Как лечить болезнь бехтерева у женщин

Общее описание и особенности заболевания у женщин

Течение анкилозирующего спондилоартрита у женщин более медленное, поражение позвоночника возникает относительно позже, чем у мужчин. Так, при одинаковой давности болезни тяжелый сакроилеит (поражение крестцово-подвздошных суставов) отмечается у женщин в два раза реже, чем у мужчин.Заболевание у них чаще протекает в легкой и среднетяжелой форме.

Довольно часто болезнь после дебюта и проведенного лечения ничем себя не проявляет, а обострения случаются раз в несколько лет. Длительность периодов ремиссии может составлять до 10 лет.У женщин заболевание редко начинается с поражения крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеита). Если же эти суставы страдают, то процесс чаще всего односторонний, в отличие от мужчин.

Дебют заболевания наиболее часто сопровождается артритом периферических суставов верхних конечностей (локтевых и лучезапястных). Могут поражаться один или несколько суставов, а также затрагиваются сочленения кистей. Для лиц женского пола также более характерна ризомелическая форма болезни с преимущественным поражением крупных суставов (преимущественно плечевых).

Отмечается скованность и боль в пораженных суставах без выраженной их деформации.Периферический артрит суставов нижних конечностей (коленных, голеностопных) отмечается у четвертой части больных женщин, что на 11% меньше, чем у мужчин.Выраженное поражение позвоночника со сращением межпозвоночных сочленений (анкилозированием) несвойственно.

Если анкилоз развивается, он поражает преимущественно шейный отдел позвоночника. Поэтому подвижность позвоночного столба в поясничном отделе сохраняется в течение многих лет.Анкилозы и артриты межпозвоночных суставов шейного отдела позвоночника регистрируются у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин.

Почти у половины лиц женского пола имеется артрит грудиноключичных сочленений, что в два раза превышает его частоту у мужской части пациентов.Внесуставные проявления у женщин развиваются редко. Это связано с более доброкачественным течением болезни. Однако если все же возникает поражение сердца, то более часто, чем у мужчин, развивается недостаточность аортального клапана.

При оценке лабораторных показателей обнаружено, что у женщин ниже уровень циркулирующих иммунных комплексов в крови. Для них более свойственно нарастание титров иммуноглобулинов классов А и М.При рентгенологическом исследовании у женщин меньше выражены признаки сакроилеита. У них очень редко встречается картина «бамбуковой палки», характерная для лиц мужского пола.Учеными сформулированы некоторые практические рекомендации, позволяющие раньше диагностировать болезнь Бехтерева у женщин и эффективнее лечить ее:

  • Если у молодой женщины появились боли в позвоночнике, особенно после беременности и родов, ей обязательно нужно провести рентгенографию таза для исключения сакроилеита.
  • В отличие от ревматоидного артрита и других болезней соединительной ткани, при рентгенографии пораженных суставов обычно не выявляют эрозий и анкилозов в них. «Женский» вариант болезни Бехтерева сопровождается нестойким артритом.
  • Поражение грудиноключичных и грудинореберных сочленений у женщины должно насторожить врача в отношении анкилозирующего спондилоартрита.
  • Беременность может спровоцировать обострение болезни. Чтобы его предотвратить, необходимо вовремя провести профилактическое лечение нестероидными противовоспалительными средствами, не оказывающими отрицательного влияния на плод.

У женщин болезнь Бехтерева диагностируется в 9 раз реже, чем у мужчин, клинически проявляется на более поздних этапах. Ведущие симптомы патологии — боль в спине, распространяющаяся на соседние участки тела, ограничение подвижности. При отсутствии врачебного вмешательства на конечной стадии болезни Бехтерева формируется грудной кифоз. Если деформация позвоночника сильно выражена, то показано хирургическое вмешательство. В остальных случаях проводится консервативное лечение.

Болезненные ощущения в пояснице принято списывать на остеохондроз, даже если остеохондроза там нет и в помине.

Так, боль в поясничной области может быть симптомом болезни Бехтерева, которая у женщин встречается намного реже, чем у представителей сильного пола.

Длительное отсутствие медицинской помощи чревато развитием серьезных осложнений, поэтому при появлении симптоматики, описанной в данной статье, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Своевременная диагностика поможет установить наличие заболевания, а составленная доктором схема терапии – выздороветь и вернуться к полноценному образу жизни.

Прежде чем описывать лечение заболевания, нужно разобраться с тем, что оно собой представляет.

Болезнь Бехтерева у женщин возникает гораздо реже, чем у мужчин. Основные особенности анкилозирующего спондилоартрита у прекрасной половины человечества перечислены ниже:

  • У женщин воспаление протекает менее интенсивно, а осложнения развиваются гораздо реже, чем у представителей сильного пола.
  • Даже при отсутствии терапии могут наступать периоды ремиссии.
  • У мужчин заболевание начинается с пояснично-крестцового отдела позвоночника, а у женщин – с плечевых суставов.

Другие характерные особенности болезни Бехтерева у женщин:

  • Нередко анкилозирующий спондилоартрит проявляется во время вынашивания ребенка, т.е. во время беременности.
  • Для женщин характерно развитие множественного полиартрита (поражаются крупные суставы).
  • Полное обездвиживание суставов (анкилоз) у пациенток с анкилозирующим спондилоартритом встречается крайне редко. Что касается мужчин, то у них наблюдается ограниченность свободных движений, способная приводить к окостенению позвоночника.
  • Обратите внимание на особенности протекания болезни Бехтерева у женщин У женщин обострение заболевания может чередоваться с длительными ремиссиями (5-10 лет), поэтому диагностика и лечение могут откладываться на долгий срок. Для представителей сильного пола столь продолжительные ремиссии не характерны.
  • Как правило, женщины сталкиваются с односторонним воспалением в области крестца, а мужчины – с двусторонним, переходящим на реберно-позвоночные суставы, сопровождающимся воспалением скелетных мышц и сильной болью.
  • «Симптом бамбуковой палки» (наблюдается на поздних стадиях заболевания) у женщин встречается в единичных случаях. Для мужчин такое проявление патологии не является редкостью.
  • Болезнь Бехтерева у женщин может приводить к такому поражению сердечно-сосудистой системы, как недостаточность аортального клапана (сопровождается болью в сердце, головокружением, учащенным сердцебиением, пульсацией в области шеи и головы). Главным осложнением заболевания у мужчин является воспаление крестцово-подвздошных суставов.

Болезнь Бехтерева относится к тем патологическим состояниям, которые имеют смазанную симптоматику. Поэтому жалобы пациенток, страдающих данным заболеванием, могут быть самыми разными. Основными симптомами являются боль в шее и спине, нарушенная подвижность суставов, утренняя скованность и т.д. Однако стоит понимать, что тут многое зависит от сопутствующих заболеваний и возраста женщины.

Учитывая то, что недуг поражает нервную и сердечно-сосудистую системы, почки, органы зрения и легкие, его диагностика может быть затруднена. Симптомы, вызванные осложнениями заболевания, отвлекают врачей от основной болезни. Поставить диагноз быстро удается лишь опытным и квалифицированным врачам-ревматологам.

В большинстве случаев первым (или одним из первых) симптомом анкилозирующего спондилоартрита становится боль в области плеч, возникающая при небольших физических нагрузках.

В отличии от мужчин у женщин при анкилозирующем спондилоартрите боль в первую очередь проявляется в плечевых суставах

Случаи, когда заболевание начинается с периферических суставов, встречаются редко, но имеют место быть. Также врачам известны ситуации, когда первым признаком болезни становилось воспаление в области глаз.

По мере того, как заболевание развивается, пациентки начинают жаловаться на боли в спине и шее, утреннюю скованность в позвоночнике и суставах, проходящую к вечеру. Зачастую появляются боли в пятках, в том числе в области ахилловых сухожилий.

Обычно боль носит характер приступов, длительность которых варьируется от нескольких часов до нескольких дней и даже месяцев. Часто она усиливается ночью и сопровождается появлением симптомов воспалительного процесса.

Ниже перечислены симптомы анкилозирующего спондилоартрита, которые одинаково проявляются у женщин и у мужчин:

  • Боль в области бедер и спины (при нахождении в состоянии покоя). По мере развития болезни может возникать нарушение подвижности в пояснице.
  • Со временем позвоночник становится менее гибким, что влечет за собой определенные трудности (в частности, больной не может нагнуться вперед).
  • Симптом скованности суставов, который проходит после принятия теплой ванны и умеренных физических нагрузок.
  • Иногда появляется затруднение дыхания.
  • В некоторых случаях (примерно 20%) болезнь Бехтерева поражает органы зрения, что приводит к воспалению радужной оболочки глаза. Ухудшения зрения не отмечается. Пациент жалуется на боль в области глаз и покраснение.
  • Если заболевание затрагивает верхние отделы позвоночника и поражает грудной отдел, возникают характерные боли в груди.
  • После продолжительного отдыха симптомы, как правило, усиливаются.

Болезнь Бехтерева у женщин характеризуется клинически стертым течением. Скупая симптоматика осложняет ее своевременную диагностику, зачастую заболевание проявляется клинически отчетливо, и его распознавание становится возможным, когда патологические изменения становятся необратимыми.

Согласно медицинским статистическим наблюдениям, болезнь Бехтерева у женщин наблюдается значительно реже, нежели у мужчин, только 15-20% заболевших являются представительницами прекрасного пола.

Анкилозирующему спондилоартриту свойственно возникать у мужчин до сорокалетнего возраста, болезнь Бехтерева у женщин развивается только после 40. Тяжелый последствиями недуг начинается исподволь, незаметно для пациенток, задолго до формирования развернутой клинической картины у них появляются скованность суставов и неясные болевые ощущения в спине и пояснице.

Клинические признаки болезни Бехтерева у женщин, по сравнению с таковыми у мужчин, скудны, неярки и нарастают поэтапно. Поскольку анкилозирующему спондилоартриту не свойственно проявляться патогномоничными, то есть свойственными только ему, яркими симптомами, сигналы, оповещающие о возникновении у женщины болезни, могут походить на симптомы, свойственные другим нозологическим единицам, например, миофасциальному синдрому или остеохондрозу.

  • взять по 1 столовой ложке листьев подорожника и череды, 1 чайную ложку багульника на 1 л кипящей воды;
  • использовать по 1 столовой ложке шалфея и календулы, а также на 1 чайную ложку душицы на 1 л кипятка;
  • взять по 1 чайной ложке корневища солодки и аира, 1 столовую ложку календулы на 1 кипятка.

Что такое болезнь Бехтерева у женщин

Болезнь Бехтерева – это воспалительное поражение позвоночных суставов, которое провоцирует нарушение двигательной активности.

Впоследствии это становится причиной полной неподвижности позвоночника. Впервые патологию описал врач-невролог В. Бехтерев, назвав ее анкилозирующим спондилоартритом.

По статистике, количество людей с таким диагнозом составляет 0,5-2 %. У женщин патология встречается значительно реже.

Так, на 9 пациентов-мужчин приходится лишь 1 женщина. Помимо этого, у представительниц слабого пола заболевание протекает значительно легче.

Болезнь преимущественно начинается в 15-30 лет. После 50-летнего возраста нарушение диагностируют очень редко.

Недуг нередко путают с остеохондрозом, поскольку он тоже сопровождается болевыми ощущениями в спине. Однако болезнь Бехтерева провоцирует полную обездвиженность позвоночника, что и делает ее такой опасной.

Болезнью Бехтерева или анкилозирующим спондилоартритом называют хроническое воспаление суставов и позвоночника.

Под воздействием воспалительного процесса позвонки постепенно «сращиваются», позвоночный столб становится менее гибким и подвижным, а впоследствии – превращается в неподвижную и цельную костную структуру. То же самое может происходить с суставами. Процесс сращивания костных структур получил название «анкилозирование».

У женщин при спондилоартрите позвонки сращиваются между собой, хотя чаще всего болезнь протекает в менее агрессивной форме, чем у мужчин

Как лечить болезнь бехтерева у женщин

Так как у женщин анкилозирующий спондилоартрит проявляется достаточно разнообразно, принято выделять несколько разновидностей болезни:

  • центральная – поражается позвоночник;
  • скандинавская – деформируются суставы кистей и стоп, позвоночный столб;
  • ризомелическая – вместе с позвоночником поражаются тазобедренные и плечевые суставы;
  • периферическая – поражается позвоночный столб, а также большие периферические суставы.

Еще в 70-80-х гг. прошлого века болезнь Бехтерева считалась чисто мужским заболеванием, которое не может развиваться у женщин. Однако со временем ученым пришлось пересмотреть свои взгляды, т.к. картина заболеваемости кардинально изменилась. Если брать за 100% всех пациентов, у которых обнаруживается анкилозирующий спондилоартрит, то 80% приходится на долю мужчин, а оставшиеся 20% — на долю женщин.

Возможные осложнения и опасность патологии

Прогноз для жизни женщины вполне благоприятный. Несмотря на то, что ее последствия включают длительный болевой синдром и малоподвижность, эта проблема, практически, не укорачивает общую продолжительность жизни.

К тому же, у женщин реже происходит сильное искривление позвоночника, чем у мужчин. Процесс окостенения протекает медленнее и в меньшем объеме, но боли при воспалении такие же, к сожалению. Единственное, чаще, чем у мужчин, болезнь приходит к спокойной фазе, уже после стадии воспаления крестцово-подвздошного сочленения.

Патология больше влияет на то, сколько живут, повышенный риск развития заболеваний:

  1. сердечно сосудистых (брадикардия, ишемии миокарда);
  2. дыхательной системы (верхушечных фиброз легких);
  3. мочеполовой системы (амилоидоз почек, нефропатия);
  4. поражение нервной системы (синдром конского хвоста, параплегии).

Как лечить болезнь бехтерева у женщин

Также при долгом течении патологии у женщин развивается остеопороз, необходимо беречь себя от различного вида травматизма.

Поэтому, важно не только получать терапию для замедления прогрессирования патологии, но и контролировать работу органов и системы организма. Проходить регулярные обследования и сдавать анализы.

Несмотря на более благоприятный прогноз анкилозирующего спондилоартрита у представительниц прекрасного пола, стоит учитывать, что средняя продолжительность жизни у них больше.

На вопрос, как избавиться женщинам от болезни Бехтерева, наука пока не нашла ответа. Полное выздоровление при этой болезни невозможно. Однако ранняя диагностика воспалительных процессов и своевременная терапия. Пожизненные занятия лечебной гимнастикой, все таки дают возможность сохранить хорошее качество жизни на многие годы.

Подводя итог, хочу повторить, что болезнь Бехтерева является системным заболеванием. И кроме позвоночника вовлекаются очень часто тазобедренные, коленные суставы. А также аорта, сердце, легкие, почки, глаза, везде возникают воспалительные процессы в тканях. Очень серьезное заболевание, но при желании быть всегда в движении, ее можно контролировать.

Тимус

На этом статья окончена, можно подвести итог, что человек может влиять на течение болезни.

Берегите себя и свой позвоночник!

Болезнь Бехтерева у женщин, ее симптомы и лечение, может иметь серьезные осложнения:

  • сильное нарушение физиологического изгиба позвоночного столба, ограничивающее полноценную двигательную активность;
  • поражение внутренних органов и систем: аорты, сердца, сосудов;
  • у человека появляется одышка, болезненные ощущения в грудине, нарушается сердцебиение;
  • амилоидоз;
  • проблемы с почками.

Если женщина не обращается за медицинской помощью, то через несколько лет происходит полное сращение межпозвоночных дисков. Патологическая тугоподвижность становится причиной инвалидизации пациентки. Более чем у 30% женщин диагностируются поражения глаз, изменения в работе внутренних органов. Особенно опасно повреждение тканей сердечной мышцы, провоцирующее порок сердца.

Диета при болезни Бехтерева у женщин

При этом его калорийность не должна быть слишком высокой, иначе есть риск появления избыточного веса.

Это очень вредно при болезни Бехтерева, поскольку создает нагрузку на больные суставы.

При составлении рациона нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • вместо поваренной соли употреблять морскую;
  • молочные продукты должны быть нежирными;
  • полезно придерживаться средиземноморской диеты;
  • употреблять много фруктов и овощей;
  • добавлять в салаты подсолнечное, кукурузное, оливковое или льняное масло;
  • включить в меню много зелени;
  • каждый день есть семечки, орехи, сухофрукты;
  • употреблять цельнозерновые крупы и супы;
  • продукты употреблять в свежем, вареном или тушеном виде;
  • полезно есть холодец, который укрепляет суставы;
  • ограничить потребление жирного мяса.

Как лечить болезнь Бехтерева

К терапии болезни Бехтерева практикуется комплексный подход. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При остром воспалении пациентки госпитализируются, в остальных случаях лечение проводится в домашних условиях.

Женщинам показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных бандажей с жесткими металлическими или пластиковыми вставками. Они препятствуют дальнейшему повреждению позвоночных структур, снижают выраженность симптоматики. Также врачи рекомендуют приобрести жесткий матрас и ортопедическую подушку.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Препаратами первого выбора в терапии анкилозирующего спондилоартрита становятся нестероидные противовоспалительные средства с активными ингредиентами диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом, кетопрофеном, мелоксикамом. Они используются в различных лекарственных формах — в растворах для парентерального введения, таблетках, гелях, мазях, порошках для разведения в воде.

При неэффективности НПВС практикуется пульс-терапия высокими дозами глюкокортикостероидов (Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон). В лечении болезни Бехтерева также применяются миорелаксанты, витамины группы B, средства для улучшения кровообращения. При прогрессировании патологии подкожно вводится базисный препарат Метотрексат.

Физиотерапия

В лечении болезни Бехтерева у женщин используются аппликации с озокеритом и парафином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафонофорез, электрофорез, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия. Хорошо зарекомендовали себя гирудотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи. После проведения физиотерапевтических мероприятий активизируется кровообращение, купируются воспалительные процессы, снижается выраженность болевого синдрома.

Самый эффективный способ предупреждения сращения межпозвоночных дисков — ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Врачи ЛФК составляют для женщин комплексы упражнений с учетом тяжести течения болезни Бехтерева. Регулярные тренировки направлены на укрепление мышечного корсета спины, стимуляцию кровообращения, профилактику дальнейших деструктивно-дегенеративных изменений. Пациенткам рекомендованы плавание, йога, скандинавская ходьба, аквааэробика, пилатес.

При неэффективности консервативного лечения производится замена подвергшихся сращению межпозвоночных суставов эндопротезами или хирургически выпрямляется позвоночник. Вмешательство также показано при интенсивном болевом синдроме, не устраняемом медикаментозно, выраженной деформации, тяжелых нарушениях функционирования органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Диетотерапия

Соблюдение лечебной диеты позволяет затормозить прогрессирование анкилозирующего спондилоартроза. Необходимо исключить из рациона алкоголь, кофе, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. В ежедневном меню должны присутствовать растительное масло, рыба жирных сортов (запеченная, приготовленная на пару), свежие овощи, фрукты. Диетологи рекомендуют довести суточный объем употребляемой жидкости до 2,5 л.

После проведения основной терапии, достижении стадии устойчивой ремиссии с разрешения врача допускается использование народных средств. Наиболее эффективны настои целебных растений, оказывающие мягкое противовоспалительное, противоотечное, спазмолитическое действие. Для их приготовления столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка.

Клиническая картина поздних стадий заболевания

Прогрессируя, анкилозирующий спондилоартрит дополняет клиническую картину новыми красками:

  • болью в груди;
  • ограничением амплитуды экскурсий грудной клетки;
  • болью во время кашля и при чихании.

Поздние этапы болезни характеризуются, прежде всего, нарастанием интенсивности болевого синдрома, у женщин усугубляется выраженность мышечной слабости, резко повышается утомляемость, появляется постоянный субфебрилитет. В конечных стадиях заболевания у пациенток формируются специфичные нарушения осанки, например:

  • поза просителя, при которой шейный гиперлордоз сопутствует грудному гиперкифозу;
  • вид бамбуковой палки, когда нивелируются физиологические изгибы позвоночного столба.

Столь выраженные изменения не позволяют женщинам ни нагнуться, ни повернуть голову. Для периферических форм заболевания характерны анкилозы крупных суставов, для скандинавских — поражение межфаланговых суставов кистей наподобие ревматоидного артрита.

Лечение патологии

На данный момент не разработана специфическая терапия, позволяющая избавиться от болезни совсем. Однако придерживаясь рекомендаций врачей, можно замедлить прогрессирование заболевания и максимально увеличить межприступные периоды. Комплекс мер по борьбе с болезнью Бехтерева включает:

  1. Прием лекарственных препаратов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Составляют основу терапии. Назначаются длительными курсами (до 4–5 лет) с переходом на постоянный прием четверти дозировки. Значительно замедляют развитие болезни за счет выраженного противовоспалительного эффекта. Наиболее часто используются: диклофенак, индометацин, мелоксикам, бутадион и другие.
  • Сульфасалазин. Так же, как и НПВС, уменьшает воспаление. Принимается длительно (от 3 месяцев). Эффективен у 50–60% пациентов.
  • Глюкокортикостероиды. Мощно воздействуют на воспаление, но обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Чаще используются для внутрисуставного введения.
  • Миорелаксанты (мидокалм и другие) назначаются в случае значительного мышечного напряжения.
  1. Местная терапия.
  • Криотерапия — кратковременное воздействие веществами с низкой температурой, например жидким азотом.
  • Рентгенотерапия — рентгеновские лучи снижают воспаление в суставах.
  • Массаж применяется для расслабления мышц позвоночника и в качестве общетонизирующего метода.
  • Различные физиотерапевтические процедуры, аппликации, мази, компрессы из традиционной и народной медицины.
  1. Лечебная физкультура и гимнастика являются основным методом борьбы с уменьшением подвижности в суставах. Комплекс упражнений подбирается с учетом индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний. Движения максимально активные и широкоамплитудные. Такая тактика позволяет дольше сохранить подвижность суставов и эластичность связок.

Выполнение гимнастических упражнений при болезни Бехтерева поможет сохранить подвижность позвоночника

  1. Пребывание в санаториях с возможностью посещения радоновых и сероводородных ванн.
  2. Соблюдение диеты с ограничением хлебобулочных изделий и других продуктов с высоким содержанием крахмала. Следует употреблять больше рыбы, мяса, яиц, творога, различных овощей и фруктов. Пищу следует отваривать или готовить на пару.

Как лечить болезнь бехтерева у женщин

Ранее мы писали про питание при болезни Бехтерева и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Запущенный случай болезни Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева у женщин довольно трудоемкий процесс, который требует комплексного подхода. После диагностических процедур врач может назначить:

  • лечение медикаментозными средствами;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • специальную диету;
  • блокаду позвоночника или криотерапию.

Медикаментозная терапия включает в себя прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Диклофенака, Кетопрофена), миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен) и анальгетиков (Анальгин, Налбуфин). Первая группа средств позволяет уменьшить выраженность воспалительного процесса, воздействую непосредственно на очаг воспаления. Анальгетики уменьшают болевой синдром и снимают отек. Миорелаксанты расслабляют мышцы, понижая их тонус.

Массаж спины

Все виды терапевтических процедур проводят в состоянии ремиссии, когда у пациентки проходит стадия обострения

Диета должна быть направлена на уменьшение количества жирной, острой и вредной пищи. Также пациентке необходимо убрать из рациона пищу, содержащую большое количество углеводов (сладкое, мучное, макаронные изделия и картофель). Вместо этого, употреблять белковую еду (яйца, рыбу, мясо, молочные продукты). Также необходимо следить за количеством витаминов.

Физиотерапевтические процедуры предполагают специальные гимнастические упражнения, действие которых нацелено на хорошую проработку всех мышц и суставов спины. К ним также могут добавлять мануальную и массажную терапию. Квалифицированные работники должны правильно прорабатывать все группы мышц, чтобы после процедур пациент почувствовал облегчение.

В некоторых случаях выполняется блокада позвоночника. Для этого используют местные анестетики в комплексе с гормональными препаратами. Комплекс веществ вводят в область позвоночного столба, где наиболее выраженные воспалительные процессы. Таким же образом выполняют криотерапию, когда жидкий азот вводят в суставную полость, чтобы уменьшить выраженность боли. Только врач может сказать, можно ли пациентке лечить спинную боль с помощью блокад, потому как у метода есть свои противопоказания.

Очень важно знать, как излечить болезнь Бехтерева. Терапия заключается в том, что необходимо уменьшить и замедлить анкилозирование суставной части. Для этого рекомендовано:

  • выполнение ЛФК, когда болезнь находится в состоянии ремиссии;
  • занятия плаванием, катание на лыжах;
  • проведение бальнео- и физиотерапии;
  • обеспечивать правильное положение тела во время сна, необходимое для правильной осанки;
  • отсутствие статических нагрузок на позвоночный столб, бега, некоторых травматических видов спорта, тяжелых упражнений гимнастического характера.

Лечение болезни Бехтерева у женщин применяется для того, чтобы уменьшить болезненность и воспалительные проявления, предотвратить деформацию позвоночника. Пациент должен периодически посещать консультации и осмотр врача, сдавать необходимые анализы для контроля динамики процесса. Лечение может быть амбулаторным, госпитализация требуется в тяжелых случаях, при обострениях.

Базисная терапия при патологии — препараты сульфасалазин и метотрексат. Все препараты должен выписывать ваш врач. Они применяются по схеме, имеют патогенетический механизм воздействия, останавливают прогрессирование патологии. Также применяются симптоматические средства. Для снижения боли и воспаления пациенту рекомендуют нестероидные препараты — мелоксикам, парацетамол, ибупрофен, диклофенак, нимесулид.

Дополнительные методы лечения — гимнастика, лечебное плавание, физкультура. Могут применяться физиотерапевтические процедуры, например, бальнеотерапия, лечебный душ, грязелечение, магнитотерапия, электрофорез и фонофорез. Такое лечение восстанавливает силы, улучшает самочувствие. Показания определяет лечащий врач, так как некоторые манипуляции имеют ряд противопоказаний.

Особенность беременности с болезнью — необходимость профилактического приема препаратов, которые снижают риск обострения болезни, но, вместе с тем, не вредны для малыша.

Главной составной частью лечения болезни является применение нестероидных противовоспалительных препаратов и стероидных гормонов. Они способны замедлить или остановить воспалительный процесс. Это могут быть препараты в виде таблеток, кремов, мазей. Лечение занимает длительный период времени. В зависимости от запущенности и стадии заболевания период лечения может составлять 1–5 лет.

От боли в области суставов применяются компрессы с «Димексидом», а также инъекции ненаркотических анальгетиков и кортикостероидов. Криотерапия жидким азотом снимает неприятные ощущения в позвоночнике. Показывают хороший результат массаж спины, согревающие компрессы, лечебные ванны, а также использование природных грязей. Но применение вышеперечисленных процедур должно проводиться строго по назначению лечащего врача.

Физические нагрузки во время лечебной физкультуры способны поддерживать позвоночник в тонусе. Лучше всего пройти курс лечебной физкультуры под наблюдением врача, а затем заниматься самостоятельно. Важно, чтобы эти занятия были систематическими. Прекрасным дополнением к физкультуре может быть плаванье в бассейне. Только при занятии плаваньем мышцы способны полностью расслабляться, а активность работы суставов возрастает.

Особое внимание следует уделить питанию. Диета при болезни Бехтерева у женщин должна содержать высокое количество белка, он способен тормозить процессы развития болезни. Следует исключить из рациона жареную и жирную пищу, а потребление хлеба, пирожных, булочек и другую выпечку ограничить. Рекомендуется употреблять паровую и отварную пищу (рыбу и мясо), сыры, кисломолочную продукцию, яйца, овощи и фрукты.

У каждого анкилозирующий спондилоартрит протекает по разному.

Врач объяснит как:

  1. лечить патологическое состояние;
  2. избежать побочных эффектов постоянного приема лекарств;
  3. остановить прогрессирование патологии и перевести ее в стадию ремиссии.

В наши дни последняя стадия встречается редко. Медицина научилась ее распознавать раньше и не запускать до состояния полного окостенения позвоночника. Поэтому лечение у женщин болезни Бехтерева комплексное. Включает обязательную лечебную гимнастику, физиотерапию, прием медикаментов, при необходимости хирургическую операцию.

Вид лечения Примеры
Лечебная физкультура Плавание, пилатес, упражнения на вытяжение, массаж, дыхательная гимнастика, пешие прогулки; запрещается бег и другие занятия легкой атлетикой.
Лекарственные препараты НПВС, глюкокортикоиды, сульфасалазин, биопрепараты, блокаторы ФНО
Физиотерапия Тепловые процедуры, электрофорез обезболивающих средств, грязилечение, криотерапия
Хирургическое вмешательство Операция на позвоночнике, замена суставов

Разберем более подробно каждый вид лечения.

Схема лечения подбирается в зависимости от этапа и особенностей протекания недуга. В любом случае ее должен назначать врач.

Обычно лечение носит комплексный характер и включает несколько этапов.

  1. Иммуносупрессоры. Это основная группа лекарственных средств, которые помогают остановить развитие недуга. В данную категорию входят такие препараты, как метотрексат, азотиоприн, левамизол. Иногда после применения подобных веществ возникают побочные эффекты, что побуждает пациентов сдавать анализы мочи и крови.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Такие вещества, как диклофенак, ибупрофен, дают неплохие результаты. Однако они довольно часто провоцируют неприятные последствия в виде проблем с органами пищеварения. Как следствие, нередко развивается гастрит, язвенная болезнь, кровотечение. Также подобные вещества отрицательно влияют на работу сердца и сосудов.
  3. Противомалярийные препараты. Обычно врачи назначают такие средства, как сульфасалазин и гидроксихлорохин. В отдельных случаях требуется сочетание с метотрексатом. Благодаря такой комбинации удается добиться заметных результатов буквально через несколько месяцев.
  4. Кортикостероидные гормоны. Подобные средства быстро устраняют отек и воспаление. Обычно назначают преднизолон или гидрокортизон. Однако важно учитывать, что они вызывают серьезные побочные эффекты.
  5. Биологические терапия. Самыми действенными средствами являются ингибиторы ФНО. К ним относят инфликсимаб, адалимумаб. Однако они способны провоцировать серьезные осложнения – инфицирование, лейкемия, рецидивы псориаза.

Механизм развития

Позвоночный столб представляет собой совокупность позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски, обеспечивающие эластичность, упругость и легкость во время движений. Вокруг самого позвоночника расположено большое количество связок и суставов, которые помогают переносить нагрузки, и делают позвоночник более устойчивым к механическому воздействию.

Переходные отделы позвоночникаАномалии развития позвоночника

После возникновения анкилоза у больного диагностируют сильное воспаление во всех вышеуказанных структурах. Это связано с агрессивной реакцией гуморальных антител на клетки одного и того же организма.

В дальнейшем патологические процессы приводят к тому, что соединительные клетки позвоночника замещаются на костные образования. После чего позвоночник теряет свою эластичность и становится малоподвижным.

При болезни Бехтерева гуморальные антитела атакуют не только клетки позвоночника, но и тазобедренный сустав с нижними конечностями. Поэтому болезненный синдром проявляется во всех отделах спины и ног. В некоторых случаях, при тяжелом течении болезни, воспалительные процессы распространяются на органы мочеполовой системы, брюшной полости и дыхательной системы.

Первыми признаками, по которым можно распознать болезнь, являются:

  • Болезненные ощущения в области поясницы, тазобедренного сустава и нижних конечностей. Через некоторое время к болям добавляется скованность в движениях, которая может наблюдаться в районе грудной клетки. Чаще всего все симптомы усиливаются в утреннее время.
  • У подростков или молодых людей боли проявляются в области пяток. Они могут возникать как во время ходьбы, так в состоянии спокойствия.
  • При сдаче лабораторных анализов у пациента наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов, которое говорит о наличии воспалительного или патологического процесса.

Болезнь Бехтерева у женщин

Стоит обратить внимания на данные проявления, если они сохраняются на протяжении длительного времени. В таком случае пациент должен немедленно обратиться за медицинской помощью в больницу или специализированный центр.

Болезнь Бехтерева

При развитии заболевания у больного наблюдается смена осанки и искривление позвоночника, вследствие сращивания позвонков между собой

Механизм развития

Центральная

При центральной форме процесс затрагивает один позвоночник. И имеет только два вида.

  • Кифозный. По другому » поза просящего», когда в грудном отделе образуется выпуклость, а в шейном сглаженность.
  • Регидный. В этом случае поясничного лордоза и грудного кифоза нет. Вид спины прямая, как доска.

Ризомелическая

При этой форме проявление симптомов наиболее интенсивно отмечается в позвоночнике, тазобедренных и плечевых суставах.

Периферическая

Вовлечение в патологию, помимо спины, коленные, голеностопные и локтевые суставы, что очень затрудняет диагностику.

Скандинавская

Поражаются фаланги на руках и ногах.

Висцеральная

Самая тяжелая форма патологии спондилоартрита. Так как поражаются внутренние органы организма.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector