Артроз крестцово подвздошных сочленений симптомы

Причины и течение

Факторы, которые провоцируют заболевание крестцово-подвздошного сустава, негативно влияют на весь опорно-двигательный аппарат, поэтому рекомендуется сократить их влияние, тем самым снизив риск заболевания. Распространенные причины:

  • инфекции;
  • отказ от поддерживающих бандажей во время беременности;
  • травмы поясничной зоны;
  • тяжелый физический труд;
  • неравномерное распределение нагрузки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушения аутоиммунных процессов;
  • онкология и ревматические патологии.

Крестцово-подвздошное сочленение особенно поддается деформации и развитию заболевания у беременных женщин. Причиной возникновения является постепенное изменение хрящевой пластины. Это хроническое дистрофично-дегенеративное поражение, которое затрагивает тугое сочленение, образованное соприкасающимися поверхностями крупной подвздошной кости и крестца.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! 

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Под сакроилеитом понимается воспаление крестцово-подвздошных суставов, соединяющих подвздошные кости и крестец, располагающихся симметрично слева и справа относительно оси позвоночника.Патологическому процессу может быть подвержена синовиальная оболочка, суставные поверхности и сустав целиком. Воспалительный процесс может также распространяться и на окружающие мягкие ткани.

Большинство пациентов с болью в крестцово-подвздошном суставе жалуются на боль вокруг сустава и в верхней части ноги, которая иррадиирует в область ягодицы и по задней поверхности ноги; боль никогда не распространяется ниже колена. Движение усиливает боль, в то время как покой и тепло приносят облегчение. Боль постоянная, может нарушать сон.

Пораженный крестцово-подвздошныи сустав болезненен при пальпации. Пациенты часто щадят пораженную ногу и наклоняются в здоровую сторону. Часто имеется спазм поясничной аксиальной мускулатуры, который ограничивает движение в поясничном отделе в выпрямленном состоянии, и улучшает необходимое расслабление бицепса бедра в положении сидя.

У пациентов, с болью из крестцово-подвздошного сустава, положителен тест покачивания таза. Для этого теста исследуюший помещают свои руки на гребни подвздошных костей и большие пальцы на передние верхние подвздошные ости и затем с усилием сводит крылья таза в к средней линии. Положительный тест характеризуется появлением боли в области крестцово-подвздошного сустава.

Поражения крестцово-подвздошного сустава от других повреждений поясничного отдела позвоночника можно разграничить, попросив пациента наклониться вперед в положении сидя. Пациенты с крестцово-подвздошной болью делают это относительно легко вследствие расслабления двуглавой мышцы бедра при этом положении. В отличие от этого, пациенты с поясничной позвоночной болью ощущают усиление симптомов при наклоне вперед в положении сидя.

Описанная инъекция довольно эффективна при лечении боли в крестцово-подвздошном суставе. Существующие одновременно бурсш и тендинит могут усиливать боль в крестцово-подвздошном суставе, что требует дополнительного лечения более локальными инъекциями местных анестетиков и метилпреднизилона. Инъекция в крестцово-подвздошный сустав проводится в положении лежа, кожу над суставом обрабатывают антисептическим раствором.

Стерильный шприц с 4 мл 0.25% не содержащего консервант бупивакаина и 40 мг метилпреднизолона соединяют с иглой стерильным способом. Находят заднюю верхнюю ость подвздошной кости. В этой точке осторожно продвигают иглу через кожу и подкожные ткани под углом в 45 градусов в направлении пораженного сустава. При попадании в кость иглу выводят в подкожные ткани и вновь направляют выше и чуть латерально.

После проникновения в сустав осторожно вводят содержимое шприца. Должно быть небольшое сопротивление инъекции. Если наблюдается значительное сопротивление, вероятно игла попала в связку и следует продвинуть ее немного в суставную область до тех пока инъекция не будет приходить без значительного сопротивления.

Как забыть о болях в суставах?

Артроз КПС – это дегенеративно-дистрофическая болезнь, поэтому главной причиной патологии называют изнашивание хрящевой ткани с возрастом. Факторами риска развития заболевания являются:

  • Особенности деятельности – тяжелоатлеты, грузчики;
  • Тяжелая физическая нагрузка;
  • Травмы копчика, поясницы;
  • Беременность, роды – узкий таз, крупный плод;
  • Инфекционные болезни, при которых поражается костная ткань;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Онкология.

Чаще всего артроз крестцово-подвздошного сочленения встречается у женщин, потому что у мужчин крестец длиннее и более изогнут. Существенную роль играет беременность и рождение детей, когда нагрузка на тазовую область и позвоночник у женщины сильно повышается.

Тупая ноющая боль – это первый признак поражения КПС. Человек начинает испытывать дискомфорт в тазу, особенно после физических нагрузок, часто связывает это с обычным перенапряжением. Другие симптомы артроза крестцово-подвздошных сочленений:

  • Острая боль при движении или в результате резких толчков и выпадов, когда двигательные функции совершает сам человек;
  • Ощущение скованности при ходьбе, во время сидения, при поворотах и наклонах;
  • Неприятные ощущения, боль и дискомфорт, возникающие в результате длительной ходьбы или сидения. Если человек не меняет положение тела по время сна, на утро он может испытывать боль в пораженной зоне;
  • Отеки и заметная припухлость в области поясницы и крестца;
  • Подавление функции баланса, из-за чего походка человека может становиться расшатанной, качающейся.
Симптомы артроза КПС

Симптомы артроза КПС

Клинические признаки КПС на ранних стадиях могут напоминать с дюжину других заболеваний, включая инфекционные: простатит, копчиковый свищ и даже парапроктит. Затруднения постановки диагноза по симптомам могут возникать даже при манифестации заболевания (когда симптомы сильно выражены).

Основные симптомы:

  • болезненные ощущения в области крестца или копчика, которые усиливаются во время активных движений и ослабевают (вплоть до полного исчезновения) в состоянии покоя;
  • появление визуального наблюдаемого, хотя и небольшого отека в поясничном отделе позвоночника;
  • иррадиация (отдача) боли из копчиковой области в тазовую, в промежность и в нижние конечности;
  • скованность в движениях позвоночника, что связанно с возникновением компенсаторного спазма мышц в ответ на активный воспалительный процесс;
  • крепитация (звук хруста) в пораженном суставе при наклонах или осевых поворотах туловища;
  • существенные изменения походки, напоминающие походку человека с плоскостопием, возможно появление косолапости.

Никогда диагноз артроза крестцово-подвздошных сочленений не ставится исключительно на основе симптомов. Обязательно должна проводиться визуализирующая диагностика, ограничивающаяся хотя бы рентгенографией.к меню ↑

Диагностика

Упор в диагностике КПС делается на визуализирующей методики обследования. Для дифференциальной диагностики могут проводиться и лабораторные анализы (они же иногда позволяют понять механизм развития заболевания).

Основным методом диагностики является рентгенография или компьютерная томография

Используемые методы диагностики:

  1. Общий анализ крови (упор делается на показатели лейкоцитов и СОЭ).
  2. Биохимическое исследование крови для исключения болезней печени, почек и поджелудочной железы.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Ревмопробы (ревматологический фактор) – только для исключения других заболеваний, напоминающих артроз.
  5. Исследование уровня мочевой кислоты – только для дифференциальной диагностики.
  6. Рентгенографическое обследование.
  7. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
  8. Женщинам нужно пройти гинекологический осмотр для исключения имитирующих артроз КПС болезней.

к меню ↑

к меню ↑

Первичную диагностику нужно проходить у терапевта. Далее он направит вас к профильному врачу. Обычно это ревматолог, но может быть невролог, хирург или гинеколог.

Лечением артроза крестцово-подвздошных сочленений занимается ревматолог. Если болезнь вызвана инфекцией – параллельно больного лечит инфекционист. Если причина в онкологии – к лечению присоединяется онколог.к меню ↑

Анатомически позвоночник является центральной частью всего скелета человека. Заканчивается позвоночник копчиком. Область крестца – это соединение позвоночника с областью тазовых костей. До копчика в области тазовых подвздошных костей находится 5 сросшихся позвонков, которые и образуют крестец. Подвздошные кости парные: правого и левого сочленений. Крестцово-подвздошное сочленение представляет собой суставную сумку, в которой хрящи соединяются тугими связками сухожилий.

Синовиальная область полна жидкости для смягчения трения. Суставными связками кости плотно соединены друг с другом. Они обладают крайне малой подвижностью и обеспечивают целостность скелета. Данные суставы работают не так часто. У мужчин и женщин имеются физиологические особенности. В период беременности данные суставы готовятся к выполнению своих функций в процессе деторождения. Ближе к родам бедра начинают расширяться.

В схваточный период этот процесс протекает динамично. И сами роды – это не что иное, как процесс расширения тазового проема как раз за счет крестцово подвздошных сочленений. Они выполняют функцию движения, обеспечивая движение. Роженицы нередко после родов обнаруживают болевые дискомфортные ощущения в области крестца и бедер, таза. Суставы малоподвижны и обратно в прежнее положение, как было раньше, уже не сходятся, так как связки растянуты.

Поэтому опытные врачи и просто взрослые зрелые люди без труда могут отличить женщину, которая рожала от той, у которой этого опыта нет. Тазовые кости шире. Они приобретают иную форму. Крестец имеет сложное анатомическое сложение. В суставе имеется щелевидная область, заполненная синовиальной жидкостью, пучками связок, артериями.

При возникновении остеоартроза крестцово подвздошных сочленений или когда проявляется артроз копчика, ощущается тупая ноющая боль. Пациент испытывает дискомфорт. Ему не хочется двигаться.

Признаки болезни:

  • Ноющая тупая боль в области копчика, крестца, поясницы.
  • Периодические острые боли во время движения и при резких выпадах или толчках, когда сам человек совершает двигательные функции.
  • Заметно снижение подвижности при наклонах, поворотах, во время сидения и при ходьбе. Человек ощущает скованность.
  • Дискомфорт и боль при длительном сидении или ходьбе. Если не менять положения во время сна, то утром боль также может ощущаться.
  • В области поясницы и крестца появляются отеки и припухлости. Подобной симптоматикой отличаются все проявления артрозов.
  • Походка становится разболтанной, расшатанной, качающейся. Это происходит потому, что функция баланса подавляется.
Боль в пояснице

Боль в нижней части спины — один из ярких симптомов патологии

Говорят о дистрофии хрящевой пластины, когда она истончается. Связки слабеют и воспаляются. Иногда возникает самопроизвольное сокращение связок, что приводит к болевым ощущениям. Синовиальная жидкость вырабатывается плохо. Возможно, артроз кпс связан с аутоиммунным процессом – тогда синовиальная жидкость сама по себе меняет химический состав, вызывая разложение хрящей.

Симптомы артрозов схожи: воспаление, покраснение, отечность, боль, скованность. Людям трудно ходить, они быстро устают. При артрозе крестцово подвздошной области пациенты часто затягивают с походом к врачу. Если воспаляется кисть или колено, это сразу заметно. Когда крестцовые суставы слабеют, то воспаления незаметно, а боль связывают с перенапряжением.

alt
Боль усиливается во время движения.

Пациент на протяжении рабочего дня ощущает тянущие и ноющие боли в области поясницы. Особенно они заметны в конце дня или после прогулок, бега, подъема на лестницу, ношения тяжести. Основные проявления:

  • тупые боли в поясничном отделе;
  • острые приступы при движении;
  • ограниченные движения;
  • дискомфорт при ходьбе или долгом сидении;
  • расшатанная походка;
  • спазмы;
  • отечность.

alt

При запущенной форме артроза крестцово-подвздошного сочленения наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, человеку становится трудно выпрямиться или нагнуться. Встречаются случаи, когда болезнь проявляется после переохлаждений. По мере истончения хрящевой пластины симптомы проявляются с нарастающей силой и приводят к частичной иммобилизации суставов.

Программа лечебных мероприятий подбирается индивидуально каждому пациенту, с учетом личных особенностей и характера заболевания. Существует варианты терапии артроза, которые часто и эффективно применяют:

  • препараты;
  • ортопедия;
  • физиотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • упражнения;
  • питание;
  • народная медицина.

Виды и формы сакроилеита

Чтобы болезнь не тревожила пациента своими симптомами, важно знать, как предугадать развитие воспаления. Для этого повышайте работу иммунной системы, занимайтесь спортом, чаще проводите время на свежем воздухе.

При сидячей профессии не забывайте проводить разминку. Не таскайте тяжести. При сильном ослаблении мышц носите бандаж. Следите за весом.

Крестцово-подвздошные сочленения (КПС) – это суставы, которые находятся в тазу, в нижнем отделе позвоночника. Такой сустав формируют две кости тазового пояса – подвздошная кость и крестец. Последние соединены между собой ушковидными суставными поверхностями плоской формы.

Артроз крестцово-подвздошных суставов — дистрофический процесс хронического типа, который протекает на фоне воспаления КПС с нарушением подвижности в нем. Боль в области крестца ноющая, усиливается после нагрузки – продолжительного сидения, ходьбы, танцев. Обострение и самостоятельное ослабление боли без стороннего лечения может проявляться при переохлаждении или перегрузке.

В связи с тем, что крестцово-подвздошное сочленение непосредственно участвует в процессе передвижения человека, при артрозе такая подвижность может существенно ограничиваться. Необходимо своевременно начать лечение патологии, потому что 2 и 3 степени заболевания способны вызвать полное ограничение подвижности и, как итог, привести к инвалидности пациента. Код заболевания по МКБ-10 – М19 (Другие артрозы).

Артроз крестцово-подвздошных сочленений

Артроз крестцово-подвздошных сочленений

Крестцово-подвздошное сочленение

По течению заболевание может иметь острую форму или хроническую, с последующей деформацией сочленения или анкилозированием (неподвижностью вследствие сращения суставных поверхностей). Анкилоз в большинстве случаев встречается при ревматизме. Деформирующий сакроилеит характеризуется образованием костных наростов (остеофитов) по краям сочленения. В зависимости от этиологии санкроилеит делят на следующие формы:

  • асептическую или инфекционно-аллергическую;
  • специфическую – вызванную другими заболеваниями (например, туберкулезом, бруцеллезом, сифилисом и др.);
  • неинфекционную – когда причиной являются дегенеративные изменения тканей сустава;
  • неспецифическую или гнойную формы заболевания.

Причин, способных вызвать воспаление крестцово-подвздошного сустава, немало. К ним можно отнести:

  1. Малоподвижный образ жизни. Он ведет к нарушению кровообращения в районе таза и нижних отделах позвоночника.
  2. Чрезмерные нагрузки на таз и крестец, вызывающие суставные микротравмы. К данной категории причин можно отнести беременность, поднятие тяжестей.
  3. К нарушению строения тканей суставов и их стремительному разрушению могут привести заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ (ожирение, сахарный диабет и др.).
  4. Иммунные/аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, аллергия, ВИЧ, ревматизм).
  5. Травмы крестца и костей таза.
  6. Дегенеративные и воспалительные заболевания костных тканей (ревматизм, артрит, артроз и др.).
  7. Заболевания инфекционной природы, сопровождающиеся распространением возбудителя по кровотоку и проникновением в суставы (сифилис, туберкулез, болезнь Лайма, бруцеллез).

Терапия воспаления крестцово-подвздошного сустава нацелена на устранение вызвавших данное заболевание причин и разгрузку воспаленных суставов. Больному показано ограничить физические нагрузки и активность. В случае беременности больной женщине рекомендуется носить специальный бандаж, который способен снять чрезмерную нагрузку с поясницы. Лечебное воздействие при сакроилеите может быть следующих видов:

  • медикаментозное;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура.

Воспаление и болевые ощущения при заболевании неинфекционной природы снимаются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения. Сакроилеит, спровоцированный сбоями в работе иммунной системы, предполагает использование гормональных средств, регулирующих иммунные реакции. Ярко выраженные болевые ощущения снимаются блокадой, устраняющей их на длительное время.

Инфекционные формы сакроилеита предполагают использование антибиотиков. Конкретный препарат назначается специалистом после определения возбудителя. Нередко больной при этом помещается в стационар. Это связано с тем, что некоторые инфекционные заболевания в острой стадии требуют постоянного контроля и ограничения общения пациента со здоровыми людьми.

Значимым этапом в лечении сакроилеита является применение методов физиотерапии. К ним можно отнести следующие процедуры:

  • ультразвуковая терапия;
  • УВЧ-терапия;
  • лампа Соллюкс.

Все они направлены на скорейшее восстановление поврежденных тканей и устранению инфекционного элемента заболевания. При воспалении крестцово-подвздошного сустава с признаками деформации или истончения хрящевых тканей, пациентам назначаются парафиновые и грязевые обертывания. Данные мероприятия способствуют минерализации тканей суставов, улучшают процесс кровообращения, облегчают симптомы болезни в целом.

В период обострения заболевания физическая активность должна быть минимальной. Однако после медикаментозной терапии врачом может быть назначен комплекс упражнений, направленных на восстановление нормальной циркуляции крови в суставах и их укрепление. Особенно актуальна лечебная физкультура для лиц, чье заболевание связано с малоподвижным образом жизни и неправильным распределением нагрузки на поясницу.

Сакроилеит не относится к категории редких явлений. В первую очередь, это связано с немалым количеством профессий, предполагающих сидячее положение. Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими мероприятиями, позволяющими избежать проблем со здоровьем. Для того, чтобы не развивался сакроилеит, следует своевременно лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунитет, заниматься спортом.

Сидячее положение на работе по возможности нужно разнообразить хождением и разминкой. При наличии больного сустава нагрузку на него стоит минимизировать. Выполнение этих несложных рекомендаций позволит избежать неприятных и даже тяжелых последствий сакроилеита, таких как ограничение подвижности позвоночника в пояснично-крестцовом отделе вплоть до полной потери возможности движения.

Лечение артроза крестцово подвздошных сочленений может быть медикаментозным, с помощью физиопроцедур и других методов, при помощи средств народной медицины, а также с применением гимнастики и лечебной физкультуры. В первую очередь врачи назначают медикаментозную терапию. Она способна облегчить боль и купировать воспалительный процесс.

Медикаментозная терапия:

  • Анальгетики: Ибупрофен, Кетонал и Кетанов, Анальгин, Нурофен. Снять боль и воспаление. Дозировку назначает врач, как и вид лекарства.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Это поможет лечить сустав.
  • Глюкокортикостероиды (гормональные препараты от воспалений).
  • Хондопротекторы.
  • Витамины и пищевые добавки для повышения иммунитета и насыщения организма питательными веществами. Среди прочего назначают кальций, магний, фосфор, омега-3 жирные кислоты и обязательно Глюкозамин для восстановления хрящевой ткани.
  • Мази и крема с лекарственными травами и медикаментами.
  • Блокада сустава. При сильных болях выполняют блокаду. Прокалывают в определенном месте сустав и вводят внутрь анальгетик.
  • Антибиотики используют, если артроз вызван инфекционным заболеванием.

Немалое значение отводят лечебной гимнастике. Она не должна причинять боль пациенту, но упражнения необходимы для того, чтобы сустав разрабатывался, вырабатывая новую синовиальную жидкость. Меры нестандартного характера:

  • Радоновые ванны. Теплая вода расслабляет связки сустава, стабилизируя их.
  • Массаж и мануальная терапия. Проводить должен специалист с медицинским образованием и опытом в этой области.
  • Лазерная терапия, электрофорез, УВЧ, инфракрасное облучение. Эти процедуры влияют непосредственно на сами ткани сустава и их работу.
  • Иглоукалывание или применение аппликатора Кузнецова.
Прогревание поясницы

На ночь делают компрессы на спирту, укутывая поясничную область шерстяной тканью, что создаёт греющий эффект

Методы народной медицины не следует оставлять без внимания. Измельченную яичную скорлупу употребляют в пищу в качестве биологически активной добавки, как источник кальция, магния и фосфора. Артроз крестцово-подвздошных сочленений распознать не всегда бывает легко.

Для этого необходимо проконсультироваться с врачом и пройти диагностику, сделать анализы и снимки. Воспалительный процесс может привести к разрушению не только хрящевой ткани, но и задеть кость, поэтому пускать процесс на самотек нельзя. Необходимо усилить питание витаминами и добавками. Обеспечить суставу отдых.

Диагностика артроза крестцово-подвздошных сочленений

alt
Анализ делают утром натощак.

На приеме специалист опрашивает пациента о характере проявлений и ощупывает место поражения. После осмотра назначаются такие процедуры:

  • биохимический анализ крови;
  • рентген малого таза;
  • компьютерная томография;
  • МРТ.

Женщинам рекомендуется пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить другие заболевания органов малого таза, симптомы которых похожи на деформирующий остеоартроз. Путем обследования определяется состояние тканей хрящевого волокна, костных элементов. Также исключается наличие образований, опухолей или других патологических изменений в области поражения.

Диагностика

Клинические проявления заболевания разнообразны. Они зависят от формы сакроилеита. Чаще всего это постоянные или приступообразные болевые ощущения в крестцовой области и в периферических суставах. Болевые точки располагаются сбоку от крестца в ягодичной области под задней остью подвздошной кости.При надавливании на них боль может усиливаться.

Этому способствует и долгое пребывание в положении сидя/стоя, наклоны туловища, скрещивание ног. В некоторых случаях боль отдает в бедро, ягодицу, поясницу. Для острого гнойного сакроилеита характерно повышение температуры тела, озноб, боль в нижней части брюшной полости и области крестцово-подвздошного сочленения.

Болевые ощущения усиливаются при пальпации крыльев подвздошных костей и сустава, при разгибании ноги. Не исключено возникновение гнойных затеков на задней части бедра. О подострой гнойной форме заболевания свидетельствует стертое начало и неинтенсивная болезненность в районе подвздошного сустава. Хронический сакроилеит характеризуется одно- или двусторонними болевыми ощущениями, которым свойственно усиливаться при двигательной активности и затруднять процесс ходьбы. Если имеются затеки, есть вероятность прорыва гнойного содержимого в ягодичную область и полость таза.

Существует несколько методов диагностики заболевания. В первую очередь, это рентгенография. С ее помощью специалист анализирует имеющиеся изменения в крестцово-подвздошном суставе. Если имеются жалобы на боль с двух сторон, и есть подозрение на двухсторонний сакроилеит, больному назначается лабораторное исследование крови.

Лечением заболевания суставов занимается артролог, ревматолог или ортопед. Чтобы определить наличие артроза КПС, проводят специальные тесты (сгибательный) и пробы (на эластичность, подвижность и давление сустава).

Диагностика должна быть комплексной. Сначала врач осуществляет пальпацию пораженной области. Так можно исключить вывих сустава. Затем пациент сдает кровь на биохимический анализ. Женщин врач направляет на осмотр к гинекологу, потому что боль может быть связана с патологическими процессами, протекающими в органах малого таза.

Классическими процедурами, назначаемыми при подозрении на артрит крестцово-подвздошного сочленения, являются:

  • Рентгенография;
  • МРТ;
  • КТ;
  • УЗИ.
Диагностика артроза крестцово подвздошных сочленений

Диагностика артроза крестцово-подвздошных сочленений

Только после тщательного осмотра и проведения всех необходимых диагностических процедур может назначаться лечение артроза КПС.

Что такое артроз и как его выявить? Для того чтобы диагностировать заболевание, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Этапы диагностики:

  • Для начала необходимо обратиться к терапевту и пройти осмотр. Грамотный врач заметит отеки, припухлости и покраснения в области копчика, крестца, поясницы. Прощупает и задаст вопросы.
  • Общий анализ крови и мочи. Высокое содержание лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса.
  • Биохимический анализ крови определяет, помимо прочего, скорость оседания эритроцитов. Это что-то вроде вязкости, которая повышается, если в суставах наблюдается воспалительный процесс и дегенерация.
  • Рентген. Самый простой и распространенный способ увидеть состояние костей в области суставной сумки.
  • КТ или МРТ. Эти исследования покажут детальную картину. Можно различить деформацию суставов и костей, а также дегенеративный процесс.

Артроз крестцово подвздошных сочленений симптомы

Расшифровку снимков должен проводить опытный врач. Если видно, что области подвздошных сочленений размыты, это говорит о разрушении хрящевой ткани. Если увеличены щелевые просветы, значит, сухожилия сильно деформировались и уже не выполняют своих функций. Наросты на костях говорят о давно запущенном процессе, на который не обращали внимания. Заметно и смещение сустава при наличии, а также последствия травм и изменение синовиальной жидкости.

Деструкция кости в тазовой области

Разрушение суставов начинается постепенно и приводит к деструкции кости

Средство для проверки верности диагноза – проведение упражнения: необходимо сесть на стул и нагнуться вперед. Если острая стреляющая боль непосредственно в тазовой области не возникает, значит, диагноз артроза подвздошных сочленений подтверждают. Если болезненные ощущения присутствуют или острые боли, значит, речь идет о другой болезни. Артроз в отличие от артрита развивается медленно и характеризуется истончением хрящевой пластины, поэтому боль нарастает постепенно.

Для более точной диагностики проводят ряд других клинических исследований. Во внимание берут и другие суставы, забирая пункцию синовиальной жидкости, которая покажет её состав. В идеале у здорового человека жидкость должна быть прозрачной, не иметь ни цвета, ни запаха, легко переливаться и капать. Если имеются воспалительные артриты и артрозы, жидкость мутнеет и становится вязкой.

При запущенной форме болезни, когда имеются нагноения внутрисуставной сумки, синовиальная жидкость может быть зеленого и коричневого цвета. Она вязкая, не льется, может обладать неприятным запахом.

Что представляет собой сочленовный сустав

Сустав  — это всегда две кости. Крестцово-подвздошное сочленение тоже состоит из двух частей: подвздошная кость и крестец. Крестец находится там, где оканчивается позвоночный столб. Подвздошные кости расположены в тазовой части. Крестец словно втиснут в проем между обширными частями подвздошной кости и соединяет нижний отдел позвоночника и тазовый отдел. Участок, где происходит это соединение, и называется крестцово-подвздошное костное сочленение, покрыто оно суставной капсулой.

Сустав этот двойной, располагается по обе стороны крестца. Само костное образование достаточно тугое и малоподвижное. Прочности соединения костей таза и крестцового отдела способствуют связки, окружающие сочленение со всех сторон. Они короткие и устойчивы к разрыву.

Основное назначение крестцово-подвздошного сочленения – обеспечивать устойчивость стыковки позвоночника и таза при ходьбе, а также оно оказывает поддержку телу в сидячем положении и участвует в совершении наклонов туловища.

Виды повреждений сустава

Артроз крестцово подвздошных сочленений симптомы

Среди повреждений крестцово-подвздошного сочленения чаще всего встречаются следующие:

  • Воспаление сустава или сакроилеит. Заболевание может иметь инфекционную и неинфекционную природу.
  • Дегенеративное нарушение или артроз.
  • Нарушение функций сустава (когда кости сустава не могут нормально сочленяться друг с другом).
  • О каждом из перечисленных видов повреждений стоит поговорить отдельно.

Сакроилеит

Развитие воспалительного процесса в области КПС называют сакроилеитом или артритом. Исходя из причин возникновения, заболевания можно классифицировать следующим образом:

  • Артрит инфекционного типа. Появление сакроилеита может быть вызвано возбудителем специфической и неспецифической инфекции. Первый вариант возможен при инфицировании сифилисом, туберкулезом, бруцеллезом и другими специфическими заболеваниями. Ко второму варианту сакроилеита можно отнести артриты, вызываемые широким спектром патогенной флоры: стрептококковая, стафилококковая, анаэробная и другие.
    Артроз крестцово подвздошных сочленений симптомы

    Сакроилеит

  • Артрит неинфекционной этиологии является последствием перенесенных травм (перелом тазовых костей, разорванные связки) или одним из симптомов сопутствующего аутоиммунного заболевания, например: болезнь Бехтерева, псориаз, болезнь Рейтера (одно из проявлений болезни – реактивный артрит).

Пропустить воспаление суставов крестцово-подвздошного сочленения сложно. Первым делом появляются такие признаки: болезненные ощущения разной интенсивности. Области появления болей: низ спины, крестец, верхняя часть ноги, бедро. При движении и надавливании на сустав неприятные ощущения усиливаются. Помимо болевого синдрома у пациентов может наблюдаться подъем температуры, озноб, интоксикация.

Так бывает при остром развитии сакроилеита.Иногда заболевание протекает со слабовыраженными симптомами или проявляет себя только незначительной болью в суставе. Если не начать лечение сакроилеита вовремя, такое состояние может перейти в хроническую форму. Это приведет к искривлению позвоночника, нарушению двигательных функций сустава и последующему его разрушению.

Посттравматический артрит характеризуется очень резкой болью, которая становится сильнее при совершении любого движения. Вызвать такое состояние может падение с большой высоты, бесконтрольные физические нагрузки, сильные удары во время дорожной аварии, осложненные роды.

Остеоартроз

Под артрозом крестцово-подвздошного сустава понимают состояние, которое сопровождает длительный воспалительный процесс, оно ведет к патологическим изменениям в суставе (появляются краевые остеофиты – костные наросты, уменьшается размер суставной щели, хрящевой диск, связывающий поверхности суставов, уплотняется и твердеет). Прогноз: деформирующий артроз вызывает постепенное разрушение сустава. Остеоартроз способствует ограничению двигательных функций, протекает в хронической форме.

Артроз крестцово подвздошных сочленений симптомы

Остеоартроз

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения

Боль в пояснице

Потенциальные жертвы такого состояния:

  • Беременные женщины. В этом случае связки и хрящевая ткань начинают расслабляться и размягчаться перед родами под действием определенных гормонов.
  • Люди пожилого возраста. Изменения в суставах связаны с возрастными особенностями организма.
  • Лица, которые много времени проводят в сидячем положении (работающие за компьютером) или ведущие неактивный образ жизни.

Признаком нарушения нормального функционирования сустава является боль в крестцово-подвздошном сочленении, пояснице, паху, тазобедренном суставе, в районе крестца. Возникает болевой синдром обычно с утра и утихает вечером.

Как устанавливается диагноз заболеваний крестцово-подвздошных сочленений

Артроз крестцово-копчикового сочленения представляет собой хроническое деструктивное заболевание суставного хряща, а позже – прилегающих костных структур. Недуг протекает на фоне длительного воспалительного процесса, из-за чего снижается подвижность сустава. Боль при деформирующем артрозе суставов носит ноющий характер и усиливается после подъема тяжестей, длительной ходьбы и других интенсивных нагрузок. Болевой синдром на начальной стадии может спонтанно проходить и вновь появляться при физической активности или переохлаждении.

Заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

  • у беременных – отказ от ношения поддерживающего пояса;
  • острые инфекционные болезни;
  • травматизация спины (особенно поясницы);
  • нерациональное распределение веса при поднятии тяжестей;
  • тяжелая физическая работа;
  • гиподинамия, отсутствие физических нагрузок;
  • аутоиммунные реакции;
  • онкологические заболевания;
  • ревматические болезни и др.

Сначала врач выясняет жалобы пациенты, тщательно собирает анамнез и проводит внешний осмотр. В области пораженного сустава может отмечаться припухлость и болезненность при пальпации. На рентгене отмечается сужение суставной щели, заострение краев суставных поверхностей костей. По мере прогрессирования заболевания (артроз 2 степени) проявления остеосклероза становятся более выраженными. На поздних стадиях визуализируются зоны окостенения суставной капсулы.

Для уточнения диагноза проводится компьютерная томография, которая позволяет исключить злокачественную опухоль. Также проводят анализ биоптата синовиальной мембраны и синовия. В крови специфических изменений нет, но при развитии синовита появляются признаки воспаления: умеренное ускорение СОЭ.

Рентген таза

Для постановки точного диагноза требуется снятие рентгена

По соседству с крестцово-подвздошным сочленением располагается большое количество различных суставов. Все они очень важны и выполняют определенные функции. Повреждения этих костных образований имеют схожие симптомы, поэтому без специального обследования трудно установить точную причину возникших болей. Например, в некоторых случаях выявляются пациенты с врожденной патологией (сращение пятого поясничного и первого крестцового позвонка), которые начинают ощущать боли в поясничном отделе с наступлением зрелого возраста. А правильно поставленный диагноз – залог успешного лечения. Рассмотрим методы современной диагностики суставных заболеваний:

  • Проведение радиологического исследования (рентгенография крестцово-подвздошного сустава).
  • Используется магнитно-резонансный способ (МРТ суставов крестцово-подвздошного сочленения).
  • Обследование при помощи ультразвука (УЗИ).
  • Применяется компьютерная томография (КТ).

Диагностика помогают выявить, например, следующие патологии:

  • Увеличение размера полости сустава.
  • Синдром суженой или исчезнувшей суставной щели.
  • Разрушение отдельных частей крестцовой и подвздошной костей.
  • Образование краевых остеофитов, уплотненные участки поверхностей суставов.

alt

Чтобы установить более точный диагноз состояния пациента и потом правильно его лечить, назначают проведение лабораторных анализов: общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови, пункция воспаленного сустава.

Используют и такой метод, как диагностическая блокада суставов крестцово-подвздошного сочленения анастетиками (временная блокировка болевого синдрома).

Терапевтические меры

Артроз крестцово подвздошных сочленений симптомы

Иглоукалывание

  • Прием лекарственных препаратов (противовоспалительных, антибактериальных, обезболивающих).
  • Физиопроцедуры (магнитотерапия, иглоукалывание, инфракрасное излучение, лечебная физкультура).
  • Лечебный массаж.
  • Хирургическое вмешательство – извлечение гноя из сустава, введение лекарственных препаратов в сустав.
  • Лечебная блокада (артроз в области крестцово-подвздошного сустава).

Чтобы предупредить появление проблем с суставами, стоит выполнять определенные рекомендации:

  • Заботиться об укреплении иммунитета для мобилизации защитных сил в борьбе с заболеванием,
  • Вовремя устранять очаги инфекции в организме,
  • Избегать долгого сидения в одном положении, регулярно делать разминку,
  • При вынашивании ребенка пользоваться поддерживающим бандажом.
  • Вести активный образ жизни, больше двигаться.

Своевременно обратившись к врачу, можно избежать многих проблем. Благодаря современным методам лечения и диагностики (например, МРТ области крестцово-подвздошного сочленения) медицина успешно лечит даже такие сложные заболевания, как различные повреждения крестцово-подвздошного сочленения.

Видеоматериал даст представление, например, о процедуре периартикулярного введения лекарственных средств в одном из медицинских центров города Чебоксары.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector