Где лучше сделать артроскопию коленного сустава

В чем суть процедуры

В тех случаях, когда пациенту не помогает медикаментозное лечение – используют хирургическое.

Артроскопия коленного сустава в сегодняшней медицине и является наименее травматическим оперативным лечением суставов.

В современной медицине диагностирование заболеваний коленных суставов в большинстве случаев проводят с помощью МРТ (магнитно-резонансных томографов), однако не всегда этот метод дает стопроцентную гарантию правильности диагноза.

В случаях, когда установление точного диагноза затруднено теми или иными причинами, для визуализации внутрисуставных деформаций, лечения уже существующих проблем – на помощь приходит артроскопия.

Где лучше сделать артроскопию коленного сустава

На видео процесс диагностики коленного сустава с помощью данной методики.

Операция проводится с помощью специализированного оборудования артроскопа (разновидность эндоскопа – прибора, предназначенного для проникновения, внутреннего осмотра органов) и высокоточной оптики, соединенной с видеокамерой высокого разрешения.

Все манипуляции, проводимые при хирургическом вмешательстве с сустав видны на мониторе с многократным увеличением.

В отличие от хирургии открытого типа при АКС травматизм тканевых, хрящевых и связочных тканей настолько минимален, что восстановительный процесс сокращается в разы, повышая шанс на успешное выздоровление пациента.

Сколько стоит процедура и где можно сделать

Операции на суставах делают практически во всех странах мира, но лучше сделать артроскопию коленного сустава или эндопротезирование там, где медицина развита больше: в странах Европы или Израиле. Часто люди едут туда специально за лечением — это направление называется медицинским туризмом.

Лечение в Израиле считается более дешевым, чем в Европе, но на самом деле это не совсем так. Медицина здесь правда недорогая, но только для местных жителей — туристам придется заплатить минимум в 3 раза больше, чем гражданам Израиля. Эндопротезирование коленного сустава будет стоить от 16 тысяч долларов, также придется доплатить еще несколько тысяч за приемы врачей, проживание и анализы. Сделать операцию с помощью артроскопии на коленный сустав будет стоить в районе 10 тысяч долларов, в зависимости от состояния колена.

В Германии артроскопия колена стоит от 7 тысяч долларов, а эндопротезирование — от 16 тысяч долларов. Такая же ситуация с ценами в большинстве других европейских стран. Из-за таких высоких цен многие европейцы ездят за лечением в Чехию — там эндопротезирование стоит около 11 тысяч долларов, и в эту цену уже входит реабилитация.

Если вышеперечисленные недостатки показались вам довольно существенными, а переплачивать за поездку в Европу или Израиль не хочется, то можно вылечить суставы и в России. На самом деле мнение об «отсталости» нашей медицины сохранилось еще со времен СССР. В провинции ситуация со сложными операциями действительно еще удручающая, но вот в столице уровень медицины сейчас не хуже, чем в Европе.

Сегодня сделать эндопротезирование в Москве стоит гораздо дешевле, чем в Европе или Израиле — от 1500 до 5500 долларов. Сделать артроскопию коленного сустава в Москве еще дешевле — около 200 долларов. А учитывая, что перелет по России обойдется намного дешевле, экономия получается действительно существенной.

Сделать артроскопию в Москве можно в клинике доктора Бегмы. Мы занимаемся лечением целого комплекса проблем, но для ортопедии у нас выделено отдельное направление. Квалификация наших врачей позволяет им вылечить или заменить протезом любое суставное сочленение, а с помощью европейского оборудования мы можем проводить как масштабные, так и малоинвазивные операции, в том числе артроскопию.

В клинике Бегмы делают эндопротезирование коленного сустава, диагностируют и лечат колени методом артроскопии, а также проводят консервативное лечение при помощи лекарств и физиотерапии. Мы работаем исключительно по договору и даем пациентам гарантии на лечение, так что вы можете не беспокоиться за свое здоровье и доверить его нашим врачам.

Стоимость операции на коленном суставе зависит от сложности операции и клиники, в которой ее производят.

Где лучше сделать артроскопию коленного сустава

На сегодняшний день такая операция может стоить от 15000 до 105000 рублей. Цены на артроскопию коленного сустава с целью диагностики– от 5-6 тыс. рублей до 11 тысяч.

Данная операция требует высокоточного медицинского оборудования, поэтому проводится она, в основном, в крупных городах нашей страны, но на всей территории РФ.

Лечение можно получить в таких клиниках:

  • ФГУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова»;
  • клиника сосудистой и суставной хирургии;
  • московский НПЦ спортивной медицины;
  • клиника на базе ГКБ № 59;
  • российский НИИТО им. Р.Р. Вредена (г. Санкт-Петербург);
  • ЦНМТ (г. Новосибирск);
  • МЦ Мирт;
  • СпортКлиника (г. Санкт-Петербург);
  • ГКБ № 6 (г. Пенза) и т.д.

        Решила написать свои впечатления, так как перед операцией прочитала достаточно много информации об

артроскопии

от различных медучереждений, а вот отзывов или ощущений самих пациентов крайне мало.

        Сразу хочу извиниться за возможные неточности и ошибки в области медицинских терминов, так как я всего лишь новоиспеченный инженер 🙂

        Итак.

День первый. 9 августа 2011. Госпитализация  

        Прибыла я под ординаторскую на назначенные 8:15. Первое впечатление об отделении было положительное – свежий аккуратный ремонт и удобный диван для ожидания, большего и не надо. Тут же познакомилась еще с двумя людьми, которые ложились на ту же операцию к тому же Доктору.

Пришёл Доктор, лично передал нас в руки старшей сестры, которая взяла кровь из вены и рассказала, где и какие анализы ещё нужно сдать. Пока мы ходили по другим этажам сдавая различные анализы, появилось явное желание вернуться на свой этаж (травматологического отделения), где мы ни разу не наткнулись на хамство и грубость вроде : “Куда вы прёте?”, “ВыШо читать не умеете?”. Несмотря на то, какая была смена, медперсонал отделения травматологии во все дни был дружелюбным и вежливым.

        После сдачи необходимых анализов направили в шестиместную палату. Палаты просторные, светлые, чистые. Установлены металлопластиковые окна. В каждой палате холодильник.

        В 15.00 появился список операций на следующий день. Я была третьей. Позже пришёл анестезиолог, задал пару вопросов и сказал не кушать после 17:00 и не пить после 21:00.

        Вечером сделали пробу на на переносимость антибиотика.

День второй. 10 августа. Операция        Утром проснулась от чувства жажды, лето всё же! 🙂 Но нельзя – так нельзя.

         К 10:00 подошел курьер из аптеки с двумя огромными пакетами: один для артроскопии, другой для спинальной анестезии.

        В 12.00 пришла медсестра, забрала пакеты и позвала меня на операцию. В предбаннике операционной я подождала с полчаса, затем меня пригласили на стол. Раза четыре уточнили какую ногу будут смотреть

я аж испугалась, что очнусь с другой перебинтованной ногой

. Поставили катетер в вену, что-то начали вводить, затем Анестезиолог попросил перевернуться на бок. Я была полностью уверенна, что после укола в спину я буду оставаться в сознании и здраво мыслить. Но у меня всё начало плыть перед глазами, я видела свет, тени, слышала голоса, но ничего не понимала. Такое состояние было всю операцию. Здравый разум вернулся ко мне уже на каталке в том же операционном предбаннике.

        Перевезли меня в палату. Там я впервые увидела часть своей ноги, всё выглядело оранжево-позитивно 🙂

Буквально сразу же зашёл Доктор, спросил как дела, затем Анестезиолог зашёл и сказал, что сутки не вставать, а через час можно будет пить. Через минут 15-20 я начала чувствовать как отходит наркоз – начало сильно знобить. Спустя 3 часа я уже полностью чувствовала обе ноги. Пить уже не хотелось – докапывала третья капельница.

        Появилось ощущение пустоты в колене… Но скорее это было приятное чувство, как будто ничего не мешает. Зато катетер просто впился в руку, жутко давил. Позже (ночью) часто просыпалась из-за того, что рука то немела, то болела.

К моей соседке по палате зашёл её анестезиолог. Приятный такой врач, общительный. Дал много дельных советов, например, что стоит избегать поездок на море в следующие 2 недели, нельзя переохлаждаться, принимать горячие ванны и следует ограничить употребление цитрусовых. Он заходил по 4 раза в день следующие 2 дня, поднимал настроение, отвечал на все вопросы.

День третий. 11 августа      Утром, часов в 9, забежал Доктор, спросил как дела и сказал готовиться к выписке. Правда, на тот момент я еще не вставала.

      К 13:00 я попыталась первый раз подняться. Не успела я даже сесть, как начались сильные боли в позвоночнике. Я легла. Спустя пару часов начала кружиться голова, при том, что я лежала.

Часов в 8 вечера пришли ко мне друзья, длительным общением я их не порадовала, так как они сильно расплывались в моих глазах. Уходя они позвали медсестру, она померяла мне давление и сказала, что низковатое. Но ничего не стала делать, потому, что “доктор ничего не назначал”. Я лежала, голова кружилась, было ощущение, что вот-вот я опрокинусь в обморок.

Какие-то странные вертолёты летали в моей голове. Чувство было страшное, ничего подобного ранее со мной не происходило. Я всегда отлично переносила различные аттракционы, перелёты, жару 46, и холод -30 (проверено) и тут на тебе! – голова убегает с подушки. Всеми правдами и неправдами мне раздобыли кофе (при этом, что все 5 моих сопалатников были “лежачими” в тот день 🙂 ).

День четвёртый. 12 августа      Да, ещё каждое утро до 8 заведующий отделением обходил все палаты и интересовался здоровьем лежащих. Вроде и дело-то небольшое, а приятно!

      Утром была темература 37,5, в принципе она вообще никак не менялась после артроскопии. На завтрак съела кусочек хлеба, который сразу же попросился обратно. Голова так же кружилась ещё и появилась тошнота. Единственное, что меня радовало, так это то, что с коленом всё нормально.

       К 9-ти зашёл Доктор и практически сразу Анестезиолог, который назначил 2 капельницы и пообещал, что они помогут. За три дня в палате (нас лежало 5 человек, у которых были разные врачи) мы сделали следующее

умозаключение

что если с пациентом всё хорошо и доктор уверен, что операция прошла успешно, то возможно, что он вообще и не зайдёт в палату. Но если вдруг что-то не так, то он тут как тут.

      Капельницы мне действительно помогли, лежать было абсолютно нормально, а под вечер я даже ходила ровно, не плывя по стенке.

       Внешне колено выглядит очень даже скромно 🙂 Не знаю ещё, что под повязкой.

День пятый. 13 августа       Рано утром я поехала домой. Хотя получасовую поездку в машине перенесла не очень хорошо – голова кружилась. Периодически появлялись сильные затылочные боли, но стоило лечь, как они проходили.

      Сделала перевязку. Моё коленушко приятно меня удивило, спасибо Доктору за маленькие разрезы! =) 

         С этого дня начала делать зарядку каждые 2,5-3 часа. Упражнения использую 

Всё же очень хочу на свою первую за последний год пробежку.

Показания и противопоказания  к процедуре

Затяжные или не прекращающиеся боли и припухлости в коленном суставе, затрудненности при поворотах, движении или сгибании-разгибании, травма при нагрузке — все это говорит о необходимости посещения врача ортопеда.

Показаниями к артроскопии коленного сустава являются:

  • разрыв, повреждения связок или мениска (одного или двух);
  • неясность клинических проявлений заболевания или травмы;
  • поражения хрящевой ткани, болезнь Кёнинга;
  • хронический синовит;
  • аваскулярный некроз костных тканей КС и т.д.

Оперативное вмешательство в жизнедеятельность организма всегда чревато последствиями и врач обязан их предусмотреть или снизить риск их возникновений. Для этого необходимо ознакомиться не только с показаниями к АКС, но и противопоказаниями.

Таковыми могут стать:

  • сращивание костных, хрящевых или иных тканей сустава до полной неподвижности сустава;
  • системные хронические заболевания (тяжелые стадии сахарного диабета, сердечно-сосудистой системы и проч.);
  • раны в области КС, осложненные инфекциями или гнойно-воспалительными очагами;
  • тяжелые травмы с большими кровоизлияниями в суставную полость.

Чем неудобна процедура лечения суставов за границей

Уровень медицины в Европе и Израиле действительно высокий, так что процент осложнений после операций совсем незначительный. Однако, если что-то все-таки пойдет не так уже после лечения, когда вы вернетесь на родину, за компенсацией или повторным лечением придется снова лететь за границу, а это означает новые траты на билеты.

Также будет не очень удобно, если реабилитация затянется на длительное время. В России вы могли бы отправиться домой и приходить в клинику только на физиопроцедуры, а за границей придется оплачивать пребывание в палате или гостинице, то есть тратить еще сотни и тысячи долларов, которые изначально были не запланированы.

Еще один недостаток кроется в том, что больное колено даже после полной реабилитации может немного беспокоить, и длительные перелеты и поездки будут не самым приятным делом.

Ну и последний нюанс — если вы не знаете английского на высоком уровне, то в клиниках, скорее всего, придется пользоваться услугами переводчиков. Это еще немного повышает стоимость лечения и доставляет некоторые неудобства, так как гораздо комфортнее и приятнее находиться в родной языковой среде.

Количество медицинских организаций в Санкт-Петербурге, которые предоставляют услуги артроскопии коленного сустава, существенно ниже, чем в Москве. Наибольшую распространенность имеют государственные клиники, поэтому стоимость манипуляции не превышает порога 20 тысяч рублей. НИИ травматологии, как и в Москве, предлагает фиксированную оплату на процедуру, которая в 2 раза дешевле максимальной по региону.

Клинические больницы, имеющие травматологические отделения, варьируют диапазон в зависимости от наличия персонала с высокой квалификацией. Средняя стоимость колеблется в пределах от 4700 до 12000 рублей. Как и клиники Москвы, государственные учреждения участвуют в программах обязательного медицинского страхования, поэтому пациент при наличии показаний может получить услугу бесплатно.

Где лучше сделать артроскопию коленного сустава

НИИ травматологии СПб.

Частных организаций, предлагающих артроскопию коленного сустава, в Санкт-Петербурге немного, их общее количество не превышает десяти. Цена на операцию существенно дороже, чем в бюджетных клиниках, но уровень комфорта для пациента, несомненно, выше. Средняя стоимость процедуры колеблется в диапазоне от 18 до 33 тысяч рублей. Артроскопическую манипуляцию на колене будет проводить специалист, имеющий опыт и квалификационную категорию в трематологии.

Германия

За границей все услуги для российского гражданина сугубо платные. В итоговый чек  включается не только пребывание в стационаре, но и любые дополнительные обследования, которые могут понадобиться лечащему врачу. Под благовидным предлогом врачи Германии практикуют неоднократное диагностическое использование МРТ, что существенно повышает цену артроскопии коленного сустава.

Израиль

Ближневосточная страна славится качеством медицинских услуг. Многие клиники предлагают артроскопию коленного сустава, но ценовой диапазон по сравнению с Россией несоизмеримо выше. Местная валюта – шекели, приравнивается к доллару, поэтому стоимость манипуляции целесообразно подсчитывать именно в них. Особенностью клиник Израиля является отсутствие фиксированного прайс-листа.

Они предлагают лишь предварительную сумму, которая увеличивается в зависимости от привлечения дополнительных специалистов. Стартовая стоимость чрезвычайно высока, так как начинается от 10 тысяч долларов за процедуру. Средний чек часто превышает 8 тысяч долларов за простую артроскопию. Лечение в Израиле нельзя назвать экономным.

Страной с наиболее демократичными ценами на артроскопию коленного сустава является Чехия. Высокий уровень комфорта, привлечение квалифицированных специалистов, а также использование современного оборудования и расходных материалов – все включено в фиксированную стоимость процедуры. Итоговая сумма стартует от 3000 евро, но обычно не превышает 3-х тысяч вне зависимости от клиники. Из всех европейских стран лишь Чехия предлагает для российских граждан максимально качественные услуги за вполне разумную плату.

Как проходит операция

Данная хирургическая операция предполагает проведение анестезии.

Она подбирается в зависимости от переносимости пациентом того или иного вида препаратов, времени проведения операции или просто предпочтения оперируемого (местная, спинномозговая, общий наркоз).

В районе коленного сустава делают три разреза (от 4 до 7 мм). В один вводят артроскоп, который передает четкую, увеличенную многократно картинку (до 60 раз) на монитор.

Где лучше сделать артроскопию коленного сустава

Второй и третий для ввода инструментария.

Через второй (приточную и отточную трубки) подается специальная жидкость (физраствор) для увеличения полости и улучшения видимости, а так же жидкость убирается, совместно с фрагментами материала тканей. Через третий соответствующим инструментом производится само хирургическое действие (то, которое показано при данном виде заболевания или травмы).

После операции на ранки накладывают швы, которые закрываются повязкой из марлевой ткани. Обычно повязки снимаются на третий день и ранки прикрываются пластырем.

Последствия процедуры

Статистические данные о проведенных операциях на коленном суставе показывают, что последствия после артроскопии, если она проведена профессионалом, минимальны (до полупроцента).

Но все же они могут возникнуть:

  • повышение температуры, озноб или жар;
  • периодичная, постоянная или возрастающая боль в суставе, покраснение кожи или увеличение ее температуры вокруг КС;
  • боль, отдающая в тазобедренный сустав или икроножные мышцы;
  • прогрессирующий отек.

Причинами такого состояния могут быть осложнения, возникающие как во время проведения операции, так и после нее.

В ходе процедуры могут быть:

  • задеты крупные кровеносные сосуды (артерия или вена);
  • в процессе операции могут отломиться мелкие части инструментария и остаться в полости КС;
  • манипуляции инструментом, проводимые с приложением силы, могут привести к растяжению связок (боковой внутренней).

После операции:

  • возникновение инфекционных заболеваний (артриты, бурситы);
  • заполнение полости сустава кровью (гемартроз);
  • воспалительные процессы послеоперационных рубцов;
  • нарушение деятельности нервных окончаний в районе оперативного вмешательства приводит к поражению тканей и болевому синдрому (альгодистрофическому);
  • проблемы тромбоэмболического характера.

При своевременном обращении к врачу все случаи излечимы. В крайних случаях возникает необходимость для нового оперативного вмешательства – промывания сустава и медикаментозного лечения.

Что учитывать при выборе клиники

При выборе клиники для лечения (не важно, за рубежом или в России), пациенту стоит знать:

  • Есть ли в клинике профильное направление и специалисты, которые занимаются именно коленями.
  • Сколько операций вашего типа клиника проводит каждый год. Чем больше, тем лучше, так как у врачей больше опыта и практики.
  • Каков процент осложнений после операций. Показатель 3–5% считается нормой — обычно он указывает на осложнения, которые возникли не по вине клиники.
  • Используют ли в клинике артроскопический метод для диагностики — в некоторых медицинских центрах просто нет оборудования для артроскопии.
  • Устанавливают ли в клинике различные виды эндопротезов. Это позволяет подобрать протез конкретно под ваш клинический случай.
  • Проходили ли врачи обучение за границей, используется ли в клинике зарубежное оборудование. Тогда и уровень лечения будет на европейском уровне.
  • Заключает ли клиника договор, какие гарантии дает на лечение. Без договора и гарантии вы можете оказаться в очень неприятном положении в случае осложнений.

Реабилитация и восстановление

После проведения артроскопии начинаются реабилитационно-восстановительные процедуры, которые могут длиться от 2 дней до двух недель.

Перевязки, анальгезирующая и противовоспалительная медикаментозная терапия, в случае необходимости – лечебные или охлаждающие компрессы, массаж, электрофизиопроцедуры.

Также назначается специальный назначается комплекс ЛФК.

В первую неделю не забывать:

  • чередования нагрузки и покоя должны выполняться строго по указанию врача;
  • несколько раз в день – холодный компресс;
  • ношение фиксирующего бандажа или повязки из эластичного бинта;
  • в горизонтальном положении КС должен находиться выше уровня грудной клетки.

Отзывы врачей и пациентов

Изучим отзывы врачей и пациентов, чтобы знать, что на самом деле представляет собой артроскопия колена.

Травму колена получила, катаясь на лыжах. Мучили сильные боли, обратилась к ортопеду. После установления диагноза (разрыв мениска и передней крестообразной связки) – направили на операцию.

Низкий поклон врачам (делала на базе 59 ГКБ) и всему медперсоналу, компетентные и очень внимательные люди. Дней через 6 после операции ходила сама, реабилитация прошла хорошо и никаких проблем и осложнений! Буду и дальше выполнять советы врача, чтобы о травме остались только воспоминания))).

Елена К., 32 года, 14.03.14

Прежде чем решаться на операцию – ознакомьтесь с отзывами о клинике! Был травмирован, разрыв крестообразной связки, первоначально попал к врачам, которые только усугубили мое положений затянувшимся лечением.

После артроскопии – нога как новая))). Нужно приложить усилия, быть дисциплинированным в реабилитационный период, слушать врача и все будет в порядке!

Николай М., 26 лет, 17.05.14

Оперировала колено, до этого боли мучили меня около 3 лет. Большое спасибо хирургам и реабилитологам. Всего неделя прошла после операции – а боли уже не мучают, восстановление идет полным ходом.

Анестезия была подобрана и проведена хорошо, почти никаких негативных последствий не ощутила. Одним словом – довольна! Здоровья вам и поклон от меня.

Надежда Л., 42 года, 03.06.14

АКС является полноценной операцией, но при этом не требует полного открытия сустава, а значит в разы меньше период реабилитации и риски осложнений минимальны. Но все же хочу предупредить – сначала установление правильного диагноза, а уже потом операция. И не пренебрегайте рентгенографией, зачастую она лучше отображает проблему.

Костин А.П., 41 год, врач-ортопед

Заболевание коленного сустава – одна из довольно распространенных проблем со здоровьем. Нельзя заниматься самолечением. Сегодняшний уровень науки и техники таков, что артроскопия не является очень сложной и травматичной операцией. Однако как профессионал могу посоветовать – консультация 2-3-х врачей поможет в установлении правильного диагноза.

Гордин С.М, 46 лет, травматолог-ортопед, КМН



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.