Боль в ягодице отдающая в ногу причины

Как устроена ягодичная область

Ягодичная область в медицинском понимании имеет такие границы:

  • снизу – складка под ягодицей;
  • сверху – верхняя часть кости, формирующей таз (по-научному это называется гребнем подвздошной кости);
  • снаружи: линия, соединяющая костный выступ, находящийся спереди на той же подвздошной кости (это называется передней верхней остью этой кости), и выступ на бедренной кости;
  • изнутри: линия, соединяющая центры крестцовых и копчиковых позвонков.

Образно ягодичную область можно сравнить со слоеным пирогом – ее составляет большое количество пластов, разделенных тонкими прослойками соединительной ткани:

  • Поверхностный слой – кожа. Она толстая, малоподвижная, но крайне чувствительна к боли. В ней залегает много потовых и сальных желез, а во внутренней части – волосяных фолликулов. Это дает возможность образовываться здесь фурункулам, липомам и атеромам.
  • Под кожей – хорошо развитый слой подкожной клетчатки. Ее структура ячеистая, что обусловлено перемычками из соединительной ткани, проходящих от кожи до собственной фасции. В ней проходят задние крестцовые и поясничные нервы, ветви верхней и нижней ягодичных артерий. Тонкая соединительнотканная оболочка делит массив жировых клеток на ягодичную и поясничную область. Над одной из структур бедренной кости в подкожной клетчатке имеется сумка, подобная суставной – подкожная трохантерная сумка. Она заполнена такой же жидкостью, как и сумка, в которой находится сустав. Нужна, чтобы уменьшить трение между мышцами и сухожилиями во время ходьбы.
  • Собственная фасция ягодичной области. Эта мембрана из соединительной ткани начинается от крестца (сбоку) и костей таза (сверху), огибает большую ягодичную мышцу и переходит в фасцию бедра.
  • Поверхностный слой мышц. Основная и единственная составляющая его мышца – большая ягодичная. Она придает ягодичной области выпуклость; в ее массив вводятся препараты при внутримышечных инъекциях. Задача ее: сгибать и разгибать бедро, поворачивать его во внешнюю сторону, двигать ногу от центра и в центр. С помощью пучков из соединительной ткани мышца разделяется на множество пучков. Ее целиком окружает футляр, являющийся продолжением собственной фасции ягодичной области. Поэтому занесенная на игле, которой выполнялся укол, инфекция распространяется с поверхности мышцы в глубину. При развитии здесь флегмоны гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и переходит на клетчатку, расположенную под большой ягодичной мышцей.
  • Подъягодичное клетчаточное пространство. Оно обширное. Спереди него лежит фасция, укрывающая мышцы среднего слоя, сзади – глубокий лист собственной фасции большой ягодичной мышцы, сверху две вышеуказанные фасции, являющиеся стенками клетчаточному пространству, прикрепляются к подвздошной кости. Внутри эти же два листка соединительной ткани прикрепляются к крестцу и копчику
  • Средний слой состоит из нескольких мышц:

    Боль в ягодице отдающая в ногу причины
    средней ягодичной мышцы. Она образует боковую линию бедер. Отвечает за отведение ноги в сторону, поворачивает бедро внутрь и наружу, стабилизирует ноги при ходьбе;

  • грушевидной мышцы. Поворачивает бедро и ногу наружу, наклоняет таз в сторону, если ногу зафиксировать;
  • близнецовых мышц – верхней и нижней. Они вращают бедро наружу и внутрь;
  • запирательные мышцы – наружная и внутренняя. Наружная поворачивает бедро наружу, внутренняя – внутрь;
  • квадратной мышцы, поворачивающей бедро наружу.
  • Между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей расположено еще одно клетчаточное пространство – надвертельное (вертел – это область ниже шейки бедренной кости). Здесь находятся верхние ягодичные нервы и сосуды.
  • Глубокий слой состоит из малой ягодичной и наружной запирательной мышц. Малая ягодичная мышца отвечает за отведение ноги в сторону, удержание туловища вертикально, поворот бедра внутрь и наружу.
  • Глубже мышц расположены кости: тазовые, в которых расположено углубление для вставления сюда головки бедренной кости (так формируется тазобедренный сустав). Также глубоким слоем ягодичной области считается шейка бедренной кости и связки, ее удерживающие в суставе.
  • Глубокие ткани питаются от подвздошно-поясничной, верхней ягодичной и поясничной артерий. Вены, обеспечивающие оттуда отток, идут рядом с артериями, и имеют сообщения с еще более глубокой венозной сетью. Лимфа оттекает в лимфоузлы, расположенные в паховой области; глубокие лимфоузлы находятся в полости малого таза.

    Большую часть мышц ягодичной области иннервирует седалищный нерв, ущемление которого называется ишиасом. Это нервное волокно толщиной в указательный палец человека, который выходит в среднем слое мышц, проходит через все бедро и идет на заднюю поверхность ноги. В области подколенной ямки седалищный нерв разделяется на 2 ветви поменьше – малоберцовый и большеберцовый нервы, которые доходят до стопы и иннервируют ее мышцы и суставы.

    • Между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей расположено еще одно клетчаточное пространство – надвертельное (вертел – это область ниже шейки бедренной кости). Здесь находятся верхние ягодичные нервы и сосуды.
    • Глубокий слой состоит из малой ягодичной и наружной запирательной мышц. Малая ягодичная мышца отвечает за отведение ноги в сторону, удержание туловища вертикально, поворот бедра внутрь и наружу.
    • Глубже мышц расположены кости: тазовые, в которых расположено углубление для вставления сюда головки бедренной кости (так формируется тазобедренный сустав). Также глубоким слоем ягодичной области считается шейка бедренной кости и связки, ее удерживающие в суставе.
    • Поверхностный слой – кожа. Она толстая, малоподвижная, но крайне чувствительна к боли. В ней залегает много потовых и сальных желез, а во внутренней части – волосяных фолликулов. Это дает возможность образовываться здесь фурункулам, липомам и атеромам.
    • Под кожей – хорошо развитый слой подкожной клетчатки. Ее структура ячеистая, что обусловлено перемычками из соединительной ткани, проходящих от кожи до собственной фасции. В ней проходят задние крестцовые и поясничные нервы, ветви верхней и нижней ягодичных артерий. Тонкая соединительнотканная оболочка делит массив жировых клеток на ягодичную и поясничную область. Над одной из структур бедренной кости в подкожной клетчатке имеется сумка, подобная суставной – подкожная трохантерная сумка. Она заполнена такой же жидкостью, как и сумка, в которой находится сустав. Нужна, чтобы уменьшить трение между мышцами и сухожилиями во время ходьбы.
    • Собственная фасция ягодичной области. Эта мембрана из соединительной ткани начинается от крестца (сбоку) и костей таза (сверху), огибает большую ягодичную мышцу и переходит в фасцию бедра.
    • Поверхностный слой мышц. Основная и единственная составляющая его мышца – большая ягодичная. Она придает ягодичной области выпуклость; в ее массив вводятся препараты при внутримышечных инъекциях. Задача ее: сгибать и разгибать бедро, поворачивать его во внешнюю сторону, двигать ногу от центра и в центр. С помощью пучков из соединительной ткани мышца разделяется на множество пучков. Ее целиком окружает футляр, являющийся продолжением собственной фасции ягодичной области. Поэтому занесенная на игле, которой выполнялся укол, инфекция распространяется с поверхности мышцы в глубину. При развитии здесь флегмоны гной расплавляет глубокий листок фасциального футляра и переходит на клетчатку, расположенную под большой ягодичной мышцей.
    • Подъягодичное клетчаточное пространство. Оно обширное. Спереди него лежит фасция, укрывающая мышцы среднего слоя, сзади – глубокий лист собственной фасции большой ягодичной мышцы, сверху две вышеуказанные фасции, являющиеся стенками клетчаточному пространству, прикрепляются к подвздошной кости. Внутри эти же два листка соединительной ткани прикрепляются к крестцу и копчику
    • Средний слой состоит из нескольких мышц:
      • средней ягодичной мышцы. Она образует боковую линию бедер. Отвечает за отведение ноги в сторону, поворачивает бедро внутрь и наружу, стабилизирует ноги при ходьбе;
      • грушевидной мышцы. Поворачивает бедро и ногу наружу, наклоняет таз в сторону, если ногу зафиксировать;
      • близнецовых мышц – верхней и нижней. Они вращают бедро наружу и внутрь;
      • запирательные мышцы – наружная и внутренняя. Наружная поворачивает бедро наружу, внутренняя – внутрь;
      • квадратной мышцы, поворачивающей бедро наружу.
    • Между фасцией малой ягодичной мышцы и средней ягодичной мышцей расположено еще одно клетчаточное пространство – надвертельное (вертел – это область ниже шейки бедренной кости). Здесь находятся верхние ягодичные нервы и сосуды.
    • Глубокий слой состоит из малой ягодичной и наружной запирательной мышц. Малая ягодичная мышца отвечает за отведение ноги в сторону, удержание туловища вертикально, поворот бедра внутрь и наружу.
    • Глубже мышц расположены кости: тазовые, в которых расположено углубление для вставления сюда головки бедренной кости (так формируется тазобедренный сустав). Также глубоким слоем ягодичной области считается шейка бедренной кости и связки, ее удерживающие в суставе.

    Причины болей в ягодичной области по характеру болевого синдрома

    Самой частой причиной возникновения боли в ягодичной области является воспаление какой-либо ткани, вызванное инфекционным процессом или травмой. В некоторых случаях боль может появляться на фоне злокачественного поражения костной ткани. Другой причиной появления болевого синдрома служит неправильное выполнение внутримышечного укола.

    Причины боли в ягодице

    Название заболевания Механизм возникновения болей в ягодице Другие симптомы патологии
    Гнойное поражение кожи
    Гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула
    (фурункул)
    Омертвение тканей (в том числе и нервных окончаний), которое возникает в центре фурункула, приводит к возникновению очень сильной боли. Наиболее выраженная боль наблюдается на 3 – 4 сутки, когда происходит гнойное расплавление стержня фурункула. Температура тела может подниматься до 37 – 38ºС. После отторжения или удаления стержня фурункула боль стихает, а кожа в этом месте в течение 2 – 3 дней рубцуется.
    Поражение кожи стрептококковой инфекцией
    (эктима)
    Боль возникает вследствие того, что на месте гнойничка формируется глубокая болезненная язва. В течение 2 – 3 недель язва рубцуется и боли проходят. На начальном этапе заболевания на коже появляется пузырь, в котором содержится гной или гнойно-кровянистое содержимое. Гнойник засыхает с образованием корки, которая после отторжения обнажает глубокую язвочку.
    Воспаление подкожно-жировой клетчатки
    Поражение подкожно-жировой клетчатки
    (панникулит)
    Сдавливание кровеносных сосудов и нервов соединительнотканными бляшками или узлами приводит к возникновению сильной боли и отеку тканей. Нередко температура тела повышается до 37 – 38ºС, появляется озноб. Также пациенты могут жаловаться на головную боль и сердцебиение (ощущение неправильной или усиленной работы сердечной мышцы).
    Поражение мышечной ткани
    Синдром грушевидной мышцы
    (воспаление мышцы, которая сдавливает седалищный нерв)
    Чаще всего патологическое напряжение грушевидной мышцы возникает из-за пояснично-крестцового радикулита (поражение крестцовых и поясничных корешков). В итоге грушевидная мышца воспаляется и сдавливает седалищный нерв, что и вызывает болевые ощущения. Боль может распространяться в поясницу и бедро. Также наблюдается некоторая задержка при акте мочеиспускания (нарушается функция сфинктеров). При сдавливании ягодичной артерии возникает перемежающая хромота, при которой во время ходьбы в нижней конечности возникает боль, заставляющая остановиться.
    Воспаление мышц ягодичной области
    (миозит)
    Воспаленные мышечные ткани сдавливают сосуды и нервные окончания в ягодичной области, что приводит к возникновению болей различной интенсивности. Мышечная боль (миалгия) усиливается при надавливании на мышцу, во время ходьбы, при смене погоды. Нередко над областью поражения наблюдается уплотнение тканей и покраснение кожи. Длительное течение миозита может приводить к частичной или полной утрате функциональности мышечной ткани (атрофия). В некоторых случаях патологический процесс может распространяться на другие мышцы.
    Поражение нервной ткани
    Воспаление седалищного нерва
    (ишиас)
    Сдавливание седалищного нерва приводит к его воспалению и возникновению болевых ощущений. Болевой синдром при ишиасе может проявлять себя по-разному. Боль может быть жгучей, стреляющей, колющей, тянущей или ноющей. Нередко боли имеют приступообразный характер. Помимо боли в ноге ощущается чувство жжения, онемения или «мурашек». Чаще всего поражается только одна конечность. Иногда при вовлечении в патологический процесс полового нерва может возникать непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
    Поражение тазобедренного сустава
    Дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава
    (остеоартроз или коксартроз)
    Дистрофические изменения, наблюдаемые в суставном хряще, постепенно приводят к его разрушению. При этом сочленяющиеся кости не выдерживают чрезмерного давления, что вызывает их патологическое разрастание. В суставе возникает воспалительный процесс, который ведет к образованию воспалительной жидкости (экссудат). В итоге капсула сустава, где расположены болевые окончания, растягивается данной воспалительной жидкостью. Другая причина боли – чрезмерное трение сочленяющихся костных фрагментов, так как в надкостнице расположено большое количество болевых рецепторов. Боль, кроме тазобедренного сустава, может локализоваться в ягодичной и/или паховой области. Чувство дискомфорта и скованность в суставе, особенно в утренние часы. Также боль усиливается при физической нагрузке. Прогрессирование болезни приводит к тугоподвижности в суставе и хромоте.
    Туберкулез тазобедренного сустава В пораженном суставе накапливается воспалительная жидкость, которая растягивает капсулу сустава. Также хрящевая и костная ткань постепенно разрушается, что также приводит к возникновению умеренного или выраженного болевого синдрома. При ощупывании сустава выявляется его припухлость. В зависимости от стадии заболевания может наблюдаться снижение мышечного тонуса мышц ягодичной области и бедра. В запущенных случаях наблюдается ограничение в подвижности сустава, мышечная контрактура (ограничение пассивных движений) и хромота.
    Поражение прочих тканей
    Воспаление синовиальной оболочки тазобедренного сустава
    (синовит)
    Боль возникает из-за чрезмерного растяжения капсулы сустава (в состав которой также входит и синовиальная мембрана), где расположено большое количество нервных окончаний. Наблюдается ограничение в подвижности тазобедренного сустава, а также спазм мышц. Отмечается припухлость сустава. Боль возникает и усиливается во время движения.
    Воспаление синовиальной сумки тазобедренного сустава
    (бурсит)
    Возникновение боли связано с воспалением одной или нескольких синовиальных сумок тазобедренного сустава. В результате синовиальная сумка растягивается экссудатом, что и приводит к возникновению боли. Боль может отдавать в пах, ягодицу и на наружную поверхность бедра. На начальном этапе бурсита пациентов беспокоит довольно острая боль. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания, болевые ощущения немного стихают. Усиление боли возникает после длительной ходьбы и ночью, если спать на стороне пораженного тазобедренного сустава.

    Боль в ягодичной области возникает не только вследствие различных инфекционных процессов, но также и на фоне травмы или поражения костей злокачественной опухолью.

    • Травма ягодичной области. Ушибы области ягодицы нередко приводят к возникновению гематом (ограниченное скопление крови) довольно больших размеров. Также в некоторых случаях наблюдается отслоение кожи вместе с подкожно-жировой клетчаткой. Боль в данном случае является сильной и пульсирующей.
    • Лимфосаркома представляет собой злокачественную опухоль, которая поражает клетки лимфатической системы, лимфатические узлы и внутренние органы. В некоторых случаях вторично может поражаться поясничный и крестцовый отдел позвоночного столба, что может вызвать болевые ощущения в ягодичной области. 

    Чаще всего диагностика причин болей, которые возникают в ягодичной области, проводится ортопедом, травматологом, дерматологом, неврологом или хирургом.

    Диагностика пиодермии (

    ) осуществляется хирургом или дерматологом. Диагноз ставится на основе клинической картины заболевания и визуального осмотра пораженной кожи. Для определения типа возбудителя проводится бактериальный посев вместе с антибиотикограммой (

    Для того чтобы точно подтвердить диагноз панникулит необходимо сделать биопсию узла (взятие кусочка ткани для микроскопического исследования), при которой выявляют поражение жировой клетчатки вместе с ее перерождением в соединительную ткань. Кроме того, необходимо сдать анализ крови и анализ мочи, биохимический анализ, которые косвенно могут подтвердить диагноз.

    Данный диагноз подтверждается врачом-дерматологом. В некоторых случаях требуется дополнительная консультация ревматолога.Невролог или ортопед могут помочь в диагностике синдрома грушевидной мышцы. Для этого проводится физикальный осмотр, в ходе которого определяется осанка, походка и локализация боли.

    Также необходимо собирать подробную информацию о заболевании. Подтвердить диагноз помогает рентгенография, которая помогает определить степень поражения подвздошно-крестцовых суставов и крестцового сегмента позвоночника. По сравнению с рентгенографией более точные результаты способен дать другой метод – магнитно-резонансная томография.

    Если есть подозрение на инфекционную природу заболевания, то тогда необходимо сдать анализ крови и мочи.Для диагностики миозита потребуется консультация невролога. Диагноз ставится на основании характерных жалоб, клинической картины и электромиографии. Электромиография представляет собой способ регистрации электрических потенциалов, которые возникают в скелетных мышцах для оценки активности мышцы.

    В некоторых случаях может понадобиться ультразвуковое исследование мышц для оценки их структуры. Также необходимо сдать общий анализ крови, в котором могут быть обнаружены признаки воспалительного процесса (повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение числа белых кровяных клеток, повышение С-реактивного белка).

    Ишиас диагностируется врачом-неврологом. Типичная симптоматика и сбор анамнеза (вся необходимая информация о заболевании) позволяет с уверенностью судить о данной патологии. Также проводится проверка рефлексов и силы в нижних конечностях. Для постановки точного диагноза также могут понадобиться такие дополнительные методы диагностики как рентгеноскопия, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, которые позволяют оценить состояние нервной ткани, позвоночников и межпозвоночных дисков (именно из-за поражения позвоночного столба чаще всего и возникает ишиас).

    Диагностикой и лечением коксартроза занимается врач-ортопед. Именно он на основании клинических проявлений заболевания и рентгеновского снимка может с уверенностью определить дегенеративно-дистрофическое поражение тазобедренного сустава. Более того, благодаря рентгенограмме можно установить стадию или степень заболевания и причину, которая привела к нему.

    В некоторых случаях для более детального изучения поражения костных структур и мышечной ткани назначают пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.Для выявления туберкулезного поражения тазобедренного сустава наиболее важным методом исследования является рентгенография или компьютерная томография.

    Первый метод является золотым стандартом на более поздних стадиях данного заболевания (артритическая фаза) в то время как второй метод позволяет выявить только лишь начинающиеся патологические изменения костной ткани. Диагноз ставится ортопедом с учетом клинической картины и данных рентгенограммы. Также проводится туберкулиновая проба, которая чаще всего является положительной.

    Диагноз синовит тазобедренного сустава ставиться ортопедом и основывается, главным образом, на пункции пораженного сустава. В ходе данной манипуляции из сустава откачивается синовиальная жидкость, после чего ее отправляют для тщательного исследования. Также может быть назначено ультразвуковое исследование сустава для более детального изучения внутрисуставных структур сустава.

    • ишиаса;
    • бурсита;
    • карбункула;
    • травмы ягодичных мышц.
    • остеомиелит тазовых костей;
    • пояснично-крестцовый остеохондроз;
    • инфильтрат после внутримышечного укола;
    • межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела;
    • синдром грушевидной мышцы.
    1. Тазобедренный сустав имеет сложную структуру. Он может осуществлять вращательные движения и двигаться в 3 плоскостях. Поэтому нарушение питания, кровоснабжения сустава приводит к ограничению его подвижности и боли.
    2. Суставные связки отвечают за вертикальное положение тела, за возможность контролировать отведения ног в сторону, внутрь, наружу. Любое повреждение связочного аппарата гарантирует нарушение двигательной активности и болевой синдром. При растяжениях связок появляется тянущая боль, которая нарастает при движении и утихает в состоянии покоя.
    3. Тазобедренный — это большой сустав со множеством сосудов. В его кровоснабжении задействованы запирательный, бедренный и седалищный нерв. Нарушение кровоснабжения при защемлении нерва приводит к нарушению оттока крови, отеку, боли и воспалению. Возникает ишиас — сильная боль в области крестца. Ишиас может иррадиировать и в правую и в левую ногу.

    Какие структуры ягодичной области могут вызывать боль

    Болевой синдром чаще всего свидетельствует о воспалительном процессе, начавшемся в той же области, где он ощущается.

    В некоторых случаях боль в ягодице может возникать вкупе с другими симптомами, свидетельствующими о серьёзном или даже угрожающим жизни состоянии, степень опасности которого должно быть немедленно оценена специалистами скорой помощи. Немедленно звоните в скорую помощь, если у вас наблюдается любой из нижеперечисленных симптомов:

    • кровавый стул или тяжёлое кишечное кровотечение;
    • невозможность ходить или слабость в ногах;
    • слабость в ноге или бедре, паралич.

    Боль в ягодичной области нередко связана с воспалительным процессом. В зависимости от структуры, которая вовлекается в воспалительный процесс, характеристика болевых ощущений может сильно варьироваться.

    • Кожный покров. Иногда к болям в ягодичной области могут приводить гнойные инфекции кожи. Нарушение целостности кожи ягодичной области может приводить к проникновению болезнетворных микроорганизмов (чаще всего речь идет о стафилококках и стрептококках) в сальные и потовые железы, а также волосяные фолликулы (стержень волоса). Фурункул является наиболее частой из таких патологий. При данном заболевании происходит поражение волосяного стержня и окружающих его тканей с образованием гнойного стержня. Наиболее выраженные боли наблюдаются на 3 – 4 сутки, когда в зоне стержня фурункула происходит гнойное расплавление тканей (некроз). Также боль может возникать и при эктиме. Данная пиодермия (поражение кожи гноеродными бактериями) характеризуется появлением на коже пузырька с гнойным содержимым. В дальнейшем гнойник разрешается с образованием язвочки, которая может доставлять дискомфорт в виде болевых ощущений.
    • Подкожно-жировая клетчатка также может воспаляться и приводить к панникулиту. При панникулите происходит поражение жировой клетчатки и ее замещение на соединительную ткань. В некоторых случаях при данном заболевании образуются довольно крупные бляшки и инфильтраты, которые могут сдавливать кровеносные сосуды и нервы, что проявляется сильной болью.
    • Синовиальные сумки. В некоторых случаях после неправильно выполнения внутримышечных уколов в ягодичной области могут возникать разлитые гнойные поражения синовиальных сумок. Именно поэтому так важно проводить инъекции в наружный верхний квадрант ягодицы. Наиболее часто нагнаивается большая сумка седалищного бугра и сумки, которые расположены между задней поверхностью крестцовой кости и кожей.
    • Мышцы. Воспаление мышц ягодичной области также может становиться причиной возникновения болевого синдрома. Так, например, травма ягодичной области или неудачная внутримышечная инъекция может приводить к патологическому напряжению грушевидной мышцы, которая, в свою очередь, способна сдавливать седалищный нерв и вызывать ишиас.
    • Сухожилия сустава могут воспаляться при травме или значительной физической нагрузке на нижние конечности. Главным симптомом трохантерита (воспаление сухожилий бедра) является боль, которая возникает в области галифе – на наружной поверхности ягодичной области. Боль обычно усиливается днем, при ходьбе и практически полностью стихает при отсутствии движения.
    • Седалищный нерв. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает при сдавливании данного нерва, какими-либо тканями. Симптомы ишиаса зависят от степени сдавливания нервной ткани, а также участка, на котором это сдавливание происходит. Нередко ишиас проявляется острой болью в ягодичной области, которая несколько усиливается во время сидения. Иногда во всей ноге возникает чувство покалывания, онемения или жжения. Стреляющая боль может возникать во время попытки встать со стула. В начале заболевания симптоматика не особо выражена, но при прогрессировании приступы боли учащаются.
    • Тазобедренный сустав может воспаляться как в результате прямой травмы и заноса болезнетворных микробов в сустав (падение на острый предмет), так и вторично – при заносе микробов из другого очага гнойной инфекции. Инфекционный артрит (воспаление сустава) приводит к сильнейшим болям в суставе, что делает невозможным движения в нем. При вывихе бедренной кости, трещине или переломе также возникает крайне сильная боль в суставе.
    • Костная ткань. Иногда костная ткань и другие ткани тазобедренного сустава могут поражаться туберкулезной инфекцией. В этом случае боль в начале заболевания невыраженная, но по мере разрушения тканей сустава она может значительно усиливаться. Также костная ткань может подвергаться гнойно-некротическому поражению (остеомиелит). В этом случае болевой синдром является одним из основных симптомов. 

    Перенапряжение

    Описание Самая банальная и простая причина боли в области ягодицы. После интенсивной физической нагрузки в мышцах скапливается молочная кислота, которая вызывает неприятные ощущения. Характер боли Тянущая боль по всей поверхности ягодицы, иногда отдающая в соседние части тела. Дополнительные симптомы Усталость, слабость после физической нагрузки или тренировки. Кто и как диагностирует? Самостоятельная диагностика, спортивный врач или инструктор. Лечение Отдых, массаж, правильное питание.

    Когда боль ощущается не только в ягодице, но и нижней конечности с той же стороны

    Когда боль обнаруживается в бедре и ягодице, это может говорить об:

    • Остеомиелите тазовых костей. Данная патология возникает или после травмы таза, или после операции на нем; также ее причиной может послужить гнойное воспаление органов, расположенных в тазовой полости. Симптомы патологии не отличить от ишиаса: тянущая боль, идущая от ягодиц до бедра, реже – болевой синдром в области таза неопределенной локализации. При этом повышается температура тела, появляется слабость, тошнота, рвота;
    • Коксите – артрите тазобедренного сустава;
    • Ишиасе, при котором боль жгучая или колющая, отдающая в ногу прострелами;
    • Болезни Пертеса, возникающей у детей 5-10 лет, чаще у мальчиков, на фоне быстрого роста, травм сустава (в основном, при занятии спортом), при переохлаждениях и частых инфекционных заболеваниях;
    • Туберкулез тазобедренного сустава может быть как осложнением туберкулеза легких, так и внелегочным проявлением инфекции. Здесь в пораженном суставе накапливается подобный гною выпот, и он растягивает капсулу костного сочленения. Симптомы данной патологии: припухлость в области сустава (на наружной поверхности ягодичной области), гипотония мышц ягодиц и бедра. Если на это не обратить внимания, отмечается ограничение сустава в движении, хромота;
    • Синовит – воспаление суставной капсулы, покрывающей тазобедренное сочленение. Синовит проявляется припухлостью сустава, а также болью в нем, которая появляется с началом ходьбы и постепенно усиливается, пока человек не остановится;
    • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела. Он проявляется болью ноющего характера в пояснице и ягодицах, которая усиливается при ходьбе и физических нагрузках, при вставании с постели. Неприятные ощущения отмечаются и в бедре, пояснице и крестце. Повышается тонус мышц бедра;
    • Остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз). Он начинается с появления в области сустава боли при физической нагрузке; болевой синдром проходит после отдыха. Со временем боль беспокоит в дневное время. Она ощущается не только в суставе, но и начинает отдавать в бедро и пах, становится интенсивнее; ограничиваются поворот ноги внутрь и отведение ее в сторону. При прогрессировании боль беспокоит также ночью, она вызывает затруднения в ходьбе. Атрофируются мышцы ягодиц, голени и бедра.

    Диагностика состояний, при которых болит в ягодице и ноге, это: компьютерная, магнитно-резонансная томография таза и его органов с включением в обозреваемую зону тазобедренного сустава (суставов) с пораженной стороны.

    Боль в ягодице отдающая в ногу причины

    При подозрении на остеомиелит тазовых костей отличным дополнением к вышеуказанным методам является радиоизотопная сцинтиграфия.

    Если подозревается туберкулез тазобедренного сустава, выполняется туберкулиновая проба и рентгенография легких.

    Чаще болит поясница и правая ягодица, это связано с тем, что при движениях максимальная нагрузка оказывается именно на эту область. Наклоны, ходьба, прыжки, подъемы тяжестей, бег – все это приводит к тому, что максимальная амортизационная нагрузка оказывается на правый тазобедренный сустав. Он передает напряжение в пояснично-крестцовый отдел позвоночника, где, опять же максимальная нагрузка приходится на правые сегменты межпозвоночных дисков.

    Болит поясница и отдает в ягодицу правую у представителей некоторых профессий, связанных с высокими физическими нагрузками. Это строители, маляры, уборщики, грузчики, монтажники и т.д. В течение рабочего дня им приходится постоянно держать в напряжении мышцы в области поясницы. Поэтому нарушается диффузное питание межпозвоночных дисков.

    Они разрушаются и начинаются дегенеративные дистрофические изменения. Их первым симптомом становится то, что болит поясница справа отдает в ягодицу, затем появляется ощущение онемения и слабость мышц в нижней конечности с этой же стороны. На данном этапе необходимо начинать проводить комплексное лечение. В противном случае появится межпозвоночная грыжа циркулярного, диффузного или медианного типа.

    При этом заболевании не только болит поясница и ягодица справа, но и ухудшается кровоснабжение спинного мозга. При выраженном стенозе спинномозгового канала могут развиваться плексопатии, парезы и параличи нижних конечностей.

    Дегенеративные дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника – это не единственная возможная причина того, что болит поясница и левая ягодица, но самая распространенная. С ней конкурируют следующие факторы негативного влияния:

    • растяжение мышц, связок и сухожилий в этой области;
    • образование гематомы после ушиба, падения или хлыстового удара;
    • смещение тела позвонка или межпозвоночного диска;
    • развитие опухолевого новообразования в области поясничного или крестцового сплетения, выхода крупных корешковых нервов;
    • инфекционное поражение структур позвоночного столба, спинного мозга и его дуральных оболочек (полиомиелит, клещевой энцефалит, туберкулез, сифилис и т.д.).

    Боль в ягодице отдающая в ногу причины

    Если болит левая ягодица и отдает в поясницу, необходимо обеспечить себе полный физический покой и дождаться того момента, когда болевой синдром немного пройдет. Если расслабить чрезмерно напряженные мышцы в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, то боль существенно уменьшится. Ни в коем случае до визита к врачу не принимайте никакие миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные средства и т.д.

    Иногда болит поясница, левая ягодица и нога при поражении внутренних органов малого таза. Проктит, парапроктит, аденома простаты, простатит, аднексит, опущение матки и мочевого пузыря – это не полный перечень тех проблем, которые могут возникать у женщин и мужчин. Поэтому, если болит поясница и ягодица слева, то следует после посещения невролога обязательно получить консультацию уролога, андролога, проктолога и гинеколога. Соответственно андролога стоит посетить мужчинам, а гинеколога – женщинам.

    Если у вас болит поясница слева и отдает в ягодицу, не занимайтесь самостоятельным лечением. Это может быть клиническим признаком нарушение кровообращения в полости малого таза. Примерно 7 % случаев обращения пациентов с подобной жалобой приходятся именно на эти патологии. Застой венозной крови в полости малого таза может быть спровоцирован избыточной массой тела, болезнями позвоночника, неправильной осанкой, переносом тяжестей, слабостью венозной стенки и т.д.

    Первое, что делать, если болит поясница, ягодицы и тянет ноги, это обращаться за медицинской помощью. Самостоятельное лечение в такой ситуации абсолютно не уместно. Дело в том, что в подавляющем большинстве случаев подобный клинический симптом появляется при достаточно запущенной стадии дегенеративных дистрофических изменений в позвоночном столбе.

    На сегодняшний день не существует эффективных фармаколочгеиские препаратов, которые могли бы хотя бы остановить разрушение хрящевой ткани, не говоря уже о её восстановлении. Помочь при подобной патологии сможет только комплексный подход с применением методик мануальной терапии, физиотерапии и лечебной гимнастики. В домашних условиях обеспечить полноценное лечение остеохондроза и его осложнении невозможно.

    Куда лучше всего обратиться за медицинской помощью? В городской поликлинике предлагается исключительно симптоматическое лечение. Поэтому на прием к участковому терапевту стоит обращаться только в том случае, если вам требуется лист временной нетрудоспособности. А для проведения эффективного и комплексного лечения лучше подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства.

    Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

    Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

    Был ли полезен материал?

    (0) чел. ответили полезен

    Патологическое перераспределение мышечного тонуса всегда происходит при деформациях поясничного отдела позвоночного столба. Нагрузки на мускулатуру с одной стороны становятся чрезмерными. В итоге возникает боль в ягодице справа, слева, либо с обеих сторон.

    У большинства людей правая и левая ноги имеют неодинаковую длину. Но в большинстве случаев эта разница настолько незначительна, что она практически незаметна. Единственным ее проявлением могут стать периодические боли в ягодицах, мышцах ног.

    Плоскостопие – патология, которая приводит к нарушению всей конструкции пояса нижних конечностей. Формируется неправильное положение таза в пространстве, нарушение осанки, возникает болевой синдром в разных группах мышц, в том числе и в ягодичных.

    Воспаление подкожно-жировой клетчатки

    Описание Проникновение патогенов под кожу может стать причиной абсцесса и флегмоны.

    Абсцесс – это воспаление, при котором гной скапливается в большой капсуле с твердой оболочкой. Получившийся «шарик» с гноем внутри давит на близлежащие ткани.

    Боль в ягодице отдающая в ногу причины

    Мнение эксперта

    Приходько Аркадий Аркадьевич

    Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

    Флегмона – такое же воспаление с образованием гноя, но твердой оболочки не имеет, поэтому очаг поражения быстро разрастается.

    Характер боли При абсцессе пациент чувствует давящую боль, ощущает присутствие инородного тела в тканях ягодицы. Если новообразование давит на седалищный нерв, появляются ноющие болевые ощущения в ноге.

    При флегмоне боль носит жгучий, разливающийся характер. При поражении возбудителями седалищного нерва появляется сильная боль в бедре, уходящая вниз. Дополнительные симптомы Типичные для воспаления – жар, покраснение, общая интоксикация. Кто и как диагностирует? Терапевт, хирург. Методы: анализы крови, рентген.

    Мнение эксперта

    Гнойное поражение кожи

    Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО »Московская поликлиника».Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

    • При фурункуле воспаляется один волосяной фолликул. Со временем процесс некроза и образования гноя переходит на соседние жировые клетки и потовые железы. Через неделю фурункул вскрывается и рубцуется.
    • Карбункул – это несколько фурункулов, собранных вместе. Карбункул имеет свойство вызывать обширный некроз тканей и создавать большой гнойный очаг, что ведет к осложнениям – вплоть до сепсиса.

    Характер боли Если фурункул или карбункул возник на ягодице, больной чувствует точечную боль на коже. Ощущения могут быть жгучими или ноющими. Усиливаются при прикосновении, при трении одежды, иногда – при движении. Если карбункул «захватил» несколько крупных подкожных нервов, то боль будет отдавать по ним в ногу.

    Дополнительные симптомы На коже заметно выделяется красное пятно с выпуклостью в центре. Также в его центре можно заметить видоизмененные поры или капсулу с гноем. Кто и как диагностирует? Дерматолог. Методы: внешний осмотр, дифференциальная диагностика, если нужно – посев кожной флоры. Лечение В зависимости от тяжести поражения.

    Описание Мышечная ткань может быть повреждена миозитом, первичной или вторичной миалгией, фибромиалгией. Все эти болезни вызваны воспалением, разница между ними заключается в его причинах. Характер боли Боль — ноющая или колющая, усиливается при ходьбе и нагрузках. Чувствуется во всей мышце. Если поражен крупный пласт мышц, то болевые ощущения могут иррадиировать вниз.

    Болит поясница и отдает в низ живота и пах

    Боль в пояснице ягодицах и ногах характерна для таких патологий позвоночника:

    • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела.
    • Грыжа между позвонками пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ее симптомы начинаются с поясницы, где возникает болевой синдром. Через время боль начинает отдавать ногу и ягодицу на одной стороне, в этом месте нарушается чувствительность, часто ощущаются повышенная чувствительность к холоду и «бегающие мурашки». Прогрессирование болезни может вызвать задержку мочеиспускания и дефекации.
    • Лимфосаркома, метастазы которой проникли в пояснично-крестцовый отдел поясничного столба. Появлению болей в кости, нарушению движения в ноге, а также затруднениями опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки предшествуют симптомы со стороны брюшной или грудной полости. Это боли в животе, чередование поносов и запоров, иногда – острая кишечная непроходимость.

    Диагностика основывается на выполнении рентгенологического или компьютерно-томографического исследования пояснично-крестцового отдела. Они производятся только после предварительной подготовки, заключающейся в соблюдении особой диеты, когда из рациона исключаются черный хлеб, горох, бобы, капуста, газированные напитки и те продукты, которые вызывают повышения газообразования в кишечнике.

    Боли в паху и ягодицах характерны для:

    • коксартроза;
    • вывиха тазобедренного сустава;
    • переломов таза;
    • нагноившейся пилонидальной кисты – полости на копчике, в 4-5 см от ануса, которая изначально была заполнена жидкостью, а потом инфицировалась. В этом случае боль описывают как «внизу позвоночника», «над анусом», «в промежности и на ягодицах», она имеет жгучий характер. Кожа над больным местом краснеет, оттуда может выделяться гной. Редко повышается температура тела.

    Диагностику выполняют хирурги и травматологи на основании осмотра и рентгенографического исследования позвоночника.

    Заниматься самолечением в таком случае опасно. До обращения к врачу можно принять спазмолитики, а при температуре средства от жара. Категорически запрещено без консультации с врачом прикладывать тепло или холод к болезненному месту.

    Боль в ягодице отдающая в ногу причины

    Как я после шоу получила травму и вылечила варикоз!

    Как я после шоу получила травму и навсегда избавилась от варикоза! Роза Сябитова поделилась своим секретом в ЭТОЙ СТАТЬЕ!

    В январе начала болеть поясница, боль под левой ягодицей и сидеть не возможно боль под левым бедром, как будто что то пережимается и в голени начинают шевелиться мышцы ,боль в области копчика особенно при вставании. Боль в голени по передней и наружной стороне, ломят пальцы на ноге мизинец и рядом, стопы бывают холодные.

    Сделала мрт 2х отделов поясничного и крестово-копчикового отд. Протрузии дисков th12/l1, l3/l4, l4/l5, l5/s1. Заключения: относителный стеноз позвоночного канала на уровне th12/l1 сегмента. Дегенеративные дистрофические изменения крестца и копчика.,Остеоартроз кресцово-копч сочленния. Ренген тазобедренных суставаов-всё хорошо.

    Невролог сказал ничего страшного нет, прописал курс нпвс препаратов и обезболивающие, но боли как были так и есть. Пошла к другому неврологу и к 3-му ставят также остеохондроз и каждый назначил свое лечение все пропила проколола, магнит, ддт с новокаином. Января боли продолжаются. Делаю дома лфк. Прошла 3х монуальщиков по 3 курса нет изменений.

    Направили в край к нейрохирургу, он посмотрел мрт, постучал молоточком и сказал, что я не операбельна и поставил вертербральную люмбоишалгию, назначил лечение: алфлутоп 20 уколов, диафлекс, цереблекс, никотинку, сирдолуд и омепразол, ничего не помагает.Во время этого лечения появилась сильная боль в верхней части таза, она гуляющая то справа, то слева.

    При этом появилась ужасная нервная боль в крестце, как будто тянут за нерв и распространяется по всем ногам, а ночью в нижней части тела и ногах как что то гудит мелкая вибрация и эту нервную боль никакие не берут обезболивающие, не успокоительные(афабозол). Идет по телу мелкая дрожь и как говорится щекотят нервы в крестце, всю ночь не возможно уснуть мозг не спит, такое нервное напряжение, какой то нерв защемлен.

    Опять обратилась к своему неврологу, сказал это что то нервное и прописал назипам по 1 таб 2раза в.Д. Боль распространяется по ягодицам под ними. по бокам тазобедренных суставов, ломит с передней стороны сгиба бедер, резь в промежности, частое мочеиспуск, при ходьбе бегают по ногам мурашки. Боль стала иродиоровать в коленный сустав левой ноги и в локти.

    Подскажите пожалуста диагноз этих болей и почему не помогает медикаментозное лечение? Может это и не остеохондроз. Боюсь это лечение нелечение меня доведет до инвалидности, мне 40 лет жен. У гинеколога прошла обсед-все хорошо. Боли в тазу нет мочи терпеть. Подскажите пожалуйста что со мной и к кому еще обратиться. Спасибо

    Анонимно, Женщина, 40 лет

    Спасибо большое за быстрый ответ, если можно назначьте мне примерное лечение и я с ним схожу к своему неврологу и мы определимся с лечением ( р.S. С учетом того что в январе лечила тромбофлебит глубоких вен в левой голени- причина прием гормональн. Препаратов-назначил гинеколог, эндометр-з. Спасибо.

    Ишиас

    Описание Седалищный нерв – самый крупный нерв в организме. Он тянется от нижних отделов позвоночника до косточки над стопой. Поражение этого нерва ощущается во всех частях ноги: в ягодице, колене и стопе. Характер боли Боль — непостоянная, отдает в ногу. При тяжелых поражениях возможны постоянные жгучие болевые ощущения.

    Когда боль локализуется выше ягодиц

    Боли выше ягодиц характерны для некоторых видов парапроктита – ишиоректального или пельвиоректального абсцессов. Отличить эти патологии друг от друга можно только после обследования, которое проводит врач-проктолог или хирург. Это:

    • осмотр очагов на коже;
    • пальцевое исследование прямой кишки;
    • УЗИ ректальным датчиком;
    • аноскопия – осмотр прямой кишки изнутри с помощью имеющего камеру оптического прибора;
    • ректороманоскопия – осмотр прямой и сигмовидной кишки при помощи более длинного, чем в предыдущем случае, жесткого прибора;
    • при наличии свищей проводят пробу с красителями: в свищевое отверстие вводят метиленовый синий и наблюдают, откуда он начнет выделяться. Если краситель вытекает из прямой кишки, с помощью аноскопа устанавливают его внутреннее отверстие;
    • фистулография. Она заключается во введении в свищ рентгенконтрастного вещества с последующим выполнением рентгена в нескольких проекциях.

    Последние 2 метода дают возможность проктологу определиться с объемом операции.

    Спазм грушевидной мышцы

    Миозит — если отмечаются боли в мышцах ягодиц, это, скорее всего, миозит. В таком случае болевой синдром, возникший в ягодичной области, усиливается при надавливании на ягодичные мышцы, во время ходьбы, при перемене погоды. При этом кожа ягодиц над больной мышцей может краснеть и уплотняться, а со временем она способна атрофироваться.

    После травмы ягодичной области, когда был поврежден сосуд, и кровь из него вышла внутрь мышцы, образовав там гематому, также возникает боль в ягодичных мышцах. Она односторонняя, сильная и пульсирующая.

    Мышечное перенапряжение, возникшее в результате активной тренировки или физической работы, также вызывает боль в мышцах ягодиц. В этом случае имеется сам факт усиленной нагрузки ягодичных мышц; других симптомов, кроме боли в ягодичных мышцах, нет.

    Сколиоз пояснично-крестцового отдела. Здесь мышцы ягодичной области напрягаются, пытаясь компенсировать распределившуюся по-новому нагрузку. Проявляется патология болью в мышцах ягодиц с одной стороны, усиливающейся при ходьбе и физнагрузке, и отсутствием других симптомов. Если человек наклонится, не сгибая ног в тазобедренных и коленных суставах, можно увидеть (или прощупать), что позвонки идут не по прямой, а образуют С-образную или S-образную линию.

    Мышечная боль в ягодицах вызывается спазмами грушевидной мышцы. Недуг может возникать как в левой, так и в правой ягодице, перемещаясь в бедро и ногу. Такие спазмы порождаются из-за повреждения мышцы или из-за первичных заболеваний.

    Боль в ягодичной области может возникать на фоне воспаления или перенапряжения ягодичных мышц. Данная боль, как правило, локализуется только в ягодице и редко распространяется за ее пределы. В некоторых случаях мышечная боль в ягодице может возникать на фоне такого явления как

    • Миозит представляет собой патологический процесс, при котором мышечные ткани воспаляются. Причиной миозита может быть проникновение инфекции в мышцы на фоне гриппа или ангины, после ушибов или ранения ягодичной области, вследствие переохлаждения или после физического перенапряжения. В некоторых случаях воспаление мышц может возникать на фоне стресса или иметь аутоиммунную природу (иммунная система выделяет антитела к собственной мышечной ткани). Боль при миозите усиливается при движении или во время надавливании на пораженную мышцу. Стоит отметить, что боль дает о себе знать не только во время ходьбы, но и в покое. Кроме боли, при миозите наблюдается скованность в тазобедренном суставе, которая связана с патологическим напряжением мышечной ткани. В некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться новые мышцы.
    • Физическое перенапряжение может приводить к повышенному тонусу мышц ягодиц и проявляться тянущей болью. Чаще всего это может наблюдаться у нетренированных людей после длительной ходьбы или после интенсивных физических упражнений. Довольно часто данная мышечная боль локализуется не только в области ягодиц, но также в пояснице и в бедре.
    • Внутримышечная инъекция при неправильном выполнении, может приводить к образованию уплотнения (инфильтрат), которое сдавливает мышечные ткани, приводя к их патологическому напряжению. Данное осложнение возникает при быстром введении лекарственных препаратов, а также если укол выполнялся недостаточно глубоко или не в тот квадрант ягодицы (инъекцию делают в наружный верхний квадрант ягодицы).
    • Длительное пребывание в сидячем положении также может приводить к мышечным болям в ягодицах. Дело в том, что при длительном пребывании в позиции сидя кровеносные сосуды ягодичной области сдавливаются. В итоге снижение притока артериальной крови к мышцам ягодицы вызывает болевые ощущения. 

    Ягодичная область болит при ходьбе

    Боль в ягодицах при ходьбе отмечается при описанных ранее:

    • воспалении синовиальной сумки (сумок), находящейся в ягодичной области – бурсите. Боль возникает после травмы или интенсивного однообразного движения в тазобедренном суставе; локализуется во внешней стороне ягодицы с переходом на наружную поверхность бедра;
    • воспалении сухожилий мышц, двигающих тазобедренный сустав – трохантерите. Боль беспокоит во внешней стороне ягодицы;
    • артрите тазобедренного сустава;
    • болезни Пертеса;
    • миозите ягодичных мышц;
    • синовите тазобедренного сустава;
    • бурсите тазобедренного сустава;
    • пояснично-крестцовом остеохондрозе;
    • коксартрозе;
    • синдроме грушевидной мышцы.
    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    Adblock
    detector