Ноющая боль в левом боку

Тазовые боли левой стороны тела

Это обширная группа неприятных ощущений в области брюшной стенки и/или брюшной полости с локализацией боли на:

• передней стороне тела (ниже линии пупка);

• задней стороне тела (ниже линии поясницы).

Болевой синдром внизу живота актуален практически для всех категорий больных с гинекологическими, урологическими, гастроэнтерологическими заболеваниями, а также хирургическими патологиями органов малого таза.

Боль внизу живота с левой стороны наиболее часто приводит пациентов в следующие отделения больницы:

• гинекология – 60-70%;

• урология 65-90%

• гастроэнтерология – 50-60%;

• ортопедия – 7-15%.

В течение жизни боль внизу живота слева периодически появляется у каждого шестого человека на планете. Медицина связывает тазовые боли с сотнями самых разных заболеваний внутренних органов и систем. Нами выбраны наиболее очевидные и часто встречающиеся причины этой проблемы.

В левой стороне брюшной полости располагаются следующие органы:

• Селезенка – непарный орган, относящийся к иммунной системе. В паренхиме происходит образование клеток крови, их накопление и утилизация. Селезенка выступает резервным хранилищем (депо) крови за счет портальной системы кровотока. Тотальное удаление селезенки не приводит к гибели человека, поскольку в этом случае её функции берут на себя другие органы (лимфатические узлы, печень).

• Тонкий кишечник. С левой стороны частично располагаются петли тощей кишки. Это второй отдел тонкого кишечника. Основные заболевания, сопровождаемые болями – инвагинации, закупорки и воспалительные процессы.

• Толстый кишечник. Причина болей – воспаление, нарушение секреторных функций.

  • Левая часть поперечной ободочной кишки;

  • Нисходящая ветвь ободочной кишки.

• Органы мочеполовой системы человека:

  • Левая часть непарных органов – матки, родовых путей (у женщин);

  • Левая часть парных внутренних органов (женских и мужских, а также почек).

• Кости скелета тазового пояса, левый тазобедренный сустав, сосуды, хрящи, нервы, лимфатические узлы тазового пояса. Подобную информацию (см. здесь).

Формирование боли

Боль – сложный патофизиологический процесс. При одном и том же заболевании она может проявляться как на левой, так и на правой стороне тела. Боль способна мигрировать в удаленные от патологического очага участки тела. Известны случаи боли без очевидного источника патологии.

Причинами формирования очага боли являются:

• Местное нарушение циркуляции крови;

• Нарушение клеточного метаболизма в патологическом очаге;

• Воспалительные и/или дистрофические процессы;

• Функциональные и морфологические изменения внутренних органов.

Первый этап. Появление неприятных ощущений в месте локализации патологического очага.

Второй этап. Появление отраженных болей, формирование вторичного очага патологии и потеря очевидной связи с первичным очагом.

Третий этап. Распространение трофических нарушений, углубление патологических процессов, расширение очагов болевого импульса.

Дискомфорт в левом боку сзади

Боль сзади в левом боку может вызываться спазмом мышц, кровеносных сосудов в органах, защемлением корешков нервов и пр.

Боль слева под ребрами сзади со стороны спины при инфаркте миокарда — это симптом, которых также характерен для стенокардии, миокардита, аневризмы аорты (в виде прострелов в спину), перикардита и в особенности для инфаркта миокарда.

Тянущие боли в левом боку — предвестники предынфарктного состояния, когда они становятся интенсивными, резкими, болит под ребрами слева, присутствует иррадиация в лопатку, спину, левое плечо и даже в челюсть; появляется тахикардия, падение артериального давления, одышка, холодный липкий пот, страх смерти, потеря сознания. Все это говорит о развитии инфаркта миокарда.

Появление болевых ощущений в спине сзади и слева во время еды — это патология органов пищеварения. Если боли локализуются ниже, на уровне поясницы сзади, можно заподозрить холецистит (болевые ощущения при нем отдают в правое плечо, возможны тошнота, рвота, онемение конечностей), воспаление поджелудочной железы.

Высыпания и боль в левом боку на уровне талии могут быть при герпетическом лишае. Нарушения функции мочевыводящих путей могут также вызвать боли в пояснице со спины: тромбоз ренальной артерии, ренальные колики, МКБ, воспаления почек, в частности пиелонефрит (боль тупая, ноющая, сопровождается слабостью, тошнотой, может подниматься температура).

Болезни крови (лейкозы), опухоли надпочечников могут давать тупые боли длительного характера в области поясницы со спины. Защемление нервных корешков при радикулите вызывает болевые ощущения в спине при вдохе, нередко это сопровождается онемением пальцев рук и ног.

Когда беспокоит боль слева под ребрами сзади со спины, возникающая все чаще, нужно обследовать позвоночник: сделать рентген и УЗИ, при необходимости МРТ, КТ. При патологии позвоночника есть риск стать инвалидом, поэтому обращение к невропатологу обязательно.

Болевой синдром в спине слева сзади и внизу при выдохе и при движении может быть признаком остеохондроза, миозита. Боли в нижней части спины слева сзади могут быть при онкологии кишечника, при колите, кишечной непроходимости.

Если боли в левом боку со стороны спины беспокоят в подвздошной области, это признак гинекологических проблем. У женщин боль сзади в боку может быть предвестником ПМС, она бывает тянущей, ноющей. В этих случаях часто принимают Но-шпу и кладут грелку на ноющее место. Обследование при любой локализации боли должно быть полным: рентген, УЗИ внутренних органов, МРТ, КТ, анализы крови.

Боль в животе слева: виды, причины боли, заболевания

Разберем самые часто встречающиеся, которые нужно исключить в первую очередь.

Ноющая боль в левом боку под ребрами, возникающая непосредственно после приема блюд и сопровождающаяся выраженным метеоризмом, проблемами с опорожнением кишечника, может сигнализировать о наличии патологии со стороны поджелудочной железы. Это наиболее частая причина довольно неприятных ощущений под левыми ребрами.

Селезенка

Реже приходится подозревать проблему с селезенкой, поскольку клинические проявления появляются уже на весьма запущенной стадии. Селезенка – орган, дающий о себе знать уже в период декомпенсации собственных возможностей. Она отвечает за кроветворение, поэтому и симптом ноющей боли в левом боку спереди может сопровождаться формированием гематом различной степени выраженности. Анализы крови будут подтверждать отклонения в системе крови.

Заболевания сердца

Люди, как правило, путают патологии сердца (например, ишемическую болезнь), с отклонениями в деятельности пищеварительных органов. Это связано с тем, что периодическая ноющая боль в левом боку имеет схожесть с приступами стенокардии. Только специалисту кардиологического профиля удается провести грамотную дифференциальную диагностику. Подтверждением будут служить результаты ЭКГ и УЗИ.

Если дискомфортные ощущения возникли больше со стороны поясничного района, подозрение падает на формирование воспалительных проявлений в почках или опорно-двигательном аппарате человека. Ноющая боль в левом боку со спины, сопровождающаяся повышением параметров температуры, а также дизурическими расстройствами – патогномоничны (однозначно указывающие) для патологий почек (например, пиелонефрита).

Боль в левом боку внизу живота, сочетающаяся с симптомами заболевания органа, расположенного на аналогичной стороне, является первичным этапом заболевания. Иррадиирущие и отраженные боли формируются при хронических формах заболеваний с вовлечением в патогенез обширных участков тела.

На ранних этапах заболеваний наиболее вероятна локализация боли именно в левом боку.

• Хронический лимфо — и миелолейкоз. Онкологическое заболевание, сопровождающееся поражением органов кроветворения – селезенки, печени, региональных лимфатических узлов. Различают три клинических фазы заболевания: хроническая, прогрессирующая, бластного криза.

Симптомы хронической фазы. Боли могут отсутствовать. Они появляются по мере роста опухоли. Наиболее ранний признак – повышенная утомляемость, потливость, снижение аппетита. В отдельных случаях болезнь сопровождается потерей массы тела. При увеличении размеров селезенки возникает боль после приема пищи. Многие пациенты отмечают у себя слишком быстрое насыщение. На раннем этапе диагностика проводится с помощью УЗИ и лабораторных исследованиях крови.

Симптомы прогрессирующей фазы. Выявляются физикальным методом – глубокой наружной пальпацией, вызывающей усиление боли внизу живота слева. Она нарастает по мере увеличения селезенки и паховых лимфатических узлов.

Симптомы фазы бластного криза (взрывного роста клеток). В этот период характерны ноющие боли в суставах и костях тазового пояса или на удаленном расстоянии от локализации поражения. Повышается и скачет температура тела. Выявляются снижение свертываемости крови, стремительное увеличение объема селезенки. Диагностика болезни проводится с помощью инструментальных, лабораторных исследований.

• Инфаркт селезенки. Причина – закупорка артериол, мелких артерий паренхимы органа и развитие очага некроза вокруг тромба сосуда. Инфаркт селезенки легко спутать с заболеваниями, которые являются его причинами: инфекциями, онкологией, пороками сердца, патологиями кровеносных сосудов.

Инфаркт селезенки проявляется резкой болью в левом подреберье. По мере развития патогенеза боль может опускаться в низ живота. Она усиливается при глубоком вдохе, кашле и движении. Температура тела повышается до 38,0-39,00С. Заболевание опасно массивной кровопотерей. Диагноз ставится на основании инструментальных исследований. Лечение – оперативное вмешательство, физиопроцедуры, медикаментозная коррекция.

• Заворот селезенки. Частичное или полное перекручивание селезеночной артерии, вен и нервных пучков вокруг своей оси. Причина – индивидуальные особенности человека, имеющего от рождения длинные брыжеечные связки, удерживающие орган в брюшной полости, или травмы селезенки.

Сопровождается симптомами острого живота. Возникает острая боль в левом боку, затем она начинает опускаться ниже и отдавать в область паха слева. Боль сочетается с рвотой, запором и вздутием кишечника. Наблюдается резкое ухудшение самочувствия. При неполном скручивании пациент жалуется только на периодические боли в левом боку, усиливающиеся при физической нагрузке.

В отношении больного с симптомами острого живота решается вопрос о немедленной хирургической операции. Вялотекущая боль при частичном скручивании является поводом для немедленного клинического обследования. После уточнения диагноза решается вопрос о лечении, в том числе, о проведении плановой хирургической операции.

• Острое расширение селезенки.Две основные причины расширения селезенки – это нарушение оттока крови через портальную вену и воспаление.

Нарушение оттока. Характерна приступообразная тупая боль слева, в подреберье, возможна её миграция в низ живота. Острое расширение после закупорки вены (тромбы, конгломераты паразитов, другое) проявляется значительным увеличением органа, сглаживанием острых краев селезенки на УЗИ.

Воспаление селезенки. Редко является самостоятельным заболеванием, чаще патология развивается как вторичный процесс с вовлечением селезенки в патогенез, например, печени. Сопровождается симптомами основного заболевания. Орган увеличен значительно меньше, боль сочетается с повышением температуры тела, рвотой.

• Абсцесс селезенки. Это результат развития ограниченного гнойного воспаления в капсуле или паренхиме селезенки. Патогенез мелких абсцессов обычно завершается полным выздоровлением. При формировании крупных или множественных абсцессов, особенно вскрывшихся в брюшную полость, возможно развитие перитонита. Его признаки – сильная разлитая боль, отдающаяся в левый бок и в низ живота, высокая температура, резкое ухудшение самочувствия, регресс сознания.

• Киста селезенки. Представляет собой полость, выполненную капсулой из соединительной ткани. Внутри она заполнена водянистым, слизистым содержимым. Киста формируется как результат завершения абсцесса. Она может быть и результатом разрыва селезенки при травматических повреждениях. Мелкие кисты безболезненны, а крупные вызывают незначительную боль при надавливании кулаком в область левого подреберья. Пациенты отмечают также приступообразную тупую боль слабой интенсивности во время физических нагрузок.

Другие патологии, в том числе врожденные нарушения и атрофия селезенки, протекают без выраженного болевого синдрома.

Тонкий отдел кишечника подразделяется на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку. Боль в левом боку внизу живота с большой долей вероятности может быть вызвана поражением тощей кишки, часть петель которой располагается с соответствующей стороны тела человека.

• Мальабсорбция. Заболевание врожденного или приобретенного характера. В основе патогенеза лежит неспособность слизистых оболочек тонкого кишечника всасывать один или несколько пищевых продуктов в кишечнике, например, молоко или фрукты. Болезнь характеризуется частой (три и более раз в день) дефекацией, жидким стулом жирной консистенции. Боль локализуется в левом боку, и при распирании газами тощей кишки сопровождается схваткообразными приступами. Дополнительные симптомы – урчание в кишечнике, усиленное газообразование, неприятный привкус во рту. Распирающая боль стихает после опорожнения кишечника, а схваткообразная снижается после приема медикаментов-спазмолитиков (но-шпа, она же дротаверин). Окончательный диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных методов исследования.

• Целиакия.Развивается обычно у новорожденных, переходящих с грудного молока на прикорм из каш. Известны случаи целиакии у взрослых. В основе заболевания лежит непереносимость глютена. Глютен – это растительный белок, который содержится в клейковине злаков. Симптоматика болезни во многом напоминает мальабсорбцию, появляются такие же тянущие боли в животе. Ввиду нарушения пищеварения быстро развивается истощение. В возрасте от шести месяцев до одного года внешний вид больного ребенка при неэффективном лечении приобретает рахитичный вид: увеличен живот, происходит отставание в росте и развитии, слизистые оболочки ярко окрашены.

Толстый кишечник включает в себя слепую, ободочную, сигмовидную и прямую кишки.

Ободочная кишка, в свою очередь, подразделяется на:

• восходящую – расположена справа;

• нисходящую – расположена слева;

• поперечную – располагается горизонтально в эпигастральной области, частично слева.

Боль с левой стороны внизу живота обычно связана с поражением нисходящей или поперечной ободочной кишки:

• Синдром раздраженного кишечника. Заболевание неясной этиологии. Некоторые исследователи оставляют приоритет за стресс-фактором. Болеют мужчины и женщины всех возрастов, однако две трети больных – женщины среднего возраста. Они наблюдают у себя обострение в период месячных циклов и при гормональных всплесках. Синдром раздраженного кишечника проявляется хроническими болями в животе, иногда с левой стороны, а также метеоризмом, запорами или поносами. Отличительная особенность заболевания – это отсутствие видимых морфологических изменений стенок кишечника. Болезнь периодически утихает и вновь обостряется, например, после приема определённых видов пищи и после стрессов. Основной метод лечения – специальная диета и медикаментозная коррекция.

• Болезнь Гиршпрунга. Наследственная патология. Болеют преимущественно мальчики. Заболевание является следствием врождённого отсутствия участков иннервации на отдельных, ограниченных участках толстого кишечника. Основные симптомы – запор, вздутие кишечника, усиленное газообразование. Развитие болевого синдрома в левой части живота является следствием острого расширения толстого отдела кишечника. Основной метод лечения – хирургическое вмешательство, а именно – удаление участков кишки, не имеющих нервных окончаний.

• Болезнь Крона. Узелковое воспаление желудочно-кишечного тракта. Мы рассмотрим изолированное воспаление нисходящей ободочной кишки, поскольку именно оно характеризуется болью внизу живота слева. Причина заболевания до конца не установлена. Болезнь проявляется общими симптомами – усталостью, снижением аппетита, вялостью; а также специфическими признаками – болью в левом боку, поносами, рвотой. При вовлечении в процесс других отделов кишечника симптомы будут сложнее. Болезнь Крона очень тяжело диагностируется и часто маскируется под другие патологии. При вовлечении в патогенез отделов кишечника с правой стороны симптомы очень напоминают воспаление аппендикса с такими же яркими болевыми проявлениями.

• Неспецифический язвенный колит. Полиэтиологическое хроническое воспаление толстого отдела кишечника. Сопровождается морфологическими изменениями кишечных стенок. Точных сведений о причинах заболевания нет, однако считается, что в основе лежат наследственные факторы, сочетающиеся с нарушениями иммунной системы. Имеются врачебные гипотезы о влиянии аллергии и бактерий. Клинически НЯК проявляется именно болями в левом боку внизу живота. Характер болей – приступообразные колики различной интенсивности. Другие симптомы – боль в суставах, поносы с примесью крови и гноя, повышение температуры, как следствие внедрения микробов в слизистую оболочку. Окончательный диагноз ставится на основании исследования слизистой оболочки кишечника с помощью инструментальных методов.

• Дивертикулез толстого отдела кишечника. Заболевание, сопровождающееся развитием дивертикулов – патологических мешочков, образующихся при выпячивании стенок кишечника. Чаще болеют лица пожилого возраста. Дивертикулы мешают нормальной перистальтике, в них скапливаются каловые массы, вызывая застойные явления, брожение, образование газов и расширение кишечника. В завершение в дивертикулах формируются плотные каловые камни (конкременты). При поражении нисходящей ободочной кишки возникает боль в левом боку, может быть внизу живота, а также запоры и выделение кала черного цвета из-за кишечного кровотечения. Диагностика локализации дивертикулов производится с помощью инструментальных методов исследования кишечника, а лечится дивертикулез только хирургическим путем.

• Полипоз ободочной кишки. Многофакторное заболевание, сопровождаемое появлением на слизистых оболочках ободочной кишки доброкачественных образований – полипов. Формирование этих полипов связано с нарушением процесса всасывания воды из содержимого кишечника и затруднением прохождения содержимого. В результате поносы сочетаются с запорами, в тяжелых случаях развивается опасное состояние обезвоживания организма. Боль в левой стороне возникает при поражении полипами нисходящей части ободочной кишки.

• Атония толстого отдела кишки. Развивается при снижении резистентности организма больного на фоне основного заболевания, например, при длительном неподвижном лежании во время болезни. Атонию чаще всего диагностируют у пожилых людей. Основной клинический симптом – нарушение перистальтики, запоры, вздутие кишечника, шумы и урчание, как следствие бродильных процессов. Вздутие вызывает тупую, распирающую боль. При скоплении газов в нисходящем отделе ободочной кишки появляется ноющая боль в левом боку внизу живота.

• Злокачественные образования. Рак толстого отдела кишечника – обобщенное название нескольких заболеваний онкологической этиологии. Одна из причин развития злокачественных опухолей – малигнизация или преобразование доброкачественных клеток в раковые.

Болевой синдром в левом боку спереди

Подобные боли могут быть вызваны следующими патологическими изменениями:

1. Если дискомфорт под ребрами, то это может быть аневризма аорты (боли жгучие и продолжительные, локализуются ближе к плечу, систематически простреливают в спину), диафрагмальные грыжи, панкреатиты, патологии сердечно-сосудистой системы органов дыхания.
2. Кардиомиопатии после перенесенных ангин, тонзиллитов. При них болит в левом боку под ребрами, болевые ощущения появляются при нагрузках, учащается пульс, больной быстро устает.
3. Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Боли вне приступа часто тупые, ноющие, локализуются также в левом боку, усиливаются в напряжении, присутствуют жжение в груди, тяжесть, одышка, учащение пульса.
4. Патологии органов дыхания — пневмонии, плевриты, бронхиты — могут сопровождаться болями в левом подреберье. При воспалении легких боли обычно сначала несильные, тупого характера, при дальнейшем развитии процесса во время кашля становятся колющими, отдают в спину, левый бок и грудь, для них характерна боль в спине при вдохе. Дополнительно могут быть температура и кашель, слабость.
5. При плеврите боль в левом подреберье наблюдается на вдохе, зависит от кашля, наклонов в здоровую сторону. При сухом левостороннем плеврите отмечается вечерняя лихорадка, боль в левом подреберье при вдохе, в груди, отдает в спину, присутствует потливость, поверхностное и учащенное дыхание, поза больного вынужденная — он для уменьшения болевого синдрома лежит на пораженной стороне. Пораженная сторона отстает при дыхании, больной бледен, шейные вены набухшие.
6. Боли в левом боку под ребрами бывают при: спленомегалии, ревматизме, гастритах, дуоденитах, прободении язвы, колитах, метеоризме. Боль в левом боку в районе талии спереди появляется при грыже пупка.
7. Гастрит. Боль в подреберье слева, тянущая, часто с тошнотой, рвотой, изжогой, тяжестью в эпигастрии, чувством распирания желудка, отрыжкой, плохим запахом изо рта, неприятным привкусом.
8. При язве желудка наблюдается тянущая боль в левом боку, но появляется она после еды, бывает изжога, отрыжка кислым, похудение, тошнота после приема пищи, иногда рвота. При язве 12-перстной кишки боли, наоборот, возникают натощак, проходят даже после небольшого кусочка хлеба.
9. Если произошло прободение язвы, то появляется резкая кинжальная боль, человек сгибается, бледнеет, может потерять сознание. Бывает рвота кофейной гущей.
10. При раке желудка боли в левом боку постоянны, от приема пищи не зависят, аппетит снижен, наблюдается отвращение к мясу, рвота, потеря веса, желто-бледное лицо; постоянно присутствует чувство переполненности желудка. На последних стадиях острая боль в левом боку такой силы, что больные кричат, характер болевых ощущений грызущий, они не снимаются лекарствами.
11. Спленомегалия. Патология селезенки может быть связана с разрывами, абсцессами, травмами органа, при этом он увеличен. При поражениях селезенки наблюдается пульсирующая боль, тупая по характеру, локализована она в левом подреберье, к ней добавляются симптомы мигрени, ангины, лихорадка, слабость, потливость, как правило, увеличение печени.
12. Диафрагмальная грыжа. Присутствует тупая боль в левом боку в области подреберья, часто в сопровождении отрыжки и изжоги. Нередко боль ноющая, постоянная, усиливается при незначительных нагрузках, даже при наклоне. Провоцируется при ожирении, нагрузке.
13. Межреберные невралгии. Встречаются очень часто, боли локализуются и спереди, и сзади, приступообразно болит под ребрами слева, ощущения разные, от тупых и ноющих до острых, жгучих, пронзительных, появляются на выдохе, не дают двигаться, при движении и любой другой нагрузке усиливаются, держатся днем и ночью, приковывают к постели. В месте поражения присутствует чувство онемения.
14. Боль в левом подреберье может быть при ревматоидных заболеваниях соединительной ткани, остеохондрозе (болевой синдром может быть и со спины), при радикулите (сзади тоже).
15. Панкреатит. Боль постоянная, может носить опоясывающий характер, локализоваться в эпигастрии. Возможна острая боль в левом боку, в правой части живота, в мезогастрии, спине. Эта распространенность связана с тем, что поджелудочная железа расположена поперек всего верхнего отдела живота. Часто болевой синдром сочетается с лихорадкой, тошнотой, рвота при нем неукротима, с примесью желчи, облегчения больному не приносит, провоцируется жирной пищей и алкоголем — тогда появляется тупая боль в левом боку под ребрами.

Виды боли и сопутствующие симптомы

За редким исключением, боль никогда не является основным симптомом, при этом она сопровождает все серьезные патологии внутренних органов. Современные методы диагностики (КТ с контрастом, разновидности спиральной МРТ, УЗИ, лапароскопия) значительно расширяют возможности выявления признаков заболеваний, вызывающих боль.

Температура

Резкое её повышение – свидетельство серьезных сбоев в организме, в том числе:

• инфекционного характера – заразные болезни с поражением органов малого таза обычно сочетаются с лихорадкой;

• воспалительных патологий внутренних органов малого таза у мужчин и женщин с угрозой развития перитонита;

• травматических повреждений с угрозой разрыва стенок внутренних органов.

Тошнота, рвота

Сочетание боли справа, реже слева, или неясной локализации с лихорадкой и рвотой характерно для аппендицита. В медицинских учебниках пишут, что рвота при аппендиците обычно однократная, но на практике бывает иначе. Многократная рвота и боль внизу живота слева, чаще опоясывающего характера, развиваются также при панкреатите и холецистите.

Особую настороженность должна вызывать упорная, неукротимая тошнота и рвота, сочетающаяся с болями.

Интенсивность болей внизу живота указывает на тяжесть патологии, а также может помочь в диагностике заболевания. До прихода врача запрещается самостоятельно купировать неприятные ощущения обезболивающими препаратами и компрессами.

Ноющая тупая боль

Подобные ощущения испытывают женщины, страдающие от проблем со стороны половой системы. Воспаления внутренних половых органов обычно сопровождаются увеличением температурных показателей, ухудшением общего самочувствия, потерей работоспособности. Также ноющей тупой болью сопровождаются некоторые невоспалительные заболевания, нарушения менструального цикла. Дискомфорт усиливается во время половых актов.

Возможные причины ноющих тупых болей:

• увеличение лимфатических узлов слева
• варикоз
• геморрой
• патологии мочевого пузыря

Тянущая боль

Тянущая боль в левом боку обычно отличается невысокой интенсивностью и разной периодичностью. Возникает при гнойных патологиях, ущемлённых грыжах, онкологических заболеваниях. С ростом опухоли дискомфорт увеличивается, болевые ощущения нарастают. Возможно присоединение других серьёзных симптомов: тошноты, увеличения температуры, изменения размеров лимфатических узлов, и т.д.

Резкая боль в боку

Спазмы органов малого таза, повышенное газообразование в кишечнике, воздействие на нервные окончания — причины резких болей в боку ниже живота. Подобные состояния указывают на острое течение заболеваний внутренних органов.

Колющая боль

Колики или приступообразные колющие боли в левом боку — признак почечных или кишечных патологий. Это опасный симптом, который может указывать на наличие одной из проблем:

• воспаление суставов, хрящей, поясницы (боли простреливающие)
• повышенное газообразование в кишечнике (боль утихает после похода в туалет)
• разрыв кисты яичника

Для правильного диагностирования необходимо обращать внимание на сопроводительные симптомы, которые возникают в комплексе с левосторонней болью. Как правило, это изменение температурных показателей, диарея, тошнота, и т.д.

Наличие болей в нижнем левом районе

Боли в левом боку в нижнем отделе живота обусловлены патологией кишечника, органов мочеполовой системы, мочекаменной болезнью:

1. МКБ. Течет приступами. В период ремиссии боль несильная, тупая, на уровне поясницы, может возникать и со спины, и спереди. Она провоцируется после нагрузок, ходьбы. Обостряется при движении конкремента, становится в пояснице резкой, острой, невыносимой, не снимается спазмолитиками, добавляются тошнота, рвота, гематурия. При остановке камня боль на время уменьшается, потом локализуется над лобковой областью.
2. Хронические запоры сопровождаются болью в левом боку, особенно после обильного застолья.
3. Спастические колиты. Боли в животе постоянны, ноющего характера. Частым симптомом является метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника, иногда поносы со слизью.
4. Кишечная непроходимость. Первый и ранний симптом при этой патологии — боль; она возвращается каждые 25 минут, носит схваткообразный характер. Присутствует метеоризм, тошнота, асимметрия при осмотре живота, при аускультации — отсутствие плеска, шума. Патология развивается независимо от приема пищи, возникает без предвестников. Через 3 суток боль может стихнуть, что говорит о плохом прогнозе — перистальтика прекратилась и начался некроз.
5. Рак кишечника. Боли в левом боку внизу живота сначала нечеткие, смазанные, постоянные, от приема еды не зависят. У половины больных имеется стойкий запор, на медикаменты и слабительные он не реагирует; характерно урчание, повышено газообразование, присутствует чувство тяжести. Характерен кал с кровью.
6. При аппендиците болевые ощущения могут проявиться и слева, они необязательно локализуются справа. Присоединяются пупочные боли, чувство распирания, наполненности живота.

Если человеком во время консультации у специалиста высказываются жалобы на наличие ноющих болей в левом боку внизу живота, можно заподозрить воспалительные проявления в петлях толстого кишечника, а также в мочевыделительных структурах, либо половых органах.

Что делать, если появилась боль в левом боку?

При заболеваниях селезенки часто пациенту требуется оперативное вмешательство. Особенно это актуально в том случае, когда боли в органе вызваны кистой или растущей опухолью.

Чтобы облегчить самочувствие человека, возможно использование следующих препаратов:

• Спазмалгон, Ибупрофен, Дротаверин. Их назначают для снятия боли.

• Линекс, Эспумизан, Мезим-форте. Препараты позволяют уменьшить вздутие живота.

• Гепарин, Фраксипарин. Эти рассасывающие и противосвертывающие средства показаны к приему при инфаркте органа.

• Панадол, Аспирин, Ибуклин, Парацетамол. Их назначают для снижения температуры тела.

Если человек страдает от целиакии или мальабсорбции, то ему необходимо отказаться от употребления высокоферментированных продуктов. Их тонкий кишечник просто не в состоянии переварить.

Когда у пациента диагностируется язвенная болезнь, могут быть использованы такие препараты, как:

• Париет, Эзомепразол, Ранитидин, Фамотидин, Пирензепин. Это антисекреторные препараты, которые позволяют снизить выработку соляной кислоты в желудке.

• Де-нол, Викалин, Викаир – препараты, содержащие висмут.

• Кларитромицин, Тинидазол, Тетрациклин, Амоксициллин – антибактериальные препараты.

• Гастал, Маалокс, Алмагель, Нимесил – препараты для купирования изжоги.

• Лоперамид, Ацилакт, Лактобактерин, Нормобакт – средства для устранения диареи.

• Тисаден, Бисакодил, Сеналекс, Глицелакс – средства против запоров.

• Смекта, Боботик, Саб симплекс, Метеоспазмил – препараты для уменьшения вздутия живота из-за газов.

Если человек страдает от боли в толстом кишечнике, ему могут быть назначены такие лекарственные средства, как:

• Месалазин.

• Сульфасалазин.

• Преднизолон.

• Ферментативные средства: Фестал, Креон, Панкреофлат, Энципальмед.

• Обезболивающие лекарственные средства: Спазмалгон, Баралгин, Колотал, Нирваксал, Максиган.

• Препараты для снижения температуры тела: Парацетамол, Цитрамон, Ибуклин, Нурофен.

• Препараты для остановки рвоты: Тразин, Сенорм, Бонин, Зофран.

• Средства для остановки диареи: Фталазол, Бифиформ, Хилак форте, Энтерол.

• Препараты, позволяющие справиться с запорами: Лактитол, Глицерол, Дюфалак, Ромфалак.

• Препараты от вздутия живота: Линекс, Мезим-форте, Энтеросгель.

Заболевания мочеполовой системы требуют профессионального подхода к лечению, самостоятельное назначение лекарственных средств недопустимо. Иногда пациентам необходимо оперативное вмешательство, например, при эндометриозе в запущенной форме, либо при разрыве связок.

Для устранения симптомов могут быть назначены такие лекарственные средства, как:

• Антибиотики: Азитрал, Бисептол, Нормобактин, Моксимак, Оспамокс.

• Препараты для снятия воспалительной реакции: Нурофен, Кетонал, Мелоксикам, Мелбек, Вольтарен.

• Препараты для купирования болевого симптома: Спазган, Нурофен, Мовасин, Индометацин.

• Препараты для уменьшения температуры тела: Пенталгин, Парацетамол, Диклак, Метиндол, Напроксен.

При лимфадените, сопровождающимся воспалением лимфатических узлов, назначают такие лекарственные средства, как:

• Амоксиклав.

• Цетиризин.

• Клиндамицин.

• Ацикловир.

• Флуконазол.

• Нимесулид и пр.

Также больным назначают физиотерапевтические процедуры: УВЧ, лазеротерапию, гальванизацию.

Лечением гастрита занимается гастроэнтеролог.

Доктор назначает пациенту такие препараты, как:

• Смекта.

• Активированный уголь

• Доксициклин.

• Циметидин.

• Гидроталцит.

• Гастрацид.

• Фамотидин.

• Диосмектит.

Развивающийся панкреатит требует консультации врача. Если доктор посчитает, что болезнь имеет тяжелое течение, то он госпитализирует пациента. Хотя иногда возможно лечение в домашних.

С этой целью назначают такие лекарственные средства, как:

• Ферменты: Панкреатин, Фестал, Мезим, Креон, Контрикал.

• Спазмолитики: Папаверин, Но-шпа, Баралгин.

• Мочегонные препараты: Диакарб, Лазикс, Фуросемид.

Лечением невралгии занимается невролог.

Доктор может назначить такие препараты, как:

• Ибупрофен, Панадол, анальгин, Нимесулид, Диклофенак. Они позволяют снять боль. Иногда лекарственные средства принимают внутрь, а иногда используют для местного нанесения. В форме мази выпускается Диклофенак, Вольтарен, Нимид.

• Витамины группы В. Дефицит этих витаминов часто становится причиной развития невралгии.

• Для снятия мышечного спазма и устранения воспаления показан прием таких препаратов, как: Темпалгин, Баклофен, Клоназепам, Сирдалуд.

Повысить лечебный эффект можно с помощью физиопроцедур. Поэтому пациентам с невралгией может быть назначен соллюкс, электрофорез или УВЧ.

Если боль внизу живота слабо выражена или вызвана повышенным газообразованием, необходимо очистить кишечник. Можно принять специальный препарат для уменьшения проявлений вздутия, запив его достаточным количеством воды.

Опасные симптомы, при которых рекомендуется срочно обратиться к врачу:

• резкая острая боль
• наличие сопроводительных симптомов: ухудшения самочувствия, диареи, температуры, потери аппетита или рвоты
• боль в животе при беременности
• сохранение болевых ощущений более 1-2 суток
• расстройство стула: диарея или запор
• расстройства мочеиспускания
• длительное вздутие
• боль, отдающая из левой стороны живота в область шеи, плеч, грудной клетки

Лечение левосторонней боли внизу живота у женщин должно проводиться по назначению специалиста. Ощутив резкую острую боль, необходимо принять удобное положение, расслабиться и ждать прихода врача. Менструальные боли можно лечить самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Для этого показаны обезболивающие и успокаивающие препараты, компрессы в область живота, лёгкий массаж. В данный период рекомендуется ограничить физическую активность, и больше отдыхать.

Боли, которые возникают внизу живота с левой стороны, игнорировать нельзя. Они могут свидетельствовать о начале развития острой патологии, требующей экстренной медицинской помощи. Обезболивающие препараты в течение длительного времени принимать не рекомендуется. С их помощью можно притупить болевые ощущения, но болезнь будет прогрессировать. Кроме того, некоторые средства осложняют постановку диагноза.

Если возникает боль с левой стороны живота любого характера, необходимо успокоиться и принять наиболее комфортную позу, когда болевой синдром хоть и не снимается полностью, но и не нарастает. Благодаря этому удастся минимизировать боль.

Если подобное ощущение появляется впервые, и болевой синдром очень острый, то необходимо вызывать «Скорую помощь». Если подобные боли возникали и ранее, то необходимо посетить доктора в ближайшее время. Только при явном ухудшении состояния и сильных болях разрешается принять обезболивающее средство до приезда «Скорой помощи».

Проблемы половой системы

1. Аднексит — воспаление фаллопиевых труб. Во время острой его формы появляется резкая боль внизу живота, в паху и пояснице. Возможна лихорадка, озноб, общая слабость. При переходе процесса в хроническую форму боли стихают — теряют свою остроту, становятся ноющими, нередко сопровождаются нарушениями цикла.
2. Апоплексия яичника — сильные боли слева, затем они становятся разлитыми по всему животу, общее состояние ухудшается, снижается артериальное давление, бывает температура, рвота. Характерны дисфункциональные маточные кровотечения.
3. Внематочная беременность. На 6-10 неделе беременности появляются резкие интенсивные боли внизу живота, возможно кровотечение, ухудшение состояния. До этого срока внематочная беременность ничем себя не проявляет, протекает обычно. При лопнувшей трубе кровь изливается в брюшную полость, что чревато перитонитом. При большой кровопотере развивается болевой шок с потерей сознания и коллапсом.
4. При нормальной беременности тоже могут возникать боли в левом боку. Если они связаны с небольшим сроком и несильными болевыми ощущениями, это может объясняться растущей маткой и сдавливанием ей других органов, самочувствие не нарушается, боль слабая, давящая.

https://www.youtube.com/watch?v=GYRUPwsafbg

Если же на фоне полного здоровья появилась резкая внезапная боль, она не проходит в течение получаса, нарастает, побледнело лицо, снизилось артериальное давление, возникло кровотечение из влагалища, женщина потеряла сознание, то это признаки выкидыша, требуется незамедлительное обращение к врачу.

Анатомические особенности левой половины живота

Здесь расположены органы, каждый из которых способен вызвать похожую симптоматику. Кроме того, нельзя не учитывать особенности сосудов, иннервации, связь с импульсами из грудной клетки, позвоночника.

Боль в животе слева может быть вызвана любым анатомическим образованием, расположенным в этой зоне. К ним относятся органы пищеварения:

• желудок;
• поджелудочная железа;
• двенадцатиперстная кишка и половина тонкого кишечника;
• часть толстого кишечника из поперечно ободочной, нисходящей, сигмовидной и прямой кишки.

Орган кроветворения и иммунной защиты — селезенка. Органы мочеобразования и выделения: левая почка, мочеточник, мочевой пузырь. Одновременно необходимо учитывать возможность повреждения:

• брюшной стенки и листков брюшины, выстилающих внутреннюю полость;
• нижних ребер слева;
• сосудов и нервов брюшной полости.

Мы не рассматриваем здесь тазовые органы, лежащие в самой нижней части. Их роль в обследовании женщин и мужчин по поводу болей невозможно уменьшить для выявления, например, источника воспаления или первоначальной опухоли.

Ощущение боли для организма служит защитной реакцией. Она указывает на повреждение и требует помощи. По механизму болевые импульсы могут образоваться путем:

• спастического сокращения или перерастяжения полых органов (кишечника, желудка, мочевого пузыря и мочеточника);
• язвенного процесса, нарушающего целостность подслизистого и мышечного слоя (в самой слизистой болевые рецепторы отсутствуют);
• растяжения или разрыва капсулы паренхиматозных органов (селезенки, почки);
• повреждения нервных веток и сплетений (при переломе ребер, воспалительных процессах, распаде опухоли).

Классификация болей предусматривает разновидности:

• органные — вызваны поражением одного или нескольких органов воспалением, ишемией (снижением поступления крови по артериям), инфекционным процессом, боль в левой части живота мигрирует, не имеет эпицентра и точной локализации;
• париетальные — связаны с брюшной стенкой, четко локализуются в месте поражения;
• неврогенные — вызваны поражением нервных волокон, искажением импульса в головной мозг, сами органы, лежащие в области живота, могут не иметь повреждений;
• отраженные — проецируются на зону, имеющую связь по расположению нервных ганглиев спинного мозга.

Патологию органов живота вызывает смешанный механизм. Одно нарушение влечет за собой цепную реакцию. Знание комбинированного негативного процесса позволяет подобрать оптимальное лечение для противодействия и уменьшения боли.

Воспалительные процессы в левой стороне живота считаются самой распространенной патологией и наиболее опасной для жизни человека. При высокой интенсивности и слабых защитных силах организма они переходят с органов на листки брюшины и охватывают всю брюшную полость.

Это может сопровождаться тяжелым перитонитом и летальным исходом, несмотря на лечение. Воспалительные заболевания имеют различные причины. Но обязательно проявляются болью в животе слева, признаками нарушения функции органов.

Реакцию воспаления вызывают микроорганизмы (патогенные или условно патогенные, ставшие опасными), перераздражение органов химическими веществами, токсическими ядами, аллергия на некоторые продукты питания, аутоиммунный процесс, вызванный неясной гиперактивацией иммунитета и образованием антител на собственные клетки.

Гастриты

Воспаление желудка чаще всего вызывается инфицированием хеликобактерией. Это кислотоустойчивый микроорганизм, выбравший для «проживания» пилорическую зону. Заболевание протекает остро (при отравлении недоброкачественной пищей, грибами, алкоголем и его суррогатами) или хронически с периодами обострения.

Выраженность болей под ребрами и в эпигастрии зависит от формы заболевания. Менее тяжело протекает катаральный гастрит. Интенсивные ощущения, рвота, тошнота, изжога, отрыжка, смена ноющей боли на резкую наблюдаются при эрозивном, атрофическом гастрите.

Нарушение моторики мышечного слоя желудка, спастические сокращения или атония, затруднение прохождения пищевого комка через пилорический отдел и сфинктеры приводит к образованию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с забросом кислотного содержимого в пищевод или билиарного гастрита.

При вовлечении пищевода пациент чувствует боли и жжение сверху над эпигастрием, за грудиной. Сброс желчи из двенадцатиперстной кишки сопровождается сопутствующим бульбитом и дискинезией желчевыводящих путей, дает иррадиацию болей в подреберье справа.

Язвенная болезнь

Язва желудка, проявляющаяся болями с левой стороны живота, локализуется в теле по большой кривизне. Может находиться в верхней части двенадцатиперстной кишки. Характерен режущий характер болей. Усиление связано с приемом пищи: спустя 30–60 минут возникают желудочные боли, через час-полтора, утром натощак или ночью — из кишечника.

В промежутках между приступами боли тупые, вздут живот, стул изменяется от поносов к запорам. Появление крови в рвотных массах и жидкого черного кала указывает на кровотечение. Интенсивные симптомы сопровождаются рвотой, изжогой, отрыжкой.

Значительную опасность представляет внезапная «кинжальная» боль. Она говорит об осложнении язвенной болезни, прободении в полость брюшины или в соседние органы (пенетрация).

Прободение чаще обнаруживают у пожилых пациентов, принимающих длительно нестероидные противовоспалительные препараты, лекарства с содержанием салициловой кислоты.

Пенетрация язвы двенадцатиперстной кишки происходит в головку поджелудочной железы. Болевой синдром носит опоясывающий характер, вовлекается и болит левая сторона живота.

Поджелудочная железа — один из важных органов пищеварения. Сообщается с кишечником через главный проток, открывающийся в сфинктере Одди совместно с желчными путями.

Воспаление (панкреатит) сопровождается болями в животе с левой стороны при ограниченном распространении только на тело и хвостовую часть органа. При тотальном процессе характерны опоясывающие боли большой интенсивности.

Заболевание чаще связано с алкоголизмом и желчекаменной болезнью. Имеет острое и хроническое течение. Сопровождается поносами с массивным выделением каловых масс, покрытых жировой пленкой. Пациенты быстро худеют. Нарушается работа кишечника.

Наличие камня в протоке поджелудочной железы, сфинктере Одди приводит к закупорке, застою поджелудочного сока и расплавлению собственных тканей. Чаще патология выражается в правосторонней боли, но значительный некроз паренхимы вовлекает и левую сторону живота. Иногда возникает желтуха.

Псевдокиста образуется в поджелудочной железе как попытка ограничить воспаление. В отдельной полости тела органа скапливает сок, богатый ферментами. Она формируется через несколько недель, следующих за приступом панкреатита. Боли слабые, ноющие. На главное место выходят признаки нарушения усвоения жиров и белков, авитаминоз, склонность к кровотечениям.

Абсцесс — образование в поджелудочной железе полости, наполненной гноем. Причина в присоединении инфекции на фоне острого панкреатита с некрозом части паренхимы. Состояние утяжеляется, боль в верхних отделах живота слева становится пульсирующей, держится высокая температура.

Болезни селезенки

Хирурги отмечают, что при заболеваниях селезенки выраженный болевой синдром малотипичен. Левый бок и живот болят умеренно, по характеру боли распирающие, тянущие, усиливаются на поздних стадиях заболеваний.

Спленомегалия выражается в значительном увеличении размеров органа (в 3 и более раза), переполнении кровью. Чаще наблюдается при усиленном синтезе кровяных элементов, повышенном распаде, в ответ на инфекцию.

Сопутствует циррозу печени с развитием портальной гипертонии. К тянущим болям в животе слева, иррадиирующим в левое плечо, присоединяются признаки основного заболевания, часто повышается температура.

Периспленит – воспаление капсулы, покрывающей селезенку. Обычно сопутствует поражению соседних органов (кишечника, левой почки, поджелудочной железы) или брюшины. Степень болевых ощущений в левой половине живота определяется выраженностью воспалительной реакции.

Инфаркт селезенки образуется при нарушении кровотока, тромбоэмболии селезеночной артерии. Тромбообразованию предшествует выраженный атеросклероз, сердечная аритмия. Ситуация угрожает жизни пациента в связи с некрозом части органа и возможностью массивного внутреннего кровотечения. Клинически проявляется внезапными болями в животе слева, тошнотой, рвотой, повышением температуры.

Травмы могут привести к разрыву селезенки. Сначала нарушения касаются внутренних структур, происходит кровотечение в паренхиму органа. При этом у пострадавшего начинает болеть левая половина живота и подреберье. Затем нарастающее внутреннее давление приводит к разрыву капсулы селезенки, кровоизлиянию в полость брюшины. Развивается клиника геморрагического шока.

Часть петель тонкого и толстого кишечника располагается в животе с левой стороны. Патологические изменения проявляются дискомфортом и болями сбоку от пупка. Синдромом раздраженного кишечника называют комплекс признаков, указывающих на нарушение работы толстого кишечника.

К ним относятся боли в животе слева, чередование диареи или запора. Доказана прямая связь синдрома с психическими расстройствами, нервным истощением. Болезнь объясняет, почему болит живот у людей, склонных к депрессиям, тревожным состояниям. При обследовании не обнаруживают какой-либо органической патологии.

Дивертикулез формируется под воздействием воспаления или врожденных дефектов. Из стенки кишечника образуются мешкообразные выпячивания (дивертикулы). Если они воспаляются, то наблюдаются острые боли, тошнота, рвота, подъем температуры, задерживается дефекация и выделение газов. Чаще боли беспокоят внизу живота слева. Эта область более подвержена развитию дивертикулеза.

Энтероколитом называют воспаление тонкого и толстого кишечника. Возможно изолированное поражение только петель тонкой кишки (энтерит) и толстой (колит).

Причины болезни очень разнообразны:

• патогенные бактерии;
• дисбактериоз нормальной флоры;
• аутоиммунные реакции;
• пищевое отравление;
• попадание солей тяжелых металлов;
• нарушение кровотока в сосудах брыжейки.

Симптомы проявляются выраженным поносом с кровью и слизью в кале, болями по ходу кишечника, вздутием живота, потерей аппетита, повышением температуры. Неспецифический язвенный колит вызывает спастические боли в левом нижнем отделе ближе к паху, которые усиливаются при дефекации, после физической нагрузки.

Заключение

Недооценивать болезненность в левом боку нельзя.

Опасность ситуации в том, что многие органы брюшной полости полые, и если возникают их повреждения, то содержимое обязательно изольется в брюшину, а это неизбежно вызовет перитонит. Последний чреват смертельным исходом — летальность при нем составляет 67%. Если болевые ощущения не проходят в течение получаса, скорую вызывать надо обязательно.

Боль в животе слева: виды, причины боли, заболевания

Любой дискомфорт, возникающий в брюшной области, не должен оставаться без внимания. Ведь болевые ощущения являются симптомом большого количества патологий. Если жалобы возникают регулярно, необходимо как можно быстрее записаться на прием к терапевту.

Острая боль в животе слева требует безотлагательного участия медиков, вплоть до вызова «скорой». Чем быстрее назначат лечение, тем эффективнее оно будет. К тому же, своевременное вмешательство специалистов позволяет избежать опасных осложнений в виде перфорации, разрыва кишечника, распространение воспаления.

Острые ситуации

Если наблюдается кинжальная боль — это крайне опасный признак. Она нередко говорит о катастрофе в полости брюшины. Часто наблюдается развитие острого аппендицита, который отдает в левую часть живота. Также может возникнуть перитонит. В таких случаях необходимо срочно вызвать неотложную помощь.

До прибытия медиков давать пациенту какие-либо препараты не стоит. Допустимо положить на живот компресс со льдом. Если боль усиливается, наблюдаются понос, рвота, обмороки, то требуются безотлагательные диагностические мероприятия. При интенсивном наблюдении решается вопрос о целесообразности хирургического вмешательства.

Если ощутимый дискомфорт наблюдается в нижней части брюшины слева, он является симптомом дивертикулита. Патология характеризуется небольшими шарообразными наростами на стенках толстой кишки. Впоследствии они поражаются инфекцией и воспаляются. Дивертикулит — наиболее распространенная причина болей в левом боку.

Вызвать явный дискомфорт могут и такие патологии:

• аномальный процесс в придатках матки;
• распространение первичной инфекции в малом тазу;
• киста яичника;
• внематочная беременность;
• песок, камни в почках;
• перекрут ножки кисты яичника;
• цистит;

Иногда боль в левой части живота носит иррадиирующий характер при инфаркте миокарда. Жалобы на сильный дискомфорт в верхней трети брюшины могут свидетельствовать об инфаркте, сопровождающемся:

• мерцательной аритмией;
• перикардитом;
• заболеваниями органов дыхания.

Основные методы диагностики боли живота слева             Методика диагностики   Время   Точность

Анализ крови на сахар	10 минут	80-95%
УЗИ брюшной полости	30 минут	50%
Рентген брюшной полости	10 минут	50-60%
Эндоскопия	20 минут	85%-99%

Боли в животе слева – это не отдельное заболевание, а симптом, относящийся к категории неспецифических клинических проявлений. С таким признаком минимум раз в жизни сталкивался каждый человек, при этом не имеет значения какого он возраста или половой принадлежности.

Практически во всех ситуациях боли в левом боку живота указывают на протекание в человеческом организме того или иного патологического процесса, что в большинстве случаев связано с органами ЖКТ. Однако существует группа физиологических источников.

Боль в левой части живота – это главная, но далеко не единственная составляющая клиники. Зачастую в качестве сопутствующих симптомов выступают проблемы с функционированием кишечника и мочевого пузыря, расстройство менструального цикла, а также невозможность на протяжении длительного времени зачать ребенка.

На фоне широкого разнообразия причин, процесс установления правильного диагноза должен носить комплексный подход и включать в себя не только мероприятия первичной диагностики, но и лабораторно-инструментальные обследования.

Сильная боль лечится неоперабельным путем, однако в некоторых ситуациях, для избавления от базового недуга, клиницисты обращаются к хирургическому вмешательству.

Боли левом боку живота мужчины или женщины могут спровоцировать внутренние органы, находящиеся в данной проекции. Такими сегментами выступают:

• селезенка и желудок;
• поджелудочная железа и ДПК;
• некоторые отделы тонкого и толстого кишечника;
• левая почка и мочеточник;
• мочевой пузырь и левый яичник;
• сосуды и нервы брюшной полости.

Таким образом, именно заболевания этих органов наиболее часто являются первопричинами факторами. Из этого следует, что источниками болевых ощущений может быть один из следующих недугов:

• язвенный колит;
• гастрит любой природы;
• панкреатит;
• миозит;
• перитонит;
• некоторые аутоиммунные патологии;
• влияние бактерии Хеликобактер пилори;
• спленомегалия;
• инфаркт селезенки (резкая боль);
• грыжа диафрагмы;
• повышенная кислотность желудка;
• воспалительное поражение легких;
• заворот селезенки;
• инфаркт миокарда;
• дивертикулез пищевода;
• дисбактериоз кишечника;
• абсцесс или киста селезенки;
• болезнь Крона;
• атония толстого кишечника;
• полипоз;
• целиакия;
• СРК и НЯК;
• синдром Гиршпрунга;
• мальабсорбция;
• злокачественные или доброкачественные опухоли с локализацией в вышеуказанных органах;
• протекание воспалительного процесса в левом мочеточнике;
• уретрит и цистит;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление лимфатических узлов в области паха с левой стороны;
• болезнь Пертеса;
• проникновение в человеческий организм паразитов, гельминтов или простейших микроорганизмов;
• бурсит и артроз;
• нарушение функционирования почек;
• наличие инфекционного процесса, вызванного гонококками или хламидиями, микоплазмой или трихомонадами, стрептококками или стафилококками, кишечными палочками или грибками;
• аневризма или тромб в сосудах брюшины;
• широкий спектр аллергических реакций;
• острая интоксикация или обезвоживание организма.

Также стоит отметить, что у представителей разных полов этиологические факторы могут быть сугубо индивидуальными. В частности, причиной того, что болит левая сторона может быть развитие:

• простатита;
• фаникулита;
• везикулита;
• онкологии органов мочевыделительной системы.

В то же время боли в левом боку живота у женщин провоцируются:

• сальпингитом;
• эндометриозом;
• апоплексией и кистой левого яичника;
• сальпингоофоритом;
• протеканием менструации;
• беременностью, в том числе и внематочной;
• перфорацией яичника;
• аднекситом.

Помимо широкого разнообразия патологических провокаторов, повлиять на то, что у человека болит живот слева, также могут такие факторы:

• какая-либо стадия ожирения;
• чрезмерно низкая масса тела;
• профессиональное занятие спортом;
• интенсивные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни;
• отсутствие режима питания;
• стрессы и нервные перенапряжения;
• многолетнее пристрастие к вредным привычкам.

Все вышеописанные причины того, почему болит левая сторона живота, целесообразно относить к абсолютно каждому человеку, в независимости от возрастной категории.

Боль в животе слева различной степени интенсивности всегда будет выступать в качестве первого клинического проявления, невзирая на то, какой именно неблагоприятный фактор повлиял на ее формирование.

Однако примечательным является то, что болевой синдром ни при каких условиях не будет единственным симптомом. Существует множество сопутствующих признаков, но к наиболее часто встречающимся стоит отнести:

• вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• лихорадку;
• гипертонию или гипотонию;
• различные варианты протекания аритмии;
• проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
• иррадиацию болей на спину и грудную клетку, конечности и паховую область;
• выделение большого количества пота;
• икоту и изжогу;
• отрыжку с неприятным запахом;
• появление примесей крови в фекалиях, рвотных массах или в моче;
• тошноту – в одних случаях она не дополняется рвотой, а в других, наоборот, приводит к упорной и длительной рвоте;
• одновременное увеличение размеров таких органов, как печень и селезенка;
• полное отсутствие сна;
• появления интоксикации организма;
• проблемы с эрекцией;
• изменение менструального цикла;
• чувство переполненности желудка;
• появление характерного урчания;
• снижение трудоспособности;
• слабость и разбитость;
• головные боли и головокружения;
• признаки потери сознания;
• эмоциональную нестабильность.

Болевые ощущения в области живота с левой стороны могут быть постоянными или периодическими, а на усиление болезненности влияют:

• потребление пищи;
• время суток – нередко боли склонны к повышению интенсивности именно по ночам;
• физическая активность;
• посещение туалета для дефекации или мочеиспускания.

В целом, симптоматика всегда зависит от источников формирования такого столь неприятного ощущения, а это указывает на то, что клиническая картина всегда будет носить индивидуальный характер.

Если у человека болит с левой стороны живота, а также выражается один или несколько дополнительных внешних проявлений, то необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

В таких ситуациях диагностику может осуществить:

• гастроэнтеролог или эндокринолог;
• гинеколог или уролог;
• нефролог или невролог;
• онколог или инфекционист;
• травматолог или кардиолог;
• педиатр или терапевт.

В независимости от того, за помощью к какому врачу обратиться пациент, процесс установления правильного диагноза всегда начинается с мероприятий, проводимых непосредственно клиницистом.

Таким образом, первичное диагностирование включает в себя:

• изучение истории болезни – зачастую это помогает выяснить, какая патология стала пусковым механизмом и привела к возникновению болей с очагом в левой стороне живота;
• ознакомление с жизненным анамнезом – это нужно для установления факта влияния того или иного физиологического фактора;
• гинекологический осмотр для представительниц женского пола и урологический – для мужского;
• перкуссия и пальпация передней стенки брюшной полости – это даст возможность уточнить очаг болезненности и установить степень ее выраженности;
• детальный опрос больного – для получения полной информации касательно симптоматической картины.

Дополнительными диагностическими методиками, помогающими с точностью установить, отчего появилась боль в нижней части живота слева, выступают следующие лабораторно-инструментальные процедуры:

• биохимия крови;
• микроскопические изучения каловых масс;
• общий анализ мочи и крови;
• гастроскопия и УЗИ;
• рентгенография грудной клетки и ирригоскопия;
• колоноскопия и ректороманоскопия;
• биопсия;
• КТ и МРТ;
• ЭКГ и суточный мониторинг АД.

Только после того, как врач ознакомится с результатами всех вышеуказанных мероприятий, для каждого пациента будет составлена индивидуальная тактика терапии причин боли внизу живота с левой стороны.

Лечение

Наиболее частыми причиными боли являются:

• Возникновение болей слева в нижней части живота часто связано с заболеваниями селезенки. При закупорке артерий может возникнуть инфаркт селезенки. Такой процесс может вызвать некроз тканей, окружающих тромб. Заворот селезенки, чаще всего, провоцируется врожденными аномалиями. Такую патологию всегда сопровождает повышенный метеоризм и частые запоры. Не исключено и воспаление селезенки – спленит.
• Вызывают болевые ощущения различной интенсивности заболевания тонкого кишечника. Наиболее часто в этом случае болевой синдром провоцирует мальабсорбция. Такая патология связана с тем, что слизистые оболочки не могут всасывать определенные пищевые продукты. Она может быть врожденной или приобретенной. Болевой синдром в левой части живота снизу часто сопровождается жидким стулом.
• Среди заболеваний толстого кишечника, которые провоцируют боли внизу живота слева, наиболее часто встречается синдром раздраженного кишечника. Такая патология часто развивается на фоне стрессов или гормональных сбоев. Обычно заболевание протекает в хронической форме. Дополнительными симптомами являются вздутие живота и нарушения процесса пищеварения. Обострение заболевания происходит часто по причине нарушения диеты.
• Боли внизу живота слева возникают при развитии колита – воспаления прямой кишки. Он носит приступообразный характер и бывает различной интенсивности. При обострении болезни повышается температура; в тяжелых случаях возникает понос с кровью и гноем.
• При онкологии боли возникают только на последних стадиях развития опухоли. В начале развития патологии могут наблюдаться слабые болевые ощущения. Они постепенно распространяются на всю область живота.
• Болезни органов мочеполовой системы всегда сопровождаются резкими болями. Характерные болевые ощущения от поясницы до нижней части живота возникают при пиелонефрите.
• Среди неспецифических патологий, которые сопровождаются болью с левой стороны низа живота, следует выделить болезни тазобедренного сустава. Такие патологии могут быть связаны с воспалением или дегенеративными нарушениями костной ткани. Также не следует исключать переломы и вывихи. Во всех случаях в зависимости от тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма могут наблюдаться боли разного характера и интенсивности.

Любая боль ухудшает физическое и психоэмоциональное состояние человека. Некоторые болезни, несущие угрозу жизни, проявляющиеся болью в животе. Кратковременное возникновение дискомфорта не всегда говорит о серьезном заболевании. Волноваться следует если:

• боль очень сильная и возникла спонтанно;
• слабый дискомфорт ощущается в одном месте на протяжении длительного времени;
• болезненность проявляется периодически, с нарастающей интенсивностью;
• боль сопровождается другими неприятными симптомами.

Один из способов облегчить состояние – прием лекарственных препаратов, однако в случае с органами брюшной полости спешить пить таблетки не стоит. Обезболивающие средства и спазмолитики могут исказить клиническую картину и затруднить диагностику заболевания.

Больной должен посетить врача (если боль умеренная или слабая) или вызвать бригаду скорой помощи (при сильной и резкой болезненности):

• когда именно появилась боль (час назад, ночью, в какое время);
• что этому предшествовало (прием пищи, употребление спиртного, физические нагрузки, стресс, падение);
• как развивается болевой синдром (ощущения сразу стали интенсивными, затихает боль или усиливается);
• что еще ощущает пациент (тошнота, головная боль, слабость, озноб);
• дополнительные симптомы (была ли рвота, изменения стула, влагалищные выделения);
• каков характер боли (колющая, режущая, тянущая, ноющая, давящая).

Точная локализация боли имеет огромное диагностическое значение. Для ее определения следует мысленно разделить живот перпендикулярными линиями на 4 квадранта. Боли слева могут быть сверху (верхний квадрант), снизу (нижний квадрант), в центре, ближе к спине или под ребрами, в области подвздошной кости.

Каждая разновидность боли несет определенную информацию для диагностики. Левосторонняя часть живота может беспокоить слабыми болями (тупой, ноющей, тянущей, давящей). Такие ощущения говорят о вялотекущем воспалительном процессе внутри брюшной полости или в конкретном органе.

Однако промедление чревато усугублением патологического процесса и развитием необратимых изменений (ущемление органов, нервов, нарушения кровообращения). В результате боль становится сильнее. Ноющие боли могут говорить о развитии злокачественной опухоли, тянущие – о повреждении связочного аппарата.

Боль в животе может быть интенсивной. Колющий характер сопровождает реактивные воспаления, гнойно-некротические поражения тканей. Сильная режущая боль чаще появляется после травм и сопровождает повреждение органов. Для нее характерно внезапное возникновение и молниеносный рост интенсивности.

Схваткообразная сильная боль возникает на фоне спазмов внутренних органов. Она периодически ослабевает, на некоторое время может полностью исчезнуть, но потом возобновляется.

Левосторонними болями в верхнем квадранте живота (область под ребрами, до верха подвздошной кости, левая часть эпигастрии) проявляются поражения диафрагмы, изъязвления слизистой желудка или гастрит, воспаление поджелудочной железы, заболевания 12-перстной кишки, патологии селезенки.

Установить происхождение боли можно по дополнительным признакам. Дискомфорт в нижней части вызывают поражения мочевыводящей системы, женских репродуктивных органов, толстого отдела кишечника.

Дискомфорт, тянущие или резкие боли живота, спины, под ребрами – это симптомы разных болезней.

1. Боль в левом боку под ребрами указывает на проблемы с селезенкой, поддерживающей иммунитет, сохраняющей кровь.
2. В левом боку отдающая боль на позвоночник – это гинекологические проблемы: воспаление придатков, яичников. Аналогичные симптомы, но появившиеся после принятия пищи говорит о панкреатите.
3. Болевой синдром внизу поясничной области, отдающий внутрь бедер и гениталий является наличием камней в почках.
4. Резкая тянущая боль может быть спровоцирована просто неловким движением, а также проблемой с защемлением седалищного нерва.
5. Сильная тянущая боль под ребрами – это сигнал острого воспалительного процесса в мышцах, появляется после большой нагрузке при занятиях спортом.

Специалисты рекомендуют стараться воздерживаться от препаратов для обезболивания, пока не установлен диагноз. Также позволит правильно установить симптоматическую картину и принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Лечение левосторонних болей внизу живота у женщин направлено на снятие неприятных симптомов и избавление от причины проблемы.

Методы лечения боли внизу живота:

1. Консервативная терапия — приём лекарственных препаратов в комплексе с рецептами народной медицины по назначению врача.
2. Физиопроцедуры — применение специальных оздоровительных методик для снятия болевых симптомов и борьбы с причиной заболевания.
3. Оперативное вмешательство — проводится в экстренных случаях, при наличии угрозы для жизни пациента.

При заболеваниях мочеполовой системы показано тщательное соблюдение правил интимной гигиены. На время лечения необходимо воздержаться от сексуальных актов. При заболеваниях кишечника важно урегулировать питание, исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование и брожение. Ежедневный рацион нужно подбирать в соответствии с рекомендациями специалиста.