Боль под левой лопаткой сзади со спины

Немного анатомии

Посмотрим на наше тело сзади: левая лопатка лежит на ребрах, формирующих грудную клетку, и между каждым ребром находится межреберный нерв и межреберные сосуды в специальной выемке. Их соединяют между собой межреберные мышцы и связки.

Центральнее от лопатки находится позвоночный столб, внутри которого расположен спинной мозг. От него-то и отходят межреберные нервы. Лопатка сзади окружена хорошо развитыми мышцами спины. Вместе с реберным каркасом слева она защищает с левой стороны легкое, сердце, желудок, поджелудочную железу и селезенку, а также важнейший сосуд нашего тела, вернее грудную его часть, – аорту.

Исходя из такого краткого анатомического обзора, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на две большие группы:

  1. Боли, связанные с патологией опорно-двигательного аппарата и мышечные боли, в том числе неврогенного характера.
  2. Боли, связанные с патологией внутренних органов (сердечно-сосудистая патология, болезни органов дыхания, заболевания желудочно-кишечного тракта и селезенки).

Чтобы узнать, почему болит под левой лопаткой, следует пройти комплексное обследование, которое, исходя из конкретных жалоб и данных осмотра, назначит лечащий врач. Ведь боли при разных заболеваниях будут различаться по характеру, интенсивности и провоцирующим факторам.

Лопатка является плоской треугольной костью, прилегающей к грудной клетки сзади в области от II до VII ребер. Выполняет связывающую, защитную, укрепляющую и двигательные функции.

Лопатка связывает пояс верхних конечностей с руками и грудиной. Она защищает плечевой сустав, оберегает от механического воздействия легкие и аорту. Определенные мышцы, отходящие от лопаток, призваны укреплять и удерживать суставы плеч. Благодаря этим частям скелета, обеспечивается подвижность плечевого пояса, их функции распространяются даже на нижние конечности. Кость снабжена нервными корешками, исходящими из шейно-грудного отдела.

Где располагается лопатка?

Лопатка находится в окружении развитых мышц спины. Подлежит к ребрам, между которыми в выемках проходят межреберные нервы и сосуды. Ребра в совокупности сформированы в некий каркас, служащий для защиты жизненно важных органов, расположенных в левой части спины: селезенки, желудка, поджелудочной железы, легкого левого, сердца, аорты (важного сосуда). Ближе к центру спины рядом с лопаткой проходит позвоночный столб с расположенным внутри спинным мозгом.

Зная немного анатомическое расположение лопатки нетрудно понять, что причин для появления боли на самом деле может быть множество.

Классификация

Причины, лежащие в основе болей в области лопаток с левой стороны довольно разнообразны. Болевые ощущения могут быть;

  • ноющими;
  • как тупые боли;
  • с повышенной интенсивностью;
  • резкими, когда перехватывает дыхание;
  • тянущими;
  • жгучими;
  • постоянными, не проходящими;
  • колющими (прострел);
  • давящими;
  • пульсирующими;
  • точечными.

Важно! Нередко причиной болей становится длительное нахождение тела в неудобной позе, а также растяжение мышц вследствие физических нагрузок. Они проходят самостоятельно и, как правило, не требуют медицинского вмешательства.

Длительный болевой синдром, а также его систематический характер, делает консультацию со специалистом необходимостью. Острая боль в районе левой лопатки требует срочного медицинского вмешательства, т.к. фактор не исключает проявления стенокардии, обострения язвы желудка, активизации воспалительных процессов в поджелудочной железе.

Боли, затрагивающие нижнюю часть левой лопатки со стороны спины, часто являются последствием травм, болезней скелетно-мышечного аппарата и патологий внутренних органов.

Для полноценного лечения болей над левой лопаткой сзади со спины необходимо установить истинную причину их происхождения. В этом врачу помогает определение характера и классификации болезненных ощущений. По этой причине стоит рассмотреть, какими бывают неприятные ощущения:

  • Острая – один из основных типов болезненных ощущений, отличающийся внезапностью проявлений и высокой степенью интенсивности. Острая боль под левой лопаткой доставляет максимум проблем, зачастую она настолько сильная, что терпеть ее крайне тяжело или практически невозможно. И также острому болевому синдрома помимо внезапности свойственны эпизодические проявления, то есть он непостоянен. В таких случаях. Человек становится раздражительным, так как постоянно пребывает в ожидании нового приступа боли, который может появиться в любую минуту.
  • Резкая боль – обычно она характеризуется как режущая или колющая. Все эти подтипы болезненных ощущений являются разновидностью острых болей, они имеют схожую классификацию. Это значит, что резкая боль также всегда внезапна, очень интенсивна и непостоянна. По ощущениям ее сравнивают с вонзившейся под кожу иглой.
  • Тупая – второй по распространенности тип неприятных ощущений, в корне отличающийся от острых. Такая боль между лопаткой и позвоночником зарождается постепенно и никуда не исчезает, ощущается постоянно. Ее интенсивность в разы ниже, она терпима, но также доставляет массу проблем, ведь ощущается вне зависимости от положения тела и действий, даже мешает спать. Усиливаются тупые боли при неосторожных движениях, интенсивных нагрузках. Кроме того, они имеют более длительное течение и хуже купируются лекарствами.
  • Ноющая и тянущая – разновидности тупой боли, также совпадающие по классификации, но описывающие пациентами по-разному. Локализуясь с левой стороны ниже лопатки, они имеют свойство распространяться на близлежащие отделы. В таких случаях тянет руку, ноет позвоночник или же происходит иррадиация в шейный или поясничный отдел спины, все зависит от патологического процесса, который их вызывает.
  • Опоясывающая – болезненные чувства такого характера ощущаются не только в области лопатки. Опоясывающими их называют, так как боль в таком случае может одновременно присутствовать в разных местах, в боку, груди, опоясывая весь грудной отдел. Помимо заболеваний опорно-двигательного аппарата, причиной опоясывающей боли часто становятся патологии сердца, а также других органов и систем.
  • Онемение, немеет спина – такой признак относится именно к разряду неприятных ощущений, сопровождающих болевой синдром. Онемение и покалывание кожных покровов очень часто свидетельствует о неврологических проблемах. Например, это может быть ущемление нерва остеохондроза шейного отдела позвоночника либо грудного, такие симптомы присутствуют в клинической картине ряде других патологий.

Правильное распознавание и описание неприятные ощущений врачу упрощает процесс постановки диагноза, благодаря чему появляется возможность начать лечения в кратчайшие сроки.

Причины боли

Если спина болит под левой лопаткой сзади, то чаще всего, причиной является патология позвоночника, например

, или

  • При остеохондрозе, грыже и других дегенеративных заболеваниях позвоночного столба (спондилез, спондилолистез, спондилит и тому подобных) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, при этом появляется сильная боль. Она может быть постоянной, а может быть в виде прострелов, всегда иррадиирует под лопатку на стороне поражения. А в позвоночнике появляется неприятное ощущение, будто в него “вбили кол”.
  • Боль иррадиирует под левую лопатку  и при патологии шейного отдела позвоночника, так как к ней подходят некоторые ветви шейных спинномозговых нервов.
  • Причиной сильной боли под левой лопаткой может быть и левосторонний плече-лопаточный периартрит, так как акромиальный отросток лопатки и суставная впадина непосредственно участвуют в образовании и укреплении плечевого сустава.
  • Ноющая боль под левой лопаткой сзади появляется при лопаточно-реберном синдроме. Она, как правило, располагается по внутреннему краю лопатки, одновременно очень сильно болит в области шейного отдела позвоночника и в плечевом суставе на стороне поражения. Причиной этой патологии является переохлаждение, травма или перенапряжение.
  • Еще одной причиной является межреберная невралгия слева. Отличить такую боль несложно, так как она распространяется обычно по всему межреберному промежутку. При этом трудно поворачивать туловище, часто наблюдаются парестезии – ползание мурашек по коже пораженного межреберья. Человек становится раздражительным, что еще больше усугубляет патологический процесс.
  • Онкологические заболевания. Опухоль может располагаться непосредственно в лопатке, и тогда кость подлежит удалению (скапулэктомия).

В других случаях раковый процесс отмечается в спинном мозге или позвоночнике, при этом происходит сдавление грудных спинномозговых корешков, и боль иррадиирует в лопаточную область.

Обследование назначается в зависимости от того, какое заболевание доктор считает причиной боли в лопатке в каждом конкретном случае.

  1. При патологии опорно-двигательной системы в области левой лопатки в первую очередь выполняется рентгенографическое исследование позвоночника, а также МРТ (подробнее здесь) или КТ (подробнее здесь).
  2. Для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний назначают ЭКГ и ультразвуковое сканирование сердца.
  3. При подозрении на патологию органов желудочно-кишечного тракта проводят эзофагогастродуоденоскопию и УЗИ органов брюшной полости.
  4. Болезни легких также диагностируют по выявленным изменениям на рентгенограмме.
  5. Поставить диагноз при травме селезенки помогает тщательный сбор анамнеза, ультразвуковое исследование и обзорная рентгеноскопия брюшной полости.

Левая лопатка – так называется костное образование на спине, тесно примыкающее к ребрам. Его задача – защищать грудную клетку. Лопатка в левой части находится в составе плечевого пояса и является частью сустава. Между ребрами располагаются окончания нервов и ветви сосудов, соединенные мышцами и связками. К лопатке со стороны спины присоединены основные мышцы ее и левой руки.

Боль под лопаткой слева связывают:

  • С заболеваниями опорно-двигательного аппарата;
  • С кардиологической патологией;
  • С заболеваниями бронхолегочной системы;
  • С отклонениями работы желудка.

Боль под левой лопаткой сзади со спины

Рассмотрим ниже причины возникновения болей между лопаткой и позвоночником. Вопрос, почему болит под левой лопаткой – волнует многих людей, испытывающих боль.

В некоторых моментах тупая боль с левой стороны приходит из-за нарушений структуры скелета. Люди, больные остеохондрозом, спондилоартрозом, сколиозом, грыжей и протрузией, спондилезом, спондилолистезом, ощущают боль в спине в левой стороне. Боль имеет два варианта. Первый вариант боли в области левой лопатки связывают с торакалгией.

Недомогание, называемое плече-лопаточным периартритом, является воспалением плеча. Болевые ощущения в плече отдают в левую часть спины, тем самым ограничивая подвижность левой руки. Лопаточный сустав плохо работает.

Появляется сильная боль в области лопатки и при заболевании Шпренгеля. Так называют существование у человека крыловидной лопатки, появившейся с рождения или приобретенной в связи с перенесенными заболеваниями. Боль является постоянной, характерно ее усиление при поднятии руки вверх.

Если болит спина в области лопатки, это может быть связано с пораженными мышцами, когда в них идет воспаление. Боль бывает при растяжении, перегрузке и ударах мышц. Боль слева под лопаткой и возможна при появлении новообразований. Происходит деформирование грудной стенки сзади. Возникают боли также при травмах лопатки или ее ударах.

Боль под левой лопаткой сзади со спины

Заболевания, связанные с кардиологическими отклонениями, такие как стенокардия и инфаркт миокарда тоже несут боль в левой стороне спины. Только этот вид боли отличается характером от предыдущих. Приступ в этих моментах является не стреляющим, а жгучим и тягучим. Провоцируются такие приступы большими физическими нагрузками и сильными нервными потрясениями.

Центр боли находится обычно в грудной клетке, а отдает в левую сторону. Возникают одышка и боязнь умереть. Иногда болит поясница при приступах. Купирование приступов происходит с помощью нитроглицерина и аналогичных препаратов. Длительность подобных явлений – не более пятнадцати минут.

Иногда боли нет, а колет и жжет слева в спине или отнимается рука. С этим надо быть осторожным. Особенно опасно состояние, когда аорта расслаивает аневризму. Боль имеет свойство мигрировать сверху вниз. Из груди она смещается под лопаточную область и дальше останавливается в пояснице. Может произойти разрыв аорты и внутреннее кровотечение, приводящие к смерти. Симптом происхождения подобных нарушений можно узнать по резкому падению давления. Болью сопровождаются миокардиты, перикардиты и эндокардиты.

Причиной появления болей могут стать болезни, относящиеся к бронхолегочной системе. К ним относятся левосторонние пневмония, плеврит и абсцесс ткани легких. Патология системы дыхания проявляется в появлении кашля, одышки, повышенной температуре, хрипов в груди, боли при вдохе. Для подтверждения диагноза проводится рентген.

Еще одна причина появления болевых ощущений – неправильная работа желудка. Эти болезни требуют проведения операции. При возникновении прободной язве желудка появляется острое чувство боли под левой лопаткой. Оно подобно ножевому удару. Появляется при существовании в желудке изъяна, называемого язвой. Для нее характерны такие признаки, как повышенная температура, напряженные мышцы живота, тошнота.

При поврежденной селезенке происходит развитие ее двухфазного разрыва. Он и начало внутреннего кровотечения происходят не мгновенно. Основная ткань рвется, но сохраняется целостность капсулы органа, в которой продолжает накапливаться кровь. Когда ее объем увеличивается до предела, капсула разрывается и происходит кровотечение. Это практически все виды боли под левой лопаткой причины которых мы рассмотрели. Постановка точного диагноза происходит тогда, когда больной проходит дополнительное обследование, и делает ее специалист.

Причины кроются или в самой лопатке или протекающем внутреннем заболевании.

Болит под левой лопаткой при:

  • Язве желудка;
  • Инфаркте миокарда;
  • Стенокардии;
  • Вегетативном кризе;
  • Проблемах с позвоночником;
  • Болезнях самой лопатки (переломе ребра, невралгии, компрессионном повреждении лопаточного нерва, болезни шпренгеля);
  • Бронхолегочных заболеваниях (левостороннем плеврите, пневмонии, абсцессе легкого, остром бронхите, трахеобронхите);
  • Проблемах с желудком (спазмах пищевода, язве желудка или двенадцатиперстной кишки, панкреатите);
  • Остеохондрозе позвоночника;
  • Миофасциальном синдроме.
  1. Язвенная болезнь желудка возникает вследствие поражения слизистой оболочки. Боль, как симптом, проявляется обычно после приема пищи, приступов рвоты. Как правило, после приема анальгетиков быстро идет на спад. Многие люди с целью облегчения специально вызывают рвоту и, действительно, становится легче. Боль расплывчатая, четкое место локализации выявить трудно, отдает в левую лопатку, за грудину, в позвоночник, грудной отдел. Симптомы при язве, напрямую, связаны с едой. Болезненность может усиливаться по ночам, на голодный желудок или, наоборот, сразу после приема пищи с иррадацией в спину, поясницу.
  2. На фоне гиподинамии, неправильного питания возможно развитие психосоматической язвы. Заболевание — профессиональное, наблюдается у людей, неспособных управлять своими чувствами и эмоциями. Появляется в виде ноющей боли в лопатке, ползающей с отдачей в руку, шею или покалывающей, сдавливающей в области грудины. Дополнительно возможно появление чувства кома в горле, дрожи в нижних конечностях.
  3. Стенокардия. Наблюдается жжение, сдавливание, болезненность с отдачей в левую челюсть и руку обычно после физического или психологического перенапряжения. Провоцируют боль сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с психическим состоянием больного.
  4. Остеохондроз. При шейном недуге на фоне сдавливания и раздражения нервных корешков появляется ноющая, тупая боль с распространением в руку и лопатку. Усиливается при наклонах, поворотах головы. Симптом постепенно идет на спад при прикладывании к области лопатки тепла, например, грелки.
  5. Невралгия вследствие сдавливания (пережима) нервов между ребрами. Боль сильная и длительная, отдает в грудину и под левую лопатку, усиливается при чихании, кашле, ходьбе. При поражении нерва, перенапряжении, спазмах мышц может иметь жгучий, прерывистый характер.
  6. Вегетативные кризы. Наблюдается тупая боль под левой лопаткой вне зависимости от физической деятельности человека. В период криза присутствуют признаки тахикардии, раздражительности, тремора рук, нарушения памяти.
  7. Инфаркт миокарда проявляется в виде появления внезапной, резкой, острой, сжимающей, давящей боли под лопаткой с отдачей в руку, шею и даже брюшину, усиливающейся при эмоциональном перенапряжении.
  8. Болезни легочной системы. Болит умеренно в лопаточной зоне. При левостороннем воспалении легких присутствует кашель с отхождением мокроты, хрипы в легких, повышенная температура. При плеврите боль выражена на вдохе, дыхание поверхностное.
  9. Болезни позвоночника. Болит в области затылка с иррадацией в левую лопатку, также немеют руки, кружится голова. Боль усиливается обычно по утрам при поворотах головы. Так называемый корешковый синдром наблюдается на фоне протекания дегенеративных процессов при межпозвонковой грыже, протрузии, выпадении ядра пульпы. Сильная боль под левой лопаткой наблюдается на вдохе при дисплазии позвоночника, развитии воспаления в мышцах спины.
  10. Боли травмы лопаток, в частности при переломе, постоянны с усилением при движениях. В момент поражения можно услышать характерный хруст, что говорит о подвижности, активности лопатки или развитии воспаления в подлопаточной сумке. При болезни крыловидной лопатки парализует мышцы вследствие ушиба над плечом, защемления в грудине.

Боли при заболеваниях дыхательной системы

Основными заболеваниями, которые вызывают боли под лопаткой, являются перикардит, плеврит и левосторонняя пневмония (воспаление легких). Рассмотрим подробнее характеристики болевого синдрома. При перикардите боли отражаются в левую сторону. Пациенты отмечают, что есть несколько положений, при которых симптом ослабевает. Больные чувствует улучшение состояния сидя, при наклоне вперед или просто в покое.

Плеврит отличается острым колющим болевым синдромом. Его выраженность зависит от глубины вдохов и выдохов. Симптом может чувствоваться пациентами как колющая боль под левой лопаткой. Глубокий вдох провоцирует интенсивные пронизывающие и режущие боли. Тупая ноющая боль характерна для левосторонней пневмонии. Неприятные ощущения становятся более выраженными при повышенной физической активности и глубоком дыхании.

Пациенты отмечают, что боль в подлопаточной области имеет четкую локализацию как определенную точку и ослабевает при лежании, особенно на здоровой стороне. Перечисленные симптомы являются нехарактерными для заболеваний дыхательной системы, то есть они могут наблюдаться у одних больных, а других попросту не беспокоить. Зачастую боли при бронхо-легочных патологиях путают с теми, которые наблюдаются при поражении позвоночника. Точно поставить диагноз в таком случае может только квалифицированный специалист по результатам рентгенологического обследования легких и позвоночника.

Боль в верхней части спиныПочему болит верхняя часть спины
  • переломами и трещинами, вызываемыми ударами, падениями, дорожно-транспортными происшествиями и т.д. Ноющая боль усиливается при совершении человеком движений. Также поврежденная область отекает, появляется синяк, подвижность снижается;
  • вывихами, которые наблюдаются в редких случаях и возникают при сильном рывке за руку или ударе по лопатке. При этом кость поворачивается, смещается, принимает аномальное положение. Ее нижний край сдавливается между ребрами.

На мышцы, связывающие лопатку и позвоночник, оказывается чрезмерная нагрузка, вызывающая растяжение с возможным разрывом.

Боль в области левой лопатки на спине, вызванная травмой, возникает непосредственно после повреждений и проходит только по мере выздоровления пациента.

Кроме травм, болевые ощущения в районе лопатки со стороны спины нередко вызываются болезнями скелетно-мышечной системы.

Болевой синдром под лопаткой, являющийся следствием шейного остеохондроза (дистрофически-дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках позвоночника) отличается спонтанностью, может быть ноющим и тянущим. Усиление болей наблюдается, когда человек долго остается в сидячем положении и во время физического напряжения. Прием лекарственных средств не приносит облегчения.

Защемленный, воспаленный межреберный нерв становится причиной нестерпимой боли в грудине, в зоне его пролегания. Синдром усиливается в процессе движения человека, когда он кашляет, чихает, глубоко вдыхает, изменяет положение тела. Постоянный или приступообразный болевой синдром носит резкий, сильный, стреляющий характер. Иногда болезненность проявляется в области сердца, в пояснице, отражается на шее и руках. Также она может затронуть и лопатку.

Межреберная невралгия

Проявления межреберной невралгии сходны с симптомами, вызванными кардиологическими проблемами, холециститом, стенокардией, плевритом. Правильно поставить диагноз может только квалифицированный специалист

При воспалении в сухожилии плеча и капсуле плечевого сустава без повреждения непосредственно сустава и хряща (плечелопаточном периартрите) болевые ощущения затрагивают плечевой сустав, иногда область между лопатками и саму кость. Отличаются резкостью и усилением ночью. Заболевание сопровождается незначительной припухлостью плеча, повышенной температурой в пределах 37–37,4ºС, ограничением круговых движений плечом. Патология имеет широкое распространение и диагностируется как последствие травм, ушибов, повышенных нагрузок на плечевой сустав.

При воспалении шейных мышц (миозите), спровоцированном их перенапряжением или инфекцией, сильная боль затрагивает весь шейно-плечевой отдел, отдает в лопатку, затылочную область, руки.

Мышечные боли в области лопатки проявляются вследствие физического перенапряжения или ударного воздействия на кость.

Боли при злокачественном поражении костной структуры или мягких тканей относятся к первоначальному проявлению болезни. Сначала они не отличается интенсивностью и появляется периодически, что затрудняет своевременную диагностику. Развитие патологических процессов приводит к увеличению выраженности негативных ощущений, которые преследуют человека даже в состоянии покоя, преимущественно в ночное время.

При наличии воспалительного процесса в кости (остеомиелите), вызванном стрептококками, стафилококком, сальмонеллой, кишечной палочкой и другими инфекционными агентами, пациент подвергается высокой температуре, ознобу, учащению пульса. Возникают жалобы на боли в спине в области лопатки и мышцах, которые уменьшаются при вскрытии абсцесса.

Следует учесть! Болезненные проявления под или над левой лопаткой и в области кости присущи врожденным аномалиям. К ним относят аплазию (отсутствие органа), гипоплазию (недостаточное развитие кости), крыловидную лопатку, болезнь Шпренгеля. Одновременно человек часто страдает от косметического дефекта и ограниченной двигательной активности.

Межпозвонковая грыжа и протрузия дисков шейного отдела позвоночника ведут к сдавливанию корешков нервов костными образованиями, что вызывает боль при движениях, особенно при наклоне головы.

Когда обращаться к врачу?

Обращение к врачу требует состояние постоянной непрекращающейся боли под левой лопаткой с усилением на вдохе, также в сопровождении со рвотными позывами, онемением в руках.

В данном случае самолечение неуместно, следует срочно показаться врачу и пройти предложенное обследование. Боль может быть симптомом заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы, также спинного (головного) мозга.

Может быть, такому состоянию способствует перенесенная ранее травма, эмоциональные потрясения, иные психосоматические недуги.

Сначала нужно посетить терапевта. После предварительного осмотра он перенаправит для последующего назначения диагностических процедур и лечебного курса к иным специалистам (кардиологу, невропатологу, хирургу, травматологу).

Врачу важно выявить характер и сопутствующие симптомы болезненности под лопаткой. В любом случае ощущения не возникают на пустом месте. Это сигнал нарушений, каких-либо неполадок в организме. Самолечение исключено, может привести лишь к ухудшению состояния, усилению негативных симптомов.

Болит спина: поврежден позвоночник или сердце?

Боли в спине ниже левой лопатки часто становятся результатом неполадок в сердечно-сосудистой системе.

Загрудинная боль в центральной части или левее, с расширением на верхнюю часть тела, сигнализирует об инфаркте миокарда. Одновременно может наблюдаться сильное жжение под левой лопаткой сзади со спины. Четко охарактеризовать болевой синдром невозможно. Он может быть ноющим, а может проявиться в острой форме.

Недостаток кровоснабжения миокарда становится причиной приступа стенокардии, отличающимся давящими или сжимающими загрудинными болями, часто оттдающими в левую лопатку, руку, нижнюю челюсть. При этом может повыситься артериальное давление, проявиться испарина и бледность.

Врач обследует пациента

Приступы стенокардии обычно возникают в стрессовых ситуациях или от повышенной физической нагрузки. Они купируются нитроглицерином. Когда длительность болевого синдрома превышает 20 минут или лекарственные средства не приносят облегчения, можно предположить наличие инфаркта миокарда

Повышенное артериальное давление или атеросклеротическое поражение ведут к аневризме (увеличению) или расслоению аорты (неполному разрыву или надрыву эндотелия с последующим распространением крови между слоями стенки сосуда).

Небольшие аневризмы никак не проявляют себя. По мере их увеличения человек начинает ощущать тупую боль в спине. Расслаивающаяся аневризма характеризуется ярко-выраженной клинической картиной. При надрыве болевое ощущение резкое и кратковременное. Оно затрагивает грудь и спину, приводит к рефлекторному снижению артериального давления и обмороку.

Боль под левой лопаткой сзади со спины

Боли ниже левой лопатки вызываются:

  • ишемией – недостатком кровоснабжения сердца;
  • перикардитом – воспалительными процессами в перикарде;
  • эндокардитом – воспалительным заболеванием внутренней оболочки сердца;
  • миокардитом – воспалением мышцы сердца.

Нарушения в вегетативной нервной системе вызывают вегетососудистую дистонию. Заболевание отличается многочисленными проявлениями, в том числе и болевым синдромом под левой лопаткой, схожим с сердечным. Кроме того, человек страдает от раздражительности, нарушений памяти, повышенного потоотделения и т.д.

Поражается преимущественно левая сторона, хотя иррадиация может быть значительной. Пациенты отмечают, что симптом не зависит от позы, однако может стихать при длительном отдыхе (то есть при отсутствии физических нагрузок). Мануальная терапия никак не влияет на состояние здоровья, снять приступ можно с помощью сердечных препаратов.

В случае с вертеброгенными болями они колющие, жгучие либо давящие и при этом не сопровождаются тревожными состояниями или изменением сердечного ритма. Приступы обычно длятся долго — от нескольких часов до пары дней (редко бывают кратковременными). Пациенты замечают, что при смене положения тела симптом может усиливаться или затихать. Боль может быть односторонней или двусторонней и развиваться на обе половины тела.

Длительный покой не помогает избавиться от болезненных ощущений, а вот посильные физические нагрузки помогают (это связано со статическим напряжением мышц, которые частично выполняют функции позвоночного столба). Боль можно купировать обезболивающими или противоспазматическими препаратами, а также с помощью сеансов мануальной терапии.

Прием нитратов (сердечных лекарственных средств) неэффективен. Иногда боли могут быть вызваны местным охлаждением, неудобной позой тела, нездоровым сном и другими неопасными причинами. Однако если данная проблема беспокоит вас постоянно и регулярно, это повод обратиться к врачу, ведь иногда заболевание с подобным симптомом может быть действительно серьезным.

Лечение

Боль под левой лопаткой не стоит недооценивать, так как она может быть сигналом одного из серьезных заболеваний

Выбирать врача, к которому следует записаться на прием, следует в зависимости от характера боли и ее проявлений:

  • Врач скорой помощи – при резких, интенсивных болях, жжении в груди, одышке, при сопровождении болей сильным головокружением, резкой слабостью или потерей сознания.
  • Невролог – если боли связаны с нагрузками или движениями.
  • Травматолог – если боль появилась после перенесенной травмы.
  • Кардиолог – при ощущении жжения за грудиной, отдающей под лопатку, в левую руку, в челюсть.
  • Пульмонолог (или терапевт) – если болевые ощущения усиливаются при дыхании и сопровождаются кашлем, одышкой, температурой.
  • Гастроэнтеролог – если боль связана с приемами пищи и сопровождается диспепсическими расстройствами.
  • Хирург – боли под лопаткой сопровождаются деформацией грудины, при резких болях, сопровождающихся высокой температурой.

Если самостоятельно определиться с выбором врача затруднительно, стоит обратиться к терапевту, который по результатам обследования назначит прием у узкого специалиста.

Диагностические мероприятия назначаются в зависимости от причин, вызвавших боль:

  • Общее обследование – сбор анамнеза и опрос больного, визуальный осмотр (измерение пульса, АД, температуры, пальпация, прослушивание), взятие анализов крови и мочи.
  • Рентгенографическое исследование, КТ и МРТ – определяет патологии позвоночного столба и заболевания опорно-двигательной системы, а также болезни легочной системы.
  • УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС – болезни ЖКТ.
  • Ультразвук и ЭКГ – назначается при обследовании сердечно-сосудистых заболеваний.
При длительных болях под левой лопаткой следует обратиться к терапевту, который поставит диагноз и направит на прием к узкому специалисту
При длительных болях под левой лопаткой следует обратиться к терапевту, который поставит диагноз и направит на прием к узкому специалисту

Схема лечения при болях под левой лопаткой подбирается для каждого заболевания конкретно – единого протокола лечения не существует.

Если боли связаны с сердечно-сосудистыми патологиями, назначается прием кардиологических препаратов, соблюдение диеты, щадящей физической и психоэмоциональной активности.

Желудочно-кишечные патологии, вызывающие боль, лечат с помощью приема антацидов и назначения щадящей диеты.

Заболевания опорно-двигательной системы лечатся с помощью длительной терапии, включающей прием противовоспалительных препаратов, выполнение специальной лечебной гимнастики.

Хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии. Обязательно оперативное вмешательство при прободной язве, тяжелых патологиях ЖКТ, разрыве селезенки, межпозвоночной грыже.

При появлении болей под левой лопаткой следует обязательно пройти осмотр у врача, чтобы избежать возникновения и развития патологий, угрожающих жизни.

В целях лечения болевого синдрома с локализацией в спине, а не банального его устранения обезболивающими средствами, требуется полноценная диагностика. Лечение, которому предшествует точная постановка диагноза возможна только после проведения ряда диагностических мероприятий.

Чтобы выявить причину боли под левой лопаткой со стороны спины, проводятся следующие обследования:

  • Рентген шейного и грудного отделов позвоночного столба.
  • Компьютерная томография.
  • Магниторезонансная томография.

Если эти методы диагностики не дали результатов или врач заподозрил основную причину болей другого происхождения при первичном осмотре, проводится проверка легких, сердца или органов желудочно-кишечного тракта соответственно.

Боль в спине в области лопаток требует адекватного лечения, которым занимает врач. Подобную симптоматику нельзя игнорировать, или как говорилось ранее, унимать неприятные проявления обезболивающими средствами, ведь это не решает основной проблемы.

Симптомы и лечение в таких случаях тесно связаны, а методы борьбы зависят от полученных диагностических данных. Это значит, что методы лечения отличаются в зависимости о того, какое заболевание диагностировано:

  • При патологиях опорно-двигательной системы назначают препараты группы НВПС, обладающие выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. В таких случаях также часто назначают витамины группы В, эффективно порющиеся с неврологической симптоматикой и налаживающие обменные процессы в организме.
  • препаратПри болезнях сердца, в разных ситуациях требуются препараты, направленные на восстановления нормального сердечного ритма, борьбу с повышенным или пониженным давлением. Сильные боли в области сердца купируются инъекциями нитроглицерина.
  • При межреберной невралгии основу лечения составляют противовоспалительные препараты. Для купирования болей назначают миорелаксанты, а также проводят лидокаиновые и новокаиновые блокады.
  • Если же причиной иррадиации болезненных ощущений послужила язвенная болезнь желудка,  применяют терапию антибактериальными препаратами. Если же ожидаемого эффекта таким путем добиться не удалось, внедряют макролиды, тетрациклин или синтетические пенициллины.

Перечислять возможные методы лечения можно долго, ведь в подобных случаях все зависит от характера и стадии развития того или иного заболевания. По этим причинам лечением занимает только врач, в распоряжении которого результаты диагностики. Кроме того, в каждом случае в схему лечения обязательно входят обезболивающие, ведь до достижения должного эффекта необходимо устранить боль.

Врачам важно выявить первопричину, что же способствовало появлению сильных болей под левой лопаткой со стороны спины. Больному будет предложен ряд комплексных обследований: сдача анализов мочи (крови), биопсии (на исключение или подтверждение возможного развития онкологии, иных инфекционных, сердечных заболеваний).

Боль вполне может стать причиной развития инфаркта миокарда, неврологических расстройств, требующих срочного вмешательства опытных врачей.

При назначении лечебного курса в первую очередь важно выявить первые причины, приведшие к болевым синдромам. В случае обнаружения сердечных заболеваний: стенокардии и инфаркта миокарда лечением будет заниматься врач-кардиолог. Назначит соответствующие препараты, диету, ряд физических щадящих упражнений.

При заболеваниях позвоночника лечение заключается в назначении противовоспалительных, нестероидных средств. Также курса массажа, лечебной гимнастики, специально разработанной лечащим врачом.

Заболевания желудочно-кишечного тракта лечатся путем назначения противовоспалительных, обезболивающих, спазмолитических, нестероидных, антацидных средств, также щадящей диеты, возможно антидепрессантов, курса релаксации. Назначение лекарств напрямую будет зависеть от степени проявлений болевых синдромов со стороны спины.

Могут быть назначены врачом медикаменты для снятия напряжения в мышцах, восстановления регенерации тканей:

  • Диклофенак для снятия боли и воспаления;
  • Кеторол c целью обезболивания, купирования болей;
  • Новокаин для обезболивания и устранения мышечных спазм;
  • Ибуклин для снятия воспаления, болевых ощущений со стороны спины;
  • Циан внутримышечно для устранения воспалительных процессов и болей;
  • Мелоксикам в качестве анальгетика.

Стоит с осторожностью относиться ко всем перечисленным медикаментам. Все они имеют противопоказания, при передозировке негативно воздействует на печень и желудок. Принимать лекарственные средства нужно только по назначению врача.

В качестве дополнительной терапии с целью устранения боли сзади в лопатке может помочь народная медицина.

О боли в спине при дыхании читайте здесь.

Боль под левой лопаткой сзади со спины

Хорошо устраняют боли под лопаткой:

  • Сухие компрессы в виде наложения горчичников, тертого картофеля с добавлением бензина 50х50 в целях прогревания, затем прикладывания завернутого состава в марлевую повязку к болезненным местам;
  • Эффективен прием ванны с добавлением горчицы;
  • Черная редька (натертая на терке) путем смачивания марлевой повязки в выжатом соке, прикладывания к области левой лопатки. Сверху для фиксации обмотать грудь куском полиэтилена и шерстяной тканью. Можно оставлять компресс на ночь, вплоть до 1-2 дней;
  • Редька с чесноком помогает при длительных ноющих болях в области левой лопатки. Чтобы приготовить состав, нужно перемолоть редьку в кашицу, измельчить 1-2 головки чеснока, смешать состав. Прикладывать как компресс к больному месту, зафиксировать полиэтиленом, сверху теплой материей. Выдерживать 15-20 минут.

Причины болей под лопаткой различны и самолечение без незнания своего диагноза наугад исключено. Например, при заболеваниях ЖКТ или остеохондроза большую роль играет диета, которая при постановке окончательного диагноза будет разработана лечащим врачом с целью устранения неприятных болезненных ощущений.

Применимы терапевтические средства для устранения острых болей. При их появлении на фоне сердечных заболевания будут назначены сосудистые средства. При остеохондрозе показан массаж, ЛФК, водные процедуры, также релаксации.

Лечение остеохондроза, грыжи, протрузии позвоночника, язвы желудка недопустимо в домашних условиях. Прием неправильных медикаментов иных действий может привести к серьезным осложнениям и печальным последствиям.

Левосторонняя боль в области лопатки наиболее опасная, нежели правосторонняя. Требуется обязательная помощь врачей, например, при грыже позвоночника возможно хирургическое вмешательство, проведение зачастую сложной для хирургов операции.

Если вспыхнула внезапная сильная боль в сопровождении с иными неприятными симптомами, не проходящими даже после приема анальгетиков на протяжении 10-20 минут и лишь усиливающимися, то не стоит медлить с вызовом скорой помощи и обращением к специалистам. Боль может служить симптомом серьезного заболевания, требующего безотлагательного вмешательства врачей.

спина

Поскольку левая лопатка находится поблизости к сердечной мышце, все нарушения в работе этого органа могут отдаваться болью на всю окружающую область. Так, при острых болевых ощущениях в зоне под левой лопаткой можно подозревать развитие стенокардии, предынфарктного состояния, перикардита, миокардита или расслаивающей аневризмы аорты.

Для стенокардии характерен резкий болевой симптом сразу после физических нагрузок. Он дополняется сдавливающей болью в ребрах, которая переходит на левую лопатку, в руку, а иногда — в челюсть. В состоянии покоя болей не возникает. Если случай тяжелый, пациенту необходимо принимать медикаменты, например нитроглицерин.

Органы дыхания

Острая боль под левой лопаткой может быть обусловлена такими серьезными заболеваниями, как стенокардия (грудная жаба) и инфаркт миокарда, а также миокардит, перикардит и расслаивающая аневризма аорты.

  • При стенокардии приступ возникает резко после физической нагрузки и сопровождается давящей болью за грудиной, иррадиирующей под левую лопатку, в левую руку и даже в левый угол нижней челюсти. В покое приступ обычно купируется. В тяжелых случаях требуется прием лекарственных препаратов. У “сердечников со стажем” в кармашке всегда имеется нитроглицерин на всякий случай.

При инфаркте миокарда нитроглицерин не поможет. Это главное отличие некроза сердечной мышцы, обусловленного резким нарушением кровообращения в сердечной мышце.

Боль при инфаркте жгучая, отдает под левую лопатку, а при заднем инфаркте она может быть единственным проявлением данного заболевания. Снять такой приступ может только инъекционное введение “сердечных” препаратов и анальгетиков.

  • При миокардите и перикардите боль обычно носит ноющий характер, нередко сопровождается повышением температуры и ночными ознобами. Воспаление сердечной мышцы и сердечной сумки чаще бывает инфекционного характера. Бактерии попадают в сердце с током крови.
  • Расслаивающая аневризма восходящей аорты приводит к повышению нагрузки на клапан между левым предсердием и желудочком, при этом развивается недостаточность аортального клапана и венозный застой в легких. В тяжелых случаях нарастает сердечно-легочная недостаточность и развивается отек легких. Сосудистая стенка в зоне аневризмы тонкая, поэтому велик риск кровотечения в грудную полость.

Язва и панкреатит

  • При высоко расположенных язвах желудка и гастроэзофагеальном рефлюксе может отмечаться тупая тянущая боль под левой лопаткой, часто она сопровождается жжением, нарастающим в ночные часы.

Такие пациенты должны пить не менее 2,5 литров воды и кушать малыми порциями, но почаще. При язве характерной является связь боли с приемом пищи. Чаще всего пациента беспокоят приступы боли натощак – тупые, ноющие. Спровоцировать болевой синдром может прием раздражающих желудочную слизистую продуктов, например, чеснок, лук и кофе.

  • Резкая колющая боль под левой лопаткой или в эпигастральной области (как ножом кольнули) может быть следствием прободения язвы.

Прободением или перфорацией язвы называется значительное истончение стенки желудка в зоне язвенного дефекта с образованием отверстия в его дне, через которое в брюшную полость попадает желудочное содержимое. При прободной язве в тяжелых случаях развивается перитонит (воспаление брюшины).

  • При панкреатите боль носит опоясывающий характер и редко бывает односторонней. Приступ развивается после злоупотребления жирной, жареной и соленой пищи, сопровождается рвотой, метеоризмом и другими симптомами диспепсии (нарушения пищеварения). Иногда его можно купировать только наркотическими анальгетиками.

Пневмония и плеврит

При левосторонней пневмонии (воспаление легких) боль умеренной интенсивности, сопровождающаяся кашлем с мокротой и хрипами в легких, также будет беспокоить в зоне левой лопатки. При этом нередко отмечаются “свечки” температуры.

Межреберная невралгия

Плеврит (воспаление плевры) может быть сухим или гнойным. Оба вида этой патологии сопровождаются выраженной болью при дыхании, при этом человек бережет пораженную сторону: дыхание становится более поверхностным.

При гнойном плеврите обязательно выполняется пункция с последующим анализом отделяемого и дренированием плевральной полости.

Крайне редко боль в области лопатки слева появляется при травмах селезенки. Ее повреждение приводит к внутрибрюшному кровотечению. При неполном, так называемом двухфазном разрыве сначала человек чувствует себя замечательно, однако отмечает дискомфорт в области нижнего угла левой лопатки. Эта патология всегда требует экстренного хирургического вмешательства.

Болевые ощущения под левой лопаткой не исключены при заболеваниях органов дыхания.

При левосторонней пневмонии наблюдаются слабые загрудинные боли или под левой лопаткой – тупого, ноющего характера, усиливающиеся в процессе движения или при глубоком дыхании. К сопутствующим симптомам относят повышение температуры до критических значений, одышку, затрудненное дыхание и другое.

При образовании в левом легком некротических полостей, сопровождающихся воспалительными процессами и образованием гноя, наблюдается болевой синдром в районе груди, в некоторых случаях с иррадиацией в лопатку. Патология сопровождается кашлем с гнойной мокротой, одышкой, нехваткой воздуха в процессе дыхания.

Диагностика левостороннего плеврита (накопление жидкости в плевральной полости) осуществляется на основании следующих симптомов: острых загрудинных болей, иногда отдающих под лопатку, повышения температуры, одышки, сухого кашля и прочих проявлений.

Важно! Практически всем заболеваниям органов дыхания, сопровождающихся болевыми ощущениями, присущ кашель различного характера.

Возникновение болей под левой лопаткой также возможно вследствие острого бронхита, трахеита или трахеобронхита.

Диагностика и лечение

Врач обследует пациента

Самостоятельная диагностика строго запрещена. Если беспричинно болит спина на протяжении длительного периода, необходимо посетить терапевта, который по общей клинической картине определит необходимость в специальной диагностике

Точное определение причин патологии производится с помощью:

  • общего и биохимического анализов крови;
  • анализа мочи;
  • рентгенографии при возможных проблемах с опорно-двигательным аппаратом и органами дыхания;
  • электрокардиограммы для исключения сердечных заболеваний;
  • компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии при недостаточных данных, полученных при рентгенографии;
  • фиброгастродуоденоскопии при предполагаемых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от данных диагностических мероприятий терапевт определяет, почему проявляется боль, затем дает направление к узкопрофильному врачу (травматологу, вертебрологу, кардиологу, гастроэнтерологу или невропатологу), который определяет схему лечения.

Важно! При болях ниже левой лопатки анальгетики лишь ослабляют синдром и зачастую препятствуют достоверной диагностике. Препараты, снимающие боль, должны назначаться только специалистом в составе комплексного лечения.

Универсального средства для устранения болей под левой лопаткой не существует. По мере выздоровления пациента негативный симптом постепенно будет исчезать. Терапия направлена на устранение основного заболевания и предусматривает разнообразные методы.

Чтобы избежать болевого синдрома в области лопаток, следует заботиться о своем здоровье и при возникновении негативного симптома без промедлений обращаться за помощью к специалисту.

Для каждого заболевания, разработаны свои схемы лечения. В них обязательно входят рекомендации по режиму и питанию. Подробно расписана медикаментозная терапия. Многообразие лекарственных препаратов позволяет комбинировать их наиболее успешно при данном конкретном заболевании.

При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое вмешательство. А при некоторых заболеваниях (прободная язва, межпозвоночная грыжа больших размеров, разрыв селезенки) оно будет единственно возможным способом лечения.

Желудочно-кишечный тракт

Боли в области левой лопатки часто присущи патологиям органов ЖКТ и требуют срочного врачебного вмешательства.

Для язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки характерны приступообразные боли. Их вызывает продолжительное голодание. Они могут проявиться сразу после приема пищи или позже.

Перфоративные язвы вызывают острую нестерпимую боль, сопровождаются повышенной температурой, тошнотой, рвотой и пр. Неоказание помощи пациенту в течение 12 часов с момента появления заболевания влечет острую интоксикацию и может стать причиной летального исхода заболевшего.

Воспаления поджелудочной железы в острой форме провоцируют боли вверху, в середине или в левой части живота. В некоторых случаях они отдают под лопатку. Патология вызывает тошноту, рвоту, вздутие живота, иные расстройства пищеварительной системы.

расположение лопатки

При некоторых травмах происходит разрыв селезенки. Это не приводит к моментальному внутреннему кровотечению, но становится причиной тупой боли под левой лопаткой. В таких случаях отсрочка лечения может стоить пациенту жизни.

Кроме этого, в болевых ощущениях в области левой лопатки бывает виновен спазм пищевода, калькулезный холецистит, гастроэгофагит и рефлюкс.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.