Резкая и острая боль в спине между лопатками, что делать лечение

Проявления боли между лопатками

Боли в районе позвоночника могут имеют разные источники. Боли могут быть резкие или острые, мучать постоянно или периодически, ныть и тянуть при длительном сидении. Иногда спину сковывает чувство тяжести или раздражает покалываниями в виде «мурашек», возникает онемение. При острой боли в спине резко ухудшается качество жизни человека, понижается трудоспособность.

Факторы риска, которые могут привести к острой боли в позвоночнике:

  • Сидячий, офисный труд;
  • Отсутствие спортивных занятий;
  • Резкие движения, подъем тяжестей;
  • Тяжелые условия работы, физический труд;
  • Избыточный вес;
  • Травматические воздействия;
  • Пожилой возраст;
  • Профессиональный спорт;
  • Холод и сквозняки.

Резкие боли в позвоночнике могут сигнализировать о наличии следующих заболеваний:

  • Остеохондроз;
  • Искривление позвоночника;
  • Спондилит;
  • Протрузии и грыжи;
  • Радикулит;
  • Зажим нерва;
  • Легочные болезни;
  • Кардиологические нарушения;
  • Инфекции;
  • Механические травмы.

Травмы

Вывихи, ушибы и переломы спины вызывают множество симптомов, в том числе болевых. Механические деформации позвоночного столба угрожают здоровью, работоспособности и жизни человека. Сопровождать их могут полные или частичные параличи. В диагностических целях врачи используют МРТ, компьютерную томографию и рентгенографию. Почти всегда лечение спины начинается с операции, ведь консервативное лечение в случае травмы редко помогает. Затем пациенты проходят длительный курс восстановления. Часто продолжительность лечения составляет полгода или даже год, а последствия остаются на всю жизнь.

Остеохондрозу подвержены шейный либо поясничный отдел позвоночника. Позвонки шеи очень подвижны, постоянно испытывают большие нагрузки при том, что являются самыми тонкими в позвоночнике. Хрящевые ткани здесь очень подвержены микроскопическим повреждениям, нарушениям метаболизма, воспалительным процессам и солевым скоплениям. Чтобы диагностировать остеохондроз, нужно сделать рентген и МРТ.

Острые боли проявляются из-за дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. Причиной приступов становятся воспалительный процесс и зажимы нервных корешков. Острые шейные боли отдают в плечи, трапециевидные мышцы, межлопаточную зону. Процесс впоследствии переходит и на грудной отдел спины (такое явление называется распространенный остеохондроз). По большому счету патология это неизлечимая, и главное лечение при ней – изменение образа жизни в целом.

Когда человек долго стоит или сидит, постоянно неправильно распределяет нагрузку на спину, форма позвоночника начинает медленно деформироваться. Мышцы спины при этом испытывают хронические спазмы, а нервные окончания сдавливаются. Больного начинают мучить внезапные боли в спине. В период формирования скелета дети вынуждены посещать в школу, постоянно сидеть за столом и носить тяжелые рюкзаки. Это приводит к тому, что огромное количество людей страдает сколиозом.

Грудной кифоз

Кифоз – патология, при которой позвоночник искривляется назад сильнее, чем нужно в норме. На первых стадиях кифоз делает пациента сутулым, на более серьезных – горбатым. Плечи выходят вперед, грудь становится более узкой. В результате грудные межпозвонковые диски зажимает, и возникают резкие боли между лопаток.

Спондилоартроз

Спондилоартроз деформирует хрящевую ткань суставов. Хрящи перестают быть упругими, высыхают. В результате костная ткань позвонков начинает стачиваться друг об друга. Организм заращивает костные деформации, образуя в процессе наросты лишней твердой ткани. Появляются остеофиты, вызывающие резкие боли в спине. Острые наросты при спондилоартрозе начинают грубо деформировать окружающие мускулатуру, кровеносные сосуды и нервы. Пациент испытывает сильные болевые приступы в спине. Консервативное лечение не всегда справляется, назначают хирургическое вмешательство.

Протрузии и грыжи

Когда межпозвонковые диски износились и высохли, потеряли свои эластичные свойства, на них с удвоенной силой давят позвонки. В результате деформированные хрящевые ткани диска выходят за границы. Худшая картина наблюдается, если протрузия выходит в районе спинномозгового канала, вызывая потерю чувствительности и параличи.

Может произойти разрыв фиброзного кольца диска. Пульпозное ядро выйдет наружу, образуется межпозвонковая грыжа. Вовремя обнаружить грыжу и протрузию можно с помощью МРТ, КТ. Трудно вылечить эти патологии консервативными методами. В случае грыжи врачи рекомендуют хирургическую операцию. Вышедшую хрящевую ткань выжигают лазером или вырезают скальпелем.

В результате воздействия травм, переохлаждений и сквозняков начинается воспалительный процесс, затрагивающий область межреберных нервов. Пациент должен употреблять нестероидные противовоспалительные средства и соблюдать режим.

Боль в позвоночнике между лопаток может оказаться симптомом ишемии сердца либо сигналом будущего инфаркта миокарда. Воспалительные процессы в легких и плевре могут вызвать острые боли, отдающие в спину. Когда блокируются каналы печени или желчного пузыря, результатом может стать боль в спине справа – так называемые «желчные колики».

Определенной подсказкой при выставлении первичного диагноза становится характер боли. Если она возникает после физических нагрузок, при перемене погоды, переохлаждении, то с высокой долей вероятности диски и позвонки подверглись разрушению. А внезапные приступы острой боли часто указывают на поражение внутренних органов.

Остеохондроз

Если женщина во время вынашивания ребенка жалуется на боли в области лопаток, то самой первой задачей врачей становится обнаружение причины дискомфортных ощущений. Для этого проводится ряд инструментальных, а при подозрении на инфекционный процесс или развитие аутоиммунной патологии — биохимических исследований.

Перед назначением лечения доктор должен понять, почему болит спина между лопатками. Проявления могут быть вызваны недугами позвоночника или вовлечением в воспалительный процесс внутренних структур.

Специфика боли в позвоночнике часто связана с причинами, которые привели к ее возникновению. Этот параметр учитывается в процессе диагностики, но чаще требует уточнения с использованием различных методов исследования. У людей разный болевой порог, субъективные чувства при одной и той же патологии могут быть тоже отличающимися.

Ноющая боль

Проявляется при язвах, ИБС. Если носит постоянный характер, врачи могут заподозрить кифосколиоз, когда происходит патологичное искривление каркаса одновременно в переднезаднем и боковом направлениях.

Для тупого характера свойственно давящее ощущение, не сильно болезненное, постепенное начало, малозаметное нарастание интенсивности. Усиливается при смене положения тела или во время движения.

Острая боль

Обнаруживается при обострении остеохондроза в верхней части спины. Возникает в ответ на движение или поднятие предметов. Причиной боли в спине между лопатками может стать и приступ холецистита. Признаки могут распространяться справа под ребром, после принятия острой или жирной пищи. При неприятных чувствах в спине и в животе врачи могут предположить язву желудка.

Острая форма появляется при раздражении поверхностных и глубинных тканей, скелетных мышц. Ее длительность зависит от времени восстановления тканей. При включении в процесс суставов, костей, мышц чаще всего речь идет о глубокой боли.

Резкая боль

Появляется неожиданно. Возникает при:

  • изменении структуры диска;
  • невралгии;
  • остром процессе в поджелудочной железе;
  • ишемическом некрозе.

Резкая боль формируется под воздействием сверхсильных раздражителей. Часто приводит к тому, что человек не двигается полноценно, нарушается дыхание.

Колющие ощущения появляются при недугах внутренних органов, поэтому всегда дополняются другими симптомами. Например, при плеврите дополнительно появляется кашель, сильная слабость. При прорыве язве внимание обращается и на сильные ощущения в животе, изжогу, тошноту.

Жгучая боль появляется при ишемии. Она отличается коротким действием, стихает во время состояния покоя. Уменьшение интенсивности связано с приемом сердечных медикаментов или анальгетиков.

Неприятные ощущения могут появиться после сна или физического напряжения. Они отдают в шейную область, грудину, разные стороны спины. По длительности различается на временную и хроническую. Спровоцировать разные виды ощущений может малоактивный образ жизни, лишний вес, частые переохлаждения, длительный физический труд.

Безусловно, из-за малейшей боли в спине не стоить пороть горячку. Основанием для беспокойства должно быть следующее:

  • Боль постоянна и локализована в одной месте. Например, есть следующие варианты:
    • Болит между лопатками
    • Болит сама лопатка
    • Болит под левой лопаткой
    • Болит под правой лопаткой

    Четкое определение местонахождения болевого ощущения очень важны при диагностике

  • Боль различна по интенсивности:
    • В положении покоя она может быть умеренной
    • При попытках изменить положение — резко усиливается

    Различный окрас интенсивности болевых ощущений в состоянии покоя и движении — от слабых тонов до сверхнасыщенных может свидетельствовать о серьезном заболевании

  • Также важный тест — наличие боли при пальпации. Обычно он верно определяет, лежит ли источник на поверхности, что часто происходит при физической травме, либо же проблема глубже и она, скорее всего терапевтического характера
  • В процессе лечения боли между лопаток, а также на протяжении нескольких дней после его окончания, специалисты рекомендуют соблюдать максимально щадящий для позвоночника режим, исключающий физические нагрузки.
  • Основное внимание необходимо уделить упражнениям и занятиям лечебной физкультурой, которые врачи рекомендуют вам по окончании курса лечения. Ежедневная гимнастика продолжительностью в четверть часа позволит надежно закрепить достигнутый в процессе лечения положительный результат на длительное время.
  • В своей дальнейшей трудовой деятельности необходимо принять меры для предупреждения появления или усиления болей между лопатками, вызванных заболеваниями сухожилий и связок. С этой целью необходимо избегать переутомления мышц плечевого пояса, а также поднятия тяжестей, которые создают чрезмерную нагрузку на позвоночник. Особенно это актуально в первые недели после прохождения лечебного курса.
  • Каждому из нас необходимо уметь создавать комфортные условия для работы мышц, поддерживать свою физическую активность на достаточном уровне, научиться правильно двигаться, всегда следить за осанкой и спать в правильных условиях.

Механические повреждения позвоночника

Очевидно, что различного рода смещения отдельных позвонков, травмы,

позвоночного столба, возникшие в результате механических воздействий на него (падения с высоты, дорожные аварии и т.п.), обязательно будут сопровождаться целым комплексом симптомов, одним из которых является боль в межлопаточной области. Подобные механические повреждения позвоночника всегда несут в себе значимую угрозу, причем зачастую непосредственно для жизни пациента.

Диагностика подобных состояний заключена в рентгенологическом исследовании, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ) спинного мозга и т.д. Лечение данной патологии на первых стадиях – хирургическое, а впоследствии пациенту показан очень длительный курс реабилитационных мероприятий.

Боль между лопатками при механических повреждениях позвоночника чаще всего вторична, и в острых периодах травмы не является ведущим симптомом.

Лечение

Боль между лопатками иногда возникает на фоне сбоя в деятельности сердечной мышцы. При ишемии или стенокардии нарушается кровоснабжение. Болезненность отдает еще и в левую верхнюю конечность.

Признак недуга формируется при дегенеративных процессах, раке, травмах дыхательной системы. Распространено явление, когда боль отдает в лопатки при проблемах в трахеи, а также при патологии легочной системы. Иногда симптомы недуга могут появиться при панкреатите, язвах и холециститах.

К иным поводам относятся условия трудовой деятельности. Развитие различных болезней происходит с затрагиванием соединительных тканей. Связано это с постоянным сидячим положением или большими нагрузками.

Боль в позвоночнике при вдохе указывает на сухой плеврит. Он чаще всего возникает при пневмонии, когда происходит воспаление мембраны, которая выстилает грудную полость изнутри. Обычно ощущение уменьшается, если лечь на пораженную сторону.

Резкая и острая боль в спине между лопатками, что делать лечение

Врачи отмечают, что часто причиной становится беременность, особенно на последних сроках. Боль появляется из-за повышающейся нагрузки на кости и спину. Подобные боли не требуют лечения, часто проходят самостоятельно.

Когда установлено, почему болит спина между лопатками, назначаются физиотерапевтические методы, лекарственные средства и ЛФК. Самостоятельным воздействием заниматься нельзя, но для купирования симптома до визита к доктору можно выпить противовоспалительные средства или анальгетики.

Если проблема связана с позвоночным столбом, могут назначаться ходропротекторы, которые защитят эту часть от дальнейшего разрушения. Для снятия воспаления часто назначается Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты нестероидного типа. Если резкая или ноющая боль в спине не дает выполнять элементарные действия, прописываются анальгетики (Новиган, Анальгин и прочие).

При лечении в стационаре используется комплексный подход. Врач подбирает его индивидуально, изменяет в зависимости от усиления или уменьшения синдрома. Сильные боли в позвоночнике ликвидируются с помощью инъекций и блокад. В этом случае ставятся уколы с местным обезболивающим действием или с гормонами. Во время реабилитации возможно применение физиотерапевтических приемов:

  • электрофорез,
  • ультразвук,
  • воздействие лазером,
  • вытяжение.

Можно применять и щадящие методы мануального воздействия. Это система ручных приемов, направленная на восстановление нормального положения позвонков и межпозвоночных дисков. Длительность такого сеанса составляет около 30 минут. Нельзя использовать такие техники при бактериальных или вирусных отклонениях позвоночника или суставов, свежих травмах или онкологических заболеваниях.

На завершающем этапе лечения используется ЛФК. Она позволяет справиться со многими патологиями. Часто применяется при болях в лопатках, вызванных сколиозом. При выборе упражнений учитывается форма недуга, клинические проявления. Если правильно не подобрать воздействия, можно спровоцировать прогрессирование недуга.

При боли в мышцах в верхней части спины снять неприятные ощущения легко. Когда признак появляется во время работы, нужно сменить положение тела, выполнить простейшие гимнастические упражнения. Это могут быть круговые движение с задействованием плеч, сведение и разведение лопаток.

Сделайте самомассаж. Для этого поочередно правой и левой рукой разминайте мышцы, которые достанете. Если дома имеется аппликатор Кузнецова, используйте его по инструкции. Для самомассажа можно использовать и теннисный мяч.

Убрать боль между лопатками в спине можно и с помощью компрессов. Но перед использованием этого метода проконсультируйтесь с врачом. Если признаки появились от перезагрузки, помогут охлаждающие компрессы.

При установленной вертеброгенной причине эффективны аппликации с раствором Димексида. Его действие направлено на улучшение кровообращения в проблемном месте. Благодаря этому уменьшаются спазмы, давление на нерв.

У детей, активно занимающихся спортом, могут микротравмироваться мышечные волокна. Это нередко становится причиной развития асептического воспалительного процесса, в который постепенно вовлекаются мягкие ткани, связочно-сухожильный аппарат.

Болезненность между лопатками у детей провоцируют практически все патологии, что и у взрослых. Поэтому при жалобах ребенка необходимо срочно записаться на прием к врачу.

В момент приступа сразу же разгрузите спину по максимуму. В острый период лучше всего побольше отдыхать в горизонтальном положении, так как организму тяжело переносить даже свою массу. Подберите позу, в которой боль перестанет мучить и будет наиболее комфортно. Если боль в поясничной области – лучше лечь на спину, положить ноги на возвышенность. Лучше отдыхать на протяжении суток после приступа, а когда резкая боль в спине уйдет, задуматься об упражнениях лечебной гимнастики.

Обезболивающие

Если вы не знаете, в чем причина боли, не используйте разогревающие компрессы и мази. Они могут негативно повлиять, если источником острой боли является воспалительный процесс. Лучше положите холодный компресс, лед, завернутый в полотенце.

Если симптоматика не исчезла, назначат нестероидные противовоспалительные препараты. Самые знаменитые и доступные – Диклофенак, Ибупрофен. Они справятся с наиболее вероятной причиной боли, освободят раздраженные воспалением нервные корешки.

Корсеты

Если межпозвонковые диски оказываются зажаты костной тканью позвонков, назначают ношение корсетов. Ортопедические поддерживающие корсеты позволяют растянуть позвоночник, снизить напряжение мышц. Если в доме есть костыли, старайтесь передвигаться на них – это не только снимает напряжение с мышц спины, но также растягивает позвоночник.

Когда боль ушла, не залеживайтесь в кровати более суток. Организму нужно движение, чтобы восстановить тонус мышц спины и поддержать эластичность межпозвонковых дисков. Нужно растянуть позвоночник, улучшить кровообращение в болезненной области, и боль в спине между лопатками не придет снова.

Выполняйте гимнастику лежа на спине, двигаясь плавно и делая примерно по десять повторений:

  1. Согните одну ногу в коленном суставе, другую при этом сгибайте-разгибайте, постоянно касаясь ступней коврика. Выполните движение, поменяв ноги;
  2. Согните одну ногу, другую держите прямой и уводите в сторону. Выполните движение, поменяв ноги;
  3. Согните обе ноги в коленном суставе, касаясь при этом ступнями коврика. Разводите колени по очереди в бок;
  4. По очереди тяните ноги к туловищу;
  5. Уложив под ноги мягкую опору, выполняйте подъемы ног. Держите их при этом прямыми.

Затем вставайте и сделайте также по десять повторений:

  1. Положите ладони на плечи, вращайте руками сначала назад, потом вперед;
  2. Поднимите руки к верху, возьмите их в замок. Осторожно закиньте голову назад и посмотрите на свои ладони;
  3. Поворачивайте корпусом влево и вправо.

Самомассаж

Если возникла боль спины в поясничной области, поможет сеанс самомассажа в домашних условиях:

  1. Сожмите руки в кулак, убрав большой палец в сторону. Положите руки на поясничную область и легко разотрите мышцы вдоль позвоночника большим пальцем снизу вверх;
  2. Выполните интенсивные поглаживания обеими руками снизу вверх по пояснице с обеих сторон хребта.

Даже принимая во внимание все многообразие характеров болей спины в районе лопаток, на основе лишь этой симптоматики нельзя поставить точный диагноз. В то же время для того чтобы избавиться от болезненных ощущений полностью, а не временно унимать их обезболивающими препаратами, необходимо выяснить истинную причину их появления.

Чтобы понять, почему появляются боли в спине в области лопаток, необходимо выделить основные причины их возникновения:

  • Механические повреждения позвоночника, особенно шейного или грудного отдела. При этом речь идет не только о недавно полученных травмах, в числе которых ушибы, вывихи, растяжение и переломы. Старые травмы могут напомнить о себе спустя годы или послужить развитию других патологий, при которых болит позвоночник между лопатками.
  • Остеохондроз – одна из наиболее распространенных причин появления болей на разных участках спины. Разумеется, когда речь идет о болезненных ощущениях в области лопаток, подразумевается остеохондроз шейного или грудного отдела, то есть верхней части спины.
  • Нарушение осанки, то есть любые патологии, способные привести к искривлению позвоночника. В первую очередь подразумевается сколиоз в разных его проявлениях, но искривление может возникнуть даже из-за банального плоскостопия. Наиболее тяжелыми формами искривления позвоночного столба считаются кифоз и кифосколиоз;
  • Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночного столба также провоцирует развитие болевого синдрома. При этом боли усиливаются при движениях, а сам патологический процесс опасен ущемлением нервов с добавлением в клиническую картину неврологической симптоматики.
  • Периартроз плечевого или лопаточного сустава – заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся воспалительным процессом в околосуставных тканях. Патология сопровождается острыми болевыми симптомами в области лопатки и верхних конечностей, значительно сковывает движения руками.
  • Межреберная невралгия – патологический процесс обусловлен нарушениями неврологического происхождения, ущемлением нервов в области ребер (грудной клетки). При этом боли опоясывающие, задевают в том числе лопатки.
  • Мигрирующие или аррадиирущие боли в зону лопаток часто встречаются при патологиях сердца, среди которых часто выделяют ишемию и инфаркт миокарда. В таких случаях от сердца боли «отдают» в область спины.
  • беременнаяБеременность – еще одна причина болей в спине, в том числе между лопаток. Объясняется появление болезненных ощущений ростом плода, при котором происходит смещение центра тяжести и возрастает нагрузок на все отделы позвоночника. Обычно боли появляются ближе к третьему триместру, когда плод достигает больших размеров.
  • Болезненные ощущения могут возникнуть после прививки под лопатку. Эта зона очень удобна для уколов, а тот факт, что при этом происходит введения вакцины, только усиливаются болевой синдром, который держится в течение 1-2 дней.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Достаточно частой причиной возникновения межлопаточных болей является остеохондроз позвоночника. Это заболевание развивается в местах повреждений межпозвонковых дисков при их воспалениях, деформациях или расслоении. Кроме того, в развитии остеохондроза немаловажную роль играет повышенное отложение в суставах позвоночного столба солей

. При этом суставный аппарат теряет свою подвижность, вызывает сдавление и ущемление нервных волокон, выходящих из спинного мозга, что неизменно ведет к появлению болевого синдрома. Остеохондроз может локализоваться в любом из отделов позвоночника, в том числе в верхнегрудном, в лопаточной области и, что встречается чаще, в шейном.

Резкая и острая боль в спине между лопатками, что делать лечение

Эта локализация обретает особую значимость при учете того, что грудной отдел позвоночника является относительно малоподвижным. По этой причине в нем достаточно редко происходят вышеописанные дистрофические изменения, что зачастую подтверждается на рентгенологических обследованиях. Следовательно, боль между лопатками чаще всего не связана с остеохондрозом именно грудного отдела позвоночного столба.

шеи, скованностью и болью при поворотах головы,

, нарушениями мозгового кровоснабжения, повышением

. Боль при данной патологии часто не ограничивается только областью шеи. В большинстве случаев она распространяется вниз, захватывает воротниковую зону, и способна иррадиировать (то есть отдавать) в межлопаточную область.

Диагностика остеохондроза во многом основана на сборе жалоб пациента, а также на результатах рентгенографии и МРТ шейно-грудного отдела позвоночного столба. Лечение остеохондроза – весьма длительный процесс, зачастую так и не приносящий стабильных положительных результатов. Основное внимание в терапии данной патологии уделяется мануальным воздействиям, физиотерапевтическим процедурам и коррекции образа жизни пациента.

Сколиоз традиционно считается результатом небрежного отношения к собственному здоровью, и неправильного образа жизни. Если подолгу сидеть или стоять в неправильных позах, которые вызывают перенапряжение отдельных групп околопозвоночных мышц, неправильно поднимать тяжести или наклоняться, со временем этот мышечный спазм становится привычным.

В дальнейшем это начинает постепенно менять нормальную осанку человека – спазмированные мышцы тянут за собой костные структуры позвоночника вправо или влево, заставляя их принимать патологическое положение. Кроме того, сколиоз может быть и врожденным заболеванием. Особенно опасно возникновение таких нарушений в детском возрасте. Мышечно-связочный аппарат спины у детей еще не развит в достаточной мере, чтобы долго противостоять давлению, структуры позвоночника гибкие и податливые, что в комплексе приводит к очень быстрому развитию сколиотических изменений.

Диагностика сколиоза обычно не представляет особых трудностей. Зачастую патологическое искривление позвоночника вправо или влево заметно невооруженным взглядом, а для уточнения степени изменений вполне достаточно рентгеновского снимка. Лечение сколиоза – не всегда простая задача, особенно если он возник уже в зрелом возрасте. В случае появления его у ребенка при ранней диагностике сколиоз поддается исправлению достаточно легко.

Несомненно, такие «перекосы» в осанке и нарушения в анатомии позвоночного столба ведут за собой появление болевого синдрома от перенапряженных мышц и сдавленных нервных путей. В случае, если сколиоз возник в грудном отделе позвоночника, данные болевые ощущения преимущественно будут локализоваться именно в межлопаточной области.

Кифоз – чрезмерное искривление верхнего отдела позвоночника в направлении спины. Грудной отдел позвоночного столба в норме должен изгибаться кзади, но когда этот изгиб принимает патологически выраженную кривизну, то говорят о возникновении кифоза, который клинически проявляется синдромом «круглой спины». В относительно простых случаях это выглядит как сутулость, а в более сложных – характеризуется образованием горба. Плечи пациента в этом положении будут наклонены вперед и вниз, а грудная клетка сужена.

Данное заболевание можно заподозрить при наличии видимой глазом деформации грудной клетки в направлении спереди назад. Для подтверждения диагноза используется рентгенография, которая также позволяет определить степень выраженности патологии. Причины возникновения межлопаточных болей при кифозе практически полностью повторяют таковые при сколиозах, равно как и схемы лечения.

Кифосколиоз – это нарушение осанки, причиной которого служит сочетание усиления нормального кифоза в грудном отделе, и искривления позвоночника вправо или влево (сколиоз). Он может быть как приобретенным, так и врожденным. Причины появления боли между лопаток при данной патологии сходны с причинами данного симптома при других искривлениях позвоночника.

Резкая и острая боль в спине между лопатками, что делать лечение

Для диагностики используется рентгенографический метод, а иногда МРТ или КТ. Во многих случаях данное заболевание поддается лечению. На ранних стадиях болезни возможна механическая коррекция при помощи наложения ортопедических аппаратов. При более выраженных нарушениях показано хирургическое вмешательство.

Спондилоартроз – это одна из форм

, то есть дегенеративных изменений суставов. При данной патологии поражаются преимущественно суставы позвоночника. В первую очередь дистрофическим изменениям подвергаются суставные хрящи. Они начинают истончаться, и постепенно теряют свои эластические свойства. Со временем данные нарушения распространяются на околосуставные участки кости. В результате данного процесса образуются шиповидные костные выросты.

Диагностика спондилоартроза основана на сборе жалоб пациента и применении рентгенографических методов. При необходимости проводят магнитно-резонансную томографию. Лечение данного заболевания — длительное, и медикаментозная терапия применяется только на его ранних стадиях. В более сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Болевые ощущения в межлопаточной области при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника на начальных этапах обусловлены нарушениями в межпозвоночных хрящах. Потеря подвижности, отложения солей кальция, разрушение хрящевой ткани – всё это причины возникновения болевого симптома между лопатками. В дальнейшем, при прогрессировании основного заболевания, образование костных выростов грубо повреждает окружающие ткани, кровеносные сосуды и нервные волокна, что, соответственно, ведет к усилению болевых ощущений.

Протрузией называется выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба без разрывов окружающего его защитного кольца из соединительной ткани. По сути, протрузия – это

межпозвоночного диска в ее начальной стадии. Обычно межпозвоночная протрузия имеет размер не более 6 мм. В грудном отделе позвоночника данная патология встречается намного реже, нежели в поясничном или шейном. Но ее появление в этой области может обуславливать возникновение болевого синдрома между лопаток.

Предварительный диагноз протрузии межпозвоночного диска ставится либо клинически, то есть на основе жалоб больного, либо при рентгенографии. Подтверждается он при помощи МРТ или КТ. Эти же обследования позволяют точно определить локализацию выпячивания, его размеры, и подтвердить целостность соединительнотканной капсулы. На ранних этапах развития протрузия диска еще поддается консервативной терапии, включающей мануальные методы, физиопроцедуры и т.д. Но радикальных результатов обычно добиваются только при помощи хирургического вмешательства на позвоночнике.

Грыжа межпозвоночного диска считается одной из наиболее сложных и опасных патологий опорно-двигательного аппарата. Причиной ее возникновения может служить большое количество самых различных факторов: травмы, неправильная осанка, неразвитость мышечного корсета, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, возрастные изменения, излишний вес и т.д. Достаточно часто грыжа межпозвоночного диска развивается как осложнение остеохондроза позвоночника.

Грыжа диска образуется при разрушении оболочки межпозвоночного диска. Вследствие этого, его содержимое выпячивается наружу за пределы позвоночного столба, либо в спинномозговой канал. Основная опасность при этом заключена в пережатии спинномозговых корешков или сдавлении спинного мозга. Боль в позвоночнике между лопаток при данном заболевании возникает как по причине повреждения нервных волокон, так и по причине потери пораженным межпозвоночным суставом способностей к движению и компенсации нагрузок.

Диагностика грыжи основана, в первую очередь, на данных магнитно-резонансной томографии позвоночника. Этот метод позволяет с высокой достоверностью определить размеры и локализацию патологического процесса. В остром периоде при лечении грыжи диска мануальная терапия и массаж не только малоэффективны, но в большинстве случаев полностью противопоказаны!

Также пациентам с грыжей диска нельзя принимать горячие ванны, посещать бани или сауны. Это может дать временную иллюзию положительного эффекта, но в дальнейшем наступает ухудшение состояния. На ранних этапах грыжу межпозвоночного диска лечат консервативно, однако если консервативная терапия не дает результата в течение 3-х месяцев, то в таких случаях ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Боль в межлопаточной области является одним из признаков грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе, но, как и в случаях механических повреждений позвоночника, не является ведущим симптомом. Поэтому ее коррекция выполняется уже после лечения основного заболевания.

Боль, связанная с позвоночником

 Когда беспокоит боль в спине в области лопаток, в первую очередь подозревают патологию опорно-двигательной системы.

При остеохондрозе поражение грудного отдела позвоночника встречается реже, чем поясничного или шейного сегментов. Но возможны дегенеративные изменения межпозвоночных дисков. Образующиеся протрузии и грыжи дисков приводят к болям, ущемлению корешков нервов, защитному или компенсаторному напряжению мышц.

Очень часто боль возникает не из-за изменений костно-хрящевой ткани, а вследствие локального изменения мышечного тонуса. Так бывает при перенапряжении, после длительного неудобного положения тела или повторяющихся скручиваний торса, переноске тяжестей. Стресс тоже может привести к подобному состоянию. А при поражении плечевого пояса, шеи или поясничного отдела мышечно-тонический синдром возникает рефлекторно. Так организм пытается скомпенсировать изменение положения тела и снижение объема движений.

Предрасположены к развитию мышечно-тонического (миофасциального) синдрома офисные работники, хирурги, водители, закройщицы и швеи, машинистки, маляры и штукатуры. Кроме того, слабый мышечный корсет и неспортивный образ жизни также создают предпосылки к возникновению подобной проблемы.

Боли между лопатками могут беспокоить, если есть:

  • аномалии строения или положения позвонков,

  • искривление позвоночного столба в виде грудного кифоза,

  • сколиоза или кифосколиоза.

Эти состояния могут быть врожденными или приобретенными.

Важным механизмом развития болевого синдрома является разрушение позвонков. Возможно повреждение костных структур из-за травмы или какого-либо патологического процесса. Например, к этому может привести костный туберкулез, первичная или метастатическая опухоль (в том числе доброкачественная). Метастазы в грудной отдел позвоночника возникают при раке прямой кишки и простаты (у мужчин), раке легких, почек и молочных желез.

Миеломная болезнь напоминает картину множественного метастатического поражения позвоночника и других костей. При этом измененные плазматические клетки крови формируют очаги и дают интенсивные боли.

Возможно ущемление или воспаление корешков спинно-мозговых нервов или нервных узлов (ганглиев) около позвоночника. Это приводит к радикулопатии, межреберной невралгии. Именно в грудном отделе характерно инфекционное поражение ганглиев, чаще всего герпетическое (опоясывающий лишай).

Необходимо дифференцировать характер поражения опорно-двигательной системы. Это важно для быстрого подбора эффективной терапии.

Необходимые обследования

Итак, когда боль между лопаток появилась в результате травмы, врач назначает рентген или томографию позвоночника и органов грудной клетки, а также производит УЗИ этих же органов (записаться). Далее, при необходимости, врач может назначать редко применяющиеся исследования, дающие специфическую информацию.

Все вышеперечисленные методики обследования используются в диагностике заболеваний позвоночника, но они никогда не назначаются сразу. Ведь диагностика заболеваний позвоночника осуществляется поэтапно, для чего сначала назначают наиболее простые методики, позволяющие создать как бы общую картину патологического процесса. А далее врач отталкивается уже от первичных полученных данных и назначает исследования следующего этапа, которые позволяют прицельно выявить специфические для какого-либо определенного заболевания изменения и, тем самым, поставить окончательный диагноз.

При диагностике патологии позвоночника, в первую очередь, всегда назначают обзорный рентген позвоночника и прицельный рентген грудного отдела в нескольких видах (спереди, сбоку и т.д.). Рентгеновские снимки позволяют диагностировать заболевания, обусловленные нарушением строения и положения костных структур, например, остеохондроз, сколиоз, кифоз, кифосколиоз и спондилоартроз. Если по результатам рентгена выявлен кифоз, сколиоз или кифосколиоз, то другие обследования не назначаются, так как в них нет необходимости.

Если же по результатам рентгена выявлен остеохондроз, то дополнительно, для оценки состояния спинного мозга и выявления бессимптомной межпозвоночной грыжи, назначается магнитно-резонансная томография (записаться). Если при остеохондрозе присутствует защемление нервов, то для оценки степени и локализации их повреждений назначаются электронейрография и электромиография.

Если по результатам рентгена выявлен спондилоартроз, то дополнительно назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография, так как они позволяют уточнить нюансы повреждений не только костных, но и мягкотканных структур позвоночника.

Если же по результатам рентгена не выявлено поражения костных структур позвоночника, то заподазривается протрузия или грыжа межпозвоночного диска. И в таком случае для выявления данных заболеваний назначается магнитно-резонансная томография, так как она позволяет оценить нарушения хрящевых, мышечных, связочных структур позвоночника, и поставить диагноз грыжи или протрузии межпозвоночного диска. Если магнитно-резонансную томографию провести невозможно, то назначают и производят старое и относительно опасное исследование – миелографию.

После выявления протрузии или грыжи межпозвоночного диска для оценки состояния самого диска назначается дискография, а для оценки степени нарушений состояния нервных пучков – электронейрография и электромиография. Кроме того, если грыжа межпозвоночного диска дает боли в области сердца – врач назначает ЭКГ для того чтобы понять, обусловлены сердечные боли патологией позвоночника или имеет место сердечная болезнь. Если же грыжа межпозвоночного диска дает боли в области желудка – врач назначает гастроскопию, так же для того, чтобы выяснить, имеется ли желудочная патология.

Когда боли отдают между лопаток, а локализуются в плечевом суставе, усиливаются при повороте плеча или подъеме руки выше уровня горизонта, носят характер сверлящих или ноющих – врач подозревает плечелопаточный периартроз, и назначает какие-либо из следующих анализов и обследований:

  • Рентген плечевого сустава (записаться);
  • Компьютерная томография плечевого сустава;
  • УЗИ плечевого сустава (записаться);
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Электромиография;
  • Электронейрография.

В первую очередь и в обязательном порядке производится рентген или компьютерная томография сустава (метод выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения) для выявления патологических изменений костных структур. Затем назначается УЗИ, а при наличии технической возможности его заменяют магнитно-резонансной томографией, которая проводится с целью выявления патологических изменений в мягких тканях сустава – хрящах, связках, сухожилиях, мышцах.

Если имеются признаки раздражения и ущемления нервов (межреберная невралгия, грудной радикулит), когда сильная боль между лопаток отдает в руку или по ходу межреберных промежутков по периметру грудной клетки, причем в области боли ощущается онемение, покалывание, похолодание кожи, снижение чувствительности, ослабление тонуса мышц, ограниченность движений рукой и торсом, сами боли усиливаются при движениях (в том числе при глубоком вдохе-выдохе) – врач может назначить какие-либо из следующих анализов и исследований:

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Рентген позвоночника;
  • Магнитно-резонансная томография позвоночника;
  • Спондилограмма;
  • Электрокардиография (ЭКГ).

В основном радикулит и межреберная невралгия диагностируются на основании характерной симптоматики и данных осмотра, полученных врачом самостоятельно. Однако необходимо выяснить, какая причина спровоцировала эти состояния, и именно для этого назначается рентген и магнитно-резонансная томография позвоночника, позволяющие диагностировать остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночного диска, сколиозы, кифозы и иные патологии, способные вызывать раздражение или ущемление нервов.

Для исключения наличия дистрофических изменений в позвоночнике врач может назначить спондилографию. А если на фоне межреберной невралгии или радикулита имеются боли в сердце – врач назначает ЭКГ, чтобы понять, имеются ли патологические изменения в сердце, или же неприятные ощущения в нем – всего лишь отражение раздражения или ущемления нервов.

Когда боль ощущается между лопаток и сочетается с различными многоплановыми симптомами со стороны различных органов (кашель, одышка, изжога, трудности при глотании, рвота, метеоризм, затруднения при глубоком вдохе-выдохе, чувство сдавления легких и т.д.) – подозревается патология органов средостения. В таком случае врач назначает рентген, магнитно-резонансную томографию и УЗИ грудной клетки (записаться), чтобы сориентироваться относительно характера и сути имеющегося заболевания.

Когда боль между лопаток сочетается с кашлем с отхождением мокроты или без, одышкой, невозможностью глубоко вдохнуть и выдохнуть, повышенной температурой тела, потливостью, хрипами, учащенным пульсом, симптомами интоксикации (головная боль, слабость, вялость, ломота в мышцах и т.д.) – врач подозревает пневмонию или плеврит, и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мокроты (записаться);
  • Микроскопия мокроты;
  • Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок и др.);
  • Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов при помощи стетофонендоскопа);
  • Рентген грудной клетки (записаться);
  • Компьютерная томография грудной клетки;
  • УЗИ плевральной полости (записаться);
  • Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определение концентрации глюкозы, белка, количества лейкоцитов, активности амилазы и лактатдегидрогеназы);
  • Анализ крови на ВИЧ (записаться);
  • Анализ кала на яйца глист.

В первую очередь всегда назначается общий и биохимический анализы крови, анализы мокроты, анализ на ВИЧ, кал на яйца глист, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки. При наличии технической возможности рентген заменяется компьютерной томографией. Эти простые обследования позволяют поставить диагноз в подавляющем большинстве случаев, и не назначать каких-либо еще обследований. Но если диагноз поставить не удалось после первичного обследования, дополнительно назначается УЗИ плевральной полости и плевральная пункция.

Когда боли между лопаток присутствуют на фоне длительно непроходящего кашля с отхождением мокроты или без, субфебрильной температурой тела, потливостью по ночам, сильной слабостью – врач подозревает туберкулез, и назначает следующие анализы и обследования:

  • Микроскопия откашливаемой мокроты;
  • Проба Манту (записаться);
  • Диаскин-тест (записаться);
  • Квантифероновый тест (записаться);
  • Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР (записаться);
  • Исследование промывных вод с бронхов;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Рентген грудной клетки;
  • Флюорография грудной клетки (записаться);
  • Компьютерная томография;
  • Бронхоскопия со сбором лаважа;
  • Торакоскопия (записаться);
  • Биопсия легких (записаться) или плевры.

Вышеперечисленные обследования не назначаются все и сразу, так как диагностика туберкулеза предполагает сочетания определенных анализов и их поэтапное проведение. Так, в первую очередь назначают общий анализ крови и мочи, а также микроскопию откашливаемой мокроты. После этого назначают либо

, либо томографию, либо флюорографию грудной клетки (врач назначает какой-либо один метод, доступный для выполнения в медицинском учреждении). Далее в обязательном порядке назначают какой-либо один из следующих тестов для определения наличия микобактерий в организме – проба Манту, диаскин-тест, квантифероновый тест, анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР.

Резкая и острая боль в спине между лопатками, что делать лечение

Наиболее точные результаты дает метод ПЦР, но он дорог, а потому используется редко. По соотношению точности/стоимости наилучшими являются диаскин-тест и квантифероновый тест, которые в настоящее время применяются во многих медицинских учреждениях. Все произведенные исследования обычно позволяют поставить диагноз туберкулеза, но в некоторых случаях это не удается.

С правой стороны

Боль, возникающая ниже левой лопатки, может указывать на наличие в организме нескольких видов патологий, таких как проблемы с позвоночником, сердечные или неврологические болезни.

Остеохондроз

Наличие у человека остеохондроза, особенно шейного отдела позвоночного столба, характеризуется присутствием тупых, ноющих, часто односторонних болей, которые локализуются ниже затылка и усиливаются при нагрузках. При этой патологии больные замечают, что боль с области шеи уходит в области под лопатками (чаще с левой стороны)

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! …

Чаще всего возникновение болевых ощущений в спине с правой стороны связано или с проблемами позвоночника, когда боль отдает в эту сторону, или с проблемами внутренних органов:

  • спазмы желчного пузыря – когда возникают нестерпимые и интенсивные боли, эпицентр которых располагается в области правого подреберья, при этом сильные и резкие болевые ощущения иррадируют в правую руку, области под лопатками, шею, челюсть и глаз;
  • заболевания почек – могут проявляться различной степенью интенсивности, но чаще всего это ноющие тупые боли;
  • поддиафрагмальный абсцесс – при котором наблюдается острая, зависящая от дыхания боль, отдающая в правую лопатку.

Среди жалоб пациентов довольно часто встречается — левосторонняя сильная боль под лопаткой. Ее могут вызывать такие причины:

  1. Плече-лопаточный периатрит с левосторонней локализацией. Это воспалительная реакция, которая затрагивает ткани, прилежащие к плечевому суставу. Основными симптомами патологии являются болевые ощущения различного характера, затрагивающие шейную, плечевую и лопаточную область. Патология чаще всего появляется на фоне полученной травмы.
  2. Торакалгия (защемлением, воспалением нервных отростков в межреберном пространстве). Как правило, она имеет опоясывающий характер, но и нередко сильно отдает в подлопаточную область с левой стороны. Обычно симптоматика усиливается при смене положения тела или при повышенной физической нагрузке.
  3. Периодические боли в этой области характерны для язвы желудка. Интенсивность ее, как правило, быстро нарастает, при этом пациента тошнит и у него открывается рвота. Приступ может случаться после еды или натощак. Первые ощущения наблюдаются в эпигастральной области, а затем пациент жалуется на появление боли слева под сочленением плечевой кости с ключицей и с левой стороны спереди под ребрами.
  4. Поражение хрящевой ткани межпозвоночных дисков хребта в шейном или грудном отделе. Кроме болевого синдрома ярким симптомом данной патологии является выраженное головокружение, а также слабость и онемение верхних конечностей.
  5. Левосторонние подлопаточные боли могут быть вызываться вегетативными кризами. Пациенты, страдающие паническими атаками, часто жалуются на тянущие, ноющие боли под лопаткой слева, которые сопровождаются тревожностью, тахикардией, и внезапной слабостью.
  6. Стенокардический приступ или инфаркт миокарда. Болевые ощущения в основном наблюдаются за грудиной, но также имеет отражение в подлопаточную область с левой стороны. При этом пациент испытывает онемение конечностей и тошноту.

 Далеко не во всех случаях, когда пациенты жалуются на боли под лопаткой, имеет место проблема костной системы. Чаще этот симптом указывает на невралгию (поражаются периферические нервы) или миалгию (гипертонус мышечных клеток в состоянии напряжения или покоя).

«Если колющая боль в подлопаточной области слева или в эпигастрии случается резко и как-бы напоминает укол кинжалом, то можно заподозрить прободение язвы».

Боль под лопатками справа может возникать по таким причинам:

  1. Колики гепатобилиарной зоны. Они возникают на фоне затрудненного оттока желчи из организма или спазмов гладкой мускулатуры. Резкие, режущие болевые ощущения чувствуются в подлопаточной области справа или в ключице, а также опоясывают подреберье, в зависимости от причины их образования.
  2. Поддиафрагмальный абсцесс. Это, как правило, вторичное заболевание, осложняющее течение какого-либо первичного заболевания в брюшной полости. Для этой патологии характерна икота, а также выраженный болевой синдром, который также ощущается в подлопаточной области справа и усиливается при вдохе.
  3. Острая форма воспалительного процесса в почках. Боль тупая, ноющая на стороне поражения внизу спины или в нижней части лопаток. У пациентов обычно данный симптом дополнен лихорадочным состоянием, тошнотой и рвотой.
  4. Миофасциальный синдром. Это патологическое состояние подразумевает рефлекторный спазм, который может возникать в различных мышцах. Причем болезненные ощущения дают о себе знать как в точке спазма, так и по ходу мышечных волокон.
  5. Опоясывающий лишай. Возбудителем этого заболевания является вирус герпеса Ⅲ типа. Чаще всего встречается форма, которая начинается с лихорадочных состояний, сопровождающихся сильными болями в местах будущих высыпаний. А дерматологическая составляющая проявляется только спустя 4-12 дней.
  6. Правосторонняя пневмония. Если воспалительный процесс затрагивает правое легкое, то болевой синдром может распространяться на любую часть грудной клетки, а также он может отдавать в спину, шею, под лопатки. Боль, как правило, постоянная и ноющая, а при резких движениях, глубоком вдохе или кашле усиливается.

Колики моче-выделительной и гепатобилиарной систем довольно часто сопровождаются не только разлитыми болями в брюшине и диспепсическими явлениями, но также колющей болью под правым сочленением плечевой кости с ключицей, в проксимальном сегменте правой руки и даже в правой части шеи.

«Довольно безобидной причиной возникновения болезненных ощущений под лопатками считается миозит — воспаление скелетных мышц».

Радикулит

Одна из основных причин резкой боли между лопаток – это ущемление, раздражение, сдавливание и воспаление одного или нескольких спинномозговых нервных корешков в грудном отделе позвоночника. Как правило, сам радикулит является следствием определённого патологического состояния, например, смещения позвонков, прогрессирования остеохондроза или искривления позвоночника. При этом в области ущемленного корешка развивается

и воспаление, что, естественно, вызывает болевые ощущения. Кроме того, в области ущемления спазмируются мышцы спины – таким способом человеческий организм рефлекторно пытается максимально снизить давление на поврежденный корешок спинномозгового нерва в точке ущемления.

При радикулите инструментальные методы обследования, такие как рентген или МРТ, малоинформативны. В основном диагноз устанавливается по комплексу характерных симптомов, одним из которых и является боль между лопаток. Лечение радикулита консервативное, и заключается в местном применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз (капсулит, синдром «замороженного плеча») – состояние болезненной мышечной скованности в верхнем плечевом поясе. Этот синдром достаточно часто появляется у больных, которые страдают остеохондрозом шейного отдела. Причиной развития болезни являются дистрофические изменения в мягких тканях, которые окружают плечевой сустав.

Эти изменения обусловлены длительным нарушением нервной проводимости в данной области по причине повреждения нервных корешков в результате остеохондроза. В некоторых случаях непосредственной причиной развития плечелопаточного периартроза служат травмы руки и самого плечевого сустава, физические перенапряжения, усиленные, часто повторяющиеся движения в плечевом суставе,

и т.д. Основной симптом – сильная

, которая усиливается при поднимании руки выше горизонтального уровня или поворотах плеча. Боль может отдавать в шею, в руку, в спину, в межлопаточную область или лопатку. Такое распространение болевого синдрома вынуждает пациента избегать болезненных движений, что усугубляет течение процесса еще больше. Чаще периартроз плечевого сустава встречается у женщин.

Диагностика плечелопаточного периартроза основана на жалобах пациента и данных осмотра. Больные жалуются на сверлящие и ноющие боли, мешающие выполнять повседневную домашнюю работу. При осмотре обращает на себя внимание односторонность поражения, невозможность полностью отвести руку вбок, боль при поворотах плеча, небольшая припухлость и умеренная болезненность при ощупывании, симптом закладывания руки за спину. На рентгенограмме отмечаются солевые отложения вокруг пораженного сустава.

боль в спине в области лопаток

Лечение плечелопаточного периартроза в остром периоде предусматривает местное применение обезболивающих средств вплоть до новокаиновой блокады. В дальнейшем лечение заключается в приеме стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – достаточно распространенное заболевание, которое обусловлено воспалительными процессами в межреберных нервах. Межреберные нервы выходят из спинного мозга и, располагаясь в промежутках между реберными костями, следуют вокруг нашего тела в направлении спереди назад. Они отвечают, в первую очередь, за иннервацию грудной клетки и правильность выполнения ею дыхательных движений.

и т.д. Зачастую повреждения межреберных нервных стволов происходят при трещинах и

. Кроме того, нарушения в этих нервных волокнах могут быть вызваны ущемлениями их корешков в месте выхода из позвоночного столба в силу различных заболеваний позвоночника.

Диагностика межреберной невралгии основана на характерном симптомокомплексе: очень часто болевые ощущения не локализуются в одной области (например, между лопаток), а распространяются по ходу межреберных нервов, и называются опоясывающими. Лечение межреберной невралгии симптоматическое – применяются противовоспалительные препараты, рекомендовано снизить нагрузки на пораженную сторону тела.

Патология органов средостения

Провоцировать боль в спине в области лопаток может целый ряд заболеваний, однако остановимся на самых распространенных из них.

  • Остеохондроз. Остеохондроз является недугом, в ходе которого происходит «старение» межпозвонкового диска. В запущенных случаях подобные патологические изменения приводят к грыжевому выпячиванию диска. При поражении остеохондрозом грудного отдела позвоночника пациентов беспокоит резкая боль в спине между лопатками, возникающая при наклонах или долгих пребываниях в некомфортных позах. Возможно присоединение ощутимой слабости мышц спины, нарушений восприятия температуры и боли.
  • Деформации позвоночника. Одной из причин боли между и в районе лопаток считается искривление позвоночника. Как правило, болезненность провоцирует кифоз (сутулость, горб) или сколиоз (С, S или Z-образный позвоночник). При значительных деформациях позвоночного столба появляется ноющая боль, усиливающаяся при физической активности. Нередки эпизоды нарушения дыхания (одышка, невозможность «вдохнуть полной грудью»). Клиника также сопровождается повышенной утомляемостью и головными болями. В редких случаях искривляется грудная клетка.
  • Травмы. Резкая боль часто появляется при непосредственных травмах позвоночника или самих лопаток. Возникают подобные травмы при падениях с высоты, ударе тупым предметом, транспортных или производственных авариях. Травмы позвоночника сопровождаются ощутимой болью, рефлекторным сокращением мышц спины и кровоподтеками. В некоторых случаях возможно присоединение неврологической патологии. При травматизации лопатки боль острая, усиливается при взмахах руками. Иногда сочетается с кровоизлияниями в полость плечевого сустава – гемартрозом.
  • Спондилез. Спондилезом называют старческие деструктивные процессы в позвоночнике. Обычно в области межпозвонковых сочленений разрастается костная ткань – образуются остеофиты, что может осложниться приращением позвонков друг к другу. В таких случаях появляется выраженная боль, неврологические и сосудистые расстройства.
  • Остеопороз. Остеопороз – это недуг, связанный со снижением плотности костной системы. Обычно болезненность в спине в районе лопаток возникает, когда происходит перелом истонченных грудных позвонков. Появляется искривление осанки – образование сколиоза и/или кифоза. В некоторых случаях болезнь осложняется корешковым синдромом (исчезновением двигательной активности и чувствительности).
  • Анкилозирующий спондилоартрит. Анкилозирующим спондилоартритом называют недуг, поражающий межпозвонковые суставы. Обычно клиника начинается болью между лопатками или в пояснице. Сопровождается болезненность скованностью движений, усиливающейся после ночного отдыха. С развитием патологии позвоночный столб деформируется, дугообразно выгибается, что приводит к искривлению грудной клетки и нарушению дыхания. В подобном патологическом положении происходит анкилоз (обездвиживание) межпозвонковых суставов, из-за чего «разогнуться» пациент уже не может. При этом недуг может дополнительно поражать сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы.
  • Болезни внутренних органов. При пневмонии (воспалении легких) развернутая клиническая картина характеризуется лихорадкой, выделением мокроты и односторонней болью в груди или в спине в области лопаток. Во время инфаркта болезненность резкая (колющая, жгучая), определяется в грудной клетке и иррадиирует на левую лопатку и верхнюю конечность. Болевой синдром при межреберной невралгии острый и пронзительный, проявляется в виде атак, которые мешают дыханию пациента. Боль возникает по ходу ребер, распределяется под лопатки, ключицы и поясницу. При язве желудка болезненность тупая, локализуется в верхней области живота, часто сопровождается «голодными» болями (при долгих перерывах между приемами пищи). При этом недуг характеризуется расстройствами пищеварения, тошнотой, рвотой и кислой отрыжкой. Иногда наблюдается кровотечение из язвенного дефекта: пациенты ощущают кинжальную боль, которая пропадает на высоте кровотечения. Рвота и стул становятся темного (почти черного) цвета из-за примесей крови. Холецистит (воспаление желчного пузыря) характеризуется возникновением характерного приступообразного болевого синдрома в правом подреберье, распространяющемся в правый бок и лопатку. Клиника болезни включает нарушения пищеварения, провоцирующим фактором которых становится употребление жирной и жареной пищи. Иногда появляется рвота с примесями желчи.
  • Опухоли. Болезненность в области лопаток может появляться при опухолевых заболеваниях позвонков или нервной оболочки (невриномы). В позвоночную область могут распространяться метастазы (дочерние опухоли) от пораженной простаты или молочных желез. При этом для опухолевого процесса характерно бессимптомное течение, а появление боли связано с увеличением новообразования и давлением им на нервно-сосудистый пучок. Заподозрить онкозаболевание можно по «сторожевым симптомам»: боли, потери веса, повышении температуры и постоянной слабости без видимых на то причин.
  • Психическая лабильность. Неустойчивость психики к стрессам и эмоциональным всплескам может проявляться психогенной боль. Она возникает на фоне полного здоровья: пациенты могут испытывать разнообразные по силе ощущения, не поддающиеся лечению даже обезболивающими. Стрессовые ситуации провоцируют и другую идиопатическую (беспричинную) боль – фибромиалгию. Заболевание протекает на фоне продолжительных болевых ощущений, усиливающихся в определенных (триггерных) точках.

Средостением называется область в глубине грудной клетки, которая ограничена

и грудиной спереди, и позвоночным столбом – сзади. Там проходит множество нервных стволов и кровеносных сосудов, расположены сердце, пищевод и крупные дыхательные пути. При возникновении воспалений, развитии дегенеративных процессов или образовании опухоли в этой области, одним из симптомов нарушений может стать боль между лопаток.

спина

В подобных случаях необходимо применять комплексную диагностику органов средостения, и сосредотачиваться на терапии основного заболевания.

Плевра – это тонкая оболочка, окружающая наши легкие со всех сторон. Она, как и сами легкие, может быть подвержена различным заболеваниям. Наиболее часто встречающиеся – это пневмония (

) и плеврит (воспаление плевры). Для данных воспалительных процессов характерен целый ряд симптомов, таких как

и т.д. Одним из них являются болевые ощущения. Если патологический процесс располагается ближе к задней поверхности легких или плевры, то основные болевые ощущения будут отмечаться в области спины и между лопаток. Поэтому при сочетании кашля и боли между лопаток нелишним будет пройти

Диагноз плеврита и пневмонии ставится при помощи объективного обследования пациента, его жалоб и рентгенографического уточнения локализации процесса. Лечение состоит в симптоматической терапии и введении антибиотиков.

Профессиональные условия труда на фоне системных заболеваний соединительной ткани

Давно замечено, что стойкую боль между лопатками отмечают преимущественно люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным напряжением мышц верхнего плечевого пояса. К работе, которая имеет подобную специфику, можно отнести профессии машинистки, швеи, водителя, конструктора и т.д. При этом специалисты утверждают, что далеко не все представители таких профессий отмечают у себя возникновение данного симптома. Обследования показывают, что подобные жалобы чаще встречаются только у тех, кто имеет

соединительной ткани – врожденное заболевание, которое характеризуется в том числе «размягчением» связок и их неспособностью выдерживать длительные физические нагрузки.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.