Признаки артроза крестцово подвздошных сочленений

Симптомы и признаки артроза крестцово-подвздошного сустава

Анатомически позвоночник является центральной частью всего скелета человека. Заканчивается позвоночник копчиком. Область крестца – это соединение позвоночника с областью тазовых костей. До копчика в области тазовых подвздошных костей находится 5 сросшихся позвонков, которые и образуют крестец. Подвздошные кости парные: правого и левого сочленений. Крестцово-подвздошное сочленение представляет собой суставную сумку, в которой хрящи соединяются тугими связками сухожилий.

Синовиальная область полна жидкости для смягчения трения. Суставными связками кости плотно соединены друг с другом. Они обладают крайне малой подвижностью и обеспечивают целостность скелета. Данные суставы работают не так часто. У мужчин и женщин имеются физиологические особенности. В период беременности данные суставы готовятся к выполнению своих функций в процессе деторождения. Ближе к родам бедра начинают расширяться.

В схваточный период этот процесс протекает динамично. И сами роды – это не что иное, как процесс расширения тазового проема как раз за счет крестцово подвздошных сочленений. Они выполняют функцию движения, обеспечивая движение. Роженицы нередко после родов обнаруживают болевые дискомфортные ощущения в области крестца и бедер, таза. Суставы малоподвижны и обратно в прежнее положение, как было раньше, уже не сходятся, так как связки растянуты.

Поэтому опытные врачи и просто взрослые зрелые люди без труда могут отличить женщину, которая рожала от той, у которой этого опыта нет. Тазовые кости шире. Они приобретают иную форму. Крестец имеет сложное анатомическое сложение. В суставе имеется щелевидная область, заполненная синовиальной жидкостью, пучками связок, артериями.

При возникновении остеоартроза крестцово подвздошных сочленений или когда проявляется артроз копчика, ощущается тупая ноющая боль. Пациент испытывает дискомфорт. Ему не хочется двигаться.

Признаки болезни:

• Ноющая тупая боль в области копчика, крестца, поясницы.
• Периодические острые боли во время движения и при резких выпадах или толчках, когда сам человек совершает двигательные функции.
• Заметно снижение подвижности при наклонах, поворотах, во время сидения и при ходьбе. Человек ощущает скованность.
• Дискомфорт и боль при длительном сидении или ходьбе. Если не менять положения во время сна, то утром боль также может ощущаться.
• В области поясницы и крестца появляются отеки и припухлости. Подобной симптоматикой отличаются все проявления артрозов.
• Походка становится разболтанной, расшатанной, качающейся. Это происходит потому, что функция баланса подавляется.

Говорят о дистрофии хрящевой пластины, когда она истончается. Связки слабеют и воспаляются. Иногда возникает самопроизвольное сокращение связок, что приводит к болевым ощущениям. Синовиальная жидкость вырабатывается плохо. Возможно, артроз кпс связан с аутоиммунным процессом – тогда синовиальная жидкость сама по себе меняет химический состав, вызывая разложение хрящей.

Симптомы артрозов схожи: воспаление, покраснение, отечность, боль, скованность. Людям трудно ходить, они быстро устают. При артрозе крестцово подвздошной области пациенты часто затягивают с походом к врачу. Если воспаляется кисть или колено, это сразу заметно. Когда крестцовые суставы слабеют, то воспаления незаметно, а боль связывают с перенапряжением.

Клинические признаки КПС на ранних стадиях могут напоминать с дюжину других заболеваний, включая инфекционные: простатит, копчиковый свищ и даже парапроктит. Затруднения постановки диагноза по симптомам могут возникать даже при манифестации заболевания (когда симптомы сильно выражены).

Основные симптомы:

• болезненные ощущения в области крестца или копчика, которые усиливаются во время активных движений и ослабевают (вплоть до полного исчезновения) в состоянии покоя;
• появление визуального наблюдаемого, хотя и небольшого отека в поясничном отделе позвоночника;
• иррадиация (отдача) боли из копчиковой области в тазовую, в промежность и в нижние конечности;
• скованность в движениях позвоночника, что связанно с возникновением компенсаторного спазма мышц в ответ на активный воспалительный процесс;
• крепитация (звук хруста) в пораженном суставе при наклонах или осевых поворотах туловища;
• существенные изменения походки, напоминающие походку человека с плоскостопием, возможно появление косолапости.

Никогда диагноз артроза крестцово-подвздошных сочленений не ставится исключительно на основе симптомов. Обязательно должна проводиться визуализирующая диагностика, ограничивающаяся хотя бы рентгенографией.к меню ↑

Диагностика

Упор в диагностике КПС делается на визуализирующей методики обследования. Для дифференциальной диагностики могут проводиться и лабораторные анализы (они же иногда позволяют понять механизм развития заболевания).

Используемые методы диагностики:

1. Общий анализ крови (упор делается на показатели лейкоцитов и СОЭ).
2. Биохимическое исследование крови для исключения болезней печени, почек и поджелудочной железы.
3. Общий анализ мочи.
4. Ревмопробы (ревматологический фактор) – только для исключения других заболеваний, напоминающих артроз.
5. Исследование уровня мочевой кислоты – только для дифференциальной диагностики.
6. Рентгенографическое обследование.
7. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
8. Женщинам нужно пройти гинекологический осмотр для исключения имитирующих артроз КПС болезней.

к меню ↑

к меню ↑

Первичную диагностику нужно проходить у терапевта. Далее он направит вас к профильному врачу. Обычно это ревматолог, но может быть невролог, хирург или гинеколог.

Лечением артроза крестцово-подвздошных сочленений занимается ревматолог. Если болезнь вызвана инфекцией – параллельно больного лечит инфекционист. Если причина в онкологии – к лечению присоединяется онколог.к меню ↑

Ведущий клинический признак артрозов крестцово-подвздошных и крестцово-копчиковых сочленений — боль, усиливающаяся при движении, длительном нахождении в положении сидя или лежа. Но слабовыраженные дискомфортные ощущения преследуют человека постоянно. Он испытывает неудобство, чувство тяжести и сдавливания в области малого таза.

• утром поврежденный участок позвоночника отекает, на коже образуется небольшая припухлость;
• первые движения человеку даются с трудом. В течение дня он расхаживается, а боли немного ослабевают из-за выработки в организме гормоноподобных веществ с анальгезирующим действием;
• боли значительно усиливаются после подъема тяжестей, наклонов из стороны в сторону, приседаний, переохлаждения и даже резкой перемены погоды.

Артроз всегда сопровождается скованностью движений. Причиной клинического проявления становятся спазмы мышц. Иннервацию крестцовой области позвоночника осуществляют нервы пояснично-крестцового сплетения. При их воспалении или повреждения возникают боли, иррадиирущие в икры, голени, нижнюю часть живота.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Под сакроилеитом понимается воспаление крестцово-подвздошных суставов, соединяющих подвздошные кости и крестец, располагающихся симметрично слева и справа относительно оси позвоночника.Патологическому процессу может быть подвержена синовиальная оболочка, суставные поверхности и сустав целиком. Воспалительный процесс может также распространяться и на окружающие мягкие ткани.

Большинство пациентов с болью в крестцово-подвздошном суставе жалуются на боль вокруг сустава и в верхней части ноги, которая иррадиирует в область ягодицы и по задней поверхности ноги; боль никогда не распространяется ниже колена. Движение усиливает боль, в то время как покой и тепло приносят облегчение. Боль постоянная, может нарушать сон.

Пораженный крестцово-подвздошныи сустав болезненен при пальпации. Пациенты часто щадят пораженную ногу и наклоняются в здоровую сторону. Часто имеется спазм поясничной аксиальной мускулатуры, который ограничивает движение в поясничном отделе в выпрямленном состоянии, и улучшает необходимое расслабление бицепса бедра в положении сидя.

У пациентов, с болью из крестцово-подвздошного сустава, положителен тест покачивания таза. Для этого теста исследуюший помещают свои руки на гребни подвздошных костей и большие пальцы на передние верхние подвздошные ости и затем с усилием сводит крылья таза в к средней линии. Положительный тест характеризуется появлением боли в области крестцово-подвздошного сустава.

Краткая информация

Крестцово-подвздошные сочленения (КПС) – это суставы, которые находятся в тазу, в нижнем отделе позвоночника. Такой сустав формируют две кости тазового пояса – подвздошная кость и крестец. Последние соединены между собой ушковидными суставными поверхностями плоской формы.

Артроз крестцово-подвздошных суставов — дистрофический процесс хронического типа, который протекает на фоне воспаления КПС с нарушением подвижности в нем. Боль в области крестца ноющая, усиливается после нагрузки – продолжительного сидения, ходьбы, танцев. Обострение и самостоятельное ослабление боли без стороннего лечения может проявляться при переохлаждении или перегрузке.

В связи с тем, что крестцово-подвздошное сочленение непосредственно участвует в процессе передвижения человека, при артрозе такая подвижность может существенно ограничиваться. Необходимо своевременно начать лечение патологии, потому что 2 и 3 степени заболевания способны вызвать полное ограничение подвижности и, как итог, привести к инвалидности пациента. Код заболевания по МКБ-10 – М19 (Другие артрозы).

Виды и формы сакроилеита

Лечение артроза крестцово подвздошных сочленений может быть медикаментозным, с помощью физиопроцедур и других методов, при помощи средств народной медицины, а также с применением гимнастики и лечебной физкультуры. В первую очередь врачи назначают медикаментозную терапию. Она способна облегчить боль и купировать воспалительный процесс.

Медикаментозная терапия:

• Анальгетики: Ибупрофен, Кетонал и Кетанов, Анальгин, Нурофен. Снять боль и воспаление. Дозировку назначает врач, как и вид лекарства.
• Нестероидные противовоспалительные средства. Это поможет лечить сустав.
• Глюкокортикостероиды (гормональные препараты от воспалений).
• Хондопротекторы.
• Витамины и пищевые добавки для повышения иммунитета и насыщения организма питательными веществами. Среди прочего назначают кальций, магний, фосфор, омега-3 жирные кислоты и обязательно Глюкозамин для восстановления хрящевой ткани.
• Мази и крема с лекарственными травами и медикаментами.
• Блокада сустава. При сильных болях выполняют блокаду. Прокалывают в определенном месте сустав и вводят внутрь анальгетик.
• Антибиотики используют, если артроз вызван инфекционным заболеванием.

Немалое значение отводят лечебной гимнастике. Она не должна причинять боль пациенту, но упражнения необходимы для того, чтобы сустав разрабатывался, вырабатывая новую синовиальную жидкость. Меры нестандартного характера:

• Радоновые ванны. Теплая вода расслабляет связки сустава, стабилизируя их.
• Массаж и мануальная терапия. Проводить должен специалист с медицинским образованием и опытом в этой области.
• Лазерная терапия, электрофорез, УВЧ, инфракрасное облучение. Эти процедуры влияют непосредственно на сами ткани сустава и их работу.
• Иглоукалывание или применение аппликатора Кузнецова.

Методы народной медицины не следует оставлять без внимания. Измельченную яичную скорлупу употребляют в пищу в качестве биологически активной добавки, как источник кальция, магния и фосфора. Артроз крестцово-подвздошных сочленений распознать не всегда бывает легко.

Для этого необходимо проконсультироваться с врачом и пройти диагностику, сделать анализы и снимки. Воспалительный процесс может привести к разрушению не только хрящевой ткани, но и задеть кость, поэтому пускать процесс на самотек нельзя. Необходимо усилить питание витаминами и добавками. Обеспечить суставу отдых.

По течению заболевание может иметь острую форму или хроническую, с последующей деформацией сочленения или анкилозированием (неподвижностью вследствие сращения суставных поверхностей). Анкилоз в большинстве случаев встречается при ревматизме. Деформирующий сакроилеит характеризуется образованием костных наростов (остеофитов) по краям сочленения. В зависимости от этиологии санкроилеит делят на следующие формы:

• асептическую или инфекционно-аллергическую;
• специфическую – вызванную другими заболеваниями (например, туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом и др.);
• неинфекционную – когда причиной являются дегенеративные изменения тканей сустава;
• неспецифическую или гнойную формы заболевания.

Причин, способных вызвать воспаление крестцово-подвздошного сустава, немало. К ним можно отнести:

1. Малоподвижный образ жизни. Он ведет к нарушению кровообращения в районе таза и нижних отделах позвоночника.
2. Чрезмерные нагрузки на таз и крестец, вызывающие суставные микротравмы. К данной категории причин можно отнести беременность, поднятие тяжестей.
3. К нарушению строения тканей суставов и их стремительному разрушению могут привести заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (ожирение, сахарный диабет и др.).
4. Иммунные/аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, аллергия, ВИЧ, ревматизм).
5. Травмы крестца и костей таза.
6. Дегенеративные и воспалительные заболевания костных тканей (ревматизм, артрит, артроз и др.).
7. Заболевания инфекционной природы, сопровождающиеся распространением возбудителя по кровотоку и проникновением в суставы (сифилис, туберкулез, болезнь Лайма, бруцеллез).

Терапия воспаления крестцово-подвздошного сустава нацелена на устранение вызвавших данное заболевание причин и разгрузку воспаленных суставов. Больному показано ограничить физические нагрузки и активность. В случае беременности больной женщине рекомендуется носить специальный бандаж, который способен снять чрезмерную нагрузку с поясницы. Лечебное воздействие при сакроилеите может быть следующих видов:

• медикаментозное;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура.

Воспаление и болевые ощущения при заболевании неинфекционной природы снимаются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения. Сакроилеит, спровоцированный сбоями в работе иммунной системы, предполагает использование гормональных средств, регулирующих иммунные реакции. Ярко выраженные болевые ощущения снимаются блокадой, устраняющей их на длительное время.

Инфекционные формы сакроилеита предполагают использование антибиотиков. Конкретный препарат назначается специалистом после определения возбудителя. Нередко больной при этом помещается в стационар. Это связано с тем, что некоторые инфекционные заболевания в острой стадии требуют постоянного контроля и ограничения общения пациента со здоровыми людьми.

Значимым этапом в лечении сакроилеита является применение методов физиотерапии. К ним можно отнести следующие процедуры:

• ультразвуковая терапия;
• УВЧ-терапия;
• лампа Соллюкс.

Все они направлены на скорейшее восстановление поврежденных тканей и устранению инфекционного элемента заболевания. При воспалении крестцово-подвздошного сустава с признаками деформации или истончения хрящевых тканей, пациентам назначаются парафиновые и грязевые обертывания. Данные мероприятия способствуют минерализации тканей суставов, улучшают процесс кровообращения, облегчают симптомы болезни в целом.

В период обострения заболевания физическая активность должна быть минимальной. Однако после медикаментозной терапии врачом может быть назначен комплекс упражнений, направленных на восстановление нормальной циркуляции крови в суставах и их укрепление. Особенно актуальна лечебная физкультура для лиц, чье заболевание связано с малоподвижным образом жизни и неправильным распределением нагрузки на поясницу.

Сакроилеит не относится к категории редких явлений. В первую очередь, это связано с немалым количеством профессий, предполагающих сидячее положение. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мероприятиями, позволяющими избежать проблем со здоровьем. Для того, чтобы не развивался сакроилеит, следует своевременно лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунитет, заниматься спортом.

Сидячее положение на работе по возможности нужно разнообразить хождением и разминкой. При наличии больного сустава нагрузку на него стоит минимизировать. Выполнение этих несложных рекомендаций позволит избежать неприятных и даже тяжелых последствий сакроилеита, таких как ограничение подвижности позвоночника в пояснично-крестцовом отделе вплоть до полной потери возможности движения.

Лечение болезни

Артроз КПС – это дегенеративно-дистрофическая болезнь, поэтому главной причиной патологии называют изнашивание хрящевой ткани с возрастом. Факторами риска развития заболевания являются:

• Особенности деятельности – тяжелоатлеты, грузчики;
• Тяжелая физическая нагрузка;
• Травмы копчика, поясницы;
• Беременность, роды – узкий таз, крупный плод;
• Инфекционные болезни, при которых поражается костная ткань;
• Аутоиммунные заболевания;
• Онкология.

Чаще всего артроз крестцово-подвздошного сочленения встречается у женщин, потому что у мужчин крестец длиннее и более изогнут. Существенную роль играет беременность и рождение детей, когда нагрузка на тазовую область и позвоночник у женщины сильно повышается.

• тупые боли в поясничном отделе;
• острые приступы при движении;
• ограниченные движения;
• дискомфорт при ходьбе или долгом сидении;
• расшатанная походка;
• спазмы;
• отечность.

При запущенной форме артроза крестцово-подвздошного сочленения наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, человеку становится трудно выпрямиться или нагнуться. Встречаются случаи, когда болезнь проявляется после переохлаждений. По мере истончения хрящевой пластины симптомы проявляются с нарастающей силой и приводят к частичной иммобилизации суставов.

Программа лечебных мероприятий подбирается индивидуально каждому пациенту, с учетом личных особенностей и характера заболевания. Существует варианты терапии артроза, которые часто и эффективно применяют:

• препараты;
• ортопедия;
• физиотерапия;
• рефлексотерапия;
• упражнения;
• питание;
• народная медицина.

Выделяют 4 степени артроза крестцово-подвздошных сочленений:

• 1-ая характеризуется полным отсутствием клинических проявлений, на рентгенографическом снимке видно сужение суставной щели;
• 2-ая – появляются нечеткие боли, небольшая скованность движений, на рентгенографическом снимке видно частичное соприкосновение костных суставных поверхностей;
• 3-ая – образуются остеофиты, хрящевая ткань полностью деформируется, оголяет костные поверхности;
• 4-ая – полная скованность, постоянные боли, сильный хруст при движениях.

Успешно лечить без хирургической операции можно только артроз крестцово-подвздошных сочленений 2 степени, при переходе на третью уже гарантировать положительный устойчивый результат невозможно. Запущенный артроз крестцово-подвздошного сочленения 4-ой стадии может привести к инвалидности и полному отсутствию подвижности.

Симптоматика артроза КПС

• Острая боль при движении или в результате резких толчков и выпадов, когда двигательные функции совершает сам человек;
• Ощущение скованности при ходьбе, во время сидения, при поворотах и наклонах;
• Неприятные ощущения, боль и дискомфорт, возникающие в результате длительной ходьбы или сидения. Если человек не меняет положение тела по время сна, на утро он может испытывать боль в пораженной зоне;
• Отеки и заметная припухлость в области поясницы и крестца;
• Подавление функции баланса, из-за чего походка человека может становиться расшатанной, качающейся.

Симптомы и признаки артроза крестцово-подвздошного сустава

На приеме специалист опрашивает пациента о характере проявлений и ощупывает место поражения. После осмотра назначаются такие процедуры:

• биохимический анализ крови;
• рентген малого таза;
• компьютерная томография;
• МРТ.

Женщинам рекомендуется пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить другие заболевания органов малого таза, симптомы которых похожи на деформирующий остеоартроз. Путем обследования определяется состояние тканей хрящевого волокна, костных элементов. Также исключается наличие образований, опухолей или других патологических изменений в области поражения.

Что такое артроз и как его выявить? Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Этапы диагностики:

• Для начала необходимо обратиться к терапевту и пройти осмотр. Грамотный врач заметит отеки, припухлости и покраснения в области копчика, крестца, поясницы. Прощупает и задаст вопросы.
• Общий анализ крови и мочи. Высокое содержание лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса.
• Биохимический анализ крови определяет, помимо прочего, скорость оседания эритроцитов. Это что-то вроде вязкости, которая повышается, если в суставах наблюдается воспалительный процесс и дегенерация.
• Рентген. Самый простой и распространенный способ увидеть состояние костей в области суставной сумки.
• КТ или МРТ. Эти исследования покажут детальную картину. Можно различить деформацию суставов и костей, а также дегенеративный процесс.

Расшифровку снимков должен проводить опытный врач. Если видно, что области подвздошных сочленений размыты, это говорит о разрушении хрящевой ткани. Если увеличены щелевые просветы, значит, сухожилия сильно деформировались и уже не выполняют своих функций. Наросты на костях говорят о давно запущенном процессе, на который не обращали внимания. Заметно и смещение сустава при наличии, а также последствия травм и изменение синовиальной жидкости.

Средство для проверки верности диагноза – проведение упражнения: необходимо сесть на стул и нагнуться вперед. Если острая стреляющая боль непосредственно в тазовой области не возникает, значит, диагноз артроза подвздошных сочленений подтверждают. Если болезненные ощущения присутствуют или острые боли, значит, речь идет о другой болезни. Артроз в отличие от артрита развивается медленно и характеризуется истончением хрящевой пластины, поэтому боль нарастает постепенно.

Для более точной диагностики проводят ряд других клинических исследований. Во внимание берут и другие суставы, забирая пункцию синовиальной жидкости, которая покажет её состав. В идеале у здорового человека жидкость должна быть прозрачной, не иметь ни цвета, ни запаха, легко переливаться и капать. Если имеются воспалительные артриты и артрозы, жидкость мутнеет и становится вязкой.

При запущенной форме болезни, когда имеются нагноения внутрисуставной сумки, синовиальная жидкость может быть зеленого и коричневого цвета. Она вязкая, не льется, может обладать неприятным запахом.

Клинические проявления заболевания разнообразны. Они зависят от формы сакроилеита. Чаще всего это постоянные или приступообразные болевые ощущения в крестцовой области и в периферических суставах. Болевые точки располагаются сбоку от крестца в ягодичной области под задней остью подвздошной кости.При надавливании на них боль может усиливаться.

Этому способствует и долгое пребывание в положении сидя/стоя, наклоны туловища, скрещивание ног. В некоторых случаях боль отдает в бедро, ягодицу, поясницу. Для острого гнойного сакроилеита характерно повышение температуры тела, озноб, боль в нижней части брюшной полости и области крестцово-подвздошного сочленения.

Болевые ощущения усиливаются при пальпации крыльев подвздошных костей и сустава, при разгибании ноги. Не исключено возникновение гнойных затеков на задней части бедра. О подострой гнойной форме заболевания свидетельствует стертое начало и неинтенсивная болезненность в районе подвздошного сустава. Хронический сакроилеит характеризуется одно- или двусторонними болевыми ощущениями, которым свойственно усиливаться при двигательной активности и затруднять процесс ходьбы. Если имеются затеки, есть вероятность прорыва гнойного содержимого в ягодичную область и полость таза.

Существует несколько методов диагностики заболевания. В первую очередь, это рентгенография. С ее помощью специалист анализирует имеющиеся изменения в крестцово-подвздошном суставе. Если имеются жалобы на боль с двух сторон, и есть подозрение на двухсторонний сакроилеит, больному назначается лабораторное исследование крови.

Клинические проявления могут быть размытыми, напоминающими пояснично-крестцовый остеохондроз. Поначалу болевые ощущения не острые. У женщин в период менструации появляются тянущие боли в пояснице. Они могут отдавать в область паха или в ногу. Затем постепенно будет формироваться скованность в утренние часы. По мере прогрессирования болезни скованность будет сохраняться на протяжение всего дня.

Такие симптомы крестцово-подвздошного артроза, как хруст и щелчки при совершении наклонов с=вперед, говорят о том, то у пациента уже развивается вторая стадия патологии. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. На этой стадии еще возможно успешное консервативное лечение.

Клинические симптомы артроза крестцово-подвздошных сочленений могут включать в себя:

1. болевые ощущения, которые локализуются в области крестца и копчика (усиливаются при ходьбе и во время сидения, уменьшаются в положении лежа на спине);
2. при обострении воспалительного процесса в области суставов появляется отечность и покраснение кожных покровов;
3. распространение боли в паховой зоне и по внешней поверхности бедра, голени;
4. утренняя скованность, которая длится все дольше и дольше по мере развития болезни;
5. спазм и избыточное напряжение мышц в области таза и бедра;
6. крепитирующий хруст и щелчки при наклонах и подъёмах туловища;
7. постепенно нарастающая хромота, возникающая после длительного сидения на жесткой поверхности.

При проведении дифференциальной диагностики в первую очередь исключают болезнь Бехтерева, пояснично-крестцовый остеохондроз, межпозвоночную гружу L5-S1, протрузии и экструзии диска, стеноз спинномозгового канала, синдром грушевидной мышцы и т.д.

Для исключения ревматических процессов (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный полиартрит) проводится анализ крови на ревмопробы. При отсутствии этих заболеваний он отрицательный. Для исключения подагры делается биохимический анализ крови с определением уровня мочевой кислоты.

Диагностировать артроз крестцово-подвздошных суставов можно с помощью рентгенографического снимка, КТ или МРТ обследования. На снимках видно сужение суставной щели. При третьей степени развития болезни определяются остеофиты и истончение хрящевого синовиального слоя.

Лечением заболевания суставов занимается артролог, ревматолог или ортопед. Чтобы определить наличие артроза КПС, проводят специальные тесты (сгибательный) и пробы (на эластичность, подвижность и давление сустава).

Диагностика должна быть комплексной. Сначала врач осуществляет пальпацию пораженной области. Так можно исключить вывих сустава. Затем пациент сдает кровь на биохимический анализ. Женщин врач направляет на осмотр к гинекологу, потому что боль может быть связана с патологическими процессами, протекающими в органах малого таза.

Классическими процедурами, назначаемыми при подозрении на артрит крестцово-подвздошного сочленения, являются:

• Рентгенография;
• МРТ;
• КТ;
• УЗИ.

Только после тщательного осмотра и проведения всех необходимых диагностических процедур может назначаться лечение артроза КПС.

Стадии артроза крестцово-подвздошных сочленений

Чтобы поделить на стадии деформирующий артроз КПС, используется тот же принцип, что и в случае артроза других видов:

• 1 стадия. Слабо выраженные болезненные ощущения. Дискомфорт проходит после отдыха. Ограничение в подвижности отсутствует, но во время приступов проявляется настолько сильная боль, что человеку трудно лежать, а стоять он не может совсем.
• 2 стадия. Боль проявляется чаще, без приема лекарств проходит редко. Начинаются необратимые воспалительные процессы в строении сочленения.
• 3 стадия. По всей поверхности образуются остеофиты, в редких случаях происходит отрыв крестца либо другие сложные и серьезные деформации суставов.