Нейрохирург или невролог в чем разница

Есть ли разница между неврологом и невропатологом. Невропатолог и невролог. Разница между понятиями. Отличие невролога от невропатолога

Нейрохирургия начала существование около ста лет тому назад и с каждым годом расширяет свои возможности, что позволяет спасти жизни многих людей с наличием тяжелых заболеваний нервной системы врожденного или приобретенного характера. Врач-нейрохирург в отличие от невролога, с помощью современной аппаратуры и инновационных методов хирургического вмешательства способен устранить патологический процесс на самых труднодоступных участках головного и спинного мозга с минимальным риском для пациента.

Заболевания, которые не поддаются лечению инвазивными методами в неврологии, занимается нейрохирургия, решающая проблему с помощью оперативного вмешательства.

Самыми частыми диагнозами, которыми занимаются невролог и нейрохирург в медицинских учреждениях, считаются следующие:

  • межпозвоночные грыжи позвоночника (шейного, грудного или поясничного отдела);

  • последствия травмы головного и спинного мозга;

  • врожденные аномалии развития центральной или периферической нервной системы;

  • последствия острого нарушения мозгового кровообращения;

  • стенозы спинномозгового канала;

  • опухолевые процессы.

Нейрохирургия считается более действенной и компетентной в устранении данных патологий, нежели неврология, которая играет весомую роль в выявлении патологий и дифференциации диагнозов.

Невролог и невропатолог лечат такие заболевания позвоночника и нервных окончаний:

  • радикулит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • остеохондроз поясничного отдела и остеохондроз грудного отдела позвоночника и пр.;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • невралгии;
  • опухоли головного мозга и позвоночника;

Невролог и невропатолог лечат опухоли головного мозга и позвоночника

  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением нервной системы;
  • последствия травматических поражений.

Также к компетенции докторов относятся:

  • головная боль;
  • эпилептические припадки;
  • менингит;
  • неврит седалищного нерва, характеризующийся острой болью в пояснице и крестце;
  • геморрагический и ишемический инсульт;
  • болезнь Паркинсона;
  • миастения – наследственное заболевание, при котором пациент ощущает слабость мышц и быструю утомляемость;
  • мышечная дистрофия – дегенеративная патология, возникающая на фоне поражения волокон скелетных мышц;
  • миелит – инфекционное воспаление спинного мозга.

Неврологи имеют дело с нарушениями, связанные с центральной нервной системой, таких как:

  • паралич Белла;
  • атаксия (неспособность поддерживать баланс);
  • атетоз (неконтролируемые движения рук и ног);
  • дисфагия (затруднение при глотании);
  • дискинезия (непроизвольные сокращения мышц);
  • болезнь Паркинсона (дегенеративное заболевание, тремор в конечностях);
  • синдром Гийена-Барре (иммунная система атакует нервную систему).

Понять, что лечит нейрохирург, просто — это узкий специалист, который занимается исправлением дефектов нервной системы. Его отличие от невропатолога заключается в том, что он лечит заболевания с помощью хирургического вмешательства. К нейрохирургу пациенты отправляются тогда, когда нет возможности избавиться от заболеваний с помощью консервативного лечения.

Нейрохирургия – это относительно молодое ответвление в медицине, занимающееся оперативным лечением заболеваний центральной и периферической нервной системы.

Хотя первые упоминания об операциях на головном мозге относятся к цивилизации инков, как настоящая наука нейрохирургия оформилась в конце XIX века.

Благодаря современным достижениям научно-технического прогресса нейрохирургам удается успешно бороться с такими заболеваниями мозга и позвоночника, которые еще недавно приводили к смертельному исходу.

Нейрохирург или невролог в чем разница

Чтобы разобраться, что лечит нейрохирург, полезно ознакомиться с разделами названной науки:

  1. Нейроонкология. Занимается лечением новообразований, расположенных в головном мозге и позвоночнике, при помощи хирургических операций.
  2. Нейротравматология. Лечит последствия травм головы и позвоночника, оказавших влияние на работу нервной системы.
  3. Сосудистая нейрохирургия. Специализируется на лечении сосудов, связанных с центральной и периферической нервной системой.
  4. Спинальная нейрохирургия. Включает в себя работу с заболеваниями, связанными с работой спинного мозга.
  5. Функциональная нейрохирургия. Направлена на улучшение работы нервной системы, избавления от проблем, мешающих ее полноценному функционированию.
  6. Психохирургия. Лечит некоторые психические заболевания, вызванные дисбалансом работы нервной системы.
  7. Детская нейрохирургия. Отрасль медицины, занимающаяся оперативным лечением нервной системы пациентов младше 18 лет.

Сейчас почти все люди знают, кто такой нейрохирург. Это врач, который работает с управляющей системой нашего организма – головным и спинным мозгом.

Строение нервной системы очень сложное, поэтому любая ошибка врача может привести к непоправимым последствиям и смерти пациента. Нейрохирурги учатся в университетах не менее 8 лет, после чего нуждаются в длительной практике.

Данная профессия требует огромных знаний, внимательности, практических навыков, уравновешенности, выносливости и терпения.

Для полного понимания того, что лечит нейрохирург, можно обратиться к следующему списку:

  • врожденные аномалии головного мозга и позвоночника;
  • дисфункция позвоночника, которая приводит к возникновению неврологических синдромов;
  • последствия травм, отражающиеся на работе нервной системы (кровоизлияния, гематомы, переломы черепа и позвоночника);
  • нарушения работы кровеносных сосудов, связанных с деятельностью мозга и позвоночника;
  • воспалительные заболевания головного мозга;
  • нарушения функциональности позвоночного столба – это то, чем занимается нейрохирург-вертебролог;
  • нарушения кровоснабжения головного мозга, инсульты, кровоизлияния;
  • различные опухоли.

Операции в нейрохирургии связаны с вмешательством в головной или спинной мозг. Нейрохирурги используют такие виды хирургических операций:

  • нейрорафия – микрохирургическое вмешательство для восстановления функциональности переплетенных нервных волокон;
  • стереотоксическая радиохирургия – применяется для лечения труднодоступных опухолей путем воздействия гамма-лучей;
  • трепанация черепа – проникновение в головной мозг путем разреза костей черепа;
  • реконструкция черепа – выполняется спустя несколько месяцев после трепанации черепа с целью закрытия места удаленной кости металлической пластиной;
  • шунтирование – соединение сосудов головного мозга с помощью шунта с полостью организма; часто применяется при гидроцефалии у детей;
  • удаление гемисферы – иссечение пораженного полушария мозга;
  • лечение межпозвоночной грыжи путем удаления и пластики;
  • остеосинтез – восстановление поврежденных позвонков с помощью металлических конструкций.

Направление к нейрохирургу зачастую дает невропатолог после осмотра пациента, изучения диагноза и комплексного обследования. Консультация нейрохирурга может потребоваться в таких случаях:

  • частые головные боли неизвестного происхождения;
  • опухоли головного мозга и позвоночника;
  • травмы головы и позвоночника;
  • межпозвоночные грыжи;
  • тошнота и рвота с невыявленными причинами;
  • эпилептические припадки;
  • инсульты;
  • постоянная бессонница или слабость и сонливость;
  • онемения конечностей и судороги;
  • потеря речи, нарушение познавательных процессов;
  • нарушение походки;
  • расстройства зрения.

Прием у нейрохирурга может являться звеном в цепи диагностики заболевания или конечным итогом. Если невропатолог после обследования пациента и аппаратной диагностики обнаруживает проблемы, нуждающиеся в уточнении нейрохирурга, он выдает направление к данному врачу.

На прием к доктору следует идти с выпиской от невропатолога, с результатами всех обследований на пленке и с заключениями.

Результатом консультации с нейрохирургом будет или перенаправление к другому врачу, или постановка на учет у данного доктора и лечение под его контролем.

Консультация нейрохирурга проходит в определенной последовательности:

  • ознакомление с жалобами пациента;
  • изучение анамнеза;
  • изучение выписок и заключений других врачей, имеющихся результатов диагностики;
  • осмотр больного с применением неврологического молоточка, проверка рефлексов;
  • исследование на наличие или отсутствие симптомов воспаления спинномозговых структур;
  • обследование больного в позе Ромберга;
  • тест прямой линии.

После стандартной процедуры консультации врач выставляет или подтверждает предварительный диагноз. Чтобы уточнить его он может прибегнуть к другим видам обследования и назначить дополнительную аппаратную диагностику. Если врач убеждается, что данное заболевание не относится к его сфере, он выдает пациенту свое заключение и перенаправляет к другому врачу.

Чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологии нервной системы нейрохирург назначает такие обследования:

  • обычное обследование крови и мочи;
  • МРТ или КТ необходимых участков;
  • спинальная пункция;
  • УЗИ сосудов головного мозга – это обследование обязательно назначает сосудистый нейрохирург;
  • ангиография – проверка сосудов при помощи контрастного вещества;
  • миелография – исследование спинного мозга и позвоночника с помощью спинальной пункции, через которую вводят контрастное вещество;
  • энцефалография – исследование импульсов головного мозга.

При проблемах с нервной системой и позвоночником исход лечения зависит от правильности поведения при первых признаках заболевания и при травме.

Врач-нейрохирург дает такие рекомендации относительно поведения пациентов в таких ситуациях:

  1. Не стоит игнорировать частые и сильные головные боли, они могут быть вызваны серьезными патологиями нервной системы.
  2. При сильных головокружениях следует лечь на бок и закрыть глаза.
  3. Многократная рвота, не связанная с болезнями ЖКТ, нуждается в диагностике специалистов.
  4. Нельзя вправлять межпозвонковые грыжи, можно добиться еще большего ущемления.
  5. При массаже следует избегать резких поворотов шеи и корпуса тела.
  6. При травме шеи или спины следует зафиксировать положение человека и вызвать врача.
  7. Нельзя прыгать в водоемы, в которых неизвестно дно.
  8. При частых скачках давления и головокружениях необходима консультация невропатолога и нейрохирурга.
Очень важно разобраться в том, чем отличается КТ от МРТ, ведь такие диагностические процедуры часто назначаются, и многие пациенты считают, что они взаимозаменяемы. Однако данные исследования имеют различные показания и противопоказания. Тест ДНК – для чего назначают и как проводят исследование? Тест ДНК – универсальный метод диагностики. Он используется как для установления родства, так и для определения риска генетической болезни. В каждом случае процедура имеет свои особенности, а расшифровку результатов осуществляет специалист.
АЛТ – что это такое, на что влияет аланинаминотрансфераза? О показателе АЛТ, что это такое, как расшифровывается – большинство пациентов не знает. Так обозначают аланинаминотрансферазу – внутриклеточный фермент. Изменение его концентрации связано с патологией печени, поджелудочной железы или сердца. Антистрептолизин-О повышен – что это значит, и на что влияет показатель? Важно разобраться, когда антистрептолизин-О повышен, что это значит. Чаще АСЛО указывают на наличие в организме стрептококковой бактерии. Если показатель антител выше нормы, назначается дополнительное исследование и последующая терапия.

Какие врачи в неврологии?

Рассматриваемая дисциплина занимается изучением нервных отклонений, в лечении которых используется преимущественно хирургическое вмешательство.

  • Нейроонкология. Специализируется на инвазивном устранении злокачественных новообразований, что локализируются в головном или спинном мозге.
  • Сосудистая нейрохирургия. Занимается вопросами хирургического лечения артериовенозных аневризм; гематом, что образовались внутри черепа; артериосинусных соустий, и др.
  • Нейротравматология. Заведует вопросами ликвидации последствий от ушиба/перелома черепа, позвонка.
  • Психохирургия. Представляет собой совокупность операционных методик, при помощи которых лечат психические недуги. Хирургическое вмешательство осуществляют на головном мозге, и его последствия – необратимые.
  • Детская нейрохирургия. Занимается лечением нервных болезней у пациентов в возрасте до 18 лет.
  • Спинальная нейрохирургия. С данной отраслью нейрохирургии сталкиваются те, у кого диагностируют различного рода нарушения в структуре и функциях спинного мозга, позвоночника.
  • Функциональная нейрохирургия. Сюда включены все хирургические манипуляции, которые нацелены на нормализацию работы центральной нервной системы. Основными задачами данной отрасли нейрохирургии является инвазивное лечение гиперкинезов, эпилепсий, хронических болей.

Оперативное лечение паркинсонизма — поможет ли операция в лечении болезни Паркинсона?

Медицинские специалисты, которые диагностируют и лечат расстройства, связанные с мозгом и центральной нервной системой. Специализация в этой области медицины требует серьезных обязательств к обучению и медицинской практике.

Есть ли разница между неврологом и невропатологом. Невропатолог и невролог. Разница между понятиями. Отличие невролога от невропатолога

Невролог от нейрохирурга отличается тем, что он первый обнаруживает болезнь, используя целый ряд дополнительных обследований для уточнения диагноза. После установления точной причины патологической симптоматики, невролог отправляет пациента на консультацию к нейрохирургу для совместного определения самого оптимального вида лечения.

В ряде случаев специалисты решают отложить хирургическое вмешательство, особенно, если присутствует большой процент риска для пациента. 

Нейрохирург или невролог в чем разница

Следует отметить, что риск во время операций на головном и спинном мозге всегда присутствует. Многое в успешном исходе хирургического вмешательства зависит от квалификации, умения и опыта нейрохирурга. Поэтому вопрос о том, в чем разница между данными врачами, имеет исчерпывающий ответ, звучащий, как большая ответственность и мастерство в операционном деле.

На первом приеме уже можно понять, чем отличается невролог от нейрохирурга. Несмотря на общие принципы обследования, диагностика будет проводиться по-разному.

Обращаясь к неврологу, следует ориентироваться на следующий прием:

  1. Обязательно будет изучен анамнез. Для этого врач уточняет жалобы и симптомы пациента. Следует описать жалобы, особенности и частоту их появления. Иногда удается выявить связь между ухудшением самочувствия и внешними факторами, о чем также нужно предупредить врача. Обязательно учитывается аналогичная симптоматика у родственников.
  2. Во время обследования проводится внешний осмотр и проверяются безусловные рефлексы. Визуальное состояние пациента и рефлексы позволяют выявить отклонения в работе нервной системы. Рефлексы обязательно проверяют с учетом возраста пациента, так как границы нормы существенно отличаются.
  3. Проводятся специфические тесты. Обязательно проверяют координацию движения, речевые навыки, особенности восприятия мира (зрение, обоняния), правильность глотания.

Прием у нейрохирурга проходит стандартно. Основная задача – выявление причины обращения и внимательное изучение истории заболеваний, анамнеза. После определения состояния здоровья пациент обязательно направляется на дополнительное обследование. Только после комплексной диагностики будет принято окончательное решение относительно проведения хирургического вмешательства. Если операция требуется, пациента наблюдают и направляют на дополнительные анализы.

Невролог и нейрохирург могут отправлять пациентов на дополнительные обследования по результатам первого приема:

  1. Компьютерная томография. Обследование выявляет наличие или отсутствие атрофических изменений коры мозга, гидроцефалию, сдавление структур.
  2. МРТ. При исследовании используют специальные контрастные вещества для повышения точности исследований. Врач получает детальные изображения структур и определяет физиологические отклонения.
  3. Эхоэнцефалография. Исследование проводится с помощью ультразвуковых волн. Детальные снимки невозможно получить. Однако при отсутствии возможности проведения КТ или МРТ можно выбрать этот вариант обследования. Эхоэнцефалография часто используется для детей до 2 лет и подростков, взрослых при обследовании кровоизлияний мозга.
  4. Позитронно-эмиссионная томография. Обследование также называется ПЭТ. Основная задача – получение детальной информации при эпилепсии, инсультах, доброкачественных и злокачественных новообразованиях.
  5. Люмбальная пункция. В этом случае игла вводится в спинной мозг на уровне поясницы. Диагностика позволяет определить внутричерепное давление.
  6. Церебральная ангиография. Метод является рентгенологическим и для качественных снимков обязательно используют контрастные вещества. Основная задача – получение изображения сосудов мозга.
  7. Ультразвуковое доплеровское сканирование. Обследование позволяет оценить кровоток сосуда и состояние сосудистой системы, сонных артерий. В дальнейшем хирург невропатолог может учитывать данные исследования при планировании хирургического вмешательства и дальнейшей реабилитации.
  8. Миелография. Рентгенологический способ исследования основан на применении контрастного вещества. Диагностика позволяет диагностировать грыжи спинного мозга, опухоли спинномозгового канала.
  9. Лабораторные анализы. Часто назначают анализ крови и другие диагностики в лаборатории.

После проведения обследования оценивается подходящий способ лечения с учетом состояния здоровья пациента.

Обследование у нейрохирурга начинается с опроса, в ходе которого данный специалист выясняет стадию развития патологии.

  • Реакцию кожи на внешние раздражители.
  • Характер подвижности мышц и суставов.
  • Рефлексы.
  • Глазодвигательные реакции.

Существует целый комплекс диагностических мероприятий, которые дают возможность изучить состояние органов нервной системы.

  • Применение компьютерной томографии для выявления разнообразных погрешностей в работе головного мозга: патологических новообразований, атрофии коры головного мозга, скопление жидкости в мозговых структурах и прочее.
  • МРТДает возможность получить детальную информацию о состоянии нервных структур.
  • Прокалывание позвоночного столба (люмбальная пункция) с целью забора спинномозговой жидкости для изучения ее характеристик: консистенции, цвета, количества белка и сахара, уровня содержания эритроцитов и лейкоцитов. В ходе указанной диагностической процедуры можно также определить уровень внутричерепного давления, выявить вредоносные микроорганизмы в спинномозговой жидкости.
  • Эхоэнцефалография. Основными средствами диагностики в данной методики служат ультразвуковые волны. С их помощью удается выявить уровень смещения структур головного мозга при обширных гематомах либо вследствие развития гидроцефалии.
  • Электроэнцефалография. Указанный метод нейрохирурги практикуют при диагностировании эпилепсии, энцефалопатии, при бессонницах. Посредством электроэнцефалографии удается зафиксировать электрическую активность мозговых структур.
  • Исследование строения и состояния кровеносных сосудов головного мозга при помощи рентген-оборудования и контрастных веществ. Данный метод именуют церебральной ангиографией.
  • Миелография. По принципу действия рассматриваемый метод аналогичен предыдущей процедуре, однако объектом исследования здесь выступает спинной мозг. Миелография весьма показательна при диагностировании межпозвоночных грыж.
  • Позитронно-эмиссионная томография. Благоприятствует получению важных сведений в случае эпилепсии, инсульта, онкозаболеваниях мозга.
  • Электромиография (ЭМГ). Используется для изучения уровня, характера, степени поражения нервно-мышечной системы. Посредством ЭМГ возможно выявить точную локализацию патологического процесса, а также область его распространения.
  • Методы УЗИ и допллеровского сканирования кровеносных сосудов применяются, когда есть подозрения на стеноз артерий, их закупорку и расслоение.
  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимическое исследование образцов крови. Главными компонентами, которые интересуют нейрохирурга будут выступать мочевина, натрий, калий билирубин, общий белок и т.д.
  • Тестирование крови на время ее свертывания.
  • Выявление протромбинового индекса и/или фибриногена.

При подготовке к операции у пациента берут кровь на определение группы и резус-фактора, назначают коагуллограмму.

К неврологу обращаются в основном при заболеваниях нервной системы

Врач с таким названием занимается лечением заболеваний, связанных с нервной системой человека. Он также проводит диагностику и ведёт перманентное наблюдение за пациентом. Обычно к неврологу обращаются люди, у которых налицо проблемы с органами зрения, нарушен сон, заметны ухудшения памяти, ослаблена концентрация внимания.

Диапазон компетенций невролога: ЦНС (головной и спинной мозг) и периферическая нервная система (невриты, опухоли головного мозга, нарушения кровообращения головного мозга, функций нервных волокон, а также эпилепсия, энцефалиты, энцефалопатия и др.).

Сюда же следует отнести тех, кто перенёс инсульт. Недуг связан с сосудистой системой, последствия нередко касаются деятельности нервной системы; у людей нарушена координация, пострадали зрение и/или слух, имеет место парез — онемение частей тела.

Невропатологи встречаются в клиниках всё реже

Термин «невропатолог» активно употреблялся примерно до 80-х годов. Хотя, по сути, обозначал то же самое, что описано выше.

Такой врач имел высшее медицинское образование по специализации «неврология».

На него возлагались функции профилактики нарушений работы центральной и периферической нервной системы, а также лечение заболеваний в этой сфере.

Говоря иными словами, в одном и том же заведении вы вряд ли сегодня встретите одновременно невропатолога и невролога. Вышеуказанные задачи решает врач, названный каким-либо одним из этих терминов.

Есть ли отличия

В России в последние годы невропатолог и невролог практически слились в одну специальность

За рубежом принято разделять две специальности.

Невропатологу отводится миссия диагностировать, изучать и лечить патологии в развитии нервной системы. Что касается невролога, то он непосредственно лечит уже диагностированные нервные болезни.

Для нашей страны отличий как таковых нет. Люди привыкли: это одно и то же.

К которому со своими проблемами обращаются жители как мегаполисов, так и простых сел, является врач-невролог. Травмы, стрессы, неблагополучный экологический фон, малоподвижный образ жизни зачастую приводят к развитию неврозов, бессонницы, мучительных болей в спине и шее.

Неврология – один из разделов медицины, занимающийся заболеваниями нервных систем: центральной (в нее входят головной и спинной мозг) и периферической (это нервные волокна и их окончания, покрывающие внутренние органы и ткани человеческого организма).

Диагностикой и лечением различных патологий нервной системы до 80-х годов 20 века в СССР занимался невропатолог. Само название врачебной специализации указывало на тот факт, что врач работает с отклонениями от нормы в нервной системе.

Принятая в российской науке классификация медицинских специализаций рассматривает термин «невропатолог» — как ошибочный и устаревший. Теперь на табличках кабинетов чаще можно встретить более объемное понятие — «невролог».

Как проходит обследование

Невролог сперва анализирует жалобы пациента и осматривает его. Затем требуется проведение диагностических тестов, чтобы поставить предварительный диагноз. Если врач-невролог сомневается, то дополнительно он назначает лабораторные и инструментальные исследования.

В зависимости от клинической картины могут применять такие методы диагностики:

  • УЗИ позвоночника;
  • эхоэнцефалография;
  • электромиография;
  • электронейромиография;
  • ультразвуковая энцефалография;
  • компьютерная томография;
  • церебральная ангиография;
  • миелография или ЭЭГ;
  • спондилография
  • МРТ;

МРТ – информативный и достоверный метод диагностики патологий нервной системы

  • позитронная эмиссионная томография.

Для выявления врожденных дефектов костей черепа, переломов или дистрофических изменений костей черепа, гидроцефалии и микроцефалии, врач проводит краниограмму. Чтобы обнаружить пороки развития позвоночника и изменение тел позвонков, необходимо рентгенологическое исследование.

Важно! Перед тем, как записаться не прием к неврологу, следует ознакомиться с отзывами о конкретном враче и клинике.

Нейрохирург или невролог в чем разница

Курс лечения зависит от диагноза, образа жизни больного, сопутствующих патологий и других особенностей. При заболеваниях позвоночника невролог назначает не только медикаменты, но и физиотерапию. К эффективным процедурам относятся:

  • мануальная терапия – помогает восстановить структуры и функции позвоночника, мышц, суставов и связок;
  • точечный массаж;
  • остеопатия – восстанавливает нарушенную биомеханику и укрепляет опорно-двигательный аппарат;
  • иглорефлексотерапия – воздействие на биологические активные точки пациента;
  • кинезитерапия – выполнение упражнений на декомпрессионных тренажерах с целью снизить нагрузку на суставы

Предпочтение во время лечения следует отдавать инъекционной форме лекарств, поскольку они быстрее устраняют неприятные симптомы, в отличие от таблеток, мазей и гелей.

В каких случаях нужно обращаться к неврологу?

  • Для определения силы и характера травмирования черепа.После осмотра пациента, проведения диагностических мероприятий нейрохирург выносит решение о целесообразности проведения операции.
  • При онкозаболеваниях спинного или головного мозга.
  • В случае проведения дифференцированной диагностики патологий, которые касаются работы компонентов головного мозга.
  • При наличии врожденных аномалий, связанных с органами нервной системы.

В экстренной помощи нейрохирурга нуждаются пациенты с огнестрельными, колотыми, рубленными и иными ранами, вследствие которых были задеты структуры нервной системы.

  1. Частые мигрени.
  2. Внезапные обмороки, которые имели место быть несколько раз.
  3. Различные тики (к примеру, подергивание правого или левого века).
  4. Беспричинные провалы в памяти.
  5. Тремор конечностей, других частей тела. На какие патологии может указывать дрожание рук?
  6. Эпилептические припадки.
  7. Внезапно возникающая мышечная слабость, которая влияет на координацию движений.
  8. Онемение пальцев ног на фоне регулярных болевых ощущений в нижних конечностях. Боли могут локализироваться в различных зонах: бедрах, пояснице, голенях, ступнях. Такие жалобы могут свидетельствовать о наличии у больного грыжи поясничного отдела.
  9. Регулярные скачки артериального давления, которые сочетаются с онемением/болью верхних конечностей, сильными головокружениями. Подобные явления – характерный признак грыж шейного отдела.
  10. Постоянные боли в области грудной клетки могут быть проявлением грыжи грудного отдела. Зачастую на подобный дискомфорт жалуются люди, чье тело длительное время находится в вынужденной позиции. Указанная патология нередко протекает на фоне сколиоза.
  11. Тошнота и рвота, дезориентация в пространстве, помутнение сознания, звон в ушах и некоторые другие состояния, которые имеют место быть после сильного удара головой. Перечисленные симптомы – основание для немедленной госпитализации.

Вы должны посетить невропатолога, если страдаете от таких расстройств, как:

  • мигрень;
  • церебральный паралич;
  • эпилепсия;
  • фибромиалгия.

Нейрохирурги, как правило, лечат тогда, когда все неинвазивные варианты были не в состоянии вылечить ваше расстройство.

Нейрохирург и невролог в чем разница?

Диагностика и лечение заболеваний нервной системы важны для человека, вне зависимости от его возраста. Для этого обязательно обращение к врачу, способному оказать медицинскую помощь с учетом состояния здоровья пациента.

Лечением заболеваний занимаются нейрохирург и невролог, в чем разница между двумя специальностями должен знать каждый пациент для действий во благо здоровью.

Нейрохирург занимается консультированием, обследованием и хирургическими вмешательствами, связанными с головным мозгом, нервной системой. Врач контролирует пациента на протяжении курса лечения (подготовительные и реабилитационные этапы), чтобы при необходимости  оказать помощь.

Невролог использует  консервативное лечение, так как не обладает навыками проведения операций.

Нейрохирург лечит заболевания:

  • аномалии мозга или черепа, вследствие появляются серьезные отклонения в восприятии мира и возможностях пациента;
  • доброкачественные опухоли и злокачественные опухоли;
  • ущемление нервов в запущенной форме;
  • Синдром Меньера;
  • нарушение работы позвоночного столба из-за нервных дисфункций;
  • инсульт;
  • травматические повреждения черепа и головного мозга;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • запущенный остеохондроз;
  • эпилепсия в тяжелых формах;
  • прогрессирующая форма болезни Паркинсона;
  • плексопатия (нарушение работы нервного сплетения, имеющего связи со спинномозговыми нервами);
  • акромегалия (плохая работа передней доли гипофиза).

Нейрохирурги лечат разные заболевания. В каждом случае проводится обследование пациента для  целесообразности хирургического вмешательства.

Что лечит невролог

Невролог занимается лечением заболеваний без операционного вмешательства. Если лечение не помогает, заболевание оказалось запущенным, целесообразно обратиться к нейрохирургу. Об этом надо помнить, задумываясь о том, остеохондроз, кто лечит, хирург или невролог.

Врач-невролог лечит заболевания:

  1. Неврологические расстройства, обусловленные генетическими отклонениями. Изменение числа хромосом или их неправильная структура, мутация генов, врожденные пороки развития изначально лечат неврологи. В сложных ситуациях рассматривается вопрос о проведении оперативного вмешательства.
  2. Неврологические нарушения, обусловленные осложнениями перинатального периода, преждевременной или осложненной родовой деятельностью: ДЦП, повышенный тонус мышц, ишемическая энцефалопатия.
  3. Неврологические расстройства, вызванные заболеваниями, травмами любой степени тяжести мозга.
  4. Заболевания скелета, суставов, хрящей. При таких болезнях лечение будет эффективным на начальной стадии, когда дистрофические изменения практически отсутствуют. В дальнейшем может потребоваться обращение к нейрохирургу. Невролог лечит остеохондроз на начальных стадиях, так как при запущенных формах часто требуется проведение хирургического вмешательства.

Врач определяет способ лечения с учетом вида заболевания. Обычно используются следующие методы:

  • Мануальная терапия. Метод эффективен при лечении остеохондроза, радикулита, смещении позвонков.
  • Лечебные виды массажа. При проведении процедуры важно правильно выполнять все действия.
  • Иглорефлексотерапия и физиотерапия. Оба метода способствуют устранению нарушений нервной системы.
  • БОС-терапия. Способ лечения позволяет избавиться от сильных и частых мигреней, бессонницы, гипертонии и других психосоматических нарушений. БОС-терапия основана на контроле за ритмами головного мозга и проведении курса с учетом состояния здоровья пациента. Курс может быть расслабляющим или активизирующим, поэтому БОС-терапия используется при различных заболеваниях и физиологических состояниях пациентов.
  • Тракционная терапия. Дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике могут развиваться после травматических повреждений, заболеваний. Для лечения традиционно используют специальные пояса, кольца, блоки.

Такие способы лечения принимают неврологи, так как изначально хирургического вмешательства часто можно избежать.

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

В отличие от нейрохирургов, неврологи не выполняют никаких инвазивных процедур, хотя они консультируются с нейрохирургами для оценки анализов пациентов и разрабатывают планы лечения для пациентов, в которые посвящают нейрохирургов.

Заболевания, травмы и расстройства головного мозга и нервной системы являются одними из самых масштабных и трудных для лечения во всех медицине. Неврологические условия могут ухудшить обучение или умственную функцию, повлиять на баланс и подвижность, изменить личность пациента или вызвать изнурительную, длительную боль. Эти условия лечат врачи в двух тесно связанных позициях, неврологи и нейрохирурги.

Описание Невролога

Неврологи специализируются на диагностике и лечении заболеваний или состояний, происходящих в головном мозге и нервной системе, а также их вспомогательных системах и тканях. Некоторые сосредоточены на нейрофизиологии, используя диагностические тесты, такие как электроэнцефалограммы и электромиографии для обнаружения неврологических состояний.

Чем занимается нейрохирург и когда к нему необходимо обращаться

Другие специализируются на лечении нейродевелопментальных расстройств, пытаясь управлять церебральным параличом, инвалидностью обучения и подобными хроническими состояниями. Неврологи могут также специализироваться на лечении боли, леча пациентов с изнурительной хронической болью или острой кратковременной болью. Сосудистые неврологи изучают и лечат состояния кровеносной системы, влияющие на функцию мозга или нервов.

Нейрохирурги используют различные методы лечения, от эндоскопической микрохирургии до радиации и традиционной открытой хирургии, для лечения неврологических заболеваний. К ним относятся травмы мозга и позвоночника, опухоли, инсульты и аневризмы, а также многие другие состояния позвоночника, головного мозга и области основания черепа.

Это сложные области практики, и работа нейрохирургов часто пересекается с работой неврологов, хирургов-ортопедов, пластических или реконструктивных хирургов. Часто, несколько из этих практикующий врачей будут работать совместно с одиночным пациентом для того чтобы обеспечить успешный исход в сложных процедурах.

Сходства и различия

Нейрохирургия тесно связана с неврологией и требует глубокого понимания нервной системы и ее функций. Условия, которые требуют лечения или могут быть улучшены с помощью лекарств или других методов лечения, как правило, лечат неврологи. Неврологи также более склонны действовать в качестве диагностов, изолируя и определяя неврологические условия для нейрохирургов, чтобы исправить.

Когда диагноз показывает физическую причину для неврологических условий, нейрохирурги могут обычно выполнять хирургическую процедуру, чтобы удалить или исправить это состояние, часто приводя к резкому улучшению состояния пациента. Как неврологи, так и нейрохирурги могут использовать малоинвазивные эндоскопические или катетерные процедуры, используя миниатюрные инструменты для восстановления или укрепления кровеносных сосудов в головном мозге.

Кем еще могут работать неврологи?

Неврологи могут также работать по психиатрии. Это касается таких расстройств, как:

  • болезнь Альцгеймера;
  • деменция;
  • амнезия.

МРТ - информативный и достоверный метод диагностики патологий нервной системы

Оба медицинских специалиста (невролог и психиатр) лечат заболевания головного мозга, хотя невролог фокусируется на физических аспектах мозга, в то время как психиатр фокусируется на умственных или эмоциональных проблемах, связанных с мозговыми нарушениями.

К ним относятся:

  • грыжа спинного позвонка;
  • травма головы;
  • травма спинного мозга;
  • инсульт;
  • двигательное расстройство;
  • сильная боль нерва;
  • опухоли головного мозга;
  • спинной стеноз (сужение позвоночного канала).

sklifosovsky

В С.-Петербургском НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе состоялось совместное заседание ассоциаций хирургов и нейрохирургов С.-Петербурга, посвященное новому протоколу диагностики и лечения легкой черепно-мозговой травмы (ЛЧМТ).

Неоперирующие нейрохирурги

С докладом на заседании выступил председатель Комитета по здравоохранению правительства С.-Петербурга профессор-нейрохирург Юрий Щербук. В настоящее время в городе на Неве имеется 205 нейрохирургических ставок и 1100 нейрохирургических коек, что в пересчете на душу населения выше средних показателей по РФ.

При этом в год выполняется всего 6600 нейрохирургических операций. На каждого нейрохирурга приходится 45 операций в год, включая первичную хирургическую обработку ран головы, в то время как в соседней Швеции этот показатель составляет 235 операций.

Нейрохирургические койки на 70% заполнены больными с черепно-мозговой травмой (ЧМТ), причем более 80% из них приходится на ЛЧМТ (сотрясение головного мозга и ушиб легкой степени). Если посмотреть на хирургическую активность нейрохирургических отделений городских больниц, то она составляет всего 6%.

При этом 95% больных госпитализируются по поводу ЧМТ. «Нейрохирурги работают неврологами», — констатировал Ю.Щербук. По его мнению, сложилась порочная, экономически затратная и неэффективная система оказания помощи больным с ЧМТ.

Однако в ее сохранении заинтересованы прежде всего главные врачи больниц, поскольку финансирование по линии ОМС зависит от числа госпитализированных больных.

Существующий протокол ведения больных с закрытой ЧМТ не выполняется.

Нужно ли всем больным делать эхо-энцефалоскопию? Нужна ли рентгенография черепа в четырех проекциях? Нужна ли люмбальная пункция при наличии признаков субарахноидального кровоизлияния на компьютерных томограммах? Нужно ли всем больным делать лабораторные анализы, такие как коагулограмма?

Нейрохирург или невролог в чем разница

В городе имеется 49 компьютерных и 37 магнитно-резонансных томографов, но практически нигде не удается наладить круглосуточную работу этой аппаратуры. По мнению Ю.Щербука, новый протокол должен включать проведение компьютерной томографии всем больным с диагнозом ЛЧМТ.

При отсутствии изменений на снимках такие больные должны наблюдаться на дому неврологами или врачами общей практики либо помещаться в дневные стационары. Тариф одного КТ-исследования составляет 1532 руб., что существенно дешевле многодневной и ненужной госпитализации в нейрохирургическое отделение.

Академик РАМН Борис Гайдар (Российская военно-медицинская академия), поддержав идею создания дневных стационаров для пострадавших с ЛЧМТ, вместе с тем критиковал докладчика за чрезмерное увлечение экономическими показателями.

Поголовно и круглосуточно

Тему продолжил главный нейрохирург Департамента здравоохранения правительства Москвы член-корреспондент РАМН Владимир Крылов (МНИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского). В столице имеется 18 городских нейрохирургических отделений в 13 стационарах, насчитывающих 936 коек, на которые ежегодно госпитализируется более 20 тыс.

больных. Как и в С.-Петербурге, три четверти госпитализированных составляют пострадавшие с ЧМТ. КТ и/или МРТ имеются в 11 из 13 стационаров, но лишь в одном учреждении (МНИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского) аппаратура работает круглосуточно. Хирургическая активность составляет 14-15%, послеоперационная летальность — 30%.

Любопытно, что хирургическая активность в последнем случае оказалась ниже, поскольку иногда больные с внутричерепными гематомами велись консервативно под контролем КТ.

Там, где КТ не было, в подавляющем большинстве случаев производилась резекционная трепанация черепа (вместо костнопластической).

При КТ у 418 больных с диагнозом «сотрясение головного мозга» в 34 случаях (8%) были выявлены признаки более тяжелой ЧМТ. Поэтому В.Крылов поддержал идею поголовного проведения КТ при ЛЧМТ, одновременно предложив сократить сроки госпитализации таких больных до 2-3 дней.

С этой точкой зрения солидаризовались доктор медицинских наук Александр Верховский (СПбНИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе) и директор Российского нейрохирургического института им. А.Л.Поленова профессор Валерий Берснев. «Где нет КТ, туда больные с ЧМТ не должны поступать», — подчеркнул В.Берснев.

Академик РАМН Александр Потапов (НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко РАМН) предложил отказаться от термина «сотрясение головного мозга» в пользу ЛЧМТ (13-15 баллов по шкале комы Глазго). Проведение люмбальной пункции при подозрении на ЛЧМТ он назвал полным нонсенсом. Рентгенография черепа при наличии современных КТ-аппаратов также, по мнению А.Потапова, неоправданна.

Что касается круглосуточной работы компьютерных томографов, то нельзя объяснять простой аппаратуры отсутствием ставок дежурных рентгенологов. Нейрохирург должен сам уметь описывать КТ не хуже любого рентгенолога.

Развращение госпитализацией

Диссонансом прозвучала реплика начальника отдела ОМС Комитета по здравоохранению Михаила Семёнова, на данные которого опирался в своем выступлении профессор Ю.Щербук.

Выяснилось, что ежегодно с диагнозом «сотрясение головного мозга» в петербургские стационары госпитализируется только 5 тыс. больных, в то время как 40 тыс. человек с таким диагнозом лечатся амбулаторно.

Надо ли всем им делать КТ-исследование?

Выступление профессора Юрия Шулёва (С.-Петербургская медицинская академия последипломного образования) также не внесло ясности. Клинические и судебно-медицинские критерии ЛЧМТ размыты. Очевидно, имеет место гипердиагностика. С помощью КТ можно отвергнуть диагноз тяжелой ЧМТ, но невозможно обосновать диагноз сотрясения головного мозга.

«Консультация невролога для диагноза черепно-мозговой травмы ничего не дает», — считает Ю.Шулёв. Как правило, диагноз ставится на основании жалоб больного на кратковременную потерю сознания, сопровождаемую тошнотой или рвотой. Объективизировать его невозможно.

Гладко было на бумаге

Энтузиазм несколько охладили лучевые диагносты, которые призвали нейрохирургов заниматься своим делом, а не подменять работу рентгенологов. Проведение КТ не безвредно, поскольку сопровождается лучевой нагрузкой на больного. Профессор Виктор Савелло (СПбНИИ скорой помощи им. И.И.

Джанелидзе) напомнил аудитории, что норматив на проведение одного КТ-исследования составляет 45 минут.

Реально ли провести его всем поступившим с ЛЧМТ в течение 3-4 часов? Ведь помимо нейрохирургических больных в многопрофильный стационар поступают другие пострадавшие, которые также могут нуждаться в данном виде исследования. Кроме того, следует помнить о нагрузке на компьютерный томограф.

Подводя итоги заседания, Ю.Щербук предложил пересмотреть структуру нейрохирургической службы в масштабах страны, призвав к значительному сокращению нейрохирургических ставок и нейрохирургических коек. В качестве эталона была названа 50-коечная университетская нейрохирургическая клиника в Хельсинки, где ежегодно проводится 4,5 тыс.

операций. Другим примером для подражания является приемный покой больницы в Стокгольме, где прием больных ведут медицинские сестры, которые беспокоят нейрохирурга только в самом крайнем случае. Необходимо переименовать многие нейрохирургические отделения в нейротравматологические, пересмотрев при этом их штатное расписание и оснащение.

В.Крылов и А.Потапов поддержали идею разработки нового протокола диагностики и лечения ЛЧМТ. Планируется утвердить этот протокол на ближайшем пленуме правления Ассоциации нейрохирургов России.

Директор СПбНИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе член-корреспондент РАМН Сергей Багненко блестяще справился с ролью модератора. «Получив карт-бланш на разработку нового протокола, мы должны распространить его действие на всю Россию», — сказал он.

Болеслав ЛИХТЕРМАН,спец. корр. «МГ»,кандидат медицинских наук.

Нейрохирург или невролог в чем разница

С.-Петербург.

Что Делают Неврологи

Врач первичной медико-санитарной помощи обычно направляет пациента к неврологу, если пациент проявляет симптомы расстройства нервной системы. Затем неврологи пытаются поставить диагноз, проводя ряд тестов. Например, они могут проверить рефлексы, ощущение, равновесие или способность пациента говорить или рассуждать.

Неврологи могут также заказать фотографии, сделанные внутри тела пациента с помощью методов, таких как КТ или МРТ, или использовать ЭЭГ для измерения активности мозга пациента. После того, как они пришли к диагнозу, неврологи работают с врачом первичной медицинской помощи пациента, чтобы гарантировать, что пациент получает лечение, в котором он нуждается.

Есть много расстройств нервной системы, что неврологи специализируются на диагностике и лечении или управлении. Например, неврологи часто работают с пациентами, страдающими болезнью Паркинсона, атаксией и другими двигательными нарушениями. Пациенты с головными болями группы, напряжения или мигрени иногда видят неврологов.

Образовательный путь к карьере в неврологии длинный. Начинающие неврологи должны сначала получить докторскую степень бакалавра, часто с большим акцентом в биологических науках, прежде чем закончить четыре года Медицинской школы и годичной резидентуры в хирургии или внутренней медицины. После этого врач должен пройти не менее трех лет специальной подготовки по программе неврологической ординатуры и сдать экзамен, проведенный американским Советом психиатрии и неврологии, прежде чем стать сертифицированным неврологом.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.