Что делать при болях в тазобедренном суставе при ходьбе, вставании и сидении, ночью? Как лечить боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин препаратами и народными средствами?

При артрите

Артрит тазобедренного сочленения носит название коксит. Это поражение тканей сустава, которое является реакцией организма пациента на инфицирование тканей патогенными микроорганизмами. Если иммунная система человека дает сбой и начинает атаковать собственные клетки, то коксит приобретает аутоиммунный характер.

Боль при коксите обычно ярко выраженная. Пациентов беспокоит не только дискомфортное ощущение, но и другие признаки, ухудшающие состояние больных. Наряду с болезненностью в бедренном суставе пациентов беспокоит:

  • отечность;
  • гиперемия (покраснение кожного покрова);
  • гипертермия (ощущение горячей кожи в мете воспаления).

При наличии этих признаков боль не только выходит на первое место, но и парализует двигательную активность в суставе, ведь пациенты начинают щадить его, когда кости ноют или болят. Поскольку тазобедренный сустав довольно крупный, то локализованное здесь воспаление может спровоцировать как местную симптоматику, так и общее ухудшение состояния здоровья. У больных развивается лихорадочное состояние, появляется слабость. Пациентов мучают головные боли, утрата аппетита, а ноющий сустав не дает заснуть.

Болезненность при коксите бывает различной по интенсивности. Это зависит от течения патологии. При остром и подостром течении болевые симптомы появляются внезапно, а отечность стремительно нарастает. Обычно такие состояния протекают чрезвычайно тяжело. По причине тягостной боли пациент ограничивает себя в движениях, и как только ноющая боль стихает, патология переходит в хроническую стадию течения.

Если патологический процесс перешел в хроническую форму, то это не означает, что боль затихла и уже не вернется. При обострении патологии у пациентов отмечается тянущая боль при подострой форме и ярко выраженные болевые ощущения при острой форме. Если болезнь не лечить, а пытаться только заглушить саму боль, то это приведет к постепенным необратимым процессам в тазобедренном сочленении, что в итоге провоцирует обездвиживание больного.

Причины артрита в большинстве случаев связаны с проникновением инфекции в организм человека. Инфекционные артриты – это непосредственно гнойные патологии, специфические артриты, реактивные и постинфекционные виды заболевания. Все они выделены в зависимости от возбудителя, спровоцировавшего коксит. Если у человека болит тазобедренный сустав при артрите, то это может быть вызвано инфекционными агентами.

Артрит тазобедренного сустава обнаруживается и у детей. Эта патология может быть вызвана типично «детскими» инфекциями – оспой, корью, ветрянкой, инфекционным мононуклеозом, ОРВИ. Зарегистрированы такие случаи, когда коксит возникал у ребенка как реакция на прививку.

ВАЖНО! В роли инфекционных агентов выступают не только всем известные стафилококки и стрептококки, но и шигеллы, сальмонеллы, уреаплазма, хламидии, микоплазма. Они гораздо реже встречаются, но провоцируют коксит, трудный для диагностики.

Воспалительные формы коксита – это в первую очередь патологические состояния, вызванные сбоем метаболических процессов, развитием аллергической реакции, наличием наследственной отягощенности, онкопатологиями.

Боль при артрите в тазобедренном суставе – это лишь вершина айсберга, которая наиболее всего приносит пациентам дискомфорт. Нужно помнить, что избавляться необходимо не только от боли в тазобедренном суставе, но и от непосредственной причины ее появления. При развитии осложнений от отсутствия лечения патологии у пациентов может случиться токсический шок, сепсис. Особенно страшны такие состояния для детей.

Для снятия боли при коксите необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Именно они помогут устранить жар и снять болевой синдром. К средствам быстрого действия можно отнести:

  • Ибупрофен,
  • Найз,
  • Ортофен,
  • Ксефокам.

У детей хорошо снимает боль Нимесулид или Ибупрофен. После снятия острого приступа необходимо обратиться к врачу за более подробными рекомендациями.

Причины боли в области тазобедренного сустава

В первую очередь нужно обратить внимание в какой момент возникает боль в тазобедренных суставах. Это может происходить в следующих моментах:

  • во время утреннего подъема;
  • во время занятий физической активностью, при беге;
  • во время обычной ходьбы;
  • в состоянии без движения.

Стоит прислушаться к своему организму и постараться углядеть в боли системность.

Характер боли в бедренном суставе тоже может быть различным. Встречаются следующие типы боли в бедре:

  • ноющая;
  • периодическая острая;
  • внезапная острая.

Нужно точно определить и основные причины боли в тазобедренном суставе.

Травма

Чаще всего ей предшествует падение или резкий прыжок с высоты. Признаки травм следующие:

  • резкая боль;
  • отек;
  • ограничение в движение;
  • визуальная деформация;
  • невозможность провернуть ступню наружу.

Травмой является вывих, перелом или ушиб.

Коксартроз

Это артроз тазобедренного сустава, дегенеративное изменение в его хрящевой и костной ткани. Признаки коксартроза следующие:

  • хруст;
  • скованность в движениях;
  • ноющая и периодическая острая боль;
  • усиление боли в непогоду и ночью;
  • деформация;
  • отечность.

Чаще всего сталкиваются с ним люди пожилого возраста.

Вертельная сумка или бурса содержит в себе синовиальную жидкость, их воспаление называется бурсит. Очаг боли часто ощущается в ягодицах. Боль усиливается, если лечь на поврежденный сустав. Обострения бывают ночью.

Это заболевание аутоиммунного характера. Собственные клетки атакуются иммунной системой, что вызывает воспаление мышц и суставов. Симптомы красной волчанки следующие:

  • высокая температура;
  • волдыри, язвы на слизистой и коже;
  • слабость в мышцах;
  • боль в суставах и мышцах.

Симптом может быть, как и один так и все сразу. Но обычно начинается с одного, а потом присоединяются остальные.

Артрит

В общем понимании это воспаление в тазобедренном суставе. Причиной может являться как частичное или полное отсутствие амортизирующий хрящевой прослойки между костями, так и инфекция. Симптомами помимо боли является:

  • локальное повышение температуры больного места;
  • отек;
  • резкая боль при движении.

Артрит бывает первичным инфекционным или вторичным, являясь следствием травмы или артроза.

Симфизит беременных

Организм беременной женщины готовится к родам, кости постепенно расходятся в области симфиза. Заболевание возможно только во время беременности и чаще всего на 2 или 3 триместре. Симптомы следующие:

  • боль в лобковой кости;
  • отек в больной области;
  • сильная боль при ходьбе;

Зачастую это приносит женщине резкую боль при движении и смене положения. В состоянии покоя боль не ощущается.

Асептический некроз

Некроз – это отмирания тканей из-за недостаточного кровоснабжения. В большинстве случаев поражает шейку или головку тазобедренного сустава. Произойти это может по нескольким причинам:

  • сдавление при травме;
  • потеря сообщения из-за травмы;
  • тромбы;
  • заболевания, сгущающие кровь.

Болезнь довольно быстро прогрессирует и поражает в большей степени молодых людей, так как они двигаются активнее.

Онкология

К сожалению, болеть что-то из-за новообразований начинает уже на последних стадиях. Ранние стадии проходят почти бессимптомно. Но зато если боль наступила, то обычными болеутоляющими препаратами ее уже не снять. Факторами риска развития саркомы или миеломы являются травмы и длительный воспалительный процесс. Сопровождается боль может отеком и повышенной температурой.

В большинстве случаев боль в правом или левом тазобедренном суставе вызывает одна из этих причин, но в редких случаях это может быть что-то иное.

Развитие заболеваний различной этиологии в области тазобедренного сустава приводит к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до инвалидности. Возникновение боли в тазобедренном суставе сопровождает каждую патологию на разных этапах ее развития.

Причина боли определяет ее характер и интенсивность. Острая болезненность появляются при травмах, воспалительных, гнойных процессах, ноющие неинтенсивные ощущения дают хронические болезни.

Многочисленные патологии невыясненной природы происхождения и врожденные дефекты приводят к появлению симптома. Синдром присутствует изначально, или может появиться в результате прогрессирования патологического состояния.

Основными причинами болей в тазобедренных суставах врачи называют следующие:

  • травмы (вывих, сильный ушиб, перелом, растяжение связок);
  • лишний вес (на тазобедренный сустав в этом случае приходится очень большая нагрузка и боль усиливается при движении или после занятий спортом и физического труда);
  • врожденная патология (сустав деформирован, что вызывает постоянную боль);
  • опухоль (характер и место образования опухоли влияют на болевые ощущения, которые могут локализовываться в разных местах);
  • некроз головки сустава (основной симптом — резкая боль в ноге, паху и пояснице при отсутствии других признаков заболевания);
  • различные заболевания суставов (коксартроз, артрит, артроз, тендинит, бурсит и т.д.);
  • беременность (в это время, особенно ближе к дате родов, на тазобедренный сустав приходится двойная нагрузка, что может привести к болям).

Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

  • Ревматоидный артрит
  • Острый септический артрит
  • Тендовагинит
  • Бурсит
  • Болезнь Бехтерева

Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав

  • Энтезопатия
  • Острый кальциноз мышц ягодицы
  • Парестетическая мералгия

Дегенеративные болезни суставов и позвоночника

Патология детского возраста

  • Дисплазия и подвывих тазобедренного сустава
  • Эпифизеолиз
  • Остеохондропатии

Травмы

  • Ушиб
  • Вывих бедра
  • Перелом шейки бедра
  • Боль после операции

Синдром грушевидной мышцы

Боли, связанные с инфекцией

  • Туберкулезный коксит или артрит
  • Сифилис
  • Грибковый артрит тазобедренного сустава

Некроз головки бедренной кости

Опухоли

Что делать при болях в тазобедренном суставе при ходьбе, вставании и сидении, ночью? Как лечить боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин препаратами и народными средствами?

Тазобедренным называю сустав формирую головка бедренной кости и вертлужная впадина тазовой кости. Сложное строение сустава обеспечивает человеку возможность двигать бедром в любом направлении:

  1. Вертлужная впадина имеет продолжение из волокнисто-хрящевой ткани, так называемую губу. Губа делает впадину глубже, позволяет ей обхватить больше половины головки бедренной кости. Внутри вертлужная впадина выстлана обеспечивающим идеальное скольжение гиалиновым хрящем
  2. Головка бедренной кости также покрыта хрящевой тканью
  3. Тазобедренные суставы, как и коленные, особенны тем, что связки у них находятся не снаружи суставной капсулы, а внутри нее. Такое строение обеспечивает сочленениям костей дополнительную прочность
    В полости тазобедренного сочленения находится тазобедренная жидкость
  4. Приводят сустав в движение крупные бедренные и ягодичные мышцы
    Вблизи тазобедренного костного сочленения проходит огромное количество кровеносных сосудов различных размеров
  5. Иннервируют сустав седалищный, бедренный и запирательный нервы
Тазобедренный сустав человека.
Тазобедренный сустав человека.

Тазобедренный сустав нагружен всегда, когда человек находится в вертикальном положении, на него распределяется давление всей верхней половины тела.

Обычно, боли в тазобедренном суставе настолько интенсивные, что их невозможно игнорировать. Человек вынужден обращаться к хирургу, ортопеду или неврологу.

Подвижность тазобедренного сустава человека.
Подвижность тазобедренного сустава человека.

Причинами болей могут быть:

  • растяжения ягодичной или бедренной мышц
  • растяжение тазобедренной связки
  • защемление или воспаление седалищного и бедренного нервов
  • синдром запирательного нерва
  • остеохондроз
  • радикулит
  • артрит (воспаление сустава инфекционного характера)
  • коксартроз
  • дисплазия тазобедренного сустава или его вывих
  • бурсит (состояние, характеризующееся воспалением суставной сумки)
  • переломы бедренных и тазовых костей
  • некротические изменения в головке бедренной кости
  • туберкулез кости
  • рак кости
  • аутоиммунные и системные заболевания
Боль в тазобедренном суставе у мужчин и женщин может вызвать ряд ортопедических и неврологических заболеваний.
Боль в тазобедренном суставе у мужчин и женщин может вызвать ряд ортопедических и неврологических заболеваний.

Чтобы избавить человека от боли и устранить ее причину, необходимы не только осмотр у врача, но и тщательные обследования. Больного направляют на:

  • клинику, биохимию и бактериологию крови
  • иммунограмму
  • УЗИ
  • рентген
  • МРТ
  • допплерографию кровеносных сосудов
  • электромиографию

Сразу определить, почему болят тазобедренные суставы очень сложно. Причины могут затрагивать различные структурные элементы, которые, в отличие от открытых ран, не видны невооруженным глазом.

Причины Примеры
Травматические Перелом, ушиб, вывих
Системные заболевания Заболевание Бехтерева, ревматоидный артрит
Дегенеративные изменения Коксартроз
Воспаление или инфекция Бурсит, синовит, различные инфекции

Боли в тазобедренном суставе также могут появляться при поражении позвоночника. В этом случае, здоровье сустава может быть не нарушено, а дискомфорт передается по нервным окончаниям.

Строение тазобедренного сустава
Строение тазобедренного сустава

Боль в бедренном суставе может быть вызвана такими травмами:

  • Врожденный вывих. Подобная патология диагностируется сразу после рождения и достаточно легко поддается лечению, если оно начато сразу. Внешне у ребенка можно заметить несимметричные складки и ограничение движения ноги;
  • Травматический вывих. Человек сразу чувствует резкую боль, отдающую в пах. В пораженной области появляется отек, движение невозможно;
  • Перелом шейки тазобедренной кости. Сначала возникает острая боль, которая отдает во внутреннюю поверхность, затем возникает отек и воспаление шейки. В результате травмы поврежденная нога укорачивается, и бедро начинает щелкать;
  • Ушиб. Симптомы скорее напоминают чувство дискомфорта и ноющую боль, которая усиливается при ходьбе. В первое время человек может хромать, но после заживления поврежденных тканей, походка восстанавливается.

При артрозе

При развитии артроза пациент ощущает другие дискомфортные чувства, нежели при артрите. Артроз является деструктивной патологией, приводящей к разрушению хрящевой ткани. Обычно патология развивается у пациентов старше сорока лет, причем в большинстве страдают женщины. Повреждаться может как один сустав в бедре, так и оба.

По характеру возникновения патологии она бывает первичной или вторичной. При первичном коксартрозе непосредственную причину выявить практически невозможно, а вот вторичная патология четко связана с появлением у пациента какого-либо заболевания.

снимок

На снимке четко видны дефекты костной и хрящевой ткани

Патология тазобедренного суставаНародные средства от артроза тазобедренного сустава
  • асептический некроз;
  • дисплазию сустава;
  • сколиоз;
  • плоскостопие;
  • травматические повреждения – вывихи или переломы.

Нарушения происходят на фоне проблем с кровообращением, метаболических процессов и гормональных скачков, которые неблагоприятно отражаются на состоянии костной и хрящевой ткани.

Что делать при болях в тазобедренном суставе при ходьбе, вставании и сидении, ночью? Как лечить боли в тазобедренном суставе у женщин и мужчин препаратами и народными средствами?

В большинстве случаев коксартроз диагностируют у спортсменов, людей старшего возраста, гипоактивных пациентов. Пациенты жалуются на резкую боль, появляющуюся при движении. Если патология поразила один сустав, то дискомфорт односторонний, например, только с правой стороны.

При тяжелом развитии артроза поражается и второй сустав, пациент будет чувствовать неприятные ощущения и с левой стороны. Примечательно то, что боль при коксартрозе ощущается не только в самом суставе, но и отдает в паховую зону, что может запутать пациента. Они не знают, к какому врачу идти – то ли к урологу, то ли к травматологу. Порой лишь после дифференциальной диагностики устанавливается истинная патология.

Болезненные ощущения преследуют пациента все время. Особенно докучают боли при движении пораженным сочленением – пациент испытывает дискомфорт при ходьбе, вставании с постели. Если прислушаться, при движении ногой слышится характерный сухой хруст от трения суставных элементов друг о друга.

ВАЖНО! Пациенты стараются ограничивать двигательную активность больной ногой, поэтому мышцы в ней понемногу страдают от атрофических процессов, что впоследствии приводит к хромоте.

Боль при артрозе провоцируется в основном изменением состава синовиальной жидкости. При коксартрозе меняется состав жидкости, она уже не обеспечивает в полной мере питание и защиту хрящевой ткани. В результате таких патологических изменений поверхность хряща высыхает, становится менее упругой и эластичной, поэтому движения в сочленении затруднены. Хрящевая ткань, покрывающая головки кости, истончается, а в некоторых местах и вовсе обнажает костную ткань.

Боли в ногах при коксартрозе присутствуют при любой двигательной активности, а с прогрессированием заболевания присоединяются и новые признаки. Боль в области тазобедренного сустава беспокоит пациента не только при движении, но уже и в состоянии покоя, особенно ночью. С прогрессированием коксартроза ухудшается осанка, появляется остеохондроз.

Боль в тазобедренном суставе

Лечение коксартроза – длительное мероприятие, пациенту в выздоровлении предстоит пройти несколько этапов в лечении, применять как медикаментозные препараты, так и хондропротекторы, витамины, параллельно заниматься лечебной физкультурой, но только после устранения острого периода заболевания. При тяжелых болях врач может назначить даже транквилизаторы.

При вывихе

Вывих бедра является травматическим повреждением тазобедренного сустава, при котором целостность суставных элементов сохранена, но их позиция не соответствует физиологически нормальному положению. Происходит вывих при резком повороте ноги, неудачном падении, ударе в область тазобедренного сустава. Произойти вывих может в результате ДТП, спортивной травмы. Различается четыре вида перелома, каждый из которых характеризуется направлением головки бедра.

Обычно вывих возникает у пациентов моложе пятидесяти лет. Они потенциально более подвержены именно вывихам. У пожилых людей вывих приводит к перелому кости, поэтому в качестве диагноза вывих сложно встретить в карточках пациентов старшего возраста.

Боль при вывихе бедра является довольно сильной. Пациенты не могут наступить на ногу, совершать движения по кругу. В области вывиха может визуализироваться деформация сустава. Пациенты придают ноге вынужденное положение, стараясь оградить от нагрузки, но нога продолжает ныть или сильно болеть. В состоянии покоя при вывихе усиливается отечность, может возникнуть кровоподтек.

При вывихе, особенно у людей пожилого возраста, основное осложнение для здоровья – проблемы с питанием конечности. При повреждении кровеносных сосудов нарушается питание головки кости, в результате этого наступает асептический некроз, и головка отмирает, костная ткань разрушается. Единственный выход в этом случае – замена суставных элементов, т.е. эндопротезирование сустава.

бандаж

На этапе выздоровления пациентам может понадобиться ношение специального бандажа на тазобедренный сустав

Вторым важным осложнением бывает травма седалищного нерва. При этом пациентами ощущается боль, отдающая в ногу по ее задней поверхности, проблемы с движением конечностью, кожа начинает шелушиться, на ней образуются язвы. При смещении головка тазобедренного сустава сдавливает кровеносные сосуды, нарушая кровообращение во всей конечности.

Лечение боли при вывихе в первую очередь ориентировано на восстановление правильной позиции головки бедренной кости. В противном случае, если не подавать пациентам лечения, капсула в суставе становится толще, после чего замещается соединительной тканью, а потом и вовсе окостенеет. Если такой вывих застареет, то лечение проводится исключительно оперативным путем.

При свежих вывихах пострадавшему необходимо вызывать скорую помощь, поскольку самостоятельно вывих вправлять нельзя. Травму необходимо дифференцировать от подвывиха, ушиба и перелома. Все действия по лечению травмы проводятся исключительно после рентгена или МРТ, в условиях медицинского учреждения, под наркозом.

При переломе

Переломы тазобедренного сустава могут быть локализованы в головке бедренной кости, в ее шейке и у вертлужной впадины. Преимущественно травмы в молодом возрасте связаны с ДТП или другими катастрофами, а люди старшего возраста могут получить перелом даже при незначительном падении набок, поскольку кость легко повреждается по причине остеопороза. Чаще всего перелом локализован в области шейки бедра, где кость не такая мощная и легко подвержена переломам.

СПРАВКА! Типичный признак перелома тазобедренного сустава – боль, присутствующая в состоянии покоя, а также в движении. Болевые ощущения при переломе отдают в паховую зону, причем боль у пациента присутствует постоянно. Усиление боли происходит при попытке подвигать ногой.

Визуальные признаки при переломе тазобедренного сустава различные. В первую очередь врачи обращают внимание на ротацию ноги и оценивают ее положение. Обычно пациент не может повернуть ногу внутрь, конечность при этом укорочена на несколько сантиметров, а стопа чаще всего развернута наружу. При попытках подвигать ногой конечность скользит лишь по горизонтали, а вот приподнять ногу пострадавший не может.

При переломе вертлужной впадины на первое место среди всех симптомов выходят именно болезненные ощущения. Боль достаточно сильная, но при переломе впадины с вывихом бедра и выходом головки в полость таза ощущения усиливаются еще больше, наблюдается укорочение конечности.

При переломах в тазобедренном суставе проводится оперативное вмешательство. Актуальной для пациентов становится проблема обездвиживания, почему и появляются пролежни, застой кровообращения, пневмония. Неподвижность в течение долгого времени может стать причиной проблем с пищеварением.

Причины боли в области тазобедренного сустава

Область тазобедренного сустава имеет сложное анатомическое строение из-за наличия в ней большого количества различных тканей (

), которые, по большей части, относятся к структурам опорно-двигательной системы. Помимо них сустав окружает большое количество мышц, связок, околосуставных сумок, накрытых сверху подкожной клетчаткой и

, которая является самым поверхностным слоем тазобедренной области.

  • кости, формирующие тазобедренный сустав;
  • ткани и структуры тазобедренного сустава;
  • анатомические образования, расположенные рядом с тазобедренным суставом.

Тазобедренный сустав формируется за счет соединения головки бедренной кости и вертлужной впадины (

) тазовой кости, которая, в свою очередь, образованна сросшимися в детстве телами трех других костей – подвздошной, лобковой и седалищной. Вертлужная впадина представляет собой своеобразное углубление, расположенное на внешней поверхности тазовой кости.

  • лобковая кость;
  • седалищная кость;
  • подвздошная кость;
  • бедренная кость. 

Лобковая кость формирует переднюю часть тазовой кости. В состав нее входят тело, верхняя и нижняя ветвь. Тело лобковой кости участвует в образовании передненижнего отдела вертлужной впадины. Верхняя ветвь является продолжением тела и имеет косою форму. Она направляется косо вниз под острым углом в медиальную (

) сторону, где соединяется с нижней ветвью лобковой кости. Место их соединения называется лобковым бугорком, который можно прощупать в центре и вверху лобковой области.

Седалищная кость образует нижнюю часть тазовой кости. Данная кость состоит из тела и ветви. Тело прикрепляется к телам лобковой (

) и подвздошной кости (

) в районе вертлужной впадины, таким образом, образуя задненижний отдел вертлужной впадины. Ветвь седалищной кости тоньше, чем ее тело и имеет форму неровной изогнутой линии, которая направляется косо вверх под острым углом от тела и на переднем ее конце соединяется с нижней лобковой ветвью (

Подвздошная кость является верхней частью тазовой кости. Она состоит из крыла и тела (

Тазобедренный сустав человека.

). Крыло подвздошной кости, по большей части, формирует боковой отдел таза, а сзади оно соединяется с боковой поверхностью крестца. Снизу крыло переходит в тело подвздошной кости, которое соединяясь с телами лобковой (

) и седалищной (

) костью, образует верхний отдел вертлужной впадины.

Бедренная кость представляет собой большую трубчатую кость, состоящую из тела и двух концов верхнего и нижнего, которые называются эпифизами. Нижний эпифиз соединяется с костями голени (

) и формирует коленный сустав. Верхний эпифиз, соединяясь с вертлужной впадиной тазовой кости, участвует в образовании тазобедренного сустава. Этот эпифиз имеет сложную структуру. Он состоит из большого вертела (

), шейки и головки.

Большой вертел формирует наружную боковую часть верхнего эпифиза, а шейка и следующая за ней головка — внутреннюю боковую. Большой вертел можно ощутить при пальпации верхней боковой части бедра. Шейка бедренной кости имеет цилиндрическую косую форму и направляется от бедренной кости (

) в медиальную (

) сторону. На свободном конце шейка шарообразно утолщается, это место на бедренной кости называется головкой.

тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав – это сложное анатомическое образование, в состав которого входит большое количество разнообразных структур, выполняющих свои определенные функции.

  • суставные хрящи;
  • связка головки бедра;
  • подхрящевые участки тазовой и бедренной кости;
  • вертлужная губа тазобедренного сустава;
  • суставная капсула тазобедренного сустава. 

Тазобедренный сустав сформирован соединением двух костей — тазовой и бедренной, которые вместе их соприкосновения имеют суставные поверхности, покрытые хрящевой гиалиновой тканью. Таким образом, костная ткань вертлужной впадины и головки бедренной кости накрыта суставными хрящами. Стоит отметить тот факт, что в отличие от головки бедренной кости, вертлужная впадина тазовой кости покрыта хрящевой гиалиновой тканью не полностью, а только в верхней и, частично, боковой ее части. В средней и нижней ее зоне она содержит жировую ткань и связку головки бедра, покрытые синовиальной мембраной (

Связка головки бедра расположена непосредственно в самом тазобедренном суставе. Она напрямую соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной и прикрепляет ее к ней. Это связка берет свое начало в нижнесредней части вертлужной впадины и соединяется с центром головки бедра. В ее толще размещены сосуды, которые кровоснабжают головку бедренной кости. Связка головки бедра имеет предохранительную функцию и защищает тазобедренный сустав от вывихов при внешней ротации бедра или при его приведении.

Подхрящевые участки тазовой и бедренной кости лишены надкостницы и представлены костной тканью, которая состоит из клеток (

) и минерализованного соединительного внеклеточного вещества (

Вертлужная губа – это соединительнотканное образование, которое сращено по кругу с краем вертлужной впадины и ее поперечной связкой. Вертлужная губа локализуется в полости сустава, с внешней стороны ее ограничивает суставная капсула. Ее основными задачами являются увеличение глубины вертлужной впадины и более лучшая фиксация головки бедренной кости в тазобедренном суставе.

Суставная капсула тазобедренного сустава – это мешкообразная полая структура, обволакивающая и ограничивающая полость тазобедренного сустава. Ее стенка состоит из трех слоев. Наружный слой образован фиброзной тканью, внутренним является синовиальная мембрана, а средний формируют плотные соединительнотканные волокна. Синовиальная мембрана в норме постоянно секретирует небольшое количество серозного секрета, который смазывает соприкасающиеся суставные поверхности.

Концы капсулы тазобедренного сустава с одной стороны соединяются с краем вертлужной впадины, а с другой – с шейкой бедренной кости (

). Таким образом, большая часть шейки бедренной кости оказывается в полости тазобедренного сустава. Особенностью суставной капсулы тазобедренного сустава является наличие в ее толще связки, называемой круговой зоной, которая в виде кольца охватывает шейку бедренной кости.

Анатомические образования, которые расположены рядом с тазобедренным суставом, могут также подвергаться повреждениям, при травмах верхней части бедра. Они также могут воспаляться при аутоиммунных, инфекционных болезнях, опухолях, заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (

). Поэтому во время диагностики болей в тазобедренном суставе следует учитывать тот факт, что воспаление именно этих образований, а не тканей самого сустава, является истинной причиной болевых ощущений.

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • внесуставные связки тазобедренного сустава;
  • околосуставные сумки. 

Кожа и подкожная клетчатка расположены над мышцами и образуют наружный покров тазобедренной области тела человека.

В районе тазобедренного сустава находится огромное количество мышц, которые крепятся (

) либо к тазовой, либо к бедренной кости и относятся к различным мышечным группам. Одни мышцы относятся к мышцам бедра (

), другие – к мышцам таза (

Внесуставные связки укрепляют тазобедренный сустав и располагаются по кругу суставной капсулы. С одной стороны они прикрепляются к тазовой кости, а с противоположной – к бедренной кости, ниже прикрепления капсулы тазобедренного сустава. Сверху суставной капсулы расположена подвздошно-бедренная связка, снизу – седалищно-бедренная связка, а спереди и немного снизу – лобково-бедренная связка.

Околосуставная сумка представляет собой эластичный мешок из соединительной ткани, препятствующий трению между мягкими (

) и твердыми (

) тканями. Вблизи тазобедренного сустава расположены вертельная (

), седалищная (

) и подвздошно-гребешковая (

) околосуставные сумки.

Боли в тазобедренной области – характерная черта воспаления тканей самого тазобедренного сустава либо тех анатомических структур, которые этот сустав окружают. Воспаление тканей тазобедренной области наиболее часто встречается при различных механических травмах, а также при их заражении некоторыми болезнетворными

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • околосуставные сумки;
  • внесуставные связки;
  • капсула тазобедренного сустава;
  • связка головки бедра;
  • суставные хрящи;
  • вертлужная губа тазобедренного сустава;
  • подхрящевые участки тазовой кости и головки бедренной кости.

Остеонекроз головки бедренной кости

Отмирание костной ткани в области тазобедренного сустава, возникающее при нарушении кровоснабжения. Такое состояние возникает вследствие: острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов), радиации, злоупотребление алкоголем и никотином. Разрушение костной ткани в области головки бедра бывает двух видов.

  • Первый – травматический остеонекроз. Чаще всего он сопровождается воспалением.
  • Второй вид – нетравматический (или асептический), который протекает без проникновения микробов в сустав.

Причины и последствия первого типа понятны и ясны: заживление раны, лечение антибиотиками и реабилитация обычно приводят к восстановлению работы сустава. А вот асептическое поражение изучено хуже.

Механизмы отмирания кости могут быть различны: разрастание жировой ткани, ведущее к сдавливанию сосудов и некрозу; закупорка сосудов тромбами или жиром; попадание в кровоток аномальных эритроцитов при анемии.

Симптомы болезни:

  • боль в области паха и ягодиц
  • болевые ощущения пульсирующие, глубокие, усиливающиеся при ходьбе или в ночное время
  • ограничение подвижности в суставе, уменьшение мышц бедра
  • хромота

Для диагностики требуется рентгеновский снимок тазобедренного сустава или МРТ. Дополнительно могут назначить пункцию и биопсию пораженного участка, анализы крови на липиды и свертываемость.

Лечение асептического некроза может быть сложным, с возникновением рецидивов. Основным методом является операция, в ходе которой мертвую ткань удаляют, замещая другими материалами. В некоторых случаях требуется эндопротезирование. Консервативное лечение малоэффективно, поэтому назначается только при противопоказаниях к операции. Используют обезболивающие препараты, средства для снижения уровня холестерина и уменьшающие свертываемость крови.

Тазобедренные суставы активно снабжаются кровью, рядом проходят довольно крупные кровеносные сосуды, поставляющие питательные вещества, витамины, микроэлементы, кислород. При асептическом некрозе питание костной ткани нарушается, из-за чего развивается жировая дистрофия костного мозга, нарушается микроциркуляция основных веществ, изменяется структура костной ткани.

Заболевание проходит несколько этапов. На первом этапе симптомы некроза практически незаметны, поскольку сильной боли не возникает, а методами аппаратного исследования первая стадия не определяется. Некротические изменения развиваются под хрящевой тканью, поэтому при движении сильной боли нет, сустав скорее ноет, чем болит.

сустав

Радикальная операция по протезированию сустава является единственным способом остановить асептический некроз головки бедренной кости

При асептическом некрозе ощутимые боли появляются на третьей стадии. Причем не ослабляется дискомфорт и в состоянии покоя. Контур головки бедра становится неровным, возникают очаги уплотнения, образуются кисты. Изменяется размер межсуставного пространства. При этой стадии объем патологических изменений может достигать пятидесяти процентов.

На последней, четвертой, стадии боль становится наиболее выраженной, пациенты не могут использовать конечность. В такой ситуации очень легко получить подвывих или вывих. Головка кости покрывается трещинами и бороздами, смещаются края вертлужной впадины. Межсуставное пространство практически отсутствует.

Причина асептического некроза кроется в патологиях опорно-двигательного аппарата. Заболевание является следствием:

  • остеопороза;
  • волчанки;
  • диспластических изменений;
  • болезни Бехтерева;
  • токсического воздействия препаратов.

Диагностика патологии затруднена ввиду позднего проявления симптомов патологии. Многие пациенты обращаются к врачу на третьей или четвертой стадии заболевания, когда сильно болит нога и ощущения не снимаются анальгетиками.

Обращаться в клинику врачи советуют в те моменты, когда боль только дает о себе знать. Это могут быть эпизодические приступы, стартовые боли, пронизывающие ногу от бедра при упоре на нее. Ощущаются также отголоски боли в крестце, паховой зоне, ноет и болит поясница. Симптоматика асептического некроза проявляется по нарастающей.

На начальной стадии болит бедро сбоку в области сустава не так выраженно, затем боль присутствует постоянно и парализует деятельность человека. Она ощущается при ходьбе, восхождении по лестнице, а при тяжелых приступах даже провоцирует бессонницу. На ногу наступить нельзя из-за резкой пронизывающей боли, пациенты заметно прихрамывают.

При обнаружении у себя признаков асептического некроза пациентам не стоит заниматься самолечением. Препарат, снимающий боль, сможет лишь на время замаскировать симптомы, но не остановит некротических процессов.

Лечение болей в тазобедренном суставе необходимо комплексное, причем в основе терапии лежат как консервативные, так и оперативные методики. Чем раньше будет сделана операция, тем меньше осложнений разовьется у пациента в процессе развития патологий, спровоцировавших появление боли.

Почему возникают боли в тазобедренном суставе при вставании?

Самая безобидная причина боли в тазобедренном суставе – это длительное сидение или сидение на неудобной поверхности. Кровеносные сосуды, питающие нижнюю часть тела, пережимаются, таз и ноги получают недостаточное питание. В результате человек может почувствовать онемение, покалывание или боль. Для облегчения состояния достаточно встать и подвигаться, сделать себе массаж.

Коксартроз - одна из причин болей в тазобедренном суставе при сидении.
Коксартроз — одна из причин болей в тазобедренном суставе при сидении.

Более серьезным состоянием, приводящим к возникновению болей в тазобедренном суставе может быть коксартроз.

Коксартроз – это разрушение тазобедренного сустава из-за дегенеративно – дистрофических процессов в его хрящевой ткани.

  1. Из-за нагрузки, получаемой суставом, отмирание клеток хряща происходит постоянно. Но так же постоянно формируются новые. При коксартрозе происходит дисбаланс между разрушительным и регенеративным процессами
  2. Причин этому может быть масса. Одной из них является возраст: хрящ тазобедренного сустава начинает истираться после 40 лет
  3. Объем движений бедром у человека с коксартрозом снижается

В медицине выделяют 3 стадии коксартроза. И если сначала, при первой из них, боль в бедре возникает только при нагрузках, как то бег, подъем по крутой лестнице, то уже при второй тазобедренный сустав побаливает и при длительном сидении. Третья стадия коксартроза критична, боль может мешать больному спать по ночам.Существуют два способа лечения коксартроза, выбираются они на основании стадии, в которой пребывает болезнь:

  1. Консервативное лечение предпринимается на 1-2 стадиях и включает в себя прием противовоспалительных средств (ибупрофен, кетапрофен, будатион, прочие), хондропротекторов (хондроитинсульфат и глюкозамин), миорелаксантов (миокалм, прочие); использование местно мазей и кремов (меновазин, финалгон, прочие); физиопроцедуры и лечебную гимнастику
  2. Хирургически, заменой тазобедренного сустава на протез или эндопротезированием, лечат 3 стадию коксартроза

Боль во время вставания, возникающая в сочленении костей таза и бедренной кости, характерна для артрита.

При артрите может быть больно вставать.
При артрите может быть больно вставать.

Многие путают понятия «артроз» и «артрит». В отличие от артроза, при артрите суставные ткани не разрушаются, а воспаляются.Это воспаление может быть

  • ревматоидным
  • подагрическим
  • гнойным

В зависимости от вида лечение артрита может несколько отличаться. Но, в основном, оно включает в себя:

  1. Прием лекарств. Как и в случае с артрозом, это нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда необходимым становится введение в сустав глюкокортикостероидов. Если артрит гнойные, необходим курс антибактериальных препаратов капельно в вену (сочетают антибиотики из 2-3 групп)
  2. Физиотерапией, массажем, гимнастикой
  3. Хирургическую операцию. Протезирование тазобедренного сустава осуществляется только при крайне тяжелой стадии заболевания

Боли в тазобедренном суставе у человека, когда он ходит, могут возникать практически при любой патологии этого сустава. Например, часто их дает тендинит.

Болезнь характеризуется воспалением связок, которыми мышцы крепятся к костям. Боль при тендините из тазобедренного сустава распространяется на спину, лобок, бедро. Из-за нее человек не может нормально ходить.

Воспаленные связки при тендините могут отдавать болью в тазобедренном суставе при ходьбе.
Воспаленные связки при тендините могут отдавать болью в тазобедренном суставе при ходьбе.

Помимо боли во время ходьбы, тендинит тазобедренного сочленения дает такие симптомы:

  • боль при прикосновении к мышцам, прилегающим к суставу
  • хруст в суставе во время движения
  • гиперемия тканей в области воспаленной связки
  • ограничения движений конечности

Лечат тендинит таким образом:

  • тазобедренный сустав обездвиживают
  • к тканям в области воспаленной связки прикладывают лед
  • принимают противовоспалительные лекарства и анальгетики
  • лечатся физиотерапевтическими методами (ультразвуком, волновой и лазерной терапией)

Боли в тазобедренном суставе ночью, то есть в состоянии покоя, дает такая серьезная ортопедическая патология, как асептический некроз головки бедренной кости.

При асептическом некрозе головки бедренной кости сустав болит даже ночью.
При асептическом некрозе головки бедренной кости сустав болит даже ночью.

В группе риска асептического некроза – мужчины с 20 до 50 лет. Головка бедренной кости отмирает из-за нарушения кровообращения и отсутствия питания полезными веществами. Оно происходит:

  • спонтанно
  • при алкоголизме
  • из-за лечения гормонами
  • после лучевой терапии
  • вследствие не леченых травм

Симптомами патологии являются:

  • интенсивная боль даже ночью
  • хромота
  • атрофия мышц бедра и голени

Лечение асептического некроза головки бедренной кости сводится к приему:

  • препаратов, восстанавливающих кровоток (антитромботических)
  • витаминов
  • средств, способствующих рассасыванию некротической ткани
  • противовоспалительных препаратов
  • сосудорасширяющих препаратов

Самостоятельная оценка функции сустава перед обращением к врачу

Диагностикой и лечением болей в тазобедренном суставе занимаются травматолог и ревматолог. Помочь пациенту в выборе квалифицированного специалиста должен семейный (

) врач, к которому необходимо обратиться при появлении данного симптома.

Иногда у пациента нет возможности обратиться к участковому врачу, в этом случае стоит действовать в зависимости от ситуации. Обычно если тазобедренный сустав стал болеть после занятий спортом, падений, поднятия тяжести, бытовых или других травм, то стоит обратиться к травматологу. Если болевые ощущения в этом суставе появились спонтанно и без какой-либо объяснимой причины, то лучше отправиться к врачу-ревматологу.

Тяжесть патологии тазобедренного сустава, в большинстве случаев, прямо пропорциональна (

) интенсивности болей и способности сустава осуществлять двигательные действия, характерные для него в норме.

  • легкие боли;
  • средние (умеренные) боли;
  • сильные боли. 

Внезапные легкие боли, в основном, имеют место при несерьезных ушибах тазобедренного сустава, возникающих во время механических травм. В таких случаях к больному месту можно приложить лед и выпить

). Через 1 — 2 суток стоит обратиться к травматологу для собственной подстраховки и предотвращения случайных осложнений.

Если легкие болевые ощущения начались постепенно, существуют продолжительное время и никак не проходят, то не стоит пытаться лечить самостоятельно боли в тазобедренном суставе, а обратиться к врачу-ревматологу.

Средние боли являются обычным явлением при многих заболеваниях тазобедренного сустава. Они могут сопровождаться лихорадкой, нарушением функции сустава, хромотой, иррадиацией (

) боли в другие области ноги. Такие боли нередко имеют нарастающий характер и усиливаются при физических нагрузках (

). При появлении умеренных болей в тазобедренном суставе рекомендуется как можно скорей обратиться к врачу-ревматологу. Если боли возникли после травмы, то лучше отправиться к травматологу.

Сильные боли наиболее часто сопровождают вывих тазобедренного сустава, переломы головки и/или шейки бедренной кости. При этих патологиях боли ассоциируются с ограничением подвижности сустава, невозможностью ступить на пораженную ногу, отсутствием активных движений в тазобедренном суставе. При появлении сильных болей следует максимально ограничить подвижность в поврежденном суставе. Не стоит самостоятельно пытаться добраться до больницы, а лучше вызвать скорую помощь.

Главной причиной появления болей в тазобедренном суставе при

считается увеличение механической нагрузки на этот сустав из-за повышения массы тела беременной, которое, в свою очередь, вызвано ростом ребенка внутри плаценты. При долгом статическом положении (

https://www.youtube.com/watch?v=Hsgl5pVt4Xs

) в суставных поверхностях тазобедренного сустава возникает сильное трение и легкая их травматизация, что провоцирует в них воспалительный процесс, который и является причиной болей.

  • Увеличение механической нагрузки на тазобедренный сустав. По мере роста плода его вес увеличивается, а значит и растет нагрузка на основные опорные суставы матери – тазобедренный, коленный суставы, позвоночник и др.
  • Нарушение иммунитета. Во время беременности иммунная система матери нередко бывает ослаблена вследствие недостатка витаминов и минералов. Это, в основном, связано с транспортировкой этих веществ через плаценту в ткани плода. Ослабление иммунитета матери делает ее восприимчивой к различным болезнетворным микроорганизмам, которые могут вызвать инфекционный артрит тазобедренного сустава.
  • Дефицит минеральных веществ. Боли в тазобедренном суставе, в частности, вызывает недостаток кальция, который активно вымывается из костей матери для построения тканей будущего ребенка. Особенно часто такое происходит при неполноценном питании, содержащем недостаточное количество кальция. Дефицит кальция со временем приводит к нарушению формирования структур тазобедренного сустава, что и служит причиной боли в нем.
  • Травма тазобедренного сустава. Болеть тазобедренный сустав у беременных может и в результате обычной механической травмы, полученной в быту, при спортивных упражнениях, чрезмерных нагрузках при ходьбе.
  • Есть видимая деформация ноги
  • Невозможно совершить движения в тазобедренном суставе
  • Опора на больную ногу отсутствует
  • Нога в тазобедренном суставе болит нестерпимо, вплоть до потери способности к самообслуживанию
  • Внезапно возник отек и покраснение в районе сустава
  • В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
  • Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
  • Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
  • В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
  • На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector