Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы код по МКБ-10 симптомы и лечение

Статистика диагноза МКБ 10

МКБ 10 (№60-64) болезни молочных желез подлежат тщательному статистическому анализу.  Это одна из причин, по которой и была введена унифицированная классификация. По последним данным Всемирной Организации Здравоохранения, среди женского населения земного шара мастопатиями болеют до 40% женщин, причем более половины всех случаев (до 58%) сочетается с гинекологическими нарушениями.

·         N 60 – Доброкачественные разрастания молочной железы. К этой группе относится мастопатия.

·         N 61 — Воспалительные процессы. В их числе карбункул, мастит, абсцесс.

·         N 62 – Увеличение молочной железы.

·         N 63 – Объемные процессы в  груди неуточненные (узлы и узелки).

·         N 64 – Другие патологии.

Каждая из этих болезней имеет свои причины, характерную клиническую картину, методы диагностики и лечения. Об этом сейчас и поговорим.

Определение заболеванию было еще в 1984 году экспертами Всемирной организации здравоохранения. Оно характеризует доброкачественную дисплазию как совокупность патологических механизмов, проявляющихся как регрессивным, так и прогрессивным изменением тканей грудных желёз с появлением аномальных соотношений между эпителием и и соединительной тканью.

Также согласно определению, важный признак – это  формирование в груди изменений по типу фиброза, кист и пролифераций. Но это не первостепенный симптом для постановки диагноза, т.к. он не всегда имеется.  

Диагностика

Врач начинает обследование с тщательного сбора анамнестических данных. Доктор уточняет у пациентки начало менструаций, ее характер, цикличность, болезненность, обильность. Также важен и гинекологический анамнез, который заключается в возрасте начала половой жизни, количестве беременностей, выкидышей, абортов, родов. Генеалогические данные помогут разобраться в том, были ли схожие заболевания у кровных родственников по женской линии. Вся эта информация помогает установить правильный предварительный диагноз.

Объективный осмотр поможет врачу выявить асимметрию грудных желез, а при их пальпации – определить наличие или отсутствие новообразований. Особое внимание маммологи обращают не только на консистенцию и структуру грудной железы, но и на цвет, размер и состояние сосков.

Инструментальные методы подтверждают правильность предполагаемого диагноза или, наоборот, опровергают его и возвращают врача к началу диагностического поиска. Чаще всего прибегают к маммографии и УЗИ молочных желез. Дополнительно изучают кровь и мочу пациентки.

Терапия

Лечение болезней молочных желез №60 МКБ10 возможно в 2 вариантах. Первый – медикаментозный, который применяется при диффузных разрастаниях. Хорошего результата позволяют добиться гормональные средства, в том числе и оральные контрацептивы.

Второй метод – хирургический, который показан при узловой форме. Удаленное образование подлежит обязательному гистологическому исследованию для исключения наличия атипичных раковых клеток. Прогноз после лечения благоприятный.

МКБ-10 №61 болезни молочной железы включены: абсцесс, карбункул и мастит, который считается наиболее распространенной патологией в данной группе.

·         Первый – нарушение оттока молока;

·         Второй – присоединение патогенной или условно-патогенной микрофлоры.

Изначально болезнь протекает по типу асептического (стерильного) воспаления. Однако очень быстро, буквально за сутки, в условиях застоя молочного секрета и благоприятной температуры, активируется микрофлора. Таким образом начинается стадия бактериального воспаления.

Основные симптомы

Клиническая картина протекает практически одинаково у всех женщин. Первым симптомом является резкое повышение температуры до высоких значений (38 – 39 °C). Далее присоединяется покраснение кожи одной из молочных желез, а затем и сильная боль. С течением времени они только усиливается. При тяжелом воспалении и отсутствии своевременного лечения очень быстро развивается сепсис – смертельно опасное осложнение.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнестических, объективных и лабораторных данных. Из анамнеза выясняется то, что женщина кормит грудью. Как правило, риски повышаются, если постоянно прикладывать ребенка в одной и той же позе. В этом случае происходит неполное опорожнение железы. При объективном осмотре отмечается гиперемия воспаленной железы, ее незначительное увеличение, а также резкая болезненность при пальпации. При лабораторном исследовании в крови выявляется лейкоцитоз с высокими значениями.

Лечение

На ранних стадиях эффективным оказывается и консервативный (медикаментозный) метод лечения. Главным условием является тщательное сцеживание молока. Для данных целей молокоотсос не лучшее решение, оптимальнее делать это руками. Пациентка может выполнить процедуру самостоятельно, но часто из-за сильных болей приходится обращаться к специально обученным людям.

При тяжелых формах заболевания до назначения оперативного метода лечения предпринимают попытки временно остановить лактацию при помощи специальных лекарственных средств. Если и этот метод был неэффективен, то за лечение берутся хирурги.

Карбункулы и абсцессы молочной железы так же имеют место быть в клинической практике, но сейчас встречаются все реже и реже. Карбункул молочной железы, как и на любом другом участке кожи – это гнойное воспаление волосяного фолликула и сальной железы. Абсцесс – это ограниченное от здоровых тканей гнойное расплавление молочной железы.

Причиной болезни при карбункуле служит закупорка сальной железы, на фоне которой присоединилась патогенная микрофлора. Абсцесс может развиваться в результате гематогенного или лимфогенного заноса инфекции из других очагов.

Оба заболевания протекают с повышением температуры, нарастанием болезненности в одной из грудных желез.

Лечение чаще проводят оперативное. Гнойник вскрывают, освобождают от гнойного содержимого, обрабатывают раствором антисептика, а затем устанавливают дренаж на некоторое время. Пациентке назначают курс антибиотиков широкого спектра действия. При своевременно начатом лечении прогноз всегда благоприятный.

·         Тупая боль в молочных железах, которая часто имеет тенденцию к усилению перед началом менструации. После прохождения менструального кровотечения боль обычно стихает.

·         Иррадиация – распространение боли за пределы грудной железы. Часто пациентки жалуются на то, что болезненные ощущения отдают в плечо, лопатку или руку.

·         Наличие образования в груди или уплотнение ее структуры. Этот признак могут определить пациентки, которые внимательно относятся к состоянию своего здоровья и регулярно проводят пальпацию.

Описание болезни

Мастопатия код по мкб-10 недавно «поменяла». На сегодня она включена в группу N60 (доброкачественные дисплазии). Уже одно это помогает понять, что патология доброкачественная. Вздохнув с облегчением, давайте рассмотрим болезнь «в микроскоп», то есть p{amp}gt;

Мастопатия имеет и другое название – фиброзно-кистозная болезнь. Это не одна болезнь, а несколько патологий грудных желез, связанных с изменениями железистых тканей. Основу изменений составляет нарушение соотношения между соединительной тканью и эпителиальными элементами.

Вероятность развития данного недуга максимальна в возрасте 40-45 лет, в момент гормональной перестройки организма, готовящегося к прекращению детородных функций.

Классификация TNM и стадии болезни

Наиболее известный вариант классификации недуга выделяет три подгруппы патсостояний:

• масталгия (мастодиния/болезненность грудной железы);
• фиброаденоматоз диффузный;
• аденоматоз локализованный.

Мастодиния характеризуются выраженным болевым синдромом. При подобных проявлениях патологии показаны анальгезирующие препараты.

Диффузная форма фиброаденоматоза — это разрастание диффузных образований и кист. Представлена она 4 формами:

1. Фиброзная мастопатия. При данной форме в железе формируются фиброзные уплотнения.
2. Кистозный вариант недуга с превалированием кист над фиброзными уплотнениями.
3. Фиброзно-кистозная или смешанная форма. В этом случае помимо роста соединительной ткани отмечается и образование кист.
4. Мастопатия с преобладанием железистого компонента.

Локализованная или узловая форма фиброаденоматоза характеризуется появлением новообразования в отдельном сегменте железы. Опухоль не распространяется на весь объем железистой ткани. При обнаружении признаков локализованного аденоматоза рекомендована биопсия. Забор материала нужен, чтобы исключить рак.

Классифицируется опухоль по степени распространенности:

• первичная (T);
• с поражением регионарных лимфоузлов (N);
• с наличием отдаленных метастаз (М).

Первичная опухоль может быть очень маленькой, без каких-либо прорастаний в окружающие ткани. Это так называемый рак in situ (на месте), маркируется он «Tis». В эту группу относят протоковую и дольковую карциному, болезнь Педжета.

Более крупные опухоли классифицирую по стадиям. Принято выделять 4 основные стадии болезни:

• Т1 — новообразование не достигает 2 см, не метастазирует, не прорастает в окружающие ткани;
• Т2 (а) — в эту группу относят опухоли до 2 см, прорастающие к окружающую их клетчатку. Либо локализованные, но более крупные новообразования (2-5 см в диаметре);
• Т2 (б) – опухоль не превышает 5 см, но метастазирует в регионарные лимфоузлы;
• Т3 (а) — новообразование разрастается до 5 см и более, может прорастать в мышцы груди. Для этой стадии характерны выделения из соска (коричневые, кровянистые), появление язвочек на коже, изменение формы груди, втягивание соска, синдром «лимонной корки» и отек тканей пораженной области. Регионарных метастазов нет;
• Т3 (б) — размеры опухоли остаются такими же, но обнаруживаются метастазы в парастернальных, подмышечных и подключичных лимфатических узлах;
• Т4 — в эту группу включают опухоли любого размера, если они сопровождаются разрастанием в окружающие ткани, дессиминированием на кожу с образованием узелков и язв. В этой стадии патпроцесса рак распространяется на вторую молочную железу, поражает другие органы, лимфатические узлы, причем не только близлежащие.

Процесс переходит в терминальную фазу. На этой стадии развития болезнь практически не поддается лечению.

Гормональное лечение ФКМ проводится индивидуально, вместе с гинекологом, в зависимости от возраста, наличия и характера гинекологической патологии. Режим и длительность терапии назначает врач (у всех препаратов есть противопоказания и побочные эффекты).

Применяются во 2-ю фазу (с 16 по 25 день, или с 14 по 28 день) менструального цикла.

Примолют, Норколут, Провера, Дюфастон, Утрожестан и др.

«Прожестожель 1%» гель (натуральный микронизированный прогестерон) – 1 дозу препарата наносят на кожу молочных желёз 1 раз в сутки. Повышает локальную концентрацию прогестерона в тканях МЖ, практически не влияет на уровень прогестерона в общем кровотоке.

«Депо-провера» (медроксипрогестерон) – препарат пролонгированного действия, вводится внутримышечно 1 раз в 3 месяца.

«Норэтиндрон-энантат» (НЭТ-ЭН) – вводится в/м 1 раз в 2 мес.

«Норплант» (левоноргестрел) – капсулы с препаратом вшиваются под кожу.

Низкодозированные КОК

Индивидуальная терапия фиброзно-кистозной мастопатии комбинированными оральными контрацептивами (содержание эстрогенов не более 0,035 мг) даёт хороший лечебно-профилактический эффект.

Ригевидон, Марвелон, Регулон, Мерсилон, Фемоден, Логест, Силест, Новинет и др.

Антиэстрогенные препараты

«Тамоксифен» в дозе 10-20 мк/сутки, 3-6 месяцев. Препарат стимулирует овуляцию, в период лечения рекомендуется барьерная контрацепция. Не применяется для терапии циклической мастопатии.

Андрогены

Даназол (Данон), Метилтестостерон, Тестобром-лецид,

Сустанон-250 и др.

Препараты, подавляющие секрецию пролактина

Достинекс (каберголин), Парлодел (бромкриптин) – препараты тормозят секрецию пролактина и СТГ уже через несколько часов после введения. Эффективны в лечении циклической фиброзно-кистозной мастопатии, а также ФКМ, связанной с органической/функциональной гиперпролактинемией.

Агонисты ГнРГ

Применяются в виде инъекций после 45 лет при сочетании ФКМ с миомой матки, эндометриозом, гиперплазией эндометрия.

Золадекс (газерелин), Люкрин-депо (лейпрорелин), Бусерелин, Диферелин, Синарел и др.

Лечение мастодинии

Лечение предменструального отёка МЖ проводят с 16 по 25 день менструального цикла вместе с терапией ПМС под наблюдением врача.

При болях в МЖ: НПВС (ибупрофен, индометацин, нимесулид и др.) – по 1 таблетке (капсуле, пакетику) 2-3 раза в сутки.

Фуросемид: по 0,02-0,04 г 1 раз в сутки по утрам.

Гипотиазид: по 0,05 г 1-2 раза в сутки.

• МКБ-10 – Международная классификация болезней десятого пересмотра, одобренная ВОЗ.

• N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

Диффузные формы:

• N60.1 Диффузная кистозная мастопатия без пролиферации эпителия.
• N60.2 Фиброаденоз молочной железы.
• N60.3 Фибросклероз молочной железы.
• N60.3 Кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия.
• N60.8 Другие доброкачественные гиперплазии молочной железы.
• N60.9 Неуточнённая дисплазия молочных желёз.
• N64.4 Мастодиния.

Узловые формы:

• N60.0 Киста молочной железы.
• D24 Доброкачественное образование молочной железы. (Фиброаденома МЖ и др.)

Можно, если тактика лечения ФКМ носит общий, а не изолированный (симптоматический) характер.

Индивидуальное лечение мастопатии должно проводиться после тщательного лабораторно-инструментального обследования пациентки и предусматривать грамотную коррекцию её гормонального, психического и психологического статуса.

• Для успешного результата лечения ФКМ необходимо сотрудничество специалистов: маммолога-онколога, гинеколога, эндокринолога, невролога, психотерапевта, хирурга.

Единого алгоритма терапии диффузной фиброзно-кистозной мастопатии не существует.

Подробно все об узловой мастопатии читать здесь:Узловая мастопатия молочной железы

Крупные, растущие (пролиферирующие) узловые (фиброаденомы, кисты, папилломы) формы ФКМ лечатся оперативно с обязательным гистологическим исследованием удалённой ткани.Диффузную мастопатию лечат консервативно.

Пути лечения фиброзно-кистозной мастопатии

Первая, чаще бывает у взрослых, созревших женщин. Она:

• плотноэластична;
• имеет оформленную капсулу плотную по структуре;
• медленно растет или не меняется в размерах вообще.

Вторая — обнаруживается у молоденьких девушек до установления регулярной менструации. Ее отличительные признаки:

• мягкая консистенция;
• эластичность;
• склонность к прогрессивному увеличению размеров.

По гистологическому критерию данные новообразования подразделяют на виды:

1. Интраканаликулярная – с однородным строением;
2. Периканаликулярная или дольчатая, неоднородная;
3. Смешанная (наблюдаются признаки обоих указанных выше видов).

Последний вариант встречается чаще всего. Существует еще один гистологический тип данной опухоли – филлоидная или листовидная фиброаденома. К счастью, она встречается нечасто. Но если выставлен именно такой диагноз, к рекомендациям врача нужно прислушаться и выполнить их максимально точно. Филлоидные образования склонны к малигнизации в 10% случаев. Это их основное отличие от других форм фиброаденом, которые злокачественными не становятся.

Чаще данная опухоль бывает единичной и поражает одну из желез. Но могут быть случаи множественного поражения левой и правой груди одновременно.

Гинекомастию принято делить на истинную и ложную (псевдогинекомастия).

При гинекомастии первого вида наблюдается гипертрофия железистой ткани, стромы. При ложной гинекомастии происходит усиленное отложение жировой ткани, которая увеличивает объем молочных желез.

Истинная гинекомастия в свою очередь подразделяется еще на три вида:

1. Болезнь появляется почти у 70% новорожденных детей. Изменение в молочной железе происходит из-за женских гормонов матери, попавших в организм ребенка, когда он находился в утробе. Эту болезнь не лечат, потому что грудь нормализуется через пару месяцев.
2. Проявляется у подростков в 12-14 лет, шанс на гинекомастию составляет 30%. Эти изменения в молочной железе также не устраняют хирургически, потому что чаще всего объем в груди самостоятельно исчезает через год. Лечение нужно только в очень редких случаях. Имеет название ювенильная или юношеская.
3. Свойственна пожилым людям, страдающим проблемами с потенцией. Такую гинекомастию называют физиологической.

Стадии гинекомастии

Гинекомастия имеет три стадии:

1. Развивающаяся — длится до четырех месяцев. В этот период применяется медикаментозное лечение, случаи с операциями единичны. Такой вид лечения обходится довольно дешево.
2. Промежуточная — сама по себе уже не исчезнет, нужно лечение. Длится от четырех месяцев до года. Если у пациента не было замечено рубцевания кожи, то гинекомастию можно лечить только таблетками. Лечение хирургическими вмешательствами не практикуется.
3. Фиброзная — за год ткани молочной железы уплотняются, начинается отложение жировой ткани в груди. Даже после медикаментозного лечения грудь останется в увеличенном состоянии, потеряет упругость, эластичность.

Также, гинекомастия бывает односторонняя и двусторонняя (двухсторонняя).

В настоящее время классификация кистозной мастопатии в разных странах различается, но чаще всего патология делится на 2 формы — диффузную и узловую.

Диффузная форма:

• аденоз – уплотнения образуются из соединительной ткани;
• фиброз – поражение касается молочных протоков, вызывая их сужение;
• кистозный тип – наличие кист и расширение грудных протоков;
• смешанный тип.

Доброкачественная дисплазия молочной железы (N 60)

МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы. Доброкачественная дисплазия молочной железы по МКБ-10 или мастопатия – это заболевание молочных желёз (доброкачественная опухоль). Она появляется в результате разрастания тканей при различных гормональных нарушениях и бывает 2 видов: узловая (единичное уплотнение) и диффузная мастопатия (с множественными узлами).

Мастопатия встречается в основном у женщин репродуктивного возраста. Это явление легко объяснить. Каждый месяц в молодом организме происходят периодические изменения под воздействием гормонов эстрогена и прогестерона, которые влияют не только на менструальный цикл, но и ткани молочных желёз (стимуляция и торможение деления клеток соответственно).

Гормональный дисбаланс, вызывающий избыток эстрогена, приводит к разрастанию тканей, т.е. к мастопатии. МКБ-10, (№60-№64) болезни молочной железы. Также к заболеванию может привести несвоевременная выработка пролактина – гормона лактации (в норме он появляется во время беременности и кормления грудью). Развитие мастопатии может провоцировать дефицит витаминов, травмы, аборты, наследственная предрасположенность, хронические заболевания и т.д.

Адаптационна или физиологическая мастопатия

У детей первого года жизни возможна адаптационная мастопатия. Это первый гормональный криз малыша. Состояние не считается патологией, встречается у детей обоих полов, проходит без медикаментозного лечения.

В медицине подобное явление у девочек называется синкаиногенез или «малый пубертатный период». Признаками этого состояния считаются:

• нагрубание соска;
• припухлость молочной железы до 3 см, ее безболезненность;
• скудные прозрачные выделения из соска;
• небольшой отек половых органов;
• серозно-кровянистые вагинальные выделения.

Если у вашей девочки малый пуберат, ей лечение не требуется. Но на всякий случай, чтобы исключить патологию, покажите ребенка педиатру.

Если признаки мастопатии сохраняются после года, ребенка нужно показать специалисту. После 3 лет речь явно идет о патологии, требующей врачебного вмешательства.

Какая форма является менее благоприятной?

Наименее благоприятный прогноз имеет диффузно-кистозная мастопатия, протекающая в пролиферирующей форме. В этом случае в эпителии, выстилающем молочные ходы или стенки кист, образуются папилломы — доброкачественные новообразования, обладающие высокой степенью риска малигнизации (трансформации в злокачественную опухоль).

Истинная гинекомастия груди, возникающая из-за гормонального дисбаланса, проявляет себя неприятными ощущениями и характерными внешними признаками. Главные симптомы болезни этого типа:

1. увеличение объёма одной или обеих грудных желез;
2. уплотнения и разрастание тканей молочных желез;
3. в набухшей ткани железы появляются плотные, очень болезненные «комки»;
4. ощущение тяжести и дискомфорта в молочных железах;
5. покраснение кожи вокруг соска и всей груди;
6. выделение из соска светлого секрета (жидкость может быть вязкой или текучей, может содержать кровь);
7. грудные железы могут иметь разный размер.

Чем больше лишних килограмм носит на себе мальчик или мужчина, тем больше жировых отложений откладывается на его груди, спине и боках. В результате ожирения грудь выпирает вперед и может слегка обвисать. О ложной гинекомастии говорят следующие признаки:

• жир в грудных железах мягкий, упругий и эластичный;
• в теле молочной железы нет болезненных плотных участков и узлов;
• из соска не выдавливается светлый секрет;
• из соска не выделяется кровь;
• грудные железы имеют одинаковый размер.

СПРАВКА: Кровянистые выделения из соска и разный размер грудных желез могут быть признаками рака грудной железы.

Любое заметное и не проходящее со временем изменение в организме – повод записаться на консультацию к специалисту и пройти курс лечения. Ни в коем случае нельзя скрывать недуги от специалистов. Гинекомастия опасна отнюдь не подростковыми комплексами, вызванными у мальчика неэстетичным внешним видом груди. Это один из симптомов рака груди у мужчин.

Истинная гинекомастия не опасна, если она встречается у новорожденных, подростков и пожилых людей. Взрослым людям стоит забить тревогу. Сама по себе гинекомастия не несет вреда. Но дело в том, что это заболевание нередко провоцируют опухоли. Также гинекомастия является индикатором нарушений работы как организма в целом, так и отдельных органов.

Во время лечения стоит перейти на правильное здоровое питание. В свой рацион при лечении необходимо включить продукты, повышающие тестостерон. Чтобы его вырабатывалось больше, следует потреблять:

• витамины А, Е
• цинк
• железо
• каротиноиды, каротины

Во-первых, необходимо есть морепродукты. Лучше всего лечению гинекомастии способствуют: сардины, устрицы, крабы, лосось, форель, креветки, селедка, окунь.

Во-вторых, не забывайте про фрукты, овощи, ягоды. Упор делаем на разные виды капусты, петрушку, виноград, шпинат, лук, апельсины, репу, тыкву, перец, лимон. Лучше употреблять данные продукты свежими, ведь после заморозки почти половина полезных веществ исчезает.

Значение при борьбе с болезнью груди имеет цвет продуктов. Например, можно соблюдать такую интересную диету: каждый день есть овощи и фрукты только одного цвета. Например: в понедельник только зеленые, во вторник оранжевые и тд. Таким образом, вы будете получать разнообразные витамины, много полезных веществ, не устав от однообразия лечебного меню для больных гинекомастией.

В-третьих, рекомендуется включить в рацион клетчатку: перловку, гречку, пшеничную крупу. Варить каши надо на медленном или среднем огне, не превышая температуру в шестьдесят градусов.

Для лечения гинекомастии не помешают специи. Всем известно, что острая пища ускоряет обмен веществ, положительно действует на выработку тестостерона. Красный перец, чеснок, карри, лук, куркума лучшие друзья в лечении.

Не забываем про воду. Вообще-то, ее нужно пить как больным, так и здоровым людям. Если до этого вы не употребляли воду каждый день или делали это в маленьких количествах, то не нужно заставлять себя выпивать сразу по два литра в сутки. Идите к этой цели постепенно. Неожиданное поступление воды в большом количестве даст слишком сильную нагрузку на почки.

Снижаем потребление жиров, быстрых углеводов. Во время лечения перестаем есть жареное, жирное, сладкое, соленое, мучное. Перекусы бутербродами, снеками, сухариками под запретом. Пиво и другой алкоголь тоже необходимо исключить, потому что это — одна из причин развития гинекомастии. Нужно избавляться от вредных привычек, они провоцируют рост опухоли в груди.

Рекомендуется исключить стероидные добавки. Правильное питание – надежное средство для ремиссии, одно из главных компонентов лечения вашего организма.

Народные средства

Народные средства и травяные настойки и компрессы не в силах излечить гинекомастию и привести грудь в прежнее состояние. Но они благотворно влияют на организм в целом, эффективно снимают болевой синдром. Применяются отвары для приема внутрь и компрессов. Их компонентами являются: подорожник, шалфей, листья малины, каркаде, золотой корень.

Стадии гинекомастии

Виды образований

Стадии гинекомастии

Медикаментозно мастопатия лечится при помощи гормональных (гестагены, ингибиторы эстрогена, антиэстрогены, андрогены, применяемых согласно Международного классификатора болезней, МКБ-10) и негормональных препаратов Мабюстен. Хирургическое вмешательство применяется при узловой мастопатии и диагностируется двух видов: секторальная резекция (при этом опухоль удаляют вместе с участком молочной железы) и энуклеация (удаляют только опухоль).

Операция показана в том случае, если есть подозрение на рак молочной железы, быстро увеличивается опухоль или киста единичная. Образ жизни влияет на скорейшее выздоровление. В период лечения лучше ограничить потребление чая и кофе, включить в рацион больше овощей и фруктов, содержащих витамины, отказаться от вредных привычек, тепловых процедур (например, в бане или сауне), носить удобное бельё.

• маммография – рентген молочных желёз;• УЗИ для точного определения структуры и местоположения новообразования в груди;• биопсия – исследование ткани на предмет онкогенов;• гормональные исследования, обследование печени и консультация специалистов (гинеколога, онколога).

Фиброзная мастопатия делится на узловую и диффузную.

Это начальная стадия патологии, которая иначе называется очаговой фиброзной мастопатией.

В некоторых случаях при узловой мастопатии может формироваться киста или несколько кист с жидким содержимым, такой вид патологии называет фиброзно-кистозным. Он требует постоянного контроля специалиста, поскольку может трансформироваться в рак.

Что касается локализации уплотненных участков, фиброзная мастопатия встречается односторонняя и двухсторонняя, но поскольку мастопатия – это гормональная патология, она склонно к симметричности.

По яркости клинических признаков, заболевание может быть слабо выраженным, умеренным и ярко выраженным.

В зависимости от того, какой именно тканевой компонент преобладает в молочной железе, различают такие виды:

• фиброматозная (с преобладанием фиброзного компонента);
• железисто-фиброзная (с преобладанием железистой ткани);
• фиброзно-кистозная (с наличием кистоза);
• фиброзно-жировая (с преобладанием жирового компонента);
• фиброзно-аденоматозная (фиброзно-аденозная);
• склерозирующий аденоз;
• смешанный тип.

На настоящий момент точной классификации мастопатии в медицине не существует. Все описательные характеристики и терминология требуют серьезной доработки.

Гормональная терапия диффузной фиброзно-кистозной мастопатии

Классификация мастопатий основана на микроскопических и макроскопических изменениях в тканях молочной железы, а также клинических проявлениях заболевания. В последнем случае выделяют следующие виды патологии:

• Диффузная — поражаются обе молочные железы, в их тканях происходят различные пролиферативные и регрессивные изменения (гиперплазия долек, склероз альвеол соединительнотканных элементов, атрофия альвеол, усиленное кистообразование). При рентгенологическом исследовании границы патологических очагов нечеткие, переходят в окружающие ткани. Одной из ее разновидностей является диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента.
• Узловая — поражаются ткани только одной железы. Гистологические изменения такие же, как и при диффузной форме фиброзно-кистозной мастопатии, но носят локальный характер. При рентгенологическом исследовании определяются четко очерченные границы патологического очага.
• Смешанная.

Важно! Диффузно-кистозная мастопатия развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста (до 45 лет). Узловая форма патологии чаще диагностируется у пациенток после наступления менопаузы.

Андрогены

Сустанон-250 и др.

Агонисты ГнРГ

Лечение мастодинии

Дополнительные факты

Лактостаз – скопление молока в молочной железе кормящей женщины, развивающиеся вследствие затруднения оттока. Характеризуется уплотнением железы, болезненностью при пальпации, расширением подкожных вен на груди в области стаза. Иногда температура тела может повышаться до субфебрильных цифр. Напряжение и болезненность железы может как облегчаться после ее опорожнения, так и сохраняться.

• Экология
• Употребления алкоголя и сигарет.
• Неправильное использование противозачаточных средств и других эстрогенных препаратов, без назначения врача.
• Ожирение и лишний вес.
• Неправильное питание.
• Генетическое предрасположенность к раку груди. Может быть, если у пациентки были в роду больные данным типом онкологии.
• Работа на вредной химической промышленности.

Другие болезни молочной железы (N64) МКБ10

·         галактоцеле – киста в толще грудной железы, заполненная молоком;

·         инволютивное изменение после грудного вскармливания;

·         выделение секрета из соска вне периода лактации;

·         втянутый сосок;

·         мастодиния – это состояние, которое воспринимается субъективно. Для него характерны неприятные ощущения в груди. Они могут присутствовать постоянно или периодически.

Код заболевания по МКБ-10

Чтобы добиться единства в разработке диагностических, лечебных и профилактических мероприятий, все заболевания подлежат обязательной кодировке в соответствии с классификацией, принятой на международном уровне.

Согласно принятой систематизации, диффузно-кистозная мастопатия входит в категорию доброкачественных дисплазий молочной железы.

При постановке диагноза гинеколог в медицинской документации дополнительно указывает международный код этого заболевания — N60.1.

Исключением являются клинические случаи, когда при диффузно-кистозной мастопатии наблюдается пролиферация эпителиальных тканей. В таких ситуациях патологии присваивают код.N60.3.

В первую очередь профилактика заболевания заключается в своевременном лечении гинекологических и эндокринных патологий.

Также необходимо:

• подбирать контрацептив с грамотным врачом;
• не принимать без необходимости гормональные препараты;
• избегать абортов;
• кормить ребенка грудью;
• избавиться от вредных привычек;
• беречь молочную железу от травм.

Чаще всего образование обнаруживается при пальпаторном обследовании у гинеколога, при размерах опухоли порядка 1-5 см (по наибольшему диаметру). Обычно это одиночное образование с эластичной консистенцией, подвижное (пальцами его можно легко сместить). Если новообразование довольно крупное его можно увидеть визуально.

Субъективные симптомы могут отсутствовать либо иметь слабую выраженность. Сводятся они к истончению кожи над образованием, и дискомфорту в этой зоне при достижении опухолью значительных размеров.

В постменопаузальном периоде данное образование регрессирует. Инволютивная фиброаденома превращается в мелкий кальцинированный узелок. Комки с кальцинатами обычно дискомфорт не вызывают, могут свободно сдвигаться, не спаяны с окружающими тканями.

Лактостаз Проблемы лактации

Приоритетное место в рабочей тактике среди гинекологов и онкологов занимает пропаганда по профилактике заболеваний молочной железы. Сюда следует отнести социальные рекламы, различные медицинские брошюры, профилактические беседы с пациентками на приеме, повышение популярности здорового образа жизни, а также утверждение всемирного дня по борьбе с раком груди.

·         отказ о табакокурения и приема алкоголя;

·         лечение острых заболеваний, а также продление фазы ремиссии при хронических;

·         прохождение профилактических осмотров, особенно в возрасте старше 35 лет;

·         выполнение в домашних условиях самостоятельной пальпации молочных желез не реже чем 1 раз в 4-6 месяцев. 

Сущность патологии

Код заболевания по МКБ-10 – N60.1.

При фиброзной мастопатии в грудной железе диагностируются соединительнотканные разрастания, а также преобладание фиброзно-структурных изменений. Данная патология иначе называется доброкачественная молочножелезистая дисплазия.

Разрастание тканей имеет риск перерождения в онкологию, поэтому своевременная диагностика и лечение играют решающую роль в прогнозе.

Основной причиной фиброзной мастопатии являет гормональный дисбаланс, пролиферация провоцируется сбоем в соотношении двух важных половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

С прогрессированием патологии в паренхиматозной ткани железы увеличивается концентрация эстрогена, а, следовательно, количество прогестерона снижается.

Такое явление приводит к тому, что волокна железы начитают патологически разрастаться. Соответственно, соединительный, жировой и эпителиальный компоненты меняют свои пропорции.

Мнение эксперта

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

Задать вопрос эксперту

Фиброзная мастопатия – это очень распространенная патология. Чаще всего заболевание диагностируется у женщин после 35 лет, в более молодом возрасте эта форма мастопатии встречается реже. Фиброзная мастопатия провоцирует застой крови в железе, что приводит к сдавливанию нервных окончаний, в результате чего женщину начинают беспокоить дискомфортные ощущения в молочной железе и боль. Однако, клинические признаки недуга не всегда проявляются ярко, и, к сожалению, женщины чаще всего игнорируют их. Такое халатное отношение к собственному здоровью чревато развитием осложнений и переходом доброкачественной патологии в раковое заболевание.

с преобладанием кистозного компонента называется кистозной.

Заболевание может проявляться тотальным или локальным поражением грудной железы. В груди могут сформироваться одна или группа опухолевидных новообразований, которые заполнены жидким содержимым.

Новообразования имеют ровные четкие границы, отличаются подвижностью, и от железистой ткани отделены соединительной. Ровность и подвижность новообразования – это отличительная черта доброкачественной патологии.

Мнение эксперта

Дмитриева Елена Юрьевна

Гинеколог-эндокринолог, стаж 40 лет

Задать вопрос эксперту

Кистозную мастопатию ни в коем случае нельзя пускать на самотек. Выявить патологию не сложно, и грамотный специалист быстро поставит диагноз и назначит [link_webnavoz]

правильное лечение

[/link_webnavoz]. Многие женщины не обращают должного внимания на проявления мастопатии – считают их предменструальным синдромом, не опасным и проходящим само собой. Это очень опасное мнение – кистозная мастопатия в обязательном порядке должна наблюдаться и лечиться квалифицированным врачом, а после лечения женщина должна регулярно проходить обследования у маммолога во избежание рецидива болезни.

Симптомы, признаки и отклонения от нормы

• Нарушения менструального цикла.
• Субфебрильная температура.
• Уплотнения в груди в виде узелков.
• При надавливании на комки они болят.
• Соски краснеют и могут втягиваться.
• Ямки, покраснения, сухая корка в месте локализации новообразования.
• Визуальная деформация грудного мешка. Он может становиться больше или иметь неправильную форму.
• Лимфатические узлы в подмышках увеличены и болят при нажатии.
• Выделение крови, гноя или слизи с неприятным запахом из сосков.

Для самодиагностики достаточно обратить на морфологические признаки опухоли, проведя самообследование в домашних условиях. Для этого регулярно требуется ощупывать грудь на наличие узелков, комочков и других подозрительных образований.

Сопутствующие симптомы

Один из первых признаков заболевания – это увеличение объема молочной железы и появление в ней тянущей боли.

Коварство таких симптомов в том, что они чаще всего возникают перед началом менструации, а как только она начинается, боль проходит, поэтому женщины игнорируют данное проявление болезни, считая его нормой предменструального синдрома.

Однако, со временем боли приобретают постоянный характер, и только тогда женщина понимает, что надо обращаться к маммологу.

При самообследовании можно нащупать уплотнения в груди, которые могут располагаться в любой части железы, но мелкие кисты, локализованные глубоко в тканях, прощупать невозможно.

Еще одним признаком мастопатии являются выделения из грудной железы при надавливании на сосок. Выделения могут быть прозрачными, розоватыми, белыми или желтоватыми.

В некоторых случаях (при односторонней мастопатии) можно заметить существенную асимметрию молочных желез и разницу в расположении сосков.

Причины возникновения

Мужская гинекомастия может появиться у разновозрастных представителей сильного пола. Причина заболевания — нарушение соотношения поступающих в организм или вырабатывающихся гормонов — тестостерона и эстрогенов. По естественным причинам это происходит:

• у новорожденных детей;
• у подростков;
• у пожилых и старых мужчин.

У младенцев

У новорожденных мальчиков нередко происходит увеличение и набухание грудных желез. Согласно статистике, это состояние в большей или меньшей степени проявляется у 90% малышей сразу после появления на свет.

Гинекомастия у только что родившихся детей появляется от того, что через плаценту в их кровь попадает материнские женские гормоны — эстрогены. Через одну-две недели эстрогены выводятся, и молочные железы приходят в нормальное состояние.

У подростков

Это происходит в разном возрасте (11-15 лет), характер проявления болезни и ее продолжительность зависят от особенностей организма.

Чаще всего набухают и становятся болезненными обе грудные железы, в 20% случаев — только одна.

Заболевание возникает из-за изменений количества и соотношения гормонов — тестостерона, эстрогенов, фоликулостимулирущего гормона, который вырабатывается гипофизом. По мере роста мальчика соотношение гормонов достигает нужного баланса и гинекомастия исчезает.

У мужчин старшего возраста (начиная с 55 лет) нарушается баланс в выработке мужского гормона — тестостерона и женских гормонов группы эстрогенов. Организм может отреагировать на это неприятными изменениями (в частности, увеличением объема железистой ткани в молочных железах).

Гинекомастия у мужчин пожилого и старческого возраста встречается часто. Если изменения находятся в допустимых пределах, то лечение болезни не требуется.

СПРАВКА: Увеличение грудных желез — проблема спортсменов, принимающих анаболические стероиды для наращивания мышечной массы.

Изменения грудных желез также могут быть вызваны:

• приемом некоторых лекарственных препаратов;
• 
  циррозом печени;
• генетическими заболеваниями;
• заболеванием «тестикулярная феминизация»;
• лепрой;
• гипотериозом;
• некоторыми онкологическими заболеваниями;
• доброкачественными опухолями гипофиза, надпочечников;
• опухолями яичек;
• кастрацией;
• систематическим голоданием в лечебных целях.

Главной причиной развития фиброзной мастопатии является нарушения гормонального баланса, оно может возникать в следующих случаях:

• аборты. После наступления зачатия, в организме женщины начинается гормональная перестройка для вынашивания ребенка и последующего периода лактации. Если происходит искусственное прерывание беременности, возникает сбой, который может стать причиной развития мастопатии;
• болезни органов репродуктивной системы. Это могут быть инфекционные и воспалительные недуги в острой или хронической форме;
• заболевания эндокринной системы. Сбои в работе щитовидки, ожирение, сахарный диабет;
• отсутствие регулярной половой жизни. При длительном отсутствии интимных контактов, общий гормональный фон женщины претерпевает серьезные нарушения;
• отсутствие родов и отказ от кормления грудью. Женский организм предназначен для родов, и отсутствие их может негативно сказаться на здоровье женщины;
• наследственность. Если в семейном анамнезе есть случаи возникновения новообразований в молочной железе, риск мастопатии увеличивается;
• частые стрессы;
• вредные привычки. Курение и злоупотребление алкогольной продукцией отрицательно влияет на весь организм целом, и на гормональный фон в частности;
• загар топлес. На состояние грудной железы влияет на только нахождение под прямыми лучами в солярии, но и частое загорание с прикрытой молочной железой.

Также развитие мастопатии могут спровоцировать травмы и ушибы груди, переохлаждение, ношение тесного бюстгальтера и другие факторы.

В основе патологического процесса лежит гормональный сбой в балансе эстрогена и прогестерона, такое явление может быть спровоцировано следующими факторами:

• отсутствие родов до 30 лет;
• длительные стрессы;
• отсутствие регулярных половых контактов;
• сбои в обменных процессах – ожирение, сахарный диабет, гипертиреоз;
• заболевания органов репродуктивной системы – воспаления и инфекционные процессы в острой или хронической форме;
• неправильный образ жизни и вредные привычки;
• наследственный фактор – если в семейном анамнезе имеются случаи наличия новообразований в молочной железе, риск развития мастопатии увеличивается;
• аборты;
• отказ от грудного вскармливания;
• травмы груди.

В чем опасность?

Вопрос о том, действительно ли кистозная мастопатия может трансформироваться в рак, по сей день остается предметом споров врачей.

По статистике такие случаи прослеживаются при запущенных формах патологии, но некоторые врачи считают, что для развития онкологического процесса должны быть дополнительные провоцирующие факторы.

Пока ученые не пришли к четкому мнению, что онкология и мастопатия – это не связанные между собой процессы, исключать подобную опасность нельзя.

Методы диагностики

После сбора анамнеза, визуального осмотра груди и пальпаторного исследования, назначается:

• УЗИ – обнаруживает узлы и кистозные образования;
• маммография – позволяет получить точную картину недуга в двух проекциях;
• МРТ – назначается в сложных случаях;
• дуктография – рентгенологическое исследование протоков при помощи контрастного вещества;
• доплеросонография – исследование, которое дает оценку состояния сосудов железы.

Лечение народными средствами допустимо использовать только на ранних стадиях развития патологии, и только в качестве дополнительной терапии.

Оно заключается в:

• приеме отваров и настоев лекарственных трав вовнутрь – лопух, чистотел, сабельник, зверобой, шалфей, крапива и так далее,
• наложении компрессов – капустный лист, солевой раствор, свекла, лист лопуха,
• прохождении курса гирудотерапии.

Чтобы поставить точный диагноз, специалисту необходимо иметь на руках лабораторные исследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на гормоны – эстроген, прогестерон, пролактин, в некоторых случаях потребуются анализы гормонов щитовидной железы и надпочечников;
• биопсия и гистологический анализ;
• цитология мазка грудных выделений.

После сбора анамнеза, визуального осмотра груди и пальпации, врач назначает пациентке следующие методы исследования:

• УЗИ молочной железы;
• маммографию;
• дуктографию;
• МРТ – в сложных случаях.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение мастопатии может проводиться без гормонов и с их приемом.

Негормональное лечение:

• при наличии воспалительных процессов в железе назначается антибактериальная терапия. Чаще всего это Ампициллин или Пенициллин;
• гомеопатические средства – Маммосан, Витокан, Мастодинон, Маммолептин. Эти средства позволяют наладить гормональный баланс, купируют воспаление, стабилизируют общее состояние организма;
• витамины. Эта группа средств укрепляет иммунные силы организма, выводит токсические вещества, поддерживают правильную работу органов. Основная роль в лечении мастопатии отводится витаминам В, Д, РР, Е, С, А;
• в некоторых случаях целесообразно назначение препаратов йода;
• иммуномодуляторы, которые позволяют организму оказывать сопротивление негативным факторам окружающей среды;
• нестероидные противовоспалительные средства необходимы для купирования болевого симптома, чаще всего назначаются Диклофенак или Ибупрофен;
• седативные средства – это очень важная составляющая лечения мастопатии, назначаются легкие успокоительные средства, а если есть необходимость используются антидепрессанты.

При гормональном лечении назначаются препараты следующих групп:

• оральные контрацептивы;
• гормоны пролонгированного воздействия, которые вводятся подкожно;
• препараты пролактина;
• антиэстрогены;
• гестагены;
• средства на основе прогестерона;
• местное гормональное лечение – гель Прожестожель, который содержит прогестерон;
• при необходимости назначаются препараты тестостерона.

Негормональное лечение патологии заключается в следующем:

• диетическое питание;
• витаминные комплексы – Аевит, Триовит и так далее;
• диуретики – мочегонные чаи;
• нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ибупрофен;
• средства, улучшающие кровоток в молочных железах — Аскорутин;
• седативные препараты –валериана, пустырник или серьезные антидепрессанты;
• гомеопатические средства – Мастодинон.

Если необходим прием гормональных препаратов, назначаются:

• антиэстрогены;
• оральные контрацептивы — Жанин, Марвелон;
• гестагены – Утрожестан, Дюфастон;
• местное лечение – гель Прожестожель, который содержит прогестерон;
• в некоторых случаях рекомендуется прием препаратов йода – Мамокалм, Йодомарин.

Хирургическое вмешательство

Данный вид лечения применяется в редких случаях, операция может назначаться при отсутствии эффективности консервативного лечения, а также при подозрении на злокачественный процесс.

Если размер новообразований превышает 3 см, назначается секторальная резекция, в более тяжелых случаях могут потребоваться радикальные методы – полное удаление грудной железы.

Если консервативное лечение не оказывает нужного эффекта, назначается хирургическое вмешательство.

Проводятся следующие операции:

• удаление кист – закрытая операция, когда под контролем УЗИ киста извлекается или склерозируется;
• секторальная резекция – удаление не только кистозного новообразования, но и части ткани железы;
• радикальная резекция – полное удаление молочной железы – проводится при подозрении на злокачественный процесс.

Выбор операционного вмешательства находится в компетенции врача, который, принимая решение, отталкивается от большого количества факторов:

• формы заболевания;
• стадии патологического процесса;
• возраста женщины;
• яркости выраженных симптомов;
• общего состояния пациентки;
• риска развития онкологии;
• наличия фоновых заболеваний.

Методы диагностики

допустимо использовать только после одобрения врача, и только в качестве дополнительной терапии.

Лекарственные настои и отвары для приема вовнутрь готовятся из следующих растений:

• лопух;
• сабельник;
• календула;
• крапива;
• тысячелистник;
• шалфей;
• зеленые грецкие орехи;
• красная щетка и многие другие.

Возможные последствия

Самым опасным последствием мастопатии безусловно является ее возможная трансформация в злокачественное образование.

Также надо сказать, что после лечения патологии возможны рецидивы, для предупреждения которых необходимо откорректировать образ жизни.

Лактостаз опасен вероятностью развития мастита (воспаления молочной железы). Развитие этого осложнения клинически проявляется усилением болезненности, лихорадкой и возникновением жара в пораженной области, на коже груди могут появиться красные полосы, в молоке отмечается примесь гноя или крови. Развитие мастита провоцируется переохлаждением (кормление на сквозняке), перегревом (компрессы, горячие ванны), неправильным лечением лактоспазма. Продолжительно существующий лактостаз может привести к развитию абсцесса молочной железы.

Основная причина развития ФКМ кроется в изменениях гормонального фона, отражением которого является менструальный цикл. Такая гормональная изменчивость первично проявляется через нарушение овариально-менструального цикла, которое устраняется самостоятельно. Нарушение в работе гормонов могут проявляться под маской предменструального синдрома, что доставляет массу сложностей и забот женщине. Фиброзно-кистозная мастопатия означает, что периодические нарушения стали постоянными, делая грудь уязвимым, слабым звеном.

Причина болезни может крыться в состоянии позвоночника, поскольку регуляция обменных процессов в груди происходит из грудного позвоночного отдела. Следующим фактором, который может спровоцировать заболевание, является нарушение водного баланса. Если у женщины нет привычки пить регулярно воду, то организм находится в состоянии водного голодания, а это приводит к изменениям гормонального фона. Мастопатию могут спровоцировать хронический стресс, эндокринные заболевания, проблемы репродуктивных органов, эндометриоз.

О самом опасном последствии мастопатии – онкологическом процессе, уже говорилось выше.

Также необходимо сказать и о том, что мастопатию до конца вылечить возможно не о всех случаях. Лечение направлено на снятие неприятной симптоматики и уменьшение размеров уплотнений и кист до минимальных.

Влияние на беременность

Никакого патологического влияния на беременность неосложненные формы мастопатии не оказывают, более того, во время беременности у женщины изменяется гормональный фон, что может привести к уменьшению очагов уплотнения.

Даже, если этого не произошло в период вынашивания малыша, при грудном кормлении возможно полное выздоровление женщины.

Однако, во избежание негативных последствий, беременная женщина, у которой диагностирована мастопатия, должна находиться на особом контроле врача.

Неосложненная мастопатия на беременность и роды никакого влияния не оказывает, а вот беременность и последующая лактация могут оказать на заболевание положительное влияние.

При изменении гормонального фона состояние молочной железы может улучшиться, однако, беременная женщина с мастопатией все рано должна находится под пристальным контролем врача.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск развития кистозной мастопатии, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

• отказаться от прерывания беременности;
• своевременно лечить все гинекологические и эндокринные недуги;
• не принимать без необходимости и рекомендации врача гормональные препараты;
• меньше нервничать;
• не злоупотреблять загаром (особенно топлес);
• избегать травм груди;
• длительно кормить ребенка грудью;
• не допускать развития мастита и трещин сосков;
• иметь постоянные сексуальные контакты с одним половым партнером;
• не переохлаждать грудную железу;
• регулярно проходить обследования у маммолога.

Отзывы женщин

Заключение и выводы

При фиброзной мастопатии категорически запрещается посещать сауны и бани, загорать, принимать алкогольные напитки, курить.

После лечения необходимо регулярно проводить самообследование груди, а также регулярно посещать маммолога.

Прогноз заболевания при своевременном лечении вполне благоприятный.

Мастопатия достаточно хорошо поддается консервативному лечению, а если женщина будет впоследствии ввести правильный образ жизни, сбалансированно питаться, минимизирует стрессы и будет придерживаться всех рекомендаций специалиста, предотвратить повторное формирование кист возможно.

Однако, при отсутствии лечения, патология будет прогрессировать, и даже если не приведет к развитию злокачественного новообразования, может существенно ухудшить качество жизни женщины.

Появление кистозных новообразований в тканях молочной железы не является приговором для женщины. Возможности современной медицины позволяют в большинстве клинических случаев успешно бороться с мастопатией.

Чтобы не допустить развития рака молочной железы, необходимо своевременно выявлять запуск патологических процессов. Добиться этого можно, если регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и тщательно соблюдать все его рекомендации.

Дополнительной мерой профилактики служит максимальное оздоровление привычного образа жизни женщины, нормализация режима труда и отдыха, рациональное питание и максимальное снижение действия на организм стрессовых факторов.

Первые признаки и симптомы

На начальном этапе развития заболевания какие-либо неприятные признаки отсутствуют, но иногда могут возникать дискомфортные или слегка болезненные ощущения, которые появляются в середине менструального цикла, и с началом менструации проходят.

Кроме того, женщина может самостоятельно прощупать небольшие подвижные уплотнения в грудной железе, которые могут менять свой объем в разные фазы менструального цикла.

Более яркие симптомы патологии появляются при активном прогрессировании недуга, женщину могут беспокоить:

• боль в молочной железе — при данном диагнозе женщины жалуются на то, что у них болит грудь и сосок;
• наличие уплотнений;
• увеличение объема груди – следствие отечности;
• асимметрия желез;
• наличие выделений из сосков. Выделения могут быть прозрачными, белыми, желтоватыми.

Боль при фиброзной мастопатии может быть различной интенсивности.

Сначала боль появляется в преддверье менструации, и большинство женщин расценивают ее как предменструальный синдром. Боль может быть ноющей, тупой или настолько острой, что к груди невозможно даже прикоснуться.

Если заболевание прогрессирует, боль с началом менструации уже не проходит и становится постоянной. При этом ее интенсивность может слегка меняться в соответствии с фазами цикла.

Сильные болевые ощущения могут очень отрицательно сказываться на психоэмоциональном состоянии женщины – отмечается бессонница, раздражительность, плаксивость, агрессивность и так далее.

Чем болезнь мешает и как она может осложнить жизнь?

Таким образом, мастопатия – это потенциальная угроза не только для здоровья, но и для жизни женщины. В связи с этим относиться к данному недугу необходимо со всей ответственностью.

У подростков и молодых людей увеличение грудных желез может сопровождаться частыми болями. Боли редко бывают сильными, но они вызывают беспокойство у молодого человека и создают дискомфорт.

Еще больше, чем боль, молодых людей беспокоит увеличение объема молочных желез. Из-за этого грудь начинает выступать вперед. Женоподобная грудь не соответствует образу мужчины и бросается в глаза.

Из-за этого юноши и мужчины отказываются от любимых занятий — посещения бассейна, спортивных секций. Особенно часто молодые люди перестают заниматься теми видами спорта, где на занятиях нужно носить обтягивающую форму.

Пожилые мужчины также испытывают дискомфорт от периодических болей и увеличения объема груди. Всем мужчинам, у которых проявилось это заболевание, приходится менять обтягивающую одежду на просторную и избегать появления на людях в раздетом виде.

Какие анализы необходимо сдать?

Для того чтобы диагностировать мастопатию, необходима лабораторная и инструментально-аппаратная диагностика.

Лабораторные анализы, необходимые для точного диагноза, следующие:

• цитологическое исследование биологического материала, полученного в ходе аспирационной биопсии или мазка выделений из молочной железы;
• гистологическое исследование биоматериала, полученного в ходе биопсии;
• анализ крови на гормоны – эстроген, прогестерон, пролактин;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы и надпочечников. При необходимости проводят анализ на инсулин;
• общий и биохимический анализ крови.

Нужна ли диета?

позволяет привести гормональный фон в нормальное состояние без применения лекарственных препаратов.

Принцип питания при мастопатии заключается в следующем:

• введение в рацион легкоусвояемых углеводов;
• снижение количества жиров;
• минимальное употребление соли;
• достаточное количество воды.

При мастопатии запрещены:

• животные жиры;
• копченые и жареные продукты;
• консервированная пища;
• сладости и десерты;
• изделия из муки высшего сорта;
• манка, соя, майонезы, кетчупы.

В меню следует вводить:

• нерафинированное растительное масло;
• черный хлеб;
• кисломолочные продукты;
• овощи, содержащие клетчатку;
• бобовые;
• фрукты и ягоды;
• морепродукты;
• нежирные сорта мяса и рыбы.

Общие симптомы

Для любой формы мастопатии общими являются следующие симптомы:

1. Появление болевого синдрома — на начальных этапах развития заболевания боль ощущается только в молочных железах. По мере усугубления патологических процессов болевые ощущения могут иррадиировать в область подмышек, лопатку или плечо.
2. Ощутимое увеличение объема молочных желез, особенно накануне начала менструации.
3. Постепенное развитие отека в пораженных тканях груди.
4. Появление патологической секреции из сосков вне беременности — выделения могут быть прозрачными, желтого или зеленоватого оттенка.

Прогноз лечения диффузно-кистозной мастопатии — благоприятный. Однако иногда после завершения курса терапии женщины отмечают сохранение настораживающих симптомов, но диагностическое обследование не выявляет повторного развития заболевания.

В этом случае гинекологи ставят диагноз — остаточные явления мастопатии и настоятельно рекомендуют женщине проходить маммологическое обследование дважды в год. Обо всех симптомах и признаках диффузной фиброзно-кистозной мастопатии мы рассказывали в этой статье.

Сколько лет можно прожить?

Главная задача в терапии мастопатии — нормализация гормонального фона в организме пациентки. Процесс лечения длительный, но при тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций большинство тех, у кого была обнаружена диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, полностью избавляются от недуга без проведения оперативного вмешательства. Подробнее о лечении диффузной фиброзно-кистозной мастопатии вы сможете узнать в этом материале.

В случае своевременной диагностики и лечения этой патологии озлокачествливание кистозных новообразований происходит крайне редко. Главным фактором в развитии рака молочной железы служит генетическая предрасположенность женщины к этой болезни.

Главная задача в терапии мастопатии — нормализация гормонального фона в организме пациентки. Процесс лечения длительный, но при тщательном соблюдении всех врачебных рекомендаций большинство тех, у кого была обнаружена диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, полностью избавляются от недуга без проведения оперативного вмешательства. лечении диффузной фиброзно-кистозной мастопатии вы сможете узнать в этом материале.

Остаточные явления

К патологическим симптомам, характеризующим остаточные явления, относятся:

• сохранение болевых ощущений в молочных железах, усиливающихся перед началом менструации;
• наличие диффузных или узелковых уплотнений в груди;
• патологические выделения из сосков различного оттенка (прозрачные, молочные, желтые, зеленоватые);
• увеличение регионарных лимфатических узлов.

Регулярное прохождение осмотров у маммолога помогает контролировать и своевременно диагностировать структурно-морфологические изменения в молочных железах.

Зависимость от менструального цикла

Проявление симптомов заболевания зависит от фазы менструального цикла. В лютеиновой фазе возрастает уровень содержания прогестерона и женщины отмечают усиление болевых ощущений в молочных железах, легко прощупывают образовавшиеся в груди уплотнения. После завершения менструации интенсивность боли уменьшается, а узелки могут исчезнуть на недолгое время.

При значительном прогрессировании мастопатии болевой синдром сохраняется постоянно, а размеры уплотнений становятся больше.