Боль в пятке при наступании на ногу
Симптомы боли в пятке, на которые следует обратить внимание
Главная причина длительного патогенеза заболеваний – незначительное сращение костной и сухожильной ткани за ночной период, когда организм восстанавливается. Утром сросшиеся связки стопы разрушаются из-за спонтанно возросшего статического давления, становясь причиной боли разной локализации.
Микротравмы кости пятки провоцируют болезненность мышц голеностопного сустава, влекут за собой плантарный фасциит. Симптоматика болезни – резкая боль утром, при подъеме с кровати. Если за дневной период состояние нормализуется, а вечером острая боль возвращается снова – предполагается диагноз пяточной шпоры. Она представляет собой кальциевый нарост на ступне снизу. Своевременное лечение предупредит последующий систематический дискомфорт.
Защемление седалищного нерва проявляется болевыми ощущениями снизу голеностопа в утреннее время. Это вполне объяснимо, поскольку протяженность волокна составляет от тазобедренного сустава до пальцев ног.
Обусловлена ахиллодинией, пяточным экзостозом. Каждое из заболеваний проявляется не сразу. В первом случае поражается сумка пятки. После этого болит голеностопный сустав при прикосновениях. 9 из 10 пациентов отмечают нарастание дискомфорта даже в состоянии покоя.
Вторая патология по клинической картине является аналогом шпоры пятки. Экзостоз характеризуется формированием наростов. Новообразования созревают позади пяточной кости с параллельным патогенезом бурсита.
Боль рассматриваемой локализации у подростков характеризуется пяточным апофизитом. Преобладает у мальчиков параллельно на обеих ногах. Проявляет себя после длительного бега или физических упражнений.
Свидетельствует об ахиллобурсите. Тянущие болевые ощущения около кубовидной кости передаются по всей плоскости стопы, когда осуществляется нагрузка. Симптоматика включает болезненную припухлость задней стороны ступни. Лечение целесообразно проводить у опытного специалиста, тем более – при затяжной форме патологии.
Является проявлением варикозного расширения вен на стопе, различных форм повреждения или ущемления нервных волокон:
- синдром Фалена обусловливается сдавливанием нервов за лодыжкой с характерными 30-секундными болевыми ощущениями;
- ущемление большеберцовых нервных путей;
- синдром Тинеля сопровождается пульсирующими болями от ступни до колена.
Подобные ощущения могут указывать на наличие тендинита ахиллова сухожилия, пяточного апофизита, наследственной сенсорной невропатии.
Невролог, травматолог, ортопед совместными терапевтическими методиками назначат комплексное лечение. При посещении медучреждения начальную консультацию лучше пройти у терапевта. Он выписывает направление к специалистам перечисленных профилей.
В зависимости от разновидности заболевания, поразившего костную, соединительную или мышечную ткань стопы, возможно различное проявление дискомфорта в области пятки.
Исходя из этого, выделяют следующие виды болей в данной части нижней конечности:
- острая — характерна для динамично развивающегося воспаления, которое вызвано заболеваниями, затрагивающими большую часть стопы;
- ноющая — вялотекущий болевой синдром, проявляющийся в любое время суток, но чаще всего беспокоящий человека после длительного пребывания в вертикальном положении;
- простреливающая — наиболее тяжелый по восприятию вид болей в пятке, который возникает резко, пронзая ногу от основания стопы до коленного или тазобедренного сустава (может проявляться, как в период активного движения, так и в минуты отдыха);
- жгучая — человек ощущает болевой синдром, напоминающий продолжительное чувство жжения, которое локализуется в центре пятки и расходится по всей подошвенной части ноги;
- покалывание — легкая форма острой боли, которая чаще всего является предвестником нарастающего воспаления мягких тканей.
Болит пятка и больно наступать (причина патологического состояния стопы всегда имеет логическое объяснение) в состоянии покоя или после нагрузки –симптоматика, которая может усугубляться по мере прогрессирования болезни.
При наличии патологических симптомов в данной части стопы необходимо записаться на консультацию к врачу ортопеду, хирургу или травматологу. Все зависит от условий, при которых возник ноющий или острый болевой синдром, а также наличия в лечебном учреждении специалистов данного профиля.
Хирург является многопрофильным доктором, в зоне компетенции которого проводить обследование и назначать лечение пациентам, жалующимся на болевые ощущения в области пяточной кости.
Боль пятки обычно приходит постепенно, и совсем не обязательно после травмы. Это часто вызвано ношением обуви без каблуков ( плоской обуви), такой как сандалии. Плоская обувь может растягивать фасции до такой степени, что получается воспаление.
Пост-статическая дискинезия — это боль после отдыха, как правило, когда встаёшь с пастели утром и после периода отдыха в течение дня. После небольшой активности часто приходит улучшение. Тем не менее, состояние может ухудшится снова к концу дня.
Когда вызывать врача при боли в пятке? Вы должны обратиться к врачу, если:
- Боль в пятке сохраняется в течение более чем одной недели;
- Существует боль в пятке даже в покое;
- Сильная боль сопровождается отеком рядом с пяткой;
- Существует онемение или покалывание в пятке, а также боли и лихорадка;
- Существует боль в пятке, а также лихорадка;
- Вы не в состоянии нормально ходить;
- Вы не можете согнуть ногу вниз;
- Вы не можете подняться на пальцы ног;
Что делать, если болит пятка при ходьбе?
в пятке при наступании является очень распространенной проблемой для ног. Больной, как правило, чувствует боль либо под каблуком (подошвенный фасциит), либо за ним (Ахиллес
), где ахиллесово сухожилие соединяется с пяточной костью.
Пяточная боль может быть очень сильной, но она редко представляет собой угрозу для здоровья. В большинстве случаев, она бывает несильная и обычно исчезает сама по себе; Однако, в некоторых случаях боль может сохраняться и стать хронической.
Есть 26 костей в человеческой стопе, из которых пятка является самой крупной. Пятка человеку предназначена, чтобы обеспечить жесткую опору для веса тела. Когда мы ходим или бегаем она поглощает воздействие на ногу, когда опускается на землю, она амортизирует наш следующий шаг.
Причины боли в пятке при наступании могут быть в любой из 26 костей строения стопы.
Эксперты говорят, что давление на ноге при ходьбе может быть в 1,25 раза больше нашего веса, и в 2,75 раза при беге, поэтому у некоторых развивается боль в пятке при наступании. Следовательно, пятка подвержена повреждениям, что в конечном счете приводит к боли. В большинстве случаев боль в пятке имеет механическую причину, но ее может вызвать артрит, инфекции, аутоиммунные заболевания , травмы, неврологические проблемы, или какие — либо другие системные заболевания.
На пятки приходится огромная нагрузка, поэтому болезненные ощущения в данной области не редкость в любом возрасте. У молодежи боль чаще всего бывает связана с травмами при занятиях спортом. У пожилых людей болезненные ощущения обычно обусловлены утратой эластичности и хрупкостью тканей.
После долгой ходьбы пятки болят, как правило, в связи со следующими факторами:
- непривычной нагрузкой на ноги на фоне обычной гиподинамии;
- ношением неудобной обуви;
- нетипичной нагрузкой (например, при длительном подъеме по лестнице или в гору).
Небольшая усталость ног, умеренная болезненность после необычно долгой прогулки – это нормально. Беспокоиться стоит тогда, когда пятка болит достаточно сильно, стало больно наступать на нее, появился значительный отек или гематома, нога стала горячей.
Заболевания, которые вызывают болезненность в области пяток, можно разделить на несколько групп:
- деформирующие;
- дегенеративно-дистрофические;
- травматические;
- воспалительные;
- системные;
- сосудистые;
- дерматологические.
Деформирующие патологии
Плоскостопие и другие виды деформации стопы могут вызывать болезненность в любой части ступни, в том числе в пятке. К неприятным ощущениям в ногах могут привести и деформации позвоночника, тазобедренного или коленного сустава. Это связано с тем, что при анатомических нарушениях начинает неправильно распределяться нагрузка на тело, что приводит к повреждениям соединительной ткани, мышц и суставов ступни.
Травмы
Травмы пяточной области могут быть разными: трещины и переломы, вывихи, разрывы и растяжения связок и сухожилий, ушибы мягких тканей, повреждения кожи.
На серьезность травмы указывают:
- нарастающий отек;
- множественные точечные кровоизлияния, гематомы;
- неестественное положение ступни;
- невозможность наступить на ногу.
Боль в пятке при наступании после ушиба требует срочной консультации травматолога и обследования для выявления всех возможных повреждений. Врачебной помощи требуют также инфицированные мозоли. Если пораженная область стала краснеть и отекать, появился неприятный запах, обратитесь к хирургу.
Воспалительные заболевания
При инфекционном и реактивном артрите возникает сильная боль, нога отекает и болит, повышается температура. Боль в пятке при ходьбе после отдыха (например, утром после сна) может говорить о фасциите – воспалении связок. Иногда в пяточной области развивается бурсит – воспалительный процесс в синовиальной сумке.
Все воспалительные патологии требуют срочного лечения, так как могут привести к образованию нагноения, сепсису и даже летальному исходу.
Дегенеративно-дистрофические болезни
Хронические воспалительные процессы и разрушение соединительной ткани – частая причина того, почему пятки болят после долгой ходьбы. Речь идет об артрозе и неинфекционном артрите, которые могут поражать мелкие суставы, приводя к деформации ступни, потере чувствительности и снижению подвижности ноги.
Для этих болезней характерно медленное развитие, в котором можно выделить несколько этапов:
- появление неприятных ощущений после ходьбы и в конце дня;
- перерастание дискомфорта в боль;
- появление спазмов в ступнях;
- развитие хромоты;
- сильная деформация ступни на фоне хронических болей.
На ранних стадиях патологии поддаются успешному консервативному лечению. При сильном разрушении тканей уже необходима хирургическая помощь, причем даже она не позволяет полностью восстановить здоровье стопы.
Аутоиммунные и метаболические отклонения
Вызвать сильные боли в пяточной области могут отклонения в работе иммунитета и нарушения обмена веществ. Так, при болезни Бехтерева страдают все суставы, происходит окостенение связок. Нередко первым проявлением этого опасного недуга становится именно боль в пятках.
Если ступня внезапно стала горячей, опухла и сильно покраснела, в ней возникла острая боль, причиной этого может быть подагра – метаболическое нарушение, из-за которого в суставных сочленениях оседает мочевая кислота. Ее кристаллы вызывают сильную болезненность и воспаление. Подагрические приступы через несколько дней проходят самостоятельно, однако без лечения они начинают повторяться все чаще, причем со временем поражаются не только суставы, но и внутренние органы.
Дерматологические заболевания
При появлении на пятке наростов с «корешками» обратитесь к дерматологу. Это так называемые шипицы, или подошвенные бородавки – последствия поражения организма вирусом папилломы человека. Сами по себе шипицы не болят, однако при наступании на них могут возникнуть неприятные ощущения. Заболевание является заразным, к тому же со временем количество бородавок может расти, поэтому от них обязательно необходимо избавляться.
Чтобы выяснить, почему болит пятка, больно наступать на нее и, самое главное, как это лечить, нужно посетить ортопеда-травматолога и пройти комплексную диагностику.
При нестерпимой боли и повышении температуры, подозрении на перелом необходима экстренная помощь. В остальных случаях для облегчения состояния можно принять обезболивающее и положить на ступню холодный компресс. Ногам нужно обеспечить покой, передвигаться желательно с опорой и только при крайней необходимости.
Для профилактики болевых ощущений необходимо:
- избегать переохлаждения;
- регулярно делать зарядку;
- нормализовать вес;
- выбирать обувь с каблуком высотой 1–2 см;
- следить за гигиеной ног.
Возможные патологии связанные с болью в пятках
Боль в пятках ведет к невыносимому дискомфортному ощущению. Это не позволяет больному нормально передвигаться, а достаточно сильные боли обездвиживают. Когда причины болезни пяток определены, проводится борьба с признаками синдрома в данной зоне. Поскольку может болеть пятка вследствие различных заболеваний, симптомы болезни будут отличаться.
Ушибы травмы
При травмировании нижних конечностей будет болеть пятка:
- Разрывы сухожилий, растяжения препровождаются внезапной болезненностью в зоне повреждения, образуется отечность. Исходя из сложности травмы, может стать нереальным подошвенное сгибание. Во время ощупывания больного места возможно определение повреждения сухожилия. Фактором поражения служит удар твердым предметом, внезапные судороги мышц голени.
- Ушиб кости. Нередко с такой проблемой сталкиваются пациенты, когда резко приземляются на стопы при прыжке с высоты, от удара тупого предмета. Сразу появляется тупая, внезапная, жгучая, покалывающая боль, сильно болит пятка. Когда вся масса переносится на больную сторону, появляется ощущение, как будто в ногу внедряется острый гвоздь. У больного начинается воспаление в данном участке, нога отекает.
- Перелом, трещины кости проявляются отечностью ноги, пятка деформируется и смещается. Нестерпимо болит пятка, больно опираться на нее. При наличии отека невозможно голеностопом делать движения вперед, назад и натягивать сухожилие.
- Последствие плоскостопия ведут к понижению свода на внутренней области подошвы, ненормальному размещению нагрузки. При запущенности болезни устранить синдром практически невозможно.
Бурсит
Болеть пятка при заболевании способна вследствие механического и инфекционного поражения. К механическим факторам относят травмирование тканей, костей ноги, сухожилий. Подобный недуг способен развиться вследствие сильного натиска на ногу.
Также сюда относятся и спортсмены, которые сталкиваются с тем, что болит пятка после бега на беговой дорожке в спортзале, после поднятия большого веса. Когда после бега болит пятка, у пострадавшего образуется отек, кожа краснеет, повышается местная температура.
При прикосновении дискомфортные ощущения усиливаются. Если воспаление имеет хроническое течение, припухлость сзади пятки способна уплотниться.
Также часто бурсит появляется у женщин, которые большую часть времени проводят на шпильках, когда обувь подобрана из некачественного материала, не удобная в носке. Если ходить в такой обуви, происходит изменение формы стопы, неправильное распределение давления.
Плантарный фасциит
Пяточная шпора представляет собой разращение кости пятки в области бугра со стороны подошвы либо в месте крепления ахиллова сухожилия. Форма разрастания представлена шипом или клином.
Плантарный фасциит
Болезнь изначально проявляется болью при ходьбе или выполнении иных движений. По мере развития патологии пятка начинает болеть при малейшей опоре на нее. Больные сравнивают такую боль с присутствием в пятке гвоздя.
Также возникает жгучая, острая боль в пятках. Сила болевого синдрома зависит от района размещения шпоры. Если она близко располагается к нервным окончаниям, то пятка будет болеть сильнее.
Внешние патологические изменения в зоне пятки не происходят. Бывает, обнаруживается слабая отечность и омозолелость пяточной области. Походка больного изменяется.
К основным причинам относят:
- травмирование стопы, пятки – ушибы, переломы
- патологии, которые сопровождаются изменением кровотока
- лишний вес
- наличие сахарного диабета
постоянное хождение на шпильках, отсутствие стелек в обуви, подошва жестка и тонкая - плоскостопие продольной формы
- болезни позвоночника и суставов
- подагра
Подошвенный фасциит
Данному заболеванию свойственно появление боли в зоне крепления подошвенной фасции к кости пятки (пяточная энтезопатия), способная отдавать вдоль срединного края подошвенной фасции.
Подошвенный фасциит
При этом воспалительный процесс не развивается, что предопределяет верное название такого синдрома, как подошвенный фасциоз.Фасциит может иметь связь с растяжением острого и хронического типа, разрывом либо дегенерацией фасции в зоне ее крепления к кости пятки.
Причины патологии:
- Укорочение подошвенной фасции, икроножных мышц.
- Сидячий образ жизни
- Неправильное хождение – сильный прогиб стопы.
- Длительный бег по твердому покрытию
- Лишний вес
- Неправильно подобранная обувь, наличие высокого каблука.
Болезни подвержены бегуны, танцоры, люди, которые долго пребывают на ногах либо долго ходят по твердой поверхности.Подошвенный фасциит проявляется болезненностью в зоне поверхности пятки во время давления на конечность, часто по утрам, при вставании с кровати. Затем болевой синдром уходит за 15 минут, позже вновь возвращаясь на протяжении дня.
Нередко под пяткой начинает болеть при отталкивании во время ходьбы и после отдыха.Боль в области пятки острого течения, с местным отеком может указывать на наличие острого разрыва фасции.
Болезнь Бехтерева
Недуг относится к воспалительной дегенеративной патологии позвоночника и суставов. При болезни осуществляется выработка антител против патогенных агентов и разращения соединительной ткани.
Вследствие подобных проявлений связки и суставы позвоночника замирают, двигательная функция позвоночного столба полностью утрачивается, происходит сращивание друг с другом позвонков. Не исключено развитие межпозвоночной грыжи позвоночника.
Пятка может болеть по следующим провоцирующим причинам:
- Постоянные переохлаждения
- Инфекции кишечного и полового развития
- Травмы
- Стрессы
- Генетическая предрасположенность
Патология представлена усугублением сахарного диабета, проявляемого в повреждении всех сосудов в организме. При долгом течении диабета, под воздействием завышенных цифр глюкозы, которые проходят по сосудам, наблюдается разрушение стенок артерий, вен и небольших капилляров. В одних участках они становятся тонкими и изменяются, в остальных становятся толще, блокируя кровообращение и обменные процессы между тканями.
В результате происходит гипоксия расположенных рядом тканей, органов. Зачастую повреждаются ноги, сердце, поскольку на эти части тела возлагается больше всего нагрузки. Потому здесь развивается ускоренное изменение сосудов.
К причинам появления болезни относят:
- Травмы которые приводят к повреждению сосудов
- Патологии системы кровообращения
- Изменение процессов обмена
- Курение алкоголь
- Преклонный возраст
Проблемы с пяткой проявляются следующими симптомами:
- Стопы немеют, появляются судороги.
- Кожа на ногах краснеет, приобретает синюшный оттенок.
- Понижается температура конечностей
- Кожа сухая тонкая
- Наличие на стопе язвы, болячка способствует появлению частой хромоты.
- Развивается отечность
Патология является одной из основных, которая часто проявляется болезненность в области пятки. Встречается зачастую среди спортсменов при сильном натиске и перенапряжении икроножных мышц.
Ахиллово сухожилие считается самым сильным сухожилием в организме, вследствие чего икроножная мышца совмещается с костью на пятке. Во время передвижения, бега, занятий упражнениями это сухожилие принимает на себя всю массу тела.
Когда оно воспаляется, это небезопасно, ведь у сухожилия очень низкое снабжение кровью, что ведет к долгому затягиванию. Кроме того, воспалительный процесс сухожилия может стать фактором его разрыва.
Симптомы патологии в основном выражены ярко:
- Боль в районе пятки, под икрами. Болезненность проявляется жжением, чувствуются острые пульсации, пульсирующая боль мучает с утра и нарастает при натиске. Иногда синдром такой сильный и мучительный, что невозможно передвигаться.
- Развивается отек, припухает в зоне сухожилия, оно утолщается.
- Краснеет кожа
- Повышается температура в месте поражения
- Слышно похрустывание в голеностопе при совершении движения
Пятка может болеть по таким причинам:
- Сильный натиск на икры, что ведет к перенапряжению сухожилий, мышц, развивается воспаление.
- Наличие плоскостопия, косолапости.
- Ношение неудобной обуви
- Изменение обменных явлений
Болезнь Хаглунда-Шинца возникает в результате стерильного некроза тех зон губчатого костного вещества пятки, на которые идет большое давление. Также болезнь возникает вследствие наследственности, изменений обмена, расстройств нейротрофического течения, частого травмирования стопы и перенесенных инфекций.
Болеть пятка начинает моментально при перпендикулярном расположении пострадавшего либо же через пару минут, если опереться на бугор кости пятки. У места крепления ахиллова сухожилия, над бугром наблюдается припухлость.
Передвигаться, опираясь на больную стопу невозможно из-за сильных проявлений болезненности. Пострадавшие ходят, загружая стопу переднего и среднего отдела, пользуясь тростью, костылями.
Артрит
Одним из самых часто встречаемых недугов считается артрит. Эта болезнь способна сразить любой сустав, не исключение пяточная кость, ее суставы, ткань, связывающая кость с фалангами пальцев.
К причинам, почему пятка может болеть, относятся:
- Сильное давление на суставы в области пятки
- Травматизация суставов
- Деформирование ног
- Хождение на высоких каблуках
На этапе формирования артрита больной ощущает дискомфорт, однако если болезнь прогрессирует, признаки имеют болезненное течение. Развивается резкая боль в пятке, пятка все время ноет. Изначально эти симптомы формируются после продолжительной физической занятости, когда натиск идет именно на область стопы и пятки.
Боли в пятке при наступании, также, могут быть вызваны следующими причинами
- Боль в пятке обычно ощущается либо под каблуком, либо позади него;
- Боль под каблуком распространена 3,6% людей;
- Исследование показало, что 7% пожилых людей ощущают боль в пятке;
- Есть 26 костей в человеческой стопе, из которых пятка является самой крупной;
- Боль, как правило, приходит постепенно. Пятка может и без травмы болеть. Это часто заставляет людей носить обувь на низком каблуке;
- В большинстве случаев боль локализуется в самой пятке;
- Большинство пациентов выздоравливает с консервативным лечением в течение нескольких месяцев;
- Уход на дому включает: отдых, лед, супинаторы. Часто этого достаточно, чтобы облегчить боль в пятке;
- Чтобы предотвратить боли в пятке, рекомендуется уменьшить нагрузку на неё;
Причины боли в пятке при наступании могут быть самые разные от клинического диагноза до банально неудобной обуви. Болевое ощущение может быть вызвано не только травмами, но реакция может быть на смену погоды (особенно осенью), боль может возникать в результате постоянного хождения на высоких каблуках.
- Подошвенный фасциит (подошвенный fasciosis) — воспаление подошвенной фасции. Фасция — она как тетива, связка, которая идет от пяточной кости до кончика стопы.
- Когда подошвенный фасциит слишком растягивается, волокна мягких тканей становятся воспаленными. Иногда проблема может возникать в середине стопы. Пациент испытывает боль по всей стопе, особенно после длительных периодов отдыха. Некоторые пациенты имеют мышечные спазмы, если ахиллово сухожилие ужесточается.
- Бурсит— воспаление задней части пятки. Бурса — волокнистый мешок полон жидкости. Может быть вызвано неправильной обувью, давлением со стороны обуви. Боль, как правило, ощущается или глубоко внутри пятки или на задней части пятки. Иногда ахиллово сухожилие может воспаляться. К вечеру боль нарастает.
- Пяточные бугорки — встречаются у подростков. Пяточная кость еще не полностью созрела, и чрезмерная подвижность приводит к их образованию. Частой причиной является плоскостопие, особенно среди женщин, которые начинают носить высокие каблуки, прежде чем кости полностью созрели.
- Туннельный синдром предплюсны — большой нерв в задней части стопы становится зажатым. Это тип сжатия — невропатия , которая может происходить либо в лодыжке, либо в ноге.
- Хроническое воспаление пятки — вызвано либо высокими каблуками, либо тяжелым весом.
- Стресс перелома— это перелом, обычно вызванный большими физическими нагрузками, спортом или тяжелой ручной работой. Бегуны особенно склонны к стрессовым переломам в плюсневой кости стопы. Может также быть вызвано остеопорозом.
- Болезнь Северова (пяточное воспаление апофиза) — наиболее частая причина боли в пятке у ребенка, спортсменов, подростков, вызванная чрезмерными физическими нагрузками на пятку и повторяющихся микротравм роста пяточной кости. Дети в возрасте от 7-15 лет наиболее часто поражаются.
- Дегенеративная тендопатия— также известная, как тендинит, тендиноз и тендинопатия. Хроническое состояние, связанное с прогрессирующей дегенерацией ахиллова сухожилия. Иногда ахиллово сухожилие не функционирует должным образом из-за многочисленных, мелких микроскопических травм сухожилия, которые и не лечат, и неправильно восстанавливают — ахиллово сухожилие получает большое напряжение, с чем оно не может справиться и микроскопические разрывы развиваются все сильнее. В конце концов, сухожилие утолщается, ослабевает и становится болезненным.
- Ахиллово сухожилие — сухожилие пятки позади лодыжки разрывается.
- Киста Кости— одиночно заполненная жидкостью киста (полость) в кости.
- Подагра— уровень мочевой кислоты в крови высокий. Если уровень станет чрезмерным (гиперурикемия), в результате кристаллы мочевой кислоты образуются слой вокруг суставов. Это вызывает воспаление и сильную боль.
- Неврома ( невринома Мортона ) — опухшие нервы в голеностопном суставе, обычно между основанием второго и третьего пальцев.
- Остеомиелит — означает инфекцию кости или костного мозга; воспаление костной ткани из-за инфекции. Остеомиелит иногда возникает как осложнение травмы или хирургического вмешательства. В некоторых случаях инфекция может попасть в костную ткань из кровотока. Больные остеомиелитом, как правило, испытывают глубокую боль и мышечные спазмы в области воспаления, а также повышение температуры.
- Периферическая нейропатия — представляет собой совокупность нарушений, которая возникает, когда нервы периферической нервной системы (часть нервной системы, кроме головного и спинного мозга) повреждены. Условия для периферической невропатии, чаще всего, повреждение нервных волокон. Нейропатия обычно вызывает боль и онемение в руках и ногах. Это может быть результатом травм, инфекций, нарушений обмена веществ и воздействия токсинов. Одной из наиболее распространенных причин нейропатии является диабет.
- Проблемы с походкой — неправильная поза при ходьбе / беге.
- Ревматоидный артрит— иногда упоминается как хронический (длительный), прогрессирующий артрит. Это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление и боль в суставах, а также других органах человека.
Ревматоидный артрит обычно поражает суставы на руках и ногах в первую очередь, но и другие суставы могут поражаться. У пациентов с ревматоидным артритом обычно имеются опухшие несгибаемые суставы. Состояние постоянной усталости.
Новые исследования, показывают, что ношение обуви, такой как туфли на высоких каблуках и босоножек, было тесно связано на поздних этапах жизни женщин с болью в пятках и лодыжках.
Подавляющее большинство пациентов выздоравливает от консервативных методов вовлечения, разработанных, чтобы избежать радикальных медицинских лечебных мероприятий или оперативных вмешательств в течение нескольких месяцев.
- Не стероидные противовоспалительные препараты. ( НПВС ) — лекарственные препараты с анальгетиком (обезболивающим), жаропонижающим (для снижения лихорадки). В более высоких дозах они также имеют противовоспалительный эффект, уменьшают воспаление (отек). Препараты НПВС — это нестероидные лекарства и не наркотические. Для пациентов с подошвенным фасциитом они могут помочь с болью и воспалением.
- Кортикостероиды. Кортикостероидный раствор наносят на больное место; электрический ток используется, чтобы помочь усвоению. С другой стороны, врач может принять решение вводить ли лекарство. Тем не менее, многократные инъекции могут привести к ослаблению подошвенной фасции, что значительно увеличивает риск разрыва и усадки жировой ткани, покрывающей пяточную кость. Некоторые врачи могут использовать ультразвук, чтобы убедиться, что лекарство впрыскивают в нужном месте. Кортикостероиды, как правило, рекомендуются, когда НПВС не помогли.
- Физическая терапия (физиотерапия). Квалифицированные специалисты физиотерапевты могут научить упражнениям пациента, растягивать фасции и ахилловы сухожилия, а также укрепления нижних мышц ног, что приводит к лучшей стабилизации лодыжки и пятки, покажут упражнения для поддержки и укрепления нижней части стопы.
- Ночные ортезы. Шина крепится к икре и стопе; пациент держит её во время сна. Ночью фасции и ахиллово сухожилие находятся в удлиненном положении; это растягивает их.
- Ортопедия. Ортопедические стельки (вспомогательные устройства) могут быть полезны для стопы, они служат амортизацией и поддерживают арку стопы во время процесса заживления.
- Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Звуковые волны направлены на пораженный участок, чтобы поощрять и стимулировать заживление. Этот тип терапии рекомендуется только для хронических (долгосрочных) случаев, которые не ответили на консервативную терапию.
- Хирургия. Подошвенная фасция отделяется от пяточной кости. Эта процедура рекомендуется только, если консервативное лечение не помогает. Существует опасность того, что свод стопы в последствии ослабнет.
Эффективное лечение зависит от врача, который будучи в состоянии отличить пяточный бурсит, от подошвенного фасциита назначит правильные лекарства. Пациенту, возможно, придется использовать амортизирующие стельки. Побольше отдыхать. В тяжелых случаях пациенту могут предложить инъекцию стероида.
Травмы
Общие причины боли в пятке при наступании включают
При первых проявлениях болевых симптомов в пяточной области лучше не откладывать визит к врачу. Если дождаться перехода нарушения в хроническую форму, полностью регенерировать костные ткани не удастся (к примеру, при артрите, артрозе). Но восстановить естественное передвижение – вполне возможно. Осуществить диагностику, выявить истинные причины и назначить грамотное лечение могут доктора разного профиля и только общими усилиями. Терапия ведется по нескольким направлениям, назначают:
- Диету, предполагающую приём витаминов (особенно группы С), микроэлементов, минералов. Рекомендуется употребление натуральных соков, отваров трав, белковой пищи, в том числе с содержанием ПНЖК Омега-3, кальция.
- Гели, мази с анальгезирующим эффектом, активизирующие восстановление костной ткани, целостности сухожилий.
- Медикаменты для перорального и инъекционного применения (при запущенных стадиях нарушения назначают антибиотики). Цель – обезболить пациента и купировать воспалительные процессы.
- Физиологические курсы восстановления с помощью специализированных массажных процедур и гимнастических упражнений. Такой подход способен улучшить кровообращение и впитывание полезных веществ в пораженных участках.
Отдельным пунктом стоит отметить ударно-волновые, лазерные процедуры, электрофорез. Эти манипуляции назначаются индивидуально, с учётом поставленного диагноза и особенностей организма пациента.
Терапевтическая тактика будет зависеть от того, какая именно патология стала причиной боли. Выше, в разделе «Причины болей в пятках», мы рассмотрели, в том числе, методы лечения наиболее вероятных заболеваний. А здесь обсудим конкретные препараты и процедуры, с помощью которых можно снять боль в пятке в домашних условиях и даже полностью устранить неприятный симптом, если он вызван физиологическими факторами, а не болезнью.
Нестероидные противовоспалительные средства:
-
Диклофенак;
-
Ибупрофен;
-
Анальгин;
-
Кеторолак;
-
Напроксен;
-
Мелоксикам;
-
Нимесулид;
-
Индометацин.
Обезболивающие противовоспалительные мази:
-
Вольтарен Эмульгель;
-
Фастум гель;
-
Найз гель;
-
Амелотекс;
-
Нурофен Экспресс;
-
Аэртал крем.
Согревающие мази:
-
Финалгон;
-
Випросал;
-
Быструмгель;
-
Апизартрон;
-
Капсикам;
-
Бальзам Дикуля.
Хондропротекторы:
-
Хондроксид;
-
Терафлекс;
-
Глюкозамин;
-
Инолтра;
-
Артролон.
При воспаление пятки можно уменьшить боль приложив лёд-пакет или поменять обувь. Иногда врач может назначать инъекции кортизона от боли. В тяжелых случаях бугорки, возможно, придется удалять хирургическим путем.
В тех случаях, которые не являются серьезными, ухода на дому достаточно, чтобы избавиться от боли в пятке.
Домашний уход за пяткой включает:
- Правильная ходьба — избегать бега или стоять в течение длительных периодов времени, или ходить на твердых поверхностях. Избегайте действий, которые могут нагружать пятки.
- Лед — ледовый компресс на пораженный участок в течение примерно 15 минут. Не ставьте голый лед непосредственно на кожу.
- Обувь — приветствуется облегающая обувь , которая обеспечивает хорошую поддержку стопе, она имеет решающее значение.
- Спортсмены должны быть особенно строги к обуви, которую они используют при занятиях — спортивная обувь должна быть заменена через определенные промежутки времени (спросите вашего тренера).
- Супинаторы — могут помочь облегчить симптомы.
Травмы
Хирургическое лечение бывает необходимо только в отдельных случаях, например, при гнойном воспалении. В основном болезни стоп требуют комплексной терапии.
Помимо медикаментов, назначаемых индивидуально, лечение боли в пятке должно включать в себя:
- физиопроцедуры;
- массаж;
- диету;
- ношение ортопедической обуви или специальных стелек;
- лечебную физкультуру.
Эти методы способствуют восстановлению здоровой анатомии и подвижности ступни, устранению боли и воспаления, снятию отеков, нормализации кровообращения и регенерации тканей.
Без лечения или при неправильном оказании помощи заболевания, вызывающие боль в пяточной области, могут привести к образованию нагноения, сильному повреждению тканей, хронической хромоте и деформации стопы, поэтому не рискуйте, пытаясь заняться самолечением, а постарайтесь как можно раньше получить консультацию врача.
Основная цель лечащего врача — это не просто купировать болевой синдром в области пятки, а с помощью лекарственных средств устранить само заболевание, снижающее качество жизни человека.
Наиболее эффективными и часто используемыми являются медицинские препараты следующих видов:
- Вольтарен — прозрачный гель без какого-либо специфического запаха, наносится непосредственно на участок кожной поверхности, где локализуется чувство боли, применяется 2-3 раза в день в зависимости от клинической симптоматики (основным минусом лекарства является то, что оно не оказывает продолжительного терапевтического эффекта, а лишь устраняет чувство боли).
- Диклофенак натрия — противовоспалительное и обезболивающее средство, которое выпускается в форме таблеток, которые принимаются по 1 штуке утром и вечером на протяжении 5 суток.
- Мовалис — сильнодействующее противовоспалительное средство, которое вводится в организм больного внутримышечно 2 раза в сутки (длительность лечебного курса определяется индивидуально доктором, исходя из причины, вызвавшей болезнь).
- Ибупрофен — таблетированное средство, которое обладает местным анестезирующим эффектом, а также оказывает противовоспалительные свойства (принимается по 1 капсуле непосредственно в момент начала болевого синдрома).
Если причина возникновения болей в пяточной кости связана с ее поражением инфекционными микроорганизмами или воспалительным процессом, который развился в результате перелома, то потребуется применение антибактериальных препаратов. Медикаменты данной фармакологической группы назначаются только после выделения штамма патогенного микроорганизма.
Согревающие мази
Данный вид лекарственных препаратов наиболее целесообразно использовать во время лечения воспалительных и прочих патологических процессов в пяточной кости, либо же мягких тканях, расположенных в ее окружности.
Рекомендуется применять следующие разновидности согревающих мазей:
- Кеторол — активное вещество медикамента кеторолака трометамин быстро купирует болевые ощущения, снимает отечность и воспаление стопы (применяется ежедневно с обработкой поверхности пятки не менее 3 раз в день).
- Индометацин — мазь является наиболее эффективной при наличии болей в пятке, которые возникли после ее механического травмирования, так как средство одновременно снимает текущее воспаление, а также предупреждает развитие инфекционных микроорганизмов (необходимо мазать пятку 3 раза в сутки, а после нанесения лекарства подождать 5 мин., пока медикамент впитается в кожу).
- Бетадион — согревающая мазь производится на основе фенилбутазона, предназначена для купирования болей, вызванных бурситом, артритом, фасциитом, пяточной шпорой (препарат равномерно распределяется по кожной поверхности без массирования или втирания, чтобы после его высыхания образовалась тонкая пленочка).
- Пироксикам — противовоспалительный препарат нестероидного типа, который наносится на пятку после ее очистки от грязи и проведения разогревающего массажа (оптимальное количество обработок в течение дня — 3 раза).
- Эразон — мазь с сильнодействующим согревающим эффектом, помогает убрать болевой синдром и воспалительный процесс при сильных ушибах стопы, переломах пяточной кости и после оперативных вмешательств (сроки лечения от 5 до 15 суток с нанесением лекарства не менее 3 раз в день).
Преимущества использования согревающих мазей в процессе лечения болей в пятке заключаются в удобстве применения средств этой фармакологической группы. Основным условием терапии с помощью данных лекарств является отсутствие у больного аллергической реакции на активные вещества медикамента.
Лечебные ванночки
Использование противовоспалительных ванночек в борьбе с болевым синдромом в области пяточной кости может являться самостоятельным методом лечения, либо же входить в комплексный курс терапии.
Ниже представлены наиболее эффективные рецепты лечебных ванночек:
- Йод с содой — набрать в тазик 3 л горячей воды, добавить в нее 20 мг пищевой соды и вылить туда пузырек йода объемом 25 мл (ноги должны находиться в тазике до тех пор, пока вода полностью не остынет, а затем они вытираются насухо полотенцем).
- Отвар на основе крапивы двудомной — взять 20 мг сушенных листьев и стеблей целебного растения, высыпать их в металлическую емкость, залить 2 л воды и кипятить на плите в течение 15 мин., а после остывания жидкости до комфортной температуры сделать из нее ванночку для ног (лечебная процедура выполняется ежедневно за 20 мин. до отхода ко сну).
- Смесь из скипидара и уксуса — налить в тазик 3-2 л теплой воды, добавить в него 50 мл уксусной кислоты 9% концентрации и около 150 мл разогретого скипидара, а затем полученную смесь тщательно перемешать (в полученной ванночке парить ноги в течение 15-20 мин. по 1 разу в день на протяжении 12 суток).
- Отвар из капусты — потребуется взять очищенный качан, который остается после шинковки капусты, проварить его в течение 10 мин. в 1 л воды (полученный отвар добавляется в таз с теплой водой, где больной парит ноги до полного остывания жидкости).
Лечебные ванночки действительно способны оказать положительный терапевтический эффект, но только в том случае, если боли в пятке не связаны с переломом кости, заражением мягких и соединительных тканей инфекционными микроорганизмами, либо другими тяжелыми травмами подошвенной части стопы.
Диагностирование ПРИЧИН боли в пятке
Ортопед (врач, который специализируется на оценке и лечении заболеваний стопы) будет проводить медицинский осмотр и задаст соответствующие вопросы о боли. Врач также спросит у пациента, сколько он ходит и стоит в течении дня, какой тип обуви носит, и детали его / ее истории болезни. Часто этого достаточно, чтобы поставить диагноз.
Иногда необходимы дополнительные диагностические тесты, например, анализы крови и рентген.
Компрессы
Применение средств народной медицины способно избавить от болевого синдрома и устранить воспалительный процесс в пяточной кости.
Для этих целей рекомендуется использовать следующие виды компрессов:
- Чеснок и мел — потребуется взять 3 средних зубка чеснока, измельчить их до состояния кашицы, добавить 20 г мела без красителей, выложить на марлевую ткань, а затем зафиксировать на поверхности пятки (продолжительность ношения компресса — 3-4 ч).
- Желчь — этот пищеварительный секрет приобретается в аптеке, а для проведения терапевтической процедуры потребуется 30 мл желчи, которая смешивается с 20 г хозяйственного мыла, предварительно натертого на терку (полученная смесь выкладывается на ткань, а затем выполняется аппликация на больную пятку).
- Топтун — лекарственное растение, которое в народе еще именуется, как спорыш (необходимо нарвать достаточное количество растения, измельчить его в блендере, а полученная зеленая масса прикладывается к пятке, после чего сверху необходимо надеть носок).
Сроки терапии компрессами продолжаются до полного исчезновения болезненных симптомов.
Растирания и примочки
Существует небольшое количество средств для растирок, которые способны одновременно снимать воспаление, отечность тканей и купировать болевой синдром.
В данном случае наиболее эффективными являются следующие медикаменты:
- Димексид — лекарственный раствор втирается в поверхность больной пятки 2-3 раза в день, а сразу же после завершения процедуры необходимо быстро надеть теплый носок, чтобы не терялся эффект согревания конечности.
- Керосин — народное средство для растирки болезненных участков стопы, наносится небольшими порциями 2 раза в день — утром и вечером (в процессе лечения необходимо соблюдать правила безопасности и держаться подальше от открытых источников огня).
- Настойка из красного перца — на 0,5 л водки бросается 3 острых перца, которые настаиваются в течение 5 суток, после чего растирка готова к применению (наносится средство 1 раз в день перед сном, а затем пятка укутывается шерстяной тканью).
- Примочка из картофеля — необходимо разрезать корнеплод напополам, зафиксировать его на поверхности больной пятки белой мякотью (минимальная продолжительность присутствия примочки на стопе составляет 1,5-2 ч, поэтому рекомендуется выполнять процедуру вечером или перед сном).
Различные причины, по которым болит пятка, когда на нее больно наступать в процессе выполнения движений, указывают на уже имеющееся заболевание стопы, либо же только развивающуюся патологию.
С целью предотвращения осложнений и потери функциональности нижней конечности, следует как можно раньше пройти обследование и начинать лечение болезни с помощью вышеперечисленных методов терапии.
Оформление статьи: Мила Фридан
Предотвращение боли в пятках
Профилактика боли в пятке включает в себя, прежде всего, снижение нагрузки на неё.
- Удобная обувь — убедитесь, что вы носите удобную обувь.
- Нет избыточного веса — если у вас избыточный вес, то соответственно большая нагрузка на пятки при ходьбе и при беге может ухудшить ситуацию. Постарайтесь похудеть.
- Ортопедическая обувь — должна быть из материала, который может поглотить часть напряжения на пятке и может помочь защитить её. Убедитесь, что у вашей обуви не изношены каблуки или подошвы. Если вы заметили связь между определенной парой обуви и болями в пятке, прекратите носить её.
- Отдыхайте — если вы особенно чувствительны к боли в пятке, старайтесь проводить больше времени отдыхая и меньше времени на ногах. Лучше всего обсудить этот вопрос со специалистом-профессионалом.
- Спорт — размяться должным образом, прежде чем заниматься физическими упражнениями. Убедитесь, что у вас есть соответствующая спортивная обувь для занятий.