Боль при грыже поясничного отдела позвоночника

Особенности болей в спине

Болевые ощущения в спине обретают постоянный характер сразу же после формирования грыжи. Локализация болей наблюдается в области поясницы. У некоторых пациентов болезненные ощущения появляются по всей спине.

Усиление болезненности у больных при грыже поясничного отдела позвоночника наблюдается в конце рабочего дня. Это объясняется тем, что в течение рабочего дня человек долго стоит, сидит или поднимает и переносит тяжести, что негативно сказывается на состоянии поясницы. Если человек слегка сгибает спину или ложиться, то это приводит к затиханию боли.

При грыже поясничного отдела позвоночника боль полностью не проходит. В период развития данного заболевания пациенты постоянно жалуются на боль тянущего, колющего или ноющего характера. У некоторых больных имеются жалобы на тупую боль. Также при развитии данного заболевания возникает ощущение тяжести в области поясницы.

Если человек перегружает спину или делает резкие движения, то это приводит к появлению очень острых болей в виде люмбаго или прострелов. При появлении данных симптомов пациент в большинстве случаев сгибается вперед. Такие движения приводят к резкому ограничению подвижности. Боли при грыже поясничного отдела позвоночника не дают человеку полноценно наклоняться или делать повороты в стороны.

Если поясничная грыжа сдавливает нервные окончания спинного мозга, то это приводит к болевым ощущениям в области крестца и паха. В некоторых случаях больные жалуются  на появление болевых ощущений внизу живота. Бывают случаи, что при грыже поясничного отдела позвоночника у пациентов возникают боли в бедрах и ягодицах.

Характер боли при грыже поясничного отдела позвоночника у пациентов может быть разнообразным. Он напрямую зависит от индивидуальных особенностей больного и его образа жизни.

Дискомфорт возникает в области поясницы. Причина неприятных признаков такая же — происходит выпячивание ядра диска с последующей экструзией (разрывом фиброзного кольца). Острые боли провоцирует процесс секвестрации грыжи. При этом происходит интенсивное выпячивание тканей с дальнейшим окостенением. Может случиться прорыв твердой оболочки спинномозгового канала.

Чем сильнее происходит выпячивание ядра диска, тем выше уровень интенсивности боли.

Сущность грыжевых выхождений в пояснице и характер болевой симптоматики, которая возникает при них

Межпозвонковый диск – маленький цилиндр из особой хрящей ткани. Снаружи он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращающее наш позвоночник в своеобразную пружину – пульпозное ядро.

Если межпозвонковый диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление и носит название межпозвонковой грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.

Грыжи поясничного сегмента позвоночной области классифицируются как довольно частое заболевание, которое повреждает спину. Они встречаются у представителей обоих полов, относящихся к совершенно различным возрастным категориям, и идентифицируются в основном по острым болям, которые охватывают позвоночник, лишают человека полноценного образа жизни и требуют выполнения своевременной терапии.

Недуг представляет собой выпячивание центральной части межпозвонкового диска за пределы промежутка двух позвонков, между которыми этот диск сосредоточен. В норме дисковый центр по консистенции схож с пружинящим и очень плотным желе, этот амортизирующий элемент в медицине называется пульпозным ядром и перемещается по внутренней части диска, распластываясь в зависимости от силы и направления той нагрузки, которая оказывается на позвонки, размещенные рядом.

При естественных условиях ни структура окружающих ядро тканей, ни их плотность не подвергаются изменениям, но если в периферической области диска, то есть в его фиброзном кольце, истончаются волокна, то пульпа устремляется под действием нагрузки в слабое место. Пока центр диска смещен в его периферическую зону, появление грыжи еще можно предотвратить, однако если ввиду каких-то причин это все-таки произошло, то процесс межпозвонкового грыжеобразования может быть изображен последовательностью нескольких стадий:

  1. Под протрузией диска понимается состояние, при котором фиброзное кольцо межпозвоночного диска становится менее упругим, вследствие чего центр диска начинает смещаться в какую-либо сторону. Рациональное чередование лечебных упражнений и отдыха на этом этапе содействует остановке формирования грыжевой ткани.
  2. При неполном выпадении одного из участков диска целостность фиброзного кольца разрушается, и к образовавшемуся открытому пространству стекает материал ядра.
  3. Полный пролапс диска подразумевает выхождение ядра за границы фиброзного кольца, при этом начинается компрессия тел близлежащих позвонков, а также элементов нервной системы.
  4. Если пульпозное ядро, вышедшее за пределы диска, попадет в спинномозговой канал, то произойдет секвестрация диска, то есть наиболее тяжелый вариант течения рассматриваемой болезни, который в 80% всех клинических случаев приводит пациента к инвалидизации. Секвестр, то есть омертвевшая ткань, аллергенен из-за чужеродности его вещества для данной локализации. Секвестрация грозит человеку снижением качества кровообращения в спинном мозге и его нервах и может вызвать парализацию как органов таза, так и нижних конечностей.

Как правило, выхождение ядра направлено в сторону позвоночного канала, происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов, возможно нарушение кровообращения и в районе самого спинного мозга. Если грыжевая ткань передавливает спинной мозг, то сразу большое количество функций нарушается: наступает дисфункция внутренних органов, отмечаются сбои в движении конечностей (только нижних при грыже пояснично-крестцового отдела) и их чувствительности. При выхождении диска в сторону одного из нервных корешков чувствительно-двигательные нарушения устанавливаются только в одной из конечностей.

После образования грыжевой ткани болезненность, которая распространяется на зону поясницы, становится постоянным признаком. Некоторые пациенты страдают от болевых ощущений, которые приходятся на весь мышечный корсет спины. В конце дня боль имеет склонность к усилению, это объясняется тем, что в течение нескольких часов человек с патологией позвоночного столба долго сидит, стоит, поднимает, а затем переносит тяжелые предметы, соответственно, поясница подвергается значительным перегрузкам.

При сгибании спины или во время пребывания в горизонтальном положении болевой синдром несколько стихает, но он никогда не исчезает полностью и в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного человека описывается как колющий, ноющий или тянущий, иногда характеризуется как тупой, может быть ярким или умеренным. Прогрессирование грыжи фиксируется и по ощущению тяжести в сегменте поясницы.

При условии столкновения с неадекватными нагрузками или при совершении резких движений позвоночник перенагружается, что провоцирует люмбаго (внезапная интенсивная боль, которая локализируется в нижней части спины или в пояснице и также называется прострелом). В случае люмбалгии человек сгибается чаще всего вперед, при этом его подвижность ограничивается, и он уже не может делать повороты туловищем в разные стороны и наклоняться.

Применение медикаментов

Для устранения болевого синдрома в медицинской практике используют следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • ненаркотические анальгезирующие средства;
  • наркотические средства;
  • блокады;
  • комплексные лекарства.

Все лекарства используются по назначению лечащего врача и под его строгим контролем.

Снять боль при грыже позвоночника часто удается с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Препараты обладают противовоспалительным и анальгезирующим действием. С их помощью удается устранить боль, отечность, скованность. К наиболее популярным средствам относят Диклофенак, Кетопрофен, Анальгин.

Действие этих лекарств блокирует болевые рецепторы. Лекарства помогают устранить боль умеренного или сильного характера, назначаются врачом. К популярным средствам относят Баралгин, Индометацин, Мидокалм.

Обезболивающие лекарства продаются в любой аптеке, но не следует заниматься самолечением в связи с высокой токсичностью препаратов.

Если боли не снимаются, лечение проводится с использованием наркотических средств. Препараты этой группы блокируют восприятие болевого синдрома головным мозгом, способствуют устранению спазма, вводят пациента в наркотический сон. Анальгетики, имеющие в своем составе наркотические вещества, допускаются к использованию строго по назначению врача. Часто для облегчения состояния человека при грыжах применяют морфин, Трамадол, промедол.

С помощью новокаиновых блокад снимают сильно выраженный болевой синдром. Раствор новокаина вводится в прямые мышцы спина на уровне поражения позвонка. Главным преимуществом блокад является быстрое действие. Терапия с помощью инъекций позволяет быстро устранить боль и обеспечить возможность дальнейшего лечения.

В роли вспомогательной терапии при грыжах поясничного отдела позвоночника применяют средства, обеспечивающие дополнительный эффект лечения. Для этого используют миорелаксанты и гормональные средства. Миорелаксанты рассчитаны на устранение спазма, что позволяет расслабить мускулатуру, устранить боль. К ним относят Мидокалм, Мовалис.

Гормональные средства используются при тяжелом течении патологии, с их помощью удается устранить воспаление и сильную боль. Гормоны нельзя использовать самостоятельно, так как лекарства этой группы нередко вызывают побочные эффекты и осложнения.

При грыже поясничного отдела позвоночного столба назначают разнотипные средства: миорелаксанты, стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, блокады, способные быстро купировать боль, а также хондропротекторы. Последние из лекарственных средств применяют с целью нормализации процессов на клеточном уровне. Благодаря им ткани не теряют эластичность, сохраняют прочность. В результате замедляется или останавливается дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках.

При грыже поясничного отдела позвоночного столба назначают медикаментозное лечение

При грыже поясничного отдела позвоночного столба назначают медикаментозное лечение.

НПВС — препараты комбинированного типа. Они одновременно решают несколько задач: помогают облегчить состояние пациента, устраняя болевые ощущения, останавливают воспалительный процесс, нормализуют температуру тела при лихорадке. Такие лекарства показаны при обострении патологии.

Миорелаксанты

Средства данной группы характеризуются расслабляющим действием. Их главная задача — снижение тонуса скелетной мускулатуры. Действуют они по принципу блокады Н-холинорецепторов в синапсах. В результате прекращается подача нервных импульсов к мягким тканям. Расслабление мышц неопасно для здоровья человека, т. к. диафрагма подвергается воздействию препарата в последнюю очередь. С помощью таких средств удастся снизить нагрузку на пораженный участок тела в период, когда возникают сильные боли при грыже.

С помощью препарата Сирдалуд можно снизить нагрузку на пораженный участок тела в период, когда возникают сильные боли при грыже

С помощью препарата Сирдалуд можно снизить нагрузку на пораженный участок тела в период, когда возникают сильные боли при грыже.

Представляют данную группу и спазмолитики. Они действуют локально — устраняют спазмы гладкой мускулатуры, где это необходимо. К миорелаксантам относят Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм. При выборе препарата учитывают форму заболевания: хроническая, острая. В каждом из случаев применяют разные лекарства.

Для устранения болезненности в поясничном отделе при грыже позвоночника в большинстве случаев применяются препараты традиционной медицины. Доктора прописывают больным с межпозвоночной грыжей лекарственные средства, которые относятся к категории обезболивающих медикаментозных препаратов.

В большинстве случаев пациентам делают назначение:

  • парацетамола;
  • новокаина;
  • анальгина.

Снять болезненные ощущения небольшой интенсивности можно с помощью анальгина или парацетамола. Данные медикаментозные средства способны устранять боли в максимально короткие сроки. Недостатком является короткое время действия – до 4-6 часов. Абсолютно все медикаментозные препараты, которые обладают обезболивающим эффектом, разделяются на наркотические и ненаркотические.

Стадии

Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете приостановить развитие заболевания.

  1. Пролапс – диск немного изменяет свое положение. Если на него перестанут воздействовать негативные факторы, он снова примет естественное положение.
  2. Протрузия – диск сильно меняет положение, но еще не выходит за границы, обозначенные позвонками.
  3. Экструзия – ядро покидает непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
  4. Секвестрация – появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.

Блокады при болях

При обострениях грыжи поясничного отдела позвоночника, а также на поздних стадиях заболевания у пациентов возникает сильная боль, которую очень тяжело терпеть. В данном случае снятие боли при грыже поясничного отдела производится с применением медикаментозной блокады.

Данная процедура заключается в том, что медикаментозные средства вводят непосредственно в место, появления боли. При грыже поясничного отдела позвоночника в большинстве случаев для снятия болезненности пациентам вводится новокаин. Данное лекарственное средство характеризуется рефлекторным воздействием на все участки нервной системы. Именно поэтому с помощью медикаментозного препарата можно снять боль в максимально короткие сроки.

Многих интересует: какие боли при грыже поясничного отдела позвоночника? Их характер может быть разнообразным. Они могут нести ноющий, колющий, резкий характер. Также быть интенсивными или умеренными.

Несмотря на то, что лекарственное средство является высокоэффективным, его запрещается применять среди определенной категории пациентов:

  1. Если у пациента наблюдается сердечно-сосудистая недостаточность, то ему не разрешается использование новокаина для блокады;
  2. Медикаментозный препарат запрещается принимать докторами для блокады в том случае, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость к ее составляющим;
  3. Противопоказана процедура во время лихорадки у больного;
  4. При печеночной недостаточности для устранения болезненности блокада не используется;
  5. Противопоказанием к проведению процедуры является почечная недостаточность;
  6. При геморрагическом синдроме или заболевании центральной нервной системы, процедура не проводится;
  7. При развитии эпилепсии или миастении категорически запрещается применение новокаиновой блокады.
  8. При нестабильном артериальном давлении процедуру не проводят.

Если у пациента имеются противопоказания к применению новокаина, данное медикаментозное средство можно заменить дипросаном. Это высокоэффективный лекарственный препарат, который характеризуется высоким уровнем интенсивности, а также по сравнению с новокаином меньшим количеством побочных эффектов.

Выбор лекарственного средства для устранения болезненности при межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника напрямую зависит от особенностей больного и характера протекания болезни.

Сущность грыжевых выхождений в пояснице и характер болевой симптоматики, которая возникает при них

Симптомы у некоторых пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника постоянны, выражены очень сильно, доставляют ощутимый, а иногда просто невыносимый дискомфорт. Другие пациенты отмечают, что симптомы проявляются время от времени и относительно терпимы.

  1. Боль в поясничном отделе в сочетании с болью в ноге (последняя ощущается сильнее).

  2. Боль только в одной ягодице и в одной ноге с одной стороны тела (боль и справа, и слева встречается редко).

  3. Боль возникает в пояснице или ягодице и идет по седалищному нерву в область ниже талии, затем в бедро, голень и стопу.

  4. Возможны покалывания или пощипывания, онемение или слабость в стопах, а также по всей ноге.

  5. При движении ногой или вращении стопы ощущаются слабость и онемение.

  6. «Стреляющая» боль в ноге, из-за которой может быть трудно стоять или ходить.

В лежачем положении или при ходьбе болевые ощущения в поясничном отделе слабеют, в стоячем и сидячем – усиливаются.

Неприятные ощущения могут пройти или ослабеть самостоятельно или с помощью терапии (медикаментов, инъекций, упражнений и пр.). Иногда купировать симптомы грыжи в поясничном отделе позвоночника возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Внимание! Наиболее распространенные локализации грыжи межпозвоночного диска – поясничный сегмент L4–L5 (более 50% случаев) и пояснично-крестцовый сегмент L5–S1 (более 80% случаев). Поговорим про симптомы поражения этих сегментов подробнее.

рентгеновский снимок грыжи поясничного отдела L4–L5

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L4–L5

Поясница – самый сложный из всех отделов позвоночного столба. Позвонки L4–L5 замыкают поясничный отдел и совместно с межпозвоночными дисками, суставами, нервами и мягкими тканями реализуют огромное множество важных функций, в том числе поддержку верхней части туловища и реализацию движений тела в различных направлениях.

Но в силу очень большой нагрузки сегмент L4–L5 особенно подвержен различным поражениями и разрушению (то есть дегенеративным изменениям – остеохондрозу). У большинства пациентов грыжа поясницы развивается именно в данном сегменте.

  • невозможность пошевелить или вытянуть большой палец ноги;
  • свисающая (паралитическая) стопа, вызванная ослаблением икроножных мышц;
  • онемение или боль в верхней части стопы.

На заметку. Проверить наличие симптома свисающей стопы довольно просто: достаточно пройтись на обуви с высоким каблуком. При паралитической стопе сделать это невозможно.

рентгеновский снимок грыжи поясничного отдела L5–S1

Рентгеновский снимок: грыжа поясничного отдела L5–S1

Основание позвоночника сформировано уникальным сегментом позвонков L5–S1, который также встречается под названием пояснично-крестцовый сустав. Если внешняя часть межпозвоночного диска, расположенного в данном сегменте, выпячивается – образуется грыжа. Характерные симптомы патологии данного отдела (помимо основных):

  • отсутствие ахиллова рефлекса: при ударе молоточком по ахиллову сухожилию отсутствует сокращение икроножной мышцы и сгибание подошвы;
  • невозможность пошевелить, поднять вверх пальцы стоп;
  • иррадиация боли в ступню, пятку или внешнюю часть стопы.

Симптомы грыжи позвоночного отдела начинают проявлять себя вследствие деформации нервов. Атрофируется мускулатура ног и ягодиц. Пациент может чувствовать холод, онемение в конечностях, «бегающие мурашки» и легкие, но неприятные колющие ощущения.

Исчезает возможность прыгать, идти по ступеням вверх, очень тяжело присесть или поднять что-нибудь с пола. Корень этих проблем в том, что мышцы ослабели. Кроме того, больной начинает держать тело по-новому – ассиметрично. В той области, за которую отвечают пораженные нервы, страдает ход потоотделения – либо кожа сильно сохнет, либо наоборот, сильно потеет.

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут включать ухудшения работы органов малого таза. Пациент теряет возможность контролировать дефекацию и мочеиспускание. Лица мужского пола, имеющие поясничную грыжу, могут страдать от нарушений либидо, а у женщин поясничные грыжи вызывают фригидное состояние.

Профилактика болей с помощью гимнастики

Некоторые люди задают вопрос, как болит грыжа позвоночника поясничного отдела и как с ней бороться. Достаточно эффективным методом устранения болезненности является лечебная физкультура. Она состоит из комплекса физических упражнений, в результате которых освобождаются защемленные нервные корешки, а также снижается интенсивность боли.

Снятие боли при грыже позвоночника поясничного отдела производится с помощью таких упражнений:

  1. Упражнение выполняется в положении на четвереньках. Далее пациенту необходимо прогибать спину в пояснице. При выполнении занятия производится фиксация спины в прогнутом положении и возврат в исходное положение.
  2. Сидя на стуле, спина больного должна быть прямой. Далее медленно наклоняем корпус в одну, а потом в другую сторону по очереди. При выполнении упражнения мышцы пресса и спины должны быть в напряженном состоянии.
  3. Для выполнения следующего упражнения необходимо лечь на пол лицом вниз. Руки нужно положить на поясницу, сложив их предварительно в замок. Далее медленно и одновременно поднимаем над полом ноги и голову вместе с плечевым поясом. В таком положении пациенту необходимо задержаться на 10 секунд. Это время должно увеличиваться при каждом последующем упражнении до тех пор, пока не будет составлять одну минуту.
  4. Следующее упражнение выполняется в положении лежа на спине. Руки вытягиваются в стороны. Упражнение заключается в поочередном перекидывании ног одна через другую.

С помощью этих упражнений можно снять болезненность в поясничном отделе позвоночника. Перед их выполнением больной должен проконсультироваться с доктором.

Грыжа поясничного отдела позвоночника является достаточно болезненным заболеванием. Устранение болезненности может производиться медикаментозным способом или с помощью медикаментозной блокады, лечебной физкультуры.

Гимнастика при межпозвонковых грыжах имеет важное профилактическое и лечебное воздействие. Проводится лечебная физическая культура по методике Бубновского в период ремиссии и при подостром течении заболевания. Выполнение упражнений при острой боли может усугубить состояние больного.

Физический комплекс подбирается врачом в соответствии с особенностями течения патологии у конкретного больного. Комплекс направлен на восстановление мышечного тонуса, улучшение обменных процессов в пораженных тканях, восстановление хряща. Во время проведения сеанса строго запрещается выполнять упражнения, связанные с поднятием тяжести, исключаются прыжки, скручивания, силовые упражнения. Пациент после выполнения зарядки не должен чувствовать дискомфорта и сильной усталости.

Избавиться от грыжи с помощью лечебной физкультуры за несколько дней невозможно, но регулярное и правильное выполнение физической культуры поможет снизить болезненные ощущения, повысить мышечный тонус, восстановить подвижность и предотвратить осложнения. Действие физических упражнений в одинаковой степени эффективно, как для мужчины, так и для женщины.

Межпозвоночная грыжа – это тяжелое заболевание, вызывающее массу неприятных симптомов. При появлении болей в спине не следует списывать это на усталость и плохой сон, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Только ранняя диагностика заболевания позволит принять все необходимые меры для его излечения.

Причины возникновения боли

Нервные пучки располагаются вдоль всего спинномозгового канала. При защемлении разных участков корешков локализация симптомов меняется. Если появилась боль в ноге, причиной служит выпячивание пульпозного ядра диска между позвонками в поясничном отделе (L4-L5, L5-S1). Межпозвонковая грыжа сдавливает нервные корешки, что приводит к возникновению характерных симптомов.

По локализации неприятных ощущений можно установить, где произошло защемление. Так, развитие грыжи между позвонками L4-L5 является причиной боли, которая распространяется по внешней поверхности бедра, достигает пальцев ног. Если симптомы локализуются на задней части бедра, значит, произошло поражение седалищного нерва (позвонки L5-S1).

Если появилась боль в ноге, причиной служит выпячивание пульпозного ядра диска между позвонками в поясничном отделе

Если появилась боль в ноге, причиной служит выпячивание пульпозного ядра диска между позвонками в поясничном отделе.

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника бывают следующими:

  • Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
  • Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
  • Неверно сформированный от рождения тазобедренный сустав;
  • Искривления позвоночника;
  • Сильные резкие нагрузки;
  • Большой вес тела;
  • Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвонковых дисков;
  • Постоянное вождение автомобиля неверно распределяет нагрузку на спину;
  • Нарушения метаболизма.

Какие еще факторы повлияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?

  • Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
  • Возраст за тридцать;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Мужской пол;
  • Хронические заболевания позвоночника.

Представляя собой выпячивание пульпозного ядра за анатомические пределы, грыжа вызывает массу болезненных ощущений, которые локализуются в месте образования грыжи. Состоящий из желеобразного плотного вещества хрящ, обеспечивающий максимальную подвижность позвоночника, может изменять свою форму. Это может возникать в случае повышенного внутреннего давления либо при нарушении анатомических границ хряща.

При таком паталогическом изменении формы хряща возникает определенное смещение прилежащих тканей, при котором наблюдается увеличение давления на нервные волокна. Именно это приводит в итоге к появлению болезненности в пояснице, которая может отдавать в соседние области в районе поясницы.

Грыжа позвоночника при любой ее локализации опасна следующими проявлениями:

  • Болезненность в момент возникновения, которая обусловлена воздействием выпирающих частей хряща на нервные пучки
  • Длительное течение воспалительного явления вызывает окостенение повреждений, которые уже сами начинают давить на нервные волокна в позвоночнике. Это объясняет длительные болевые ощущения при грыже
  • При долгом развитии заболевания наблюдается переход боли в область таза и крестца. Он провоцирует нарушения в работе некоторых внутренних органов, расположенных в этой области

Боль в пояснице — причина, указывающая на возникновение возможных неполадок в позвоночнике и требующая внимательного к себе отношения. Поскольку грыжа, возникающая здесь, — достаточно частое явление, необходимо вовремя провести обследование на предмет выяснения вероятных причин болезненности в пояснице.

Диагностика

Боль при грыже поясничного отдела позвоночника

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформированный диск может только специалист. Для этого используется рентген в двух проекциях, помогающий составить общую картину заболевания. Составить более детальную картину патологии можно с помощью МРТ.

Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач-невролог проверяет больного на сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.

Если у пациента отмечаются признаки межпозвоночной грыжи, нужно непременно обследоваться как можно подробнее, чтобы уточнить диагноз и не пропустить другие серьезные патологии – нарушения кровообращения в спинном мозге, онкологические новообразования, скрытые последствия травм и ушибов. Если нет уверенности в поставленном диагнозе – можно воспользоваться услугами другого специалиста в частной или государственной клинике.

В медицинском учреждении провести обследование больной спины можно способом ядерно – магнитного резонанса или компьютерной томографией, популярное и наиболее часто применяемое рентгеновское облучение на межпозвоночную грыжу не выявляет.

Особого внимания требуют особые состояния:

  1. Болевые ощущения в спине, сопровождающие посещения туалета, нарушение/полное отсутствие менструаций;
  2. Чувство слабости в ногах, особенно при движении;
  3. Перенесенные в недавнем времени травмы спины;
  4. Повышенная температура на протяжении нескольких дней;
  5. Болевые ощущения постоянно нарастают на протяжении длительного времени.

Медикаментозное лечение

Методы лечения межпозвоночной грыжи могут включать консервативное либо хирургическое воздействие на поясничный отдел. Только на первых этапах развития грыжи методики консервативной медицины оказываются действенными. Народные методы не ответят на вопрос как вылечить патологию.

Чтобы не допустить операции, человек должен поменять привычный образ жизни. Меньше напрягаться, больше двигаться. Соблюдать особую диету, стимулирующую трофику нервной и хрящей ткани.

Медикаменты

При грыже позвоночника поясничного отдела лечение медикаментозными средствами скорее устраняет симптомы, чем по-настоящему изменяет состояние больного. Обезболивающие препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин нужно принимать обязательно. Облегчая болевой синдром, они спасают от мышечной атрофии в будущем. Они также устраняют воспалительный процесс, который в любом случае проявляется, если зажаты корешки нервов. Такие препараты можно использовать как наружно в форме мазей, так и внутрь в форме таблеток.

В ситуации грыжи позвоночника в поясничном отделе организм заставляет определенные мышечные группы поддерживать хребет в области патологии. Пациент испытывает скованность движений и мышечную боль. Центральные миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд, помогают справиться с мышечными спазмами. При межпозвонковой грыже поясничного отдела часто используют новокаиновые блокады проблемной области.

Трудно лечить грыжу позвоночника консервативными методами. Но лечебная гимнастика поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. ЛФК можно заниматься, когда главные симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, такие как защемление нерва и болевой синдром уже ушли.

Особые упражнения выполняются в горизонтальном положении лицом вниз, на боку или лицом вверх. Пациент также может стоять, упершись в стену спиной. Приняв такое положение, он выполняет наклоны, вращения, подъемы, отведения в стороны ног и рук. Такие движения лечебной гимнастики, как вис на перекладине или подводный вариант его выполнения, позволяют растянуть позвоночник. В результате межпозвоночные диски чувствуют себя свободнее и начинают возвращаться в естественное состояние.

Если заболевание находится на ранней стадии, то занятия помогут полностью вылечить грыжу. Если поясничная грыжа запущена, гимнастика облегчит симптоматику. Любые упражнения должны проходить под контролем инструктора и с разрешения лечащего врача, иначе есть риск усугубить патологию.

Физиотерапия

При грыже поясничного отдела симптомы можно снять, используя лечебные методы физиотерапии:

  • Электрофорез с веществами, снимающими воспалительный процесс и болевой синдром;
  • Согревающее лечение позвоночника;
  • Иглоукалывание;
  • Подводные массажные техники;
  • Точечная рефлексотерапия.

Массаж

Межпозвоночную грыжу допустимо подвергать массажу в отсутствии обострения, но межпозвоночные грыжи – диагноз, при котором любые манипуляции требуют разрешения лечащего врача. Если такое разрешение получено, то массажист поможет улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника.

Нервные и костные ткани получат больше питания, а вредные скопления молочной кислоты покинут клетки. Утихнут мышечные спазмы, что снимет болевой синдром и даст пациенту утерянную подвижность. А выброс эндорфинов, происходящий во время сеанса, послужит легким анестетиком и также уменьшит напряжение в области спины.

Миорелаксанты

Нарушение работы тазовых органов

Данное явление — еще одно следствие выпячивания тканей диска. Когда пульпозное ядро покидает пределы фиброзного кольца, на нервные корешки оказывается продолжительное интенсивное давление. Нервные пучки отвечают за функционирование разных органов. Если грыжа развивается в поясничном отделе, значит, это негативно скажется на работе органов таза. В большинстве случаев отмечается нарушение функции мочеиспускания и стула. Эти процессы происходят с задержками или, наоборот, наблюдается недержание.

Боли после операции

На этапе восстановления после оперативного вмешательства неприятные ощущения в спине — нормальное явление. Беспокоиться следует, если прошло достаточно времени, а данный симптом не проходит. Рецидив боли случается у 15-50% пациентов, что определяется видом операции. Удаление грыжи рекомендуется производить в случаях, когда выпячивание произошло в направлении спинномозгового канала, отмечается сдавливание нервных корешков.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела симптомы, упражнения. Поясничная грыжа лечение без операции.

Как избавиться от межпозвоночной грыжи БЕЗ ОПЕРАЦИ лечение простыми упражнениями

5 признаков грыжи поясничного отдела позвоночника 5 signs of the lumbar spine hernia

Операция сложная, т. к. высок риск появления осложнений. Возобновление боли — возможный вариант развития сценария послеоперационного восстановления. Причин этого несколько:

  • образование грыжи на другом участке;
  • выпадение остаточных тканей секвестрированного диска на прооперированном сегменте;
  • не была устранена компрессия нервных корешков.

Профилактика

Боль при грыже поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночные диски деформируются вследствие постоянной либо мощной резкой нагрузки. Поэтому главное – внимательно следить за тем, насколько вы нагружаете свой организм.

Контролируйте массу тела. Позвоночник постоянно испытывает нагрузку от лишних килограммов, но у его прочности есть пределы. Выполняйте физические упражнения правильно и соблюдая технику безопасности. Не гонитесь за спортивными рекордами. Даже в быту не забывайте о прямой спине, когда поднимаете тяжести с пола. Выполняйте эти простые рекомендации, и перед вами не встанет вопрос как лечить грыжу поясничного отдела.

К наиболее важным профилактическим мерам во время приема обезболивающих и лечебных препаратов при грыже позвоночника следует отнести:

  • Прием лекарств должен проводиться после еды — так не возникает раздражения слизистой кишечника
  • Предпочтение следует отдавать таблеткам, которые имеют оболочку — так их содержимое всасывается только в кишечнике, не в желудке
  • Для максимально быстрого устранения болевого синдрома при грыже следует использовать инъекции — так достаточно применить одно действующее вещество. При приеме же таблеток наилучший результат достигается приемом нескольких препаратов. Это также повышает риск появления негативных побочных явлений

Также нужно помнить о наличии некоторого затормаживающего действия определенных препаратов, назначаемых при грыже в позвоночнике. Так, кетотифен ухудшает внимание, потому он не может назначаться тем, чья деятельность связана с вождением автомобиля или работой повышенной точности. Кеторолак может использоваться лишь для кратковременного воздействия. Лечение аспирином не применяется при беременности и во время кормления грудью.

Зная особенности приема препаратов, применяемых при лечении грыжи, можно обезопасить себя и сохранить свое здоровье. А поддерживающие меры позволят сделать лечение наиболее эффективным. Например, рекомендация спать на более твердой поверхности — отличная возможность сохранить здоровье спины и избежать проявлений болезненности.

Чтобы избежать образования грыжи в будущем, рекомендуется уделить внимание состоянию мышц. На поясничные позвонки и диски влияет существенная нагрузка, оказываемая участками позвоночного столба, расположенными выше. Чтобы предотвратить увеличение интенсивности этого давления, нужно поддерживать мышцы в тонусе, для чего рекомендуется заниматься гимнастикой.

После проведения операции врач может назначить хондропротекторы для нормализации межклеточных процессов в тканях

После проведения операции врач может назначить хондропротекторы для нормализации межклеточных процессов в тканях.

Следует избавиться от вредных привычек

Следует избавиться от вредных привычек.

Желательно несколько снизить уровень физических нагрузок

Желательно несколько снизить уровень физических нагрузок.

Следует избавиться от вредных привычек, нормализовать режим дня. Если работа сидячая, каждый час нужно делать 5-минутный перерыв, при этом следует заниматься легкими упражнениями, направленными на поддержание тонуса мышц спины. Желательно несколько снизить уровень физических нагрузок: поднимать тяжести больше 5 кг нельзя. После проведения операции врач может назначить хондропротекторы для нормализации межклеточных процессов в тканях.

Как снять болевой синдром без лекарств?

Медикаментозная терапия не применяется:

  • когда есть противопоказания к использованию лекарств;
  • если эффект от процедур будет не хуже, чем от аптечных средств, однако это оправдано при умеренной боли.
Народные рецепты помогают снять болевой синдром

Народные рецепты помогают снять болевой синдром.

Снизить интенсивность болевых ощущений можно посредством физиотерапии

Снизить интенсивность болевых ощущений можно посредством физиотерапии.

Массаж снижает интенсивность болевых ощущений

Массаж снижает интенсивность болевых ощущений.

Снизить интенсивность болевых ощущений можно посредством таких методов:

  • массаж;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • народные рецепты.

По своему усмотрению применять их нельзя, т. к. при межпозвонковой грыже есть риск развития осложнений, если на пораженную область будет оказываться неконтролируемое интенсивное давление. Физиотерапия, как и лечебная гимнастика, должна выполняться специалистами. Нужно помнить, что массаж и другие процедуры противопоказаны при обострении патологического состояния. Ожидаемые эффекты, которые они оказывают:

  • расслабление мускулатуры;
  • уменьшение интенсивности болезненных ощущений;
  • нормализация кровообращения на пораженном участке.
Чтобы снизить интенсивность боли, поясничный отдел позвоночника нужно по возможности обездвижить. Для этого применяется бандаж

Чтобы снизить интенсивность боли, поясничный отдел позвоночника нужно по возможности обездвижить. Для этого применяется бандаж.

Чтобы снизить интенсивность боли, поясничный отдел позвоночника нужно по возможности обездвижить. Для этого применяется бандаж или рекомендуется постельный режим на время обострения. При некоторых видах грыжи (например, Шморля), важно поддержать организм, принимая кальций, витамин Д. Тогда ткани укрепляются, нагрузка на межпозвонковый диск уменьшается.

Физиотерапия

Рассматриваются следующие методы воздействия:

  1. КВЧ — высокочастотная терапия. При этом оказывается влияние на биологически активные точки. Нужного результата можно добиться благодаря резонансу волн организма и аппарата, т. к. излучение характеризуется разной интенсивностью.
  2. Электростимуляция. На пораженный участок оказывает воздействие ток низкой частоты.
  3. Массаж. Давление на биологические активные точки помогает достичь нужного результата.
  4. Мануальная терапия. Это комплекс ручных приемов, посредством которых устраняется патология. Методика применяется даже в острый период, но при этом рекомендуется использовать мягкую технику воздействия.
  5. Иглорефлексотерапия, или иглоукалывание. При этом также оказывается воздействие на биологически активные точки. На данных участках вводят иглы.
  6. Электрофорез. Через кожу в организм доставляют лекарственные средства. Происходит это посредством электрического тока.
Иглоукалывание применяется при грыже поясничного отдела позвоночника

Иглоукалывание применяется при грыже поясничного отдела позвоночника.

Народная медицина

Домашние средства действуют мягче по сравнению с аптечными лекарствами, но они и менее эффективны при грыже. С помощью народной медицины удастся поддерживать полученный посредством препаратов эффект. Популярные рецепты:

  1. Медовая растирка. Компоненты: мед (100 г), мумие (1 таблетка). На спину наносят пихтовое масло, затем — готовую смесь из названных компонентов. На последнем этапе производится обработка разогревающей мазью. Поясницу нужно утеплить полиэтиленом и шерстяным шарфом.
  2. Пораженный участок растирают маслом зверобоя.
  3. Компресс на основе конского жира. Средство предварительно замораживают, измельчают на терке. Нужно выложить стружку на полиэтиленовую пленку, чтобы она подтаяла. Затем делают компресс, накрывают натуральным материалом. Длительность процедуры — 1 час.
С помощью медовой растирки удается поддерживать полученный посредством препаратов эффект

С помощью медовой растирки удается поддерживать полученный посредством препаратов эффект.

Укрепить мышечный корсет и нормализовать процессы в тканях на клеточном уровне позволяют лечебные упражнения:

  1. Принять положение лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела, ноги слегка согнуты в коленях. Необходимо напрягать мышцы живота, дыхание задерживать не нужно. Упражнение повторяется 5-10 раз.
  2. Нужно лечь на пол. Руки вытянуты вдоль туловища, ноги прямые. Необходимо приподнимать верхнюю часть тела и удерживать ее в таком положении 10 секунд. Рекомендуется делать 5-10 подходов. Между упражнениями выдерживают перерыв 10-15 секунд.

Заметную помощь при грыжах поясничного отдела позвоночной зоны приносит и лечебная физическая культура, состоящая из комплекса специальных физических упражнений и движений, благодаря которым защемленные грыжевыми образованиями нервные корешки освобождаются, и, как следствие, выраженность болей слабеет. Тренировка должна разрабатываться лечащим доктором, который учитывает текущую фазу патологии наряду с индивидуальными особенностями организма пациента.

Чтобы поясница перестала болеть, лечение при помощи гимнастики производится посредством практики следующих элементов:

  • Больной опускается на четвереньки и прогибает спину в поясничной области. При выполнении этого занятия важна фиксация мышечного каркаса спины в прогнутом положении и его возвращение в исходную позу.
  • Человек садится на стул так, чтобы его спина была выпрямлена. Затем он медленно наклоняет корпус попеременно в одну, а затем в другую сторону, мускулатура, которая формирует пресс и спину, максимально напряжена.
  • Пациент принимает горизонтальное положение на полу, его лицо повернуто вниз. Руки располагаются на пояснице, предварительно необходимо сложить их в замок. Следует медленно поднимать над полом одновременно и голову с плечевым поясом, и ноги и задерживаться в описанном состоянии приблизительно на десять секунд. Время задержки увеличивается с каждой повторной тренировкой до тех пор, пока больной не сможет пребывать в такой позе одну минуту.
  • Человек ложится на спину и вытягивает руки в разные стороны. Манипуляция заключается в том, что стоит задача поочередного перекидывания нижних конечностей одной через другую.

Упражнения, упомянутые выше, снижают болезненные ощущения, которые препятствуют нормальному функционированию позвонков поясничного сегмента, но для их совершения следует получить одобрение специалиста.Межпозвоночная грыжа такого сегмента позвоночного столба, как поясница, является очень серьезным и опасным патологическим процессом, который неразрывно связан с острым болевым синдромом и многочисленными дискомфортными состояниями.

Избавление от болей осуществляется консервативным, или медикаментозным путем, с помощью блокад, а также выполнением лечебной физической культуры, но каждый пациент должен концентрировать свое внимание на побочных эффектах любых таблеток, уколов и их противопоказаниях, если он желает, чтобы его лечение действительно было успешным и не осложнялось.

Оперативное вмешательство

При этом всегда отмечается негативное воздействие на спинной мозг и нервные корешки. В зависимости от локализации тканей подбирается методика радикального лечения. Все существующие способы делятся на две группы:

  • инвазивные;
  • малоинвазивные.

Второй вариант имеет больше плюсов. В данном случае восстановление проходит быстрее, наружные покровы повреждаются минимально.

Микродискэктомия

Делается небольшой разрез кожи. Через него осуществляются все манипуляции. Преимуществом метода является сохранение механического состава позвоночного столба. Это значит, что в данном случае нет необходимости в удалении позвонка. Производится иссечение участка тканей пульпозного ядра, который оказался за пределами фиброзного кольца в процессе выпячивания.

Преимуществом микродискэктомии является сохранение механического состава позвоночного столба

Преимуществом микродискэктомии является сохранение механического состава позвоночного столба.

Нуклеопластика

Это непродолжительная операция (длится не больше 30 минут). Воздействие оказывается только на поврежденный диск. Удаление патологически сформированного фрагмента пульпозного ядра происходит посредством холодной плазмы, которая вводится с помощью специальной иглы. В результате такой операции снижается интенсивность выпячивания, а воздействие низких температур способствует уменьшению уровня болевых ощущений.

Основа метода — нарушение питания межпозвонкового диска: из него удаляется 30% жидкости, что способствует втягиванию фрагмента пульпозного ядра, который вышел за границу фиброзного кольца. Происходит это благодаря снижению уровня давления внутри диска. Боль исчезает почти сразу после окончания операции. В данном случае на ткани оказывает воздействие интенсивное излучение.

Принцип выполнения процедуры такой же, что и в случае с вапоризацией: в диск вводится игла, через которую обеспечивается доставка световода к пульпозному ядру. В данном случае на ткани оказывает воздействие энергия умеренной силы, что способствует нормализации внутриклеточных процессов. В большинстве случаев рекомендуется выполнить несколько таких процедур, благодаря чему ускорится заживление грыжи.

Лазерная вапоризация — нарушение питания межпозвонкового диска: из него удаляется 30% жидкости, что способствует втягиванию фрагмента пульпозного ядра, который вышел за границу фиброзного кольца

Лазерная вапоризация — нарушение питания межпозвонкового диска: из него удаляется 30% жидкости, что способствует втягиванию фрагмента пульпозного ядра, который вышел за границу фиброзного кольца.

В данном случае используется метод радиочастотного воздействия. Цель операции — блокировка нервных окончаний, которые располагаются в межпозвонковых (фасеточных) суставах. Процедура выполняется посредством радиочастотного зонда, который подводится к нервным окончаниям. Вся операция проходит в течение 30 минут, а длительность воздействия инструмента не превышает 2 минут. Остальное время занимает подготовка.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.