Врач уточняет характер жалоб, общее состояние пациента, задает другие наводящие вопросы, чтобы составить первичную картину.
  • Осмотр. Врач оценивает анатомическое состояние локтя. На этом этапе выявляются покраснения локтя, припухлость, отечность сустава. Тем же способом определяется диффузный фасциит (кожа приобретает характерные изменения).
  • Пальпация. Пальпация дает возможность более тонко оценить анатомические особенности и изменения со стороны сустава.
  • Исходя из полученных данных, врач делает предварительные выводы о характере процесса. Следующая задача — исключить вероятные заболевания.
  • Общий анализ крови. С его помощью можно определить воспаление (высокие показатели СОЭ и/или лейкоцитоз и др.), заподозрить наличие ревматоидного процесса (эозинофилия).
  • Общий анализ мочи. Назначается с целью выявить мочекислый диатез (повышение концентрации уратов).
  • Биохимический анализ крови. Назначается для оценки концентрации солей кальция (хондрокальциноз) и солей мочевой кислоты (при подагре концентрация повышается).

Как устранить боль в области локтя при сжатии кулака

Среди инструментальных методов:

  1. Рентгенография (применяется для оценки состояния локтевого сустава и окружающих костно-мышечных структур).
  2. УЗИ-диагностика суставов.
  3. Пункция сустава. Процедура минимально дискомфортная для пациентов. Назначается для определения содержимого суставной полости.
  4. Артроскопия. Проводится с помощью специального эндоскопического аппарата. Позволяет визуально оценить внутренние анатомические структуры локтя.
  5. МРТ. Наряду с КТ МРТ признана «золотым стандартом». Проводится, чтобы провести оценку строения сустава и окружающих мягких тканей. В мелочах показывает любые изменения.
  6. КТ. В отличие от МРТ больше подходит для оценки костей. Лучше показывает внутрисуставные кровоизлияния.

Верная диагностическая стратегия позволяет определить источник и назначать адекватное лечение.

Лечить, как уже было сказано, нужно не боль, а основное заболевание. Лечение это должно быть комплексным и тщательно продуманным. Самостоятельно справиться с этим вопросом пациенту не под силу, нужна помощь врача.

Самолечение неэффективно, а порой и опасно: можно упустить важный момент для лечения.

Велик риск неправильно подойти к лечению (как итог — разрушение сустава, отмирание нервных волокон и окончаний, снижение или полная утрата функциональной активности конечности). Не стоит ставить эксперименты. Пациенту под силу снять болевой синдром, все остальное назначает только врач.

Анальгетики. Не всегда боли можно снять противовоспалительными препаратами. В этом случае назначаются обезболивающие лекарства (Баралгин, Анальгин, Брустан и др.).

Препараты-хондропротекторы. Как следует из их названия — защищают суставы, затормаживая дистрофические процессы. Кроме того, способствуют регенерации разрушенных тканей. Применяются длительными курсами (до полугода и даже больше). Могут быть назначены в виде внутрисуставных инъекций. На рынке представлено множество наименований: Структум, Хондролон и др.

Стероидные препараты. Имеют противовоспалительный эффект, но более сильный.Гиалоурановая кислота и её препараты. Сравнительно новые препараты, предназначенные для улучшения питания суставов.

В зависимости от исходной причины болевого синдрома лечение может быть дополнено. Поскольку в большинстве своем рассматриваемое проявления обусловлено нарушениями со стороны костно-мышечной системы (в том числе и опорно-двигательного аппарата), указанное лечение это «классика». Так, для лечения подагры назначаются урикозурические препараты и урокодепрессоры и т.д.

Боль в локте при сжатии кулакаPost navigation

Оперативное лечение болей в локтевом суставе

Иссечение тканей приводит к некоторому ограничению активности пациента, однако позволяет сохранить сустав в целостности.

Протезирование сустава показано в том случае, когда использование консервативных методов не дает должного эффекта, а также при выраженном ограничении жизнедеятельности больного и невозможности совершения движений в локтевом суставе. Однако на локтевом суставе такие операции проводятся довольно редко, в большинстве случаев выполняют иссечение патологической ткани и фиксацию конечности.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector