Какой врачи лечит боль в копчике, боли в копчике – к какому врачу идти. Болит копчик — к какому врачу обратиться, причины и лечение

Введение

Копчиком называется самый нижний отдел

, образованный 4-5 недоразвитыми сросшимися позвонками. Когда-то эти позвонки служили опорой хвоста у предков человека, а сейчас копчик – рудиментарный, ненужный орган. Однако этот рудимент при травмах и различных заболеваниях может причинить человеку нешуточную боль и неудобства: невозможно нормально сидеть и ходить, даже для сна трудно найти удобное положение.

Зачастую пациент даже для себя не может определить точную локализацию боли, и жалуется врачу на боль в районе копчика (такая боль называется аноректальной). Боль собственно копчика называется кокцигодинией.

Специалисты должны решить, вызвана ли боль заболеваниями и травмами собственно копчика, или же болевые ощущения исходят от других органов (кишечника, костей таза, мочеполовых органов) и просто «отдают» в копчик. От решения этого вопроса зависит и лечение.

Классификация болевых ощущений

В копчиковом сегменте отмечаются первичные и вторичные боли. У людей любого возраста возможно возникновение этого синдрома, но в большинстве случаев патология поражает возрастную категорию 40-60 лет.

В классификации выделяют 2 основные группы:

  • Кокцигодинию;
  • Аноректальную боль.

При кокцигодинии дискомфорт возникает из-за изменений в самом копчике. Может быть следствием проблем в суставах или локальных неврологических нарушений. Эта область беспокоит при смене положения.

Аноректальные имеют другую особенность. Это больше относится к иррадиирущим ощущениям, поскольку источник располагается или в самой прямой кишке или в параколитическом (рядом с кишкой) пространстве. Причиной могут быть:

  • последствия хирургической операции,
  • локальный воспалительный процесс,
  • функциональные расстройства работы кишечника,
  • онкологические процессы и многое другое.

Для аноректальных болей характерно их появление при длительном сидении. При смене положения тела дискомфорт ослабевает или проходит. Чаще наблюдается у пожилых. Категория требует разносторонней диагностики, так как боли в области копчика возникают часто и по разным причинам.

Причины боли в области копчика

Наиболее часто встречаются следующие:

  • Следствия прямой травмы;
  • Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, спондилез, деформация межпозвонковых дисков, компрессии корешковых нервов);
  • Невралгии и миофасциальные (мышечные) нарушения тазового дна;
  • Патологии костей таза;
  • Болезни прямой и сигмовидной кишки;
  • Травматические послеродовые повреждения;
  • Переразгибание во время родов;
  • Постоперационные рубцовые изменения в области заднего прохода;
  • Функциональные нарушения кишечника (запоры или поносы);
  • Заболевания органов мочевыделительной системы;
  • Кисты.
  • Эмоциональные перегрузки, стрессы.
  • Идиопатические боли (без явной причины).

Первопричиной могут стать особенности строения с угловой деформацией менее 90° (резкая направленность верхушки вперед).

Наиболее распространенная причина – травма, которая по характеру бывает:

  • родовой,
  • прямой удар,
  • падение на область крестца,
  • вибрационное воздействие (езда верхом по пересеченной местности).

Болевой синдром не всегда возникает сразу, может пройти время между моментом получения травмы и появлением резкой и постоянной боли. Больной будет предъявлять жалобы, что ему больно двигаться, подниматься, садиться, ложиться. Любые действия сопровождаются дискомфортом.

В основе возникновения урологической боли лежит прогрессирование патологий органов малого таза. К ним относятся:

  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала),
  • сальпингит (маточных труб),
  • эндометрит (эндометрия),
  • аднексит (яичников).

Все эти процессы могут стать причиной появления тянущего чувства в копчиковой области, внизу живота.

Это полиэтиологическая патология, при которой появляются неприятные ощущения, как в самом копчике, так и в области заднего прохода. Явной органической патологии этот синдром может не иметь.

Какой врачи лечит боль в копчике, боли в копчике – к какому врачу идти. Болит копчик — к какому врачу обратиться, причины и лечение

Частые факторы развития проблемы:

  • функциональные нарушения нервно-мышечной системы тазового дна,
  • геморрой,
  • анальные трещины,
  • проктит и парапроктит,
  • расстройство стула в виде запоров или поносов.

Помимо этого боль может возникнуть спонтанно на фоне неврологических расстройств диффузного характера с локализацией в заднепроходной области.

У женщин

Во время беременности боль физиологическая, поскольку нагрузка на мышцы, костные структур таза возрастает.

Если во время родов кости копчика не сдвигаются назад, развивается гипермобильность. Женщина ощущает дискомфорт при смене положения тела (особенно сложно вставать) или когда сидит.

Еще одной причиной может стать эндометриоз. Это гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия эктопируют (распространяются) на соседние ткани и органы. Характерная особенность – усиление выраженности во время менструации.

У мужчин

Боли у мужчин вызываются частой ездой по пересеченной местности. Среди специалистов это состояние получило свое название — «джиповая болезнь». Степень нагрузки на кости таза при такой езде чрезмерно высока.

При длительном воздействии давления в кости может сформироваться копчиковый ход или киста. Если в образовавшейся полости развивается воспаление, то процесс быстро переходит в гнойную стадию с образованием свища на поверхность кожи.

Самые тяжелые в диагностическом отношении, так длительно не удается выявить источник. Характер спонтанный: могут появляться на ограниченный период времени, затем исчезать. Обычно назначают обезболивающие препараты и физиопроцедуры, но полностью вылечить не представляется возможным.

Характеризуется образованием эпителиальной кисты. При росте бактерий в кистозной полости появляется воспаление с накоплением гнойных масс. При прогрессировании процесса образовывается свищевой канал. Чтобы от кисты избавиться, применяется хирургическое иссечение тканей и удаление гноя.

Возникает по ходу седалищного нерва в области тазового дна, связан с синдромом грушевидной мышцы. Появляется при искривлении позвоночника, после травм или во время физической нагрузки. Грушевидная мышца в состоянии спазма сильно пережимает нерв, вызывая болевые ощущения с иррадиацией в область копчика, паха, ноги, ягодицы.

Болезненность копчика связана с множеством факторов. Основные причины:

  • Травмы: перелом, вывих и подвывих.
  • Опухолевые новообразования и кисты.
  • Болезни органов малого таза.
  • Лишний вес и ожирение.

К распространенным заболеваниям органов таза относят повреждение прямой кишки. Окружающие ткани при этом тоже подвергаются патологическому процессу. Геморрой является наиболее распространенной болезнью, вызывающей дискомфорт в области крестцово-копчикового соединения.

Синдром грушевидной мышцы — также частое заболевание, вызывающее дискомфортные ощущения в области нижнего отдела позвоночника. Наряду с ним у женщин часто встречается эндометриоз — разрастание клеток внутреннего слоя матки.

Травмирование копчика случается в таких случаях:

  • Человек упал на твердую поверхность в сидячем положении.
  • Травма возникла после прямого удара в копчик.
  • Нижняя часть спины была повреждена во время родов.
  • Дискомфортные ощущения развились из-за постоянного воздействия на копчик, например, у велосипедистов или любителей верховой езды.

Во время родов развивается состояние подвывиха. При прохождении малыша через родовые пути осуществляется сдвиг копчика, в некоторых случаях слишком сильный. В связи с этим часть позвоночника приобретает повышенную мобильность. У пациента появляется ноющая боль в спине, усиливающаяся при вставании и длительном сидении.

Если болезненность в копчике возникает при беременности, неприятные ощущения связаны с физиологическими особенностями. При вынашивании малыша все связки женщины испытывают повышенную нагрузку. Поскольку это состояние не связано ни с какими заболеваниями, его необходимо переждать. Однако при появлении сильной боли важно пройти обследование, чтобы исключить возможные кисты и опухоли.

В некоторых случаях на копчике появляется шишка – небольшое образование диаметром не более 1 см. Она может не привлекать внимание человека длительное время. В определенный момент образование начинает доставлять дискомфорт при физических нагрузках. Возможно нагноение. Развитие новообразования в большинстве случаев запускается до появления сильных болей в копчике.

Припухлость – это результат воспалительного процесса, возникающего после травмы или в результате образования кисты. Если после падения на нижнюю часть спины в области копчика появился синяк, следует срочно обратиться к специалисту – при игнорировании симптомов гематома может не рассосаться, ее ткани превратятся в эпителиальные (соединительные). Образовавшаяся в результате воспаления шишка может выпирать и сдавливать спинной мозг.

Рассмотрим, почему же может болеть копчик и что с этим делать.

Травма

Травматическое повреждение копчика чаще всего возникает при падении на ягодицы, вследствие прямого удара в копчиковую зону или во время родов. При этом приходится сталкиваться с его ушибом, вывихом или переломом.

Сразу различить эти виды травм сложно. Для этого потребуются дополнительные методики обследования, так как симптомы практически одинаковые:

  • отек, гематома, синяк в месте проекции копчика между ягодицами;
  • сильная боль, которая возникает в момент травмирования, усиливается при попытке сесть и встать, во время дефекации и половой близости у женщин;
  • в случае перелома при пальпации можно отметить крепитацию – специфический звуковой и тактильный феномен, который возникает вследствие трения друг о друга костных отломков.
Гематома в области копчика

Гематома в области копчика, которая может указывать на ушиб, вывих или перелом

Копчиковая киста

Если в области копчика появилась шишка и сильная боль, покраснение и отек, то следует заподозрить такую болезнь, как копчиковая киста, или эпителиальный копчиковый ход. Суть патологии заключается в следующем. В жировой клетчатке в районе копчика присутствует канал, который одним концом сообщается с копчиковой костью, а другим слепо оканчивается в толще подкожного жира выше заднего прохода. Этот канал выстелен эпителиальными клетками и открывается наружу несколькими отверстиями строго по ходу межъягодичной складки.

Также можете почитать:Повреждение копчикаЛечение перелома копчика в домашних условиях

Некоторые специалисты считают это заболевание врожденным, другие же указывают на его связь со склонностью к врастанию в кожу волос, которые и становятся причиной образования эпителиального хода.

Какой врачи лечит боль в копчике, боли в копчике – к какому врачу идти. Болит копчик — к какому врачу обратиться, причины и лечение

Так или иначе, а болезнь долгое время не беспокоит своего хозяина, может протекать бессимптомно до самой смерти. Но в случае когда содержимое канала инфицируется (бактерии проникают внутрь сквозь описанные отверстия), развивается воспалительный процесс, который сопровождается накоплением гноя внутри эпителиального хода.

Если такое случается, то пациенты предъявляют жалобы на то, что копчик опух, появилось покраснение и шишка в его области, интенсивная боль. В некоторых случаях патология сопровождается и общими симптомами – лихорадкой, общей слабостью, болью в мышцах и другими признаками интоксикации организма. Лечить такую осложненную копчиковую кисту нужно хирургическим путем.

Киста копчика

Так выглядит осложненный эпителиальный копчиковый ход

Ожирение

Это достаточно распространенная причина хронической кокцигодинии, но почему-то о ней многие забывают и не воспринимают ее всерьез. Если индекс массы тела увеличивается до 30 и более, то значительно повышается риск хронического копчикового синдрома. Дело в том, что избыток жировой ткани в области ягодиц приводит к неправильному положению таза в положении человека сидя, повышенной нагрузке на копчиковую кость и ее подвывиху.

Если описанная ситуация совпадает еще и с сидячей работой, то развитие кокцигодинии у такого человека очень вероятно.

Остеохондроз

Дегенеративно-дистрофические поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника могут приводить к тому, что болит копчик. Если в патологический процесс вовлекаются нервные волокна (их сдавливание или раздражение), которые проходят ниже через отверстия в копчиковой кости, то развивается хроническая кокцигодиния. Одновременно у пациента появляются такие симптомы, как онемение кожи промежности, нарушение функционирования прямой кишки, мочевого пузыря, эректильная дисфункция у мужчин.

Подушка от боли в копчике

Вот такую подушку для сидения должен иметь каждый, кто страдает хронической кокцигодинией

  • Последствия травмы.
  • Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.).
  • Заболевания мышц и нервов тазового дна.
  • Патологические процессы в костях таза.
  • Заболевания прямой или сигмовидной кишки (геморрой, сигмоидит, проктит, трещины прямой кишки).
  • Опущение промежности (например, вследствие тяжелых родов).
  • Травма промежности во время родов (кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку, окружающую копчик).
  • Чрезмерное разгибание копчика при тяжелых родах.
  • Рубцовые деформации заднего прохода, возникшие как осложнение операции.
  • Нарушения деятельности кишечника, приводящие к частым запорам или поносам и, вследствие этого, к привычке долго сидеть в туалете.
  • Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
  • Киста копчика.
  • Привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
  • Эмоциональные потрясения, стрессы.
  • Тесная одежда (джинсы), оказывающая давление на копчик.
  • Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Примерно 1/3 всех болей в области копчика относится к идиопатическим.

Характеристика

Боль в копчике бывает разного характера.

При подъеме

Если болит копчик во время подъема на ноги из положения сидя, то это свидетельствует о рубцах и искривлениях в заднем проходе, которые возникли после оперативного вмешательства. Причинами таких ощущений не может быть механические повреждения.

Во время наклона

Боль в области копчика, которая появляется при наклоне, является симптомом патологий органов мочеполовой системы. Дискомфорт появляется из-за воспалительного процесса, который в них происходит.

Болевой синдром в спине возникает из-за патологий позвоночника и нижнего отдела кишечника. Основной дискомфорт ощущается именно в этих областях. В район копчика боль только отдается, но не локализуется здесь.

Если болит ниже копчика, то это связано с повреждением этого органа, которые случилось не в момент появления дискомфорта, а несколькими годами ранее. Возникновению таких ощущений также способствуют патологии нижнего отдела кишечника, опущение заднего прохода, его деформация и рубцевание.

Вверху копчика

Когда болит чуть выше копчика, значит, в крестцовом отделе и ниже поясницы идет воспалительный процесс. Состояние нормализуется, когда воспаление снимется.

Постоянное нахождение в безрессорном средстве передвижения – вот почему болит копчик у мужчин. Такая езда создает повышенную нагрузку на этот орган. В результате возникает не только дискомфорт, но может также развиться воспаление и появиться киста. В запущенном случае образуется гной. Отсутствие пути для выхода приводит к возникновению свища. При нем происходит прорыв гнойника. Если это произошло, требуется срочное вмешательство хирурга.

Если сильно болит копчик во время критических дней, это связано с гинекологическими патологиями. Такое состояние является симптомом воспаления, происходящего в матке или придатках. В этом случае необходимо обратиться к гинекологу.

Причины боли в копчике в период вынашивания малыша:

  • Повреждение органа вследствие механического воздействия, которое случилась не в ближайшем прошлом, а какое-то время назад;
  • Воспалительный процесс, который происходит в органах, расположенных в области таза;
  • Естественные физиологические процессы, связанные с подготовкой к родовой деятельности или с нее началом.

  Почему болят кости таза при беременности и как с этим бороться

Если болит в районе копчика после появления малыша на свет, во время родовой деятельности произошла травма. Повышенные нагрузки на таз вызвали повреждения мягких тканей, что и привело к повреждению промежности

Боли после травмы

чаще всего вызывает сильную, резкую, острую

. Травма копчика (

, трещина,

, смещение) может возникнуть при неудачном падении или ударе в область ягодиц. Боль после травмы может носить характер приступов, или быть постоянной. При ходьбе и в положении сидя она усиливается. Локализация посттравматических болей разнообразна: в самом копчике или около него (выше, ниже, сбоку).

Обычно боли в районе копчика возникают немедленно после травмы. Но в ряде случаев она может быть незначительно выраженной и быстро проходящей, а через несколько лет, когда пациент уже и забыл о травмировании, вдруг появляются сильные, жгучие боли.

, кисте позвоночника в поясничном или крестцовом отделе характерно сочетание боли в копчике с

Какой врачи лечит боль в копчике, боли в копчике – к какому врачу идти. Болит копчик — к какому врачу обратиться, причины и лечение

, в крестце. При этом основные жалобы пациента – на боль в спине, а попутно – на то, что боль «отдает» в копчик.

Такая же клиническая картина отмечается при ущемлении нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Ущемление седалищного нерва (ишиалгия) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или выше него.

Поясничные и крестцовые боли сопровождаются болями в копчике также при геморрое, заболеваниях прямой кишки.

Такие боли нехарактерны для травм копчика. Чаще всего они связаны с послеоперационными рубцами в промежности, или со спайками в полости малого таза, образовавшимися также после операции.

Боли при наклонах являются обычно результатом воспалительных хронических процессов в органах, расположенных неподалеку от копчика (в кишечнике или

, в матке и ее придатках).

Какой врачи лечит боль в копчике, боли в копчике – к какому врачу идти. Болит копчик — к какому врачу обратиться, причины и лечение

Как уже упоминалось, боли, отдающие в копчик, характерны для остеохондроза, кист позвоночника, а также для геморроя, воспалительных процессов в тазобедренных суставах, заболеваний прямой кишки и др. Такую боль могут вызывать и послеоперационные рубцы.

Причиной таких болей является привычка постоянно сидеть на мягкой мебели. Копчик при этом находится в неправильном положении. В сосудах, снабжающих его кровью, возникают застойные явления. Это приводит к отложению солей в позвонках, составляющих копчик, и к возникновению болей.

На боль в копчике при сидении жалуются спортсмены – велосипедисты и люди, занимающиеся конным спортом. У них причина болей другая: микротравмы копчика, возникающие при занятиях этими специфическими видами спорта.

Боль в копчике при сидении возможна у женщин после родов, когда произошла его деформация (чрезмерное разгибание его межпозвоночных суставов).

Наконец, боль в области копчика, усиливающаяся при сидении, характерна для дермоидной кисты копчика. Дермоидная киста – это врожденная аномалия развития, заключающаяся в образовании внутри копчика полости, заполненной кожной тканью с растущими волосами.

Ноющая боль в копчике может возникать при воспалении внутренних половых органов (при

у мужчин и при воспалении

и маточных труб у женщин).

Тянущая боль в копчике является дополнительным симптомом остеохондроза поясничного или крестцового отделов позвоночника. Иногда она возникает при геморрое, а также при долгом сидении на унитазе в связи с частыми запорами.

Боли под копчиком

Боли такого рода возникают при опущении промежности, при наличии послеоперационных рубцов в области заднего прохода, при заболеваниях прямой кишки. Характерны боли под копчиком и для травмы (перелома, ушиба,

Какой врачи лечит боль в копчике, боли в копчике – к какому врачу идти. Болит копчик — к какому врачу обратиться, причины и лечение

копчика), произошедшей несколько лет назад.

Боли выше копчика

Болезненные ощущения, локализующиеся выше копчика, характерны для

(воспаления нервов, исходящих из поясничного или крестцового отделов позвоночника).

Такие боли могут сопровождать множество гинекологических и неврологических заболеваний. Разумным будет начать обследование с

и, лишь исключив гинекологическую патологию, обратиться к

У беременных женщин довольно часто возникают болезненные ощущения в области копчика. Боли в копчике при

могут иметь различные причины:

  • Недолеченная травма копчика, произошедшая несколько лет назад.
  • Нехватка кальция костной системе.
  • Воспалительные заболевания внутренних половых органов.
  • Физиологические изменения в организме: при подготовке к родовой деятельности органы таза изменяют свое обычное положение. Плод растет, матка увеличивается, смещая органы, расположенные рядом. Копчик при этом отклоняется назад. А поскольку позвонки копчика сращены друг с другом, такое отклонение весьма болезненно.

Боли в копчике после

говорят опытному

, что произошла родовая травма: тяжелые роды вызвали кровоизлияние в мягкие ткани, окружающие копчик, или же произошло его чрезмерное разгибание (это возможно при крупных размерах плода).

У мужчин боли в копчике могут быть вызваны так называемой «джиповой болезнью». Болезнь эта возникает при частой езде на безрессорном транспорте (гусеничных тракторах, в армии – на танках, бронетранспортерах). Нагрузка на копчик при езде на такой технике чрезмерна. Она может стать причиной воспаления копчикового хода, или кисты копчика. Этот ход, или киста, представляет собой полую трубку, идущую под кожей от конца копчика и заканчивающуюся слепо.

Воспаление копчикового хода и называется «джиповой болезнью». Если воспаление переходит в гнойную стадию, чаще всего образуется свищ – гной прорывается наружу. Лечение — только хирургическое.

Болит копчик к какому врачу обратиться для излечения от боли

При развитии боли в нижней части спины следует обратиться к терапевту. Врач поставит предварительный диагноз, для уточнения причин дискомфорта назначит анализы и исследования:

  • УЗИ;
  • рентгенографию малого таза, позволяющую выявить переломы и трещины;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию;
  • анализ крови;
  • колоноскопию, если отсутствуют переломы и трещины.

Специалист проводит осмотр пациента в коленно-локтевой позе и оценивает его ощущения в крестцово-копчиковой зоне, промежности и поясничном отделе.

По результатам обследования врач может заподозрить ушиб, подвывих суставов или перелом позвоночника. В этих случаях пациенту необходима помощь травматолога, который проведет дополнительные обследования, чтобы определить, насколько повреждены элементы позвоночной области – сосуды, мышцы, ткани.

В определенных ситуациях травматолог накладывает пациенту фиксирующую повязку, а затем назначает ношение ортопедического изделия или гипсового корсета, чтобы зафиксировать травмированные структуры в правильном положении. Иногда больному назначается вытягивание позвоночного столба.

При отсутствии травм копчика установить причину боли помогает проктолог. Врач изучает результаты диагностических исследований и проводит пальпацию заднего прохода. Этот метод позволяет выявить проблемы с прямой кишкой.

Невропатолог может назначить консервативное лечение, при котором пациенту необходимо принимать медикаментозные средства, снимающие сильные боли в пояснице и нижней части спины. Врач проверяет пациента на наличие болезней сосудов, спинного мозга, мышц и позвоночника.

Поиском заболеваний суставов и костей занимается вертебролог. Он определяет неврологические нарушения.

Часто после терапевта пациент с болями в копчике направляется к хирургу. Узкий специалист определяет состояние костей и хрящей. В некоторых случаях исправить проблему можно и без операции – при помощи массажа или мануальной терапии. При развитии онкологических болезней и грыжи хирург назначает оперативное вмешательство.

Решением проблем с дефекацией занимается гастроэнтеролог. После изучения симптомов он выписывает необходимые лекарства, способные защитить определенные участки ЖКТ. Гинеколог занимается проблемами, связанными с женским здоровьем. Боли в копчике могут быть спровоцированы сложными родами или тяжелой беременностью.

Если болит копчик при сидении или в любом другом положении, нужно идти в больницу. Поводом для посещения медицинского заведения является болезненность, которая возникает периодически при определенных обстоятельствах.

  • Терапевт. Если человек не знает, что послужило причиной возникновения проблемы, то он должен пойти к широкопрофильному врачу. Доктор сможет примерно определить, в какой сфере нужно лечиться, и выпишет соответствующее направление.
  • Хирург. Идти к врачу с травмой копчика следует немедленно, особенно женщинам. Искривления этой области позвоночника могут привести к серьезным проблемам с беременностью и родами. Лечение свежих травм может быть как оперативным, так и консервативным. Терапия застарелых и неправильно заживших повреждений – только хирургическое лечение.
  • Невропатолог или вертебролог. Оба специалиста помогут при заболеваниях позвоночника, а невропатолог еще и специализируется на патологиях нервной системы.
  • Проктолог. Обратиться к врачу этого профиля нужно при наличии проблем с прямой кишкой или перианальной областью. Лечение основного заболевания позволит избавиться от болей в копчике.
  • Гастроэнтеролог. Врач поможет избавиться от нарушений стула. Пациенту больше не придется проводить много времени на унитазе, благодаря чему не будет перегружаться копчик.
  • Гинеколог. Разбирается с проблемами женской репродуктивной системы, беременностью, родами. Любые проблемы половой сферы лечатся у него.

Возможно назначение различных консультаций, надобность в которых определяется основным лечащим врачом. Для остановки идиопатической боли доктора тщательно обследуют пациента и исключают все возможные причины появления болевого синдрома.

Боль в копчике — частая жалоба многих людей. Однако мало кто консультируется со специалистом из-за тонкости и интимности проблемы. Боль в копчике становится причиной дискомфорта, потери полного или частичного функционирования опорно-двигательного аппарата, а также снижения качества жизни человека.

Болит копчик к какому врачу обратиться

Согласно исследованиям, женщины страдают данным недугом чаще всего из-за особенностей строения скелета в области таза и репродуктивной функции. А по ощей статистике такая боль обычно проявляются у людей в возрасте от тридцати пяти до пятидесяти пяти лет.

В этой статье мы рассмотрим причины болей и если болит к копчик к какому врачу обратиться, чтобы быстрее начать лечение.

Строение копчика

Копчик – это рудиментарная кость в скелете человека. Она относится к пояснично-крестцовому отделу позвоночника. Анатомически состоит из четырёх или пяти позвонков, соединённых вместе. Но копчик, несмотря на то что является рудиментом, имеет весомое значение.

С копчиком взаимодействуют мышцы мочеполовой системы, мышцы толстой кишки и ягодиц. Копчик может действовать как опора при распределении нагрузки на таз. Однако если человек садится, то копчик уже перестаёт быть главной точкой опоры, хотя он всё ещё берёт часть нагрузки на себя.

Таково анатомическое строение рудиментарной кости – копчика

О болях в районе копчика часто говорят беременные женщины, и это понятно – на их поясницу и копчиковый отдел оказывается очень большое давление, особенно в последний триместр беременности, когда вес плода может достигать 3-4 кг.

Боль в спине у беременной женщины

Каждый случай боли в копчике индивидуален, поэтому необходимо знать точно, чем вызван дискомфорт.

Причины

Существует много причин боли. Чтобы она начала себя проявлять, достаточно лишь одной причины из списка ниже.

  • Травма. Любая травма копчика, начиная от простого ушиба и заканчивая переломом или вывихом, вызывает острую боль, которая бывает как постоянной, так и периодической.
  • Заболевания позвоночника (остеохондроз, смещение позвонков, защемление нервов и др.). Боль ощущается в копчике и по всей пояснице. Похожие симптомы возникают при болезнях прямой или сигмовидной кишки или обострении геморроя. Она заметна и в случае, если у пациента обнаружена патология тазобедренных суставов, костей и мышц.
  • Опущение промежности из-за тяжелых родов.
  • Наличие рубцов и спаек, которые являются последствиями сложной операции.
  • Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта. Это может стать причиной появления запоров и диареи.
  • Эндометрит, цистит, аднексит, простатит.
  • Киста копчика.
  • Длительное времяпровождение в сидячем положении. Из-за этого образуются отложения солей.
  • Эмоциональный аспект. В таком случае желательно обратиться к психосоматику.
  • Идиопатические боли, которые появляются внезапно и так же исчезают.

Причин для появления боли в копчике достаточно много

Важно определить, что стало причиной таких ощущений и работать над ее устранением. Бессмысленно избавляться лишь от боли: если причина не излечена, то болевые ощущения спустя время возобновятся.

Когда болит копчик, нужно знать, к какому врачу обратиться. Поскольку существует много причин возникновения такого состояния, это осложняет выбор специалиста. Чтобы понять, кто может помочь в решении этой проблемы, необходимо смотреть на то, в какой ситуации она возникла, а также обращать внимание на сопутствующую симптоматику.

болит копчик при сидении

Если перед возникновением неприятных ощущений в этом органе произошла травма или были роды, то нужно записаться на прием к хирургу и травматологу. Дискомфортные ощущения при механических повреждениях могут локализоваться не в самом органе, а в области копчика. Боли носят острый или ноющий характер. Они беспокоят пациента или постоянно, или возникают периодически. Болевой синдром напоминает о себе во время пребывания в положении сидя и при движениях.

В их число входит невролог, мануальный терапевт, невропатолог и вертебролог. К мануальному терапевту следует записываться в последнюю очередь. Такой вид лечения назначается только как сопутствующая, а не как основная терапия. Первым врачом, к которому следует обратиться при боли в копчике из-за патологий позвоночника – это вертебролог.

Когда болит копчик без ушиба и причинами тому являются болезни мышц и нервных окончаний таза, то поможет избавиться от неприятных ощущений невролог и мануальный терапевт. Боль в копчике при таких патологиях острая и резкая. Со временем она не утихает, а беспокоит пациент постоянно. Дискомфорт появляется не только в том органе, но и спине, а также нижних конечностях.

Если неприятные ощущения в копчике появились из-за патологий нижнего отдела кишечника или деформации заднего прохода, то на прием обращаются к проктологу.

При таких состояниях дискомфорт усиливается при наклонах. Боль появляется в копчике и спине, а также в области ануса.

Гинеколог и хирург помогут при болевом синдроме, который развивается на фоне гинекологических заболеваний или из-за хирургического вмешательства, проводимого на брюшной полости. Дискомфорт в этом случае появляется не на самом органе, а под или над ним и усиливается при смене положения тела.

Травматолог, хирург и эндокринолог – записаться к этим врачам рекомендуется при болевом синдроме в области копчика из-за заболеваний костной ткани и кистой.

Когда дискомфорт в копчике возникает из-за проблем со стулом, когда пациент вынужден в течение длительного времени сидеть на унитазе, записываются на прием к гастроэнтерологу или диетологу. Специалисты помогут обнаружить причину возникновения проблем с кишечником. Когда она будет устранена, болевой синдром пройдет.

Если очень болит копчик из-за мочеполовых патологий, то женщинам и мужчинам помогут в этой ситуации гинеколог и уролог соответственно. Дополнительная симптоматика – проблемы с мочеиспусканием – учащение или отсутствие в течение долгого времени, дискомфорт внизу живота, появление специфических выделений из влагалища у женщин.

Анокопчиковый симптомокомплекс

Итак, к какому врачу обращаться при боли в копчике? Несколько специалистов занимаются этой проблемой. Для начала нужно посетить терапевта или семейного врача, который, опираясь на жалобы и данные осмотра пациента, назначит дополнительные консультации проктолога, гинеколога для женщин, травматолога-ортопеда.

Вывих копчика

КТ позволяет легко диагностировать любое повреждение копчика, например, вывих копчиковой кости

Диагностическая программа включает следующие мероприятия:

  1. Сбор жалоб и изучение истории болезни, выявление факторов риска развития кокцигодинии у пациента (падения, удары, лишний вес, патологические роды и пр.).
  2. Визуальный осмотр и пальпация. Позволяет выявить изменение кожи над копчиком, определить наружные геморроидальные узлы, трещину анального отверстия, определить возможную деформацию в этой области, оценить подвижность копчика, выявить болезненность, крепитацию, кисту.
  3. Рентгенография. Обязательный метод исследования при кокцигодинии. Дает возможность оценить положение, форму, целостность копчиковой кости, установить ее вывихи и переломы.
  4. Проктологический и гинекологический осмотры.
  5. Дополнительные методы исследования (МРТ, УЗИ, КТ, ректороманоскопия, лабораторные методы исследования).

Если по данным всех обследований причины боли в области копчика не верифицированы, то устанавливается диагноз идиопатической кокцигодинии. Прогноз при этом неблагоприятный, так как трудно избавиться от последствий, не зная их истинных причин.

Вероятных факторов появления этой группы признаков может быть множество. Такой симптомокомплекс весьма часто беспричинно возникает на фоне отсутствия необратимых изменений органов человека, однако в области конечного отдела толстой кишки, ануса, в промежности неожиданно возникают упорные продолжительные аноректальные боли постоянного либо приступообразного характера.

При смене положения тела болевые ощущения могут ослабевать или нарастать. Болевой синдром с актом опорожнения не связан. Он более выражен в ночное время или в состоянии покоя. Чрезмерная потливость – характерный нейровегетативный симптом этой патологии. Спазмирование кишечника часто сопровождает боль. Такой симптомокомплекс приводит к нетрудоспособности, нарушению сексуальной жизни, психическому расстройству, стойкой бессоннице. Изнуряющий характер этой патологии – ее особенность.

Какой врачи лечит боль в копчике, боли в копчике – к какому врачу идти. Болит копчик — к какому врачу обратиться, причины и лечение

К каким специалистам следует обращаться за консультацией? Возможную основную причину физических страданий необходимо выявлять с помощью квалифицированного специалиста. Если болит копчик, обращайтесь к терапевту. Требуется проведение обследования. Для постановки дифференциального диагноза доктор назначит пройти магнитную томографию, УЗИ органов малого таза, пальцевое ректальное исследование.

КТ позволяет легко диагностировать любое повреждение копчика, например, вывих копчиковой кости

На первичном приеме врач проводит полный опрос и осмотр пациента для уточнения:

  • Характера (тянет, жжет, давит, колет), интенсивности (умеренно, остро, резко) болей;
  • Ситуации, приведшей к развитию болевого синдрома;
  • Анамнеза жизни;
  • В отношении женщин важный момент – беременность, роды или длительность менопаузы;
  • Действия, усиливающие дискомфорт.

Задача человека – максимально полно рассказать о проблеме. На основании полученной первоначальной информации врач подбирает методы диагностики. Для исключения костно-травматических повреждений, если известно, что человек падал – классическое рентгенологическое исследование или компьютерная томография.

Стресс-перелом (при этом не обязательно ударяться), который сопровождает женщин в последнем триместре беременности, дистрофические изменения поясничного отделе позвоночника выявляются только магнитно-резонансной томографией.

Если врач предполагает отраженный характер болей за счет патологических изменений органов малого таза, то тогда информативно будет МРТ или ультразвуковое исследование (УЗИ).

Консервативный подход

Какой врачи лечит боль в копчике, боли в копчике – к какому врачу идти. Болит копчик — к какому врачу обратиться, причины и лечение

При болях на первом месте – комплексный консервативный подход с применением разных техник, лекарств. Если посмотреть последовательность действий — алгоритм состоит из нескольких этапов.

  • Назначение обезболивающих препаратов. Исключение – период беременности, так как большинство лекарственных средств обладает тератогенным эффектом и может негативно отразиться на развитии ребенка. К тому же боль в этом периоде достаточно физиологична, объясняется расширением сочленений между костями таза для растущего плода.
  • Временное ограничение подвижности до момента уменьшения интенсивности дискомфорта.
  • Усиление локального кровоснабжения методом массажа и физиопроцедур. Эти два подхода применяются в момент ремиссии, чтобы не ухудшить состояние.
  • Лечение патологии, которая привела к подобной клинической симптоматике.
  • Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия
  • Пальцевой массаж мышц прямой кишки и тазового дна (при наличии спазма) эффективно уменьшает спазмы.
  • Для улучшения кровообращения, ликвидации застойных явлений, снятия спазма мышц используются техники мануальной терапии, при условии проведения их специалистом.
  • Уменьшить интенсивность болей можно при помощи иглорефлексотерапии (иглоукалывании) путем воздействия на биологически активные точки.
  • Физиопроцедуры

В качестве лечения применяются – ультразвук, лазеротерапия, УВЧ, ДДТ, дарсонваль, парафиновые аппликации, озокерит. Эффективность достигается курсовым проведением. Вид процедур и продолжительность определяется лечащим доктором.

Врачами лечебной физкультуры был разработан комплекс упражнений для купирования болевого синдрома, который можно делать дома.

Техника выполнения

  1. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки положить на внутреннюю поверхность коленных суставов
  2. Стараться свести колени, при этом руки должны оказывать сопротивление
  3. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях, руки положить вдоль тела
  4. Медленно поднять и опустить таз
  5. Лечь на спину, между коленями поместить мяч, руки положить на живот
  6. Стараться свести колени. Живот будет компенсаторно напрягаться. Ладонями нужно в этот момент давить на него.
  7. Лечь на спину, мяч должен располагаться между стопами
  8. Поднять ноги над уровнем пола, зафиксировать это положение на 10 секунд, опустить ноги.

Количество повторов от 6 до 10, зависит от подготовленности.

Лечение с применением рецептов народной медицины будет эффективно, если в основе болей не лежит перелом на фоне травмы или опухолевое поражение. Перед использованием любого рецепта необходимо провести пробу на отсутствие аллергической реакции на отдельные компоненты.

Для уменьшения болей и воспаления можно использовать пихтовое масло, которое втирать в район копчика трижды в день.

Йод обладает способностью локально усиливать кровоснабжение за счет местнораздражающего действия. Его применяют в ситуациях, когда нужно облегчить состояние. Перед сном необходимо намазать йодом область копчика, тепло укутать и лечь спать. Повторять процедуру можно не чаще дважды в неделю.

Противовоспалительным эффектом обладает голубая глина.Она используется для лечения. Необходимо развести глину по инструкции. В некоторых рецептах предлагают добавить яблочный уксус, но здесь нужно быть осторожным, чтобы не повредить кожу. Полученную смесь нанести на область копчика, укрыть полиэтиленом, укутать и лечь спать.

Операция

Применяется в случаях, когда консервативное лечение не принесло должного эффекта. Также при наличии опухолевого образования, копчиковой кисты.

Как лечить боль в копчике при сидении

Если она не проходит, необходим более агрессивный подход:

  1. Стероидная инъекция — облегчение длится только в несколько недель.
  2. Манипуляция — делается через прямую кишку. Исследования не показали значительных улучшений симптомов.
  3. Хирургия — проводится удаление копчика, если другие варианты не помогли. Пациенты сообщают об облегчении состояния после этой процедуры, но эффективность до сих пор не проверена. Кроме того, поскольку весьма вероятны осложнения, врачи стараются убедить пациентов придерживаться все-таки консервативных методов лечения.

Резюме

Подводя итог: предпочтительные методы лечения боли в копчике, появляющейся когда сидишь — анальгетики, холод и тепло, уменьшение давления.

Для эффективного лечения боли в области копчика важно правильно установить ее причину. Пациент с такими болями должен обратиться в первую очередь к проктологу. Этот специалист при необходимости направляет пациента (пациентку) к гинекологу, неврологу, хирургу, остеопату. Иногда необходима помощь

Каждый из этих врачей не только осматривает пациента, но и очень подробно его расспрашивает. Больной должен быть готов детально рассказать о характере боли, ее локализации, вспомнить полученные ранее травмы и перенесенные им оперативные вмешательства.

У части пациентов с болью в копчике точный диагноз установить не удается. Тогда применяют симптоматическое лечение, и в большинстве случаев оно приводит к хорошим результатам. Иногда же боли в области копчика проходят сами собой, без лечения. Но надеяться на это не нужно — при возникновении таких болей обязательно обращайтесь к врачу.

В большинстве случаев боли в области копчика лечат консервативными методами (т.е. без хирургического вмешательства). Комплексное лечение включает обеспечение больному покоя, обезболивание медикаментозными средствами, восстановление нарушенного кровообращения с помощью массажа, мануальной терапии, физиотерапии, упражнений лечебной физкультуры.

Все выявленные сопутствующие заболевания подлежат обязательному лечению.

Для снятия или ослабления отрицательных эмоций применяются (после консультации психотерапевта) нейропсихотропные препараты.

Никакой помощи не могут оказать медики только при болях в копчике у беременных. Противовоспалительные и обезболивающие лекарства беременным противопоказаны. Рентгенологическая диагностика также исключена. Поэтому женщинам приходится терпеть боль в копчике, подкладывая под него мягкую подушку или надувной резиновый круг в форме бублика (продается в аптеках).

Сидеть на таком круге рекомендуется не только беременным, но и всем пациентам с болями такой локализации. Это нехитрое устройство исключает нагрузку и давление на копчик во время сидения, тем самым уменьшая болевые ощущения.

Обезболивание

При умеренно выраженных болях в копчике обычно назначают

, такие, как

и др. Эти лекарства вводятся в виде свечей или микроклизм.

Но при сильных болях данные средства неэффективны. Применяются новокаиновые блокады, когда раствор новокаина с помощью шприца вводится в ткани вокруг болезненного места. Кроме новокаина, для проведения обезболивающих блокад могут быть использованы лидокаин, кеналог, гидрокортизон, дипроспан и другие препараты.

Боли в области копчика значительно облегчаются с помощью пальцевого

мышц прямой кишки и массажа мышц тазового дна (если имеется их спазм).

Какой врачи лечит боль в копчике, боли в копчике – к какому врачу идти. Болит копчик — к какому врачу обратиться, причины и лечение

Приемы мануальной терапии, проводимые опытным специалистом, улучшают кровообращение в районе копчика, ликвидируют застой крови, снимают спазм мышц и помогают восстановить объем движений копчика.

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) часто применяется при болях в копчике, существенно уменьшая их интенсивность. Правильный выбор биологически активных точек для иглоукалывания может полностью снять боль.

Физиотерапия

  • лечение ультразвуком;
  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • электролечение (электрод вводится в прямую кишку);
  • диадинамические токи;
  • дарсонваль;
  • аппликации с парафином;
  • лечебные грязи;
  • озокерит.

Заниматься физкультурой, выполнять утреннюю зарядку человеку с болями в копчике не только можно, но и нужно. С некоторыми ограничениями: из упражнений должны быть исключены бег, прыжки, быстрая ходьба, резкие рывковые движения, натуживание.

Гимнастика при болях в копчике должна включать следующие упражнения: 1. Лежа на спине на полу, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны. Положить ладони рук на внутренние стороны коленных суставов. Стараться соединить колени, одновременно противодействуя руками этому движению.Число повторов – 8–12 раз с короткими интервалами (10-15 сек.).

2. В том же положении зажать между согнутыми коленями мяч (футбольный, волейбольный или другой такого же размера). Ладони рук положить на живот. С усилием сжимать коленями мяч на протяжении 5–7 секунд, одновременно ладонями препятствуя выпячиванию живота.Число повторов – 6–8 раз с такими же интервалами для отдыха, как и в первом упражнении.

3. Лежа на спине, зажать мяч между стопами выпрямленных ног. С усилием сжимать мяч стопами на протяжении 5–7 секунд.Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

4. Лежа на спине, развести в стороны согнутые в коленях ноги и приподнять таз на 3-5 секунд. Ягодичные мышцы при этом должны напрячься.Число повторов – 6-8 раз; интервалы – 10-15 секунд.

Все упражнения при болях в копчике пациент должен выполнять не спеша, размеренно, ритмично, отдыхая между повторами упражнений. Можно включить спокойную музыку. Для большей эффективности рекомендуется делать комплекс упражнений два раза в день.

Народные средства

При болях в копчике народная медицина применяет следующие средства:

  • Воздействие магнитом: кольцевой магнит двигают в области копчика по кругу, по часовой стрелке, по 15-20 минут 2-3 раза в сутки.
  • Компресс с настойкой валерианы: кусок хлопчатобумажной ткани смочить аптечной настойкой валерианы, положить на больное место. Сверху накрыть куском полиэтилена, затем какой-либо теплой прослойкой (вата, шарф и т.д.). Зафиксировать компресс лейкопластырем и оставить на ночь.
  • Пихтовое масло втирать в область копчика 3 раза в день. Способствует снятию воспаления и уменьшает боль.
  • Смазывание йодом: вечером, перед сном, предварительно нагретую область копчика смазать настойкой йода и тепло укутать. Повторять не чаще, чем 2-3 раза в неделю. Продолжительность лечения – 1,5-2 месяца.
  • Компресс из голубой глины: добавить к 500 гр. глины чайную ложку яблочного уксуса, перемешать. Перед сном нанести слой этой смеси на больное место, накрыть полиэтиленом, утеплить (как любой компресс) и оставить на ночь.
  • Растирание из сока редьки: смешать 300 мл свежеотжатого сока редьки, 100 мл спирта и 200 мл меда. Втирать в больное место 3 раза в день. Хранить смесь в холодильнике, в стеклянной банке с плотно закрытой крышкой.
  • Мазь с мумиё (при переломе копчика): 1/2 гр. мумиё смешать с таким количеством розового масла, чтобы получилась мазь консистенции густой сметаны. Втирать в область копчика 2 раза в день.

Оперативное лечение

Какой врачи лечит боль в копчике, боли в копчике – к какому врачу идти. Болит копчик — к какому врачу обратиться, причины и лечение

Хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении (экстирпации) копчика, проводится лишь при переломах или вывихах копчика, не поддающихся терапевтическому лечению.

Хирург

Если копчик заболел поле травмы, даже незначительной, если есть подозрение на грыжу или кисту, нужно обратиться к хирургу. Этот врач поможет точно определить причину патологии, назначит необходимое более подробное обследование. Обычно он использует для этого рентген, МРТ или КТ. Иногда требуются дополнительные методы, например, ректальное исследование, колоноскопия, ирригоскопия. С их помощью хирург может выявить наличие перелома или трещины в кости, вывиха, опухоли, скопления гноя.

Именно хирург занимается лечением всех травматических повреждений копчика. В серьезных случаях он наложит гипсовую повязку, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, например, для вскрытия гнойной полости. Но чаще всего достаточно постельного режима и использования специальных ортопедических приспособлений. Этот врач также дает направление на физиотерапевтическое лечение, массаж и лечебную физкультуру, которые помогут восстановиться после травмы.

Многие боятся идти к хирургу, так как считают, что он лечит только с помощью операции. Но тот врач может помочь больному и без хирургического вмешательства. После постановки диагноза он назначит необходимое лечение, включающее режим дня, специальные процедуры, лекарственные препараты.

Боль в копчике при сидении и вставании у женщин

Проктолог

Как только станет известна клиническая картина и будет понятно, что боль в копчике наблюдается не из-за повреждений, вы можете быть отправлены на прием к проктологу. Проктолог ознакомится с результатами, которые были получены после обследования, а потому выскажет свое предположение. Этот врач может дополнительно провести пальпирующее исследование. В некоторых случаях могут понадобиться специальные анализы.

Какой врачи лечит боль в копчике, боли в копчике – к какому врачу идти. Болит копчик — к какому врачу обратиться, причины и лечение

Таким образом, проктолог может обнаружить различные заболевания, которые никак не связаны с физическим повреждением копчика и назначить действительно правильное лечение. Для всех тех людей, у которых боль в копчике является лишь симптомом, обследование у проктолога будет проходить малоприятно. Однако в большинстве случаев он находит причину проблемы. Если проктологу не удается обнаружить причину, по которой у пациента наблюдаются боли в этой области, он направляет его к другому специалисту.

Боль может быть вызвана и патологиями предстательной железы

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector