Вестибулярный аппарат что это такое

Где находится вестибулярный аппарат, его строение и функции

Вестибулярный аппарат представляет собой рецепторный отдел вестибулярного анализатора, расположенный во внутреннем ухе. Благодаря специальным клеткам вестибулярный аппарат определяет положение тела в пространстве, фиксирует его изменения.

Именно вестибулярный аппарат определяет положение нашего тела в пространстве.

Рецепторный аппарат органа равновесия находится в толще пирамиды височной кости. Он объединяет в себе перепончатые полукружные каналы и мешочки преддверья.

Перепончатые каналы располагаются внутри костных. При этом они имеют меньший размер в диаметре, но полностью повторяют все изгибы костных полукружных каналов и прикрепляются к их стенкам соединительно-тканными тяжами, внутри которых проходят питающие сосуды.

В результате такого строения между костной и перепончатой частью полукружных каналов образуется небольшое пространство, которое заполняет перилимфа, а внутри них находится эндолимфа.

Две эти жидкости имеют разный электролитный и биохимический состав, но тесную связь между собой в функциональном смысле.

Они находятся не только в полукружных каналах, но и других отделах ушного лабиринта (улитке, преддверье) и представляют собой своего рода гуморальную систему.

Вестибулярный аппарат что это такое

Костные полукружные каналы являются частью костного лабиринта внутреннего уха. В организме человека различают по три таких канала с правой и левой стороны:

  • наружный,
  • передний,
  • задний.

Согласно их ориентации в пространстве наружный полукружный канал можно назвать горизонтальным (так как он располагается в горизонтальной плоскости), передний – фронтальным, а задний – сагиттальным.

Перепончатые полукружные каналы изнутри выстланы эндотелием, за исключением ампулярных отделов, в которых находятся сенсорные клетки. Именно в ампулах этих каналов имеется округлый выступ (гребень), состоящий из опорных и чувствительных волосковых клеток.

Последние являются окончанием периферических волокон вестибулярного ганглия.

Длинные волоски этих клеток соединяются между собой в виде кисточки, механические раздражения которой вследствие колебаний эндолимфы фиксируются чувствительными клетками, преобразуются в электрический импульс и передаются в центральную нервную систему.

В этих анатомических образованиях заложены отолитовы аппараты в виде возвышений на внутренней поверхности мешочков, состоящих также из опорных и чувствительных клеток.

Волоски последних переплетаются между собой, образуя сеть, и погружаются в желеобразную массу, в которой находится большое количество отолитов (кристаллов карбоната и фосфата кальция). При механических раздражениях отолиты оказывают давление на волосковые клетки, что способствует образованию электрических импульсов.

Таким образом, вестибулярный рецепторный аппарат состоит из пяти сенсорных зон, расположенных по одной в мешочках преддверья и полукружных каналах. К каждой из этих областей подходят периферические волокна вестибулярного нервного ганглия, который является частью вестибулярного анализатора. Для лучшего понимания функционирования органа равновесия рассмотрим строение последнего.

Вестибулярный анализатор состоит из периферического (собственно рецепторного аппарата) и центрального отдела.

Его важной частью является вестибулярный ганглий, находящийся во внутреннем слуховом проходе, периферические отростки которого подходят к чувствительным волосковым клеткам, а центральные входят в состав вестибулярной части 8 пары черепных нервов (преддверно-улитковых). Именно по этим волокнам электрические импульсы от рецепторов поступают в продолговатый мозг и центральную нервную систему.

Вестибулярный аппарат что это такое

Центральный отдел органа равновесия находится в височной доле мозга. На пути к нему чувствительные волокна подходят к группе ядер в продолговатом мозге, которые дают возможность вестибулярному анализатору образовать множество ассоциативных связей. Именно этим обусловлены его широкие адаптационные способности. Основными из них являются:

  • вестибулоспинальные,
  • мозжечковые, глазодвигательные,
  • вегетативные,
  • кортикальные.

Такие связи обуславливают развитие определенных рефлекторных реакций, рассмотрим их ниже.

Вестибулярный аппарат не только определяет положение тела в пространстве, но и адаптирует организм к изменяющимся условиям среды — различного рода ускорениям.

Роль вестибулярного анализатора заключается не только в определении положения тела в пространстве и регистрации его изменений, но и в их корректировке. Адекватными раздражителями для вестибулярных рецепторов являются различного типа ускорения.

Так, угловые ускорения воспринимаются сенсорными клетками полукружных каналов, все разновидности прямолинейных ускорений и вибрационные стимулы фиксируют чувствительные клетки мешочков преддверья. В ответ на механические раздражения такого типа благодаря ассоциативным связям ядер продолговатого мозга возникают различные вестибулярные реакции.

  1. Вестибулосоматические (связаны с наличием спинальных связей; обеспечивают перераспределение тонуса мышечных волокон).
  2. Окуломоторные (способствуют возникновению нистагма при наличии вестибулоглазодвигательных связей).
  3. Вестибуловегетативные (изменение артериального давления, частоты сердечных сокращений, тошнота, рвота).
  4. Вестибуломозжечковые (способствуют перераспределению тонуса мышц в движении; направлены на поддержание определенного положения тела человека в пространстве).
  5. Центральная коррекция вестибулярных реакций (обусловлена связями с корой головного мозга).

Все эти реакции необходимы организму для поддержания равновесия и положения тела в пространстве, а также для адаптации к изменяющимся условиям окружающей среды.

Заключение

Вестибулярный анализатор имеет достаточно сложную структуру, которая обеспечивает его нормальное функционирование. Появление сбоев в его работе на каком-либо уровне ведет к возникновению патологических симптомов и развитию болезни.

  • Врач-невролог А. Медведева говорит о вестибулярном аппарате:
  • Медфильм «Орган равновесия»:

Оценка статьи: (поставьте оценку) Загрузка… Поделись в соцсетях

Понимание причин плохой координации станет ближе, если познакомиться поближе с чудом природы — вестибулярным анализатором.

Этот орган равновесия обеспечивает ощущение положения и перемещения тела или его частей в пространстве (ускорение, замедление, вращение), восприятие действия на организм силы земного притяжения, определяет ориентацию и поддержание позы при всех видах деятельности человека.

Вестибулярный анализатор состоит из рецепторов, проводящих путей (чувствительных, или афферентных, и двигательных, или эфферентных), промежуточных центров и коркового отдела.

горизонтальной, фронтальной (слева направо) и переднезадней. То есть, в нашем ухе заложена система координат, которую мы со школы привыкли называть декартовой. С другой стороны преддверие связано с органом слуха – улиткой. Подробно о строении внутреннего уха и улитки можно посмотреть в статье «Строение слухового анализатора человека».

Слуховой и вестибулярный рецепторные аппараты имеют общее происхождение. В простейшем виде они представляют собой пузырёк, стенки которого выстланы эпителием. Такой пузырек имеют, например, медузы.

Он наполнен жидкостью и содержит известковые камушки, статолит.

При изменении положения тела статолит перекатывается и раздражает окончания чувствительных нервов, подходящих к стенке пузырька, в результате чего организм получает ощущение своего положения в пространстве.

В процессе эволюции строение этого органа значительно усложнилось, и он распался на два отдела, из которых один сохранил вестибулярную функцию, а другой приобрёл слуховую.

Оба рецепторных аппарата возбуждаются механическими колебаниями: вестибулярный — воспринимает сотрясения, связанные с изменениями положения тела, а слуховой – колебания воздуха.

Формирование вестибулярного аппарата, в отличие от органа слуха, у детей заканчивается раньше других анализаторов, и у новорожденного ребенка этот орган функционирует почти так же, как и у взрослого человека.

Согласно современным представлениям, вестибулярный аппарат состоит из двух самостоятельных органов: более раннего отолитового аппарата, регистрирующего линейные ускорения, и более позднего аппарата полукружных каналов, регистрирующего угловые ускорения. Внутри костного футляра вестибулярного аппарата находится перепончатый той же формы.

Отолитовый аппарат находится в преддверии внутреннего уха. Здесь есть два перепончатых мешочка, на внутренней поверхности которых имеются небольшие возвышения, на которых и расположены рецепторы отолитового аппарата.

Это рецепторные волосковые клетки, имеющие волоски двух типов: много тонких и коротких и по одному более толстому и длинному волоску, погруженному в студенистую массу расположенной над ними отолитовой мембраны.

Благодаря ушным камням, плотность отолитовой мембраны выше плотности окружающей среды. При изменении силы тяжести или линейном ускорении, отолитовая мембрана смещается относительно рецепторных клеток, волоски этих клеток сгибаются, и в них возникает возбуждение. Таким образом, отолитовый аппарат каждый миг контролирует положение головы относительно силы тяжести.

Он определяет, в каком положении в пространстве (в горизонтальном или в вертикальном) находится тело, а также реагирует на линейные ускорения при вертикальных и горизонтальных движениях тела. Возможности древнего отолитового аппарата мы используем далеко не полностью. Это связано со сравнительно малой подвижностью современного человека.

Как устроен этот орган

Этот аппарат представляет собой орган равновесия, когда человек делает любые движения головой, рецепторы вестибулярного аппарата раздражаются, при этом мышцы рефлекторно сокращаются, что позволяет сохранять положение тела и равновесие. Физиология человека имеет свои особенности, поэтому, кроме данного аппарата, для ориентации в пространстве используется еще зрение и кожная (тактильная) чувствительность.

Если говорить о том, как устроен вестибулярный аппарат, то он работает по принципу гироскопа и при любом изменении положения головы при помощи специальных рецепторов улавливает это, после чего положение тела корректируется.

В височной части головы располагаются ампулы полукружных каналов, они заполнены специальной жидкостью, в которую погружены известковые образования (отолиты). Наклон головы вызывает смещение жидкости, в результате чего перемещаются и отолиты.

Строение вестибулярного аппарата предусматривает, что после перемещения отолиты начинают раздражать реснитчатые клетки, которые являются частью нервной системы, и таким образом сигнал об изменении человеком положения тела передается в головной мозг.

Дальше схема работы следующая: после того как сигнал попал в соответствующий отдел головного мозга, оттуда сигнал к выполнению определенных действий получают мышцы, и таким образом достигается устойчивое положение тела. Теперь вы знаете, как работает вестибулярный аппарат и где он расположен, известна физиология человека и то, какие компоненты входят в состав вестибулярного аппарата.

Несмотря на то, что это точная и надежная система, под действием различных негативных факторов могут происходить сбои в ее отлаженной работе.

Симптомы нарушений

У человека вестибулярный аппарат расположен во внутреннем ухе, он имеет несколько отделов, и в зависимости от того, в каком из них произошли нарушения, будут появляться разные симптомы.

Основные признаки того, что появились нарушения в работе данного аппарата:

  • у человека появляется головокружение;
  • его глаза начинают выполнять колебательные движения.

Это будут прямые симптомы, кроме них, могут развиваться и сопутствующие признаки возникших нарушений:

  • тошнота может носить различную интенсивность, при этом часто она заканчивается рвотой;
  • кожа лица и шеи может стать красного цвета или наоборот очень бледной;
  • человек не может держать равновесие;
  • у него нарушается координация движений;
  • начинается усиленное потоотделение;
  • нарушается частота сердцебиения;
  • нарушается частота дыхания;
  • нарушается артериальное давление.

В различных случаях такие симптомы могут как присутствовать постоянно, так и появляться внезапно, чаще всего это происходит приступообразно.

Спроецировать развитие таких приступов могут разные причины, например резкий звук или запах. Может такая реакция возникать на изменения погодных условий, также влиять на это могут и другие факторы.

Вестибулярный аппарат что это такое

Между такими приступами обычно человек чувствует себя нормально, и никакого дискомфорта не ощущает.

Есть много причин, которые могут привести к сбоям в работе указанной системы: болезни внутреннего уха, полученные травмы, развитие новообразований, воспаления, вирусы и инфекции.

Зная строение органа слуха, который не является герметичным, вы видите, что в него могут попадать вирусы, инфекции, посторонние предметы, что приводит к развитию различных заболеваний и нарушениям в работе вестибулярного аппарата.

У многих людей после 60 лет при смене положения головы часто возникает иллюзия вращения, при этом может появляться тошнота и рвота, а в некоторых случаях боли будут в области желудка. Чаще всего причиной этого является респираторная инфекция, но это может быть и результатом посттравматического или постоперационного состояния.

Вирусные заболевания могут вызвать вестибулярный неврит, который в большинстве случаев приводит к расстройству в работе указанного аппарата.

У человека кружится голова, тошнота практически всегда сопровождается рвотой, глазные яблоки начинают спонтанно двигаться по кругу или в горизонтальном направлении.

Обычно самые тяжелые симптомы наблюдаются на протяжении 3-4 дней, у молодых людей выздоровление наступает через несколько недель, а у пожилых этот процесс может занять несколько месяцев.

Причиной его развития будут нарушения в работе вестибулярного нерва, мозжечковый инсульт или развитие сосудистой ишемии во внутреннем ухе.

Кроме того, что у человека кружится голова и нарушается равновесие, у него начинает двоиться в глазах, речь становится несвязной. Если такие симптомы продолжаются долго, то это не синдром вертебрально-базилярной недостаточности, который проходит достаточно быстро, и человеку надо уточнять диагноз.

Может произойти закупоривание внутренней слуховой артерии, и это очень опасно для вестибулярного аппарата. Это влечет за собой нарушения кровоснабжения головного мозга, что часто приводит к развитию мозжечкового инсульта и инфаркта, а развитие кровоизлияния в мозг может закончиться летальным исходом.

Если произошло отравление лекарствами, которые оказывают ототоксическое действие, то может развиться двусторонняя вестибулопатия.

Одним из самых распространенных заболеваний внутреннего уха является болезнь Меньера, в таком случае головокружение будет то нарастать, то спадать. Это происходит приступами, ухудшается слух и возникает постепенная его потеря, в ушах появляется постоянный шум и заложенность.

Причиной нарушений могут быть такие ушные заболевания, как серная пробка, отосклероз, при котором поражается костная капсула. Может быть нарушена работа слуховой трубы из-за аллергии, полипов, травмы височно-челюстного сустава, может это вызвать и развитие отита.

  • При получении черепно-мозговой травмы может произойти перелом височной кости или сотрясение лабиринта, что вызовет сбой в работе вестибулярного аппарата, который расположен в этой части головы.
  • Признаком развития у человека мигрени в некоторых случаях может быть не боль, а головокружение в виде периодических приступов, обычно этим страдают девочки-подростки, такие люди склонны к укачиванию в транспорте.

Причиной сбоя в работе данной системы может быть и эпилепсия. В редких случаях к этому может привести развитие опухоли мостомозжечкового угла, при этом постепенно, а в некоторых случаях резко пропадает слух. Обычно новообразования растут из-за разных форм нейрофиброматоза, при этом на кожных покровах появляются пятна светло-коричневого цвета.

У многих людей нарушается координация движений и появляется головокружение вследствие краниовертебральной патологии. В данном случае у человека могут нарушиться речь и глотательная функция, а также начинают двигаться глазные яблоки. Чаще всего это возникает в детском возрасте.

Лечение таких нарушений надо начинать с того, что сначала определяется причина их появления, обращаться с возникшими проблемами надо к отоларингологу. Сначала врач проведет осмотр, после чего могут быть назначены измерение уровня слуха, УЗИ и томография мозга при помощи современной компьютерной техники.

В любом случае если вы заметили, что ваш вестибулярный аппарат работает неправильно и обнаружили у себя описанные симптомы, то обязательно обратитесь к врачу, а не занимайтесь самолечением.

Применение современных методов диагностики позволяет врачу точно поставить диагноз, после чего он сможет назначить эффективное лечение, позволяющее убрать причины, которые привели к нарушениям в работе вестибулярного аппарата, и вылечить человека.

Признаки болезней и методы лечения вестибулярного аппарата

Каждому знакомо такое понятие, как вестибулярный аппарат, но не каждый знает, что это такое, где он располагается и за что отвечает.

Вестибулярный аппарат является одним из отделов системы, которая регулирует равновесие человека и отвечает за его ориентацию в пространстве. Когда работа вестибулярного аппарата нарушается, появляются проблемы со зрением и слухом – человек начинает терять пространственную ориентацию, чувствительность.

  • Головокружение
  • Ощущение тошноты, рвота
  • Бледность или краснота лица
  • Нарушение двигательной координации и равновесия
  • Обильное выделение пота

Вестибулярный аппарат что это такое

Обычно данные признаки нарушений непостоянны – они проявляются периодически: при резком звуке или запахе, внезапном изменении погоды или проезде в транспорте. В остальное время человек не ощущает у себя наличие проблемы.

Причин появления проблем достаточно много. Некоторые из них напрямую связаны с инфекциями внутреннего уха.

Позиционное головокружение. Данная проблема особо распространена у женщин, достигший возраста шестидесяти лет, иногда и у мужчин этого же возраста. Симптомами данной проблемы являются: появление ощущения вращения по кругу при изменении позы головы, ощущение тошноты, рвота, временами резкая желудочная боль.

  • Вестибулярный неврит. Обычно случается из-за инфекций, лишаев. Одна из самых часто встречающихся проблем вестибулярного аппарата. О вестибулярном неврите можно судить по таким симптомам: головокружение с иллюзией вращения по кругу, тошнота, рвота.

Обычно симптомы особой тяжести держатся в течение трех – четырех дней, после чего пропадают, но полного выздоровления стоит ждать не раньше, чем через месяц. У людей преклонного возраста это состояние может продолжаться в течение пары месяцев.

  • Симптом вертебрально-базилярной недостаточности. Нарушение вестибулярного аппарата проявляется совместно с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В особенности часто встречается у людей, достигших шестидесятилетнего возраста. Недостаточность может появиться после инсульта, проблем органов внутреннего уха, вестибулярного нерва. Возникает тошнота, рвота, нарушается равновесие, из-за чего человек постоянно падает, и некорректно работает координация, зрительное восприятие – часто раздваивается изображение. Речь становится несвязной.

Описанный выше синдром кратковременен, и, если признаки заболевания продолжают появляться в течение длительного времени, пациента следует поместить в больницу для более детального обследования и выявления всех проблем.

  • Закупорка внутренней слуховой артерии. Данная проблема очень опасна, происходит совместно с нарушением кровоснабжения головного мозга, что может повлечь за собой мозжечковый инсульт, инфаркт. Острая степень головокружения, потеря координации и равновесия, односторонняя глухота – вот главные знаки смертельных и опасных нарушений вестибулярного аппарата. При обнаружении симптомов у пациента требуется срочно вызвать скорую помощь.
  • Двухсторонняя хроническая вестибулопатия. Появляется по причине интоксикации лекарственными препаратами. Появляется головокружение умеренной степени, тошнота, нарушение устойчивости.
  • Синдром Маньера – одна из самых часто встречающихся проблем внутреннего уха. При наличии данного синдрома головокружение нарастает быстро, а спадает гораздо медленнее, снижается слух в разные промежутки времени, что, в конце концов, может привести к полной глухоте, а также ощущение шума в ухе и заложенность.
  • Ушные заболевания: отосклероз (поражение костной капсулы внутреннего уха), серная пробка, нарушение функций слуховой трубы. Появляется отит в острой форме или гнойный отит.
  • Различного рода травмы
  • Базилярная мигрень. Признаками является появление длительного головокружения, возникающего приступами, проблема особо распространена среди девочек-подростков – те в большей степени склонны укачиваю в транспорте.
  • Эпилепсия. Головокружение, тошнота, нарушения сознания и галлюцинации – вот основные признаки появления нарушений.
  • Опухоль мостомозжечкового угла. Слух снижается постепенно, что в итоге может привести к полной его потере. Головокружение не характерно для данного вида опухоли, зато появляется нарушение координации движения.
  • Краниовертебральная патология. Практически самая распространенная причина нарушения вестибулярного аппарата, сопровождающаяся нарушениями речи, глотания.
  • Рассеянный склероз. Сопровождается головокружением особой степени и тошнотой.

Прежде чем начать лечить органы вестибулярного аппарата, необходимо выявить все причины патологии.

Чувствовать себя на ногах устойчиво – один из залогов уверенности человека. Человек научился стоять ровно и держать равновесие еще сотни миллионов лет назад, когда появился новый вид человека – человек прямоходящий.

Равновесие человек начинает терять при качке на корабле или во время поездки на транспорте, при попытке резко встать с кровати или совершить резкие движения головой.

Уверенная походка человека напрямую зависит от его зрения – стоит человеку закрыть глаза, как его походка и движения становятся неуверенными и шаткими, он вынужден искать опоры – держаться за стены и выступающие предметы.

Одним из способов определения причины нарушения вестибулярного аппарата является проведение постурографии – графической регистрации центра тяжести человека в положении покоя и при наличии различных нагрузок. Пациент, закрыв глаза, стоит на вращающейся платформе. В этот момент и изучается его реакция. Малейшее отклонение от норм мгновенно фиксирует компьютер, после чего результат анализируется специалистами.

  • Нередко бывает, что обнаруженное с помощью постурографии заболевание повлекло за собой различного вида последствия, которые сохраняются и после воздействия внешнего раздражителя.
  • Человеку необходимо адаптироваться к появившимся расстройствам и постараться каким-то образом компенсировать все нарушения организма.
  • Основным способом реабилитации и адаптации вестибулярного аппарата составляет особая вестибулярная гимнастика, состоящая из специально-подобранных упражнений для тренировки вестибулярной системы.

Все упражнения гимнастики подстраивается под индивидуальные особенности каждого организма. Человек выполняет упражнения, направленные, в первую очередь, на тренировку вестибулярного аппарата.

  • Одно из самых лучших средств против головокружения, вызванного проблемами с вестибулярным аппаратом, — имбирь. Четыре чайных ложки имбиря следует смешать со щепоткой мяты, фенхеля и мелко нарезанных семечек тыквы, цветков ромашки, сельдерея и апельсиновой цедры. Все травы тщательно перемешать и залить кипяченой горячей водой. Дать отвару настояться в течение пятнадцати минут, после чего принимать внутрь. Если головокружение не проходит в течение длительного времени, лучше всего обратиться к специалисту.
  • Существует бальзам, способный помощь при нарушении вестибулярного аппарата. Для его приготовления стоит приготовить три настойки и смешать их.
  • Первая настойка. Необходимо залить спиртом (примерно половина литра) цветки клевера (сорок грамм). Дать настояться в течение двух недель в темном месте.
  • Вторая настойка. Злить сорокапроцентным спиртом (половина литра) корни диоскореи (пятьдесят грамм). Дать настояться в течение двух недель.
  • Настойка третья. Мягкие кусочки прополиса покрыть спиртом семидесяти процентов. Дать настояться в течение 10 суток в месте, куда не попадают солнечные лучи, после чего тщательно процедить.

Все три настойки соединить между собой, принимать каждый день три раза в день, после приема пищи. Рекомендуемая норма – одна столовая ложка.

  • Специальные упражнения. Исполнять в течение пятнадцати минут, лучше всего по два раза в день. Начинать следует с достаточно медленного темпа, после чего постепенно его увеличивать до наиболее подходящего темпа.
  • Упражнение номер один.  Не совершая движений головой, перемещать взгляд снизу-вверх, затем слева-направо. Повторять по двадцать раз в каждую сторону, постепенно ускорять темп движений.
  • Упражнение номер два. Наклоны вперед-назад, влево-вправо. Сделать по двадцать наклонов в каждую сторону, постепенно переходя к выполнению упражнения с закрытыми глазами.
  • Упражнение номер три. Сесть на стул или диван и начать выполнять пожимания плечами, затем – разводить их в разные стороны по очереди.
  • Упражнение номер четыре. Приблизительно одну минуту перекидывать из одной руки в другую небольшой мячик из резины. Подбрасывать его нужно выше уровня глаз. После прохождения минуты, поднять одну ногу и повторить упражнение, перебрасывая мяч под коленкой.
  • Упражнение номер пять. Задание очень простое: необходимо перемещаться к комнате, не закрывая глаз. Через некоторое время повторить упражнение, но уже закрыв глаза. Если после выполнения задания симптомов нарушения вестибулярного аппарата не возникнет, можно начать взбираться-спускаться по небольшому препятствию, тоже предварительно закрыв глаза.

Современные оториноларингологи и неврологи нередко сталкиваются с необходимостью лечения нарушений вестибулярного аппарата у взрослых.

Симптомы заболеваний, вызванных расстройством данной системы, в значительной мере влияют на состояние больного, отражаются на его привычном образе жизни.

Несмотря на то что каждый слышал о понятии вестибулярного аппарата, далеко не всем известно о том, что это и где располагается.

Вестибулярный аппарат – это орган внутреннего уха и главный орган, контролирующий положение туловища и головы в пространстве.

Вестибулярный аппарат имеет сложное строение – это система, состоящая из ресничек, эндолимфы, отолитов и полукружных каналов. Орган внутреннего уха воспринимает два вида сигналов: статические и динамические.

Первые связанные с положением тела в пространстве, другие воспринимают информацию об ускорении и изменении положения тела.

Все нарушения работы вестибулярного аппарата сопровождаются головокружением, нистагмом, тошнотой, нарушением походки и вегетативными расстройствами: чрезмерной потливостью, одышкой, лабильностью артериального давления, изменением цвета кожи. Эти нарушения встречаются у детей и взрослых.

Что такое вестибулярный анализатор?

Вестибулярный анализатор включает периферической аппарат, нервные проводящие пути, центральные подкорковые и корковые ядерные образования, комплекс ассоциативных связей, осуществляющих взаимодействие вестибулярного анализатора с соматической и вегетативной нервной системой, а также с другими анализаторами.

Периферическая часть вестибулярного анализатора представлена симметрично расположенной системой перепончатых образований, состоящих из двух пар мешочков преддверия и трех пар полукружных протоков, заключенных в соответствующие костные каналы (рис. 1).

Рис. 1. Анатомо-топографическое положение улитки и вестибулярного аппарата (по Waever Е.

, 1965): 1, 2, 3 — соответственно боковой, задний и передний полукружные каналы; 4, 5 — соответственно эллиптический и сферический мешочки; 6, 7 — верхняя и нижняя части преддверного ганглия; 8 — вестибулярный нерв; 9 — лицевой нерв; 10 — улитковый нерв; 11 — эндолимфатический проток; 12 — эндолимфатический мешок; 13 — общий гладкий конец переднего и заднего полукружных каналов; 14 — улитка; 15 — соединительный проток

Полости мешочков преддверия и полукружных протоков входят в единую замкнутую эндолимфатическую систему ушного лабиринта височной кости, окруженную перилимфой.

В мешочках преддверия и в полукружных протоках расположены специальным образом ориентированные рецепторы, реагирующие на механическое смещение инерционных масс вестибулярного аппарата (эндолимфы полукружных протоков и отолитовых мембран мешочков преддверия).

Периферическая часть вестибулярного анализатора (см. рис. 1) состоит из преддверия (4, 5) и трех костных полукружных каналов (canales semicirculares (1, 2, 3)).

Последние ориентированы таким образом, что при вращении головы в любой плоскости всегда возникает наиболее функционально активная пара каналов, которая определяет вектор возникающих ответных сенсорных и двигательных реакций.

Гравирецепторная система преддверия (4, 5), представленная отолитовым аппаратом, ориентирована так, что его рецепторные образования реагируют на любые виды прямолинейного движения, а также на вектор силы земного притяжения и изменение его направления.

Отолитовый аппарат состоит из эллиптического (4) и сферического мешочков (5), а также трех полукружных протоков — бокового, или горизонтального, заднего, или сагиттального (2), и переднего (верхнего), или фронтального (3).

Вестибулярный аппарат: как устроен и где находится

Каждый из каналов имеет два конца — один булавовидный (ампула полукружного протока), другой гладкий. Гладкие концы переднего и заднего каналов объединяются в один общий проток и вступают в эллиптический мешочек (13).

Этот мешочек сообщается с улиткой (14) посредством капиллярного соединительного протока (15), роль которого заключается в пропуске эндолимфы, продуцируемой сосудистой полоской улитки, в вестибулярные эндолимфатические полости.

Вестибулярные рецепторы относятся к механорецепторам, воспринимающим механическую энергию, развиваемую силами инерции и гравитации.

Различают два типа рецепторных клеток вестибулярного аппарата (рис. 2).

Клетки первого типа (I) имеют форму колбы и являются в эволюционном отношении более молодыми; клетки второго типа (II) — цилиндрической формы и в эволюционном отношении более древние.

Рис. 2. Вестибулярные рецепторные клетки: I — клетка первого типа; II — клетка второго типа; К — киноцилий; С — стереоцилии; Э — эфферентные связи; А — афферентные связи

Рецепторные клетки связаны с нейронами, центральные отростки которого (аксоны) образуют вестибулярную порцию преддверно-улиткового нерва.

Вершины вестибулярных рецепторных клеток покрыты волосками, соединенными со своими инерциальными массами — куполом и эндолимфой в полукружных протоках и отолитовой мембраной в мешочках преддверия. Среди этих волосков у каждой рецепторной клетки имеется один наиболее толстый и длинный волосок (киноцилий) (см.

рис. 2, К), расположенный на периферии клетки, и множество более коротких и тонких волосков числом от 50 до 100 (стереоцилии).

Это пространственная поляризация волосков определяет направленность сенсорных и соматических (защитных) реакций вестибулярного аппарата, а степень их сгибания — выраженность этих реакций. Рецепторы полукружных каналов расположены на ампулярных гребешках, выступающих в просвет ампулы.

Их основу составляет соединительная ткань и пронизывающие ее волокна (дендриты) вестибулярного ганглия (см. рис. 1, 6, 7). Волоски рецепторных клеток, расположенных на поверхности гребешков, вступают в желеподобное образование (купол), направленное в просвет ампулы.

Он перекрывает наподобие заслонки просвет ампулы. Купол «плавает» в эндолимфе и по своей массе практически полностью ей соответствует, при угловых ускорениях чутко реагирует на инерционные смещения эндолимфы в полукружных протоках.

Концы волосков рецепторных клеток утрикулюса и саккулюса приходят в соприкосновение с так называемой отолитовой, или статокониевой, мембраной (рис.

3, 2), состоящей из мукополисахаридного геля с включенными в него беспорядочно переплетающимися волокнами и расположенными среди них микроскопическими кристаллами кальция (1), размер которых составляет от 0,5 до 30 мкм.

Вестибулярный аппарат: как устроен и где находится

Удельный вес этих кристаллов 2,93-2,95, что приблизительно в 3 раза больше плотности эндолимфы, в которой они находятся. Отолитовая мембрана играет роль инерциальной и гравитационной массы для рецепторов отолитового аппарата (8).

Рис. 3. Строение отолитового аппарата: 1 — микроскопические кристаллы углекислого кальция; 2 — отолитовая мембрана; 3 — кино-цилий; 4 — рецептивное поле (пятно); 5 — дендрит вестибулярного узла; 6 — вестибулярный узел; 7 — вестибулярная порция преддверно-улиткового нерва (пучок аксонов вестибулярного узла); 8 — рецепторная клетка; 9 — стереоцилии

Волокна вестибулярного нерва берут начало в преддверном узле, расположенном в глубине внутреннего слухового прохода (см. рис. 1, 6, 7). Дендриты клеток этих узлов следуют в периферическом направлении через отверстия костного дна внутреннего слухового прохода, подходят к рецепторам ампулярных гребешков полукружных протоков и пятен отолитового аппарата.

Аксоны клеток преддверного узла составляют преддверную часть VIII нерва, которая по выходе из узла соединяется с улитковым нервом и вместе с ним образует преддверно-улитковый нерв, следующий в центральном направлении.

Во внутреннем слуховом проходе преддверно-улитковый нерв присоединяется к лицевому нерву и вместе с ним покидает пирамиду через внутреннее слуховое отверстие и проникает в полость черепа, далее — в толщу дна ромбовидной ямки продолговатого мозга, где вступает в вестибулярные ядра — верхнее, нижнее, медиальное и латеральное.

Вестибулярные ядра посредством проводящих путей связаны с мозжечком, ядрами глазодвигательных нервов, ретикулярной формацией, двигательными нейронами спинного мозга, зрительным бугром, височными долями головного мозга и др.

Кровоснабжение и лимфоотток из органов преддверия осуществляются той же сосудистой системой, что и улитка.

Клинико-анатомическое значение центральных образований вестибулярной системы заключается в том, что при диагностике некоторых отоневрологических синдромов, связанных с поражением ствола головного мозга, возникающие соматомоторные нарушения следует оценивать с учетом приведенных сведений о связях вестибулярных ядер с соответствующими двигательными ядрами ствола головного и спинного мозга.

Оториноларингология. В.И. Бабияк, М.И. Говорун, Я.А. Накатис, А.Н. Пащинин

Опубликовал Константин Моканов

Вестибулярный анализатор расположен во внутреннем ухе. Благодаря этому органу человек способен поддерживать равновесие при ходьбе. Расстройство анализатора приводит к сильному головокружению.

Глубоко в ухе находится сложная анатомическая система, которая называется костным лабиринтом. Это образование заполнено жидкостью (эндолимфой). Оно состоит из нескольких частей:

  • улитки;
  • полукружных канальцев;
  • преддверия.

Улитка — это орган, который позволяет человеку различать звуки. А вестибулярный анализатор находится в полукружных канальцах и преддверии. Именно он отвечает за равновесие и координацию движений. Поэтому при болезнях внутреннего уха не только ухудшается слух. Человек испытывает большие затруднения при ходьбе из-за головокружения.

Причины атаксии

Слово Ataxia в переводе с греческого означает «беспорядок». В медицине под этим термином понимают нарушение чувства равновесия и координации движений. Причинами вестибулярной атаксии являются различные заболевания внутреннего уха. Это состояние не выделяется как отдельная патология, а, скорее, является проявлением других недугов.

Атаксия, связанная с нарушением вестибулярного аппарата, может встречаться при следующих заболеваниях:

  1. После травм уха с повреждением глубоких отделов органа.
  2. Опухоли среднего уха могут давить на лабиринт и вызывать атаксию.
  3. Нередко причиной нарушения координации движений становится перенесенный отит. Инфекция из среднего уха может перейти на более глубокие отделы органа слуха и вызвать воспаление лабиринта.
  4. При повышении давления жидкости во внутреннем ухе (болезнь Меньера) наблюдаются приступы атаксии.
  5. Поражение клеток улитки вызывает потерю чувства равновесия со снижением слуха.
  6. У пожилых людей с сосудистыми нарушениями причиной нарушения координации движений может быть инфаркт лабиринта.
  7. Атаксия может возникать из-за воспаления вестибулярного нерва, который подает сигналы из внутреннего уха в головной мозг.
  8. Нарушения равновесия могут возникать вследствие поражения отделов мозга, связанных с вестибулярным нервом.

Вестибулярная атаксия может быть динамической или статической. В чем же заключаются их особенности?

  • При динамической атаксии нарушение координации движений и головокружение возникают, когда больной находится в движении.
  • При статической атаксии потеря равновесия ощущается, даже когда человек стоит на месте.
  • Существует также классификация по степени выраженности признаков атаксии:
  1. Легкая степень. Человек жалуется на головокружение, при этом походка нарушена незначительно.
  2. Средняя степень. Симптомы становятся выраженнее, явно заметна шаткость походки.
  3. Тяжелая степень. Пациенту становится трудно удерживать тело в вертикальном положении, признаки вестибулярной атаксии проявляются даже в положении сидя.

Причины вестибулярной дисфункции

  • за прямую походку;
  • зрение;
  • координированные движения глаз;
  • возникновение тошноты при вращении тела;
  • ощущение собственного местоположения.

Благодаря связи органа с сердцем и головным мозгом поддается объяснению возникновение головокружения при перепадах артериального давления, болях в сердце, эмоциональной экспрессии.

  1. Доброкачественное позиционное головокружение. В группе риска — люди старше 50 лет. Причиной заболевания считают осаждение солей кальция в каналах внутреннего уха.
  2. Неврит вестибулокохлеарного нерва. Чаще всего патология формируется на фоне перенесенных вирусных инфекций, в том числе герпеса, ветрянки, гриппа. Сопровождается болезнь головокружениями, снижением остроты слуха, повышенной потливостью.
  3. Вертебро-базилярный синдром. Причиной развития данного состояния служит слабое кровообращение и недостаточный приток крови к мозгу, вызванный патологиями мягких тканей и сосудов шейного отдела. Чаще всего встречается у людей преклонного возраста.
  4. Вестибулопатия. Болезнь провоцируется воздействием токсических препаратов. В большинстве случаев – антибиотиков. Среди особенностей течения болезни стоит отметить стремительно развивающиеся ухудшения слуха, постоянная тошнота и головокружение.
  5. Синдром Меньера. Патология внутреннего уха, сопровождающаяся шумом и треском в ушах.
  6. Хронические болезни (отиты, евстахииты, отосклероз).
  7. Мигрень.
  8. Опухоли головного мозга с проявлением эпилепсии.

Вестибулярный аппарат человека: как работает, для чего нужен, как развить

Люди все время двигаются. Кто-то делает это изящно, кто-то неуклюже, но любому человеку необходимо каждое мгновение корректно оценивать свое положение в пространстве, чтобы иметь возможность сделать следующее движение. Эту оценку делает вестибулярный аппарат — часть внутреннего уха. Для надежности и уха, и аппарата у нас по два.

Вестибулярный аппарат — это система из трех полукружных каналов, которая оценивает ускорение, которое возникает при наклоне, повороте, или каком-то более сложном движении головы.

В основе работы всей этой системы лежит давление жидкости на эластичную мембрану. Не самая очевидная, но понятная ассоциация — это наполненная водой трубка, которая с одной стороны запаяна, а с другой стороны на нее натянут воздушный шарик.

Если такую трубку наклонять вверх-вниз, шарик будет периодически колебаться.

Составные части вестибулярного аппарата — это три полукружных канала, которые реагируют на наклоны и повороты головы, и отолитовый орган, который реагирует на ускорение при линейном движении.

Полукружные каналы замкнуты и заполнены вязкой жидкостью. В основании каждого канала есть утолщение, внутри которого находится купула — это такой желеобразный колпачок. Он и выступает в роли колеблющегося шарика на трубке с водой.

Под купулой находятся клетки-рецепторы. Во время наклона головы или всего тела в ту или иную сторону, жидкость то давит на купулу, то не давит.

Вестибулярный аппарат: как устроен и где находится

Изменение положения купулы передается ресничкам клеток-рецепторов, которые, в свою очередь, передают эту информацию по нервам в мозг.

У речного рака тоже есть вестибулярный аппарат, но для того, чтобы он работал, в нем должны быть песчинки с речного дна. Если эти песчинки из рака достать и заменить их на железные опилки (это можно сделать, когда рак линяет), а потом подносить к раку магнит, он будет думать, что низ находится там, где магнит.

Каналы находятся в примерно перпендикулярных плоскостях, что позволяет реагировать на наклоны во всех направлениях.

Поскольку в каждой голове два набора полукружных каналов, мы можем получать еще более точную информацию о положении головы: если голова поворачивается направо, рецепторы в правом горизонтальном полукружном канале стимулируются, тогда как рецепторы в левом горизонтальном канале тормозятся, и наоборот.

Отолитовые органы состоят из двух мешочков: круглого и овального. Эти мешочки тоже заполнены вязкой жидкостью, и в них тоже есть рецепторные клетки с ресничками.

Над клетками расположен гелеобразный слой с маленькими, но довольно тяжелыми кристаллами карбоната кальция — отолитами. При ускорении в том или ином направлении кристаллы смещаются и стимулируют реснички рецепторов.

Отолиты позволяют нам чувствовать, где верх, а где низ.

Почему людей укачивает

Укачивание может возникать, когда вестибулярный аппарат слишком сильно стимулируется и купула с отолитами то и дело дергают реснички клеток-рецепторов. Это запускает каскад реакций в мозге, который, среди прочего, затрагивает и рвотный центр. Вестибулярный аппарат можно тренировать — и тут подойдет любой спорт, кроме шахмат, — укачивать будет меньше.

А вот алкогольное опьянение на вестибулярный аппарат не влияет. Неуверенная походка — результат того, что продукты распада спирта поражают мозжечок, который отвечает за удержание равновесия.

Доктор со стажем в этой статье рассказывает про вестибулярный аппарат человека. Вы узнаете о функциях вестибулярного аппарата, некоторых его нарушениях и о том, как его развить.

«Кто же, кто же виноват, что подводит регулярно

Самый главный аппарат – аппарат вестибулярный?»

Конечно, многие слышали эту песенку из детского мультфильма, где достаточно подробно объясняются функции периферической системы, находящейся в костном лабиринте внутреннего уха, как правого, так и левого. Для чего он там находится и как им пользоваться?

Нарушения вестибулярного аппарата — симптомы и лечение

Болезнь Меньера

При этом заболевании во внутреннем ухе увеличивается объем эндолимфы и повышается давление внутри лабиринтов. Это приводит к односторонней глухоте, шуму в ушах и системным головокружениям. Болезнь Меньера также сопровождается нарушением равновесия и некоторыми вегетативными расстройствами.

Недуг впервые проявляется слуховыми или вестибулярными нарушениями. Чаще больные отмечают снижение слуха, заложенность в ушах. Позднее (через 2-3 года болезни) клиническая картина дополняется приступами сильного головокружения, нарушением походки и сидения, тошнотой и рвотой, гипергидрозом и нарушением координации.

Течение болезни тяжело предсказать: у некоторых больных в течение 2 лет болезнь может излечиться самостоятельно, у других же пациентов отмечаются частые рецидивы, из-за чего те утрачивают возможность трудиться, водить автомобиль и выполнять работу, связанную с точными манипуляциями.

Болезнь Меньера лечится двумя путями: устранение острой симптоматики и предотвращение следующих приступов. Однако эти методы лечения, несмотря на купирование острого периода, не влияют на прогрессирование снижения слуха.

Острый приступ купируется транквилизаторами, например, Диазепамом. Также назначаются средства, стабилизирующие кровообращение в мозгу. Профилактика приступов болезни Меньера заключается в приеме:

  • мочегонных – это уменьшает давление эндолимфы;
  • бетагистина – этот препарат стабилизирует работу вестибулярного аппарата и снижает выраженность головокружения;
  • кортикостероиды – они снимают воспаление во внутреннем ухе.

Профилактика также заключается в уменьшении употребления соли, алкоголя и кофе (не более 2 чашек в сутки).

Возникает при поражении вестибулярного нерва. Эта патология может быть самостоятельной, или входить в структуру других недугов, например, как синдром болезни Меньера. Возникает из-за перенесенных инсультов, черепно-мозговых травм или воспаления среднего и внутреннего уха.

Признаки нарушения:

  1. кратковременные периодические приступы головокружение при изменении положения головы в пространстве;
  2. тошнота и рвота.

Как лечить нарушение вестибулярного аппарата при вестибулярном головокружении:

  • Симптоматическая терапия.
  • Профилактика следующих приступов головокружения.
  • Реабилитация больного.

Симптоматическая терапия у взрослых заключается в обеспечении спокойствия больному. Сильное головокружение, тошнота и рвота дезориентируют человека, поэтому его следует попросить принять фиксированное положение тела.

Для купирования приступа у человека назначаются такие препараты при нарушении вестибулярного аппарата:

  1. Антихолинергические. Они тормозят работу вестибулярного аппарата. Препараты: Скополамин и Платифиллин. Они оказывают побочный эффект: сухость во рту и снижение точности зрения.
  2. Антигистаминные. Препараты: Дифингидрамин, Меклозин.
  3. Бензодиазепины. Они тормозят нервную систему за счет активации ГАМК-медиаторов и их рецепторов. Таблетки: Диазепам, Клоназепам.
  4. Противорвотные. При системном головокружении они снижают тошноту и позывы к рвоте. Представитель: Метоклопрамид.

Следующая цепочка в лечении – профилактика и реабилитация. В первую очередь в восстановлении больных играет роль вестибулярная гимнастика.

Упражнения при нарушении вестибулярного аппарата включают программу по работе с движениями глаз, головы и стабилизации походки. Гимнастику рекомендуется начать сразу после первого приступа головокружения.

У 80% больных наступает частичная компенсация. 30% пациентов полностью восстанавливаются.

Часто встречается у пожилых. Нарушение работы вестибулярного аппарата наступает вследствие ишемии. Есть мнение, что вертебро-базиллярная недостаточность бывает при шейном остеохондрозе. Однако подобной взаимосвязи в исследованиях и обзорных статьях не выявлено. Клинические признаки:

  • Головокружение. Развивается из-за недостатка кровоснабжения внутреннего уха. Возникает спонтанно и длится не более 3 минут. Головокружение часто сопровождается тошнотой и рвотой.
  • Головная боль. Она локализируется в основном в затылке или шее.
  • Снижение зрения.
  • Нейросенсорная тугоухость. Характеризуется снижением слуха или шумом в ушах.

Что делать при нарушении:

  1. устранить причину;
  2. восстановить кровообращение;
  3. убрать фактор ишемии.

Эти цели достигаются при помощи консервативной терапии:

  • Назначаются препараты, понижающие уровень липидов, например, никотиновая кислота.
  • Предотвращается образование кровяных сгустков при помощи аспирина.
  • Снижается артериальное давление мочегонными средствами.
  • Расширяются сосуды альфа-адреноблокаторами.

Второй этап лечения – методы физиотерапии: лечебная физкультура и массаж. При тяжелом и осложненном течении применяются методы хирургического лечения.

Следующая болезнь – невринома слухового нерва. Это доброкачественное новообразование, которое развивается из клеток вестибулярной части слухового нерва.

Невринома слухового нерва проявляется вращательным головокружением и прогрессирующим снижением слуха. Бывает двусторонняя невринома, когда слуховой нерв повреждается сразу в правом и левом ухе. В таком случае внешне можно обнаружить подкожные нейрофибромы.

Лечение невриномы бывает хирургическим или консервативным. Первый способ применяется чаще. Операция показана, если симптомы прогрессируют и новообразование увеличивается в размерах. Консервативная терапия – это облучение. Его применяют в случае, если клиническая картина не выражена, а опухоль малых или средних размеров.

Не нашли подходящий ответ?Найдите врача и задайте ему вопрос!

Внешние проявления некоторых заболеваний – это явные признаки нарушений вестибулярного аппарата. Лечение при дисфункции ушного отдела должно быть не только симптоматическим, а иметь комплексный подход, поскольку она существенным образом влияет на качество жизни пациента. Самыми распространенными жалобами являются:

  1. Нарушенное равновесие. Повороты головы с закрытыми глазами больной осуществляет неуверенно, так как опасается упасть. Точные и моментальные движения становятся невозможными.
  2. Вестибулярное головокружение. Лечение заболеваний вестибулярного аппарата преследует главную цель – восстановить правильное восприятие пространства и ориентацию в нем. Многим пациентам кажется, как будто земля уходит из-под ног, вокруг все кружится, тело падает вниз.
  3. Фоновая тошнота. Как правило, этот симптом сопутствует головокружению. В сложных случаях перерастает в рвоту.
  4. Нистагм. Невозможность сфокусировать зрение, сосредоточиться на предметах, особенно тех, что расположены близко. Так, о надобности лечения нарушений вестибулярного аппарата говорят, когда некоординированные скачки глаз препятствуют чтению или письму, а при попытке, например, схватить рукой рядом какой-либо предмет человек промахивается.
  5. «Плавающая» походка. Этот симптом зачастую не дает больному вести привычный образ жизни. При ходьбе пациент постоянно расшатывается из стороны в сторону, падает.

Помимо вышеуказанных признаков возможны и другие симптомы нарушений вестибулярного аппарата. Лечение подразумевает устранение колебаний частоты пульса, дыхания и давления, шума в ушах, обезболивание при цефалгии.

Интоксикация

Имеется в иду отравление медикаментами, техническими ототропными жидкостями и алкоголем. Выделяют разные группы веществ, которые могут вызвать при интоксикации нарушение вестибулярной функции. В первую очередь это органические и неорганические яды промышленного происхождения.

К ним относят серебро, свинец, нитробензол, ртуть, никотин и анилин. Это жидкие и плотные соединения. Не меньший вред при системном воздействии оказывают вещества в газообразном агрегатном состоянии. Это оксид углерода и ацетилен. Иногда описывают еще и светильный газ.

Большей тропностью к тканям внутреннего уха обладает алкоголь. В эту же группу входит никотин и ботулин. Последний содержится в неправильно хранимых консервах. Среди лекарственных веществ ототропным действием обладает мышьяк и салицилаты. Ранее использовавшийся Хинин можно редко встретить сегодня.

Травмы и отосклероз

Отосклероз представляет собой патологический процесс разрушения нормальной ткани внутреннего уха и одновременного ее замещения более плотной тканью. Он может быть первичным в рамках генетически наследуемого заболевания, а также в результате перенесенной травмы.

Клинически это заболевание также проявляется триадой признаков. К ним относят снижение слуха в первую очередь. Без этого симптома нельзя поставить отосклероз. В отличие от болезни Меньера это двустороннее поражение. Полной глухоты не развивается никогда, пациент сам себя всегда слышит.

Ухудшается слух во время приема пищи и высокой степени концентрации внимания. А в шумных обстоятельствах происходит парадоксальное улучшение слышимости. Шум в ушах очень плохо переносится больными. Напоминает шум листвы или капающей воды.

Звуковые явления перманентные, но усиливаются при насморке, физической нагрузке, занятиях спортом, во время приема алкоголя. Шум мешает приему пищи и общению с людьми. Головокружение встречается реже. Это обычно позиционное вертиго, которое возникает лишь в определенных позициях головы и при поворотах шеи.

Рассеянный склероз

Демиелинизирующее заболевание, которое называют хамелеоном среди неврологических заболеваний. Развивается по неизвестным причинам. Но патогенетически это все же болезнь, которая развивается по аутоиммунному сценарию.

Среди жалоб, связанных с нарушением вестибулярной функции, беспокоит головокружение и шаткость при ходьбе. Нередко можно заметить мелко- или крупноразмашистый тремор верхних конечностей. Вегетативные проявления касаются сердечного ритма и уровня артериального давления.

К ним могут присоединяться очаговые проявления и нарушения тазовых функций. Специфического лечения нет. Используется симптоматическая коррекция, применяют гормоны, иммунодепрессанты. Рассматриваются варианты по использованию моноклональных антител в лечении рассеянного склероза.

При подъемах артериального давления больные жалуются на выраженную головную боль и головокружение. При длительном стаже заболевания при этом появляется или усиливается шум в ушах. При выполнении координаторных проб у пациента возникают трудности.

Все это говорит о наличии гипертонического криза. Дифференцировать следует с ОНМК. Примерно также проявляется приступ повышения внутричерепного давления. Лечение сводится к купированию гипертензии, ав дальнейшем антигипертензинаяя терапия подбирается терапевтом или кардиологом.

Нейропатия, опухоли

При нарушениях обмена веществ очень страдает периферическая нервная система. Это возможно при сахарном диабете, онкологических заболеваниях, проблемах с щитовидной железой. Одно из проявлений нейропатии — головокружение, шум в ушах.

Использование патогентической терапии (метаболических препаратов) приводит к регрессу клинических проявлений и жалоб. При наличии опухолей жалобы нарастают. Они односторонние, либо двусторонние, но асимметричные. Выявить опухоль можно только после проведения полного спектра обследования.

Профилактика

Вестибулярный аппарат: как устроен и где находится

Существуют мероприятия, позволяющие предупредить развитие вестибулопатии. К ним относятся:

  • Правильное питание,
  • Прием витаминов,
  • Полноценная физическая активность,
  • Борьба с вредными привычками,
  • Своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний,
  • Оптимальный режим труда и отдыха,
  • Защита организма от стрессов и психоэмоционального перенапряжения,
  • Ежегодное прохождение профосмотра у врача-невропатолога,
  • Контроль массы тела и уровня сахара в крови,
  • Своевременное обращение к врачу при появлении симптомов вестибулопатии.

Перечисленные профилактические меры являются обязательными для лиц, которые имеют кровных родственников с данной патологией.

Обследование пациента

Для того чтобы начать лечение лекарствами при нарушениях вестибулярного аппарата, необходима комплексная диагностика. Направление на исследовательские процедуры пациент получает от оториноларинголога или невролога, в зависимости от жалоб и симптоматики, с которой он обратился за помощью.

Чаще всего больным приходится пройти обследование, состоящее:

  • из КГ головного мозга;
  • МРТ;
  • нистагмографии;
  • УЗИ сосудов шеи и головы;
  • рентгенографии;
  • электрокохлеографии;
  • офтальмографии.

Постурография – еще один способ для определения причины дисфункции вестибулярного органа. Это исследование позволяет получить графическое изображение центра тяжести пациента в состоянии покоя или во время физической нагрузки. Пока исследуемый стоит на вращающейся платформе, подключенные к нему датчики фиксируют малейшие изменения в нервной системе и изучают его реакцию.

Диагностика

Поскольку вестибулярный синдром имеет множество причин, его диагностика достаточно сложная. Больных обследует невролог и ЛОР-врач. Они выслушивают жалобы, собирают анамнез, осматривают пациентов и подробно изучают симптоматику. Затем специалисты проводят непосредственное стандартное обследование органа слуха и определение неврологического статуса больных.

К специальным врачебным методикам относятся:

  • Аудиометрия позволяет точно определить нарушения в восприятии звуков,
  • Электронистагмография – графическая регистрация изменений биопотенциалов глазного яблока,
  • Офтальмоскопическое исследование – осмотр глазного дна с помощью специальных инструментов,
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография,
  • Вестибулометрия проводится для выяснения причин головокружения и оценки выраженности нарушений.

Вестибулярная гимнастика

Лечение нарушений вестибулярного аппарата основывается на создании индивидуального плана упражнений. Тренировки представляют собой комплекс гимнастических занятий, подстроенных под индивидуальные особенности каждого организма. Исполнять их желательно на протяжении пятнадцати минут регулярно. В идеале тренироваться нужно не меньше двух раз в день. Темп упражнений следует наращивать постепенно.

  1. Первое упражнение. Плавно перемещать взгляд снизу вверх, затем слева направо. При этом важно следить за тем, чтобы голова оставалась неподвижной, и наращивать темп движений.
  2. Второе упражнение. Совершить по 25 наклонов в одну сторону и в другую, вперед и назад. Снова повторить комплекс, но с закрытыми глазами.
  3. Третье упражнение. В положении сидя выполнить 10 пожиманий плечами, затем развести руки в разные стороны. Повторять на протяжении минуты.
  4. Четвертое упражнение. На протяжении минуты подкидывать вверх резиновый мячик одной рукой, а ловить его – другой. Важно, чтобы игрушка пролетала выше уровня глаз, взгляд от нее отводить нельзя.
  5. Пятое упражнение. Ходьба по комнате с закрытыми глазами. При отсутствии симптомов нарушения вестибулярного органа усложнить тренировку можно прохождением различного рода препятствий.

ДППГ

Аббревиатура опасного заболевания расшифровывается так: доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Это ещё одно нарушение работы вестибулярного аппарата, лечение которого заключается не только в приёме медикаментов, но и особой гимнастике. Цель физических упражнений – перемещение в другую часть уха частиц, что раздражают реснитчатые клетки.

Главный симптом – головокружение. Приступы чаще всего кратковременные: от нескольких секунд до пяти минут. Возникают на фоне перемены положения тела, резких рывков головы. Иногда они сопровождаются непроизвольным кружением глаз – создаётся впечатление, что человек наблюдает за движущимся по кругу предметом. Если случай тяжёлый и приступы устойчивые, то пациенту рекомендуют согласиться на хирургическое вмешательство.

Альтернативные лекарства от народных целителей

Стоит отметить еще одно направление в лечении нарушений вестибулярного аппарата. Народные средства часто используют для борьбы со специфической симптоматикой патологии. Особой популярностью среди пациентов — приверженцев альтернативного лечения пользуются такие рецепты:

  • Снять тошноту и преодолеть головокружение можно с помощью имбиря, смешанного с мятой, семенами тыквы, укропом, цветками ромашки лекарственной, лимонной цедры и сельдерея. Все компоненты хорошенько перемешиваются и заливаются кипятком. Для одного стакана кипятка используют 1 столовую ложку сбора.
  • Цветки клевера заливают спиртом и дают настояться пару недель в защищенном от света месте. После лекарство принимают по 10-15 капель каждый день натощак, запивая большим количеством воды.
  • Похожей на предыдущий рецепт является способ приготовления настойки из прополиса. Небольшие размягченные куски прополиса заливают водкой и оставляют в темном месте на 10-14 суток. Принимать лекарство нужно вместе с рафинадом: на сахарный кубик капать по 20 капель утром и вечером на протяжении 10 дней.

Если подойти к вопросу лечения комплексно, терапевтический эффект наступит в ближайшее время. Однако перед применением того или иного лекарственного средства обязательно нужно посоветоваться с доктором.

Болезнь Меньера

Причина заболевания – увеличение количества жидкости в одной из структур внутреннего уха, так называемом лабиринте, а также сопутствующее процессу повышенное давление в этой зоне. Спровоцировать проблему могут врождённые нарушения строения слухового органа, аллергические реакции, вирусные инфекции, патологии сосудов, метаболические и эндокринные заболевания.

Пациент, у которого диагностировали болезнь Меньера, жалуется на рвоту, тошноту, продолжительные головокружения. Последние наступают без видимых причин и часто сопровождаются шумом и звоном в ушах. При запущенном заболевании, в особо тяжёлых формах человек теряет равновесие, у него нарушена координация движений.

Прежде чем говорить про симптомы и лечение нарушений вестибулярного аппарата, необходимо понимать общую структуру этого органа.

Вестибулярный аппарат – важнейший орган, отвечающий за функцию равновесия, положение тела и его передвижение. Без нормального функционирования аппарата, человеку свойственны проблемы координации движений, с изменением положения головы, да и всего тела.

ВА расположен во внутреннем ухе. Он небольшой по размеру и состоит из трех полукруглых каналов и двух мешочков.

В мешочках находятся хрусталики, давящие на рецепторы, которые сообщают мозгу об ускорении, замедлении или изменении силы притяжения.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector