Боль в спине между лопатками — причины

Характер болевых ощущений

Позвоночный столб – основная часть осевого скелета человека. Он состоит из 33-34 позвонков, которые вертикально соединены друг с другом сочленениями. Позвоночник выполняет функцию опоры, защиты, участвует в движениях головы, рук, ног, туловища.

Лопатками называют две широкие плоские кости пояса верхних конечностей, которые соединяют ключицу с плечевой костью. Расположены они по двум сторонам позвоночника, неплотно прилегая к задней поверхности грудной клетки, между II и VII ребрами. С помощью сухожилий к каждой кости прикреплено 17 мышц, отвечающих за сгибание локтя, поддержание мышечного корсета спины, отведение рук в сторону.

Подвижность лопатке обеспечивает окружающая ее соединительная ткань, которая при отсутствии двигательной активности становится жесткой, разрушается. Работа лопатки тесно связана с позвоночником, от которого исходит большое количество нервных окончаний. При их повреждении возникает болевой синдром.

Боль в спине может проявляться в острой или хронической формах. Ее возникновение связано с патологиями позвоночника или окружающих его органов.

Характер болевых ощущений во многом зависит от причины, которая спровоцировала появление неприятного симптома.

Болезнь

Симптомы

Остеохондроз шейного и грудного отдела хребта

  • тупая, ноющая боль;
  • болевой синдром часто одностороннего характера;
  • неприятное чувство появляется после сна, возрастает после физической нагрузки;
  • болевой синдром отдает в верхнюю часть спины, руку, голову;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения
  • гепатит;
  • грыжа диска;
  • дискинезия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • межреберная невралгия;
  • мышечное напряжение;
  • патологии легких;
  • плечелопаточный периартроз;
  • протрузия;
  • сколиоз;
  • стенокардия;
  • спондилоартроз;
  • язва 12-типерстной кишки;
  • холецистит
  • болевой синдром слабо выраженный;
  • боль ноющая, носит хронический характер;
  • ощущение мурашек, оледенения

Болезни почек

  • болит правая лопатка и область почек;
  • болевой синдром носит тупой, ноющий характер, может быть разной интенсивности

Причиной неприятных ощущений вверху спины и грудине могут быть травмы самой треугольной кости, проблемы с сердцем, легкими, остеомиелит, опухоль. Стресс, депрессия, психологические проблемы тоже способны вызвать неприятные ощущения. Боль может быть спровоцирована синдромом крыловидной лопатки, который развивается из-за паралича некоторых мускулов после миопатии и нейроинфекции.

Дислокация боли

Болезнь

Симптомы

В левой лопатке

Язвенная болезнь желудка

  • болевой синдром носит сезонный характер;
  • дискомфорт появляется после трапезы;
  • во время приступа болевой синдром нарастает, слабеет после рвоты

Психологические проблемы

  • чувство жжения, заложенности, сжатия, давления, покалывания, тяжести;
  • жар в груди;
  • боль в лопатке часто отдает в правую руку, пах, шею, может болеть вся спина;
  • чувство обливания сердца кровью;
  • холодная дрожь;
  • беспокойство;
  • нехватка воздуха;
  • сердце застывает;
  • страх

Инфаркт миокарда

  • неприятная, выворачивающая, крутящая боль вверху спины;
  • болевой синдром отдает в левую половину тела: позвоночник, шею, руку, грудину;
  • дискомфорт не проходит после приема валидола и нитроглицерина;
  • возникает на фоне физической нагрузки или сильного волнения

В правой лопатке

Желчная или печеночная колика

  • сильная боль, которая может отдавать в руку, плечо, шею, челюсть;
  • болит вся спина;
  • приступ часто случается при нарушении диеты;
  • в большинстве случаев неприятный синдром развивается утром или ночью;
  • тошнота, рвота

Поддиафрагмальный абсцесс

  • острая, резкая боль;
  • может отдавать в правое плечо;
  • повышение температуры

При отсутствии лечения острая боль может переходить в хроническую. Спина болит постоянно, хоть и менее интенсивно. Такое состояние вызывает депрессию, ухудшает качество жизни, делает человека менее подвижным, снижает способность выдерживать физические нагрузки.

Хроническая форма плохо поддается лечению.

Примером хронического заболевания, при котором болит между лопатками, является полиомиелит. Это патология, при которой вирусы поражают нервную систему, повреждают спинной мозг, вызывают паралич. Болезнь протекает долго и незаметно. В большинстве случаев встречается у детей. Симптомы полиомиелита схожи с гриппом – насморк, мигрень, температура.

Причины

Боль и жжение в верхней части спины становится довольно серьезным поводом для обращения к врачу. Этот симптом связан не только с патологией позвоночника, как считает большинство людей. Причина может скрываться и в заболеваниях органов грудной клетки или средостения, что представляет гораздо большую опасность, чем, к примеру, остеохондроз.

При этом особое значение следует придавать болям слева от позвоночного столба. Нужно внимательно относиться к подобному признаку и своевременно обращаться за помощью к врачу. Лучше лишний раз проконсультироваться у специалиста, чем не распознать реальную опасность.

Болевой синдром, локализующийся в области грудного отдела позвоночника и между лопаток, появляется при таких состояниях:

  • Остеохондроз.
  • Грыжи межпозвонковых дисков.
  • Искривления позвоночника.
  • Спондилоартриты.
  • Травматические повреждения.
  • Межреберная невралгия.
  • Плече-лопаточный периартрит.
  • Сердечно-сосудистая патология (ишемическая болезнь, перикардит, аневризма аорты).
  • Заболевания дыхательной системы (пневмония, плеврит).
  • Болезни верхних отделов желудочно-кишечного тракта (эзофагит, диафрагмальная грыжа).
  • Патология средостения (медиастинит, опухоли).

Таким образом, спектр вероятной патологии при возникновении боли между лопатками очень широк. И главной задачей врача будет дифференцировка этих состояний с целью установления единственно верного диагноза.

Определить, почему болит в межлопаточной области, можно лишь по результатам врачебного обследования. И далеко не всегда их причина связана с позвоночником.

Следует отметить, что боль в спине между лопатками далеко не всегда свидетельствует о патологии. Спровоцировать ее может малоподвижный образ жизни, в котором нет места спорту и активным занятиям. Сидячая работа, неудобные позы и неправильно организованное рабочее место – это только некоторые из факторов, отрицательно влияющих на мышечный тонус и здоровье человека в целом.

Однако и недооценивать то, что регулярно болит спина, тоже не стоит. Необходимо обратить внимание, когда и при каких обстоятельствах появляется боль, есть ли другие симптомы – онемение, жжение или ощущение давящего груза на спине. Полнота клинической картины крайне важна для врача, который будет заниматься обследованием и постановкой диагноза.

Причины болей в межлопаточной области:

  • травмы;
  • остеохондроз и его осложнения – протрузии, грыжи и др.;
  • сколиоз, кифоз и их сочетание – кифосколиоз;
  • спондилоартроз;
  • корешковый синдром;
  • плечелопаточный периартрит;
  • невралгия.

Все эти заболевания так или иначе затрагивают позвоночник или околопозвоночные структуры – нервные окончания, связки, мышцы и мягкие ткани. Однако болью в спине могут проявляться и нарушения в работе дыхательной, сердечно-сосудистой систем, инфекционные и аутоиммунные недуги:

  • ишемия сердца (ИБС), стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • пневмония и ее осложнение — плеврит;
  • полиомиелит;
  • заражение туберкулезом;
  • язва желудка;
  • холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре);
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

Заболевания, связанные с болью между лопаток

Причины болей в спине

Под ребрами находится немало структур, деструктивные процессы в которых могут спровоцировать дискомфорт в верхней части позвоночника. Причиной могут быть:

  • патологии позвоночника;
  • переломы ребра;
  • проблемы с торакальной аортой (грудной частью самого большого кровеносного сосуда организма, куда сердце выбрасывает кровь);
  • болезни органов средостения (пищевода, трахеи, диафрагмы и др.)
  • поражение мускулов между лопатками;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • болезни легких.

Вызвать дискомфорт могут смещение позвонков, вывих, подвывих хребта, причиной которых являются механические травмы (авария, падение с высоты). Такие повреждения опасны, поскольку вызывают значительное уменьшение двигательной активности, вплоть до паралича. Кроме того, болевой синдром может быть следствием таких патологий, как:

  • остеохондроз;
  • сколиоз;
  • протрузия дисков;
  • кифоз грудного отдела позвоночного столба (искривление, сопровождающееся появлением горба);
  • спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • межреберная невралгия;
  • плече-лопаточный периартроз.

Чтобы не допустить развития фатальных последствий, необходимо обратиться к терапевту, который на основании жалоб пациентов направит к профильному врачу. Если болит позвоночник между лопатками, может понадобиться обследование у ортопеда, невролога, кардиолога, травматолога, инфекциониста.

Диагностика

Для определения причины боли вверху позвоночного столба могут быть назначены следующие виды обследования:

  • Общий анализ крови и мочи – определяет уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Их отклонение от нормы указывает на развитие в организме патологического процесса, помогает определить, в каком направлении назначить дальнейшее обследование.
  • Аускультация грудной клетки. Метод предусматривает прослушивание бронхов и легких при помощи стетофонендоскопа.
  • Исследование мокроты. Ее появление связано с патологическими процессами в дыхательной системе. Анализ помогает установить характер заболевания органов дыхания.
  • Флюорография, УЗИ, МРТ, КТ, рентген позвоночного столба и органов грудной клетки. Врач с помощью специального оборудования делает снимок, который помогает оценить состояние позвоночника, легких и других структур средостения.
  • Электронейрография – оценивает скорость проведения нервных импульсов.
  • Электромиография – оценивает состояние мышечной ткани, нервов, нервно-мышечную передачу сигнала;
  • Электрокардиография – исследует состояние сердца.
  • Гастроскопия – позволяет визуально осмотреть стенки пищевода, двенадцатиперстной кишки, желудка.

Чтобы избавиться от мышечной боли дома, можно сделать гимнастику. Растяжение мышц снимет спазм и неприятный синдром, который он спровоцировал. По шесть раз в каждую сторону надо выполнить следующие движения:

  • Круговые вращения плечами.
  • Сведение и разведение лопаток.
  • Стоя или сидя обнять себя руками, чтобы лопатки разошлись. Затем сделать глубокий вдох, задержать дыхание и возвратиться в исходное положение.

Снять мышечную боль поможет массаж, сделанный самостоятельно. Нужно правой или левой рукой размять доступные мышцы или использовать аппликатор Кузнецова.

Важно: иногда массаж противопоказан. Например, при защемлении нерва надо приложить к больному участку лед – боль уйдет самостоятельно.

Боль в спине между лопатками - причины

Если позвоночник болит из-за патологических процессов в органах средостения, необходимо заняться лечением основного заболевания. Для снятия болевого синдрома и воспаления могут быть назначены противовоспалительные препараты (Ортофен, Диклофенак, Вольтарен), которые надо принимать на протяжении 3-4 дней. Облегчить состояние помогут мази наружного применения – гидрокортизоновая или индометациновая мазь, Фастум-гель.

При туберкулезе, грыже, воспалении легких, ИБС и других опасных болезнях лечение может потребовать пребывания в стационаре. Помимо основного лечения, для снятия боли в позвоночнике врач пропишет нестероидные противовоспалительные средства (Нимика, Кетонал). Одновременно с лекарственной терапией назначаются различные физиопроцедуры:

  • вытяжение;
  • лазерное воздействие;
  • иглорефлексотерапия;
  • массажи;
  • магнитотерапия;
  • мануальная терапия;
  • электрофорез новокаина и лидазы;
  • ультразвуковая терапия;
  • электротерапия;
  • бальнеологическое (санаторно-курортное) лечение.

На стадии ремиссии обязательно назначается лечебная физкультура. В большинстве случаев курс состоит из десяти процедур. За это время пациент освоит упражнения, которые дома надо делать ежедневно для профилактики.

Боли в межлопаточной области могут возникать при таких патологиях, как

• высокий подъем температуры тела, значительное ухудшение состояния;

• поначалу кашель сухой, но затем начинает отходить мокрота.

Диагностикой и лечением пневмонии занимаются терапевты и пульмонологи. Диагноз устанавливается после проведения рентгенографического исследования грудной клетки в двух проекциях: прямой и боковой. Все больные с пневмонией должны быть помещены в стационар, назначается постельный режим, антибиотики, другие симптоматические лекарственные средства.

Подробнее о пневмонии читайте в статье:Пневмония

Плеврит

• повышение температуры тела, нарушение общего состояния;

• одышка;

• боли в основном связаны с дыхательными движениями, они усиливаются при глубоком вдохе;

• имеется кашель, но он всегда сухой, мокрота не отходит.

Основной метод, при помощи которого устанавливается диагноз – рентгенография грудной клетки. Лечение плеврита осуществляется преимущественно в стационаре. Заболеванием занимаются такие специалисты, как терапевт и пульмонолог.

Симптомы

На приеме врача пациент высказывает те жалобы, которые его наиболее беспокоят. И боль – это одна из них. Однако, не каждый может подробно описать ее характеристики, поэтому необходимо уделять внимание детализации симптомов. Это позволит получить больше информации и сформировать целостное представление о патологии. Так, боли зачастую имеют следующие особенности:

  • Острые или тупые.
  • Ноющие, колющие, пульсирующие, стреляющие, жгучие.
  • Сильные, слабые или умеренные.
  • Располагаются в межлопаточной области, правой или левой половине грудной клетки, вдоль межреберий.
  • Появляются периодически или беспокоят постоянно.
  • Кратковременные или продолжительные.
  • Усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника (поворотах и наклонах), боль в спине при кашле, глубоком дыхании, физической нагрузке или психоэмоциональном напряжении.

Характеристики болевого синдрома во многом зависят от заболевания, но даже разные болезни иногда проявляются схожей клинической картиной. Поэтому большое значение в диагностическом процессе имеет опыт врача и его квалификация. Чтобы понять, какие еще симптомы могут появляться, следует рассмотреть наиболее важные из заболеваний.

Боль в спине между лопатками - причины

Не секрет, что боль между лопаток часто связана с состоянием позвоночного столба. Причиной тому становится остеохондроз, межпозвонковые грыжи, спондилоартроз, травмы или деформации. Когда патологические образования начинают давить на нервные корешки, тогда и возникают боли. Они локализуются в области грудного отдела и могут сочетаться с такими признаками:

  • Онемение, покалывание, жжение.
  • Снижение поверхностной чувствительности.
  • Мышечные подергивания, слабость.
  • Бледность или «мраморность» кожи, ее сухость или повышенная потливость.

Объективное обследование подтверждает патологию позвоночного столба по симптомам мышечного напряжения, болезненности паравертебральных точек, ограничению активных и пассивных движений в грудном отделе. Могут быть видны последствия механического воздействия в виде кровоподтеков, отечности, ссадин. Хорошо заметны различные деформации и искривления.

Если в результате серьезных травм или выраженных межпозвонковых грыж происходит сдавление спинного мозга, то могут наблюдаться парезы и параличи ниже места поражения. Кроме того, зачастую страдает и функция органов малого таза, что проявляется недержанием мочи, непроизвольной дефекацией и половыми расстройствами. Тогда человек может стать инвалидом.

Когда пациентов беспокоят боли слева от грудины, врач должен прежде всего исключить сердечно-сосудистую патологию. В основном приходится сталкиваться с ишемической болезнью в виде стенокардии или инфаркта миокарда. Эти заболевания имеют достаточно характерные черты, позволяющие установить клинический диагноз. К ним относят:

  • Давящие, ноющие боли за грудиной, чувство жжения, распространяющиеся в область левой лопатки или руку.
  • Одышка при физической нагрузке.
  • Тревога, потливость.
  • Колебания артериального давления.
  • Учащение сердцебиения.

Боли в левой половине грудной клетки (кардиалгия) могут появляться при перикардитах или аневризме аорты. В последнем случае они будут пульсирующими, часто отдают в спину. При воспалении околосердечной сумки во время аускультации врач определяет шум трения перикарда.

Любые болевые ощущения в области грудной клетки необходимо дифференцировать с межреберной невралгией. При этом они зачастую имеют колющий характер и сопровождаются жжением. Можно ощутить локальное онемение кожи, ползание «мурашек» и покалывание в зоне иннервации межреберного нерва.

Болевой синдром усиливается при глубоком дыхании, кашле или чихании, не имеет иррадиации. Общее состояние пациента не нарушено. При пальпации определяется болезненность определенного межреберья. Эти признаки и отличают невралгию от сердечно-сосудистой патологии.

Причиной боли между лопатками могут быть и болезни органов дыхания. Подобный симптом часто наблюдается при крупозных пневмониях и различных плевритах. Как известно, в легких нет чувствительных окончаний, поэтому такая ситуация возможна лишь при вовлечении в воспалительный процесс плевры. Это будет сопровождаться следующими признаками:

  • Кашель – сухой или с выделением мокроты.
  • Одышка при нагрузке.
  • Боли в области груди, возникающие при кашле и глубоком дыхании.
  • Лихорадка.
  • Общая слабость, недомогание.

При плеврите боли могут уменьшаться в положении лежа на больном боку. Во время аускультации определяется различная картина, что зависит от вида патологии и стадии ее развития. В большинстве случаев выслушиваются хрипы, шум трения плевры, изменяются характеристики нормального дыхания.

Чувство жжения в межлопаточной области, за грудиной или немного слева от нее также связывают с патологией пищевода. Чаще всего подобная ситуация наблюдается при эзофагитах или диафрагмальной грыже. Тогда у пациентов возникают следующие жалобы:

  • Изжога.
  • Отрыжка кислым или воздухом.
  • Болезненность при прохождении пищи (одинофагия).
  • Нарушение проглатывания еды (дисфагия).

Выраженность симптомов зависит от стадии развития патологии и может варьироваться от легкого дискомфорта до сильных болей.

Миозит мышц спины

Некоторые женщины во время вынашивания малыша жалуются на неприятные ощущения возле лопаток, особенно во второй половине беременности. Это может быть острая, жгучая боль, чувство вбитого в спину кола. Болевой синдром усиливается при поворотах туловища, наклонах, может носить хронический характер.

Появление неприятного синдрома связано с возросшей нагрузкой на позвоночный столб, с постоянно изменяющимся центром тяжести тела.

Это вызывает перенапряжение спинных мышц, что дает о себе знать болью. Кроме того, неприятные ощущения могут быть вызваны:

  • гормональными нарушениями;
  • уменьшением уровня кальция в костях и позвоночном столбе;
  • размягчением связочного аппарата малого таза;
  • болезнью симфиза (лонного сочленения).

В большинстве случаев переживать не стоит. Справиться с ситуацией помогут массаж, физиопроцедуры, гимнастика. Для сохранения правильного положения ребенка в матке и разгрузки спины можно носить дородовой бандаж. Иногда врачи прописывают противовоспалительные таблетки и мазь.

Это состояние – пока еще не заболевание, но со временем оно может приводить к таким патологиям, как остеохондроз, нарушение осанки, грыжа межпозвоночного диска.

• при чрезмерных физических нагрузках, поднятии больших тяжестей;• при работе в длительной однообразной позе, в положении сидя или стоя;• часто возникает боль между лопаток у беременных женщин, так как с ростом плода их позвоночный столб подвергается большим нагрузкам.

Чаще всего боль в межлопаточной области беспокоит людей, чья профессия связана с длительной работой за компьютером, хирурги, водители, машинистки, швеи и пр.

В данном случае лечения не требуется. В качестве мер профилактики заболеваний позвоночного столба всем людям, испытывающим периодические боли в спине, нужно правильно организовать режим труда и отдыха, вести подвижный образ жизни, отдавать предпочтение активным видам отдыха. Будут полезны периодические курсы общего массажа.

• банального продувания и переохлаждения;

, других инфекций, преимущественно вирусных;

• постоянного перенапряжения мышц спины, что наиболее часто встречается у людей определенных профессий;

• травмы спины или серии небольших травм;

• перенапряжения, переохлаждения мышц при плавании в холодной воде.

Если боли в спине между лопаток при миозите возникают внезапно, то заболевание является острым. Хронический миозит развивается в течение некоторого времени. В обоих случаях отмечаются постоянные мышечные боли ноющего характера, которые усиливаются во время движения, мышечной работы, ощупывания.

Чаще всего обычный миозит не является опасным состоянием. Боли в межлопаточной области можно лечить самостоятельно с применением обезболивающих и противовоспалительных препаратов, согревающих мазей.

Но все же при появлении вышеописанных симптомов стоит посетить хирурга, чтобы он вас осмотрел. Дело в том, что при некоторых инфекциях развивается так называемый гнойный миозит, который является более серьезным состоянием. Фактически при этом образуется гнойник в мышцах между лопатками, который и является источником боли. Часто при гнойном миозите необходимо хирургическое вмешательство.

Нередко причиной для возникновения болей между лопатками являются различные травмы позвоночного столба.

Ушибы спины

• боль в спине между лопаток, — возникает сразу после удара, держится в течение некоторого времени, а затем полностью проходит;

• припухлость в месте травмы;

• нередко при этом появляется подкожная гематома – выражаясь немедицинскими терминами, обычный синяк;

• боль усиливается при движениях, напряжении, ощупывании.

Лечение при ушибе очень просто. Достаточно обеспечить пострадавшему покой, прикладывать в первые дни к месту поражения холод, а затем переходить на согревающие процедуры (спиртовые компрессы, разогревающие мази, йодная сетка).

Но иногда под признаками ушиба кроются другие, более серьезные травмы, затрагивающие позвоночник. Поэтому во всех сомнительных случаях нужно посетить травмпункт и выполнить рентгенографию грудной клетки.

Перелом позвонка

В грудном отделе

позвонков встречаются достаточно редко. Но именно здесь они наиболее опасны, так как в грудных позвонках проходит достаточно узкий канал для спинного мозга. Если последний будет сдавлен отломками позвонков, то могут развиваться очень серьезные нарушения.

Чаще всего имеет место так называемый компрессионный перелом позвонков, когда надламывается костное вещество в теле позвонка, и его высота уменьшается. Такой вид перелома является самым легким, но он очень коварен. Боль между лопатками в момент и после травмы может быть очень слабой, и пострадавший считает, что получил простой ушиб.

Для точной постановки диагноза компрессионного перелома позвонка применяется рентгенография грудной клетки. Еще более точная методика – компьютерная томография.Все больные с переломом позвоночника должны быть немедленно помещены в стационар. Они находятся некоторое время на вытяжении: для этого головной конец кровати приподнимают и фиксируют к нему пострадавшего за подмышки.

Вывих позвонка

Это состояние, когда верхний позвонок несколько смещается по отношению к нижнему. В грудном отделе

и подвывихи позвонков встречаются редко, так как позвоночный столб неподвижен, а грудная клетка представляет собой стабильную конструкцию. Для того, чтобы произошел подвывих грудного позвонка, необходимо получить достаточно сильную травму. Смещение позвонка, приводящее к болям в спине между лопаток, может происходить и со временем, в результате постоянных нагрузок (состояние, известное, как спондилолистез).

При подвывихе позвонка в грудном отделе отмечаются те же симптомы, что и при переломе. Окончательно разобраться в диагнозе можно только после проведения рентгенографии и компьютерной томографии.

Лечение также аналогичное, — вытяжение на наклонной кровати за подмышки. Но лечение в данном случае продолжается не так долго, как при переломе.

Диагностика

Когда беспокоит жжение или боль между лопатками, без дополнительного обследования обойтись очень сложно. На основании клинического осмотра можно сделать предположительное заключение, но подтвердить его позволят лабораторные и инструментальные методы. Комплекс диагностических средств определяется клинической ситуацией и может включать следующие компоненты:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Биохимическое исследование крови (маркеры некроза миокарда, острофазовые показатели, коагулограмма, липидный спектр, глюкоза, оксигенация и др.).
  • Клинический и бактериологический анализ мокроты.
  • Рентгенография позвоночника и легких.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  • Электрокардиография.
  • УЗИ сердца и сосудов.
  • Фиброгастроскопия.
  • Рентгеноскопия пищевода и желудка.
  • Спирометрия.

Необходимо делать все исследования, которые назначаются врачом. В зависимости от предполагаемого диагноза, может также потребоваться консультация других специалистов: невропатолога, кардиолога, пульмонолога, травматолога.

Поскольку причину болезненности в спине достаточно сложно предположить, целесообразно сначала обратиться к терапевту. При необходимости он направит к узкому специалисту, который проведет диагностику и назначит лечение. Если была травма и боль вызвана ее последствиями, можно сразу идти к травматологу.

Ортопед занимается коррекцией костной деформации, поэтому при искривлении позвоночника следует обращаться к нему. Остеохондроз, корешковые синдромы, грыжи и межреберная невралгия лечатся с непосредственным участием невролога.

Боль в спине между лопатками - причины

Если боль между лопатками сопровождается общими симптомами – лихорадкой, кашлем, одышкой, а также пищеварительными расстройствами, – то может потребоваться помощь фтизиатра, пульмонолога, хирурга или инфекциониста.

Перебои сердечного ритма и боль, отдающая в левую руку, в сочетании с холодным потом и беспричинной боязнью смерти свидетельствует о развитии приступа стенокардии или инфаркта. В данном случае необходимо как можно скорее вызвать неотложную помощь.

В зависимости от предварительного диагноза может назначаться одно или несколько из следующих исследований:

  • рентгенография;
  • МРТ, КТ;
  • миелография (рентген с контрастом);
  • дискография;
  • остеосцинтиграфия;
  • УЗИ (сонография, эхография);
  • электромиография;
  • ЭКГ;
  • ФГС (гастроскопия).

При патологиях позвоночника сначала всегда проводится рентген, при необходимости в нескольких проекциях. Если диагностировано искривление, то надобность в детальном обследовании отпадает. В случае остеохондроза и при имеющихся признаках образования грыжи назначается магнитно-резонансная томография, дающая более четкую картину.

Защемление нерва

Защемление нерва при патологиях позвоночника практически всегда проявляется болевым синдромом и диагностируется при помощи МРТ

Оценить степень и локализацию повреждения нервных корешков можно с помощью электромиографии – метода, позволяющего регистрировать электрическую активность мышц. Если на рентгеновских снимках патологических изменений не видно, назначается МРТ, чтобы детализировать состояние межпозвоночных дисков и мышечно-связочного аппарата.

Дискография – это тот же рентген, но проводимый после введения контрастного вещества в хрящевую ткань диска. Метод незаменим для диагностики грыж и протрузий. Для исключения или подтверждения сердечной патологии проводят ЭКГ. Результаты гастроскопии позволяют выявить проблемы с ЖКТ или убедиться, что боли в желудке вызваны межпозвоночной грыжей.

Радикулит и межреберная невралгия диагностируются на основании симптомов и осмотра пациента, но для выяснения причины может назначаться рентген или МРТ.

При необходимости пациент направляется на сдачу анализов крови, мочи и другие лабораторные исследования.

Лечение

Чтобы получить максимальный эффект, необходимо использовать все возможности традиционной терапии. Она включает различные методы, направленные на известные звенья патологического процесса. При этом следует устранить причину болезненного состояния, воздействовать на механизм его развития и способствовать уменьшению неприятных симптомов.

Правильное питание играет огромную роль в комплексном лечении. Каждое заболевание требует выполнения определенных рекомендаций. Диета при патологии позвоночного столба должна основываться на борьбе с лишним весом, укреплении связок, нормализации кальциевого обмена и состояния хрящевой ткани. Поэтому рекомендуют употреблять больше молочных продуктов, свежих овощей, фруктов, зелени, есть нежирное мясо, рыбу, крупы.

При сердечно-сосудистой патологии следует отказаться от животных жиров, сладостей, копченостей, соленых блюд. Если диагностирован эзофагит или грыжа диафрагмы, то не рекомендуют употреблять острые продукты, газированные напитки, кофе, чай. В этом случае нельзя ложиться сразу после еды, принимать пищу чаще, но небольшими порциями. Всегда нужно отказываться от курения и употребления алкоголя.

Основа современного лечения многих заболеваний – это применение медикаментозных средств. Медицина располагает широким арсеналом препаратов, позволяющих охватить любую патологию, в том числе и ту, которая сопровождается болью в левой половине спины и между лопаток. В зависимости от диагноза, пациентам показаны различные группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные (Мовалис, Диклоберл, Ларфикс).
  • Миорелаксанты (Толперил).
  • Хондропротекторы (Дона, Терафлекс).
  • Антиагреганты (Клопидогрель, Кардиомагнил).
  • Антиоксиданты и метаболики (Милдронат, Мексидол).
  • Нитраты (Мононитросид, Адвокард).
  • Антибиотики (Аугментин, Тороцеф).
  • Антисекреторные (Контролок).
  • Прокинетики (Мотилиум).
  • Витамины (группы В, С).

Трещина в позвонке

В любом случае конкретный препарат назначается только врачом. Самолечение не только не заменит квалифицированную терапию, но и приведет к опасным последствиям.

Физиотерапия

Необходимо помнить, что при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, особенно острых и тяжелых, физиотерапия противопоказана.

Лечебная гимнастика

Патология позвоночного столба не обходится без упражнений лечебной физкультуры. Но их можно проводить лишь в фазу ремиссии, когда нет болевого синдрома. Специалисты разрабатывают индивидуальные гимнастические занятия для каждого пациента, которые помогают укрепить мышечный корсет и улучшить подвижность в грудном отделе.

Операция

Хирургические методы лечения показаны как при патологии позвоночного столба, так и при сердечно-сосудистых заболеваниях. В первом случае могут выполнять резекцию межпозвонковых грыж, остеофитов, удалять костные отломки после травм. Если диагностирован инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия, то рекомендовано стентирование артерий сердца. Кроме того, проводят аортокоронарное шунтирование, удаление сосудистых аневризм.

Когда появляется боль в спине между лопатками, это не всегда связано с патологией позвоночника. После установления точного диагноза станет ясно, что нужно делать в дальнейшем. Врач определит наиболее эффективную тактику лечения, чтобы избавить пациента от страданий.

Для устранения боли в спине между лопаток применяются медикаментозные, физиотерапевтические методы и массаж. Делать лечебные упражнения можно только после купирования острой симптоматики. При выраженных болях чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Кеторол, Кетопрофен, Дексалгин, Мовалис, Кетонал и др.

Для каждого пациента лечение подбирается в индивидуальном порядке и не ограничивается снятием болевых ощущений. Среди физиотерапевтических методов наиболее эффективны:

  • электрофорез с Новокаином, Эуфиллином, Лидазой, сернокислой магнезией (сульфат магния);
  • ультразвуковая и магнитная терапия;
  • лазер;
  • иглоукалывание;
  • бальнеотерапия (процедуры с минеральными водами).

Если боль вызвана неудобной позой, спастичностью мышц, усталостью, то избавиться от нее можно в домашних условиях. Простые упражнения, которые выполняются стоя или сидя, помогут справиться с дискомфортом и сбросить напряжение. Например, вращение плечами вперед и назад, сведение и разведение лопаток, махи и подъемы рук.

При сведении лопаток происходит растяжка мышц спины в грудном отделе, благодаря чему они расслабляются, и боль проходит. Для усиления эффекта нужно обнять себя руками, глубоко вдохнуть и задержаться в этом положении на несколько секунд.

Самомассаж также принесет облегчение, еще лучше использовать аппликатор Кузнецова или массажный коврик, на котором нужно просто лежать. Если дома есть теннисный мячик, он прекрасно подойдет для проработки околопозвоночных мышц. Достаточно положить мяч под спину сбоку от позвоночника и кататься на нем вперед-назад.

Внимание: При появлении боли во время массажа сеанс следует прекратить или ослабить интенсивность воздействия.

От боли в спине можно применить средства местного действия – например, Индометациновую мазь, Аэртал, Вольтарен, Долобене, Финалгон, Найз. Когда боль станет меньше, целесообразно использование согревающих средств – Меновазина, Эфкамона или бальзама Звездочки.

Для профилактики болей лучшим решением будет регулярное выполнение гимнастики. Если обследование выявило патологию, то на время лечения следует отказаться от чрезмерной физической активности и избегать поднятия тяжестей.

Обратить внимание необходимо на устройство спального места, которое должно соответствовать правильному положению позвоночника во время сна. Лучше всего использовать ортопедические изделия – подушку и матрац. При соблюдении таких простых рекомендаций о боли в спине можно забыть надолго. Будьте здоровы!



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.