Артроз реберно поперечных суставов — Ортопед.info

Патологии реберно-поперечного сустава

Как лечить перелом ребра в домашних условиях

  • атрофические изменения хрящей, сопровождающиеся гибелью хондроцитов и потерей протеогликанов;
  • утрата эластичности хрящей;
  • обнажение поверхности кости и склерозирование околосуставной костной ткани;
  • суставная капсула воспаляется под воздействием хрящевых отломков, присутствующих в синовиальной жидкости;
  • на краях сустава образуются остеофиты.

В большинстве случаев на ранней стадии человек узнает о своем заболевании совершенно случайно, во время рентгенологического обследования. В некоторых случаях воспаление протекает латентно вплоть до того момента, пока в него не вовлекаются сразу несколько суставов. Артрозы реберно поперечных суставов наиболее часто встречаются у пациентов среднего и пожилого возраста.

Артроз реберных сочленений бывает двух видов:

  • первичный. При первичном поражении поперечных реберных суставов причину этой патологии врачи установить не могут (поражает людей преклонного возраста);
  • вторичный. Развивается на фоне воспалительных процессов в суставной сумке, травм суставов, проблем в функционировании некоторых органов и др. Также развивается на фоне протекания в организме острых инфекционных процесса, которые затрагивают близлежащие органы (туберкулез).

Причины становления проблемы

Причины развития остеоартроза реберно-позвоночных структур множественны, потому можно утверждать, что описываемая патология имеет полиэтиологический характер.

Болезнь не начнется, если нет сочетания сразу нескольких указанных ниже факторов:

  1. Избыточная масса тела. Настоящий бич современного человечества. В результате набора избыточной массы тела, жировые отложения формируются в области живота и груди, а потому увеличивают статическую и динамическую нагрузку на костно-мышечную систему и опорно-двигательный аппарат вообще. Страдает не только грудной отдел, но также колени, бедра и остальные крупные суставы. Вывод — избыточная масса тела негативно сказывается на всем скелете. Кроме того, повышенный вес свидетельствует в пользу неправильного липидного обмена. В ходе этого вторичного или первичного патологического процесса наступает отложение шлаков и токсинов в организме. Вредные вещества разрушают хрящи и ткани.
  2. Травматические повреждения тканей грудного отдела и реберных структур. Речь может идти о банальных ушибах, частичных и полных переломах различного рода. Даже после полного заживления последних, велик риск развития артроза по причине нарушения нормального кровообращения в тканях.
  3. Травмы позвоночника и окружающих структур. Сказывается столь же негативным образом на состоянии всего опорно-двигательного аппарата.
  4. Неправильное питание. Алиментарный фактор является едва ли не основным в деле формирования патологического процесса. Речь может идти о диабете, гипотиреозе, гипертиреозе и иных заболеваниях эндокринного профиля.
  5. Врожденные патологии позвоночного столба. Вызывают изменение характера распределения нагрузки на скелет и суставы. Итог уже понятен. Статические и динамические факторы разрушают хрящи.
  6. Гиподинамия и, как следствие, нарушение осанки. Также как и врожденные травмы и патологии позвоночного столба, этот фактор приводит к изменению характера распределения статической и динамической нагрузки.
  7. Генетические заболевания, ассоциированные с нарушениями остеогенеза и синтеза соединительной ткани.
  8. Длительные и тяжелые физические нагрузки статического характера. Например, долгое удержание груза на вытянутых руках и т.д. Чем интенсивнее механические факторы, тем агрессивнее протекает патологический процесс.
  9. Плоскостопие.
  10. Наследственность. Если в семейном анамнезе присутствует артроз, велика вероятность становления подобного же заболевания в фенотипе у конкретного пациента.
  11. Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата (дисплазия и иные).

Вот лишь наиболее распространенные причины, которые были неоднократно зафиксированы клинически.

Симптоматика артроза ребер

Какие же симптомы появляются при развитии артроза рюберно-поперечного сустава? Иногда люди жалуются на острую, резкую боль в области ребер. Врачи указывают на то, что это главный признак развития артроза. Болевой синдром отчетливо ощущается в месте соединения позвоночного диска с ребрами, мышцами. Боль в грудном отделе при артрозе обычно отсутствует или проявляется слабо.

Болевые ощущения с утра не беспокоят, но начинают проявляться в следующих случаях:

  1. После того, как пациент побудет в одном положении на протяжении длительного периода.
  2. После физических нагрузок.

Боли бывают настолько сильными, что проходят только после приема анальгетиков.

Артроз в реберно-поперечном отделе возникает преимущественно у женщин. Позвонковый, реберный артроз часть развивается у сидячих, лежачих инвалидов. Часто болезнь фиксируется в верхней, нижней части грудного отдела позвоночника.

Болевой синдром в начале развития патологии — локальный, сконцентрирован в области поражения суставов. С развитием артроза боли распространяются на грудную клетку, позвоночник, близлежащие связки, мышцы. Иногда боль появляется при глубоком вдохе (при занятии физическими упражнениями).

Кроме болевого синдрома артроз ребер проявляется скованностью в позвоночнике по утрам. В начале заболевания этот симптом локальный, кратковременный.

Последняя стадия артроза — причина инвалидности больного, ведь к этому моменту соединительные ткани, хрящи практически разрушены, суставы обездвижены, больной становится нетрудоспособным.

Патогенез и механизм развития артроза

На первом этапе при артрозе реберно-позвоночных суставов на позвоночник и грудные структуры воздействуют патологические факторы. Организм локально реагирует развитием воспалением разной степени интенсивности. Чем агрессивнее фактор, тем сильнее ответ тела на провоцирующую причину. Если купировать процесс на данном этапе, все нормализуется и развитие болезни пресечется. В противном случае воспалительный процесс рецидивирует регулярно и хронизируется. Формируется стабильный вариант артроза реберно-позвоночных структур.

В далекой перспективе (несколько месяцев-лет) наблюдается компенсаторная реакция организма. Разрастаются особые костные структуры — остеофиты. Они нарушают нормальную двигательную активность в реберно-позвоночных суставах. Наступает деформация указанных структур, которая приводит к изменению рельефа тела. Процесс закольцовывается: деформация влечет воспаление, а воспаление — деформацию.

Таков типичный механизм формирования патологического процесса вне зависимости от стадии.

Классификация

1. Первичный

Это болезнь, причины которой не ясны. Она диагностируется у пожилых пациентов и связана со старением суставов, замедлением метаболизма в организме.

2. Вторичный

Это артроз грудинно-реберных сочленений, причины развития которого выясняются по итогам диагностики. Его провоцируют травмы позвоночника, инфекционные, воспалительные болезни, гормональные нарушения.

Выделяют две основных формы артроза реберно-позвоночных сочленений:

  1. Первичная. Характерна для пациентов преклонного возраста. Диагноз, связанный с первичной формой артроза ставят в том случае, если причины и предпосылки для развития болезни не выявляются. Как правило, в таких случаях поражение затрагивает не только указанную группу суставов, но и все сочленения скелета.
  2. Вторичная. Может возникнуть у людей любого возраста в силу наличия механических повреждений суставов, прогрессирования воспалительных процессов, инфекционного заражения организма.

Прогрессирование патологии может проходить три стадии:

  1. Латентная. Как правило, деструкции дают о себе знать только во время физической активности. Единственным признаком наличия нарушения является несильная боль, проходящая в состоянии покоя.
  2. Вторая. Боль при физических нагрузках постепенно усиливается и ограничивает подвижность позвоночника. Возможно затруднение дыхания.
  3. Третья. Болевой синдром приобретает постоянный характер и практически не поддается купированию обычными анальгетиками. При этом наблюдается значительное ограничение подвижности вплоть до постоянности постельного режима, а также трудности с дыханием и ведением привычной деятельности.

Формы болезни

Если заболевание развилось в силу возрастных изменений, и первопричина его не установлена, говорят о первичном артрозе. Механизм развития связан с дегенеративно-деструктивными процессами в хрящевой ткани, изнашиванием суставов и нарушением функций различных систем организма. Если же нарушению предшествовали переломы, травмы, острые инфекционные заболевания, гормональные сбои, остеоартроз принимает вторичную форму.

Артроз реберно поперечных суставов - Ортопед.info

Нередко причина болезни заключается в протекающем в суставе воспалительном процессе. У некоторых пациентов поражаются хрящи, находящиеся в грудино-реберных сочленениях. Это нарушение носит название «синдром Титце» и имеет характер асептического воспаления. Спровоцировать позвоночно-реберный артроз может туберкулез. Ученые также отмечают роль генетических нарушений и врожденной дисплазии суставов.

Схема соединения ребер с позвоночным столбом и грудиной

Всего выделяют 3 степени становления болезни:

  • На 1 стадии течения патологического процесса недуг протекает в латентной фазе (скрытая степень артроза). Симптоматика артроза 1 степени минимальна, клиническая картина практически отсутствует. Пациент испытывает незначительный болевой синдром в области реберных структур. Дискомфорт иррадиирует в позвоночник. Наблюдается минимальная скованность движений в позвоночнике.
  • Вторая степень имеет уже более выраженные проявления. Болевой синдром становится куда интенсивнее, преследует пациента по утрам и в ночное время суток. Становление патологии усугубляется деформациями хрящевой ткани, однако подвижность все еще сохраняется.
  • Третья степень сопровождается постоянными неутихающими болями в позвоночнике и ребрах. Формируются области неподвижности (анкилозы), которые исключат нормальную функциональную активность позвоночного столба. Это финальная стадия течения болезни. Как правило, выставляется инвалидность (3-2 группа).

Степени напрямую обуславливают интенсивность признаков недуга.

Причины и факторы риска развития

Среди наиболее распространенных и вероятных причин развития артроза реберно-позвоночных суставов грудного отдела выделяют:

  • Травмы позвонков;
  • Генетические нарушения;
  • Эндокринные патологии;
  • Врожденные деформации позвоночника;
  • Нарушение осанки;
  • Износ суставов, связанный с постоянными физическими нагрузками и возрастными изменениями;
  • Дистрофия тканей суставов и позвонков;
  • Сколиоз и другие заболевания позвоночника;
  • Развитие инфекционных заболеваний.

Выделяют также факторы, повышающие вероятность возникновения реберно-позвоночного артроза на фоне имеющихся нарушений:

  • Снижение активности обмена веществ;
  • Плоскостопие;
  • Избыточная масса тела;
  • Эпизодичность физических нагрузок (проведение мероприятий, связанных с физическим трудом, при малоподвижном образе жизни).

Артроз реберно поперечных суставов - Ортопед.info

  Причины развития артроза 4 степени коленного сустава

Некоторые категории людей входят в группу риска по развитию реберного артроза. Им особенно важно следить за любыми симптомами, свидетельствующими о поражении суставов.

Группы риска:

  1. Люди, страдающие ожирением 2-3 стадии.
  2. Люди, испытывающие серьезные регулярные физические нагрузки, приходящиеся на позвоночный столб.
  3. Люди, часто травмирующие спину (особенно в грудном отделе).
  4. Люди, длительное время находящиеся в сидячем или стоячем положении.
  5. Люди, страдающие любыми аномалиями или дефектами строения грудной клетки и/или позвоночного столба.

к меню

Вопрос о решении инвалидности

На установление группы инвалидности могут претендовать только лица, страдающие 3 степенью описываемого патологического процесса, но и это не гарантия. Новый подход предполагает, что на присвоение группы инвалидности могут претендовать только лица, которые не способны нормально жить и трудиться с заболеванием. Важную роль играют такие факторы, как:

  • Степень ограничения подвижности в позвоночнике.
  • Степень воздействия патологии на иные органы и системы.

Каждый из описанных критериев оценивается определенным количеством баллов в процентном соотношении. При наличии 40 и более процентов устанавливается 3 группа инвалидности и т.д.

Симптомы и признаки

На начальном этапе заболевания никаких изменений в самочувствии человек не ощущает. Как правило, симптомы появляются уже на второй стадии болезни, когда хрящ подвергается существенным изменениям и возникают остеофиты.

https://www.youtube.com/watch?v=167agI6PJgQ

Наиболее частой жалобой является боль в области грудного отдела позвоночника. Как при любом артрозе, боль носит стартовый характер, то есть усиливается в начале движения, а потом, в процессе двигательной активности, проходит. После физической нагрузки боль появляется вновь.

Для артроза реберно-позвоночных суставов характерно, что боль в нижней части грудной клетки усиливается при нагрузках, связанных с интенсивным дыханием. В это же время может чувствоваться специфический хруст или щелчки в сочленении.

Кроме болевых ощущений возможны следующие проявления:

  • Чувство скованности в грудной клетке.
  • Болезненность при пальпации реберно-позвоночной зоны.
  • Хруст при поворотах или наклонах туловища.
Боль в спине

По мере прогрессирования заболевания интенсивность болевого синдрома возрастает, что связано с компрессией (сдавлением) корешков позвонковых нервных волокон

Со временем человек начинает компенсаторно сутулиться, чтобы уменьшить спазм мускулатуры и облегчить боль.

Наиболее типичным симптомом для артроза реберно-позвонковых сочленений является острый болевой синдром, локализующийся в области позвоночника, груди и ребер. Наряду с этим, возможна также мышечная боль ноющего типа. Болевой синдром вызывают движения и дыхание. Снизить его проявление при артрозе пациентам помогает сутулость. Также развитие заболевания сопровождают следующие явления:

  • Скованность в утренние часы;
  • Отечность и припухлость в области поражения;
  • Локальное повышение температуры тела;
  • Хруст и щелканье во время физической активности.

Терапия

Лечение включает в себя прием медикаментов, физиотерапию и ЛФК. Несколько реже применяется массаж.

Предполагает прием фармацевтических средств следующих групп:

  • Противовоспалительных нестероидного происхождения для купирования воспаления (Кетопрофен, Кеторолак, Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен и иные).
  • Кортикостероиды. Применяются в крайних случаях, если развивается интенсивное воспаление, которое не снимается обычными нестероидными препаратами. Это Преднизолон и Дексаметазон.
  • Хондропротекторы, вроде Структума и его аналогов. Способствуют защите хрящевых структур от разрушения. Нормализуют питание клеток на местном уровне.
  • Анальгетики. Снимают болевой синдром. Подойдут классические средства на основе метамизола натрия: Анальгин. Баралгин и другие.
  • Спазмолитики и миорелаксанты. Нормализуют состояние мышечных структур, которые спазмируются и дают еще более интенсивный болевой синдром.

Препараты указанных групп существуют как в форме таблеток для перорального приема, так и в форме мазей и гелей для местного использования.

Физиолечение

Показано назначение магнитотерапии, электрофореза, прогреваний горячей смолой.

ЛФК и массаж

Конкретные упражнения ЛФК назначаются только врачом, в домашних условиях прибегать к упражнениям недопустимо. Все должно проходить под контролем лечащего врача. Комплексы также подбираются специалистом. Массаж назначается в фазе компенсации.

Важно! Как ЛФК, так и массаж назначаются только в подострой фазе течения болезни или в период ремиссии. В противном случае велика вероятность усугубления артроза.

Лечение артроза реберно-позвоночных суставов грудного отдела заключается в предотвращении разрушения хрящевой ткани, снятии болевого синдрома и предупреждении дальнейшего развития болезни.

Для этого проводится медикаментозное лечение. Оно купирует боль, снимает воспаления, способствует питанию поврежденных тканей хряща. Физиотерапия благоприятно сказывается на усвоении лекарственных средств и хорошем метаболизме в тканях.

Лечебная физкультура и массажи помогут поддерживать организм в период ремиссии и после курса лечения, предупреждая прогрессирование заболевания. Отличным методом завершения лечения позвоночника и профилактики является санаторно-курортное лечение.

Наряду с основными методиками применяются и рецепты народной медицины:

  1. Компресс из овсяных хлопьев. Небольшое количество сырья заливают кипятком до образования стандартной кашицы. Продукт наносят на пораженный участок и закрывают сверху марлевой повязкой, пищевой пленкой и теплым шарфом. Полезно оставлять компресс на ночь.
  2. Мазь на основе жидкого меда. Одну-две столовые ложки продукта смешать с тремя граммами мумие и несколькими каплями масел сандала и ели. Втирать массажными движениями в течение десяти минут. Оставлять под утеплением на три-четыре часа.
  3. Компресс из корня хрена. Натереть плод на мелкой терке, выложить в марлевую салфетку и приложить к пораженной области. Рекомендуется готовить компресс перед сном.

Методы лечения

При артрозе реберно поперечных суставов показана консервативная терапия, оперативное вмешательство малоэффективно, поэтому используется крайне редко. Для борьбы с патологией применяется комплексный подход, куда включается:

  • прием лекарственных препаратов;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • массаж.

Цель консервативной терапии – снять боль, стимулировать обмен веществ и кровообращение в пораженных хрящах и суставах, остановить дегенеративный процесс. При запущенных стадиях заболевания избавиться от патологии полностью не представляется возможным.

Чтобы проблема не прогрессировала, пациенту важно задуматься о вторичной профилактике. Врачи рекомендуют избавиться от лишних килограммов и поддерживать вес на стабильном уровне, отказаться от вредных привычек, обеспечить сбалансированный рацион, правильно организовать режим труда и отдыха.

Лечение медикаментами нацелено на устранение неприятных симптомов реберного артроза, остановку дегенеративного процесса. Больному показаны следующие группы лекарственных препаратов:

  • НПВС – устраняют болевой синдром, снимают отечность, устраняют воспалительный процесс. Эти препараты негативно воздействуют на пищеварительную систему, поэтому применяются под контролем врача. Их можно использовать в форме таблеток, мазей, гелей, инъекций.
  • Хондропротекторы – восстанавливают обменные процессы в хрящевой ткани, что способствует ее репарации. Дают отложенный обезболивающий эффект, который проявляется спустя 3-6 месяцев после начала приема.
  • Миорелаксанты – расслабляют гипернапряженные мышцы, что способствует устранению болевого синдрома.
  • Раздражающие мази – содержат природные компоненты. Оказывают разогревающее и обезболивающее действие.

Назначения медикаментов при реберном артрозе должны производиться лечащим врачом.

Физиотерапия

Использование физиопроцедур – дополнение к медикаментозному лечению. Эти манипуляции стимулируют обменные процессы в тканях, способствуют устранению болевого синдрома, расслабляют спазмированные мышцы. Это замена лекарственных препаратов для беременных женщин, лиц престарелого возраста.

Доказана эффективность следующих процедур:

  • воздействие ультразвуком – быстро купирует неприятные ощущения, борется с воспалительным процессом.
  • Микроволновая терапия – стимулирует обмен веществ в хрящевой ткани, останавливает дегенеративный процесс.
  • Электрофорез – это введение лекарственных препаратов под действием электрического тока. Снимает боль, воспаления, улучшает трофику тканей.
  • Тепловые аппликации – прогревают реберную область, что способствует стимуляции кровообращения, восстановлению пораженных хрящей.

К другим физиопроцедурам, востребованным при реберном артрозе, относится фонофорез, лазеро- и магнитотерапия, иглоукалывание, гальванизация.

Любые лечебные манипуляции имеют противопоказания, поэтому проводятся исключительно по назначению врача. Для достижения эффекта процедуры делаются курсами не менее 5 повторений.

Практика доказывает эффективность лечебных упражнений при артрозе поперечных сочленений. Гимнастика подбирается врачом индивидуально, с учетом возраста пациента и общего состояния его организма.

Первые занятия проводятся под контролем специалиста, затем пациента переводят на самостоятельное выполнение упражнений. Чтобы добиться положительной динамики, нужно находить время для зарядки ежедневно.

При реберном артрозе используются следующие упражнения:

  • прогибы спины из положения на четвереньках;
  • прогибы в груди из положения сидя;
  • повороты головой;
  • подъемы туловища из положения на спине и т.д.

Нагрузка и частота упражнений постепенно возрастают. Во время гимнастики нужно прислушиваться к собственному организму: если какая-либо активность приносит боль, ее сразу же прекращают. ЛФК не используется как метод лечения в периоды обострения.

Массаж

Мануальная терапия показана больным для устранения неприятных ощущений, улучшения кровообращения реберной области, восстановления анатомически правильного положения позвонковых суставов. Ее назначают исключительно в период ремиссии, при использовании массажа в фазе обострения велика вероятность ухудшения состояния пациента.

Мануальная терапия должна проводиться опытным врачом, который выберет правильную тактику воздействия. Попытки самомассажа не только бесполезны, но и опасны. Процедуры выполняются курсами по 10-15 сеансов, проводимых ежедневно.

Хирургическое вмешательство используется при неэффективности консервативной терапии. Наиболее распространенный способ – артроскопия, т.е. введение в область пораженного сочленение специального прибора, удаляющего сгустки крови, кусочки пораженного сустава.

Это малоинвазивный метод, т.е. предполагающий минимальный разрез, который быстро заживает. Артроскопия помогает снять воспаление, уменьшить боль.

На запущенный стадиях реберного артроза может потребоваться эндопротезирование – замена пораженного болезнью сустава на искусственный. Это сложная операция, требующая длительной реабилитации.

Народные методы

Использование народных методов – дополнение, а не замена традиционной терапии. Любые рецепты, вычитанные в интернете, обязательно согласовываются с лечащим врачом.

Для снятия боли при реберном артрозе существуют следующие народные рецепты:

  • компресс из хрена – исходный продукт подогревается натирается на мелкой терке, оборачивается в марлю, прикладывается к пораженному участку на ночь.
  • Капустные листы – их смазывают медом, прикладывают к больному месту, накрывают целлофаном и теплым платком, оставляют на всю ночь.

    Результаты появятся после нескольких процедур.

  • Овсяный компресс – геркулесовые хлопья проваривают с добавлением воды до кашеобразного состояния, оборачивают в марлю, накрывают полиэтиленом и шарфом. Оставляют на ночь.

Для устранения болевого синдрома народная медицина предлагает и другие методы – целебные настои и отвары, растирки на основе лекарственных растений.

Для наиболее точной постановки диагноза возможно привлечение специалистов:

  • Хирурга;
  • Невролога;
  • Травматолога;
  • Ортопеда.

Сама диагностика проводится в три этапа. На первом производится сбор основной информации и анамнез. Здесь врачу требуется выяснить следующее:

  • Характер и интенсивность болевого синдрома;
  • Возможные причины поражения (в дальнейшем их необходимо подтвердить или опровергнуть);
  • Возможное наличие сопутствующей симптоматики;
  • Хронические и перенесенные заболевания, травмы;
  • Особенности образа жизни;
  • Продолжительность патологических явлений.

Второй этап предполагает внешний осмотр. С его помощью возможно определить масштаб деформации, а пальпация позволяет выявить наличие отечности и спазмированности мышц, а также уровень подвижности суставов.

Заключительный этап играет решающую роль диагностики. Обследование включает в себя стандартные процедуры:

  • Рентгенографию грудной клетки и позвоночника для выявления характера и степени повреждений и деформаций;
  • Компьютерную и магнитную томографию для визуализации мягких тканей вокруг костей и суставов для выявления воспалительных и деструктивных процессов;
  • Артроскопию для визуализации сустава изнутри при помощи микрокамеры.

Профилактические мероприятия

Артроз реберно поперечных суставов - Ортопед.info

Профилактика неспецифична. Показаны следующие мероприятия:

  1. Отказ от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем.
  2. Прохождение профилактических осмотров у ортопеда раз в год.
  3. Снижение веса до нормальных показателей.
  4. Изменение рациона.
  5. Своевременное лечение заболеваний и коррекция патологических состояний.

Артроз реберно-позвоночных структур опасен и может привести к инвалидности. Чтобы этого не случилось, рекомендуется своевременно пройти лечение под контролем лечащего специалиста-ортопеда. Желательно не терять времени. Как только проявился дискомфорт — отправляться к врачу.

Медикаментозное воздействие

Для купирования основной симптоматики пациентам назначают:

  1. НПВС в виде таблеток, инъекций, мазей и кремов (Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен) для устранения болевого синдрома, уменьшения отечности, воспаления и его осложнений. В сложных ситуациях вместо указанных препаратов назначают кортикостероиды.
  2. Разогревающие средства на основе природных компонентов.
  3. Хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин). Способствуют восстановлению и защите хрящевой ткани суставов, улучшают обменные процессы, снимают боль.
  4. Миорелаксанты. Способствуют устранению боли, снимают излишнее напряжение с мышц.

Физиолечение и ЛФК

Физиотерапия, лечебная гимнастика и курсы массажей не используются в отдельности как самостоятельные методики и являются дополнением к основному лечению. При остеоартрозе реберно-позвоночных суставовэффективны:

  • Электрофорез с применением анальгетика для устранения боли, воспаления и улучшения обменных процессов в тканях;
  • иглоукалывание;
  • Лазерная и магнитная терапия;
  • Ультразвуковое воздействие для купирования боли и неприятных ощущений;
  • Фонофорез;
  • Тепловые компрессы для стимуляции кровообращения и регенерации тканей.

Процедуры имеют противопоказания и назначаются только после тщательного обследования.

Комплекс ЛФК составляется лечащим врачом на основе индивидуальных особенностей пациента и его болезни

При артрозе реберно-грудинных сочленений эффективны следующие типовые группы:

  • Прогибы в разных положениях;
  • Повороты и наклоны головы;
  • Подъемы туловища из лежачего положения.

  Рекомендации по лечению и профилактике артроза 1 степени

Первые несколько дней интенсивность упражнений должна быть слабой. Со временем сложность их выполнения наращивается. Наряду с этим применяется также и мануальная терапия курсами от десяти до пятнадцати процедур.

Проявления

https://www.youtube.com/watch?v=CTSvr_iE6nc

Различные формы остеоартроза, в том числе позвоночно-реберной патологии во многом схожи между собой. Основной симптом – это боли различной степени выраженности, усиливающиеся при физической активности и нагрузке на спину. При нахождении в состоянии покоя неприятные ощущения обычно отсутствуют. Характерный признак патологии – так называемые стартовые боли, которые появляются в начале движения, затем угасают, а через некоторое время в процессе физической активности снова дают о себе знать.

Утренней скованности в суставах может и не быть. Среди других симптомов выделяют умеренную отечность и гиперемию пораженной области. Однако это проявление возникает далеко не у всех. Прогрессирование болезни сопровождается нарастанием симптоматики. Боль становится все сильнее, заметно ухудшается подвижность суставов.

Реберный артроз может иметь разные проявления в зависимости от того, какие именно суставы поражены.

Деструкция костно-хрящевых структур между позвонками и ребрами характеризуется следующими признаками:

  • боль преимущественно в области груди и верхней части спины;
  • неприятные ощущения усиливаются при вдохе и движении;
  • в месте поврежденного сустава может быть отечность и болезненность тканей;
  • спазм мышц спины;
  • снижение подвижности в суставах, в результате чего боли появляются даже при дыхательных движениях;
  • скованность в суставах длится недолго;
  • хруст при поворотах корпуса, наклонах.

Позвоночно-реберный артроз может в течение нескольких лет протекать скрыто. Патологию нередко обнаруживают случайно – например, при плановых профосмотрах. На ранней стадии симптоматика выражена слабо, однако по мере прогрессирования патологического процесса клинические проявления усиливаются. Наибольший дискомфорт больные испытывают к вечеру – результат перенапряжения в течение дня. Воспаление чаще всего затрагивает нижнюю часть грудной клетки.

Заболевание часто сопровождается болями в груди

Поражение грудино-реберных сочленений случается редко. Обычно к этому приводят ушибы грудной клетки (и другие травмы), инфекционные процессы и полисистемные заболевания. Реберно поперечный остеоартроз проявляется следующими симптомами:

  • дискомфорт, возникающий по краям грудины;
  • сильная боль при форсированном вдохе;
  • выраженность воспаления грудино-реберных сочленений невелика;
  • пальпаторно отмечается пастозность тканей;
  • рефлекторный мышечный спазм отсутствует;
  • скованность в суставах держится дольше, чем при других формах болезни.

Акт дыхания может не сопровождаться постоянной болью, серьезные деформации костно-суставного аппарата возникают редко. Прогноз при такой форме более благоприятный, чем при позвоночно-реберном остеоартрозе. Любая разновидность артроза плохо влияет на осанку. При сидячем положении и движении у пациентов формируется сутулость, плечи опускаются и выдаются вперед.

При отсутствии лечения на начальной стадии деструктивные процессы продолжают набирать обороты, и потом пациенты вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству. Серьезные повреждения костно-хрящевых структур существенно снижают качество жизни и больных и могут привести к инвалидизации.

Анатомические особенности сустава

Реберно-позвоночный сустав образуется реберной ямкой, расположенной в поперечном отростке у реберного бугорка. Характерно, что подобного сустава нет у 12 и 11 ребра.

Поперечно-реберная связка укрепляет капсулу, соединяющую низлежащее ребро с основанием поперечного и остистого отростка вышележащего позвонка. При этом связка натянута между отростками ребер в пояснично-позвонковой области и краем 12 ребра.

СОДЕРЖАНИЕ

  • Особенности строения грудного отдела позвоночника
  • Как и почему развивается спондилоартроз в грудном отделе
  • Симптомы и диагностика
  • Терапия при реберном артрозе

Грудной отдел состоит из 12 позвонков, их тела меньше в диаметре и короче тел позвонков поясничного отдела, но остистые отростки довольно длинные. Соседние позвонки сочленяются с помощью пары симметричных суставов, которые находятся между суставными отростками. Их называют межпозвоночными, фасеточными или дугоотросчатыми.

Грудной отдел позвоночника выполняет особую функцию, к телами и отросткам его позвонков крепятся ребра грудной клетки. Позвонки и ребра – это отдельные кости, поэтому между ними тоже есть сочленения двух видов:

  • реберно-позвоночные, суставные поверхности которых покрыты волокнистым хрящом;
  • реберно-поперечные, с гиалиновым хрящом.

Задняя оконечность ребра состоит из головки и шейки, которая переходит в тело. В телах позвонков есть реберные ямки, в которые входят головки ребер. У II—X ребер головка разделена на 2 части и напоминает гребешок, она сочленяются с суставными ямками двух позвонков, а неразделенные головки I, XI и XII ребер — только с одним позвонком.

Верхне-поперечная

Артроз реберно поперечных суставов - Ортопед.info

Началом этой связки является нижняя часть поперечного выроста, а затем она соединяется с гребнем шейки нижнего ребра.

Поперечная

Располагается между внешней плоскостью позвонкового выроста и обратной площадкой шейки ребра. Эта связка заполняет собой реберно-поперечное отверстие.

Пояснично-реберная

Представляет собой фиброзную пластинку, которая растянута между выростами ребер и нижним отделом 12 ребра. Ее функцией является усиление широкой сухожильной пластины в поперечной брюшной мышце, которая удерживает ребро.

Служит для объединения поперечной связки и остистого выроста с внутренней стороны ребра, расположенной немного ниже.

Строение реберно-позвоночного сустава

Благодаря реберно-поперечному суставу выполняются вращения вокруг реберной шейки, в результате чего передний конец соединяется с грудиной, приподнимается и опускается.

1.1 Причины появления

Артроз реберно поперечных суставов

Генетическому или наследственному компоненту в этиологии такого артроза не стоит уделять внимания. Болезнь вызвана факторами, приобретаемыми в течение жизни.

Типичная локализация болей при поражении реберно-позвоночного сочленения

Основные причины:

  • наследственный и генетический компоненты, включая врожденные дефекты строения сочленения (редкая причина, но тоже возможная);
  • сильные травмы спины или грудной клетки;
  • инфекция в грудной клетке (прежде всего медиастинит);
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • артрит;
  • тяжелые эндокринные (обменные, метаболические) нарушения;
  • туберкулез (внелегочный);
  • заболевания соединительной ткани (прежде всего врожденные).

Реберно-позвоночное сочленение страдает чаще всего, а вот реберно-грудная локализация встречается очень редко. Это объясняется физиологией этих областей. Но в целом даже поражение реберно-позвоночного сочленения встречается редко (среди всех видов артроза).к меню

Симптомы артроза реберно-позвоночных сочленений

Начальные стадии артроза реберно-позвоночного сочленения могут протекать и вовсе без симптоматики. Длится это может годами, и все это время заболевание будет незаметно для пациента прогрессировать. Позже симптомы развиваются в любом случае.

Основные симптомы:

  1. Болезненный синдром разной интенсивности, но чаще всего боли имеют среднюю тяжесть.
  2. Усиление боли при попытках сделать глубокий вдох.
  3. При пальпации обнаруживается отечность, а сама пальпация нередко усиливает боль.
  4. На поздних стадиях заболевания отмечается скованность в движениях.

Ставить диагноз опираясь только на клиническую картину нельзя, обязательно должна проводиться визуализирующая диагностика. Однако даже она на ранних стадиях болезни может пропустить наличие патологических изменений.к меню ↑

Диагностика

Первичная диагностика проводится в кабинете врача (вертебролог, травматолог, невролог, ревматолог) и включает осмотр грудной клетки и спины, их пальпацию, сбор анамнеза. Далее назначаются более информативные методы:

  • рентгенография – наиболее доступный и дешевый способ визуализации, с помощью которого чаще всего и ставится окончательный диагноз;
  • магнитно-резонансная томография – позволяет выявить вторичные осложнения или патологии;
  • компьютерная томография – то же самое, что и рентгенография, но дает более точный результат;
  • ультразвуковое обследование средствами УЗИ – вспомогательный метод, использующийся прежде всего для дифференциальной диагностики.

Визуализирующая диагностика потребуется не только для постановки диагноза. Ее будут проводить и дальше по мере лечения артроза, чтобы контролировать эффективность лечения и отслеживать возможные осложнения болезни.к меню ↑

Что такое артроз реберно-позвоночных суставов и чем он опасен

Подобно лечению любого другого вида артроза, в случае с артрозом реберно-позвоночных сочленений добиться хорошего эффекта можно лишь с помощью комплексной терапии. И чем раньше начато лечение, тем больше шансов остановить прогресс болезни.

Лечение назначается только после проведения визуалищирующей диагностики (обычно достаточно рентгенографии)

Используемые методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, мази и гели местно-раздражающего действия для купирования боли слабой интенсивности.
  2. Физиотерапия. Пациенту чаще всего назначают лечение лазером, магнитотерапию, лечение ультразвуком и фонофорез, иногда назначается иглорефлексотерапия или гальванизация.
  3. Лечебная физкультура. Пациенту подбирают на индивидуальной основе специальные лечебные упражнения. ЛФК назначается курсами, но лучше выполнять упражнения в течение всей оставшейся жизни.
  4. Лечебный массаж и лишь в редких случаях мануальная терапия (руками невролога или мануального терапевта, но не остеопата). Учтите: мануальная терапия в ряде случаев может приводить к ухудшению некоторых симптомов, особенно боли.

Учтите: чаще всего вылечить болезнь полностью не выходит, поэтому задачей врачей становится торможение прогресса артроза. Обычно для этого достаточно консервативной терапии.к меню ↑

к меню

Что такое артроз реберно-позвоночных суставов и чем он опасен

Артрозы чаще поражают крупные суставы конечностей (тазобедренный, коленный) и межпозвоночные суставы крестцово-поясничного, шейного отдела.

Значительно реже встречается артроз реберно-позвоночных и реберно-поперечных сочленений, который локализуется в грудном отделе. Это объясняется тем, что подвижность позвоночника в данном отделе ограничена и он не подвергается интенсивным нагрузкам.

Но у людей преклонного возраста риск артроза реберно-позвоночных суставов повышается, более подвержены этому заболеванию женщины.

Заболевание опасно развитием частичной неподвижности в реберно-позвоночном сочленении, что может создать серьезные проблемы в жизни. Это и ограничение физической активности, и отказ от многих видов работ.

Кроме того, возможно развитие устойчивого хронического болевого синдрома, мешающего жизнедеятельности. Боли могут так беспокоить больного, что у него будет нарушен сон, снизится концентрация внимания.

К инвалидности данная форма артроза приводит в сравнительно редких случаях и только при развитии второстепенных заболеваний или серьезных осложнений.к меню

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector