Параменисковая киста коленного сустава лечение

Симптомы

Киста коленного сустава на фото выглядит чаще всего как шишка на задней стороне ноги. Возникшая вследствие поражения бурсов, которые предотвращают трение костей и мышц, она проявляет себя следующими симптомами:

  1. Ощущения дискомфорта при перенесении массы тела на одну из ног. Чаще всего малозаметное, из-за только появившейся опухоли одной из коленных сумок. Если воздействие было слабым, то может рассосаться самостоятельно, не проявляясь другими симптомами.
  2. Заметная отёчность одного из колен. Из-за воспалительного процесса, организмом в коленный сустав направляется максимальное количество крови, чтобы доставить больше полезных веществ и иммунных клеток. Благодаря этому ускоряется лечение и заживление травм.
  3. Уменьшение подвижности сустава из-за возникновения противодействия движению. Возникает при больших размерах новообразований, которые не позволяют мышцам до конца согнуть или разогнуть ногу. Когда в сумке накапливается большое количество жидкости, колено может полностью утратить подвижность.
  4. Округлая припухлость в области колена, с высокой мобильностью. При надавливании на боковую поверхность кисты, она начинает передвигаться под кожей. Хорошо прощупывается при пальпации даже людьми, не имеющими медицинского образования.
  5. Болевые ощущения в коленном суставе возникают из-за невозможности нормальной деятельности окружающих тканей. Киста давит на мышцы и нервные волокна, вызывая их раздражение, что приводит к появлению боли. Может возникать как при ходьбе, если основной объём жидкости небольшой, и умещается между костей и хрящом, и воздействие на нервы оказывается, только при сдавливании коленной сумки, так и при неподвижности, когда основная масса опухоли располагается вплотную к мышцам, или же имеет большой размер.
  6. Боли в мышцах бедра или голени, возникают из-за раздражения мышц, соприкасающихся с поражённой областью. А из-за того, что с коленом взаимодействует 21 мышца, боль может распространяться от таза до пальцев ног, в зависимости от места раздражения.

При возникновении подозрений о повреждении коленного сустава, необходимо пройти обследование. Важно подтвердить, что это киста в колене, а не другое заболевание, которое грозит серьёзными осложнениями здоровья.

Кисты коленного сустава встречаются как у взрослых, так и у детей, причём в последней группе чаще всего страдают мальчики. Причины возникновения до конца не изучены, но большинство врачей склоняется, что это реакция на внешнее воздействие. Поэтому чаще всего такие патологии встречаются у людей проводящих много времени в движении, находящихся в антисанитарных условиях или контактирующих химическими веществами.

  1. Травмы колена, чаще всего связанные с занятиями спортом. Удары по коленной чашечке, и области вокруг неё или частичное нарушение соприкосновение хряща и костей, происходящее вследствие частичного вывиха.
  2. Чрезмерная нагрузка на сустав, появляется из-за злоупотребления физической активностью, такой как бег или поднятие тяжёлых предметов.
  3. Индекс массы тела, находящийся в красном диапазоне, и характеризующийся ВОЗ как ожирение. Из-за высокого веса, давление в суставах ног повышенное, что вызывает их дегенеративные изменения.
  4. Воспалительные процессы, происходящие в оболочках сустава, чаще всего это не до конца излеченные инфекции, перешедшие в хроническое состояние.
  5. Повреждения менисков, двух хрящевых прослоек, соединённых крестообразной связкой, чаще всего происходит травмирование медиального, из-за его меньшей подвижности. В здоровом колене мениски играют роль амортизаторов при движении, предотвращают трение бедренной и большеберцовой костей.
  6. Места переломов костей расположены близко с коленом. Редко регистрируемый случай возникновения кистозных образований. Некоторые врачи предполагают, что данное повреждение провоцирует хроническое воспаление, которое проявляет себя опухолью только после снятия гипса.
  7. Артрит, изменение в суставах из-за инфекционного, аутоиммунного или вирусного заболевания. Также возможно из-за нарушения в работе эндокринной системы, вырабатывающей неправильное соотношение гормонов.
  8. Остеоартроз, хроническое заболевание, при котором разрушаются хрящевые ткани в коленном суставе, что приводит к изменениям синовиальных сумок.
  9. Хронические воспаления синовиальных бурс (сумок).
  10. Причины неизвестной этимологии.

Иногда такая патология возникает из-за избытка или недостатка в теле строительных материалов, или же при врождённой травме сустава.

Образования возникают в разных областях коленного сустава — в мягких тканях или в костях. Замкнутая полость, выстланная эпителием, содержит жидкий или полужидкий субстрат и относится к доброкачественным образованиям.

Коленный сустав является мобильной структурой. Синовиальные сумки, напоминающие мешочки, располагаются там, где происходит трение между мягкими тканями и костными выступами — линии связок, сухожилий. Они выстланы синовиальной оболочкой и реагирует аналогично суставной полости на повреждения и инфекции. Иногда сумки заполняются жидкостью, что поясняет разнообразные формы кистозных тел в области колена.

Всего в колене предусмотрено тринадцать сумок или бурс : четыре располагаются спереди, и

некоторые бурсы коленного сустава

самые крупные находятся между коленной чашечкой и кожей. Четыре находятся по бокам и на задней части. Еще пять — медиально и постлатерально: между медиальной головкой икроножной мышцы и капсулой коленного сустава, а также между латеральной головкой икроножной мышцы и капсулой. Любая из них может воспалиться, заполниться жидкостью и кистозной массой.

Сумки бывают основными и придаточными , возникающими в результате хронического раздражения аномальными костными выступами, такими как остеохондрома или бурсит большого пальца стопы. Эти типы сумок не имеют эпителиальной выстилки, но наполняются кровью из-за травмы и проникновения инфекции.

Другие опухоли мягких тканей называются ганглиевыми , интерневральными, кисты подколенных артерий и сосудов, а также вторичные — на фоне ревматоидного артрита и остеоартроза. Соответственно для каждого вида заболевания, предусмотрены свои нюансы лечения

Зачастую начальные стадии этого недуга не имеют явных и выраженных симптомов. Единственное, что может беспокоить человека – это чувство дискомфорта. Однако когда киста будет расти и увеличиваться в своих размерах, то начнет сдавливать нервные окончания, а также кровеносные сосуды. Подобные явления будут приводить к появлениям болей в районе колена.

По мере роста ганглиевой кисты, будет происходить усиление болезненных ощущений, которые значительно будут снижать подвижность коленного сустава. Со временем может развиться тромбоз вен, а также произойдет их варикозное расширение. Если своевременно не было обращения к врачам и отсутствовало должное лечение, это приведет к тому, что начнут появляться определенные осложнения.

Прежде чем разбираться с причинами возникновения данного доброкачественного образования, мы ответим на некоторые вопросы.

Параменисковая киста, киста мениска — это одно и то же? На самом деле нет. В коленном суставе с учетом локализации кистозного образования могут быть как новообразования в теле мениска, так и в прикапсулярной зоне. При параменисковых кистах патологическое образование появляется именно в зоне возле капсулы и связок, что является более тяжелым течением и осложнением менисковой кисты.

Почему в менисках появляется киста? Дело в том, что хрящевидные мениски в коленном суставе являются основным амортизирующим и стабилизирующим элементом. При любом движении данные структуры смягчают трение костных поверхностей и защищают сустав от травм. Однако любое неосторожное движение, прямой удар колена, в особенности на фоне некоторых заболеваний, могут спровоцировать микроразрыв или трещину мениска.

До 80% случаев травмирования коленного сустава приходятся на закрытые повреждения менисковых хрящей. И именно данная проблема является одной из основных причин кист мениска и их осложнений в виде параменисковых образований.

Почему не во всех случаях появляется киста в мениске? Анатомически суставная полость устроена таким образом, что по краям мениски прикрепляются к капсульной части сустава, за счет чего имеют питание и кровоснабжение. Центральная же часть мениска в глубине сустава не имеет питания от артерий и вен. Поэтому ее снабжение необходимыми веществами обеспечивается за счет суставной смазки — жидкости синовии.

В связи с чем при боковых травмах мениска сращение наблюдается быстро, проблемы и осложнения встречаются реже. А вот при центральных и внутренних разрывах менисковых хрящей, поврежденные участки вовсе не срастаются, и любое движение может спровоцировать разрыв большей части мениска. И так как на фоне воспалительной реакции суставная жидкость выделяется в большем объеме, может начаться формирование параменисковой кисты.

Кисты в коленных суставах только первое время безболезненны. Как правило, первые симптомы появляются спустя несколько недель или месяцев после злополучной травмы или обострения хронической болезни. При этом, проявления параменисковой кисты отличаются с учетом места ее локализации.

Если имеется параменисковая киста латерального мениска, первые неприятные ощущения будут появляться в области наружной менисковой части. При такой локализации полости кисты боль возникает позади наружной латеральной связки колена и в зоне суставной щели. Позже появляется заметное локальное опухолевидное уплотнение под кожей коленного сустава спереди.

  • Разнообразные травмы сустава: вывихи, ушибы и подвывихи, наиболее часто сопровождающие занятия спортом, а также субкортикальные переломы.
  • Повреждения менисков и дегенеративные процессы.
  • Хронизация воспалительных процессов, протекающих в оболочках сустава.
  • Различные повреждения либо разрушение суставных хрящей.
  • Наличие у пациента таких патологий, как: остеоартрит, артрит ревматоидный, артрозы (в том числе пателлофеморальный) и другие.

Симптомы при параменисковой кисте

Киста коленного сустава – это опухолевое новообразование, которое проявляется на задней стороне суставной сумки. Опухоль имеет округлую или овальную форму, и заполнена синовиальной жидкостью, которая исполняет роль смазки костей, предотвращая их изнашивание, из-за трения друг о друга. Также она поддерживает питание всех составляющих колена, и выводит клеточные отходы.

Как уже было замечено ранее, параменисковая киста является осложнением менисковой. При развитии патологического образования в менисковой части выделяют 3 степени:

  1. Первая степень характеризуется тем, что кисту визуально или пальпаторно при ощупывании не удается обнаружить. Для диагностики используется гистологическое исследование после пунктирования.
  2. Вторая степень характеризуется тем, что киста распространяется за пределы мениска на прикапулярную область. Обнаружить это возможно при осмотре коленного сустава, так как киста представляет собой участок выпячивания снаружи колена.
  3. Третья степень характеризуется кистозным перерождением менисковой ткани и его прилегающей капсулы со связочным аппаратом.

Параменисковая киста является осложнением первичной менисковой кисты. Ее отличием является то, что кистозное образование может достигать крупных размеров до трети всего колена. Также, в отличие от других видов кист, при изменении положения и сгибании, разгибании колена, параменисковая опухоль не исчезает, не изменяет своей формы или величины.

В настоящее время врачи считают параменисковую коленную кисту серьезным перерождением мениска III степени тяжести, что требует безотлагательного хирургического восстановления и лечения. Долгие годы ведутся споры насчет эффективности разных методов терапии. Однако, как показывает опыт последних лет, консервативное щадящее лечение не подходит в запущенных случаях, когда имеется повреждение участка мениска и параменисковая кистозная опухоль.

В связи с чем оперативное лечение является лучшей альтернативой. К тому же, в современной хирургии операция на коленном суставе проводится при помощи маленьких эндоскопов и зондов — трубочек, и совсем не требуются разрезы скальпеля.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

О том, какими методами подтверждают диагноз и лечат параменисковую кисту, мы расскажем далее.

Методы диагностики и постановки диагноза в случае заболеваний коленных суставов сводятся к двум важным моментам – к сбору полного анамнеза и истории болезни и жизни пациента и к проведению диагностических тестов в полном объеме. В отделении травматологии, ортопедии и хирургии врачи проводят весь комплекс необходимых исследований, в который входят:

  • анализы крови и мочи;
  • анализ по крови на выявление маркеров воспаления и поражения соединительной ткани, маркеров аутоиммунных заболеваний, ревмопробы;
  • биохимические показатели крови, гормоны, ферменты.

После получения данных анализов проводится инструментальная диагностика, УЗИ и рентген сустава, сканирование на аппарате КТ или МРТ, в зависимости от клиники заболевания.

При помощи артроскопии определить вид кисты не так сложно. В случае коленных кист врач с точностью может определить, что у пациента — параменисковая киста заднего рога медиального мениска или же параменисковая киста переднего рога латерального мениска. Однако артроскопия как метод самостоятельного исследования и лечения применяется в условиях малой операционной.

Во время артроскопической диагностики может производиться забор содержимого полости кисты и сустава – суставной жидкости — для исследования, определения клеточного состава и причины воспаления или дегенеративных изменений. Данный анализ также позволяет выяснить причину заболевания параменисковая киста коленного сустава, лечение которого правильнее назначать после получения всех данных обследования.

Также для всех разновидностей кист характерно постепенное нарастание симптомов. Так, по мере увеличения полости кисты до размеров 3-4 см, помимо визуально заметного уплотнения с эластичным содержимым внутри, появляется сильный дискомфорт и чувство ограничения при сгибании-разгибании коленного сустава, при поворотах голени и стопы.

Параменисковая киста коленного сустава лечение

Во всех случаях подтверждённого диагноза параменисковая киста лечение должно быть безотлагательным. В настоящее время врачи не рекомендуют прибегать к консервативной терапии, если киста образовалась в параменисковом пространстве. К тому же, прием лекарств без непосредственного воздействия на полость кисты не дает результата в 67 % случаев.

Сейчас все операции на коленных суставах могут проводиться при помощи малоинвазивных методик, которые легко переносятся пациентами и позволяют точно восстановить функциональность сустава без потерь. Такие операции позволяют быстро устранить все проявления кисты. После основного лечения может быть назначена поддерживающая консервативная терапия.

В наши дни вылечить параменисковую кисту можно без последствий. Главное – обратиться к специалисту при появлении первых жалоб и начать как можно скорее рекомендованное лечение. Только так возможно сохранить коленные суставы и избавиться от неприятных проявлений параменисковой кисты навсегда.

Заболевания суставов разнообразны. Опухоль на задней стенке коленного сустава, образованная скопившейся жидкостью известна многим людям, занятым тяжелым физическим трудом. Кисту коленного сустава можно заметить в виде небольшой припухлости, похожей на грыжу, в районе подколенной ямки. Одиночные или множественные образования могут достигать размеров до 1 см.

Параменисковая киста коленного сустава представляет собой кисту мениска, которая распространилась на прикапсулярную зону и связки. Опухолевидное образование достигает больших размеров и не исчезает при разгибании колена. Ее легко пропальпировать и диагностика не представляет трудности. Параменисковая коленная киста относится к III степени кистозного перерождения мениска и является сложной формой, лечение которой требует хирургического вмешательства.

В большинстве случаев комплексное лечение, хирургическое вмешательство и последующая физиотерапия дает позитивный результат и функции коленного сустава у пациентов практически полностью восстанавливаются, что помогает человеку вернутся к здоровой и полноценной жизни без ограничений. Но не стоить забывать что параменисковая киста коленного сустава – это зачастую запущенная форма обычной коленной кисты, поэтому своевременный визит к врачу, диагностика и лечение болезни на ранних этапах позволит избежать хирургического вмешательства.

Ганглиевая киста коленного сустава встречается не очень часто. Данная коленная киста являет собой доброкачественное образование, которое исходить из суставной капсулы и сухожильного влагалища. Это шаровидные или овальные образования с протокой посредине, которая соединяет ганглиевую кисту с суставной капсулой и сухожильным влагалищем.

Наполнены эти кисты в основном жидким (реже студенистым) прозрачным веществом. При обследовании ганглиевая киста подобна маленькому водному мешочку или похожа на тугую и упругую опухоль. Точную и однозначную причину возникновения ганглиевой кисты назвать нельзя, но чаще всего она появляется у женщин молодого возраста с гиперподвижностью сустава или вследствие травматических повреждений сустава.

Синовиальная киста – заболевание, которое характеризуется грыжей или гипертрофией (увеличением) синовиальной оболочки сустава. На сегодняшний день медицина не в состоянии назвать точную причину данного заболевания, но есть несколько факторов риска, это – остеоартроз, ревматоидный артрит, травматические повреждения сустава. Лечение данной коленной кисты в большинстве случаев оперативное, так как консервативные методы лечения не представляют собой высокой эффективности.

Операция заключается в полном удалении синовиальной кисты и с последующим сшиванием слабого места капсулы специальным швом, который способствует ее укреплению. На сегодняшний день популярным методом есть эндоскопическое удаление коленной кисты, по той причине что данный метод менее травматичный и период восстановления проходит быстрее и эффективней.

В зависимости от локализации и причины появления в коленном суставе могут образовываться разные виды кист.

Киста Бейкера носит имя автора. Была подробно описана английским хирургом Уильямом Бейкером (или Беккером) во второй половине 19 века. Представляет собой однокамерное эластичное плотное образование диаметром от 2 до 10 см, заполненное прозрачной жидкостью. Локализуется в подколенной ямке сзади.

Параменисковая киста коленного сустава лечение

Киста Бехтерева сустава колена является одной из редких разновидностей кисты Бейкера.

Киста мениска. В коленном суставе находятся два мениска – (медиальный) внутренний и наружный (латеральный). Это хрящевые прокладки серповидной формы, служащие своеобразным амортизатором сустава. В одном из хрящей иногда образуется капсула со слизистой жидкостью, она и является кистой мениска.

Субхондральная киста небольшого размера – 0,5-1,5 см. Присуща людям старшего возраста. Возникает преимущественно при дегенеративно-дистрофических поражениях сустава.

Параменисковая киста сустава колена – это та же киста мениска. Характерной особенностью является появление кистозных образований разной величины через некоторое время после разрыва мениска. Киста больших размеров может распространяться на прикапсулярную область и связки колена.

Классификация

Современная медицина насчитывает несколько видов кист, развивающихся и локализующихся на участках коленного сустава:

  1. Параменисковое новообразование диагностируют, если наблюдается распространение кисты на связки, прикапсулярный участок, при этом его размеры весьма велики.
  2. Одним из новообразований доброкачественного характера является ганглиевая киста коленного сустава, представляющая собой опухоль округлого вида с протокой посредине. Она соединяет кисту с суставной капсулой, сухожильным влагалищем.
  3. При новообразовании медиального мениска возникает болезненность, локализующаяся на внутреннем участке сустава, усиливающаяся при сгибании конечности.
  4. Еще одно доброкачественное множественное новообразование — субхондральная киста, состоящая из фиброзных тканей, которые заполнены силиконом либо миксоидным содержимым. Развитие патологии сопровождается дегенеративными изменениями хряща.
  5. При синовиальной кисте происходит формирование грыжи либо трансформация синовиальной суставной оболочки.

Отдельно стоит рассмотреть кисту Бейкера и ее лечение как традиционное, так и народное. Новообразование имеет второе, более редкое, название кисты Бехтерева. Оно вызывается разнообразными дистрофическими процессами, представляя собой воспаление полости сустава с развитием опухоли с жидким содержимым. Локализуется опухоль в подколенной ямке, имеет четкие очертания и явно прощупывается, особенно выделяясь при разгибании колена. Формирование патологии происходит вне зависимости от возрастной категории и пола, обычно наблюдается поражение одного сустава.

Разновидности кист коленного сустава

Из-за подвижности коленного сустава, вокруг него расположено большое количество синовиальных капсул, и в зависимости от места возникновения опухоли, различают несколько видов кисты.

  1. Киста Бейкера (Беккера, Бехтерева), проявляется под коленным суставом в виде опухоли похожей формой и размером на виноградину. Возникает из-за воспалительных процессов в синовиальной мембране, которая начинает вырабатывать избыточное количество жидкости. Поэтому на первых этапах заболевание проходит бессимптомно, пока объём смазки не становится слишком большим, образуя резервуар под коленом, который давит на нервные окончания.
  2. Киста мениска, возникает при травмах серповидной прослойки, которые не зажили, а заполнились жидкостью. Болезненные ощущения появляются сразу, а выпуклость может запоздать на 4–7 дней, в зависимости от того, насколько близко к поверхности трещина в мениске. Припухлость появляется с боковых сторон ноги.
  3. Параменисковая киста коленного сустава образуется из-за поражения внутренней части хрящевой ткани, из-за того, что середина мениска не снабжается полезными веществами через вены и артерии, её питание происходит только за счёт синовиальной жидкости (смазки). При травмировании сердцевины это провоцирует её чрезмерное производство, для того чтобы восстановить хрящевые ткани. Из-за медленной реакции, скопление жидкости может проявиться через дни или недели после травмы.
  4. Ганглионарная киста коленного сустава, опухоль круглой или овальной формы, возникающая рядом с надколенником и соединённая протоком с суставной сумкой. При появлении начинает давить и раздражать ганглиевый узел, что вызывает сильную боль в колене.
  5. Субхондральная киста, появляется из-за дегенеративного изменения колена.
  6. Синовиальная киста коленного сустава, возникает при чрезмерной выработке смазывающей жидкости. Это происходит в коленке, поражённой воспалительным или дегенеративным процессом. Хотя чаще всего синовиальная опухоль проявляется как вторичный симптом, она также может возникать в здоровом суставе.

Многие кисты колена могут проявляться похожим образом, и без медицинской диагностики невозможно понять, что именно произошло с суставом. И только после изучения, назначаются лечебные процедуры, которые устраняют первопричину заболевания.

«Кистообразные очаги» часто обнаруживаются в ходе МРТ коленного сустава. Нормальные анатомические сумки могут быть ошибочно диагностированы как внутрисуставные кисты при значительном увеличении в размерах.

Правильная диагностика помогает избежать необоснованных интервенционных процедур, таких как биопсия или артроскопия.

В любом случае, прежде чем начать лечение, нужно определить вид и точное расположение опухоли. Наиболее распространенным кистозным поражением является киста Бейкера, которая обнаруживается с частотой 38%.

Синовиальная киста представляет собой скопление околосуставной жидкости в полости, выстланной синовиальными клетками. Очаговое расширение суставной жидкости может распространяться в любом направлении без сообщения с суставной полостью. Чаще всего возникают на фоне остеоартритов, травм, ревматоидного артрита, подагры, системной красной волчанки. Протекают бессимптомно, но могут проявляться болями и отеками. Примерами является подколенная и проксимальная киста межберцового сустава.

Киста подколенной ямки (Бехтерева) не является истинной, а предполагает растяжение бурсы полуперепончатой мышцы, которое развивается из-за нарушения клапанного сообщения между суставом и сумкой. Киста проксимального межберцового сустава представляет собой капсульную грыжу из-за повышенного внутрисуставного давления

Ганглиевая киста коленного сустава — это доброкачественная кистозная масса, которая окружена плотной соединительной тканью без синовиальной подкладки, наполнена студенистой жидкости, богатой гиалуроновой кислоты и другими мукополисахаридами.

  1. Внутрисуставные – обычно возникают из-за травм передней крестообразной связки.
  2. Внесуставные — появляются во всех внесуставных мягких тканях вокруг коленного сустава, включая суставную капсулу, сухожилия, связки, синовиальные сумки, мышцы и нервы. В редких случаях периартикулярная киста связана с суставной полостью. Ганглиевые образования могут сдавливать малоберцовый нерв, проявляются парестезиями по тыльной поверхности стопы и передней части голени.
  3. Внутрикостные ганглии располагаются в эпифизарных и метафизарных областях длинных трубчатых костей голени, прилегающих к суставу и связкам, возникают на фоне травм и дегенеративных изменений.

— шишка в области коленного сустава, изменяющая размер;

— мягкое и неподвижное образование 1-3 см в диаметре;

— Оно увеличивается с течением времени, может уменьшаться и рецидивировать;

— боль возникает при кистах, появившихся на фоне острых и повторяющихся травм;

— постоянная боль ухудшает подвижность сустава;

— расположение близко к сухожилию влияет на подвижность стопы.

Кисты мениска делятся на внутрименисковые и параменисковые , что определяется нахождением очага внутри или за пределами хряща. Оба вида связаны с повреждениями мениска. Чаще всего киста образуется у медиального хряща, примыкая к заднему рогу, или у переднего рога или тела латерального мениска.

Киста мениска бывает трех стадий , и поначалу не проявляет себя. Затрагивая прикапсулярную зону, выпячивается с наружной части колена, проявляется болями при физических нагрузках.

Параменисковая киста влияет на связки и характеризуется болью, которая усугубляется активностью. Чаще всего уплотнение ощущается на боковой стороне, вдоль переднебоковой линии коленного сустава. Кисты мениска труднее прощупать на медиальной стороне колена, потому что они скрыты под жировой тканью.

Медицинская диагностика

Параменисковая киста коленного сустава лечение

При возникновении опухоли или болевых ощущений в районе заднего или переднего края коленного сустава, необходимо обязательно обратиться к врачу. Доктор назначит обследование, которое выявит причины скопления жидкости. Диагностические методы:

  1. Рентгенография – первая диагностическая процедура, которая проводится при болевых ощущениях или воспалениях коленного сустава. Считается обязательной при травмах, связанных с коленом.
  2. УЗИ коленного сустава, самый простой и распространённый способ выявить изменения в структуре колена, которые не видны на рентгене.
  3. МРТ (магнитно-резонансная томография), делает множественные снимки срезов колена, на которых видна киста и все повреждения, даже скрытые мышцами и костными изгибами.
  4. Пункция содержимого опухоли, позволяет определить состав жидкости, и причину возникновения кисты.
  5. Артроскопия сустава, в разрез вводится оптический прибор, который позволяет врачу рассмотреть внутреннюю поверхность оболочек колена.

После обследования назначают индивидуальные способы лечения. Для каждого случая подбираются оптимальные способы хирургического и консервативного вмешательства.

Диагностика коленного сустава с помощью УЗИ

Наиболее распространенной диагностической процедурой является биопсия с забором жидкости, которая проводится под контролем ультразвука. УЗИ тоже позволяет дифференцировать кистозное (жидкостное) образование от твердого и выявить роль патологии сосудов в уплотнении. В данном случае лечением артериального образования занимается хирург.

Проблемы, связанные с кистами вокруг колена, пропорциональны их размеру и расположению. Самым распространенным видом является киста подколенной ямки, известная как киста Бейкера, которая проявляется болью. Чаще всего она развивается в сумке под медиальной головкой икроножной и полуперепончатой. Зачастую эти воспаления связаны с полостью коленного сустава, потому говорят о наличии внутрисуставной патологии — повреждением менисков, полным или частичным разрывом крестообразной связки, травмой хряща.

Большая и болезненная киста под коленным суставом дифференцируется с тромбозом глубоких вен. Киста мениска коленного сустава проявляется болями из-за скопления твердой массы внутри полости.

Механизм развития доброкачественной кисты почти всегда одинаков — реакция на механическое или биохимическое раздражение. Сумки с эпителиальной выстилкой становятся наиболее частыми местами локализации. Со временем содержимое образования становится слизистым и полужидким, если резорбция происходит медленно или жидкость имеет высокое содержание белка.

Выявить наличие данного новообразования и назначить точный диагноз позволяют следующие методы обследования:

  1. МРТ – позволяет рассмотреть подколенный сустав и структуру тканей со всех стороны. Наиболее подходящий метод, позволяющий выявить заболевание даже на самой ранней, бессимптомной стадии;
  2. УЗИ коленного сустава и расположенных рядом областей;
  3. Артроскопия – закрытая (малоинвазивная) операция. В области обследования делается надрез, через который вводится микрокамера.

Параменисковая киста коленного сустава лечение

Неподходящим методом обследования является Рентгенография, так как с помощью нее невозможно выявить кисту Беккера.

Поставить предварительный диагноз специалисту не составит труда после проведения первичного осмотра пораженного сустава. Однако для исключения возможной злокачественной формы патологии и других типов заболевания, могут использоваться следующие методы диагностики:

  • УЗИ;
  • Рентген в нескольких проекциях (с нескольких сторон);
  • МРТ;
  • Пункция, после которой проводится исследование взятого содержимого.

Используя подобные методы исследования, врачам удается максимально точно узнать не только форму и местоположение образования, но и выявить наличие сообщения её с самой суставной полостью.

  1. Дискомфорт, который появляется из-за чужеродного новообразования в организме.
  2. Сильные боли под коленом в суставе, чувство скованности.
  3. Боли в икроножных мышцах.
  4. Припухлость в подколенной ямке. По своим размерам походит на шарик для пинг-понга.
  5. Сильное снижение подвижности коленного сустава.

Это далеко не все симптомы, которые можно озвучить.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Патологию можно обнаружить сразу на первом осмотре у врача. Но чтобы исключить вероятность возникновения злокачественной опухоли, врачи рекомендуют пройти следующие обследования:

  1. Ультразвуковая диагностика.
  2. МРТ.
  3. Рентгенография.
  4. Пункция содержимого мешочка.
  5. Артроскопия коленного сустава.

Современные способы исследования различных заболеваний достаточно точно определяют место локализации, форму и состав наполняющей кисту жидкости. Наиболее распространенным является пункция, взятая из внутренней полости кисты под коленом. Качественный состав жидкости позволяет определить причину возникновения и возможные способы лечения.

Достаточно точные результаты дает МРТ и УЗИ. Аппаратные исследования позволяют точно установить размеры и расположение кисты во внутренних полостях, описать деструктивные изменения костной ткани и хрящей. Исходя из результатов можно определить как лечить заболевание.

В особенно сложных случаях применяют методику исследования, называемую артроскопией. Через минимальный разрез вводится трубка и осматривается полость сустава изнутри.

Обычные анализы крови и мочи на наличие воспалительных процессов в организме и болезнетворных инфекций дают возможность уменьшить риск возникновения и развития кисты.

Так как киста соединяется с коленной чашечкой полностью, ее выпуклость схожа по многим показателям с грыжей. Лучше всего ее видно при разгибании ноги под коленной чашечкой, во время сгибания ее труднее выявить, так как кожный покров в месте образования патологии не меняет окрас и структуру. Как правило, таким заболеванием страдают люди, занимающиеся высокой физической нагрузкой, нередко патология возникает у спортсменов.

Киста в некоторых случаях является вторичным заболеванием, которое может развиться на фоне артрита или артроза.

В зависимости от места расположения патологии выделяют несколько видов:

  • Киста Бейкера. Название произошло от человека, который ее обнаружил и описал, это был английский хирург Уильям Бейкер. Вызывается патология разными дистрофическими воспалительными процессами суставной полости. Образование на ощупь плотное, может достигать в размерах от 2 до 10 см, локализуется исключительно в коленной ямке. В данном случае может помочь терапия народными средствами, такие как компрессы и припарки, но естественно, не стоит чересчур увлекаться, а лучше прибегните к медицинским способам избавления от проблемы, так как коленный сустав очень тяжело потом восстанавливать.
  • Киста мениска. В колене у каждого человека имеются хрящевые прокладки, которые служат «амортизатором», в анатомии их называют мениски. Иногда в них появляется жидкость, которая отрицательно влияет на работу колена. Обнаруживает себя недуг сильной, неожиданной болью, сконцентрированной во внутренней части колена. Симптомы бывают разные, но, как правило, этому типу опухоли предшествует слабость в мышцах бедра. Народными средствами в таком случае не обойтись, так как здесь требуется операционное вмешательство, а именно лечение под названием Артроскопия.
  • Субхондральная киста. Является доброкачественным новообразованием небольшого размера от 0,5 до 1,5 см. Возникает, как правило, у людей, в старости имеющих дегенеративно-дистрофическое поражение суставов. Образовывается из фиброзной ткани и сопровождается дегенеративными модификациями хряща.
  • Синовиальная киста проявляется при высоком выбросе организмом некой синовиальной жидкости. Обуславливается выпиранием в подколенной области, при всем этом сам мешочек со временем увеличивается в объеме. Истинная причина проявления этого образования неясна, но чаще всего этим заболеванием подвержены люди, имеющие диагноз — ревматоидный артрит. Поскольку консервативные способы терапии дают низкий эффект, врачи выбирают оперативное вмешательство. Медицина сегодняшнего времени предлагает множество вариантов избавления от проблемы, одно из них называется эндоскопическим удалением новообразования.
  • Параменисковая киста. Это своего рода заболевание мениска, в случае его разрыва появляются образования разной величины, опухоль большого размера может переходить на связки колена. Диагностирование и пальпация при данном типе заболевания не представляет сложности. Лечение в домашних условиях народными средствами невозможно. Тут требуется хирургическое вмешательство, которое можно избежать только в случае быстрого обращения к доктору. При правильном ведении физиотерапевтических мероприятий, данной ситуации можно не допустить и сустав будет работать нормально.
  • Ганглиевая киста. Довольно редкий тип патологии возникает из сухожильной области. Она является доброкачественной и представляет собой образование овального вида с протокой посередине. Наполнена киста прозрачной жидкостью, определить причину проявления патологии тяжело, как правило, она обнаруживается у юных девушек, имеющих гиперподвижность суставов.
  1. Дискомфорт, который появляется из-за чужеродного новообразования в организме.
  2. Сильные боли в подколенном суставе, чувство скованности.
  3. Боли в икроножных мышцах.
  4. Припухлость в подколенной ямке. По своим размерам походит на шарик для пинг-понга.
  5. Сильное снижение подвижности коленного сустава, и этого далеко не все симптомы, которые можно озвучить.

Как правило, этот недуг можно обнаружить сразу на первом осмотре у врача. Но чтобы исключить вероятность возникновения злокачественной опухоли врачи рекомендуют пройти следующие обследования:

  1. Ультразвуковая диагностика пациента.
  2. МРТ.
  3. Рентгенография.
  4. Пункция содержимого мешочка.
  5. Артроскопия коленного сустава.

При выявлении у себя вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться в больницу за помощью. Так как лечение подбирают в индивидуальном порядке, только квалифицированный специалист может подобрать наиболее соответствующий вам способ терапии. Это может быть как консервативное лечение, так и различной сложности операции. Народными средствами тоже можно воспользоваться, но только исключительно в виде дополнительной физиотерапии.

Последствия

Грыжа подколенной ямки без своевременного лечения способна приводить к осложнениям, среди которых:

  • Из-за передавливания кистой вен голени могут развиваться и другие осложнения: тромбозы – образование сгустков крови в полости вен, флебиты – воспаления стенок вен (вызывают сильные боли, подъем температуры тела, изменение цвета конечности).
  • Нарушение венозного оттока от тканей стопы и голени. Конечность начинает отекать, ее цвет изменяется до фиолетового. Если такой венозный застой существует довольно длительное время, цвет конечности может измениться до коричневого, а на коже могут появляться трофические язвы – повреждения кожи с постоянно мокнущей поверхностью, которые очень тяжело и долго лечатся.
  • Нарушение кровоснабжения мышц, сухожилий и даже костей из-за сдавливания их объемным образованием. Это может привести не только к постоянным болям в конечности (включая стопу), но и к некрозам мышц, и даже к остеомиелиту – очень тяжелому воспалению, которое поражает кости голени. Остеомиелит, в свою очередь, может приводить к сепсису – заражению крови;
  • Опасность тромбозов и тромбофлебитов в том, что тромб не всегда будет находиться на одном месте. Он может «отклеиться» от стенки вены (это называется тромбоэмбол) и с током крови попасть в жизненно важные органы, вызывая, как минимум, ишемию какого-то небольшого участка такого органа. Наиболее опасным последствием тромбоэмболии может быть закупорка крупных ветвей легочной артерии, что быстро приводит к смертельному исходу.

Методы лечения

В зависимости от причины и тяжести протекания заболевания используют разные способы лечения. Их разделяют на оперативные и консервативные.

  1. Пункция коленной кисты, при которой сумку, содержащую жидкость прокалывают толстой иглой, и откачивают влагу. После в освободившуюся полость вводят стероидные противовоспалительные препараты. Оказывает временное воздействие, и при восстановлении нагрузок капсула вновь будет заполняться синовиальной смазкой.
  2. Удаление кисты, проводимая под местной анестезией хирургическая операция полностью убирает образованную полость. Продолжительность вмешательства не больше 30 минут, и при отсутствии осложнений из-за плохого заживления кожи или попадания инфекции, через сутки пациента переводят на амбулаторное лечение. По прошествии недели начинают разрабатывать травмированную ногу, а полное восстановление нагрузки, разрешено только спустя месяц.
  1. Медикаментозное лечение причины возникновения кисты. Как самостоятельный метод используется редко, из-за медленного рассасывания кистозной жидкости. Также возможны рецидивы, потому что в суставе остаётся полость, которая при повторном повреждении или при чрезмерной нагрузке на колено снова заполняется синовией.
  2. Применение средств народной медицины возможно как дополнение к основному курсу лечения. Но обязательно необходимо узнать мнение врача на применение того или иного рецепта, ведь травы, вступающие во взаимодействие с медикаментами, могут вызывать интоксикацию организма. Как самостоятельный способ лечения, применяют только при начальной стадии заболевания, когда киста почти не прощупывается.
  3. Гирудотерапия, когда над кистой систематически помещают пиявку. Эффективна, когда причиной возникновения является травма или чрезмерная выработка жидкости здоровым суставом.

Чаще всего для достижения оптимального результата лечение происходит несколькими методами. Для того чтобы не произошло рецидивов, необходимо удаление полости, в которой скапливалась жидкость.

Киста колена – признак серьёзного поражения одной из частей сустава и чем дольше опухоль будет развиваться, тем больше вероятность появления осложнений и хронических заболеваний. Поэтому при возникновении симптомов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Кистозные заболевания могут протекать остро, но чаще принимают затяжное хроническое течение. Для лечения используются хирургические или консервативные методы:

  • иммобилизация конечности;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • рассечение оболочки кисты с удалением содержимого и обработкой внутренней части спиртом, настойкой йода. Возможны инъекции гидрокортизона;
  • раздавливание с прошиванием ее ножки;
  • использование народных средств.

Консервативный и пункционный методы не всегда являются достаточно эффективными. Нередко возникают ближние или отдаленные рецидивы заболевания. Наиболее целесообразным считается хирургическое удаление кистозных образований с помощью операции. В некоторых случаях после лечения основного заболевания киста может рассосаться и исчезнуть самостоятельно. Для удаления кисты мениска самым радикальным методом остается артроскопия.

После появления характерной для патологии симптоматики, это будет являться сигналом наличия кистозного образования коленного сустава лечение которого необходимо начинать незамедлительно. После проведения врачом диагностических мероприятий, он подбирает наиболее оптимальные варианты лечения, исходя из индивидуальных особенностей организма и кисты. Всего же, подобные аномалии могут быть устранены при помощи медикаментозного, оперативного и нетрадиционного лечения.

пункция синовита
Внутрь суставной сумки вводят лекарства. Поскольку такое восстановление требует выведения жидкости и борьбу с самой патологией. Для этого в колено вводят кортикостероиды или антибиотики.

Его использование целесообразно только в том случае, когда патология имеет небольшой размер. Суть лечения заключается в применении гормональных противовоспалительных препаратов, вместе с обезболивающими средствами. Это позволяет устранить саму причину появления кисты.

Параменисковая киста коленного сустава лечение

Курс такой терапии может быть весьма длительным, но не гарантирует успешного лечения. При наличии большого образования лекарства будут бессильны. В этом случае, они помогут только снять боль, но не устранить саму патологию.

Чаще всего проводится оперативное удаление такого новообразования в колене. Разными могут быть только способы, которыми это проводится. Первый способ состоит в том, чтобы провести иссечение кисты, которое осуществляется через небольшие разрезы, сделанные в подколенной ямке.

Этот вариант операции выбирается в том случае, когда:

  • Аномальное образование имеет большой размер;
  • Присутствуют сильные боли из-за кисты;
  • Происходит интенсивное развитие заболевания;
  • Иные варианты лечения не принесли должного результата.

Второй тип операции заключается в том, чтобы используя толстоигольчатый шприц провести удаление жидкости из кистозного образования. Далее в полость вводятся специальные противовоспалительные гормональные средства. Однако такой способ не дает гарантии того, что через определенное время не произойдет рецидива патологии из-за повторного наполнения полости жидкостью.

Параменисковая киста коленного сустава лечение
Артроскопия

Наиболее современным является третий вариант лечения недуга. Он заключается в лечении, с использованием для этого артроскопа. Это позволяет сделать лишь небольшие разрезы, что обеспечивает короткий период реабилитации и отсутствие рисков для здоровья пациента.

По завершению оперативного лечения, определенное время нельзя будет оказывать нагрузки на колено. Для этого проводится его иммобилизация (обездвиживание). Если эту рекомендацию не соблюдать, то состояние может ухудшиться. К тому же, для предотвращения инфицирования данной области прописывается прием специальных противовоспалительных средств и назначаются лечебные физиопроцедуры.

Как лечить кисту Беккера?

Лечение кисты Беккера проводится и консервативными, и оперативными методами. Выбор в пользу того или иного метода осуществляется в зависимости от следующих факторов:

  • Возраста пациента;
  • Наличия сопутствующей патологии;
  • Размера кистозного образования;
  • Длительности существования кисты;
  • Наличия или отсутствия признаков сдавливания рядом расположенных анатомических образований.

Консервативный метод включает в себя два этапа. На первом этапе производится пункция кисты и эвакуация содержимого из ее полости. На втором этапе показано введение кортикостероидных гормонов внутрь кистозного образования. Эти гормоны оказывают следующие терапевтические эффекты:

  • Ликвидируют воспалительную реакцию;
  • Уменьшают выраженность боли и способствуют восстановлению функции коленного сустава;
  • Способствуют образованию спаек, что приводит к облитерации (заращению) кистозной полости;
  • Препятствуют рецидиву заболевания.

Эти гормоны практически не всасываются в системный кровоток – они оказывают свое действие местно. Поэтому практически не имеют противопоказаний для своего применения. В связи с этим могут применяться даже у пациентов, которые страдают такими заболеваниями, как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Врожденные и приобретенные иммунодефициты и другие.

Параменисковая киста коленного сустава лечение

Но все же противопоказания есть и некоторые противопоказания:

  • Перелом кости, расположенной внутри сустава;
  • Бактериальные или вирусные поражения кожи в месте введения;
  • Предшествующие пластические операции на суставе;
  • Плохая свертываемость крови, при которой повышается риск кровотечения в полость сустава;
  • Значительный остеопороз костей, участвующих в образовании сустава;
  • Некроз внутрисуставных отделов кости.

Лучше всего подобное образование определяется при разгибании сустава, а при сгибании ноги обнаружить кисту сложнее. Кожа над выпячиванием не изменена, спайки отсутствуют.

Подвержены этому заболеванию спортсмены, а также те люди, чья профессия связана с поднятием тяжестей либо интенсивной физической активностью. В детском возрасте эта патология возникает гораздо реже, нежели у взрослых.

Коленная киста часто возникает как вторичный процесс на фоне артрозов, артритов и других заболеваний.

Подобные кисты достаточно лабильны: могут уменьшаться в размере либо исчезать вовсе. Кроме этого, образования могут быть одиночными (полость только одна) и множественными (формируется несколько полостей).

Оперативное лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

  • большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
  • длительное существование кисты;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней. Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

Профилактика

Профилактика кисты Беккера сводится к следующему:

  1. Лечение заболеваний коленного сустава.
  2. Осторожность при занятиях спортом, защита коленей от травм с помощью протекторов.
  3. Периодические курсы приема хондропротекторов, особенно после 40 лет, что направлено на сохранение хрящевой ткани.
  4. Устранение инфекций, присутствующих в организме.

При обнаружении боли и дискомфорта в подколенной области не медлите с визитом к доктору – это залог успешного лечения и отсутствия опасных осложнений.

При склонности к развитию болезней суставов необходимо соизмерять физическую нагрузку для предохранения от обострения заболевания.

Одной из причин болезней суставов является повышенная масса тела. Поэтому, рациональное здоровое питание, направленное на снижение веса, поможет предотвратить обострение.

Разработанная методика лечебной физкультуры под руководством опытного инструктора поможет укрепить связки коленных суставов и уменьшить нагрузку.

Дополнительные медикаментозные средства, рекомендованные для восстановления структуры костной ткани и хрящей суставов, можно применять только после консультации специалиста. Большинство из препаратов имеют противопоказания и побочные эффекты.

Разновидности новообразований

Избыточное количество синовиальной жидкости называют суставным выпотом либо водой в колене.

Кисты в суставе могут возникать даже тогда, когда колено внешне здорово и при этом суставная сумка (бурса — мешочек с синовиальной жидкостью, необходимый для снижения трения подвижных частей сустава) формирует тоннель, сообщающийся с суставной оболочкой, по которому копившаяся жидкость оттекает в суставную бурсу и вызывает отек. Подобная клиническая картина характерна для больных детского возраста.

Определить «виновника» развития патологии позволяет МРТ сустава либо его УЗИ. Гораздо реже для определения причин проводят пункционное исследование кистозного содержимого.

Параменисковая киста коленного сустава лечение

Кистозные скопления — это не болезненные или минимально болезненные мягкие образования, связанные с увеличением размера бурсы или суставной сумки.

  1. Подколенная киста бейкера является безболезненным образованием на задней части колена. Появление боли говорит о внутрисуставном поражении. Синдром конской стопы или необходимость сгибать колено при свисающем носке при каждом шаге — проявление патологии, связанной с передавливанием большеберцового нерва.
  2. Преднадколенниковая киста появляется после повторяющихся травм коленей, обусловлена дегенеративными изменениями, или длительным нахождением на коленях.
  3. Воспаление анзериновой сумки (бурсит гусиной лапки) появляется у людей с варусной деформацией коленных суставов (О-образные ноги), вызывает болезненность во внутренней стороне колена на 4-5 см ниже сустава, сопровождается разрывами медиального мениска, остеоартрозом или повреждением коллатеральных связок.
  4. Хроническй инфрапателлярный бурсит (колено прыгуна ) способен спровоцировать развитие кисты при избыточных нагрузках на коленный сустав. Слабость в четырехглавной мышце бедра – один из признаков болезни.
  5. Кисты коллатеральных связок проявляются в виде болезненных увеличенных масс в соответствующих расположение сумок областях.


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.