Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

С помощью каких методов можно лечить косолапие?

Лечение данной серьезной патологии у взрослого человека отличается от лечения детей до двух лет. Для того чтобы сделать стопу нормальной, нужно выполнить следующие принципы терапии:

  1. Используются специальные медикаменты для того, чтобы нервная проводимость в мышцах стала лучше.
  2. Каждый день надо выполнять специальные гимнастические упражнения, которые позволят укрепить связки.
  3. Для того чтобы стопа приобрела нормальную форму необходимо использовать специальные тугие шины или даже гипсовые повязки.
  4. Для эффективной коррекции изменений свода носится ортопедическая обувь.
  5. Специалисты рекомендуют в обязательном порядке применять физиотерапевтические методики, которые помогут убрать воспалительные процессы в нижних конечностях и улучшат кровообращение.
  6. Если все данные методы оказались не эффективными, то стоит прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Стоит отметить, что классические методы лечения очень редко помогают решить проблему с косолапостью. Как правило, все они помогают избавиться от вторичных признаков, но причина, которая вызвала патологию, при этом никуда не девается. Очень большую роль при лечении косолапия играет отношение больного человека к данной проблеме.

Косолапость у взрослых, которой вовремя не придают должного значения, становится причиной множества проблем со здоровьем, а также существенно снижает качество жизни, провоцируя некоторые двигательные ограничения.

Каждого, кто столкнулся с такой проблемой, интересует вопрос о том, к какому врачу обратиться за помощью, как исправить косолапие и уберечь свои ноги.

Многие люди, сталкивающиеся с такой проблемой как косолапие, пытаются найти ответы на вопросы: почему возникает косолапие, как исправить его. Давайте рассмотрим патологию и методы ее устранения.

Стоит отметить, что классические методы лечения очень редко помогают решить проблему с косолапостью. Как правило, все они помогают избавиться от вторичных признаков, но причина, которая вызвала патологию, при этом никуда не девается. Очень большую роль при лечении косолапия играет отношение больного человека к данной проблеме.

Выделяют две основные причины косолапости. Во-первых, косолапие возникает, как следствие врожденных пороков развития опорно-двигательного аппарата. Например, причиной врожденного косолапия может стать влияние токсичных веществ на организм беременной, таких как сигареты, алкогольные напитки или лекарственные препараты.

Первый и самый верный способ, позволяющий определить косолапие у взрослых обратиться к врачу-ортопеду, который в свою очередь назначит взрослому рентгенологическое и ультразвуковое исследование стопы, а также компьютерную томографию стопы.

Вторым способом для определения косолапия можно воспользоваться в домашних условиях. Для этого необходимо взять обувь, которую вы носите в течение, скажем двух последних месяцев. Если будут отсутствовать потертости в области большого пальца, но будет усиленная потертости по наружному краю стельки можно смело предполагать наличие у взрослого косолапия.

К сожалению, косолапие у взрослых полностью излечить нельзя, однако, можно улучшить положение стопы и в дальнейшем поддерживать его.

  1. можно лечить косолапие у взрослых с помощью употребления лекарственных средств, направленных на усиление нервной проходимости;
  2. ежедневные занятия гимнастикой с целью укрепления связок;
  3. использование специальных шин, гипсовых повязок с целью придания стопе здорового положения;
  4. также еще одно средство, которое отлично позволяет лечить косолапие у взрослых, — это использование ортопедической обуви;
  5. отличное средство, которое помогает лечить любое нарушение стопы, как, например, вальгусное или косолапие является массаж стоп, который благоприятно воздействует на улучшение кровообращения ног;
  6. хирургическое вмешательство (например, операция по Понсети).

Как увидеть проблему?

Проще всего посмотреть на следы, которые оставляет ваш ребенок на неглубоком снегу. У ребенка, не страдающего косолапостью, следы будут параллельны друг другу, лишь слегка разведены мыски ног.

Обратите внимание, как по утрам ваш полусонный ребенок «шлепает» в ванную комнату, как стоит, когда чистит зубы. В это время он совершенно расслаблен и не следит за собой.

Внимательно присмотритесь к нему в игре, когда он увлечен и естествен. Например, во время игры он бежал, а потом резко остановился. Как стоят его ноги?

Косолапие у человека может быть:

  • врожденным,
  • приобретенным.

Если проблема приобретенная, то первые ее признаки можно будет заметить тогда, когда ребенок начинает ходить. Если при появлении первых признаков косолапости начать лечить данную патологию, то в большинстве случаев от проблемы удается избавиться, а ступня при этом обретает нормальную форму. Очень часто причиной именно врожденного косолапия называют воздействие на беременную женщину вредных токсинов, наличие у будущей мамы вредных привычек или частое использование медикаментов.

Приобретенная косолапость возникает в результате лишнего веса у малыша. Когда происходит активное развитие костной и суставно-связочной систем у маленького ребенка, то под воздействием слишком большого веса, давление которого приходится именно на ноги — мышцы начинают со временем растягиваться. Происходит достаточно заметное смещение оси голеностопного сустава, ведь именно в этом месте в ноге у человека находится самое большое количество связок и важных мышц.

В то же время патология начинает очень быстро развиваться из-за неправильного положения бедренной кости. При постоянной нагрузке на кости и лишнем весе спустя некоторое время можно наблюдать значительное смещение в боковую плоскость.

Если рассматривать проблему взрослого человека, то очень скоро можно будет заметить, что больной человек имеет фигуру «Винни Пуха». Если не начать лечить косолапие, то вскоре грудной отдел начинает искривляться, изгиб в области поясницы полностью исчезает, спина становится круглой, ягодицы достаточно сильно подскакивают вверх. Для того, чтобы можно было передвигаться, человек начинает переваливаться из ноги на ногу, ведь иначе ходить у него уже не выходит.

Проблема косолапости

Такой дефект не возникает неожиданно. Иногда косолапие является врожденным состоянием конечностей, в ряде случаев первопричины его образования вполне предсказуемы. Однако необязательно наличие провоцирующих факторов повлияет на формирование косолапой ноги.

Врожденное заболевание формируется из-за неправильного образа жизни беременной женщины, злоупотребления вредными привычками.

  • сбои передачи нервных импульсов в мышечном каркасе;
  • наличие гормональных заболеваний;
  • ношение тесной, узкой обуви с раннего возраста;
  • травма мышц, связок;
  • дисгармоничные пропорции тела, избыточный вес;
  • болезни позвоночного столба;
  • дефекты тазобедренных суставов;
  • генетическая предрасположенность.

Сильные нагрузки на ноги в детском возрасте, если родители принудительно ставят ребенка тогда, когда его организм еще к этому не готов, тоже является одной из причин. Косолапие у взрослого практически всегда имеет корни с периода детства человека, но вне зависимости от чего появилось, лечение всегда одинаковое.

Основные признаки косолапости

Причины косолапости (эквиноварусной деформации стопы) изучены не до конца. Специалисты по травматологии и ортопедии полагают, что спровоцировать проблему могут следующие факторы:

  • аномальное положение плода;
  • недостаточный объем околоплодных вод;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение табака, прием наркотиков, некоторых медикаментов и алкогольных напитков матерью во время беременности.

Различают несколько видов врожденной косолапости:

  1. Идиопатическая. Для нее характерным признаком является уменьшение размера таранной кости с одновременным неправильным расположением ее шейки. Поэтому пятка подтягивается кверху, а стопа изгибается. Также выявляются нарушения соотношения суставных поверхностей всех костных структур стопы и развития икроножной мышцы и крупных сосудов передних отделов голени.
  2. Позиционная. Нет изменений костей и их сочленений, выворот стопы происходит за счет подвывиха суставных поверхностей.
  3. Врожденная патология, когда происходит сочетание нейропатии, миопатии и косолапости. В данном случае деформация является вторичной: она развивается на фоне патологических изменений других видов костно-мышечной системы.
  4. Синдромологическая эквиноварусная деформация. Сочетается с другими отклонениями врожденного характера, не имеющими непосредственного отношения к костно-мышечной системе.

Причины косолапости у взрослых людей несколько иные:

  • перелом костей стопы с последующим неправильным сращением;
  • глубокие и обширные ожоговые поражения дистальных частей нижних конечностей;
  • заболевания костной ткани;
  • неврологические патологии;
  • опухоли.

Для того чтобы ортопед-травматолог мог поставить диагноз «Косолапие» необходимо присутствие таких признаков, как:

  1. Передний отдел ступни взрослого или ребенка поднят вверх.
  2. По внешнему краю подошва ступни опущена вниз, а по внутреннему немного приподнята.
  3. В голеностопном суставе движения или полностью отсутствуют или же они минимальные.
  4. В средней части подошва ступни сильно согнута.
  5. Есть ограничения в ходе стопы вверх.
  6. Пальцы на ногах немного или сильно подогнуты внутрь.
  7. Во время передвижения больной человек переваливается с ноги на ногу.

Для того чтобы можно было вылечить косолапие, ортопед должен получить результаты компьютерной томографии, а также сделать несколько снимков с помощью рентгена. Некоторые специалисты дополнительно могут проводить УЗИ нижних конечностей у больного ребенка или взрослого пациента. Вкупе данные методы помогают не только изучить проблему, но и в дальнейшем назначить лечение, которое поможет избавиться от косолапия.

В связи со столь опасными осложнениями, избавиться от косолапия у взрослого пациента следует как можно быстрее. Для того чтобы обнаружить наличие данной проблемы достаточно посмотреть на стельку обуви, которую вы одеваете достаточно часто. Если в наружной части стельки есть достаточно сильное вдавление и, при этом нет углубления в области первого пальца ноги, то можно говорить о наличии косолапия.

Если данная патология наблюдается у взрослого человека, то могут возникнуть достаточно серьезные заболевания, связаннык с другими органами и даже системами органов человека. К самым распространенным осложнениям можно отнести следующие:

  1. Проблемы с дыханием.
  2. Венозный отток из нижних конечностей будет происходить гораздо труднее.
  3. Начинает развиваться артроз стопы.
  4. Наблюдаются язвенные дефекты в области голени.
  5. Происходит смещение и опущение желудка, почек, печени, а также прямой кишки у больного человека.

Если серьезный дефект стопы только начинает развиваться, первые симптомы очень легко упустить. Чем сильнее искривляются ноги, тем больше неприятных ощущений испытывает человек. Когда в анамнезе присутствуют риски возникновения данной проблемы, следует обращать внимание на все подозрительные изменения в организме.

  • походка «Винни-пуха» (во время ходьбы человек переваливается с одного бока на другой);
  • арка с внутренней стороны стопы, внешняя наоборот, сильно опущена;
  • искривление посередине;
  • можно наблюдать изгиб пальцев по направлению внутрь.

Как победить косолапость

Через некоторое время начинает происходить деформация мышц ноги и коленных суставов. Походка изменяется, кровообращение нарушается, вследствие чего появляются боли и различные осложнения. Также при длительном отсутствии комплексного лечения наблюдаются подвывихи суставов.

Если вовремя не начать обращать внимание на то, что болят ноги, не придавая значения первым признакам болезни, начинают формироваться хронические проблемы, которые повреждают не только конечности, но и внутренние органы. Терапия в таком случае существенно затрудняется, некоторые заболевания вылечить до конца не получится вовсе.

  • варикоз, тромбоз вен нижних конечностей;
  • опущение внутренних органов, находящихся в области живота;
  • язвенные образования в нижней части ног;
  • артроз суставов стопы;
  • нарушение кровообращения нижних конечностей.

Чтобы предотвратить возникновение серьёзных осложнений, следует своевременно диагностировать заболевание.

Выявить косолапие самостоятельно очень просто. Для этого достаточно посмотреть на стельку обуви, который человек чаще всего носит. Если ее внешняя сторона сильно истоптана, а углубления в районе больших пальцев не наблюдается, можно с уверенностью говорить о том, что существует риск развития косолапости. В таких случаях лечение у ортопеда должно осуществляться незамедлительно.

Для того чтобы можно было вылечить косолапие, ортопед должен получить результаты компьютерной томографии, а также сделать несколько снимков с помощью рентгена. Некоторые специалисты дополнительно могут проводить УЗИ нижних конечностей у больного ребенка или взрослого пациента. Вкупе данные методы помогают не только изучить проблему, но и в дальнейшем назначить лечение, которое поможет избавиться от косолапия.

  • косолапие при ходьбе характеризуется тем, что стопы повернуты внутрь;
  • при косолапии ограничено движение подошвы вверх и в голеностопе;
  • подогнутость пальцев внутрь;
  • во время передвижения взрослый с косолапием опирается на наружную часть ноги;
  • атрофируется мышцы голени;
  • при косолапии нарушена функция коленных суставов.

Фигура «Винни Пуха»

Людям, имеющим признаки косолапия свойственны определенные особенности во внешнем виде, а именно фигура характеризуется сглаженностью поясничного изгиба, подтянутость внутрь ягодиц, искривленный позвоночник, спина обретает форму знака вопроса. При ходьбе возникает покачивание, так как тело переваливается с одной ноги на другую.

Все эти изменения в фигуре не только не помогут скрыть проблемы, возникшие с ногами, но и могут привести к негативным последствиям. Это может быть искривление позвоночника, нарушение кровотока в областях малого таза и ног; возможны опущения печени, желудка, почек и других жизненно важных органов; уменьшение объема легких, а также могут возникнуть проблемы различного характера, связанные с венами.

Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

Для того, чтобы предотвратить косолапие у взрослых, необходимо периодически делать укрепляющий мышцы ног массаж, носить ортопедическую обувь, где особое внимание должно быть уделено качеству супинатора, исключить высокие каблуки и как можно чаще ходить по неровным поверхностям таким, как песок, галька, трава.

Косолапость (косолапость) – патология стопы, которая характеризуется отклонением оси ступни кнутри. Болезнь четко прослеживается во время ходьбы: человек ступает на горизонтальную поверхность наружным краем подошвы («конская стопа»).

Основные признаки косолапости для постановки диагноза ортопед-травматолог определяет на основе выявления у пациента следующих изменений:

  • передний отдел ступни поднят кверху;
  • подошва по внутреннему краю приподнята, а по внешнему – опущена вниз;
  • движения в голеностопе ограничены;
  • подошва согнута в средней части;
  • ограничение хода стопы вверх (эквинус);
  • пальцы подогнуты внутрь;
  • при походке пациент «переваливается».

У детей при длительном существовании патологии появляются подвывихи (смещение суставных концов костей в боковой плоскости). На этом фоне возникает атрофия мышц (уменьшение объема с потерей функциональности), нарушается физиологическая деятельность коленного сустава.

Прежде чем исправить косолапость, ортопеду потребуются результаты компьютерной томографии или рентгеновского исследования ступни. В некоторых клиниках проводится ультразвуковое обследование нижних конечностей.

В совокупности данные методы помогают изучить патологические изменения среди различных анатомических структур и определить, какое звено является ведущим в патологическом течении заболевания.

У взрослых при косолапости формируются достаточно грозные осложнения, приводящие к патологии других органов:

  • уменьшение дыхательной способности легких;
  • затруднения венозного оттока от нижних конечностей;
  • возникновение артрозов стопы;
  • тромбозы вен;
  • язвенные дефекты голени;
  • опущение прямой кишки, желудка, печени, почек.

Из-за опасности осложнений косолапость у взрослых должно лечиться сразу после обнаружения. Для его выявления достаточно посмотреть внутрь обуви. Если в ней прослеживается вдавление в наружной части стельки, а типичное углубление в области основания 1-го пальца будет отсутствовать – косолапость.

Профилактика

Профилактические мероприятия от косолапия должны осуществляться с самого раннего детства. Если существует предрасположенность к болезни или начинают проявляться первые признаки, следует уделять профилактике максимальное количество свободного времени.

  • осуществлять массаж;
  • выполнять упражнения;
  • ходить босиком по песку, морским камешкам или гравию, траве;
  • надевать малышу специализированную обувь с выраженным супинатором и усиленной поддержкой пятки, пока у него не сформируется шаг;
  • периодически ходить на профилактические консультации к ортопеду, своевременно лечить все болезни.

Полезным приобретением станет коврик, который состоит из элементов в виде шипов или шариков. По нему рекомендовано ходить детям и взрослым, ежедневно уделяя своему здоровью хотя бы несколько минут.

Поскольку косолапие является очень серьезным заболеванием и провоцирует множество осложнений, гораздо легче проводить профилактику его возникновения, нежели потом устранять все последствия.

Меры профилактики нужны не только здоровым людям, но и тем, кто избавился от косолапости, но больше не хочет возвращаться к этой проблеме. Вот основные правила.

  1. Если вы не хотите лечить ребенка от различных деформаций стоп, не экономьте на обуви. Нельзя носить обувь большего или меньшего размера, не покупайте туфли «на вырост». При выборе детской обуви обращайте внимание на то, есть ли в представленном экземпляре жесткий закрытый задник (даже в летних моделях), супинатор и четкая фиксация носка. Это касается не только ортопедической, но и обычной обуви для здорового ребенка.
  2. Чаще ходите босиком по неровным поверхностям – траве, камням, асфальту. Это очень полезно и приятно.
  3. Чтобы не приобрести косолапость, нужно регулярно заниматься физическими упражнениями. Лучшие виды спорта против косолапости – это плавание и езда на велосипеде.

Косолапость – это проблема, от которой можно избавиться. Мы представили вам полный комплекс мер, который позволит вам устранить косолапость любой степени. Для этого вам понадобится длительное время и выдержка. Но после того, как ваши стопы станут здоровыми, а походка ровной, никто не догадается, что когда-то вы лечились от такого недуга.

Для предупреждения врожденного косолапия у ребенка беременной женщине следует отказаться от вредных привычек, не использовать лекарственные средства без согласия врача и пройти УЗИ-обследование для выявления отклонений.

У малыша предупредить деформацию может отказ от использования ходунков, постановка на ножки не ранее положенного возраста, избегание длительной ходьбы.

Важно подбирать для ребенка качественную обувь с твердым задником, делать специальные упражнения, ходить босиком. В этом случае вопрос о том, как избавиться от косолапия у ребенка 2, 7 и 10 лет, не возникнет.

Как избавиться от косолапости у ребенка

Принять решение о том, как исправить косолапость у ребенка может только ортопед, который осматривал больного. Как правило, для устранения косолапости у детей прибегают к гипсованию. Его можно использовать для лечения даже грудных детей.

Для того чтобы провести процедуру специалист тщательно разминает стопу больного ребенка, затем фиксирует в нормальном положении и одевает специальный сапожок, который изготавливается из гипса. При этом гипс нужно наложить от стопы и до того места, что находится чуть выше колена ребенка. Проводить подобную процедуру нужно несколько раз, чтобы ее эффективность была максимальной.

После этого можно приступать ко второму этапу лечения. Когда малыш начинает хотя бы немного ходить, то на ноги одевается специальная обувь, которая называется ортезами. Они могут быть ночными или шарнирными (используются только днем во время того, как ребенок начинает передвигаться). Необходимо регулярно проводить специальный массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру. В комплексе эти процедуры помогут быстрее избавиться от проблемы.

Кроме того, родители должны приобрести специальную ортопедическую обувь, а именно стельки с супинатором. Подобная обувь имеет высокую стоимость и приобретается лишь только на заказ, однако это единственный способ избежать более серьезных проблем с нижними конечностями малыша. Когда ребенку исполнится семь лет, можно начинать покупать ему обычную обувь, предназначенную для детей.

Косолапость: признаки и лечение косолапия у новорожденных детей, метод Понсети, упражнения и массаж, как исправить у взрослых

Данная методика лечения будет эффективна только в том случае, если у ребенка присутствует легкая форма патологии. В противном случае нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Тогда специалисты, как правило, принимают решение сделать операцию по методы Зацепина, которая проводится на связках, а также на сухожилиях больного ребенка.

Родители, столкнувшиеся с подобной проблемой должны помнить, что косолапие не исчезает самостоятельно. Его нужно обязательно лечить и постоянно заниматься профилактикой. Для этого делайте малышу гимнастику и зарядку, вытягивайте его позвоночник, запишите на какой-то спортивный кружок или даже танцы.

Более подробно о том, как исправить косолапие объяснит ортопед после тщательного обследования больного.

«Мишка косолапый по лесу идет…». Как часто мы читаем своим детям этот стих и даже не задумываемся, почему медведь косолапит и является ли это для него нормой. Причудливая ходьба вперевалку из стороны в сторону – это не только эстетический дефект. Если косолапость не лечить, она может привести к серьезному искривлению позвоночника и других костных тканей. Но как отличить косолапость от индивидуальных особенностей походки? Разберемся по порядку.

Ярко выраженную косолапость можно заметить практически сразу после рождения младенца. Скрытую или незначительную косолапость замечают только после того, как ребенок начнет ходить. В любом случае, лечение нужно начинать как можно раньше. Только полный комплекс лечебных мероприятий может дать действенный результат.

  1. При выраженной косолапости маленького ребенка помещают в гипсовые сапожки, которые максимально приближают форму стопы к здоровой. Для этого перед гипсованием ножки тщательно разминаются. Затем ноги от стопы до клена гипсуют и придают им правильную форму. В таком гипсе ребенок должен находиться неделю, после чего процедура повторяется. Второй раз срок ношения гипса увеличивается вдвое. И так до тех пор, пока ноги полностью не обретут здоровую форму.
  2. Когда ребенок начинает ходить, он должен носить ортопедическую обувь. Она достаточно жесткая и неудобная, однако такая обувь приводит стопу в правильное положение. Ортопедическая обувь состоит из жесткого задника и твердой подошвы. В ней обязательно есть супинатор. Ортопедическую обувь нужно носить постоянно, в сложных случаях даже дома и во время сна. Безусловно, такая обувь приносит дискомфорт, потому что сухожилия растягиваются, но длительное ношение дает хороший результат. Ортопедическую обувь подбирает только врач.
  3. Для лечения косолапости детям назначают массаж. Он состоит из разминания и растягивания сухожилий в нужных местах. Такой массаж должен проводиться только опытными врачами-массажистами. Все массажные движения сводятся к тому, чтобы растянуть сухожилия внутренней стороны стопы и укрепить мышцы голени. Все положения фиксируются насекунд.
  4. Для детей постарше есть комплекс упражнений, который они должны делать регулярно несколько раз в день. Самое первое упражнение – это ходьба на носочках с раздвинутыми наружу пятками. Второе упражнение – ходьба на внутренней части стопы в течение 10 минут. Еще одно эффективное упражнение – катание стопой скалки.
  5. Для разминки мышц и получения лучших результатов перед массажем детям назначаются физиологические процедуры. В них входит электрофорез, парафиновые аппликации и магнитотерапия.
  6. В сложных случаях комплекс лечения дополняют медикаментами. Обычно это препараты, улучшающие неврологическую проходимость.
  7. Если при косолапости у ребенка носки смотрят внутрь, можно воспользоваться следующим советом. Надевайте обувь наоборот, то есть левый ботинок на правую ногу и правый, соответственно, на левую ногу. Таким образом вы сможете «приучить» ножки ребенка смотреть прямо.

После этого можно приступать ко второму этапу лечения. Когда малыш начинает хотя бы немного ходить, то на ноги одевается специальная обувь, которая называется ортезами. Они могут быть ночными или шарнирными (используются только днем во время того, как ребенок начинает передвигаться). Необходимо регулярно проводить специальный массаж, физиотерапию и лечебную физкультуру. В комплексе эти процедуры помогут быстрее избавиться от проблемы.

Степени и симптомы

Наблюдается эквинус, варусная деформация (стопа подогнута, пальцы отклонены кнутри) и супинация (стопа развернута подошвой кверху и кнутри). Движения в голеностопном суставе ограничены. Из-за изменения положения стопы ребенок с косолапостью при ходьбе опирается не на всю подошву, а на наружный край стопы. Развивается своеобразная походка, при которой больной во время каждого шага перешагивает через опорную ногу.

Со временем нарушения усугубляются. Кости стопы еще больше деформируются, возникают подвывихи в суставах стопы. Кожа наружной поверхности стоп становится грубой. Не участвующие в ходьбе мышцы голеней атрофируются, нарушается работа коленных суставов. Чем позже начато лечение врожденной косолапости, тем труднее компенсировать возникшие нарушения и восстановить форму стопы.

Признаки косолапия у новорожденных могут быть различными и зависят от степени нарушения:

  • легкая степень сопровождается незначительными отклонениями и легко поддается коррекции;
  • средняя степень имеет выраженные симптомы и требует длительного лечения, сопровождается нарушением движения в области голеностопного сустава;
  • тяжелая форма требует обязательного хирургического вмешательства, так как ходить при таком отклонении становится невозможно.

Родители могут заметить признаки уже на ранних стадиях, эквиноварусное изменение проявляется следующим образом:

  1. Недоразвитие ног со слишком маленькой стопой и тонкой икрой.
  2. Изогнутость в области подошвы.
  3. Загибание пальцев внутрь.
  4. Скрученность голени.
  5. Подъем пятки при опущении носка.
  6. Слабость мышц конечности.

Фото типичных признаков косолапости у детей можно посмотреть ниже.

Фигура «Винни Пуха»

Диагностика

Диагностирование при врожденной форме косолапия осуществляется еще во время пребывания малыша в утробе матери при помощи УЗИ. В первый месяц после рождения проводится осмотр маленького пациента специалистом. При более позднем проявлении отклонения делается рентгеновское исследование, но не раньше трех месяцев от рождения.

Если неправильное положение стопы является приобретенным, то для детей и взрослых используется УЗИили КТ. Для опытного врача постановка диагноза обычно не вызывает затруднений – внешние признаки нарушения являются типичными. Прочие исследования позволяют уточнить причину и степень развития косолапости.

При необходимости ортопед назначает консультацию других специалистов и иные методики обследования. Только после получения полной картины заболевания и уточнения всех деталей назначается правильное лечение.

Важно определить, является ли косолапость истинной (обусловленной нарушением развития костей стопы) или позиционной. При позиционной косолапости стопа пациента более подвижна, активно или пассивно выводится в нормальное положение. Эквинус слабо выражен. На тыле стопы есть поперечные складки, свидетельствующие о достаточной подвижности. Как правило, позиционная косолапость самостоятельно исчезает в течение первых недель жизни ребенка, однако, при выявлении этой формы косолапости в любом случае показана консервативная терапия.

Рентгенографические методы исследования неинформативны при обследовании детей до 3 месяцев, поскольку в этом возрасте кости состоят преимущественно из хрящевой ткани и не отображаются на рентгенограммах. Детям старше трех месяцев проводят рентгенографическое исследование в двух проекциях: переднее-задней и боковой. Рентгенограммы делаются при максимально возможном подошвенном и тыльном сгибании стопы. Для обследования детей до 3 месяцев используется УЗИ. Этот метод абсолютно безвреден, но менее информативен, поскольку позволяет увидеть лишь один из двух уровней (вид сбоку или сверху).

С помощью каких методов можно лечить косолапие?

В первую очередь используются консервативные методики. Они проводятся на ранней стадии и включают в себя проведение массажа и лечебной физкультуры, наложение мягких повязок, гипсование, использование ортезов.

При гипсовании накладываются специальные повязки-сапожки на деформированные стопы, их меняют каждую неделю, а затем через две недели. Перед наложением стараются приблизить ступни к их физиологическому положению. Мягкие и податливые кости новорожденного позволяют корректировать состояние стопы довольно эффективно.

Существует методика с использованием мягкой повязки. Принцип у нее такой же, как и у гипсовой. Но при этом фиксация производится менее жестко, мягкие ткани сдавливаются меньше. В некоторых случаях в качестве фиксации применяются шины или лонгеты.

Ортезирование

В последнее время этот метод успешно используется в терапии косолапия. Ортезы более удобны, так как могут сниматься самостоятельно, когда ребенок купается или ему делают массаж. К ортезам в этом случае относятся специальная ортопедическая обувь, стельки или туторы (при необходимости самой жесткой фиксации). Для ходьбы и сна используются разные виды туторов.

Очень важную роль играют массаж и упражнения при косолапости. Лечебная физкультура проводится с малышом в домашних условиях, но для начала это делается под контролем специалиста. Вот несколько упражнений, которые полезно выполнять при начальной стадии эквиноварусной деформации:

  1. Одной рукой следует взять ребенка за голень, а второй – за срединный участок стопы и производить небольшие движения вправо и влево.
  2. Одна рука держит ребенка за пятку, а пальцы другой берутся за пальчики, при этом движение производится от себя и вверх.
  3. Одной рукой фиксируется голеностоп, а второй проводится охват средней части стопы – она двигается влево и вправо.
  4. Одной рукой следует взяться за стопу посередине, а второй с осторожностью разгибать пальчики.
    Повторить такое же движение, но только с участием большого пальца ребенка.
  5. Одна рука фиксирует пятку, а пальцы второй производят легкое надавливание на переднюю и срединную части стопы с отведением ее в сторону.
  6. Одной рукой производится фиксация стопы, а пальцы второй давят на край снаружи, приводя ее внутрь.
    Ребенка укладывают на животик, одной рукой удерживается голень на больной ноге, а пятка второй рукой тянется на себя.
  7. Одной рукой нога ребенка удерживается в положении согнутого колена, а вторая охватывает стопу и медленно вытягивает ее вперед, смещая в сторону физиологического положения.

Массаж

Перед выполнением упражнений лучше всего делать массаж. Он поможет расслабить спазмированные мышцы, улучшит приток крови и увеличит скорость локального обмена веществ.

В этом состоянии эффективность упражнений увеличивается во много раз. Правильному проведению массажа родителям следует поучиться у специалиста, а лучше посещать его регулярно. О необходимости массажа говорит и доктор Комаровский, который настаивает на раннем и комплексном лечении проблемы.

Метод Понсети

Американский ортопед И. Понсети еще в 50-е годы изучал особенности строения стопы детей и ее изменений при разных деформациях. Его методика стала уникальной, так как она позволяла нормализовать состояние за короткий срок (1-2,5 месяца) и не требовала хирургического вмешательства.

Условиями успешного лечения косолапости по методике Понсети являются раннее выявление патологии и начало терапии в возрасте одной-двух недель, но обязательно до того, как ребенок будет учиться ходить.

Консервативные приемы составляют несколько этапов:

  1. Исправление формы стоп начинается с гипсовой повязки. Ее следует менять еженедельно. Гипс накладывается полностью: от пальчиков до уровня промежности. Каждая новая повязка фиксируется в определенном положении, что помогает восстановить соотношение костных и хрящевых структур. Количество бинтований составляет примерно от 4 до 6 раз. Окончательно оно определяется в каждом конкретном случае и зависит от тяжести болезни.
  2. На следующем этапе производится удаление ахиллова сухожилия (ахиллотомия), которое при данной патологии укорочено. После этого проводится гипсование на три недели.
  3. На последнем этапе используются брейсы (специальные приспособления, состоящие из двух ботинок и планки между ними).

У многих возникает вопрос о том, как перестать косолапить взрослому человеку. Сделать это значительно тяжелее, чем маленьким детям, поскольку костная система в данном случае слабо поддается коррекции. Основные этапы лечения обычно состоят из следующих пунктов:

  1. Использование специальной ортопедической обуви с жестким задником и плотным носком. Носить ее следует постоянно, до полного излечения.
  2. Массаж снимает болезненные ощущения, вызывает приток крови и укрепляет мышцы.
  3. При патологии нервной системы и связанном с ним косолапии принимается препарат «Прозерин».
  4. ЛФК. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке.
  5. Хирургическая операция. Используется при невозможности улучшить состояние консервативными способами.


Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.