Невралгия шейного отдела симптомы и лечение

Причины возникновения

Согласно статистическим данным, каждый человек на протяжении своей жизни как минимум один раз в месяц страдает от головной боли. Она может быть вызвана самыми разными причинами – стрессами или повышенным внутричерепным давлением.

Если же болевые ощущения локализуются в районе затылка, то речь идет о невралгии затылочного нерва.

Чаще всего эта проблема связана с травматическими повреждениями, переохлаждением или патологическими нарушениями в шейном отделе позвоночника.

Описание болезни

Это заболевание вызвано раздражением корешков затылочного нерва. Патологический процесс может поразить большой и малый спинно-мозговой нерв. Они проходят в районе второго и третьего позвонка шеи.

Если происходит раздражение или компрессия корешков данных нервов, возникают болевые ощущения, которые негативным образом влияют на качество жизни людей с подобным диагнозом.

Если же возникает невралгия малого нерва, то болевой синдром наблюдается позади грудино-ключично-сосцевидной мышцы в районе ее верхней трети – это место называют точкой Керера.

Причины заболевания

Эта патология может иметь первичный характер, то есть появляться без каких-либо предпосылок, или быть вторичной – в этом случае болевые ощущения связаны с патологическими процессами в районе шеи.

К появлению вторичной формы заболевания приводят различные факторы:

  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Данная патология является причиной дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках. В результате поражаются корешки, образующие затылочные нервы.
  • Продолжительное статическое напряжение мышц, возникающее в результате неправильного положения тела. Это может быть результатом длительного сидения за компьютером или за рулем автомобиля. Также к статическому напряжению могут приводить тяжелые физические нагрузки или стрессовые ситуации.
  • Травматические повреждения шеи, которые вызывают сдавливание нервных корешков.
  • Переохлаждение.
  • Артрит суставов шейного отдела позвоночника.
  • Поражение суставов в результате подагры.
  • Тяжелые формы вирусных заболеваний.
  • Инфекционные заболевания, которые вызывают поражение нервной ткани, – это может быть энцефалит или менингит.
  • Онкологические болезни шейного отдела спинного мозга или головного мозга.
  • Эндокринные заболевания – в частности, сахарный диабет.
  • Воспаления кровеносных сосудов.
  • Аутоиммунные болезни, в результате которых иммунная система уничтожает нервные клетки, – к ним относится ревматоидный артрит, рассеянный склероз, красная волчанка.
  • Туберкулезный спондилит.

Если ищите реабилитационный центр для восстановления, рекомендуем реабилитационный центр «Эвексия», где проводится реабилитация неврологических заболеваний и хронических болей, с применением самых современных методов физиотерапии.

Невралгия шейного отдела симптомы и лечение

Главным признаком данного заболевания считается головная боль.

Чаще всего этот симптом имеет достаточно специфический характер, что свидетельствует о наличии невралгии затылочного нерва:

  • Болевые ощущения возникают внезапно, при прикосновении к области затылочных нервов или поворотах шеи.
  • Как правило, боль появляется с одной стороны шеи и головы. Хотя в некоторых случаях встречается двустороннее поражение нервов.
  • Болевой синдром локализуется на затылке, в нижней части шеи или за ушами. Также боль может появиться в районе глаз и над ними.
  • Дискомфортные ощущения появляются в случае прикосновения к коже головы.
  • Болевые ощущения похожи на так называемый прострел, причем заканчиваются они тоже неожиданно.
  • Больной ощущает повышенную чувствительность к яркому свету.

В случае невралгии малого затылочного нерва болевые ощущения чаще всего располагаются за ушами, поэтому заболевание нередко принимают за патологию уха. При невралгии большого затылочного нерва наблюдаются характерные ощущения в районе затылка. Кроме того, в данной ситуации боли нередко появляются и в области глаз.

Методы диагностики

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо поставить правильный диагноз. Это осуществляется на основе осмотра и жалоб пациента.

Для максимально эффективного лечения, необходимо установить причину развития невралгии затылочного нерва, а для этого требуется комплексное обследование.

В его состав входит:

  • Компьютерная томография – с помощью этого исследования удается получить послойное изображение тканей шейного отдела позвоночника, что дает возможность судить о наличии патологических изменений.
  • Магнитно-резонансная томография – при помощи этой процедуры удается изучить состояние мягких тканей и костей в месте поражения.
  • Рентгенография затылочного отдела головы и шейных позвонков – это исследование дает возможность оценить состояние костных структур в этой области.

Кроме того, пациент нуждается в консультации ортопеда и невролога. Если возникает необходимость, его направляют на дополнительные обследования.

Лечение

Как лечить невралгию затылочного нерва, может решить только врач. Самолечением заниматься не стоит.

Традиционные методы

Невралгия шейного отдела симптомы и лечение

Для того чтобы справиться с данным заболеванием, может применяться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Целью консервативной терапии считается облегчение болевых ощущений.

Для этого назначают следующие процедуры:

  • Обработка пораженного участка теплом.
  • Пассивный отдых.
  • Массаж.
  • Применение мышечных релаксантов.
  • Прием противосудорожных препаратов – финлепсин, габапентин.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств – ибупрофен, сулиндак, напроксен, кетаролак.
  • Прием миорелаксантов для устранения мышечных спазмов – сирдалуд, мидокалм.
  • Прием противоэпилептических препаратов для устранения очень интенсивных болей – габапентин, карбамазепин, клоназепам.
  • Прием антидепрессантов – амитриптиллин, дулоксетин.

Одним из наиболее действенных способов борьбы с данным недугом считается метод блокады нервов.

С этой целью применяют противовоспалительные стероидные средства, в частности:

  • кеналог;
  • гидрокотризон;
  • метипред;
  • декстаметазон.

Такое лечение обладает высокой эффективностью. Буквально через несколько минут после введения этих препаратов невралгия исчезнет, а все последующие приступы будут намного слабее. Но постоянно принимать эти лекарственные препараты нельзя, ведь они могут стать причиной весьма неприятных последствий для здоровья.

Также ощутимые результаты приносят и физиотерапевтические процедуры. К ним относят иглорефлексотерапию, вытяжение позвоночника, лечебную гимнастику, специальный массаж.

Кроме того, можно использовать методы, которые обладают согревающим эффектом – ультразвук и лазеротерапию. Не менее важна и мануальная терапия, в ходе этой техники специалисту удается восстановить нормальное положение суставов, что существенно повышает эффективность лечения.

Если болезнь носит хронический характер и сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, может быть назначено хирургическое вмешательство. Его делят на два типа:

  • Нейростимуляция – в данном случае к нервам подводят проводки, через которые пропускают электрические импульсы. Эта процедура позволяет блокировать болевые ощущения. Данный метод не имеет побочных эффектов и связан с минимальным повреждением организма.
  • Декомпрессия микроваскулярная – эту операцию проводят при помощи микрохирургического оборудования. В ходе процедуры деактивируется сдавление нервов, что и позволяет устранить болевые ощущения.

Массаж

Невралгия шейного отдела симптомы и лечение

Чтобы лечение было более эффективным, могут использоваться растирания. Массаж делают в местах выхода нервов, которые можно определить по болевым точкам.

Если наблюдается невралгия малого затылочного нерва, массировать нужно участок позади сосцевидного отростка.

При этом массаж затылочной части головы предполагает следующую последовательность действий:

  • Граблеобразное поглаживание.
  • Клювовидное выжимание.
  • Растирание:
  • — прямолинейное;
  • — зигзагообразное;
  • — кругообразные движения, которые выполняют подушечками четырех пальцев;
  • — кругообразные движения, которые делают фалангами согнутых пальцев;
  • — кругообразные клювовидные движения;
  • — кругообразные движения, выполняемые бугром большого пальца.

После того как выполнены 3-5 сеансов, можно провести массаж с добавлением других приемов. В частности, нужно провести растирание вдоль шейного отдела позвоночника. Выполняют:

  • прямолинейное растирание подушечками четырех пальцев;
  • кругообразное растирание подушечками четырех пальцев;
  • кругообразное растирание фалангами согнутых пальцев каждой руки поочередно.

Также необходимо выполнить растирание и вибрацию. Помимо этого, нужно сделать массаж грудино-ключично-сосцевидных мышц.

Невралгия шейного отдела симптомы и лечение

После выполнения массажа нужно выполнять упражнения для рук и головы. Каждый сеанс должен длиться около 15 минут. Общее количество сеансов составляет 12-14.

Народные средства

Перед применением каких-либо отваров, примочек или других методов народной медицины, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Эти средства могут служить лишь дополнением к основной терапии.

Выделяют ряд действенных способов, которые помогут снизить или даже полностью устранить дискомфортные ощущения при невралгии затылочного нерва:

  • Травяные ванны. Для начала следует приготовить настой на основе перечной мяты, чабреца, душицы. Для этого необходимо взять по столовой ложке каждой травы и залить смесь стаканом кипятка. Затем процедить состав и добавить его в ванну. Водные процедуры должны длиться около 10 минут. Курс такого лечения в среднем составляет месяц.
  • Настой прострела раскрытого. Нужно взять 2 чайные ложки сухой травы и добавить к ним стакан кипятка. На протяжении дня нужно принимать внутрь по 50 мл настоя.
  • Компрессы. Необходимо измельчить овощи – луковицу, картофель, соленый огурец, залить их разбавленным винным уксусом и настаивать на протяжении двух часов. Такие компрессы нужно прикладывать ко лбу и затылку. Делать это необходимо дважды в день, держать в течение часа.

Последствия

Невралгия шейного отдела – что это такое

Невралгия шеи часто приводит к инвалидности у людей трудоспособного возраста. Усугубляет течение заболевания наличие вторичных заболеваний: сахарный диабет, опухолевые болезни, алкоголизм, герпес, ВИЧ-инфекция.

Поражение периферической и центральной нервной системы является дополнительным фактором провоцирующим усугубление клинического течения нозологии. Сопутствующая патология меняет клинические симптомы шейной невралгии. При присоединении поражения периферической нервной системы болевой синдром протекает в 2 формах:

  1. Трункальная;
  2. Дизестезическая.

Поверхностная дизестезическая боль прослеживается у пациентов с повреждением малых нервных волокон. При трункальной боли формируется ущемление спинномозговых нервов, что способствует парезу верхних конечностей.

Невралгия плечевого нерва приводит к усилению выраженности, характера, глубины болевого синдрома. Причина состояния в большинстве случаев невоспалительная. Компрессия основного нерва плеча формируется при остеохондрозе, спондилезе шейного отдела позвоночника. При длительном сохранении неправильного положения головы, нарушении осанки развивается смещение межпозвонковых дисков, вырастают краевые костные разрастания (остеофиты).

На начальных этапах под кожными покровами шеи при пальцевом ощупывании наблюдаются плотные утолщения, нарушающие работу суставного связочного аппарата. Постепенно к процессу присоединяются воспалительные изменения связочных влагалищ, через которые проходят плечевые нервы.

Симптомы шейной невралгии, а также грамотное лечение зависят от патогенетических синдромов:

  1. Вертебральный (позвоночный);
  2. Периферический невральный;
  3. Рефлекторно-миотонический.

Вертебральный синдром приводит не только к боли. При патологии формируется нарушение кровоснабжения головного мозга (если сдавливается позвоночная артерия). Сосуд питает кровью около 25% структур. При резкой компрессии мозг недополучает значительное количество крови, поэтому человек способен кратковременно потерять сознание.

Миодистрофический очаг является регуляторным звеном. Его нарушения возникают при любом этиологическом факторе – бактериальное воспаление, постгерпетическая невралгия, межпозвонковая грыжа шейного отдела, травма верхнего плечевого пояса.

Диагноз устанавливается не только при появлении боли. При ущемлении нервных волокон шеи развивается потеря чувствительности верхних конечностей, парезы, параличи.

Чувствительные и двигательные расстройства свидетельствуют о тяжелом течении заболевания. Нередко при такой симптоматике развивается тоннельный синдром. Поражение сухожильного влагалища из-за воспаления, рубцовых изменений, внешнем сдавлении связочных структур расширенным сосудом, смещенным позвонком, костными разрастаниями.

Невралгия шейного отдела симптомы и лечение

О тяжелом течении болезни свидетельствует появление вибрационного симптома Тинеля. Состояние прослеживается редко, так как его развитие требует нарушения иннервации височной области.

Невралгия шейного отдела появляется, когда соединительные и окружающие ткани сдавливают нервы, находящиеся в шейной области позвоночного столба. Заболевание может проходить осложненно, если параллельно человек страдает сахарным диабетом, ВИЧ-инфекцией, герпесом, алкоголизмом либо у него имеется опухолевое образование. Болезнь появляется вследствие проблем со скелетом, полученного переохлаждения, травмы затылочной области, деформирования шеи.

Невралгия шейного отдела на начальном этапе протекает без симптомов, но заболевание опасно негативными последствиями. К примеру, при ущемлении нервов в области шеи, возможно нарушение кровоснабжения головного мозга.

Осложняются симптомы вероятностью компрессии позвоночной артерии при унковертебральном артрозе. Состояние носит название вертебробазилярной недостаточности.

При защемлении затылочного нерва развивается невралгия шейного отдела, симптомы которой проявляются сильными болевыми ощущениями, распространяющимися от затылка до плеч. Часто их путают с головными болями и мигренью. Запущенная форма заболевания может привести к потере чувствительности, онемению и атрофии мышц. Чтобы этого не допустить, нужно хорошо знать причины и признаки нарушения функционирования нервов в области шеи.

В результате защемления нервных корешков могут появляться сильные головные боли и проблемы неврологического характера – потеря памяти, головокружения и т.д. Также у больного могут развиться психические расстройства. В результате невралгии значительно ухудшается качество жизни больного.

Сегодня меньше времени уделяется физическому здоровью, все больше времени проводится за компьютером. Следствием этого становится появление различных дегенеративно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате.

Все чаще болезнью молодого возраста из-за малоподвижного образа жизни и профессиональных деформаций, вызванных необходимостью работы за столом или компьютером, становится невралгия шеи.

Невралгия шейного отдела развивается в результате патологических изменений позвоночного столба.

Характерным симптомом для всех видов невралгий является присутствие боли, которая локализуется по ходу расположения пораженного нерва (шея, поясница и т. д.), что определяет классификацию заболевания.

Неврологи выделяют 2 формы развития заболевания: трункальную (с формированием защемления спинномозговых нервов и образованием пареза в верхних конечностях) и дизестезическую, при которой отмечается повреждение в малых волокнах нерва и развитие поверхностной боли. Выявлению формы невралгии уделяется особое значение, так как от этого зависит эффективность дальнейших мероприятий.

Заболевание может быть первичным (идиопатическим), что характеризуется отсутствием явных предпосылок, и вторичным, когда острый приступ невралгии провоцируют различные симптомы, а также опухолевидные процессы.

Причинами развития неврологических изменений являются:

  • дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе и вторичные осложнения шейного остеохондроза, сопровождающегося появлением межпозвоночных грыж и протрузий;
  • механические повреждения (ушибы, удары, травмы и т. д.) в шейном отделе позвоночника, при которых возможно вовлечение нерва, а также опухолевидные новообразования в области затылка и области шеи;
  • общее переохлаждение организма, в результате чего появляется сильный кашель, раздражающий нервные окончания и вызывающий сильные головные боли и невралгию;
  • хронические заболевания, способствующие нарушению работы позвоночника (сахарный диабет, туберкулезный спондилит, красная волчанка, ревматоидные артриты и др.);
  • некоторые инфекционные процессы, например, энцефалит или менингит способны вызвать обострение межреберной невралгии с распространением процесса на область шейного нерва;
  • длительное напряжение мышц в шейном отделе, нарушающее приток кислорода к головному мозгу и ведущее к воспалению нервных окончаний;
  • сильные эмоциональные и стрессовые ситуации, которые провоцируют развитие воспаления нервных окончаний.

Кроме того, значительно осложнить клиническую симптоматику невралгии способны поражения центральной и периферической нервных систем, а также сопутствующие патологии.

Диагностика

До начала терапевтических мероприятий врач выполняет все необходимые обследования пациента, что позволяет максимально точно диагностировать заболевание в шейном и грудном отделах позвоночного столба.

Первоочередно проводится визуальный осмотр больного. Как правило, он максимально ограничивает подвижность в шейном отделе. При пальпации присутствует болезненность и напряжение шейных мышц.

Назначается для осмотра состояния структурных изменений костной ткани в области поражения.

Этот метод позволяет послойно визуализировать необходимые ткани и органы при помощи усовершенствованного рентген-обследования с различных сторон на разной глубине поражения. Полученные данные загружаются в компьютерную сеть, где обрабатываются при помощи специальной программы, которая выдает конечный результат.

Этот способ диагностики на сегодняшний день считается наиболее точным и позволяет исследовать каждый слой пораженной области при помощи мощных электромагнитных волн. Затем полученные данные поступают в компьютер, и после обработки появляется полноценная картина патологических изменений органа.

На основании полученных результатов невропатолог принимает решение о том, как лечить пациента и какие дополнительные мероприятия для этого могут потребоваться. При своевременно начатой терапии невралгию вполне успешно можно вылечить.

Основной признак заболевания – это боль, которая локализуется в области шейного нерва с возможной иррадиацией (распространением) в ближайшие отделы шейных позвонков. Именно боль (от сильной до ноющей) чаще всего приводит к ошибочному диагностированию заболевания, путая его с остеохондрозами.

Болезненные симптомы воспринимаются как «прострелы». Человек может очень точно обозначить линию боли, параллельную ходу нерва. Как правило, боль носит односторонний характер, и длиться не более 2 минут. Число приступов в течение суток может быть разным. Нередко боль иррадиирует в область уха, что ошибочно воспринимается пациентом как отит.

Невралгия шейного отдела симптомы и лечение

Основные симптомы невралгии характеризуются:

  • появлением головной боли;
  • острыми простреливающими болями в шейной и затылочной области при малейшем изменении положения шеи;
  • боль «сковывает» плечи и отдается в области пальцев на руках, кроме того, возможно повышение температуры тела;
  • при легком надавливании на любую область спины отмечается болезненность и дискомфортные ощущения слева и справа от позвоночного столба;
  • ухудшением общего состояния пациента (возможны обмороки, удушье, приступы тошноты и рвоты).

Дополнительно на развитие невралгии может указывать гиперстезия (повышенная чувствительность) или гипостезия (пониженная чувствительность) кожи в области затылочной области, легкое покалывание и головокружение. Это указывает на то, что в патологический процесс вовлечен затылочный нерв.

Клинические признаки

Характеристики боли при шейной невралгии:

  • появляется внезапно при малейшей попытке поворота головы;
  • сначала локализуется в затылочной части, потом появляется в области глаз;
  • боль напоминает удар током, может как внезапно появляться, так и исчезать;
  • легкое надавливание на шейный отдел вызывает усиление интенсивности боли.

Клиническая картина может дополняться возможными приступами тошноты, рвоты, обмороком, повышением температуры, изменением чувствительности в затылке, головокружением. Это свидетельство того, что поражен затылочный нерв.

Из-за защемления шейных нервов нарушается кровоснабжение некоторых сегментов головного мозга. Это вызывает развитие цервикокраниалгии.

Для шейной мигрени характерны:

  • постоянная ноющая боль, распространенная от затылка ко лбу с одной стороны;
  • болезненность кожи головы при соприкасновении с ней;
  • нарушение равновесия;
  • звон в ушах;
  • потемнение и двоение в глазах;
  • резкие скачки давления;
  • неврастенические расстройства (бессонница, раздраженность).

Симптоматика

Невралгия шейного отдела симптомы и лечение

Невралгия шейного отдела характеризуется сильным болевым синдромом. Боль может быть постоянной или кратковременной, ноющей или острой. Такие симптомы нередко путают с признаками остеохондроза. Для наиболее точного диагноза проводится тщательное обследование пациента. Другие симптомы, указывающие на невралгию шеи:

  • частые мигрени;
  • усиление болей в затылке при попытках повернуть голову;
  • усиление болей при движениях руками и плечами;
  • обмороки на фоне гипоксии, спровоцированной спазмированием шейных мышц;
  • гипертермия;
  • усиление или, наоборот, понижение чувствительности кожного покрова головы;
  • острые боли при прощупывании области позвоночника;
  • локализация болей поначалу только в шее, а затем распространение болевых ощущений на затылок, за уши и в область глаз;
  • светочувствительность;
  • головокружения;
  • проблемы с равновесием;
  • бессонница;
  • потемнение в глазах;
  • чрезмерная раздражительность;
  • повышение или понижение кровяного давления;
  • тошнота;
  • озноб.

Шейная невралгия проявляется сильной болью в этом участке позвоночника и может распространяться на плечевой пояс, голову, ухо, лопаточную зону и нижние конечности. Симптоматика схожа с хондрозом и мигренью, но понять, что это именно невралгия можно по боли, которую просто невозможно терпеть. Возникает она неожиданно и может привести к временной потере чувствительности некоторых поверхностей или, напротив, невозможности затронуть кожу шеи, головы. Терпеть такую боль тяжело.

Но шейная невралгия на начальном этапе пациентами характеризуется как слабая, ноющая боль, появляющаяся на короткое время. Возникает ощущение, что продуло и после теплого компресса боль исчезнет.

При более серьезной стадии невралгии в шейном отделе позвоночника наблюдается:

  • Головокружение;
  • Стреляющая боль в ухе;
  • Нарастающий спазм от основания черепа к лобной зоне;
  • Ломота в глазах и надбровных дугах;
  • Тошнота;
  • Резкая боль при повороте головы, невозможность свободно поднять руки вверх;
  • При надавливании на спазмированный участок позвоночника пациент ощущает усиление боли;
  • При сильном сдавливании сосудов в шейном отделе наступает гипоксия мозга, приводящая к потере сознания;
  • Повышение температуры, но не всегда. Хотя такой симптом указывает на воспалительный процесс, который в некоторых случаях протекает без термальных скачков.

Оставлять проблему без контроля врача и соответствующего лечения нельзя, даже если нет уверенности, что болевой спазм связан с невралгией в шейном отделе.

Идиопатическое (первичное) развитие невралгии классифицируется как невралгия Арнольда. Этиология ее возникновения изучена недостаточно хорошо. Острый приступ может возникнуть неожиданно, при внешнем отсутствии провоцирующих факторов. Симптоматическая невралгия, в отличие от идиопатической, является результатом каких-либо заболеваний.

А еще советуем прочитать: Лечение защемления нерва в позвоночнике

Синдромальная симптоматика заболевания Патогенетические проявления характеризуются 4 формами:

  • цервикалгия – характеризуется локальным болевым синдромом, сопровождающимся ограниченной подвижностью шеи и рук. Основной причиной цервикалгии является сдавление нескольких близлежащих позвонков;
  • радикулопатия – раздражение шейного нерва с характерным защемлением спинномозговых нервов;
  • ирритативный синдром (рефлекторный) – сопровождается отраженной болью с одновременным тоническо-мышечным синдромом, расстройством вегетативной системы, периатропатией и миофасцинальным нарушением;
  • спинномозговая ишемия – возникает при межпозвоночных дисковых грыжах, спондилезе в шейном отделе, болезни Бехтерева и сужении просвета в позвоночном канале.

Важно помнить, что при первых синдромальных проявлениях невралгии необходимо обязательное обращение за высококвалифицированной помощью, так как самолечение может привести к губительным последствиям!

Защемление шейного нерва, ведущее к развитию невралгии

Причины заболевания

Невралгией считается болезненное состояние организма, вызванное компрессией нервных сплетений. Сильная боль в данном случае возникает из-за защемления корешков спинномозговых нервов. Такая патология может появиться в любом отделе позвоночника.

Невралгия шейного отдела возникает в результате компрессии затылочного нерва. Этиология заболевания предполагает разделение на первичную и вторичную невралгию. Последняя (симптоматическая) появляется как осложнение после других заболеваний, а первая (идиопатическая) развивается самостоятельно.

Воспаление шейного нерва, вызывающее развитие патологии, может начаться по разным причинам. К ним относятся: травмы, неожиданные повреждения из-за несчастного случая, грыжи межпозвонковых дисков, резкие переохлаждения, сильные эмоциональные стрессы, чрезмерные физические нагрузки.

Внимание! Предрасположенность к невралгии шейного отдела может появиться у ребенка при диагнозе «недоразвитие плода» либо в результате деформации позвоночника во время родов.

Различают дизестезическую и трункальную формы заболевания. В первом случае болезненные ощущения являются поверхностными, так как компрессии подвергаются малые нервные корешки. При трункальной невропатии происходит защемление нервного сплетения спинного мозга, парализуются верхние конечности.

Первым делом диагностика

Перед тем, как проводить терапию болезни, специалист обследует пациента, проводит анамнез, визуальный осмотр. Это помогает ему безошибочно поставить диагноз. При проведении пальпации человек чувствует боль, появляется напряженность мышц шеи. Чтобы максимально точно была проведена диагностика невралгии шейного отдела, специалист отправляет больного на такие исследования:

  • рентген, в процессе которого осматривают шейную область, на предмет имеющихся изменений структуры костной ткани.
  • Компьютерную томографию – методику, позволяющую специалисту увидеть нужные ткани и органы с разных сторон, на различной глубине, используя более современный вариант рентгеновского исследования. Данные обследования поступают на компьютер, где происходит их обработка программным обеспечением, которое выдает окончательные результаты.
  • Магнитно-резонансную томографию – наиболее точную методику аппаратной диагностики, при помощи которой можно обследовать все слои патологической области, используя воздействие электромагнитных волн. После обработки данных, поступивших на компьютер, видно полную картину заболевания.Невралгия шейного отдела симптомы и лечение

Не нужно заниматься самостоятельной постановкой диагноза, если появились симптомы, описанные выше. Невралгия шеи должна быть подтверждена лабораторными анализами и аппаратной диагностикой. Какие обследования требуются для нахождения признаков воспаления в шейных позвонках, знает только врач.

При первой боли нужно обратиться к неврологу или терапевту. Если боль терпеть невозможно, позвонить в скорую помощь.

Диагностика болевого спазма в области шеи проходит по следующему сценарию:

  • Беседа со специалистом. Перечисление симптомов и указание на возможную причину приступа, например, резкое движение головой или длительное нахождение в одной позе (за рабочим столом).
  • Общий осмотр пациента на предмет температуры, давления, пульса, стабильности работы сердца, отсутствия других заболеваний.
  • Просьбы к пациенту выполнить ряд движений, по которым визуально определяется патология именно в позвоночнике. Невозможность повернуть голову в сторону, выполнить наклон. Пальпация в области воспаленного участка болезненна.
  • Направление пациента на анализы крови, мочи, по которым можно сделать вывод о воспалении.
  • Точную диагностику дает аппаратное обследование томографом, рентгеном, компьютерными программами со специальными датчиками. Наиболее точную картину патологии дает МРТ (магнитно-резонансная томография), на которой видны срезы самых глубоких слоев позвоночника, сосудов, нервных окончаний, мышц, связок.

Получив комплект детального обследования пациента с жалобами на боль в шее, врач ставит диагноз и назначает терапию, учитывая тяжесть недуга.

Если в ходе диагностики не было обнаружено патологических изменений в структурах шейного отдела, то диагностируют идиопатическую (первичную) невралгию. Если диагностирована вторичная невралгия, кроме устранения ее проявлений тактика лечения будет направлена на купирование первичного заболевания.

Диагностика невралгии шейного отдела позвоночника включает в себя данные анамнеза, анализ клинических признаков и аппаратные исследования (рентген, компьютерная томография, МРТ).

Лечение назначается врачом – неврологом и зависит от тяжести поражений нервных тканей и причин, вызвавших патологию.

В первую очередь необходимо снять синдром боли, а затем приступать к восстановлению двигательных способностей шеи. С этой целью назначают следующее медикаментозное лечение:

  • Местное обезболивание новокаином или лидокаином;
  • Антидепрессанты (амитриптилин);
  • Средства против эпилептического синдрома (габапентин);
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.

Главные условия в период обострения болезни – соблюдение режима и длительное лежание на твердой ровной поверхности. Для снятия воспаления и усиления кровотока пораженной области прикладывают разогревающие компрессы и растирания шеи.

Двигательные функции хорошо восстанавливает физиотерапевтическое лечение, иглоукалывание, массаж, лечебно-физкультурный комплекс.

При тяжелом течении или неэффективной терапии невралгии шейного отдела прибегают к оперативному вмешательству. В результате хирургической операции удаляются сдавливающие нерв ткани. Лечить шейную невралгию можно и с помощью народных методов. Прибегать к ним стоит только после обязательной консультации у врача.

Для того чтобы выявить болезнь нужно посетить ортопеда, хирурга, травматолога и невролога.

Невралгия шейного отдела симптомы и лечение

Сначала специалист проводит визуальный осмотр поражённой области, пальпирует её и собирает анамнез. Он узнаёт о жалобах пациента, травмах, хронических заболеваниях и других факторах, провоцирующих развитие невралгии.

Обычно диагноз можно поставить сразу, но для более точной постановки нужен ряд исследований, помогающих выявить патологию:

  1. Рентгенологическое исследование – помогает выявить нарушения в строении шейного отдела позвоночника.
  2. КТ или МРТ – с помощью данных методов диагностики можно обследовать все слои шейного отдела, увидеть различные нарушения и защемления нервных корешков.
  3. Миелография – данный метод используется для выявления патологий спинного мозга.

Лечение невралгии проводится комплексно с помощью консервативных методов.

На весь период лечения больной должен соблюдать постельный режим и спать на твёрдой невысокой поверхности. Шейный отдел лучше иммобилизировать с помощью ортеза или ортопедического воротника.

Больному назначают необходимые медикаменты:

  • Анальгетические препараты для купирования болевого синдрома.
  • Противовоспалительные средства при воспалении нервных корешков.
  • Блокады с Лидокаином, Новокаином или кортикостероиды для устранения очень сильных и острых болей.
  • Спазмолитики для снятия спазмов и судорог мышц.
  • Витамины группы В, укрепляющие нервную систему.
  • Седативные препараты.
  • Мази и гели для наружного применения, которые способны обезболить поражённый участок, устранить спазм и воспаление, усилить кровообращение.

Для того чтобы простимулировать кровообращение и насытить ткани кислородом и питательными веществами применяют согревающие компрессы и растирки.

Также больному назначают физиотерапевтические процедуры, с помощью которых в поражённой области можно усилить кровоток, устранить боль и воспалительный процесс. Могут назначить электрофорез, магнитотерапию, воздействие током или лазером.

Лечебный массаж – неотъемлемая часть терапии при невралгии шейного отдела. Процедуру должен проводить опытный специалист. С помощью массажа можно устранить боль, усилить микроциркуляцию крови, насытить ткани кислородом. После курса больной избавится от частых головных болей, неврологических проблем и болезненных ощущений в шее.

При отсутствии противопоказаний назначают ЛФК. Занятия должны проводиться под присмотром опытного специалиста, упражнения нужно выполнять в медленном темпе, чтобы не усугубить проблему. Полезно заниматься йогой, плаванием, пилатесом для устранения патологии.

Если обычные методы не помогают, то применяют хирургической метод, в процессе которого удаляют структуры, которые сдавливают затылочной нерв.

Методы диагностики

Комплекс мероприятий по устранению болевых спазмов в позвоночнике и других органах зависит от тяжести шейной невралгии и степени запущенности болезни. Если установлена причина недуга, терапия выбирается для снятия боли и устранения провоцирующего фактора, чтобы спазм не повторялся в будущем.

Купирование спазма

В первую очередь нужно снять болевые ощущения, чтобы пациент мог расслабиться. Для этого используются лекарственные средства и рекомендуется полный покой, чтобы не провоцировать новый спазм.

  1. Постельный режим или полный отказ от физического и эмоционального напряжения.
  2. Из обезболивающих средств прописываются Ибупрофен, Нимесулид, Нимесил, Лидокаин, Новокаин. Препараты могут быть в таблетках, порошках или инъекциях.
  3. При умении делать уколыПричины возникновения невралгии шейного отдела позвоночника и методы лечения лучше выбирать именно инъекции, которые имеют большую эффективность и короткий интервал воздействия на боль. Купируется не только боль, но и снимается воспаление, которое всегда сопровождает патологию в шейном или в другом отделе позвоночника.
  4. Если спазм не проходит от перечисленных препаратов и боль нарастает, пациенту назначается прием более сильных обезболивающих — Карбамазепин, Гапапентин.
  5. Одновременно с лекарствами назначается легкий массаж, чтобы расслабить мышцы. Но резких движений быть не должно. Только легкие поглаживания.
  6. Обязательно применение кремов, мазей или масел, которые поступают к очагу воспаления через кожу, снимают воспаление, улучшают кровоснабжение клеток в шейном отделе. Выбор мази, крема зависит от причины недуга. В некоторых случаях требуется разогревающий эффект, которым обладают средства на основе змеиного или пчелиного яда (Капсикам, Финалгон). Снять воспаление помогают мази или гели, в состав которых входят противовоспалительные, противоотечные средства (Нимесулид, Долобене гель, Вольтарен). Применять эти средства нужно в конце массажа, потому что многие из мазей и гелей не требуют глубокого втирания по инструкции к применению.
  7. Расслабить мышцы и снять болевой спазм помогает перцовый пластырь или мази на основе жгучего перца. Это своего рода отвлекающий метод, когда акцент мозговых сигналов переносится на жжение в области участка с пластырем. Мышцы могут расслабиться и боль отступает. Жжение длится недолго, в дальнейшем остается согревающий эффект.

Сняв болевой синдром из-за защемления в зоне шеи, требуется вернуть подвижность этому участку, восстановить его функциональность и общую работоспособность человека.

  • Физиолечение — электрофорез, магнит, ультразвук, лазер. Какие процедуры и в какой последовательности назначить при шейной невралгии решает физиотерапевт. Физиолечение может быть противопоказано пациенту при наличии других заболеваний, например, гипертония, кардиостимулятор в сердце и многое другое.
  • Особая методика массажа шейного отдела на протяжении всего курса лечения помогает быстрому восстановлению при невралгии шейного отдела. Точечное надавливание пальцами на особые зоны, растирание и поглаживание воротниковой зоны и плечевого пояса, щипковый способ, чтобы разогнать кровь и улучшить питание шейного отдела.
  • Специальные упражнения, разработанные для укрепления мышечного каркаса в области шеи, плеч, лопаток. Программа подбирается индивидуально для каждого пациента. Учитывается возраст, общая физическая подготовка и причина, спровоцировавшая невралгию позвоночника.
  • Мануальная терапия также показана при шейной невралгии, если диагностировано смещение позвонков. Но заниматься этим должен практикующий специалист, потому что есть риск остаться инвалидом или сеанс закончится летальным исходом.
  • Помимо прямого воздействия руками на специальные зоны, применяется иглоукалывание, которое помогает расслаблению мышц и восстановлению кровотока, обменных процессов в больном участке.
  • Точечные инъекции с расслабляющим и снимающим воспаление средством практикуют опытные анестезиологи, которые знают куда можно сделать внутримышечную инъекцию.

Курс и средства лечения невралгии шейного отдела определяет врач, учитывая причину и результаты диагностики.

Чтобы боль в шее не стала причиной срыва планов, нужно обращать внимание на сигналы организма и своевременно обращаться к специалистам.

Выбор способа лечения шейной невралгии будет зависеть от ее первопричины. Чаще прибегают к консервативным методам. Но в тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

При обострении невралгии больному нужно соблюдать постельный режим. Главная задача в этот период – купировать болевой синдром и устранить другие симптомы заболевания.

Невралгия шейного отдела симптомы и лечение

Назначаемые препараты:

  • НПВС (Напроксен, Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен) снимают боль и воспаление;
  • миорелаксанты (Мидокалм, Тизанидин, Сирдалуд) для снижения тонуса мышц, если невралгия обусловлена их спазированием;
  • витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин, Неуробекс Нео);
  • блокада затылочного нерва анестетиками (Новокаин) с применением кортикостероидов (Гидрокортизон, Дексаметазон);
  • антиконвульсанты (Прегабалин, Габапентин) при длительных не купирующихся болях.

Чтобы усилить кровообращение в пораженной шейной области и расслабить напряженные мышцы, рекомендуется наносить и растирать согревающие мази (Капсикам, Випросал, Финалгон) и ставить компрессы.

Узнайте о вероятных причинах боли в спине под ребрами сзади и о том, как лечить болевой синдром.

Об особенностях лечения сколиоза грудного отдела позвоночника в домашних условиях при помощи гимнастических упражнений написано на этой странице.

Профилактика

Терапия шейной невралгии – долгая процедура, требующая значительных финансовых затрат. Чтобы не пришлось лечить болезнь, лучше заранее проводить ее профилактику:

  • очень важно, чтобы человек правильно питался. Необходимо употреблять в пищу овощи, фрукты, молочные изделия, соки. Лучше исключить жирное, острое, жареное мясо, различные копчености, кофе, а также спиртные напитки, которые приводят к разрушению сосудистых стенок, мышечной ткани.
  • Вовремя лечить простудные болезни, принимая все лекарства, которые выписывает специалист. Первая помощь в таких случаях – антибактериальные препараты. Ни в коем случае нельзя прерывать курс приема, даже если исчезла вся дискомфортная симптоматика болезни. Если оно будет не долеченным и станет хроническим, воспалятся нервы шейной области, вследствие чего появится невралгия шеи.
  • Больше двигаться, заниматься спортом, уделяя мышцам шеи особое внимание. При выборе плавания либо бега, необходимо перед занятием разогреть организм, растянуть мышцы шейного отдела.

Невралгия шейного отдела симптомы и лечение

Заболевание очень опасно, поэтому, чтобы не появились серьезные последствия, необходимо незамедлительно начинать лечение, следуя всем рекомендациям врача.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме

Чтобы избежать возникновения шейной невралгии, необходимо предотвратить прогрессирование первичных заболеваний и воздействия на шейный отдел предрасполагающих факторов.

Рекомендации:

  • Правильно распределять нагрузку на позвоночник.
  • Не находиться длительно в одном положении.
  • Заниматься умеренными физическими нагрузками, плаванием, йогой.
  • Спать на ортопедическом матрасе.
  • Сбалансировано питаться.
  • Правильно организовывать рабочее место.
  • Не переохлаждаться.

Чтобы не допустить развития такого опасного заболевания необходимо следовать советам:

  1. Вести активный образ жизни.
  2. Больше двигаться.
  3. Не допускать сильной физической нагрузки на шейный отдел.
  4. Не переохлаждать шею.
  5. Своевременно вылечивать все простудные, вирусные и инфекционные заболевания.
  6. Спать на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке.
  7. Правильно распределять нагрузку на позвоночник.
  8. Избегать травм шейного отдела.
  9. Правильно питаться.

Существуют правила, при соблюдении которых режим работы организма не допускает возникновения болезни. Для профилактики невралгии шейного отдела позвоночника следует:

  1. Не допускать физического и эмоционального перенапряжения организма.
  2. Избегать переохлаждений.
  3. Следить за правильной осанкой, иметь достаточное количество двигательной активности каждый день.
  4. Контролировать рацион питания, исключать из него продукты, разрушающие стенки сосудов (алкоголь, острые приправы, копчености, жирное мясо).
  5. Своевременно лечить текущие заболевания, не допускать их перехода в хроническую стадию.
  6. Уделять внимание упражнениям для мышц шеи.
  7. При первых симптомах невралгии шейного отдела обращаться к доктору.

Алгоритм лечебных мероприятий

Лечение невралгии в шейном отделе выполняется несколькими способами, выбор которых зависит, прежде всего, от причины развития патологического процесса. При тяжелом развитии заболевания требуется радикальная терапия, но чаще всего практикуется консервативное (медикаментозное) лечение.

Когда заболевание обостряется, пациент должен соблюдать постельный режим. Для купирования боли в позвонках шейного отдела назначаются местные обезболивающие противовоспалительные препараты (Лидокаин, Новокаин и т.д.), а также НПВС, к которым относятся Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен и т.д.

При длительно некупирующемся болевом синдроме рекомендуется прием противоэпилептических средств (Карбамазепина, Прегабалина, Гапапентина) и антидепрессантов (Амитриптилина, Дулокситина). При невралгии, вызванной мышечными спазмами, назначается прием миорелаксантов для снижения мышечного тонуса (Мидокалма и Сирдалуда).

Для улучшения кровообращения в пораженном участке, а также мышечного расслабления назначаются различные растирания и компрессы с согревающими мазями. При стойкой боли рекомендуется выполнение блокады в точку выхода нерва с анестетиками (Лидокаином и Новокаином) или гормональными средствами (Дексаметазоном, Дипроспаном и т.д.). При правильном выполнении процедуры боль быстро купируется, но не исключено ее повторное появление.

Синдромальные симптомы шейной невралгии

Симптомы невралгии шейного отдела позвоночника лучше описывать синдромально. Выделяются 4 варианта патогенетических проявлений болезни:

  1. Цервикалгия (локальный болевой синдром) с деформацией, ограничением подвижности шеи, болезненностью, ограничением движения рук. Причиной нозологии часто становится смещение нескольких рядом лежащих позвонков;
  2. Ирритативный (рефлекторный) синдром, включающий отраженную боль с мышечно-тоническими синдромами, вегетативными расстройствами, периатропатиями, миофасциальными нарушениями. Такие симптомы медики называют цервикокраниалгией, цервикобрахиалгией;
  3. Радикулопатия (корешковый синдром) характеризуется ущемлением спинномозговых нервов, сопровождается раздражением шейных нервов;
  4. Ишемия спинного мозга развивается при грыже межпозвонкового диска, сужения позвоночного канала, болезни Бехтерева, спондилезе шейного отдела позвоночника.

Для детального анализа ситуации необходимо разделять болевой синдром по происхождению и локализации.

Виды болей при шейной невралгии:

  1. Психогенная;
  2. Невропатическая;
  3. Ноцицептивная.

Невралгия шейного отдела симптомы и лечение

Последний вариант развивается при раздражении ноцирецепторов мягких тканей шеи. Локальные или отдаленные проявления патологии возникают в зависимости от объема активных ноцицепторов.

Невропатический шейный болевой синдром возникает по причине ущемления нервного корешка, воспаления спинномозгового ганглия. Острая болезненность шеи у большинства пациентов появляется из-за межпозвонковой грыжи, протрузии хрящевого диска, миофасциального синдрома, травмы.

Хроническое течение обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночного сегмента. Патогенетические нарушения при этой форме прослеживаются на связках, хрящевых дисках, суставах, окружающих тканях.

Основные причины дистрофических изменений шейного отдела позвоночника:

  1. Травмы;
  2. Чрезмерная двигательная нагрузка на позвоночный сегмент;
  3. Пожилой возраст;
  4. Наследственность.

Клинические симптомы и лечение зависят также от длительности течения заболевания.

  1. Цервикалгия (локальный болевой синдром) с деформацией, ограничением подвижности шеи, болезненностью, ограничением движения рук. Причиной нозологии часто становится смещение нескольких рядом лежащих позвонков;
  2. Ирритативный (рефлекторный) синдром, включающий отраженную боль с мышечно-тоническими синдромами, вегетативными расстройствами, периатропатиями, миофасциальными нарушениями. Такие симптомы медики называют цервикокраниалгией, цервикобрахиалгией;
  3. Радикулопатия (корешковый синдром) характеризуется ущемлением спинномозговых нервов, сопровождается раздражением шейных нервов;
  4. Ишемия спинного мозга развивается при грыже межпозвонкового диска, сужения позвоночного канала, болезни Бехтерева. спондилезе шейного отдела позвоночника.

Что такое невралгия плечевого нерва

Рассмотрим подробнее симптомы невралгии плечевого сустава, так как лечение подбирается на основе приведенных нозологий.

Миофасциальный синдром сопровождается отраженной болезненностью в лопатке, трапециевидной мышце, мускулатуре, выпрямляющей спину. Иррадиация боли прослеживается в плече, глазах, голове, затылке. «Псевдорадикулярный синдром» напоминает симптомы истинного ущемления спинномозговых нервов. Малая грудная, лестничная мышца спазмируется также при неврите плечевого нерва.

Цервикокраниалгия сопровождается болевым синдромом шеи с распространением на лобновисочную, затылочную область. Локализация боли – односторонняя, двусторонняя. Особенность симптомов – сохранения первоначальной области появления.

Усиление болезненности возникает при небрежном повороте головы, резком поднятии руки вверх. Возникает по причине повреждения костно-суставных, мышечных структур, которые получают иннервацию за счет спинномозговых нервов, выходящих из шейного отдела позвоночника на уровне C2-C3 сегмента. Постоянное раздражение симпатического плечевого сплетения провоцируется артрозом фасеточных суставов, воспалением мускулатуры.

Отдельным вариантом является задний шейный синдром, возникающий при сдавлении позвоночной артерии, односторонней мигрени, вегетативной дисфункции периферической нервной системы. При патологии появляются следующие симптомы:

  • Миоз;
  • Гипергидроз лица;
  • Расширение зрачка;
  • Звон в ушах;
  • Слабость зрения;
  • Депрессия.

Цервикокраниалгия может быть последствием постгерпетической невралгии, лечение которой отличается от классической схемы. Желательно выявить форму на начальных стадиях, принять противовирусные средства. Усиление болевого синдрома наблюдается при запрокидывании головы, поворотах верхнего плечевого пояса. Если к нозологии присоединяется сдавление позвоночной артерии, возникает головокружение, шум в ушах, головные боли.

Невралгия плечевого нерва сопровождается мышечными спазмами, возникающими при интенсивных физических нагрузках, переохлаждении, простудах, инфекциях. При длительном сохранении состояния к патологии постепенно присоединяется отек, застойные изменения мускулатуры.

Основным симптомом заболевания является приступообразная боль руки или плеча. У части пациентов синдром носит постоянный характер. Одностороннее расположение возникает со стороны ущемления плечевого нерва. На фоне нозологии появляются вторичные симптомы, связанные с нарушением чувствительности, потерей двигательной активности.

Неврит плечевого нерва (плексит) по локализации разделяется на общий, нижний, верхний.

Симптомы верхнего плечевого плексита:

  1. Усиление боли при движениях руками;
  2. Нарушение чувствительности предплечья и плеча;
  3. Ослабление и паралич конечностей;
  4. Ограничение сгибания руки в локтевом суставе;
  5. Проблемы с ротацией плечевого сустава.

Проявления нижнего плечевого неврита:

  1. Синдром Горнера (птоз, миоз, экзофтальм);
  2. Патология мелкой моторики;
  3. Потеря мышечной силы;
  4. Уменьшение чувствительности предплечья, кисти;
  5. Болезненность внутренней поверхности плеча;
  6. Атрофия сгибателей кисти, пальцев рук, потеря чувствительности мелких пальцев рук.

Общая невралгия плечевого нерва характеризуется признакам верхней и нижней формы. Если болезненность вызвана травмой или переохлаждением, появляются параличи, парестезии конечностей, лихорадка, общая слабость. Любой болевой синдром провоцирует неприятные ощущения.

Причины заболевания

Постгерпетическая невралгия: лечение, симптомы

Лечение постгерпетической невралгии основано на предотвращении размножения вируса простого герпеса. Патология сопровождается выраженными дегенеративными повреждениями нейронов головного мозга. На фоне патологии прослеживается воспаление нервных ганглиев (ганглионит). При патологии наблюдается постепенное распространение вируса сверху вниз по аксонам. Лечение постгерпетической невралгии нужно начинать с ранних стадий. Противовирусные препараты предотвратят репликацию возбудителя.

При всех невралгиях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен, вольтарен). При сильной боли рационально проведение новокаиновой блокады.

Эффективные противовоспалительные средства при невралгии:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Напроксен.

Нестероидные противовоспалительные лекарства назначаются для снижения воспаления, уменьшения боли, уменьшения отечности. При невралгии плечевого нерва рациональны парартикулярные блокады.

Физиотерапевтические процедуры при невралгиях:

  • Рефлексотерапия;
  • Электрофорез;
  • Криотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Диадинамические токи;
  • Массаж;
  • Бальнеотерапия;
  • Лечебный душ;
  • Грязевые ванны.

Грамотное лечение невралгии назначает квалифицированный врач. В домашних условиях лечить болезнь можно только после консультации со специалистом.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.