Остеохондропатия пяточной кости у детей лечение народными средствами. Остеохондропатия пяточной кости у ребенка

Остеохондропатия пяточной кости у детей

Процедура Результат
Биохимический анализ крови Определяет общее состояние организма ребенка и наличие воспалительной реакции
Рентгенография Диагностирует некроз апофиза пяточной кости и очаговые поражения
МРТ и КТ Устанавливают структурные изменения костной ткани и мягких тканей
УЗИ Определяет функциональность кровеносных сосудов

Болезнь Шинца, или остеохондропатия пяточной кости — мало кому известная болезнь. Она хоть и не очень сильно распространена, однако встречается довольно часто, особенно у детей в возрасте 7-15 лет.

Содержание статьи:Почему возникает болезнь ШинцаСтадии заболеванияСимптомыМетоды леченияНародная медицина

Также это заболевание может возникать и у взрослых, которые ведут активный способ жизни или занимаются спортом. Ведь у таких людей повышен риск травмирования сухожилий, что может послужить причиной развития недуга.

Болезнь Шинца – асептический некроз бугра пяточной кости. Названа болезнь в честь ученого, который впервые ее описал в 1907 году.

До сих пор причины развития заболевания не установлены до конца. Ученые могут лишь предполагать, что является первопричиной болезни Шинца. Большинство склоняется к тому, что болезнь возникает на фоне больших нагрузок на пятку или же частых, даже незначительных травм и повреждений. При больших нагрузках на пятку ухудшается тонус сосудов и пяточная кость не получает полезные вещества в необходимом количестве.

Также установлен ряд предрасполагающих факторов:

  • частые или постоянные нагрузки на мышцы и связки;
  • занятие такими видами спорта, которые предполагают повышенную нагрузку на сухожилия стопы;
  • болезни эндокринной системы с нарушениями гормонального фона;
  • заболевания сосудов с нарушениями кровообращения нижних конечностей;
  • нарушение усвоения кальция организмом;
  • нервно-трофические расстройства;
  • микротравмы пятки, которые приводят к нарушениям кровообращения;
  • генетическая предрасположенность.

Как упоминалось ранее, болезнь Шинца у детей встречается часто. Ведь именно в этот период происходит рост организма и формирование скелета.

Чаще всего у девочек болезнь проявляется в 7-8 лет, а у мальчиков несколько позже – в 9-11 лет. При этом могут поражаться обе ноги или только одна. Односторонняя остеохондропатия пяточной кости встречается чаще.

Стадии заболевания

Выделяют 5 стадий заболевания:

  • Асептический некроз, при котором наблюдается нарушение питания тканей пятки, что приводит к возникновению очага онемения.
  • Импрессионный перелом. На этой стадии омертвленные ткани не способны выполнять свои функции и выдерживать обычные нагрузки. Происходит продавливание участка. При этом наблюдается вклинивание одного участка кости в другой участок.
  • Фрагментация. Со временем продавленный участок кости разделяется на несколько отломков.
  • Рассасывание некротизированных тканей.
  • Репарация – образуется новая соединительная ткань на месте некроза. Постепенно она замещается новой костью.

На первых этапах развития болезнь дает о себе знать болями в пятке, которые появляются при нагрузках на пяточную кость (во время ходьбы, бега или прыжков). Постепенно появляются и другие симптомы:

  • болезненность пятки, продолжающаяся после нагрузок;
  • припухлость пятки;
  • появление резкой боли при нажатии на опухлость;
  • утрудненный процесс разгибания и сгибания стопы;
  • покраснение пораженного участка;
  • повышенная температура в месте поражения;
  • хромота во время ходьбы;
  • стихание боли при длительном горизонтальном положении тела;
  • распространение болезненности на место прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости;
  • невозможность встать на пораженную ногу и появление потребности упираться на трость или костыль для уменьшения нагрузки;
  • ходьба на переднем отделе стопы для уменьшения боли;
  • иногда наблюдается атрофия мышц голени и гиперестезия кожи на пятке.

У всех больных симптомы могут проявляться с разной интенсивностью. У некоторых остеохондропатия пяточной кости сопровождается незначительными болями, которые не наносят серьезный ущерб привычному образу жизни больного. У других симптомы могут быть настолько серьезно выражены, что становится трудно передвигаться, а сильные боли не дают нормально отдохнуть организму.

Болезнь может развиваться медленно. А может и стремительно. Поэтому при появлении болей в области пятки необходимо тут же обратиться к врачу для определения диагноза и назначения адекватного лечения.

Диагностика

Диагностировать болезнь сможет ортопед. Для постановки точного диагноза ему понадобится провести опрос больного, чтобы собрать анамнез и полную клиническую картину, результаты анализов, чтобы исключить другие заболевания, а также рентгенологическое исследование. Наиболее информативным является снимок пятки в боковой проекции.

Уже на первых стадиях болезни будет заметно уплотнение бугра и увеличение разрыва между ним и пяточной костью. Кроме этого на более поздних стадиях болезни Шинца становятся заметны пятнистость, участки разрыхленной кости, признаки перестройки и формирования нового бугра.

Проблема боли в ногах

Если все же имеются сомнения, то больного могут дополнительно направить на МРТ пяточной кости и КТ пяточной кости.

Лечение подбирается в каждом случае отдельно, в зависимости от состояния пациента, степени болезни Шинца, возраста и др.

Во время обострений пораженной стопе необходимо обеспечить абсолютный покой. Для этого ее фиксируют при помощи специальной гипсовой лонгеты.

Лечение болезни Шинца у детей и взрослых чаще всего проводится консервативное с применением лекарственных средств, физиопроцедур, компрессов.

Терапия остеохондропатии у детей зависит от степени повреждения пяточного бугра. Если болезнь выявлена на первых фазах развития, то медикаментозного лечения не проводится. Врачи советуют снизить напряжение на поврежденную стопу. В таком случае исключаются занятия активными видами спорта, танцами или балетом. Надо правильно подходить к выбору обуви.

Остеохондропатия пяточной кости у детей лечение народными средствами. Остеохондропатия пяточной кости у ребенка

Покупать ребенку удобную обувь без жестких задников, использовать специальные ортопедические стельки. Ортопед советует следить за своей походкой и не переносить вес тела на поврежденную ногу. При сильных болях возможно наложение на стопу гипсовой лонгеты. Из медикаментов, применяющихся для снятия сильного болевого синдрома в детской практике (после 14 лет) используют диклофенак, нимесулид. Если дети младше этого возраста, то используют ибупрофен.

Ребенку назначают физиопроцедуры, включающие электрофорез с новокаином или бруфеном. Обязательно назначается массаж больной стопы. Врачом ЛФК разрабатывается специальный комплекс упражнений, способствующий улучшению кровообращения в больной ноге. В домашних условиях используют ванночки с морской солью, парафиновые аппликации.

После снятия острой симптоматики ребенку разрешается возвращаться к обычным физическим нагрузкам, занятиям спортом. Но делать это нужно постепенно. Нельзя сразу после снятия боли сильно напрягать ногу, поскольку это вызывает рецидив заболевания.

Остеохондропатия левой или правой пяточной кости сопровождается характерными симптомами:

  • сильная боль в пятке;
  • отек над бугром пяточной кости;
  • хромота из-за боли;
  • атрофия кожи вокруг пораженного места.

Симптомы остеохондропатии развиваются постепенно, сначала боли слабые и беспокоят во время длительной физической нагрузки. В это время происходит асептический (неинфекционный) некроз костной ткани.

Когда кость сильно истончается, происходит ее перелом, который сопровождается очень острой болью. Если на этом этапе не принять мер, то разрушенные ткани начнут постепенно рассасываться и боли утихнут, но кость останется деформированной, что спровоцирует осложнения в виде воспаления и остеоартроза стопы.

Остеохондропатия пяточной кости у детей лечение народными средствами. Остеохондропатия пяточной кости у ребенка

При грамотной терапии у детей удается восстановить пяточную кость, и ребенок возвращается к нормальной жизни без последствий заболевания.

Остеохондропатия пяточной кости на начальном этапе проходит бессимптомно, поэтому ее очень редко диагностируют своевременно. Обычно ребенка приводят к врачу уже тогда, когда костная ткань разрушилась и произошел перелом. На приеме врач осматривает больную ногу, назначает рентген.

Лечение детям проводят консервативное, так как маленький организм способен к быстрому восстановлению. Терапия заключается в следующих мероприятиях:

  • постельный режим;
  • прием обезболивающих лекарств;
  • прием противовоспалительных препаратов;
  • физиотерапевтическое лечение, компрессы и ванночки;
  • сбалансированное питание.

Если консервативное лечение не помогло, то пациенту могут рекомендовать провести операцию.

После снятия боли и воспаления назначается период реабилитации, в него входит массаж, несложные упражнения для стопы. Также рекомендуется продолжать физиотерапевтическое лечение для скорейшего выздоровления.

  • Нарушение двигательной функции
  • Ограничение подвижности сустава
  • Отек в области пятки
  • Отечность в области тыла стопы
  • Отечность в пораженном месте
  • Покраснение в области тыла стопы
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Укорочение одной ноги
  • Усталость спины
  • Хромота
  • Остеохондропатия — это собирательное понятие, включающее в себя заболевания, поражающие опорно-двигательную систему, на фоне происходит деформация и некроз поражённого сегмента. Примечательно то, что такие патологии наиболее часто встречаются у детей и подростков.

    В настоящее время причины формирования недуга являются белым пятном для специалистов из области ортопедии. Тем не менее клиницистами выделяется ряд предрасполагающих факторов, среди которых — генетическая предрасположенность и подверженность частым травмам.

    Симптоматика будет отличаться в зависимости от поражённого сегмента и формы протекания патологического процесса. Наиболее часто встречаются такие клинические проявления, как болевой синдром, ограниченность движений и появление видимой деформации кости.

    Причины возникновения болезни Шинца

    Рентгеновский снимок пятки

    Остеохондропатия пяточной кости у детей лечение народными средствами. Остеохондропатия пяточной кости у ребенка

    Остеохондропатия пяточной кости для специалистов по сей день остается загадкой, потому что провоцирующий ее развитие механизм до сих пор не выявлен. Считается, что немаловажную роль в этом процессе играют такие патогенные факторы, как:

    • чрезмерные нагрузки на сухожилия стоп;
    • микротравмы;
    • системные сбои в организме.

    Но, так как организм малышей нередко, в силу своего возраста, защищен от большинства известных патогенных факторов, механизм развития болезни не до конца понятен.

    Дегенеративное изменение костной структуры ног у ребенка нередко называют результатом травмирующих нагрузок. Многие медицинские специалисты сходятся во мнении, что травмы в области коленного сустава или пяточной кости способны вызвать развитие остеохондропатии. Поврежденная ткань с течением времени перерождается.

    • передаться по наследству, если недуг регулярно обнаруживается у близких родственников;
    • стать результатом нарушений в работе эндокринной системы и плохого усвоения кальция;
    • указывать на наличие активных патологических процессов в организме;
    • стать результатом нарушения кровообращения – наиболее часто называемая причина.

    В зависимости от возраста патология имеет «свою» локализацию, в которой ее обычно впервые диагностируют.

    Суставные заболевания нередко лишают нашу жизнь радости передвижения. Причем проблемы могут обнаруживаться не только у взрослых, но и у детей. Патологии часто приводят к деформации костей. При этом изменения могут оставаться на всю жизнь. Болезнь Осгуда Шлаттера — это специфическая патология, которая чаще всего обнаруживается у подростков, и связана с особенностями их возрастного развития и роста.

    Общее описание

    Остеохондропатия пяточной кости у детей лечение народными средствами. Остеохондропатия пяточной кости у ребенка

    Другое название заболевания — » остеохондропатия бугристости большеберцовой кости». Оно характеризуется нарушением образования кости. Заболевание Осгуда не передается от человека к человеку, так как не имеет инфекционной природы. После повреждения соединения происходит отмирание бугристого участка большой берцовой кости.

    На ее конце располагаются хоны роста, которые построены из хрящевой ткани, не отличающейся особой прочностью. Именно ее повреждение вызывает боль и отечность сочленения. Эти же симптомы также вызывается разрывом связок, который также провоцирует заболевание Шляттера.

    У взрослых болезнь Осгуда Шлаттера диагностируется крайне редко. Она больше характерна для детей и подростков от 10 до 18 лет. Причем болезнь Осгуда распространена среди спортсменов. При правильной терапии выздоровление практически полное.

    Заболевание Шляттера – это очень неприятное поражение коленного сустава, которое обычно ограничивает подвижность сочленения. Существуют такие причины возникновения болезни:

    • Слишком высокая постоянная физическая нагрузка на колено;
    • Сильная подвижность сочленения, которая может быть спровоцирована слабостью мышц и связок;
    • Воспалительное заболевание костей;
    • Инфекционное заболевание колена.

    У детей и подростков болезнь Шляттера проходит без существенного консервативного или оперативного лечения. Однако в некоторых случаях она дает осложнения:

    1. Переход в хроническую форму, при которой боль будет чувствоваться постоянно. В этом случае патология Осгуда дает о себе знать даже после завершения роста ребенка.
    2. Появление шишки на колене. Она имеет небольшие размеры и практически не мешает двигаться, но приносит неприятные ощущения. Однако если шишка не рассосется, то она останется навсегда.
    3. Припухлость коленного соединения. Болезнь Осгуда Шлаттера характеризуется некоторым увеличением сочленения в размерах.

    Болезнь Осгуда Шлаттера в некоторых сложных случаях все же требует лечения. Однако сначала нужно поставить правильный диагноз.

    Болезнь Шляттера у детей проявляется по-разному. Основными симптомами являются:

    • Отечность коленного сустава;
    • Болезненные ощущения в области большой берцовой кости;
    • При движении колена боль становится сильнее;
    • Напряженность связок, мышц в пораженном коленном суставе;
    • Ограниченность движения сустава, что может существенно навредить спортсмену в достижении высоких результатов;
    • Гипотрофия мышц. В этом случае коленный сустав может стать слишком подвижным.

    Интенсивность симптомов может быть разная. Боль в колене бывает сильной или слабой, а мышечная напряженность длится достаточно долго. Все прекращается только после того, как сустав перестанет формироваться и расти. Болезнь Шляттера обычно поражает только одно представленное сочленение.

    Терапию нужно начинать только после тщательной диагностики, которая включается проведение таких процедур:

    1. Внешний осмотр пораженной части тела.
    2. Оценка описанных подростком ощущений в коленном соединении костей.
    3. Сбор данных о перенесенных инфекционных заболеваниях, принимаемых препаратах или биологических добавках, травмах колена.
    4. Определение причин развития заболевания.
    5. Рентгенография колена.
    6. Компьютерная томография и ультрасонография.

    Терапия представленного сочленения чаще всего ограничивается использованием тугого бандажа или специального бинта, который будет хорошо фиксировать колено. При этом больному следует обеспечить полный покой, а также на некоторое время отложить спортивные тренировки. Нагружать колено нельзя.

    Также лечение заболевания Осгуда заключается в использовании противовоспалительных мазей. Для того чтобы снять боль в области коленного сочленения, применяются анальгетики.

    Естественно, подросток в период лечения должен сбалансировано питаться, чтобы в организм поступали все необходимые витамины, микроэлементы. Дополнительно необходимо давать больному поливитаминные комплексы.

    Что касается физиотерапии, то тут лечение патологии Осгуда зависит от результатов рентгенографического исследования:

    1. Если у пациента первая рентгенологическая группа, ему назначается магнитная терапия и УВЧ.
    2. Вторая группа предусматривает лечение при помощи электрофореза совместно с лидокаином (2-% раствор).
    3. Для лечения пациентов третьей группы применяется тот же электрофорез, но уже с другими дополнительными препаратами.

    Продолжительность физиотерапии может составлять от 3 до 6 месяцев.

    Болезнь Шляттера иногда не поддается консервативной терапии и быстро прогрессирует. Тогда доктор вправе назначить оперативное вмешательство. Это можно сделать, если патология слишком затянулась или больному уже исполнилось 14 лет. Раньше делать хирургическую операцию не следует.

    Операция должна проводиться по таким принципам: травма после вмешательства должна быть минимальной, а эффективность максимальной. В этом случае можно применить эндоскоп, который обеспечит проникновение внутрь пораженной области при минимальном повреждении кожи и тканей.

    После проведения операции пациент должен пройти курс реабилитации. Не менее месяца он обязан носить давящую повязку. При болезни Шляттера нет необходимости в гипсовой иммобилизации. После операции необходимо также пройти курс медикаментозного и физиотерапевтического лечения, чтобы снизить риск развития последствий или осложнений.

    Главной причины, вызывающей болезнь не установлено, но основным двигателем развития патологии врачи считают усиленную нагрузку на кость пятки, ахиллово сухожилье, а также частые травмы пятки. Такие явления характерны детям, занимающимся танцами, балетом, а также активными видами спорта. В детском возрасте скелет и кровеносная система не полностью сформированы, а постоянная нагрузка ведет к недостаточности кровоснабжения костных тканей.

    Другими факторами, провоцирующими развитие заболевания, являются:

    • наследственность;
    • микротравмы;
    • системные болезни;
    • нарушение всасывания кальция;
    • эндокринные патологии.
  • болезни эндокринной системы, связанные с нарушением гормонального фона;
  • занятия отдельными видами спорта, во время которых происходит перенапряжение сухожилий мышц подошвы стопы;
  • нарушение процесса усвоения организмом кальция;
  • заболевания сосудистого характера;
  • нервно-трофические расстройства;
  • генетическая предрасположенность;
  • микротравмы в области пяточного бугра вследствие недостаточного кровоснабжения.
  • У детей и взрослых развитие этой патологии провоцируют одни и те же факторы.

    Болит пятка? Возможно, причина боли — пяточная шпора. Про

    лечение шпоры на пятках

    вы можете узнать на нашем сайте.

    Почему возникает боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх? Информация тут.

    Общее описание

    ​При выборе метода лечения рассекающего остеохондроза учитывают выраженность болезненных симптомов. В случае, если заболевание протекает с незначительным болевым синдромом и длительным латентным периодом, хорошие результаты могут быть достигнуты консервативными методами (физиотерапевтические процедуры, разгрузка конечности).

    Остеохондропатия пяточной кости у детей лечение народными средствами. Остеохондропатия пяточной кости у ребенка

    При наличии мучительных болей и рентгенологической картины выраженной деструкции костной ткани показана операция типа краевой резекции, позволяющая предупредить развитие деформирующего артроза голеностопного сустава.​​Односторонние поражения головок плюсневых костей часто приводят к чрезмерной нагрузке на другую стопу, что иногда становится причиной патологической перестройки плюсневых костей (болезнь Дейчлендера).

    отмечается увеличение плотности, сплющивания ядра окостенения, которое состоит из нескольких фрагментов. В норме количество ядер окостенения ладьевидной кости не должно быть больше двух. Другой характерный признак заболевания — видимое на рентгенограммах увеличение межкостного пространства, отделяющего ладьевидную кость от таранной и клиновидной.

    Разрешение пространства вокруг ладьевидной кости объясняется уменьшением ее размеров в переднезаднем направлении.​​В данном случае боль проявляется в области пяточного бугра, она усиливается при ходьбе. В процессе пальпации можно почувствовать припухлость и неприятные болезненные ощущения. Остеохондропатия пяточной кости может возникать и у взрослых, но в достаточно редких случаях.​

    Этапы развития

    Ребенок на костылях

    Остеохондропатия бугра пяточной кости вне зависимости от возраста пациента может быть вызвана нарушениями кровообращения. Но, вне зависимости от того, так ли это или нет, дальнейшие прогнозы при отсутствии надлежащего подхода неутешительные. Болезнь развивается постепенно и состоит из нескольких этапов:

    • асептический некроз костной ткани;
    • перелом и частичная фрагментация;
    • рассасывание некротических костных тканей;
    • восстановление поврежденных участков – при правильно поставленном диагнозе;
    • воспаление или развитие деформирующего остеоартроза – при отсутствии лечения.

    Чрезмерные нагрузки - один из факторов развития остеохондропатии

    Асептическое некротизирование апофиза пяточной кости является первым этапом заболевания и включает в себя несколько процессов.

    Являясь результатом нарушения нормального питания тканей из-за повреждений кровеносных сосудов или в силу иных причин, оно представляет собой своеобразную гибель тканей костей пятки от голода. Этот процесс достаточно растянут во времени, и практически никогда не доставляет больному дискомфортных ощущений. Продолжительность данного этапа нередко может составлять не менее шести месяцев.

    Полгода развитие остеохондропатии не приносит малышу никаких серьезных проблем или дискомфортных ощущений. Учитывая, что выявить болезнь на начальном этапе очень сложно, родители могут не догадываться о том, что в организме ребенка начался патологический процесс. О его наличии можно узнать на второй стадии заболевания.

    Третий этап характеризуется фрагментированием пяточных костей. В разрушенной некрозом костной ткани развивается воспалительный процесс, повреждённые участки постепенно растворяются организмом. Неповреждённые связываются между собой тяжами соединительной ткани. Рентген позволяет увидеть, что пяточная кость превратилась в структуру, состоящую из отдельных частей, соединенных между собой «нитями» соединительной ткани.

    Заключительным этапом при условии своевременной диагностики и выбора правильного лечения становится перестройка костной ткани, и полное восстановление формы пяточной кости.

    Разрушение пяточной кости происходит постепенно. И если провести своевременное лечение, то можно остановить развитие остеохондропатию на начальной стадии развития. Но при отсутствии терапевтических процедур исход заболевание неблагоприятный.

    Фаза асептического некроза является первым этапом развития болезни. Она характеризуется нарушением кровоснабжения костных тканей, вызванным одной или несколькими причинами. В силу плохого питания клетки ткани гибнут. Этот процесс длится до полугода и никак себя не проявляет.

    Вторая фаза — импресионная. В отличие от первой, когда о болезни никто не подозревает из-за отсутствия признаков, эту степень можно диагностировать по рентгенологическому снимку. Во второй фазе происходит вдавленный перелом, когда под нагрузкой участки костей входят в другие. Данный период также длится полгода.

    В фазе фрагментации наблюдают разделение кости на части. Такие патологические изменения хорошо видны на рентгене. Это дает возможность диагностировать остеохондропатию у ребенка.

    Фаза рассасывания характеризуется появлением воспалительного процесса в пяточной кости. Омертвевшие участки растворяются организмом.

    Последний этап – репарация. В этот период происходит соединение оставшихся частей пяточной кости тяжами из соединительной ткани. Процесс хорошо виден на рентгене. В эту фазу очень важно провести правильное лечение, от него зависит дальнейшее здоровье ног ребенка.

    Наибольшие нагрузки при ходьбе, беге, прыжках приходятся на самые крупные и самые хрупкие пяточные кости стоп. К ним мышцы прикреплены множеством связочных волокон. Самое известное из них — ахиллесово сухожилие, которое может выдерживать нагрузку до 400 кг. Однако оно наиболее часто страдает от травм. Кроме того, позади этой кости имеется выпуклость — выступ пяточного бугра. Он тоже уязвим при заболевании, которое названо фамилиями докторов Хаглунда и Шинца, исследовавших данную патологию.

    С чем связана остеохондропатия апофизов — отростков кости около закругленных их концов трубчатой ткани, образующих суставное сочленение? Конкретные причины, вызывающие заболевание, пока учеными не установлены. Выявлены лишь главные факторы, косвенно или прямо провоцирующие его развитие. В их числе:

    • систематические чрезмерные нагрузки на мышцы ног;
    • множественные микротравмы сухожилий;
    • нарушение кровотока в области пяточной кости;
    • патологии сердца и сосудов;
    • эндокринные заболевания.

    Остеохондропатия бугра пяточной кости — болезнь Хаглунда-Шинца — чаще всего становится следствием:

    • неоднократных травм стопы;
    • перенесенных инфекций;
    • нейротрофических отклонений;
    • значительных нарушений обмена веществ;
    • наследственной предрасположенности.

    В основе пускового механизма заболевания — чрезмерные физические нагрузки на бугры пяточных костей, ахиллесово сухожилие и тяжи стопы. Поскольку при этом страдают сосуды, то нарушается нормальное кровоснабжение костных тканей. Они не получают необходимого количества питательных веществ, и наступает омертвение пяточных костей, причем при отсутствии болезнетворной инфекции и воспалительного процесса.

    Принято обособлять 5 стадий болезни Хаглунда-Шинца:

    1. Асептический некроз. При этом появляется очаг омертвения.
    2. Импрессионный (внутрисуставной) перелом — «продавливание» омертвевшей части кости, которая не выдерживает прежних нагрузок.
    3. Фрагментация кости — дробление ее на отдельные обломки.
    4. Рассасывание омертвевших тканей.
    5. Репарация — замещение некротического участка сначала соединительной тканью, а потом вновь формирующейся костью.

    Боль в пятке проявляется не когда нога в покое, а при передвижении или если пальцами надавить на область стопы, которая беспокоит. При других заболеваниях, таких, как бурсит, опухоль, туберкулез костей, периостит наблюдаются совсем непохожие симптомы. Боль длится постоянно, страдающая остеохондропатией пятка не краснеет, а только припухает.

    Не менее важный признак — на снимке видны ткани на тех участках кости, которые поражены заболеванием. Они смещены в сторону, контур кости неровный и сильно выражен, достаточно отличаясь от здорового состояния.

    Развивается недуг довольно медленно. Проявления патологии и скорость течения болезни зависят от возраста пациента и его физического состояния. Иногда до главной стадии проходит несколько месяцев или даже лет. Начинается все с пониженного тонуса мышц, быстрой утомляемости больного. Состояние улучшается после сна, но возвращается с интенсивными нагрузками. Отмечается и повышенная чувствительность кожи в области бугра пяточной кости.

    Как можно раньше обратитесь к врачу. На начальной стадии даже простое обезболивание способно значительно улучшить картину.

    Физиотерапия

    Обследование стопы

    Диагностика ОХП – первый, достаточно сложный, этап избавления от этого непростого заболевания. Его первая стадия, как было сказано выше, протекает достаточно незаметно и без какой-либо симптоматики, позволяющей вовремя себя диагностировать. Остеопатия, являющаяся методом диагностики и лечения при помощи рук врача, здесь может быть не столь эффективна.

    Поэтому большинство диагнозов ставятся уже на начале второй стадии. В этом помогает рентгенологическое исследование. Именно с его помощью можно наиболее точно подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Рентгенологический снимок костной структуры обеих стоп сравнивается между собой и тщательно обследуется на наличие отклонений от нормы.

    Если возникает необходимость, малышу могут дополнительно провести рентгенологическое исследование сосудистой системы стоп. Это необходимо, если причиной, вызвавшей остеохондропатию, становится недостаточное обеспечение костной ткани питательными веществами. В таком случае лечение требует устранения не только последствий, но и причины заболевания – проблем с сосудами.

    Порой эффективна и консервативная методика терапии – первые медицинские рекомендации врачей после диагностики дегенеративных процессов в пяточной кости. Но консервативные методы вылечить недуг не помогут, их задача заключается в другом. Они призваны купировать болевые синдромы пациента благодаря обеспечению стопам, пяткам или поражённым суставам полного покоя.

    После осмотра пациента доктор задаст больному несколько вопросов, чтобы точно определить, когда проявились первоначальные симптомы, а также чтобы понять, какой фактор спровоцировал развитие болезни. После окончания беседы пациента направляют на рентгеновский вид обследования для подтверждения предварительного диагноза.

    Если у больного действительно развивается болезнь Шинца, на снимке будет наблюдаться в области пяточной кости своеобразная пятнистость. При более серьезной форме недуга на рентгене просматривается отделение небольших фрагментов от краевой части кости, а также увеличенное расстояние между апофизом и поврежденной костью.

    Дифференциальный вид диагностики задействуется для того, чтобы исключить развитие иных недугов, к примеру, туберкулез или шпору пяточной кости.

    Лечебная терапия назначается опытным врачом, который учитывает как степень развития проявления, так и общее состояние здоровья пациента.

    Чаще всего лечение назначается комплексное, включающее в себя следующее:

    1. При помощи гипсовой лонгетки фиксируется воспаленная конечность. Если патология проявляется в обостренной форме, в домашних условиях обязательно нужно пораженной стопе предоставить полный покой.
    2. Чтобы не перенапрягать пяточную кость, используются туторы, оснащенные разгрузочными стременами.
    3. Особое внимание уделяется обуви, при выборе которой нужно придерживаться следующих рекомендаций:
    • не следует для ежедневного ношения использовать модели со сплошной подошвой, чтобы не увеличивать нагрузку та травмированную конечность;
    • обувь на высоком каблуке также стоит отложить в сторону до полного выздоровления;
    • желательно использовать ортопедические стельки, чтобы смягчить ударную нагрузку на поврежденную стопу.
    1. В комплексную методику обязательно вводят ряд физиопроцедур:
    • электрофорез с использованием обезболивающих лекарственных составов, к примеру, Новокаин или Анальгин;
    • ультразвуковая процедура;
    • диатермия поврежденной зоны.

    Пациентам назначается прием витаминов группы В12 и В3.

    Симптомы и лечение острой боли в пятке

    Физиотерапевтические методы лечения остеохондропатии применяют для:

    • Улучшения кровоснабжения в конечности;
    • Снижения болевого синдрома (СУФ-терапия средневолновое ультрафиолетовое облучение, в эритемных дозах), диадинамотерапия (применение импульсных токов);
    • Ускорения регенерации в области поражения- ультразвуковая терапия (ультрафонофорез лекарственных средств), грязелечение;
    • Уменьшения выраженности дистрофии костной ткани (гелиотерапия, талассотерапия, лечебный массаж, воздушные ванны;
    • Восстановления нарушенных функций (электрофорез, радоновые и хлоридно-натриевые ванны).

    Физиотерапия при заболевании пяточной кости

    Клиническая картина

    Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. Позже при прогрессировании дегенеративных изменений у ребенка появляются:

    • прихрамывание;
    • отек зоны бугра пятки;
    • ограниченность движений стопы.

    Вначале боль у ребенка появляется после сильной физической нагрузки. Синдром характеризуется острой болью, которая утихает в состоянии покоя и возобновляется после нагрузки. Заметить нарушения у ребенка несложно. Он прихрамывает, старается не нагружать пятку, поэтому ходит на носочках.

    Выше пяточного бугра можно обнаружить припухлость, которая болит при надавливании, но видимых изменений нет (гиперемии, местной температуры). При осмотре отмечается незначительная атрофия мышц голени, а также повышение чувствительности кожи в поврежденной зоне. Из-за боли движение стопы нарушено. В более поздней фазе прогрессирования заболевания наблюдается деформирование пяточной кости.

    Важной особенностью, отличающей остеохондропатию от иных заболеваний ног, является появление резкой боли сразу же после опоры на пятку. Болезненность не проходит после того, как пациент «расходился», а наоборот усиливается в процессе передвижения.

    Комплексный подход к лечению

    Любая терапия заболевания не может применяться в одиночку. Виды необходимо комбинировать и обеспечить образ жизни, способствующий восстановлению разрушенных тканей. По возможности пациент должен передвигаться как можно меньше, соблюдать постельный режим, а при необходимости куда-то сходить пользоваться костылями.

    Когда обнаруживается остеохондропатия пяточной кости у детей, лечение ее может проводиться в травмпункте или амбулаторно на приеме у ортопеда.

    В острую фазу необходимо организовать:

    • Полный покой пораженной ноги, иммобилизовать ее с помощью лонгеты из гипса.
    • Физиотерапевтические процедуры, целью которых является локальная стимуляция кровотока.
    • Ходьбу только в специальной ортопедической обуви с широкой задней частью, не сдавливающей пяточную область.

    Уменьшают болевые ощущения и увеличивают эффект от лечебных мероприятий специализированные стельки, сделанные на заказ. Один из главных эффектов от их ношения – предотвращение развития плоскостопия, с которым сталкивается большинство людей, перенесших болезнь Шинца. Это происходит за счет того, что приспособление распределяет давление с пятки на всю плоскость ступни, притом удерживая своды в правильном положении и не позволяя им опускаться.

    Из физиотерапевтических процедур, на которые направляется больной, можно отметить:

    • Электрофорез с новокаином и анальгином.
    • Озокерит.
    • Ультразвуковая и микроволновая терапия.

    Для ликвидации дискомфорта применяют компрессы со льдом, обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, в т.ч. Ибупрофен.

    Для ускорения регенерации поврежденных участков выписываются препараты, разжижающие кровь и расширяющие сосуды, витамины группы В.

    Народная медицина

    1. Прогревание области пяточной кости ускоряет кровоток и помогает почувствовать себя комфортнее. Для этого можно использовать компресс с таким препаратом, как Димексид. Его следует купить в аптеке, рецепт для этого не требуется. Жидкость разводят теплой водой в равных пропорциях, затем в эту смесь погружают салфетки или марлю. Их прикладывают к пораженному участку и фиксируют. Держать такую примочку советуют не дольше часа. В качестве ингредиентов для согревающих средств подойдут также корень хрена, настойка на чесноке, разбавленный горчичный порошок и очищенный скипидар.
    2. Ванночки с солью, лучше морской. В емкости с теплой, но не горячей водой растворяют вещество, туда помещается больная конечность на полчаса. Потом ее промывают, вытирают насухо и одевают в носок из натурального материала.

    Находясь дома, можно производить лечение некоторыми физиотерапевтическими способами, в числе которых использование озокерита и парафина.

    Хирургия

    Консультация врача при боли в пятках

    Если описанные выше способы консервативного лечения не приносят видимых улучшений, а болевые ощущения причиняют пациенту значительные страдания, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

    Опираясь на серьезность повреждений в очаге болезни, врач, проводящий манипуляции, в ходе операции может:

    • проводить резекцию увеличившихся хрящей на бугре пяточной кости;
    • укоротить последнюю и окружающие мышцы методом остеотомии;
    • отсекать стволы подкожного или большеберцового нерва, отходящие от них ветки. Боль, таким образом, полностью купируется, но теряется и кожная чувствительность.

    Консервативное лечение даст результат только в сочетании с комплексом других лечебных процедур. Они включают в себя постельный режим, использование костылей для передвижения по необходимости. Чтобы купировать симптомы острого периода течения болезни лечащий врач может назначать:

    • микроволновую терапию;
    • электрофорез новокаина и анальгина;
    • специализированные компрессы и ванны;
    • аппликации озокеритом;
    • витаминные комплексы.

    В особо тяжелых случаях развития болевых симптомов, которые не поддаются купированию, сильными обезболивающими препаратами, вызывающий их нерв может быть пересечен хирургическим путем. Это позволит немного увеличить подвижность больного и даже даст возможность ему получать легкие физические нагрузки. Но усечение нерва не вылечит от остеохондропатии.

    Когда обнаруживается остеохондропатия пяточной кости у детей, лечение ее может проводиться в травмпункте или амбулаторно на приеме у ортопеда.

    Уменьшают болевые ощущения и увеличивают эффект от лечебных мероприятий специализированные стельки, сделанные на заказ. Один из главных  эффектов от их ношения – предотвращение развития плоскостопия, с которым сталкивается большинство людей, перенесших болезнь Шинца. Это происходит за счет того, что приспособление распределяет давление с пятки на всю плоскость ступни, притом удерживая своды в правильном положении и не позволяя им опускаться.

      Анкилоз коленного, голеностопного и тазобедренного сустава

    Для ускорения регенерации поврежденных участков выписываются препараты, разжижающие кровь и расширяющие сосуды, витамины группы В.

    Хирургия

    Диагностические методики

    На начальном этапе обследования врач проводит беседу с больным, чтобы получить максимально полную информацию об изменении его состояния с течением времени. Но одного осмотра и беседы в данном случае недостаточно – болезнь Шинца легко спутать с другими дефектами опорно-двигательной системы, проявляющимися в пяточной области.

    Поэтому пациент оправляется на рентгенологическое исследование. По результатам диагностики, видным на снимке, специалист оценивает степень разрушения апофиза костей пятки. Оно заметно благодаря тому, что четкая структура кости и коркового соединения становится более рыхлой и неупорядоченной.

    Медикаментозное лечение при остеохондропатии пяточной кости

    Характеризуется остеохондропатия:

    • специфическими темными участками – кусками костей, подвергшихся некрозу и передвинувшихся в сторону;
    • увеличением по сравнению с нормальными показателями степени неровности линии пяточной кости.

    Чтобы отличить недуг от всех похожих на него заболеваний, медик может рекомендовать пройти другие дифференцирующие обследования, дабы получить более полную и целостную клиническую картину. К таким методам относят КТ и МРТ. В сложных ситуациях человеку может быть рекомендовано посетить фтизиатра или онколога.

    Диагноз устанавливается ортопедом на основе:

    • опроса;
    • осмотра;
    • рентгенологического исследования;

    Рентген пяточного бугра, его боковая проекция является самой информативной. В начальной фазе на изображении видно уплотнение костной ткани пяточного бугра. Также отмечают неоднородную структуру окостенения. На более поздних стадиях определяют наличие вдавленного перелома, фрагменты кости, образование нового губчатого вещества поврежденной кости.

    Для определения степени нарушения проводят рентген обеих ног и сравнивают снимки. Для уточнения диагноза делают рентген сосудистой системы стоп. Это дает возможность установить степень нарушения кровообращения в костной ткани пяточного бугра.

    Методика выполняется с применением контрастного вещества. После подтверждения нарушений структуры сосудов, проводится лечение, направленное не только на восстановление пятки, ни и на устранение причины, вызвавшей патологию.

    Кроме этого ортопед проводит диффдиагностику, чтобы отличить остеохондропатию от иных болезней костной системы:

    • бурсита;
    • периоста;
    • остеомиелита;
    • туберкулезного поражения;
    • воспаления;
    • онкологии.

    Отсутствие воспаления подтверждает нормальный цвет кожного покрова в поврежденном участке, а также анализ крови показывает СОЭ и лейкоциты в норме. Исключить туберкулез и онкологию позволяют отсутствие:

    • утомляемости;
    • снижение активности;
    • вялости.

    От бурсита и периостита данную болезнь отличает характер боли. В первом случае болезненность возникает после периода покоя и прекращается, когда больной немного «расходился». При остеохондропатии боль появляется всегда после нагрузки.

    При данном заболевании проводят консервативное лечение, которое включает:

    • постельный режим;
    • ограничение движений;
    • при необходимости использование костылей или трости;
    • физиопроцедуры;
    • витаминотерапию.

    При сильных болях, которые не снимаются обезболивающими препаратами, проводят рассечение нервного окончания, вызывающего болезненность. Это дает больному некоторую свободу в передвижениях, но не устраняет причину. После такого оперативного вмешательства возможно нарушение чувствительности кожного покрова в пораженной области.

    Лечение проводится амбулаторно. Больному для снятия резких болей накладывают гипсовую лангету, также рекомендуют при ходьбе использовать гелевые прокладки или ортопедические стельки. Для снятия болей применяют нестероидные и сосудорасширяющие препараты. Очень важно. Не стоит лечиться самостоятельно, поскольку применение НПВС должен назначить только врач по причине серьезных противопоказаний к применению.

    Для улучшении состояния кровеносных сосудов применяют витамины группы В (В6, В12). После снятия острых симптомов больные возобновляют нагрузку на ноги, но ходить врачи рекомендуют в обуви на широком устойчивом каблуке, поскольку плоская подошва усиливает нагрузку на пятку.

    К физиопроцедурам относится применение:

    • электрофореза с лидокаином;
    • озокеритовых аппликаций;
    • ультразвука;
    • микроволновой терапии.

    Народная медицина использует контрастные ванночки и компрессы. В воду для ванн добавляют лекарственные травы и эфирные масла. Эффективными являются солевые ванны, которые обладают антибактериальнм действием. Хороший результат оказывают компрессы с димексидом. Лекарственное средство без труда можно купить в аптеке.

    Народные методы являются дополнительным методом лечения к назначенной доктором терапии, потому что когда недуг диагностируют у детей или в юношеском возрасте, то проявления болезни со временем могут пройти сами (после полного формирования стопы). Но когда патологию обнаружено у взрослых, то без квалифицированного лечения не обойтись.

    Поэтому пациент оправляется на рентгенологическое исследование.
    По результатам диагностики, видным на снимке, специалист оценивает степень разрушения апофиза костей пятки. Оно заметно благодаря тому, что четкая структура кости и коркового соединения становится более рыхлой и неупорядоченной.

    Общую гимнастику для укрепления мышц живота, спины, верхних конечностей проводят на всех стадиях заболевания. На первые двух стадиях нагрузка заключается в сокращении мышц бёдра, ягодиц и активных движений в голеностопном суставе.

    Профилактика остеохондропатии включает в себя предупреждение заболеваний, снижающих устойчивость опорно-двигательного аппарата к внешним воздействиям –рахит, дистрофия, малокровие, правильную организацию спортивных занятий и ношении правильной обуви.

    Болезнь Шинца или на медицинском языке – остеохондропатия кости пятки, была впервые описана в 1907 году хирургом из Швеции Хаглундом, чуть позже ее изучением занялся сам Шинц, чье имя и носит заболевание.

    Димексид при остеохондропатии пяточной кости

    Чаще всего поражает детей: мальчиков в возрасте 9–11 лет, девочек – 7–8 лет.

    Также подвержены патологии взрослые, активно занимающиеся спортом.

    Болезнь Шинца – что это такое?

    Болезнь Шинца – это заболевание, которое характеризуется нарушением процесса окостенения в бугре пяточной кости.

    Патологическому процессу могут подвергаться как обе конечности, так и одна.

    Как диагностируется заболевание?

    Для диагностики остеохондропатии делается рентген. На снимке нарушения структурных рисунков апофиза, фрагментация, искаженные расстояния между костью пятки и апофизом виды четко. На больной ноге неровность контуров будет выражена сильнее, чем на здоровой. Перед тем, как направить больного на рентген, врач проводит осмотр ног и выслушивает жалобы.

    При тяжелых формах болезни Шинца (пяточной) на рентгеновском снимке будет отчетливо выражено отделение частей краевой кости. Также данная патология всегда сопровождается увеличением расстояния между апофизом и костью пятки.

    В ряде случаев доктор назначает проведение дифференциальной диагностики. Ее прохождение позволит исключить наличие других патологий со схожей симптоматикой и аналогичными изменениями в кости.

      Как и чем снять боль в спине?

    Симптомы и проявления

    Характерные симптомы остеохондропатии Хаглунда-Шинца:

    • боли в положении стоя при опоре на пятки, а также при сгибании и разгибании стоп;
    • легкое подпрыгивание пациента при ходьбе;
    • отек в области пятки или всей стопы;
    • повышенная тактильная чувствительность в зоне поражения;
    • дистрофия мышц голени;
    • хромота.

    Течение болезни на ранней стадии может быть как постепенным, незаметным, так и внезапным, с нестерпимыми болями при малейших нагрузках на пяточный бугор. Над ним появляется отек, но ни покраснения, ни жжения нет. Однако вскоре пальпация стопы становится болезненной, особенно при сгибании и разгибании. Со временем человек начинает прихрамывать, так как вынужден при ходьбе переносить центр тяжести тела на пальцы ног. В состоянии покоя болевых ощущений нет.

    У ребенка боли в пятке могут сохраняться длительное время, иногда до окончания периода полового созревания. Хотя случается, что по мере взросления недуг проходит самостоятельно. Диагноз патологии пяточной кости ортопед ставит, учитывая анамнез, течение заболевания и результаты обследования.

    Снижение качества и комфорта жизни заболевшего может выражаться в:

    • Прежде всего – не дающем покоя болевом синдроме в пяточной и носочной области.
    • Изменения в походке – и взрослые, и дети стараются меньше наступать на пятку, давление на которую причиняет боль. Если имеет место поражение сразу обеих конечностей, человек переносит вес на переднюю половину стопы и ходит едва ли не на носочках.
    • Ноги быстро устают даже после непродолжительных прогулок.
    • Над бугорком на пяточной кости развивается заметная опухлость.
    • Кожа вокруг больного места постепенно атрофируется, отекает, ее чувствительность становится повышенной, в том числе и на подошвенной стороне.
    • тяжелым плоскостопием;
    • вальгусным искривлением большого пальца;
    • деформацией формы 2 и 3 пальца

      Показания к ревизионному эндопротезированию ТБС

    Профилактика и прогноз

    Остеохондропатия пятки

    Если болезнь у ребенка обнаружена вовремя, то после проведения консервативного лечения, а также после завершения периода роста стопы никаких нарушений и изменений не наблюдается. В отдельных случаях, при несвоевременном лечении, когда произошли серьезные деформации костной ткани, то деформация остается навсегда. Это усложняет процесс передвижения, вызывает не сильную болезненность и вызывает сложность в подборе обуви.

    (Пока оценок нет)

    Остеохондропатия — это дегенеративное заболевание, которое поражает костную ткань, вызывая ее разрушение. Обычно патологию диагностируют у детей и подростков, чаще у девочек от десяти до шестнадцати лет.

    Остеохондропатия пяточной кости требует обязательного обращения к специалисту. Патология проходит очень болезненно для пациента и при отсутствии лечения вызывает трудности во взрослой жизни. На пятке образуется костный бугор, который постоянно болит и мешает передвигаться.

    Поскольку точные причины формирования подобного недуга неизвестны, то и специально предназначенных профилактических мероприятий также не существует. Тем не менее для снижения вероятности возникновения болезни людям стоит придерживаться следующих несложных правил:

    • избегать частого травмирования костей;
    • вести в меру активный образ жизни;
    • контролировать массу тела и удерживать её в пределах индивидуальной нормы;
    • избегать чрезмерных физических нагрузок;
    • заниматься ранним выявлением и полноценным лечением патологий, которые, возможно, могут привести к дегенерации и некрозу тканей;
    • несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр, в особенности это нужно лицам с отягощённой наследственностью.

    Прогноз болезни зачастую благоприятный — длительное лечение позволяет добиться полного выздоровления, а также восстановления структуры и формы кости. Однако не исключается вероятность возникновения последствий, среди которых —

    Остеохондропатия бугра пяточной кости – патология, наиболее распространенная среди лиц женского пола в раннем подростковом возрасте, то есть около 12-15 лет. У взрослых недуг встречается реже. Ему свойственно поражать как одну из ног, так и сразу обе нижние конечности.

    Суть данного заболевания в том, что постепенно развивается процесс асептического некроза отделов губчатой костной ткани, подверженной большому физическому давлению.

    Серьезных осложнений недуг обычно не провоцирует, проходит доброкачественно, пяточные элементы скелета страдают слабо, но часто после излечения «на память» о пережитой болезни остается деформирующий артрит.

    Даже после эффективного лечения у пациентов часто остается плоскостопие, которое они потом не могут вылечить. Некрозы негативно сказываются на осязательных способностях кожных покровов.

    Деформированный пяточный бугор начинает выпирать, это мешает при ходьбе и заставляет покупать новую обувь, выбрать комфортную становится тяжело.

    Предотвратить развитие дефекта у людей всех возрастов поможет:

    • Регулярное посещение и обследование у ортопеда, особенно при ощущении дискомфорта в районе пятки.
    • Прохождение курса профессионального массажа 2 или 3 раза каждый год.
    • Систематические занятия лечебной гимнастикой для ступней.
    • Выбор комфортной обуви, не давящей на ногу и на не слишком высоком каблуке, что особенно важно для юных девушек до 17 лет.
    • Обеспечение поступления в организм нутриентов и кальция в достаточных количествах.

    Игнорировать боли в ступнях не стоит, запущение болезни грозит осложнениями и деформациями, снижающими удовольствие от жизни на многие годы вперед, обрекающие на постоянное лечение и ношение ортопедических приспособлений.

    Оперативное обращение за помощью поможет вовремя начать лечение от пяточной кости и предотвратит атрофию кожи, необратимые изменения в ноге, избавит от долговременных неприятных последствий.

    Остеохондропатия пяточной кости у детей – это опасное дегенеративное заболевание, приводящее к тяжелым дистрофическим повреждениям костной ткани. В результате болезни кость практически полностью теряет прочность и, как следствие, возможность выполнять свои опорно-двигательные функции. В зависимости от мест локализации, дегенеративного процесса, его стадии, меняются опасность и методы исцеления.

    Болезнь Хаглунда-Шинца на рентген снимке

    Этапы развития

    Ребенок на костылях

    Асептическое некротизирование

    апофиза пяточной кости

    является первым этапом заболевания и включает в себя несколько процессов.

    Обследование стопы

    Комплексное лечение

    Народная медицина

    Компресс для пятки

    В домашних условиях правильно лечить остеохондропатию у малыша, без предварительного осмотра и диагноза в медицинском учреждении, практически невозможно. Поэтому планирование методик и приемов следует доверить врачу. Это позволит не только вернуть здоровье ногам, но и избежать похожих проблем впоследствии.

    Отличным средством, помогающим при остеохондропатии, считается согревающий компресс на пораженный участок стопы. Готовят его, используя лекарственное средство, Димексид, которое отпускается без рецепта. Средство разбавляют с водой в соотношении 1:1 и при помощи салфеток или марли готовят компресс. Накладывать его следует не более чем на один час.

    Обезболивающий эффект способны оказать солевые ванны. Готовятся они из обычной или морской соли (второй вариант считается лучше) и горячей воды в тазике. Пораженную ногу опускают в горячую воду на полчаса, после чего она омывается проточной водой, вытирается и одевается в носок. Еще в домашних условиях удобно проводить физиотерапию с использованием озокерита и парафина.

    Такая патология, как остеохондропатия пяточной кости у детей диагностируется в подростковом возрасте, в период перестройки гормонального фона. Болезнь характеризуется дегенеративными нарушениями в костной структуре, что приводят к деформационным изменениям отдельных участков стопы. При этом пораженные области кости поддаются некрозу и становятся непрочными, что увеличивает риск возникновения перелома при малейшем воздействии.

    Профилактические меры подразумевают под собой регулярный осмотр у врача с целью диагностировать нарушения на ранних стадиях. Важно следить, чтобы ребенок чередовал физическую активность и отдых. Хороший профилактический эффект оказывают курсы лечебного массажа. Чтобы уберечь стопы малыша от деформационных изменений, нужно подбирать удобную обувь. Рекомендуется проводить периодический прием витаминов согласно назначению врача.

    Деформация Хаглунда-Шинца

    Остеохондропатия пяточной кости – заболевание, представляющее собой дегенеративно-некротические изменения в эпифизах (концевой отдел трубчатой кости) и апофизах (добавочная точка окостенения в месте прикреплениям крупных мышц), губчатых отделах костей. Чаще всего встречаются остеохондропатии коленного сустава, головки бёдра, головок плюсневых костей. Остеохондропатия пяточной кости у детей и подростков встречается чаще, чем у пациентов старшего возраста.

    В домашних условиях пациенту накладывают на стопу и пятку согревающие компрессы. Используют Димексид (его приобретают в аптеке без рецепта): разбавить в соотношении 1:1 с водой и делать примочки к больным местам с помощью марли или тканевой салфетки. Для создания компресса сверху приложить пакет, обмотать бинтом и надеть шерстяной носок. Держать средство 50 мин — 1 ч.

    Обезболивающее действие оказывают теплые солевые ванны: 100 г соли, лучше морской, растворяют в горячей воде, налитой в тазик и погружают туда пятку на полчаса. После ногу обдают теплой проточной водой, вытирают и надевают носок.

    Лечебные физиотерапевтические процедуры с парафином и озокеритом также можно проводить дома. В равных долях растворить оба средства на водяной бане, вылить состав в формочку и дать немного остыть. Далее делается база для аппликации: нужно положить на пол одеяло, сверху — клеенку и полиэтилен, на который выложить средство. Поместить пятку на подготовленный парафин и завернуть ее поэтапно в полиэтилен, клеенку и одеяло. Держать так ногу до получаса.

    Показана и лечебная физкультура. Упражнения для стоп, которые укрепят мышцы, способствуют оттоку крови и избавляют от боли.

    Упражнение №1:

    • лягте на пол на бок так, чтобы внизу оказалась больная нога;
    • подставьте под голову руку, согнутую в локте;
    • ногу, которая вверху, отодвиньте назад;
    • больную стопу приподнимите и вращайте ею в разные стороны;
    • длительность упражнения — 1-1,5 мин.

    Упражнение №2. Стоя на полу, приподнимите пальцы ног и постарайтесь максимально раздвинуть их наподобие веера. При этом стопа и пятка должны оставаться неподвижными. Постойте так 15 с. Немного отдохните и повторите упражнение еще раза 3.

    Упражнение №3. Сидя на стуле, уприте пятки в пол, колени поставьте ровно. Поднимайте попеременно пальцы ног, приводя их в исходное положение. Разумеется, пятка не должна при этом двигаться. Дайте отдохнуть стопам несколько секунд и продолжайте тренировку пальцев еще в течение 5 мин.

    Упражнение №4.Сесть на стул и сомкнуть подошвы на некоторое время, расслабить. Повторять 15 раз с перерывами.

    Упражнение №5. Сесть на пол, держа ноги вытянутыми. Положить больную стопу на колено здоровой ноги и, напрягая, делать вращательные движения.

    После того, как симптомы заболевания перестали вас беспокоить, необходимо постоянно предпринимать меры профилактики, чтобы остеохондропатия не начала развиваться снова.

    Типичные признаки

    Развитие болезни у каждого пациента может проявляться по-разному – у одних в острой форме, у других – в вялотекущей.

    Основными симптомами данной патологии являются:

    • боль в пятке, которая начинает усиливаться во время или после движения;
    • появление припухлости в месте поражения сустава;
    • затруднение процесса сгибания и разгибания стопы;
    • во время пальпации припухлости больной может жаловаться на резкие болевые ощущения;
    • покраснение кожи и повышение местной температуры;
    • хромота больной ноги во время ходьбы;
    • невозможность встать на пораженную ногу без дополнительной поддержки (трость, костыль);
    • могут наблюдаться болевые ощущения в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости;
    • во время сна или нахождения ноги в горизонтальном положении боль немного стихает или проходит совсем;
    • при движении больной опирается на передний отдел стопы, с целью ослабления болевых ощущений.

    Боли в области пяточной кости

    В некоторых случаях может наблюдаться атрофия и гиперестезия кожи на пятке, а также атрофия мышц голени.

    Симптомы болезни пятки Шинца сохраняются на протяжении довольно долгого времени.

    У детей они могут исчезнуть только после окончания роста стопы.

    Как показывает медицинская статистика, рассматриваемое проявление чаще всего диагностируется девочкам в возрасте от 11 до 15 лет.

    Характерные симптомы остеохондропатии пяточной кости следующие:

    • острая боль в области пятки, усиливающаяся после физической, даже незначительной нагрузки;
    • возникновение опухлости в области пяточной кости;
    • болезненная чувствительность стопы.

    По мере своего развития боль усиливается, а чтобы хоть немного унять болезненные ощущения, человек начинает прихрамывать, стараясь при передвижении нагрузку с пятки перенести на носок ноги. При таком недуге заниматься спортом или даже выполнять несложные физические упражнения практически нереально, ведь напряжение ноги становится причиной усиления боли.

    Остеохондропатия пяток

    Остеохондропатия бугра пяточной кости возникает по следующим причинам:

    • при патологиях эндокринной системы;
    • при проблемах с усвоением кальция;
    • в виде осложнения после травмы;
    • из-за нарушения обмена веществ;
    • при нарушениии кровообращения.

    Точную причину патологии врачи до сих пор не установили, тем более заболевание у людей разных возрастных групп проходит по-разному. У взрослых разрушается гиалиновый хрящ, а у детей эпифизарная зона. У малышей первых лет жизни чаще всего страдает центральная часть кости.

    Этиология

    Патогенез и источники возникновения подобной категории недугов остаются до конца не изученными. Однако наиболее вероятной причиной формирования клиницисты считают травмирование костей или чрезмерные физические нагрузки на них. Помимо этого, существует несколько иных предрасполагающих факторов, среди которых стоит выделить:

    • , спровоцированный протеканием патологий со стороны эндокринной системы, которая состоит из таких органов, как гипофиз, щитовидная железа, надпочечники и яичники;
    • метаболический синдром, т. е. нарушение обмена незаменимых веществ;
    • неправильный процесс кровоснабжения костной ткани;
    • широкий спектр патологий инфекционной природы;
    • недостаточное поступление и содержание кальция в человеческом организме;
    • дефицит магния, витаминов и иных полезных веществ;
    • профессиональное занятие спортом — в таких случаях наблюдаются не только частые микротравмы, но также такое состояние, при котором конечности и позвоночник находятся в неестественном положении;
    • нерациональное питание;
    • присутствие у человека какой-либо стадии .

    Также стоит отметить, что на формирование дегенеративно-дистрофического процесса в костях оказывает влияние генетическая предрасположенность, при этом достаточно, чтобы один из родителей ребёнка перенёс подобный недуг.

    Отличительной особенность болезни является то, что основную группу риска составляют дети и подростки. Однако стоит отметить, что патологический процесс имеет доброкачественное течение.

    Хондропатия у юных пациентов объясняется неправильным положением и развитием костной ткани, или ее чрезмерно быстрым ростом. Из-за последней причины суставы не успевают обрастать сосудами, питание нарушается, и возникает недуг.

    Среди больных старшего возраста к факторам, провоцирующим развитие пяточной остеохондропатии, медики причисляют:

    • Сбои в работа эндокринной системы организма.
    • Низкая скорость обращения витаминов и микроэлементов.
    • Нарушения в механизме усвоения кальция.
    • Периодические травмы пяточной области, даже незначительные.
    • Частые и слишком высокие механические нагрузки на ступню.

    Прогрессирование патологии дифференцируется на пять стадий:

    1. Возникновение асептического омертвения тканей.
    2. Импрессионный перелом и фрагментация части пяточной кости.
    3. Постепенное рассасывание частей, подвергшихся некрозу.
    4. Восстановление разрушенных элементов скелета (репарация).
    5. При отсутствии должной терапии – воспаление или появление деформирующего остеоартроза.
  • Травмы;
  • Нарушения местного кровообращения при механических повреждениях сосудов, тромбозов или длительного спазма.
  • Покраснение и бугор при болезни Шинца

    Причины развития остеохондропатии

    • Сильная механическая нагрузка;
    • Травмы;
    • Нервно-трофические расстройства;
    • Нарушения местного кровообращения при механических повреждениях сосудов, тромбозов или длительного спазма.

    Классификация

    Остеохондропатии у детей и лиц юношеского возраста специалистами из области ортопедии разделяются на 4 группы, каждая из которых имеет свои разновидности и характерные особенности.

    • остеохондропатию головки бедренной кости;
    • остеохондропатию головки плюсневой кости;
    • остеохондропатию ключицы, а именно в её конце, расположенном в грудном отделе позвоночника;
    • остеохондропатию фаланг пальцев верхних конечностей.

    Вторая группа болезни включает в себя те формы, которые поражают короткие трубчатые кости. Таким образом, патология делится на:

    • остеохондропатию ладьевидной кости стопы;
    • остеохондропатию полулунной кости кисти;
    • остеохондропатию ладьевидной кости запястья;
    • остеохондропатию тела позвонка.
    • остеохондропатия бугристости большеберцовой кости;
    • остеохондропатия бугра пятки;
    • остеохондропатия апофизарных колец позвоночника.

    4 группа болезни состоит из повреждения поверхностных или клиновидных суставов — представляет собой частичную остеохондропатию, поскольку в патологический процесс вовлекаются:

    • локтевой сустав;
    • коленный сустав;
    • голеностоп.

    Классификация остеохондропатии по степени тяжести протекания:

    • начальная или некроз костной ткани — длительность составляет несколько месяцев, а главным симптомом считаются болевые ощущения в области поражённого сегмента. Примечательно то, что во время прохождения пациентом инструментальных диагностических процедур какие-либо изменения могут отсутствовать;
    • среднетяжелая или «компрессионный перелом» — может продолжаться от 2 месяцев до полугода. В таких ситуациях наблюдается «проседание» костей, отчего они вклиниваются друг в друга;
    • фаза фрагментации — длится от полугода до 3 лет. На таком этапе прогрессирования отмечается рассасывание тех участков кости, которые подверглись дегенерации и некрозу, а также происходит замещение нормальной ткани грануляционными клетками. Подобные факторы приводят к уменьшению высоты кости;
    • восстановление — время протекания варьируется от нескольких месяцев до полутора года. На данном этапе осуществляется нормализация формы и структуры кости.

    В общей сложности весь цикл остеохондропатии составляет 2-4 года.

    Удаление части пяточной кости

    Специалисты в области травматологии разделяют остеохондропатию как таковую на классы:

    1. Эпифизы и метафизы на длинных костях трубчатого типа. Сюда можно отнести болезни, распространившиеся на конец ключицы со стороны грудины, фаланги пальцев на руках, суставы в области бедер, в том числе проксимальный метафиз большеберцовой кости, головковые части, II и III компоненты плюсны.
    2. На коротких и губчатых участках. К этому классу причисляют остеохондропатию ладьевидной кости стопы, полулунного элемента кисти руки, позвонковых телец, сесамовидной, таранной кости и первого плюснефалангового сустава.
    3. На апофизах, в числе которых – апофизарные диски позвоночника, бугристость болшеберцовой, лонная и бугор пяточной кости.

    Среди патологических изменений такого рода к типу происходящих в области стопы и пятки причисляют:

    • Болезнь Келера-I. Недуг развивается в ладьевидной области на ступне.
    • Болезнь Шинца. Поражает бугры костей пяток. На практике встречается нечасто, обнаруживается преимущественно у детей и подростков в возрасте 7-14 лет.

    Остеохондропатия пяточной кости МКБ-10: класс болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99). Хондропатии (М91-М94). Другие юношеские остеохондрозы (М92).Код заболевания юношеский остеохондроз предплюсны (М92.6).

    Все многообразие остеохондропатий разделяют на четыре группы:

    1. В первую группу входят патологии, которые поражают длинные кости, в частности грудинный конец ключицы, фаланги кисти, головки 2 плюсневой кости и т. д.
    2. Ко второй группе относят остеохондропатии губчатых костей, когда повреждаются тела позвонков, ладьевидная кость стопы и т. д.
    3. В следующей группе — патологии апофизов (бугра пяточной кости, лонной кости и т. д.).
    4. Четвертую группу составляют клиновидные остеохондропатии, которые повреждают суставные поверхности головок костей, образующих коленные, локтевые, тазобедренные и другие суставы.
    Строение скелета стопы

    Симптоматика

    Поскольку существует несколько разновидностей такого заболевания, то вполне естественно, что каждая из них будет обладать собственными особенностями.

    Например, остеохондропатическое повреждение тазобедренного сустава, что также носит название болезнь Легга-Кальве-Пертеса, имеет такие характеристики:

    • поражение головки тазобедренной кости;
    • возрастная категория пациентов от 4 до 9 лет — у мальчиков диагностируется в несколько раз чаще, нежели у девочек;
    • первый симптом — незначительная хромота;
    • возникновение сильных болевых ощущений в области повреждения;
    • распространение болезненности в зону колена;
    • ограничение движений в суставе;
    • атрофия мышц, располагающихся в бедре и голени;
    • укорочение больной ноги примерно на 2 сантиметра.

    Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости наиболее часто диагностируется у лиц мужского пола в возрасте 12-15 лет. Второе название патологии — болезнь Осгуда-Шлаттера. Симптоматика включает в себя:

    • припухлость и отёчность больного участка;
    • боли, которые склонны к повышению интенсивности выраженности во время ходьбы по лестнице, а также в процессе длительного стояния на коленях;
    • незначительное нарушение функционирования сустава.

    При остеохондропатии плюсневой кости, наиболее часто поражающей девочек возрастом от 1 года до 15 лет происходит постепенное развитие патологического процесса. Болезнь Келлера 2 представлена такими признаками:

    • периодическими болями в месте поражения;
    • хромотой;
    • незначительной отёчностью и покраснением кожного покрова в районе тыла стопы;
    • укорочением 2 и 3 пальца больной конечности;
    • резким ограничением двигательной функции.

    Остеохондропатия стопы, а именно ладьевидной её кости, что также называется болезнь Келлера 1 формы, в подавляющем большинстве ситуаций поражает мальчиков в возрастной категории от 3 до 7 лет. Основными симптомами принято считать беспричинные боли в стопе и хромоту. В редких случаях наблюдается гиперемия и отёчность.

    Локализация патологии в бугре пятки или болезнь Шинца считается одной из самых редких разновидностей недуга, диагностирующейся у детей от 7 до 14 лет. Обладает скудной клинической картиной, поскольку выражается лишь в болях и припухлости больного сегмента.

    В отличие от предыдущей формы болезнь Шейермана-Мау или остеохондропатия позвонков представляет собой наиболее распространённый тип заболевания, зачастую встречающийся у мальчиков. Главными проявлениями принято считать:

    • среднегрудного и нижнегрудного отдела позвоночного стола — при этом спина округляется;
    • слабовыраженные боли — иногда такой симптом вовсе отсутствует;
    • межпозвоночная .

    Остеохондропатия позвоночника, известная также, как болезнь Кальве развивается у детей 4-7 лет. Симптоматическую картину составляют беспричинная боль и быстрая утомляемость спины.

    Что касается частичных остеохондропатий, то они больше свойственны людям от 10 до 25 лет, причём у мужчин чаще диагностируются, нежели у представительниц женского пола. Примерно в 85% ситуаций встречается остеохондропатия колена. Основным клиническим проявлением выступает деформация поражённого сегмента.

    Симптомы хондропатии пяточной кости зависят от стадии недуга. Острый период болезни в отдельных случаях может протекать бессимптомно, и первые проявления появляются спустя несколько лет после начала заболевания. Они обусловлены вторичными изменениями в суставах и околосуставных тканях.

    Остеохондропатия пятки развивается в большинстве случаев медленно и протекает хронически. Основные симптомы:

    • Боли по задней поверхности пятки при ходьбе, при давлении обуви, иногда отек в этой области;
    • Ограничение опоры на пятку, перенос нагрузки на передние отделы стопы, вследствие чего возможна деформация пальцев, хромота;
    • Атрофия мышц выражена умеренно, боли в покое проходят;
    • Иногда повышается температура тела.
    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock
    detector