Боль в правом подреберье отдающая в позвоночник

Зона правого подреберья

Область подреберья хорошо защищена плотными мышцами живота и спины, реберным каркасом, листками брюшины, диафрагмой. Здесь плотно прилегают друг к другу важные паренхиматозные органы.

Скелет грудной клетки имеет особенные подвижные нижние две пары — XI и XII ребер. Они не «вплетаются» справа в реберную дугу, а заканчиваются свободными концами в мышцах брюшины.

Почка расположена забрюшинно на уровне от III поясничного до XI грудного позвонка. Самым последним ребром пересекается по задней поверхности на границе верхней и средней трети. Поддерживается связками, особым мышечным ложем и внутрибрюшным давлением, создаваемым сокращением брюшного пресса и диафрагмы.

Далее к передней поверхности на уровне верхних 2/3 прилежит печень, к нижней 1/3 — изгиб ободочной кишки. Центральная зона соприкасается с двенадцатиперстной кишкой. На поверхности печени имеются анатомические ямки, куда компактно помещаются правый полюс почки, головка поджелудочной железы, изгиб двенадцатиперстной кишки, желчный пузырь.

Листки брюшины окружают их полностью или частично. Мощные связки прикрепляют к диафрагме. Возможные причины болей мы рассмотрим в зависимости от локализации источника и с учетом характера распространения.

Если говорить о локализации, то следует уточнить, какое место тела человека зовется «правым подреберьем». Для этого существует классическое определение из топографической анатомии — область передней брюшной стенки, имеющая:

верхней границей — правый купол диафрагмы на уровне V ребра;
нижней — внутренний край реберной дуги;
в центре — условную вертикальную линию, проходящую через самый нижний край ребра;
с правой стороны — вертикальное соединение XII ребра и правого подвздошного гребня тазовой кости.

Как видим, анатомическое определение довольно сложное. На деле мы к подреберью относим все, что расположено в области правых нижних ребер и под ними начиная от позвоночника (со спины) и до грудинного сочленения.

В проекцию правого подреберья попадают внутренние органы:

печень и желчный пузырь;
изгиб восходящей и поперечноободочной кишки;
верхний полюс правой почки с надпочечником;
брюшинная сторона купола диафрагмы, отделяющая грудную полость от брюшной.

Это условная зона человеческого организма имеет четкие границы. Ее центр – вертикальная линия, проходящая через нижний край ребра. Сверху подреберье ограничивается правым куполом диафрагмы на уровне V ребра, а снизу – внутренним краем реберной дуги. С правой стороны подреберная зона заканчивается ближе к соединению XII ребра и правого подвздошного гребня тазовой кости. В области правого подреберья расположено сразу несколько органов. Вот что находится под правым ребром у человека:

печень;
желчный пузырь;
часть кишечника;
правая почка (частично).

Боль в правом подреберье сзади со спины: причины

Происхождение симптома влияет на специфику его проявления. По длительности, характеру и другим показателям медицинский специалист определяет область детальной диагностики.

Характер	Особенности	Этиология (происхождение)
Сбоку	Локализация в правом боку – самая обширная тема для диагностики. Боль в данной области может быть терпимой или протекать в виде приступа с пронзительной болезненностью. Тупая или ноющая боль «сообщает» о хронизации патологии, а физиологическая реакция быстро проходит «без следа».	Легкие и тяжелые травмы, повреждение мышц, позвоночника. Иррадиирующая болезненность – при патологиях поджелудочной железы, печени, желчевыводящей системы. Как распространенный симптом поражения почек, или признак заболевания дыхательной системы.
Тупая	Данная разновидность характеризуется постоянством. Несмотря на умеренные проявления, наличие синдрома указывает на устойчивые негативные изменения. Когда боли не проходят в состоянии покоя, беспокоят по ночам, значит, заболевание принимает статус хронического.	Стойкие деструктивные изменения в тканях позвоночника, появление протрузий и грыж между позвонками. Хронический воспалительный процесс в ЖП, печени, кишечника.
Острая и резкая	Внезапный болевой импульс пронзительного характера свидетельствует о быстро протекающих патологических процессах. Острая висцеральная боль отличается высокой интенсивностью, вызывает панику, а у людей с высоким болевым порогом – судороги, обмороки, резкое снижение АД.	Серьезные внешние и внутренние травмы, острый воспалительный процесс, проникновение камня в проток или мочеточник.
Жжение	Резкая жгучая болезненность свидетельствует о бурном развитии заболевания, появляется при поражении кожного покрова химическими раздражителями, механическими травмами.	Ожоги эпидермиса, его механическое повреждение. «Внутреннее» жжение появляется при сдавливании нервных волокон, поражении печени токсичными лекарствами, развитии грыж и других образований в позвоночнике.
Ноющая	Это реакция на перенапряжение мышц, а также на развитие болезней внутренних органов, развивающихся постепенно.	Травмы, перетренированность, патологии печени, кишечника.
Сильная	Выраженность симптома указывает на острое течение заболевания, развитие печеночной или почечной колики, а длительно не проходящие боли могут стихать. Но радоваться рано – временное облегчение часто наступает с последующим ухудшением.	Воспаление, локализованное в органах, находящихся в проекции правого подреберья, миграции желчных и почечных камней, при патологиях дыхательной, а иногда и сердечно-сосудистой системы.
Дискомфорт	Неприятные ощущения могут сопровождаться слабой болезненностью, возникают после влияния провоцирующих факторов, быстро проходят.	Патологические изменения на ранней стадии развития, физиологическая реакция на физические нагрузки, длительное нахождение в неудобной позе.
Тянущая	Первичные боли в правом подреберье со спины при медленно развивающихся патологиях имеют тянущий характер и четкую локализацию.	Начальные стадии соматических заболеваний пищеварительной, выделительной системы.
Сопровождается тошнотой	Диспепсические проявления сопутствуют нарушению функциональности органов пищеварения.	Нарушение функций печени, пузыря, при дисфункции клапанов билиарной системы, поджелудочной железы.
После еды	Болезненность, вызванная приемом пищи, связана с функциональными расстройствами гепатобилиарного тракта.	Неправильная работа желчного пузыря, желчевыводящих путей, сфинктера Одди, поджелудочной железы.
При вдохе, движении	Характерный симптом тяжелого поражения внутренних органов пищеварения и дыхания.	Тяжелые формы поражения ЖП, печени, нервных стволов, при воспалении нижних дыхательных путей.

Боль в подреберье не всегда является признаком заболевания. Иногда это причина расстройства физиологии. Такие боли не причиняют страданий и быстро проходят без следа. Чаще всего симптом взаимосвязан с физической нагрузкой, которая по силе не свойственна привычной двигательной активности человека.

Физиологической боли в правом боку и сзади со спины чаще подвержены люди, мышцы которых атрофированы. Временная болезненность может появиться после длительного нахождения в неудобном положении или из-за неправильной организации спального места – отдых на неудобном матраце.

Не считают патологией слабую болезненность под правым ребром, переходящей на спину, у беременной женщины. Начиная со второго триместра беременности, когда малыш начинает активно расти, увеличивается живот, женщина набирает вес. В дополнение ко всему происходят гормональные нарушения, меняется пищеварение, но перемены носят временный характер, поэтому после родов болезненность проходит.

Чаще всего боль – это ощущение, возникающее в ответ на появление патологических изменений в работе и структуре больного органа. Если у человека болит сзади и справа под ребрами, возможно, это один из признаков, входящий в симптомокомплекс при следующих патологиях.

Самые часто встречаемые причины болей в правом подреберье справа со спины – болезни органов билиарной системы:

цирроз, гепатит, гепатоз;
острый и хронический холецистит;
холангит, при наличии камней в холедохе;
подпеченочный абсцесс;
эмпиема ЖП, образование свищей в стенках органа;
дискинезия желчного пузыря и протоков;
рак ЖП.

На первое место можно поставить желчнокаменную болезнь. Заболевание проявляется болями в районе желчного пузыря, отдающими в нижнюю часть спины, распространяясь под лопатку, в ключицу, по шее, достигая затылка. Боль при ЖКБ принимает разный характер, но самая опасная – печеночная колика. Это резкая интенсивная боль приступообразного характера.

В течение жизни основная нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночного столба, которая оказывает отрицательное влияние на здоровье позвоночника. Появляющиеся проблемы связаны с изменением структуры сначала хрящевой, а потом и костной ткани, что приводит к появлению болей в правом подреберье, охватывающих нижнюю часть спины:

поясничный остеохондроз;
грыжа межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе;
спондилолистез – смещение поясничных позвонков;
радикулопатия;
болезнь Бехтерева.

Периодически боли могут возникать при деформации позвоночного столба – патологическом поясничном лордозе, сколиозе.

Патологии почек

Парный орган мочевыделения расположен как раз в проекции болевых ощущений, поэтому нарушение его функций приводит к раздражению рецепторов в данной области. Боль является симптомом:

пиелонефрита, гломерулонефрита;
мочекаменной болезни;
почечной колики;
наличия онкологических образований.

Обычно поражение почки имеет типичные проявления – появление отеков, крови в моче, уменьшение или увеличение выделяемой мочи. Иногда состояние сопровождается интоксикацией организма (слабостью, повышением температуры тела), проблемами с артериальным давлением.

Болезни ЖКТ

Большая часть системы пищеварения иннервируется в области правого подреберья, поэтому боли локализуются в этой области спереди и могут отдавать в спину. Чаще всего болевой синдром связан со следующими патологиями:

язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
панкреатит различного характера;
энтероколит, дуоденит.

Болевой импульс, переходящий из эпигастрия в правый бок, может наблюдаться при аппендиците.

Если боли появляются на фоне затруднения дыхания, гипертермии, кашля, больного обследуют пульмонологи на болезни:

плеврит без образования экссудата – «сухое» воспаление;
пневмония правого легкого;
туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание;
пневмоторакс – проникновение воздуха в плевральную полость.

Когда возникает подозрение на образование раковой опухоли в легких, требуется специфическое обследование и консультация онколога.

Другие причины

Возникновению болей в спине и в правом подреберье также могут способствовать:

миозит – воспаление мышц спины;
межреберная невралгия;
поражение диафрагмального нерва.

Причиной болевых ощущений становятся травмы – ушибы, растяжения, переломы, а также ожоги, глубокие порезы кожи.

Появление болевого синдрома – это не повод для самостоятельного лечения. Не нужно теряться в догадках и пытаться поставить диагноз самостоятельно. Боли в правой стороне живота – это сигнал для немедленного похода к врачу, а внезапные и интенсивные – показание для вызова кареты «скорой помощи».

Алгоритм действий:

Больному нужно лечь на правый бок и оставаться в состоянии покоя.
Одежду желательно расстегнуть, чтобы она не сковывала дыхание.
На область правого подреберья разрешается положить холод. Это может быть гипотермический пакет «Снежок», замороженные продукты или пузырь со льдом. Холодный предмет предварительно следует завернуть в тонкую ткань, чтобы предотвратить обморожение. Длительность действия ледяного компресса не должна превышать 5-10 минут, после чего нужно сделать перерыв на 15 минут.
Принимать обезболивающие препараты для лечения категорически запрещается. Их действие может смазать клиническую картину, что вызовет затруднения при постановке диагноза. При нестерпимых болях разрешают выпить спазмолитик.
При самостоятельной доставке больного в лечебное учреждение, делать это нужно аккуратно. Сильная тряска может спровоцировать миграцию камней, что существенно осложнит ситуацию.

До врачебного осмотра больному нельзя пить, принимать пищу. Запрещаются клизмы, прием слабительных препаратов. Запрещается греть болезненный участок, поэтому грелку или другое «тепло» прикладывать нельзя.

Шейный отдел

Когда боли в подреберье вызывают болезни органов дыхания?

Общая пограничная зона (диафрагма) и участие в акте дыхания способствуют отраженным болевым проявлениям в правом подреберье при болезни легкого и плевры с правосторонней локализацией.

Пневмония

Острое воспаление легочной ткани вызывается бактериальной флорой, вирусами, грибковой инфекцией, паразитами. Наиболее часто сопровождается болями в правом подреберье крупозная пневмония. Изменения легочной ткани проходят четыре этапа:

прилив — вызывает наполнение легочных сосудов кровью и выход фибрина в альвеолы;
красное опеченение — ткань уплотняется, по структуре становится похожей на печеночную, увеличивается число эритроцитов;
серое опеченение — эритроциты распадаются, в альвеолах накапливаются лейкоциты;
разрешение — обратное развитие процесса и восстановление ткани легкого.

Острая боль возникает в области лопатки, в других частях грудной клетки. Она способна иррадиировать в правое подреберье, живот. Боль усиливается при кашле, резких движениях, физической нагрузке. У пациентов повышена температура, одышка, откашливается мокрота с прожилками крови.

Диагноз подтверждается при перкуссии и аускультации легкого, на рентгенограмме. Имеются характерные изменения в крови, в анализе мокроты. Пневмонию лечат антибактериальными средствами или в зависимости от причины противогрибковыми и противовирусными препаратами.

Воспаление плевральных листков сопровождает пневмонию, туберкулез, травмы грудной клетки, острый панкреатит, аллергические проявления. Характерны интенсивные режущие боли в грудной клетке, области лопатки, в пояснице, под ребрами. Пациента беспокоит одышка, болезненный кашель, высокая температура, выраженная интоксикация.

Диагноз подтверждается при рентгеновском обследовании. Лечат плеврит антибактериальными препаратами, противотуберкулезными и антигистаминными средствами. При значительном скоплении жидкости проводят пункцию с откачиванием и промыванием плевральной полости, в нее вводят антибиотики. Боли в спине и под ребрами нельзя рассматривать изолированно без других проявлений и по ним ставить диагноз. Симптом оценивается только после обследования и выявления причины.

источник

В этом случае человек мучается от сильной, жгучей боли. Это объясняется тем, что камни или песок в процессе движения начинают царапать почечную лоханку и мочеточник. Соответственно, при возникновении почечной колики боли локализуются в боковом отделе живота или поясницы.

Спазмы могут отдавать даже в половые органы. Если немного надавить на поясницу, то человек ощутит неприятное покалывание. А в некоторых ситуациях и боль может вызывать рвоту.

Сзади и справа у человека расположена и правая почка. Тупая боль в правом боку со спины может обозначать ее воспаление (пиелонефрит). Она усиливается при движении, тряске в транспорте. Сопутствующими симптомами могут стать рези при мочеиспускании и возникновение отеков конечностей и лица. Диагностировать заболевание и дифференцировать его от других можно только в клинических условиях, на основании анализов мочи и крови, результатов УЗИ.

Боль в спине под ребрами часто вызывает и движение камня в почке. В хронической стадии болезни характер дискомфорта ноющий, он чаще появляется после интенсивной нагрузки. Но при закупорке мочеточника болевой синдром выражен нестерпимыми резями, устранить которые можно только при помощи медикаментов.

Точечную боль с правой стороны под ребрами могут вызывать и кишечные заболевания. Помимо приступообразной абдоминальной боли, характерными симптомами неполадок в работе кишечника являются:

нарушения стула – диарея или запор;
примесь гноя, крови в каловых массах;
вздутие живота;
ухудшение состояния кожи;
похудение, выпадение волос.

Аппендицит

Если возникает внезапная резкая боль в правом боку под ребрами спереди – сразу же появляется мысль об аппендиците. Действительно, это заболевание чаще всего имеет выраженный болевой синдром. Помимо боли, могут наблюдаться тошнота и рвота, нарушения стула, повышение температуры. При подозрении на аппендицит нужно немедленно вызвать скорую.

Инфекционный колит

Воспаление кишечника (колит) возникает в результате попадания в него инфекции. Хроническое длительное воспаление приводит к появлению язв. Боль под правым нижним ребром при воспалительном процессе в кишечнике чаще всего тупая, усиливается после приема пищи и при движении. Нарушается пищеварение, чередуются запоры и диарея.

Симптомы могут напоминать воспаление, но причиной заболевания является нервное перенапряжение. Переедание, злоупотребление жирной пищей усугубляют проблему. Ухудшается состояние, если выпить кофе или алкоголь. Наблюдаются также вегетативные расстройства – тревожность, боль в области головы, потливость конечностей.

Дивертикул

Это выпячивание участка стенки кишечника. Встречаются врожденные и возникшие в течение жизни дивертикулы. Сама по себе выпячивание может не проявляться болями. Симптоматику в основном вызывает застой содержимого в дивертикуле, формирование каловых камней и воспаление вокруг выпяченного участка.

В отличие от дивертикула, при грыже наблюдается выпячивание органов (чаще всего участка кишечника) через брюшную стенку, больного может тошнить, нарушается пищеварение и стул. Заметна характерная выпуклость в месте выпячивания, боль усиливается ночью. При пупочной или паховой грыже выпадающие участки выходят наружу.

Болезнь Крона

Серьезное заболевание, причина которого до сих пор точно не установлена. Проявляется образованием гранулем, язвочек и рубцов по всему пищеварительному тракту, преимущественно в подвздошной и двенадцатиперстной кишке. Начало болезни обычно происходит в молодом возрасте. Изъязвление кишечника сопровождается схваткообразными болевыми ощущениями, иногда острыми, как при аппендиците, кровотечением. Возникают и нарушения пищеварения – плохое всасывание пищи (как результат – потеря веса), вздутие, диарея, тошнота.

Почки – парный орган, поэтому неполадки в его правой части могут проявляться болевым синдромом именно с этой стороны. Заподозрить, что это может быть заболевание почек при боли в правом подреберье поможет сосредоточение неприятных ощущений ближе к спине.

Пиелонефрит

Инфекционное воспаление обычно развивается в обеих почках, но может быть и с одной стороны. При остром состоянии наблюдается очень резкая пульсирующая боль, повышение температуры тела, отеки, боль при мочеиспускании. Хронический пиелонефрит проявляется постоянными тянущими болями в области поясницы, которые могут отдавать в правое и левое подреберье (в зависимости от локализации инфекции).

При хроническом воспалении и травмах почек там возникают кисты – капсулы, наполненные жидкостью. Они сдавливают здоровые ткани, ухудшая фильтрацию крови и затрудняя отток мочи.

Состояние вызвано воспалением жировой клетчатки в верхней части почек. У пациента болит с правой стороны под ребрами, повышается температура. Боль усиливается при движениях и ходьбе.

У мужчины причиной тянущей боли, ощущаемой в правом боку, может быть правосторонняя паховая грыжа. Кроме боли обнаруживается выпячивание на передней брюшной стенке в правой паховой области, кожа над которым не изменена, а больной может самостоятельно ее вправить. Эта патология требует планового оперативного вмешательства для предупреждения развития ущемленной грыжи, которая опасна некрозом кишки и перитонитом.

Если у мужчины тянет правый бок при мочеиспускании, то врач может заподозрить воспаление предстательной железы. Классическими диагностическими критериями также считается затрудненное и прерывистое мочеиспускание, ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря.

Возможно наличие патологических примесей в моче в виде крови, что является прогностически неблагоприятным симптомом. При подозрении на простатит обязательно назначается УЗИ предстательной железы, консультация уролога, определение уровня PSA (специфический простатический антиген).

Таким образом, можно сделать выводы, что у такой жалобы, как тянет правый бок, причины могут быть весьма разнообразны и требуют комплексной диагностики. Как правило, назначаются общий анализ мочи и клинический анализ крови, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства, УЗИ органов малого таза у женщин.

Симптоматика при боли в правом подреберье

лихорадка, повышение температуры тела и озноб, свидетельствующие о борьбе иммунной системы организма с болезнетворными микроорганизмами;
приступы интенсивной головной боли;
признаки интоксикации организма;
снижение артериального давления;
нарушения стула;
одышка, кашель.

При появлении данных признаков некоторые больные не считают их достаточно серьезными для обращения в медицинское учреждение. Однако при заболеваниях внутренних органов самолечение может привести к серьезным последствиям.

В Юсуповской больнице лечение пациентов проводится в комфортных условиях. Доброжелательное отношение к каждому клиенту, высокий профессионализм сотрудников и использование современных технологий и методик позволяют оказывать медицинскую помощь, соответствующую международным требованиям. В Юсуповской больнице не отказывают в лечении пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, им предлагают экстренную госпитализацию и качественное лечение.

Усиление болезненности во время движений, поднятия тяжести – прямой симптом, указывающий на проблемы со спиной.

Ноющая больКолющая боль

К утру такие неприятные ощущения проходят.

Приступообразная боль под лопаткойжелчнокаменной болезниРезкая больможет возникнуть внезапная резкая болезненность

лёгких (пневмоторакс) – одышка, невозможность вдохнуть;
печени или крупных сосудов (внутреннее кровотечение) – слабость, бледность, частое сердцебиение;

В зависимости от причины боль под правым ребром бывает острой или тупой, присутствует постоянно (большую часть суток) или проявляется приступообразно, при нажатии. По характеру боли справа под ребром можно предположить, что это может быть. Но для постановки точного диагноза нужно делать дополнительные анализы и обследования.

Вне зависимости от того, что может быть причиной сильной режущей боли в правом подреберье спереди, это опасное состояние. Если приступ начался внезапно и продолжается долго, необходимо принять лежачее положение и вызвать врача. До оказания медицинской помощи не стоит есть, пить, двигаться, принимать лекарства, пытаясь снять болевые ощущения. Лечение в домашних условиях может быть опасно для жизни.

Резкая схваткообразная боль в подреберье с правой стороны у взрослого может возникнуть в результате:

аппендицита;
прободения язвы кишечника – перфорации;
выхода камня из желчевыводящих путей или почки;
закупорки желчных протоков;
разрыва или травмы желчного пузыря;
кишечной непроходимости при грыже, опухоли, задержке каловых масс;
травмы яичника, маточной трубы при воспалении, кисте, внематочной беременности;
тромбоза полой вены;
перелома правого ребра.

Помимо этого, острая боль справа под ребрами спереди часто означает обострение хронических заболеваний – холецистита, энтероколита, пиелонефрита, спазм при дискинезии желчного пузыря. При давлении точечные неприятные ощущения усиливаются.

Распирающие, ноющий и тянущий болевой синдром в животе становятся поводом для беспокойства, если повторяются неоднократно и локализуются в одной и той же области. Наиболее частая причина тупых и ноющих болевых ощущений в правом подреберье вверху – заболевания печени и желчного пузыря:

гепатит;
эхинококкоз (поражение гельминтами);
жировой гепатоз печени;
холецистит;
дискинезия желчного пузыря;
желчнокаменная болезнь;
цирроз печени;
онкологические заболевания.

Слабая ноющая или пульсирующая боль справа под ребрами и в верхней части живота при этих патологиях возникает периодически. Часто наблюдается усиление после еды или при длительном голодании, при нажатии на болезненную область. Причиной, почему болит правый бок под ребрами, бывают болезни кишечника и почек, гинекологические заболевания у женщин, сердечно-сосудистые патологии, сопровождающиеся застоем крови.

лихорадка, повышение температуры тела и озноб, свидетельствующие о борьбе иммунной системы организма с болезнетворными микроорганизмами;
приступы интенсивной головной боли;
признаки интоксикации организма;
снижение артериального давления;
нарушения стула;
одышка, кашель.

В Юсуповской больнице лечение пациентов проводится в комфортных условиях. Доброжелательное отношение к каждому клиенту, высокий профессионализм сотрудников и использование современных технологий и методик позволяют оказывать медицинскую помощь, соответствующую международным требованиям. В Юсуповской больнице не отказывают в лечении пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, им предлагают экстренную госпитализацию и качественное лечение.

Грудной отдел

Может ли при остеохондрозе болеть живот? Боли в грудном отделе усиливаются во время движения пациента, при вдохе и выдохе, начинается онемение рук. Пациент жалуется на ощущение мурашек, боль может ирригировать в область желудка, грудной клетки, печени. Эти симптомы довольно сложно выявить и диагностировать из-за слабой выраженности или непонятной клинической общей картины. Нередко боли в грудном отделе начинаются из-за острых инфекций дыхательных путей.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

Поясничный отдел

При поражении заболеванием поясничного отдела боль более острая. Она может быть хронической или периодической и усиливается после нагрузки. По мере развития заболевания ущемляется седалищный нерв и остальные нервные окончания. Кроме боли в пояснице, пациентов могут беспокоить боли, ирригирующие в область ног, крестец, желудок и печень.

При болях в районе живота нельзя самостоятельно без врача принимать обезболивающие, чтобы не стереть симптоматику, тогда как ситуация внутри организма может быть опасна для жизни.

В таблице указан характер признаков, боли и основные причины.

Тип боли	Причины
Колющая	Колит или покалывает в области расположения органа в следующих случаях: желчная колика; заболевание печени; аппендицит; воспаление поджелудочной железы; цистит.
Ноющая	Дискомфорт имеет слабый характер и проявляется чаще всего длительное время. Если ноет бок, причины могут быть такие: панкреатит (воспаление поджелудочной); печеночные боли; цистит; рак кишечника.
Тупая	Проявляется незначительным дискомфортом, который имеет свойство увеличивать свою интенсивность, может проявляться при болезнях желчного пузыря.
Резкая, острая	Образование сильной и режущей боли может быть в результате: заболеваний печени; аппендицита; камней в почках; внематочной беременности; перекрута кисты яичника; почечной колики.
Тяжесть в правом боку под ребрами спереди	Проявляется чаще всего небольшим длительным дискомфортом. Может свидетельствовать о следующих заболеваваниях: печеночные заболевания; стенокардия; камни в почках.
Сильная	Возникает резко и увеличивает свою интенсивность. Причины: аппендицит; киста яичника; остеохондроз; камни в почках.
Слабая	Отличается слабыми признаками, которые возникают только при определённых движениях тела: запор; внематочная беременность; рак кишечника.
Тянущая	Характеризуется слабыми длительными признаками. Если тянет справа, это может свидетельствовать о болезнях:
Пульсирующая	почечные колики; остеохондроз; проблемы с поджелудочной железы; болезненная овуляция.
Жгучая	Жжение имеет высокую интенсивность и чаще всего проявляется в одном месте. Почему печет, возможные причины: аппендицит; разрыв кисты яичника; псевдоперитонит.
Прострелы	Дискомфорт возникает редко, однако имеет высокую интенсивность. Причины, почему стреляет: лимфаденит брыжеечный; цистит; остеохондроз.
Дерганье в правом боку	Чаще всего возникает в результате печеночных заболеваний.
Судороги	Проявляется острыми ощущениями, которые постепенно снижают свою интенсивность, могут возникать в следующих случаях: колики в желчном пузыре; нарушение в поджелудочной железе.
Спазмы в правом боку	Спазмы возникают при заболевании поджелудочной железы и при цистите.
Постоянная боль	рак кишечника; простатит; внематочная беременность; разрыв кисты; остеохондроз; паховые грыжи.
Опоясывающая боль	Возникает в одном месте и постепенно переходит в район спины и поясницы. Может ощущаться, что болят бока с двух сторон. Причины: цистит; остеохондроз; простатит; запор; перекрут кисты; эндометриоз; рак кишечника.
Немеет бок	рак кишечника; болезнь поджелудочной железы; заболевание печени.
Шишка внизу живота	Образоваться такой дискомфорт может в результате паховой грыжи. Одна это может указывать на опухоль, доброкачественную или злокачественную.
Боль в правом боку при наклоне	стенокардия; печеночные заболевания; почечные колики; диафрагмальная грыжа; паховая грыжа; остеохондроз.
Распирающая боль	Чувство, что давит справа, возникает при панкреатите и заболеваниях печени.
Невралгия в правом боку	Возникает при вздохе и могут увеличивать свою интенсивность, проявляются чаще всего при остеохондрозе и диафрагмальной грыже.

Для определения повреждения, бок визуально разделяют на 3 части по горизонтали:

Подреберную;
Боковую;
Подвздошную;

Также боль может чувствоваться со стороны спины или живота.

Определившись с местом локализации болевого синдрома, специалист должен выяснить у пациента его характер и силу. Ниже рассмотрим, какие заболевания какой болью характеризуются и в каком месте находятся.

Боль в правом подреберье вызывают такие органы, как правое легкое, желчный пузырь, поджелудочная железа, печень, кишечник и диафрагма. Кроме всего прочего, неприятные ощущения вызываются нарушением нервной системы или могут иррадиировать при заболеваниях сердца, органов малого таза или позвоночника.

Классификация боли в спине

Определить причину появления дискомфорта, спазмов и болей с правой стороны можно не только ориентируясь на расположение органа, но и на характер боли:

Ноющие проявления говорят об остеомиелите, разращения хрящевой ткани из-за остеохондроза поясничного отдела;
Долгая, повторяющаяся боль возникает из-за травмы, физической нагрузки и простуды. Особенно она проявляется во время движений, поворота в правую сторону, при наклоне;
Тянущие боли и спазмы возникают из-за гепатитов и других инфекционных процессов в организме;
При появлении острой боли нужно сразу же обратиться к хирургу для проведения рентгена и постановки диагноза. Иначе велика вероятность летального исхода, операций по удалению желчного пузыря, аппендикса.

Самостоятельно невозможно определить, почему возникла боль в спине в правом подреберье, поэтому для установления ее причин следует обратиться в клинику терапии Юсуповской больницы и пройти обследование. Классификация боли по месту локализации позволяет специалистам установить, какие органы вовлечены в патологический процесс:

боли справа под лопаткой возникают при защемлении нерва, поражении серозной оболочки легких или при онкологическом процессе;
боль в спине справа под ребрами сзади появляется при поражении поджелудочной железы или печени;
боль в центре спины является признаком заболевания почек;
боль в спине отдает в правую ногу при грыже или травмах, а также нарушения в функционировании мочевыделительной системы.

Однако для постановки окончательного диагноза необходимы результаты лабораторных исследований. Сдать анализы и пройти необходимые диагностические процедуры пациенты Юсуповской больницы могут за один день без очередей.

боли справа под лопаткой возникают при защемлении нерва, поражении серозной оболочки легких или при онкологическом процессе;
боль в спине справа под ребрами сзади появляется при поражении поджелудочной железы или печени;
боль в центре спины является признаком заболевания почек;
боль в спине отдает в правую ногу при грыже или травмах, а также нарушения в функционировании мочевыделительной системы.

Заболевания желчного пузыря

Любая сильная боль в указанном месте может означать наличие воспалительных процессов во внутренних органах (печени, желчного пузыря и поджелудочной железы). При таких проблемах нужно обязательно записаться на прием к гастроэнтерологу и получить консультацию этого специалиста.

Косвенно на проблемы печени указывает наличие отрыжки, тошнота, горький привкус во рту и быстрая утомляемость. Если боль сопровождается пожелтением кожных покровов, то нужно незамедлительно начинать лечить печень.

Игнорировать эту проблему не стоит. Ведь печень может болеть из-за достаточно серьезных заболеваний. В том числе и гепатита.

Чем раньше начать проходить курс лечения, тем эффективнее можно справиться с недугом.

Холецистит

При воспалении желчного пузыря неприятные ощущения также могут проявиться в спине. При нормальной работе организма, через тонкую кишку происходит вывод желчи. Но, если ее отток по разным причинам нарушается и происходит ее скопление, то это приводит к сильным приступам.

Холецистит может быть острым или хроническим. Боль в правой стороне спины часто появляется при наличии камней в пораженном органе. Ее острые формы при таком виде заболевания могут локализоваться не только в нижней части спины, но даже в области плеча и шеи.

Помочь пациенту при холецистите можно с помощью курса антибиотиков, препаратов обладающих спазмолитическим действием, а также проведении инфузионной терапии. Сильную боль можно снять с помощью наложения холода на область пораженного органа.

Если боль вызвана закупоркой протока большим камнем, то лечение сводится к хирургическому удалению этого образования.

Панкреатит

Не редко, боль в области левого или правого подреберья, проявляется при сбоях в работе поджелудочной железы. При панкреатите, неприятные ощущения чаще всего проявляются в верхней области живота, но могут сместиться и в указанные зоны.

При остром панкреатите такие ощущения появляются при употреблении в пищу жареной, копченой и жирной пищи. Боль при таком недуге имеет режущий и интенсивный характер. При хроническом панкреатите приглушенные болевые ощущения могут сопровождать человека всю жизнь.

При приступе этого заболевания больного нужно уложить и помочь приложить колени к груди.

Снять болевые ощущения можно приложив холодную грелку к месту локализации боли. Хорошо помогает снять боль «Но-шпа», «Спазмолгон», «Дротаверин» и другие препараты.

Лечение этого заболевание направлено на приостановку разрушительных процессов в поджелудочной железе. Для этой цели врач назначает специальную антиферментную терапию, а также прием панкреатических ферментов

При этом заболевании больному прописывается специальная диета.

Если боль справа под ребрами отдает в спину, появляется при долгом отсутствии приема пищи и проходит сразу после насыщения, то это может указывать на язву двенадцатиперстной кишки. Эта болезнь развивается на фоне поражения кишечника бактерией Helicobacter Pylori или из-за повышенной кислотности.

Боль при язве двенадцатиперстной кишки боль может быть очень острой или ноющей. Другими симптомами этого заболевания являются тошнота, вздутие живота и метеоризм. Не редко, при таком поражении кишечника, чувство голода появляется всего через несколько часов после последнего приема пищи.

При подозрении на такое заболевание нужно обратиться к гастроэнтерологу. Выявить наличие заболевания со 100% уверенностью можно с помощью эндоскопии. Лечить язву двенадцатиперстной кишки можно с помощью терапии, направленной на подавление бактерий, которые ее вызвали.

Кроме того, пациентам рекомендуется придерживаться специальной диеты.

Еще одно распространенное заболевание кишечника – аппендицит, также может стать причиной болей в области подреберья и спины. При воспалении отростка кишки боль может иметь разный характер. При таком заболевании боль очень часто локализуется в правой части живота. Как правило, ощущения терпимы, но из-за большого риска разрыва аппендикса нужно как можно быстрее показаться специалисту.

Острый аппендицит лечиться хирургическим способом.

Это довольно обыденная операция при которой удаляется воспаленный червеобразный отросток. Несколько дней после операции больной должен пропить курс антибиотиков.

Лечение воспаленного аппендицита самостоятельно невозможно. В обязательном порядке нужно показаться врачу, который быстро выявит проблему и проведет необходимые процедуры.

Описываемая локализация болей может указывать на наличие проблем в сердечно-сосудистой системой. Одной из таких болезней является сердечная недостаточность.

Эта проблема приводит к застою крови и появлению опоясывающей боли.

На нее указывают такие симптомы как отдышка, частые головокружения, синдром хронической усталости, отеки в области ступеней и щиколоток, а также неправильный ритм сердцебиения.

Помочь сердцу нормализовать свою работу можно с помощью приема препаратов, снижающих давление. Кроме того, специалист может назначить курс гликозидов. Эти препараты назначаются при острой форме сердечной недостаточности. Снять такой симптом этого заболевания как отеки можно с помощью диуретиков.

При сердечной недостаточности нужно увеличить в пищевом рационе продукты богатые магнием или принимать добавки для сердца, включающие этот нутриент.

Заболевания почек

И все же, в подавляющем большинстве случаев, боль в подреберье в зоне, с отдачей в спину сигнализирует о проблемах с почками. Болевые синдромы в области почек могут быть связаны с таким заболеванием как пиелонефрит. Это заболевание имеет острую и хроническую форму. Болезнь сопровождается повышением температуры тела, появлением озноба и общим ухудшением самочувствия.

У этого заболевания несколько причин. Пиелонефрит может развиваться из-за нарушения нормального тока мочи, ухудшения кровоснабжения почки, приема некоторых препаратов и несоблюдения личной гигиены. При этом заболевании болевые ощущения появляются на стороне пораженной почки. Боли имеют тупой и постоянный характер. При пальпации болевой синдром увеличивается.

Простая форма пиелонефрита лечиться курсом антибиотиков и антибактериальных препаратов, воздействующих на причину заболевания.

При тяжелых формах заболевания показан прием сильных препаратов, воздействующих на микрофлору мочи.

Большинство вышеописанных недугов требуют скорейшего обращения за профессиональной помощью. И для того, чтобы врач мог правильно диагностировать заболевание, прием обезболивающих препаратов нежелателен. В некоторых случаях можно выпить спазмолитик. Например, Но-шпу.

Уменьшить болезненные ощущения можно приложив к месту их локализации холод.

А вот грелку прикладывать в таких случаях категорически нельзя. Она может увеличить неприятные ощущения и затруднить лечение недуга.

Боль в области правого и левого подреберья, отдающая в спину, может стать причиной серьезных нарушений в работе организма. При обнаружении у себя такой боли нужно срочно отправляться к врачу.

Дополнительно рекомендуем посмотреть следующее видео

При болезнях печени боль в правом подреберье сбоку обычно бывает не резкой, а слабой и ноющей. Проявляется приступообразно, усиливается при наклонах и надавливании. Помимо болезненности, часто наблюдается ощущение тяжести, желтушность кожных покровов, тошнота. Если выпить слишком много, случается кратковременное нарушение функции печени вследствие отравления алкоголем. В этом случае восстановление происходит постепенно, в течение 1-2 дней. При пальпации отмечается увеличение печени и усиление давящих ощущений.

Гепатит

Это воспаление печени, вызванное вирусом (типы A, B, C), воздействием токсичных таблеток или механической травмой внутреннего органа. При гепатите у взрослого периодически болит в правом боку под ребрами и возникают другие характерные симптомы:

темная моча и светлый кал;
повышение температуры тела;
желтый цвет склер и кожных покровов;
тошнота, рвота, горечь во рту.

Цирроз и рак печени

И в том, и в другом случае происходит разрушение здоровых клеток печени и их замена патологическими, не выполняющими свою функцию. Отличие в том, что злокачественная опухоль может разрастаться и давать метастазы в отдаленных частях организма. При циррозе разрушение клеток локальное и не затрагивает другие органы. Причинами цирроза чаще всего являются сопутствующие заболевания печени, а также злоупотребление алкоголем и тяжелой пищей.

Но на начальных стадиях опаснейшие заболевания могут проявляться смазанной симптоматикой. Многие не обращают внимания на то, что изредка их тошнит и ноет в правом подреберье спереди вверху при нажатии. При развитии процесса и увеличении размера опухоли возникают неприятные ощущения в животе, давящие боли, вздутие, нарушение пищеварения, рвота.

Лямблии

Иногда печень становится местом локализации паразитов. Они могут попасть в организм несколькими путями:

из плохо обработанных продуктов (мяса и рыбы, немытых овощей);
при употреблении некипяченой воды;
из-за отсутствия привычки мыть руки.

Одно из таких неприятных заболеваний, вызванных паразитами – эхинококкоз. Его вызывает эхинококк – ленточный червь, предпочитающий селиться в печени и легких человека и крупных животных. Яйца паразита покрываются кистой с жидкостью внутри. В результате деятельности паразитов печень увеличивается, возникают болевые ощущения.

Жировой гепатоз

Нормальные клетки печени из-за избыточного скопления жиров перерождаются и не в полной мере выполняют свою функцию. Превращение здоровых клеток в жировую ткань вызывает увеличение объема печени. Она может давить на другие органы, из-за чего болит правый бок под ребрами сбоку. Как и при других заболеваниях, часто возникает тошнота, вздутие живота, нарушение пищеварения.

Внематочная беременность с правой стороны.
Разрыв кисты яичника.
Разрыв яичника (апоплексия).
Перекрут ножки кисты.
Воспаление придатков (гидросальпинкс — воспаление трубы и пиосальпинск — гнойное воспаление трубы).
Нарушение питания миоматозного узла.

Результат УЗИ	Отображение	Вывод
Гиперэхогенность	Светлые участки на мониторе	Уплотнения: камни в желчном пузыре, камни в почках, цирроз печени, панкреатит, миома матки обезиствление узлов (кальцинаты в узлах)
Гипоэхогенность	Тёмные пятнистые участки	Воспалительный процесс: холецистит, эндометриоз, аппендицит, миомы, воспаление придатков (сальпингит, оофарит)
Анэхогенность	Чёрные пятна	Свободная жидкость: характерна при циррозе печени, перитоните, травмах печени и селезёнки, внематочная беременность, разрыв кисты яичника, апоплексия яичника.

Профилактика

Есть эффективные способы защитить свою печень, предотвратить возникновение в ней патологий. Для этого соблюдайте несколько рекомендаций:

Вступайте только в защищенные половые контакты, не пользуйтесь одними бритвами, маникюрными принадлежностями с другими людьми – вирусные гепатиты передаются через кровь, половым путем;
Тщательный контроль питания, ограничение употребления алкоголя помогут избежать токсического гепатита.

Избежать защемления нерва можно, если нормировать нагрузки, не подвергать себя гиподинамии, выполнять ЛФК. Не переохлаждайтесь, не находитесь на сквозняках, следите, чтобы ноги не замерзали – именно переохлаждение ведет к развитию пиелонефрита.

Невозможно полностью защитить себя от образования камней, развития новообразований. Однако здоровый образ жизни, соблюдение здоровой диеты способны значительно снизить вероятность развития такой патологии.

Межреберная невралгия

Если боли тревожат человека между ребрами, то это проявления невралгии. Это патологическое состояние не только взаимосвязано с вертеброгенными патологиями, но и иными первопричинами. Болевой синдром с правой боковой стороны проявляется резко, увеличивается тогда, когда больной вдохнет глубоко. Также боли распространятся не только с передней стороны, но и с задней.

Если патологический процесс двусторонний, то болевые ощущения станут опоясывающими. Продольно между ребрами человек ощущает, как ползают «мурашки», немеет кожа. При обследовании требуется исключить сердечную патологию, при которой болевой синдром может появиться в перикардиальном участке.

В этом случае, помимо болевых ощущений, пациент отмечает онемение в зоне подреберья. Дополнительно появляются тянущие болевые симптомы в спине. Ребра могут болеть сразу с обеих сторон.

Однако стоит учитывать, что при развитии невралгии этого типа сильное покалывание может наблюдаться в самых разных областях. В некоторых ситуациях больным становится труднее передвигаться. Наиболее ярко выраженные болезненные ощущения проявляются при поворотах и наклонах. Также к подобному состоянию может привести воспаление мышц. Такая патология называется миозит.

Заболевания позвоночника

Мышечные боли в спине испытывают люди разных возрастов. Наиболее частой причиной болевых ощущений являются заболевания позвоночника. Так, при остеохондрозе или сколиозе происходит сдавливание мышц, расположенных рядом. По мере прогрессирования болезни боль в спине справа под ребрами может усиливаться и сковывать движения.

Одним из методов устранения мышечных болей в спине является лечебная физкультура. Специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы подбирают упражнения таким образом, чтобы укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на позвоночник, а также устранить возникшую патологию. Высокой эффективностью при боли в спине в правом подреберье обладают физиотерапевтические процедуры в сочетании с массажами.

Одним из методов устранения мышечных болей в спине является лечебная физкультура. Специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы подбирают упражнения таким образом, чтобы укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на позвоночник, а также устранить возникшую патологию. Высокой эффективностью при боли в спине в правом подреберье обладают физиотерапевтические процедуры в сочетании с массажами.

Идеальным выходом из ситуации будет посещение больницы, где компетентные специалисты окажут необходимую помощь. Однако если нет возможности вызвать врача на дом или отправиться в медучреждение, можно попытаться решить проблему самостоятельно. Перед тем как снять боль в правом боку или хотя бы уменьшить ее, нужно постараться максимально точно определить, чем вызван дискомфорт. Следует установить характер болевых и сопровождающих их ощущений:

периодичность возникновения;
локализация;
наличие повышенной температуры;
неестественно обильное выделение пота;
частое мочеиспускание.

Что можно сделать самостоятельно до обращения к врачу:

Первоочередное действие, которое можно предпринять, чтобы снизить боль в правом боку на уровне талии – принять анальгетик, попутно снимающий воспаления и снижающий температуру (Анальгин, Диклак).
Нужно обязательно оградить себя от приема жирной, жареной пищи, алкоголя.
Исключить занятия спортом, другие физические нагрузки.
Употреблять еду небольшими порциями, но часто. Это поможет нормализовать циркуляцию желчи, ускорить процесс метаболизма и снизит нагрузки на заболевший орган.

Сильная боль:

Ущемление нервов вследствие правостороннего смещения межпозвоночных дисков. При этом ее интенсивность зависит от продолжительности дегенеративного процесса.
Обострение холецистита, при котором справа возникают сильные болевые ощущения, сопровождаемые приступами тошноты, лихорадки, желтушностью кожи.
Перфорация плевры, имеющая травматический характер.
Обострение панкреатита. При этом болевые ощущения возникают под обеими лопатками, но при распространении воспаления на головку поджелудочной железы, боль под лопаткой справа ощущается сильнее.
Печеночная колика. Чаще всего подобный недуг наблюдается у прекрасной половины человечества. Боль возникает в животе и иррадиирует в правую часть тела:
- Плечо
- Лопатку
- Подключичную область
- В правый глаз

Хронического холецистита
Цирроза печени в начальной стадии
Хронического пиелонефрита или нефрита, при которых появляется болезненность при мочеиспускании и субфебрильная (постоянная повышенная температура тела в диапазоне 37,1°С — 38,0°С) температура, которая может повышаться и до 40°С
Злокачественных новообразований на внутренних органах, находящихся с правой стороны тела

Острая боль

Обычно она возникает при вдохе, наклонах. Вызывается чаще всего:

Приступом печеночной колики
Холециститом в стадии обострения
Патологиями желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Причиной развития перечисленных заболеваний может являться не только пищевой, но и неврологический и психоэмоциональный фактор, при котором возникает повышенная раздражительность и утомляемость, бессонница.

Тянущая боль

Она возникает из-за нарушения структуры позвоночника, спазма мышц плечевого пояса. Болевые ощущения появляются утром после пробуждения и днем проходят. Для снятия болезненности рекомендуется тепло, растирание, умеренные распределенные движения.

Иногда тянущая боль под правой лопаткой является свидетельством онкологических заболеваний внутренних органов.

конечной стадии

Резкая боль нижней доли правой лопатки может являться симптомом почечной колики, а также гнойного поражения почки. Гнойному пиелонефриту сопутствует лихорадка и частое болезненное мочеиспускание.

Постоянная боль

Она свидетельствует о возникновении дискинезии желчевыводящих протоков гипотонического типа. Болезненные ощущения образуются в районе правого подреберья и возможно ее отражение в правое плечо, под лопатку.

Подобный симптом привычен для людей с заболеванием желчного пузыря.

Колющая

Чаще всего подобный вид болевых ощущений является переходящим, не связанным с опасными патологиями внутренних органов. Она может быть вызвана:

Неврологическими нарушениями, возникшими при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
Длительным нахождением тела в неудобной позе
Физическим перенапряжением
Резким поворотом

Однако появление колющей боли может являться признаком:

Спазма стенок желчевыводящих протоков
Начинающегося приступа печеночной колики
Обострения холецистита

Если боль повторяется, нарастает и «разливается», нужно обратиться за медицинской помощью.

Жгучая

Является как симптомом защемления нервных корешков, так и серьезных патологических процессов, требующих незамедлительного лечения. К ним относится:

Правосторонняя пневмония
Атрофия близлежащих тканей
Нетипичная стенокардия

Ноющая

Подобные болевые ощущения характерны для всех перечисленных выше заболеваний, находящихся в хронической форме.

Подобный тип боли в спине под лопатками – самый опасный, т.к. многие заболевшие считают ее обычным перенапряжением мышц или возрастными изменениями организма. При этом стараются вылечиться в домашних условиях, долго не обращаясь за медицинской помощью, что только усугубляет ситуацию.

Гепатит

Независимо от происхождения этой патологии, помимо болевых ощущений у пациентов, дополнительно диагностируется диспепсия и интоксикация. Это означает, что, помимо общего дискомфорта, человека может тошнить, также он будет жаловаться на сильное вздутие живота и болевые ощущения в брюшине, которые проявляются особенно ярко после приема пищи.

Все эти симптомы сопровождаются покалыванием в правом боку. Если говорить о дополнительных проявлениях недуга, то у некоторых пациентов наблюдается изменение цвета мочи и кала, пожелтение белков глаз и развитие желтухи.

Расшифровка: результаты УЗИ диагностики и заболевания на снимках

Если сильнейшая режущая боль в правом подреберье спереди не проходит дольше 30-40 минут и усиливается при надавливании – вызвать врача следует немедленно, даже если приступ случился ночью. До приезда скорой помощи лучше ничего не делать – не двигаться и не давить на область живота, принять полулежачее положение.

Вне зависимости от возможной причины заболевания врач попросит сдать общие анализы – кровь, мочу, кал. Для более высокой точности диагностики назначается УЗИ органов брюшной полости. Если при боли в правом подреберье врач подозревает, что это может быть онкологическое заболевание – он порекомендует сдать анализы на онкомаркеры, пройти КТ-диагностику. Также выполняется рентген-диагностика отдельных органов с контрастным веществом или без него.

Своевременная диагностика – залог успешного лечения патологии. Для подтверждения либо исключения вовлеченности печени в процесс проводятся следующие исследования:

Анализ симптоматики, анамнеза;
Мануальный осмотр, пальпация брюшной полости;
УЗИ брюшной полости помогает диагностировать новообразования, травмы;
Биохимия крови помогает в определении гепатита, воспалительного процесса, онкологии.

Состояние почек, желчного пузыря, желчевыводящих путей анализируется посредствам УЗИ брюшной полости, биохимии крови, позволяющей увидеть косвенные признаки патологического процесса. Состояние позвоночника диагностируется при мануальном осмотре, электронейрограмме, рентгене. В качестве дополнительного метода назначаются КТ, МРТ, эффективные при диагностике воспалительных, деградационных процессов, онкологических заболеваний.

Для определения причины болей под ребрами справа, когда отдает в спину и руки, нужно отправляться в больницу и к ряду специалистов:

Гастроэнтеролог;
Хирург;
Инфекционный терапевт;
Ортопед.

Из стандартных анализов, каждый пациент должен пройти через такие:

Сдача общего анализа крови и мочи;
Внешний осмотр;
УЗИ, томографию, рентгенография;
Гастроскопия.

Но даже тогда стоит ориентироваться на общие проявления боли с правой стороны под ребрами, в спине:

При появлении тошноты, покраснения глаз, высокой температуре лучше начинать с посещения инфекциониста;
Если ранее были проблемы с почками, при мочеиспускании наблюдаются боли, оно становится частым, и вы страдаете от высокой температуры, то отправляйтесь к хирургу;
При наличии заболеваний желудка и пищеварительного тракта, рвоте или диарее нужно пройти осмотр у гастроэнтеролога;
Неправильная поза во время сна, большие физические нагрузки, переохлаждение говорит о поражении правого бока поясницы остеохондрозом, а значит, стоит отправиться к ортопеду или мануальному терапевту.

Врачи-ревматологи Юсуповской больницы и другие специалисты обращают внимание пациентов на то, что боль в ребрах справа сзади со спины может являться признаком серьезных нарушений, поэтому для установления ее причин проводится комплекс диагностических мероприятий с применением европейского оборудования:

изучение симптоматики и жалоб пациентов;
физикальный осмотр больного;
сдача биохимических и клинических анализов;
МРТ и КТ;
ультразвуковое исследование;
анализ каловых масс;
проведение бронхоскопии.

Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен европейским оборудованием, позволяющим получать результаты исследований высокой точности. Сотрудничество с ведущими научно-исследовательскими центрами позволяет выполнять редкие и сложные исследования, поэтому специалисты клиники терапии оказывают помощь даже тем пациентам, от которых отказались в других медицинских учреждениях.

При появлении болей в правом подреберье, отдающих в спину, человек не спешит обратиться к врачу. Большинству свойственно несерьезное отношение к своему здоровью. Но когда болит живот, медлить опасно! Установить диагноз дома самостоятельно, не представляется возможным. Причину боли в спине может выявить только медицинский специалист после полного обследования, в которое входит:

выявление жалоб пациента, особенностей наследственности и генетики;
внешний осмотр, пальпация, перкуссия;
проведение лабораторного исследования крови и мочи;
УЗИ брюшной полости, органов малого таза;
магнитно-резонансная томография;
гастродуоденоскопия;
электрокардиограмма.

Учитывая огромный перечень вероятных причин, врач порекомендует консультацию узких специалистов – невролога, уролога, нефролога, вертебролога. С сильными болями человека сразу отправляют к хирургу.

Потому что симптоматика будет только ухудшаться, а причин тому несколько:

Острый гепатит с появлением желтухи, высокой температуры и усталости. Обычно воспаление развивается из-за отравления ядами, химикатами и медикаментами;
Боли отдающие в спину, справа под ребрами говорят о поражении желчного пузыря, наличии камней. Но тогда появляются такие признаки, как давящая боль в области печени, высокая температура, тошнота и дискомфорт в области плеча, руки;
Если болит справа под рёбрами или в правом боку, отдавая спазмом в плечо, ключицу, то у пациентов может быть диагностирован панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
Боли под правым подреберьем могут говорить о сердечной недостаточности;
Заболевание почек, появление камней в мочеполовой системе;
Обострение остеохондроза поясничного отдела, ревматизм или артрит.

Так как причин появления болей с правой стороны очень много, определить их невозможно и необходимо отправляться в больницу за диагностикой.

Если вы ощущаете боль не только под правым боком, но и в ребрах, в подреберье или спине, то причин их появления несколько:

Сидячая работа, отсутствие физической активности;
Неправильная поза и принадлежности во время сна;
Смещение позвоночных дисков;
Большие физические нагрузки;
Ожирение;
Переохлаждение;
Воспалительные процессы в тканях;
Инфекционные и аутоиммунные заболевания.

У беременных

У беременной женщины болевые ощущения справа под реберной зоной связаны с патологиями во внутренних органах, а также причина может быть иного характера. У будущей матери болезненность проявится вследствие увеличенных в размере органов, при этом они смещаются. Кроме того, может проявиться боль в левом подреберье сзади со спины.

Для исключения патологических процессов, при часто и длительно протекающих болях подреберной зоны беременной рекомендовано:

Проходят врачебный осмотр.
Сдают мочу с кровью на лабораторный анализ.
Делают УЗИ.

Диагностика

При жалобах доктору на боли в правом подреберье, он вправе назначить:

биохимический анализ крови;
анализ образцов мочи на билирубин;
УЗИ брюшной полости

При неопределенности результатов, могут потребоваться МРТ, КТ с упором на исследование органов брюшной полости или биопсия печени.
И только после получения всех результатов исследований доктор назначит курс лечения и диету, а также определит необходимость госпитализации.
Для определения причины болей под ребрами справа, когда отдает в спину и руки, нужно отправляться в больницу и к ряду специалистов:

Отсутствие квалифицированной медицинское помощи или неправильное самолечение может привести к самым страшным последствиям, в том числе и смерти человека. По этой причине не рекомендуется пытаться самостоятельно проводить диагностику и ставить диагноз, а также назначать себе терапию.

Однако если боль является нестерпимой, то до визита к врачу или приезда бригады «Скорой помощи» болевые симптомы можно уменьшить следующим методами:

Прием обезболивающих фармакологических препаратов. К данной мере рекомендуется прибегать только в крайних случаях, когда боль очень сильной, поскольку это может усложнить процесс постановки диагноза специалистом.
Отказ от приема пищи, при этом любые жирные, жареные или острые блюда должны быть полностью исключены из рациона на весь период лечения, особенно если заболевание связано с функционированием желчного пузыря или печени.
При болевых ощущениях в области печени высокой эффективностью отличается особая смесь, которая приготавливается путем смешивания в равных пропорциях любой натуральной разновидности меда, оливкового масла и свежевыжатого лимонного сока. При отсутствии какого-либо ингредиента, обычный мед с добавлением в него корицы также поможет снизить боль.
Прикладывание холодного компресса к месту, в котором локализована боль. При этом категорические запрещено делать теплые или горячие примочки, а также иными способами оказывать термическое воздействие на подобные места, поскольку это может привести к самым серьезным и тяжелым осложнениям.
Приготовление и использование картофельного отвара помогает, если причиной болевых ощущений является сбой в работе желчного пузыря.

Однако необходимо помнить, что все названные меры направлены лишь на устранение основных симптомов, поставить точный диагноз и назначить лечение может лишь специалист.

Лечение назначается в зависимости от диагностированного заболевания. Это могут быть как медикаментозные, так и хирургические меры. Не меньшей результативностью отличается при болезнях печени и диетическое лечение.

Медикаменты

Основной целью лечения является остановка воспалительного процесса и восстановление клеток печени. Без стабилизации работы печеночных клеток лечение просто не будет иметь смысла.

Основным сочетанием, способным оказывать благотворное влияние на гепатоциты считается союз глицирризиновой кислоты и фосфолипидов (фосфатидилхолина).

Кстати, среди природных средств, максимальным количеством фосфатидилхолина обладает яичный желток, а наибольшая вместительность глицирризиновой кислоты отмечена в корне солодки.
Диета в случае заболевания печени вовсе не означает скучную и однообразную пищу, такое питание наоборот считается полноценным и правильным.
В сутки рекомендуется 5 приемов пищи, после еды врачи советуют отдыхать. Разрешенными продуктами считаются:

нежирные сорта мяса и рыбы;
каши;
овощи в запеченном, тушеном, вареном виде;
некислые фрукты;
кисломолочные продукты;
некислые кисели, компоты, морсы, соки;
минеральная вода без газа.

В свою очередь, запрещенными являются:

свинина, баранина;
жирная рыба;
жареные блюда;
колбасы;
полуфабрикаты, фастфуд;
острые сыры и с плесенью;
блюда с выраженным острым, кислым, соленым вкусом;
приправы и специи;
алкогольные напитки;
газированные напитки;
маринады;
шоколад;
холодные продукты и тем более мороженое.

Заболевание Терапия

Остеохондроз, артрит и ревматизм	Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лечение согревающими мазями, посещение массажа и рефлексотерапии, лечебная гимнастика.
Патология почек, мочекаменная болезнь	Лечение в стационаре, прием антибиотиков, диета, снижение физической активности, прием витаминов.
Сердечная недостаточность	Лечение только под контролем врача, разработка индивидуального курса.
Аппендицит, грыжа и остеомиелит	Немедленное посещение врача, операция, прием антибиотиков, реабилитация на территории больницы.
Панкреатит	Срочная госпитализация, прием обезболивающих препаратов под контролем врача, устранение воспаления и его причин.

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Ревматолог, врач высшей категории

Цены на услуги *

В каком случае к врачу и к какому?

Лечение остеохондроза проводит врач-ортопед, остеопат, невролог, мануальный терапевт.

Болевой синдром интенсивный, не прекращается после принятия медикаментов.
Немеют руки и ноги.
Возникают параличи конечностей.
Начинается появления язвенной болезни и других патологий ЖКТ.
Периодически наблюдаются нарушения пищеварительного процесса.

Почему возникают боли в правом и левом подреберье при этом отдающие в спину

При патологии грудного или поясничного отдела начинаются дегенеративные изменения в межпозвоночных позвонках с последующей деформацией.

По мере развития заболевания диск выпячивается, начинают расти костные структуры, которые сдавливают близлежащие сосуды и нервы.

Если процессы происходят в грудном отделе или в области 5–7 позвонка, то начинается сдавливание нервных корешков, которые отвечают за нервные обеспечение внутренних органов, например, желудка, селезёнки.

Корешковый синдром. Это негативное явление может возникать как при начале заболевание, так и при появлении грыжи или протрузии. Деформированный диск начинает давить на сосуды, ухудшая кровоток, начинается воспалительный процесс, параличи и спазмы спинномозговых нервов. При компрессии первых трёх позвонков у пациента возникает болезненность в поясничном отделе позвоночника, бедре, в животе и пахе.
Ишиас. Этот синдром тоже может вызывать боль в области паха и нижней части живота. Его вызывает защемление седалищного нерва позвонками, подвергнутым дегенеративным изменениям. Чаще всего такие боли носят простреливающий характер, может возникнуть ряд отдающих болей, возникающих в области живота и паха.

Тем более, неприятные ощущения, локализующиеся в указанном месте, может быть симптомом не менее серьезных проблем со здоровьем.

Заболевания печени

Ноющие боли длительного действия часто указывает на поражения печени. Особенно ярко такая боль проявляется сразу после физических нагрузок, употреблении жирной или жареной пищи, а также алкогольных напитков. Косвенно на проблемы печени указывает наличие отрыжки, тошнота, горький привкус во рту и быстрая утомляемость. Если боль сопровождается пожелтением кожных покровов, то нужно незамедлительно начинать лечить печень.

Панкреатит

Снять болевые ощущения можно приложив холодную грелку к месту локализации боли. Хорошо помогает снять боль «Но-шпа», «Спазмалгон», «Дротаверин» и другие препараты.

Дискомфорт, который человек отмечает в спине с правой стороны, часто является результатом патологического состояния. Если симптом возникает не из-за болезней внутренних органов, говорят о физиологических причинах дискомфорта. Выделяют минимум 3 ведущих фактора, в результате которых появляются боли в правом подреберье сзади:

Чрезмерные спортивные нагрузки, в результате которых были задействованы мышцы пресса (см. Пресс при грыже позвоночника).
Аэробная нагрузка.
Переедание, неправильный образ жизни, нерациональное питание.

Как правило, сильные боли спины справа сзади определяются в результате физических упражнений после того, как человек пытается плотно покушать после занятий спортом или, наоборот, отравляется на тренировку после приема пищи.

Что такое гипереэкстензия для спины: польза, техника, ошибки при выполнении.

Прочитайте про боли в области лопатки: причины, лечение.

Возможные патологии

Если болезненные ощущения, возникающие в спине сзади, не проходят после изменения питания, уменьшения спортивных нагрузок, говорят о патологическом происхождении симптома. Постановка точного диагноза помогает определиться с видом патологии и методом лечения. Для определения диагноза важно своевременно обратиться за помощью к доктору.

Диагностика патологии заключается в:

определении локализации;
выявлении характера неприятных ощущений;
обозначении сопутствующих симптомов, которые указывают на иные болезни.

Выяснив вышеуказанные детали, специалист самостоятельно выявляет причину, назначает лечение. Что вызывает боли справа под ребрами и отдает в спину:

воспалительные процессы;
травмы внутренних органов;
инфекционные болезни почек;
инфекционно-воспалительные печени;
болезни органов желудочно-кишечного тракта;
травмы;
гормональные изменения.

Существуют и другие причины, которые провоцируют дискомфорт (см. Опухоли позвоночника), однако чаще всего боль справа в спине сзади развивается вследствие вышеописанных факторов.

Патологии почек

Боли в правом подреберье сзади часто являются сигналом о нарушении работы почек. При этом у пациента может быть выявлено:

Нефроптоз – патология, характеризующаяся опущением одной почки. Иногда почка блуждает. Как правило, состояние беспокоит женщин. Сопровождается тянущими тупыми болями справа сзади. Спровоцировать дискомфорт могут физические нагрузки, сильный кашель. Подтверждающим фактором нефроптоза является белок, эритроциты в моче, рвота, тошнота, гипертония.
Опухоли надпочечников или почек. При этом состоянии тянущие боли возникают редко, в то время как тупая боль появляется у 70% пациентов. Подтверждающим фактором является задержка мочи.
Гломерулонефрит – патология, при которой почки не способны выполнять свои функции. У пациента отмечается интоксикация, боли в спине сзади распространяются и на брюшную полость.
Уролитиаз или мочекаменная болезнь – сопровождается сильной интенсивной болью, почечной коликой.
Пиелонефрит – патология при которой говорят о бактериальном воспалении почек. Боль отмечается справа под ребрами сзади или по центру спины. Дополнительными симптомами являются отеки, частые позывы в туалет.

Помните! Вышеописанные патологии при отсутствии лечения опасны. Поэтому, если возникают боли справа в спине сзади, нельзя откладывать визит к доктору.

Боли справа над грудью, отдающие в спину, сигнализируют о воспалении легочной ткани, плевры и плевральной полости. Симптоматика разная и зависит от болезни:

Плеврит характеризуется резкими болезненными ощущениями при кашле, вдохе и выдохе. Чрезмерные нагрузки также провоцируют появления сильных болезненных ощущений. Подтверждающими факторами являются сильный кашель, высокая температура, асфиксия.
Пневмония – боль возникает спереди, редко со спины, при вдохе и выдохе справа под ребрами, иррадиация происходит в ключицу, на всю грудную клетку. Усиливается на вдохе, при кашле и выдохе. Мокрота отхаркивается с примесями крови, однако на первых стадиях такого симптома нет.

Забрюшинная гематома. Боли спины справа сверху могут свидетельствовать о забрюшинной гематоме. Патология часто является результатом тупого удара в живот, поясницу. Подтверждающими симптомами патологии также являются колики, рези и ломота разной интенсивности.
Симптоматика не выражена, после травмы дискомфорт в спине справа появляется только спустя несколько суток. Если присутствуют гематомы печени, кишечника или селезенки – увеличивается риск развития шокового состояния. Правая сторона начинает беспокоить сильнее и ближе к передней брюшной стенке с иррадиацией в поясницу.
Аппендицит. Патология характеризуется болезненными ощущениями живота со стороны паха и поясницы. Дополнительными проявлениями воспаления аппендикса являются рвотные позывы, повышение температуры и недомогание.

Важно! Сохранение дискомфорта больше трех часов, даже после несильного удара или падения, может сигнализировать о повреждениях внутренних органов, поэтому необходима консультация врача.

Локализация боли спереди и сзади справа свидетельствует о патологиях печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной.

ПМС у женщин.
Беременность (см. Боли в спине при беременности).
Гепатоз, циррроз, гептатит.
Патологии сердечно-сосудистой системы.
Злокачественные новообразования.
Травмы грудной клетки.

Существуют и другие болезни, провоцирующие болезненные ощущения в спине.

Для выявления причины патологии важно своевременно обратиться к доктору.

Все про грыжу крестцового отдела позвоночника: классификация и диагностика, профилактика и лечение.
Прочитайте, что такое дорсопатия грудного отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение.
Узнайте, что такое кифоз грудного отдела: основные причины, симптомы и лечение.

Терапия дискомфорта происходит путем устранения главной причины патологического состояния. Для лечения могут быть назначены анальгетические средства, спазмолитики, миорелаксанты.

Все эти вещества способны купировать болезненные ощущения на определенное время. Главная задача лечения боли в спине – устранение фактора, который ее вызывает.

Поэтому терапия патологий разная и зависит от самой болезни и степени ее выраженности.

Поэтому при возникновении дискомфорта в спине, которые не являются физиологическими причинами дискомфорта, необходимо сразу обратиться за консультацией доктора.

Только после его осмотра и постановки диагноза могут быть назначены обезболивающие средства, которые можно будет использовать строго по предписанию врача.

В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.

Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря.

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

гепатит, цирроз, застой желчи;
острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
панкреатит, рак поджелудочной;
язва 12-перстной кишки и аппендицит;
диафрагмальные грыжи;
инфаркт миокарда или при стенокардия;
опоясывающий лишай;
плеврит, пневмония;
лямблиоз. амебиаз, описторхоз .

В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.

Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

Нет комментариев

Боль в правом подреберье отдающая в позвоночник

Зона правого подреберья

Боль в правом подреберье сзади со спины: причины

Патологии почек

Болезни ЖКТ

Другие причины

Рекомендации

Шейный отдел

Когда боли в подреберье вызывают болезни органов дыхания?

Пневмония

Аппендицит

Инфекционный колит

Дивертикул

Болезнь Крона

Пиелонефрит

Симптоматика при боли в правом подреберье

Грудной отдел

Поясничный отдел

Классификация боли в спине

Заболевания желчного пузыря

Холецистит

Панкреатит

Заболевания почек

Гепатит

Цирроз и рак печени

Лямблии

Жировой гепатоз

Профилактика

Межреберная невралгия

Заболевания позвоночника

Сильная боль:

Острая боль

Тянущая боль

Постоянная боль

Колющая

Жгучая

Ноющая

Гепатит

Расшифровка: результаты УЗИ диагностики и заболевания на снимках

У беременных

Диагностика

Медикаменты

Наши специалисты

Цены на услуги *

В каком случае к врачу и к какому?

Почему возникают боли в правом и левом подреберье при этом отдающие в спину

Заболевания печени

Панкреатит

Возможные патологии

Патологии почек

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Похожие статьи

Добавить комментарий Отменить ответ