Артроз 2 степени фото

Причины возникновения артроза

Артроз – это заболевание, связанное с деформацией и разрушением тканей суставов с последующим ограничением подвижности. Разрушению подвергаются хрящевые ткани, служащие соединительным материалом для костей конечностей. Артроз поражает любые суставы в теле человека, но наиболее часто встречаются заболевания суставов нижних конечностей и тазобедренных суставов. Отсюда следует, что наиболее часто появление артроза связано с нагрузками, которые приходится нести суставам.

Также причинами развития артроза являются следующие факторы:

  • нарушение обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • посттравматический синдром;
  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные изменения, связанные с процессом старения организма.

Остеоартроз 2 степени развивается при отсутствии должного лечения. Вовремя начатое правильное лечение помогает избежать развития болезни и позволяет сохранить пациенту работоспособный сустав. При артрозе 2 степени изменения хрящевой ткани имеют необратимый характер. Лишенные хрящевой прослойки кости конечностей трутся друг о друга во время движения и этим вызывают довольно сильные периодические болевые ощущения.

Стадии артроза

Больному со 2 стадией артроза грозит полное разрушение сустава, и, как следствие, инвалидность

Существует множественные способы профилактики развития артроза 2 степени. Опираясь на них, можно составить нехитрые правила, которые помогут суставам оставаться здоровыми:

  • вести активный образ жизни с регулярными занятиями физкультурой;
  • правильно питаться с достаточным количеством витаминов и минералов;
  • не допускать появления лишнего веса;
  • дозировать физические нагрузки, для профилактики использовать ортопедические бандажи;
  • выполнять рекомендации врача и не переносить инфекции «на ногах», чтобы не было осложнений;
  • своевременно обращаться к доктору при появлении неприятных или болезненных симптомов в суставе.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона… 

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

Артроз является хроническим поражением хрящевой и костной ткани сустава. Локализация болезни в области колена еще называется гонартрозом. Незначительные изменения в структуре хряща наблюдаются на начальной стадии заболевания. Если их не устранить вовремя, то болезнь приобретает характер 2-й степени поражения. Симптомы артроза на 2 стадии более выражены, поэтому это заставляет прибегнуть к помощи врачей. К основным факторам, влияющим на развитие болезни до такой формы, относятся такие:

  • травма колена;
  • опухоль кости;
  • ревматоидный артрит;
  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • нарушенный обмен веществ;
  • возраст старше 50 лет;
  • проблемы с лишним весом;
  • профессиональные занятия спортом.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. Поэтому медики рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, не перегружать суставы. Регулярная гимнастика по утрам способствует укреплению мышечного каркаса суставов. Если есть проблемы с суставами, то лучше отказаться от соленой пищи, использования в приготовлении еды специй.

Это отрицательно сказывается на состоянии сустава. Если наблюдается поражение правого колена, то при отсутствии лечения, вся нагрузка ложится на второе сочленение. Это может привести к параллельному поражению суставов. Поэтому своевременное диагностирование и лечение болезни избавит от опасности стать инвалидом.

Основная причина артроза — нарушение микроциркуляции в области пораженного сустава. С нарушением кровообращения к суставу не попадает достаточно полезных веществ: минералов, микроэлементов, которые дают возможность восстанавливаться и держать тонус хрящевой ткани.

Причины, провоцирующие нарушение кровообращения в суставе:

  1. Возраст — на этот фактор невозможно повлиять. Однако забота о здоровье позволит отсрочить возрастные проблемы с суставами. При старении организма ткань изнашивается, микрососуды атрофируются и перекрываются, кости и хрящи получают меньше полезных микроэлементов, в них накапливается большое количество кальция. Из-за переизбытка этого вещества кости становятся тяжелыми и хрупкими, в хрящах появляются кальцификаты и ускоряют разрушение последних.
  2. Травмы — повреждение костей или хрящей является триггером к появлению и прогрессированию деструкции этих структур. Излишние перегрузки суставов приводят к появлению повреждений хрящей, которые не успевают регенерироваться, а в дальнейшем полностью разрушаются. Ранее перенесенные операции — еще одна пусковая кнопка для развития артроза.
  3. Неправильное питание — от этого фактора зависит состояние организма.С пищей к органам попадают  микроэлементы и минералы, которые поддерживают функции организма. При их недостатке страдает и костная и хрящевая ткани, что проявляется чрезмерной хрупкостью (остеопороз) и неустойчивостью к нагрузкам.

Основной причиной, приводящей к артрозу, считается неправильное и несвоевременное лечение первичной стадии этого заболевания. При этом наблюдается лишь некоторое истончение хряща и потеря его рабочих свойств. Вторая стадия подразумевает уже значительное разрушение хрящевой ткани, вследствие чего кости оголяются и испытывают нежелательное трение.

В большей степени подобные поражения органов относят к возрастным проявлениям, но и люди молодые бывают им подвержены. Вызывают артроз конкретные факторы.

  1. Травмы – посттравматический артроз.
  2. Нарушения в процессах обмена веществ организма.
  3. Некоторые заболевания, имеющие инфекционную или аутоиммунную природу.
  4. Наследственность.
  5. Избыточное превышение веса.
  6. Плоскостопие, а также продолжительные статические нагрузки.
  7. Проблемы, возникающие в сосудах нижних конечностей, что вызывает недостаточность питания хрящевой ткани.
  8. Необратимые возрастные изменения.

Артроз (остеоартроз) – заболевание, при котором происходит процесс деформации суставов из-за постепенного разрушения суставного хряща и его «фундамента» – костной пластинки, расположенной между основной костью сустава и хрящом (субхондральной кости). Наиболее часто эта болезнь поражает суставы стопы, колена, тазобедренный сустав, реже – шейные позвонки, кисти, локти.

  1. травмы,

  2. нарушения метаболизма (обмена веществ),

  3. инфекционные или аутоиммунные заболевания,

  4. генетическая предрасположенность,

  5. возрастные изменения.

Но главной причиной именно артроза 2 степени является несвоевременное или неэффективное лечение начальной стадии заболевания, когда хрящ еще только начинает истончаться и терять амортизационные качества. При второй степени патологии хрящевая прослойка уже значительно разрушена, а оголенные кости испытывают постоянное трение.

Симптомы 2-й степени

Переход ко второй стадии заболевания характеризуется следующими клиническими проявлениями: болевые ощущения в суставах, сгибание и разгибание сустава сопровождается хрустом, скованность при движении, небольшое ограничение амплитуды сгибания и разгибания сустава. В большинстве случаев все вышеперечисленные признаки остро проявляются во время физической активности. Во время отдыха человек не испытывает особого дискомфорта. Болевые ощущения проходят через некоторое время после прекращения нагрузки.

Артроз коленного сустава – очень распространенное заболевание. Коленный сустав принимает на себя значительную нагрузку во время ходьбы, бега, подъема тяжелых предметов. Артроз второй степени коленного сустава сопровождается остро выраженными болевыми ощущениями, которые проходят при длительном отдыхе. Однако даже при незначительной нагрузке они возобновляются.

Сгибание и разгибание колена сопровождается характерным сухим хрустом, вызванным недостаточным количеством синовиальной жидкости. Дальнейшее развитие артроза ведет к ограничению подвижности коленей пациента. Первая стадия артроза локтя протекает практически бессимптомно. Так, 2 степень заболевания сопровождается болями, которые не проходят во время отдыха, что и заставляет человека обращаться за врачебной помощью. Также пациенты со 2 степенью артроза локтевого устава не могут полностью согнуть или отвести руку назад.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) 2 степени вызывает острые интенсивные боли у пациента. Такие боли не прекращаются даже во время длительного отдыха. Болевой синдром может отдавать в паховую область и бедро. Движения больного становятся ограниченными и скованными, возможно появление заметной хромоты. При деформирующем артрозе 2 степени менее значительных по размеру суставов развитие проходит по аналогичному пути: снижаются функциональные способности и болевые ощущения становятся постоянными спутниками пациента.

Хруст пальцев при артрозе

Сгибания и разгибания сопровождаются хрустом. Отмечается начало атрофического процесса мышечных тканей на руках

Обнаружить артроз 1,2 степени сложно — признаки нарушения размыты. Основное проявление артроза – болевой синдром. Напряжение и мучительный дискомфорт нарастают по мере прогрессирования разрушения сочленения. Он становится малоподвижным, визуально удается определить деформацию. Что характерно, при артрозе боль в суставе возрастает после физической нагрузки, а отдых позволяет уменьшить проявление неприятного ощущения.

Прослушивается специфический хруст в пораженном участке опорно-двигательного аппарата. Реже – скрипы или щелчки, что в каждом случае говорит о нарушении структуры сустава, его разрушении.

Артроз редко диагностируется на ранних этапах развития. Причина этому — слабовыраженная клиническая картина. Первая степень артроза характеризуется незначительными болевыми ощущениями в области пораженного сустава. Дискомфорт появляются после нагрузки, при длительной ходьбе и беге. Больной зачастую не придает значения этой боли, связывая появление неприятного симптома с последствиями перенесенной физической нагрузки.

рентген суставов

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Вторая степень артроза характеризуется сужением суставной щели, что говорит о разрушении хрящевой ткани. Болевые ощущения возрастают и практически не проходит. Для улучшения состояния больной принимает обезболивающие средства. В покое или во время сна боль стихает. При движении ощущается скованность пораженного сустава и усиление боли.

Характерными признаки артроза 2 степени:

  • сужение суставной щели — свидетельствует о прогрессировании деструкции хряща;
  • заострение краев костей, образующих сустав — этот признак говорит о том, что в деструктивный процесс вовлекаются прилегающие кости;
  • остеофиты — костные разрастания появляются с боковой стороны внутрисуставной части кости. Появление остеофитов увеличивает вероятность разрушения хрящей и возникновения деформации конечности.

Артроз 3 и 4 степеней характеризуются значительным болевым синдромом, который снижает качество жизни больного. Боль настолько сильная, что обычные анальгетики бессильны. Больные вынуждены применять наркотические обезболивающие препараты. Ограничивается двигательная активность, снижается амплитуда движений в суставе.

Сустав физиологически представляет собой взаимосвязанную систему, в которой видоизменение одного составляющего влечет за собой деформацию всего механизма. Деструктивный процесс в первую очередь затрагивает хрящевую прослойку, которая является анатомическим амортизатором.

Хрящ теряет эластичную структуру, становится тонким, что приводит к сужению суставной щели и патологическому сближению головок костей.

Начальный этап, в котором участвует только хрящевая ткань, никак не отражается на здоровье пациента. Чаще всего артроз обнаруживается только при переходе в более запущенное состояние, которое беспокоит человека неприятными симптомами при нагрузке на больной сустав.

Артроз 2 степени фото

Артроз 2 степени фиксируется врачом при обнаружении на рентгеновском снимке видимых изменений не только хряща, но и костной ткани. Наружный слой кости становится толстым с характерными для артроза разрастаниями – остеофитами. Весь процесс может сопровождаться воспалительными процессами, прогрессирующими на поверхности синовиальной оболочки.

Синовиальная жидкость становится вязкой и изменяет свой биохимический состав. Данные изменения негативно влияют на питание сустава, способствуя их дальнейшей деформации. Выработка суставной жидкости значительно снижается, и костные образования начинают механически взаимодействовать при движении, что вызывает сильный болевой синдром.

Больной замечает хрустящий звук и боль при движении из-за артроза. По мере затянутости процесса болевые ощущения усиливаются, нагрузка на соседние суставы и позвоночник увеличивается, появляется хромота и сколиотические изменения позвоночного столба.

Клиническая картина при артрозе второй степени достаточно заметна и для больного (субъективные симптомы), и для врача (объективные симптомы). Врач может заметить покраснение кожи над суставом, его увеличение, спазм окружающих его мышц.

Общие симптомы:

  1. Появление постоянно хруста при движениях в пораженном суставе (крепитация). Если на первой стадии такой хруст обособлен и более ничем не проявляется, то на второй он часто сопровождается болью.
  2. Болезненные ощущения, протекающие постоянно. В спокойном состоянии они могут быть едва заметны и больше напоминать дискомфорт, но при движениях или нагрузке на сустав они заметно усиливаются.
  3. Наличие деформирующего признака. По данным рентгенографии наблюдаются деформативные изменения сустава, что пациентом ощущается как скованность в движениях. Выраженные деформативные изменения говорят о том, что болезнь скоро может перейти к третьей стадии.
  4. Ограничение в подвижности пораженного сустава. Этот симптом возникает из-за трех составляющих: локальное воспаление, появление костных разрастаний вокруг сустава, компенсаторный мышечный спазм.

Учитывать симптомы для определения точной стадии артроза нужно, но не это главное. Окончательный вердикт ставится по результатам визуализирующей диагностики. Как минимум пациенту нужно пройти рентгенографию.к меню ↑

Диагностика

Первичная диагностика проводится в кабинете лечащего врача (это может быть терапевт, травматолог, ортопед или ревматолог). Пациента опрашивают, проводят пальпацию пораженного сустава, иногда делают провокационные тесты (с нагрузкой).

Однако главной является визуализирующая диагностика:

  • рентгенография – классический метод визуализации, доступный в большинстве больниц и поликлиник; обычно его достаточно для постановки диагноза и определения степени болезни;
  • магнитно-резонансная томография – позволяет оценить состояние окружающих пораженный сустав тканей;
  • компьютерная томография – визуализирует сустав гораздо лучше, чем рентгенография, однако в большинстве случаев проводить КТ нецелесообразно (достаточно рентгенографии).

Анализы крови или мочи, а также ревмопробы при подозрении на артроз не проводятся. Их диагностическая значимость при определении артроза околонулевая. Но если в рамках дифференциальной диагностики есть другие патологии, то эти обследования действительно могут быть назначены пациенту.к меню ↑

Если в начальный период заболевания больной может не предъявлять никаких жалоб, кроме небольшой утренней скованности сустава, то у 2 степени артроза всегда есть конкретные признаки:

  • боль в суставе, вызванная его частичной деформацией,
  • характерный хруст (крепитация),
  • ощущение скованности, «стянутости» сустава,
  • незначительное ограничение объема движений.

Симптомы артроза второй степени проявляются в основном во время нагрузки и исчезают после отдыха. Сильная непрекращающаяся боль на этой стадии заболевания, как правило, отсутствует. На этом этапе заболевание легко диагностируется: на рентгеновском снимке видно уменьшение размеров суставной щели и склеротические изменения субхондральной кости (замена ее собственных клеток соединительной тканью).

рентгеновский снимок коленного сустава, пораженного артрозом 2 степени

Рентгеновский снимок сустава, пораженного артрозом 2 степени

alt
Наличие воспалительного процесса провоцирует отек мягких тканей.

Первый признак, характеризующий артроз 2 степени, является болевой синдром, сопровождающий пациента даже во время отдыха. Больной должен обратить внимание еще на такие признаки патологии:

  • появление хруста при сгибании или разгибании;
  • скованность в движении;
  • отечность сустава;
  • дискомфорт после воздействия холода.

Лечить артроз 2 степени достаточно сложно. В этом случае время уже упущено и обращение к народным средствам становится бесперспективным. Заболевание прогрессирует, а суставы начинают значительно деформироваться. Выявляются характерные признаки, по которым определить наличие болезни можно самостоятельно:

  • боли в суставах;
  • характерное похрустывание – крепитация;
  • ощущается некоторая скованность или стянутость сустава;
  • амплитуда необходимых движений ограничивается.

Лечебные мероприятия

Артроз 2—3 степени легко выявляется с помощью выяснения клинической картины болезни и проведения ряда инструментальных исследований. К ним относятся такие мероприятия:

  1. Рентгенография. Чаще всего используется именно этот метод диагностики, так как он отличается достаточной информативностью и небольшой стоимостью. На рентгеновских снимках, которые делаются в двух проекциях видна деформация и смещение костей в суставе, а также остеофиты, образовавшиеся в процессе поражения колена.
  2. УЗИ. Применяется для детального исследования хрящевых тканей и состояния внутрисуставного пространства.
  3. КТ или МРТ. Применяется для исключения злокачественных образований в суставной сумке или костях.
  4. Артроскопия. Эта мини-операция позволяет не только исследовать сустав изнутри, но и, если необходимо, провести лечебные мероприятия. Для этого через небольшой прокол производится введение специальной камеры. Во время процедуры откачивается лишняя жидкость из сустава. Отобранные образцы исследуют в лабораторных условиях для выявления возбудителя инфекционного поражения сочленения.

Артроз 2 степени фото

После проведения тщательной диагностики, ортопед обнаруживает артроз 2 степени и назначает объективное лечение, схема которого предназначена для конкретного больного с учетов индивидуальных параметров. Терапевтические мероприятия носят комплексный характер, включая использование фармакологических препаратов, лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для устранения болевых ощущений и воспалительных реакций, так как артроз 2 степени часто сопровождается явлениями артрита: Диклофенак, Индометацин, Мовалис и другие препараты. Для усиления действия данной фармакологической группы одновременно колется витамины группы В.
  2. Хондропротекторы( Терафлекс, Дона, Артра) важны для восполнения недостающими соединениями, которые способны остановить дальнейшее разрушение сустава: глюкозамин и хондроитина сульфат. Хондропротекторы предназначены для длительного применения, регулярный прием обеспечит значительное улучшение состояния сустава.
  3. Растворы для инъекций, содержащие гиалоурановую кислоту, (Ферматрон, Остенил) вводятся в суставную полость с периодичностью один раз в полгода.

Комплекс упражнений, способных улучшить состояние суставов за счет активных движений, выполняется под контролем лечащего доктора. Нагрузка и интенсивность выполнения должна быть строго контролируемая, чтобы не вызвать перенапряжения и не усугубить артроз.

Занятия физкультурой улучшат кровообращение, безопасная нагрузка улучшит питание и приток кислорода к пораженному месту. Самостоятельно нагружать организм нельзя, неправильный двигательный режим может перечеркнуть все положительные результаты, которые были достигнуты за весь период лечения.

При правильном лечебном подходе важна не только сила нагрузки, но и периоды разгрузки для щадящего режима и уменьшения болевых ощущений. С этой задачей помогут справиться ортезы различной степени жесткости, выбор которых зависит от тяжести течения артроза 2 степени.

Ортопедические бандажи не только лечат деформированный сустав, но и обеспечивают снижение нагрузки на близлежащие сочленения, что избавляет в дальнейшем от нежелательных осложнений. Принцип выбора ортеза – чем сильнее боль, тем более жестким должно быть ортопедическое изделие.

Массаж

Курс лечебного массажа поможет улучшить состояние окружающих тканей, укрепить мышцы и улучшить двигательную возможность. Периодичность выполнения определяется врачом. Существуют разные виды выполнения массажа. Самыми популярными являются классический стиль и баночный вакуумный массаж.

Магнитотерапия

Очень эффективно проведения курса лечения магнитным импульсным током. Воздействие происходит на 6 см внутрь тканей. При отсутствии противопоказаний регулярное использование обеспечивает значительное улучшение. Лечение магнитом носит накопительный характер, который появляется к концу курса и сохраняется до следующего этапа.

Специфика лечения артроза 2 степени

Быстро устранить болевой синдром — основная цель лечения. Врач подбирает оптимальный терапевтический подход, учитывая несколько факторов: степень тяжести заболевания, площадь распространенности (обширности) поражения сустава, наличие сопутствующих патологий острой формы или хронического течения, возраст больного, семейный анамнез (болел ли кто-либо из родственников артрозом, к чему это привело).

Имея ответы на перечисленные вопросы (в том числе путем получения результатов проведенного обследования), врач назначает индивидуальную схему лечения. Устранять артроз второй степени можно несколькими путями: консервативной терапией, хирургическим вмешательством, физиотерапевтическими методами. Вариант лечения народными способами лучше не рассматривать, поскольку в 99% случаев такой подход приравнивается к потере времени и не обещает выздоровления.

Медикаментозное

Чтобы купировать артроз, назначают препараты следующих фармацевтических групп:

  1. НПВС. Наиболее часто для устранения болевого синдрома применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид (Найз), Мелоксикам (Мовалис). Особенно активно применяют последний – Мовалис. У препарата высокие противовоспалительные, анальгезирующие и хондропротекторные свойства. Лекарство хорошо переносят пациенты разного возраста. Мелоксикам назначают в дозировке 7,5 мг 2 раза в сутки, на протяжении 10 дней. Результат – уменьшение болевого синдрома, сокращение интенсивности отека в пораженном суставе. Но врачи часто упускают из виду, что нестероидные средства, практически не воздействуя на артериальное давление(АД) у пациентов с его первоначально нормальными показателями, вызывают повышение среднего уровня АД у пациентов, страдающих артериальной гипертензией.
  2. Хондропротекторы. Помогают нормализовать состояние суставов. Наиболее широко применяют глюкозамин и хондроитина сульфат.
  3. Введение гиалуроновой кислоты улучшает состояние синовиальной жидкости, делает суставы более гибкими, что важно для больных, страдающих артрозом и нарушением двигательной активности.
  4. Медикаментозные средства, улучшающие циркуляцию крови, обеспечивающие расширение кровеносных сосудов – Трентал, Берлитион.
  5. Витаминотерапия. Назначают препараты группы B, введение аскорбиновой кислоты. Это необходимо для общего укрепления организма, улучшения кровоснабжения тканей, нормализации метаболизма.

Также проводят гормонотерапию – выполняют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон, Метипред).

Хотя доказаны преимущества этого метода, существуют и противопоказания к его осуществлению. Реализация местной гормонотерапии путем инъекций запрещена в случае:

  1. Риска занесения бактериальной микрофлоры в сустав.
  2. Выраженного процесса деструкции и явной деформация сустава.
  3. Повышенной степени общей активности.
  4. Обнаружения сопутствующей патологии инфекционного происхождения.
  5. Слабой переносимости препарата или его отторжения организмом.

Несмотря на разносторонний характер консервативного лечения, в определенных клинических случаях оно оказывается неэффективным, тогда рассматривается вариант оперативного вмешательства и замены больного сустава имплантом.

Создание протеза, способного заменить человеку настоящий тазобедренный, коленный, голеностопный суставы, имеет сложности в биомеханике:

  • необходимо учитывать функциональный статус сустава;
  • большая изменчивость геометрии оси движения;
  • осуществляется максимальная нагрузка на участках фиксации (особенно на отрезке, где выполняется контакт костного цемента с костью);
  • приходится учитывать большую амплитуду движения;
  • есть угроза скорой нестабильности эндопротеза.

Из всех видов эндопротезирования сложнее всего выполнять рассматриваемую . Причина — в уникальности анатомических, физиологических и механических характеристик. Связочный баланс при вмешательстве восстанавливается не полностью, недостаточно воспроизводится нормальная биомеханика симбиоза голеностопного и подтаранного суставов.

Лучшие эндопротезы для замены голеностопного сочленения определены путем клинической и экспериментальной практик ортопедов, хирургов, травматологов. Показатели эндопротезирования приведены в таблице.

Название протеза, страна-производитель Особенности конструкции Преимущества эндопротеза рассматриваемой марки
S.T.A.R. фирмы WALDEMAR LINK GmbH {amp}amp; Co. KG (Германия) Успешное применение эндопротеза предопределяют его следующие характеристики:

  1. Он изготовлен из кобальто-хромового сплава.
  2. Наличие таранного компонента с боковыми плоскостями.
  3. Технические возможности импланта реализуются благодаря пористому напылению поверхностей, контактирующих непосредственно с костью.
  4. Обеспечивает остеотропные свойства металлу, из которого изготовлен. Для этого протез покрыт фосфатом кальция.
  5. В процессе изготовления импланта пластмассового мениска между большеберцовым и таранным компонентом был использован полиэтилен сверхвысокого давления
  • Обеспечение защиты суставного хряща лодыжек в процессе функционирования эндопротеза;
  • возможность использования эндопротеза для имплантации пациентам со значительными поражениями боковых отделов голеностопного сустава (чаще это относится к таранной кости)
Mobility™ (DePuy, Англия) Таранный и большеберцовый компоненты эндопротеза имплантируются накруткой, соединяются обжимом. На заводах Европы, изготавливающих медицинскую технику и индивидуальные приспособления, такая технология называется «press-fit».Ее правильное выполнение требует от мастера немалого труда и профессионализма. Эти требования к изготовителю изделия рассматриваемой марки позволяют судить о высоком качестве эндопротеза Эндопротез позволяет достичь таких явлений:

  • улучшить физическое состояние и двигательную активность прооперированного сочленения и конечности;
  • существенно уменьшить или полностью купировать болевой синдром;
  • минимизировать число вероятных послеоперационных осложнений

К высококачественным моделям относят двухкомпонентные импланты марки TNK (Nara, Япония), AGILITY (DePuy, США). Разработка перечисленных видов протезов повысила число благоприятных исходов операций (с 65% до 90%). Удовлетворительные показатели эндопротезирования удается достичь благодаря углубленному изучению и пониманию конструкторами эндопротезов биомеханики суставов (особенно физиологически крупных – тазобедренного, коленного). Другое преимущество — в использовании новых, гипоаллергенных материалов.

alt

Повлиять на негативный исход операции способны такие факторы:

  • некорректный отбор пациентов для хирургического вмешательства (эндопротезирование без четких показаний к операции);
  • когда не принимаются профилактические меры относительно возможной нестабильности сустава, его деформации;
  • если не учитывается артроз смежных суставов.

Если брать в расчет перечисленные факторы, осложнения после эндопротезирования сводятся к минимуму – как ранние (возникающие в период от нескольких часов до нескольких дней после операции), так и отсроченные (развивающиеся после выписки больного).

Значительную проблему при эндопротезировании голеностопного сустава составляют случаи осложнения артроза 2 степени аваскулярным некрозом таранной кости. Особенно, если пройти операцию предстоит пожилым пациентам, страдающим деформирующим артрозом дегенеративно-дистрофического происхождения. Осложнение практически всегда присутствует у лиц этой возрастной категории. Некротические изменения таранной кости — прямое противопоказание для эндопротезирования, но все же вмешательство выполняется по объективным причинам.

Двусторонний артроз голеностопных суставов 2-3 степени.

Чтобы минимизировать вероятность послеоперационных осложнений, для пожилых пациентов создаются специальные модели эндопротезов. Такие импланты крепятся к пяточной кости после резекции таранной кости (протез Бердыева). Негативные отзывы о них объясняются высоким риском (80% случаев) укорочения прооперированной конечности. Эндопротез такой модели более массивен, если сравнивать его с аналогами, а потому крепления его элементов не всегда стабильны.

Несмотря на сложности эндопротезирования, ортопеды возлагают большие надежды на качество современных имплантов. Появились трехкомпонентные протезы с разными осями вращения, степенью свободы. Активно применяют металлические компоненты с напылением, гарантирующим биологическую фиксацию. Современные импланты существенно уменьшают зону резекции кости, которую подготавливают ко вмешательству.

Благотворно сказываются на состоянии суставов следующие виды физиотерапевтического воздействия:

  1. УЗ-терапия. Ультразвуковые колебания улучшают приток крови к пораженным оболочкам суставов, уменьшают проявление воспаления. Число противопоказаний — минимально.
  2. Магнитотерапия. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие. Улучшает обменные процессы на местном уровне.
  3. Фонофорез. Для проведения фонофореза лучше всего применять Лиотон® гель. Это топикальный антикоагулянт прямого действия, принадлежит к ряду средне-молекулярных гепаринов. Основной компонент – гепарин мультимодального действия (помогает нормализовать регуляцию сосудистого тонуса, обеспечивает микроциркуляцию). Второе по важности составляющее вещество геля – монооксид азота (гарантирует благотворное влияние на суставную ткань, биодоступность). Препарат проникает глубоко в ткани благодаря молекулам кетопрофена, обладающим наименьшим размером и поляризацией, и специальной гелевой основе лечебного средства. Она обеспечивает максимальную пенетрацию. Лиотон целесообразно применять для фонофореза и улучшения состояния сочленений. По данным доказательной медицины, топикальный кетопрофен из числа всех препаратов противовоспалительного свойства характеризуется сильным противовоспалительным и обезболивающим действием.

Народная медицина

Методы лечения второй степени артрозных суставов

Артроз 2 степени фото

Вторая стадия артроза протекает с уже визуально заметными (по данным рентгенографии, МРТ или КТ) изменения в пораженном суставе. Наблюдаются глубокие трещины суставной поверхности, шероховатости на ней, деформативные изменения.

Пока что деформации умеренные и не приводят к существенному нарушению функциональности сустава, но на третьей стадии они будут создавать серьезные проблемы больному. Именно поэтому нужно как можно активнее проводить лечение артроза 2 степени.

Стадии развития артроза (первые две стадии протекают крайне благоприятно)

Симптоматика на второй стадии артроза уже достаточно выражена, чтобы мешать в повседневной жизни больному. Боли частые, усиливаются при физической активности и в утреннее время. Тому причиной воспаление и отечность вокруг сустава, которые практически всегда наблюдаются на второй стадии.

Возможно сужение просвета капилляров, питающих хрящевые ткани. Это приводит к метаболическим (обменным) нарушениям, что тормозит регенерацию поврежденных тканей и усиливает скорость прогрессирования заболевания.к меню ↑

Специалисту не составит труда поставить точный диагноз и определить его стадию, используя визуализирующие методики диагностики. Характерные изменения заметны на рентгенографии, и тем более на компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Вторая стадия артроза может быть выявлена прямо в день обращения пациента к врачу. Но следует учитывать, что изменения в суставе при артрозе 2 стадии могут иметь сходство с изменениями при других заболеваниях сустава.

Поэтому в ряде случаев (при наличии спорных моментов) пациента могут направить на дополнительную диагностику. Это нужно для дифференциации заболевания. Дополнительная диагностика обычно включает анализ крови и мочи, обследования у ревматолога.к меню ↑

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Как лечить артроз 2 степени, подскажет лечащий врач после того, как проведет полное обследование пациента. Он соберет анамнестические данные, изучит сопутствующие заболевания и назначит дополнительные обследования с целью подтвердить наличие диагноза и установить степень развития патологии.

Первое, что назначают врачи во время терапии артроза независимо от его локализации – это обезболивающие препараты, способные также оказать противовоспалительное действие. Чаще это нестероидные средства, снимающие воспалительный процесс. К ним относятся Диклофенак, Мовалис, Найз и другие препараты. Действуют они быстро, приме6няются в любой удобной форме от таблеток и мазей до уколов и капельниц. К их отрицательным качествам относится негативное влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Другие представители обезболивающей терапии при лечении артроза суставов 2 степени – это гормональные препараты, которые часто используют для инъекций внутрь сустава. Особенно востребованы они при коксартрозе, поскольку тазобедренные сочленения спрятаны глубоко и добраться до них непросто другими методами.

Основное лечение проводят хондропротекторами. Данные препараты оказывают стимулирующее влияние на выработку синовиальной жидкости. Они также помогают восстановить структуру того хряща, который еще не успел разрушиться полностью. Хондропротекторы почти не имеют противопоказаний и сторонних воздействий. Принимаются они длительными курсами на усмотрение врача. Иногда по несколько лет подряд.

Кроме вышеперечисленных медикаментов могут использоваться также препараты, которые оказывают положительное влияние на сосудистое русло.

Медикаментами

alt
Препараты группы НПВС эффективно устраняют боль и воспаление.

Лечение артроза второй степени с помощью препаратов направлено на снятие болевого синдрома и воспаления в суставе. Для этого используются такие группы медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства способствуют уменьшению воспалительного процесса, что уменьшает и болевые ощущения в колене.
  • Обезболивающее средство в комплексе с НПС снимает боль и возвращает пациента к нормальному образу жизни.
  • Хондропротекторы такие, как «Артрадол», способствуют предотвращению разрушения хрящевой ткани.
  • Гиалуроновая кислота вводится инъекционного в полость сустава и предотвращает травмирующее трение внутри него.

Заключение

Артроз 2 степени можно вылечить только при своевременном обращении за медицинской помощью. Чтобы купировать боль, снять воспаление, назначают Мелоксикам. Он взаимодействует с другими медикаментозными средствами, включая цитостатические, мочегонные препараты, сердечные гликозиды, адреноблокаторы, что важно при курировании нарушений у пациентов с отягощающими патологиями.

Вопреки распространенному мнению, даже деструкция средней степени развития — это показание для хирургического вмешательства. Патология этой стадии сопровождается интенсивным болевым синдромом, полностью дестабилизирующим двигательную активность пациента. Выполнять инъекции нестероидных средств и анальгетиков – некорректно, ведь доказано, что перечисленные препараты негативно сказываются на состоянии желудка и кишечника, нарушают работу сердца.

Самым серьезным последствием артроза является полное разрушение хряща. Оно часто приводит к утрате подвижности сустава (анкилозу), когда единственным выходом становится протезирование. Поэтому при возникновении характерных симптомов следует воздержаться от больших физических нагрузок и немедленно обратиться за консультацией к врачу.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.