Как лечить артроз копчика. Как лечить артроз крестцово-подвздошного сустава

Краткое описание

Копчик — это кость нижнего отдела позвоночника. Состоит она из небольших сросшихся позвонков, которые имеют отростки. Они соединены друг с другом и при этом формируют пять гребешков на задней части, которая воссоединяется с помощью суставов:

1. Крестцово-копчиковый сустав.
2. Пояснично-крестцовый.
3. Подвздошно-крестцовые сочленения.

Крестцово-копчиковый сустав

Основной признак данного недуга — это болезненность. Она может быть тупой либо регулярной, интенсивной и спонтанной. Вызвать рецидив болезни может неправильное поднятие грузов, а также переохлаждение. У больных наблюдается ограниченность действий, распространяющаяся на нижний отдел позвоночника.

Признаки и симптомы артроза крестцово-копчикового сочленения

Деформирующий артроз крестцово-подвздошных сочленений чаще развивается у достаточно молодых женщин. У мужчин артроз крестцового отдела может сформироваться под влиянием тяжелых физических нагрузок. Часто от этого заболевания страдают тяжелоатлеты и лица, занятые на физически тяжелых видах работ (грузчики, плотники, строители, монтажники).

Основные причины развития артроза крестцового отдела позвоночника – это:

• избыточная масса тела, алиментарный тип висцерального ожирения с нарушением разности давления в грудной и брюшной полостях;
• тяжелые амортизационные нагрузки, приходящиеся на область пояснично-крестцового отдела позвоночника (подъем и перенос тяжестей);
• неправильная осанка с уплощением поясничного лордоза и усугублением копчикового кифоза;
• разрушение тазобедренных и коленных суставов, в результате чего меняется весь процесс распределения амортизационной нагрузки на тазовые кости и нижнюю часть позвоночника;
• травмы спины, костей таза, бедра;
• неправильная постановка стопы (косолапость и плоскостопие) – влечет за собой расхождение костей таза под влиянием неправильного распределения амортизационной нагрузки;
• беременность, осложненная крупным плодом, многоплодием и многоводием, симфизитом и т.д.;
• затяжные роды при физиологически узком тазе;
• остеопороз, остеомаляция на фоне климактерической менопаузы у женщин;
• вымывание солей кальция из костной ткани при патологиях толстого кишечника, недостаточности витамина D в организме человека;
• опухоли костной и хрящевой ткани в области крестцового-подвздошных сочленений костей;
• аутоиммунные и гормональные патологии разного генеза.

Выявление и устранение потенциальной причины развития артроза подвздошно-копчикового сочленения костей – это самый важный этап будущего лечения. Если его пропустить, то никакое, даже самое эффективное лечение, не позволит полностью избавиться от данного заболевания.

Артроз — это хронический дегенеративно-дистрофический процесс, который развивается в крестцово-подвздошном суставе. Сопровождается длительно текущим воспалением и приводит впоследствии к ограничению подвижности в больном суставе.

Чаще встречается у людей старшей возрастной группы. Является редко встречаемым заболеванием, как и артроз крестцово-копчикового соединения.

Артроз крестцово-копчикового сустава является одной из причин развития кокцигодинии – патологического состояния, которое характеризуется неправильным расположением костей копчика и повреждением нервов.

Главный симптом при этом заболевании это боль в крестцовом отделе позвоночника или сакродиния. Боль бывает тупая и постоянная, но иногда может быть внезапной и сильной. Спровоцировать обострение заболевания могут, например, такие факторы, как неправильный подъем тяжестей или переохлаждение в области сочленения.

Еще одним из симптомов заболевания является скованность движений, локализующаяся в крестцово-поясничном отделе позвоночника.

Диагностика

Диагноз артроза крестцово-подвздошного сустава ставится на основании осмотра пациента врачом, лабораторных и инструментальных методов диагностики. Только на основании комплексной диагностики возможно исключение других патологий суставов и установление достоверного диагноза.

Осмотр пациента

Осматривая пациента на приеме, врач в первую очередь обращает внимание на историю развития заболевания, проводит осмотр в результате которого может выявить локальную устойчивую болезненность в области пораженного сустава. Также врач оценивает походку, состояние мышечного каркаса, наличие ограниченности движений нижнего пояса конечностей.

Женщинам необходимо пройти дополнительное обследование у гинеколога, так как одной из частых причин болей в области крестца являются заболевания малого таза.

В общем анализе крови вполне вероятно повышение показателя СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Другие изменения, выявляемые лабораторными методами, не специфичны для этого заболевания.

Такие методики, как рентгенография и компьютерная томография (КТ) являются основополагающими в установлении диагноза.

Рентгенографию и КТ используют для исключения других причин болей в области суставов:

1. сакроилеита (воспаление крестцово-подвздошного сочленения) при болезни Бехтерева;
2. остеомиелита;
3. онкологических заболеваний костей таза и позвоночника;
4. травматического воздействия.

Больным артрозом крестцово-подвздошного сочленения рекомендуется снижение физической нагрузки, запрещен подъем тяжестей. Больные должны исключать работу, требующую длительного сидячего или стоячего положения. Для улучшения подвижности желательно регулярно делать комплексы специальных упражнений.

Лечение артроза зависит от тяжести заболевания, выраженности симптомов, и в зависимости от этих факторов может включать в себя:

• медикаментозное лечение;
• мануальную терапию;
• физиотерапию;
• лечебную физкультуру, упражнения;
• рефлексотерапию.

Медикаментозное лечение

Основными препаратами, широко используемыми для купирования болевого синдрома при артрозе, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), как внутреннего способа применения (таблетки, капсулы), так и наружного (кремы, мази, пластыри). Кроме НПВС применяют витамины, анальгетики, глюкокортикостероиды.

В случаях выраженного болевого синдрома производят блокады препаратами Дипроспан, Лидокаин в условиях стационара.

Ношение специального пояснично-крестцового бандажа дает хороший эффект, так как снижает нагрузку на суставы, снимает напряжение в спазмированных мышцах. Особенно показан беременным женщинам.

Мануальная терапия

Мануальная терапия дает хороший эффект в лечение артроза, поскольку улучшает микроциркуляцию крови в пораженной области, может способствовать восстановлению объема движений. Этот метод лечения имеет место при отсутствии других противопоказаний.

Физиотерапия

Дополнением к основному лечению являются физиотерапевтические процедуры. Они способствуют уменьшению отечности, болезненности суставов, восстанавливают утраченный объем движений. Используют УВЧ (ультравысокочастотную терапию), СМТ (синусоидальные модулированные токи).

Необходимо придерживаться здорового образа жизни, избегать стрессовых ситуаций, а также предотвращать развитие ожирения, так как это негативно влияет на состояние суставов.

Ежедневные упражнения и комплексы гимнастики, являются не только эффективным способом лечения остеартроза, но и предотвращают его развитие у здоровых людей.

Артроз крестцово-подвздошных сочленений – достаточно распространенное заболевание суставов точно так же, как и артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, к примеру.Хронический воспалительный процесс с элементами дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела протекает с очень сильными болями. Этот процесс может затихать и снова возобновляться, например, в результате переохлаждения или при чрезмерных нагрузках на область крестца.

Строение крестца

Крестцово-подвздошное сочленение – это пять отдельных позвонков, несоединенных между собой. Их сращивание происходит примерно к 25 годам. При рождении у человека позвонки не сочленены, но со временем, примерно с 15 лет, начинают соединяться три нижних позвонка, а после них и два верхних. Кстати, мужской крестец по форме более длинный и изогнутый, чем женский.

Если с возрастом позвонки не сращиваются, то это чаще всего говорит об аномалии в процессе развития и, обычно, выявляют люмбализацию, сакрализацию или какие-либо нарушения в дужке позвонков крестца.Сам крестец на своей боковой стороне имеет необычные выступающие суставы в виде «ушка». Эти суставы нужны человеку для соединения с подвздошными костями.

Для того чтобы поставить диагноз артроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо пройти специальную диагностику, которая включает:• Внешний осмотр пациента• Пальпацию крестцовых позвонков и нижнего отдела позвоночника• Общий анализ крови• Обзорную рентгенограмму• Компьютерное томографическое исследованиеПри проведении внешнего визуального осмотра врачом диагностируется заболевание на основании анамнеза пациента, то есть истории протекания его болезни, даётся предварительная оценка биомеханике, определяется сила и тонус мышц, амплитуда движений пояснично-крестцового отдела, а также рассматривается походка человека.

Анализ крови на биохимию поможет выявить косвенные признаки воспалительных процессов, которые могут локализоваться в сочленении крестцово-поясничного отдела позвоночника, к примеру, если скорость оседания эритроцитов (СОЭ) будет превышать норму. Например, если у пациента выявлен артроз коленного сустава 3 степени или остеоартроз любого другого сустава, этот показатель держится на нормальном уровне, при артрите же он может быть в полтора-два раза выше, чем СОЭ здорового человека.

Проведение рентгенографии нижнего отдела позвоночника и пояснично-крестцового отдела поможет понять, какого рода патология у пациента: травма, остеомиелит или артроз крестцово-копчикового сочленения.Еще один неплохой метод диагностики, чтобы поставить диагноз артроз – проведение КТ, то есть компьютерной томографии крестцово-поясничного отдела. Томография тазовой области и всех костей сможет помочь врачу исключить онкологию или воспаление крестца (сакроилеит).

его предыдущие болезни, возраст, образ жизни. Лечением любых видов суставных заболеваний должен заниматься только лечащий врач.Также при лечении очень распространено применение НПВП, то есть нестероидных препаратов, которые оказывают противовоспалительное воздействие. Эти препараты способны снять сильные болевые ощущения, но при этом имеют множество негативных побочных эффектов.

Если у пациента диагноз остеоартроз, то для борьбы с болью и воспалениями также назначают анальгетики и кортикостероиды, а при сильных болях в пояснице (сакродинии) могут рекомендовать блокады с кеналогом, лидокаином, гидрокортизоном, дипроспаном. Также очень хорошо зарекомендовала себя магнитотерапия, при артрозе коленного сустава.

например, – она очень быстро воздействует на сустав и избавляет пациента от страданий.Физиотерапия включает в себя УВЧ-терапию, лазерную терапию, физкультуру, радоновые, хвойные и серные ванны. С помощью методов физиотерапии можно снять отечность и проявления воспаления, вернуть потерянный объем движений позвоночника и суставов, уменьшить остеоартроз, улучшить общий тонус и уменьшить боли.

Клиническая картина

Проявления недуга дают о себе знать по-разному. Они напрямую зависят от причин, спровоцировавших патологический процесс.

  Как лечить плечелопаточный периартроз

Могут возникать неприятные ощущения в поясничном отделе, которые будут давать о себе знать в движении. Если есть вывих, кроме болей в области копчика будет возникать отечность. Иногда пациенты жалуются на дискомфорт, возникающий в зоне крестца. Помимо этого в данной области наблюдается покраснение и увеличение температурных показателей. Характер болей может быть регулярным либо временным. Наблюдается нарастание болевого синдрома либо уменьшение при смене разных позиций.

Коксартроз копчика симптомы и лечение

Кокцигодиния – это болезнь копчиковой кости, которая встречается чаще у женщин. Заболевание вызвано травмой копчиковой кости и ее связочного аппарата. Такие травмы чаще всего встречаются при падении на крестец и копчик, тяжелых родах, а также при длительной работе в положении сидя. Перегрузка и перенапряжение мышц тазового дна и связочного аппарата крестцово-копчикового перехода часто провоцируют ноющие, жгучие боли внизу крестца и в области копчика.

Причин у данного синдрома много. Зачастую для того, чтобы ее выявить, приходится приложить немало усилий и пройти разных специалистов. Остеопат (мануальный терапевт) способен быстро установить причину развития данного болевого синдрома, протестировав состояние мышц, связок и органов малого таза, крестца и копчика. Итак, основным проявлением кокцигодинии является боль в проекции копчика с распространением на нижний отдел крестца и область тазового дна.

Причины кокцигодинии

Боли в области крестца и копчика связаны чаще всего с травмой (удары ногой, езда по плохим дорогам), причем сама травма могла иметь место задолго до возникновения болей, поэтому пациент может и не связать полученную когда-то травму со своим состоянием. Могут быть и другие причины возникновения таких болей (например, долгое сидение на «мягком»), операции в аногенитальной области, приведшие к рубцовым деформациям.

Клинические проявления кокцигодинии

Наиболее характерные симптомы:

• Сильные боли в копчиковой области
• Боли в промежности
• Боли в нижней части живота
• Усиление боли в нижнем отделе позвоночника при ходьбе, сидении, напряжении брюшных мышц
• Болезненные ощущения при прикосновении к области копчика.

Боль при кокцигодинии может быть постоянной, возникать внезапно при движениях или давлении на копчик. Длительность такой боли может быть разной, она может пройти сама в любое время. По своему характеру боли могут быть в виде покалывания, жжения, тупой болезненности, отдавать в область ягодицы, промежности и т.д.

Прокталгия обычно проявляется внезапным появлением боли в прямой кишке длительностью от нескольких секунд до получаса. Такая боль обычно ночная. Когда появится боль предугадать невозможно. При этом промежутки без болей могут быть достаточно длительными. Данный синдром может сочетаться с болями спастического характера и вегетососудистыми расстройствами (бледность кожи, потливость).

Классификация

1. «Кокцигодиния» — боли в области копчика.
2. «Перианальный болевой синдром» или «аноректальная боль» — боли в заднем проходе и в прямой кишке, часто без видимой причины.

Диагностика кокцигодинии

Боль в области ануса и копчика рассматривается как проявление анокопчикового болевого синдрома лишь после исключения органической природы заболевания. Для того, чтобы врач мог выставить диагноз анокопчикового синдрома, вначале следует исключить все те заболевания, которые также проявляются болями в области копчика и ануса.

Для установления этого диагноза необходимо исключить целый ряд проктологических и неврологических заболеваний, имеющих сходные клинические признаки (геморрой, анальная трещина, парапроктит, ишиас (неврит седалищного нерва), пояснично-крестцовый радикулит и др.). Лишь после исключения либо излечения этих заболеваний и сохранении боли в анокопчиковой области врач остеопат (мануальный терапевт) целенаправленно обследует пациента для выявления кокцигодинии.

Из других методов обследования следует выполнить рентгенографию крестца и копчика с целью исключения травматических проявлений в этой области. Затем провести исследование состояния мышц тазового дна, запирательной мембраны, связочного аппарата крестцово-копчикового перехода, подтвердить либо исключить наличие мышечного спазма в этой области. Важно также исключить заболевания органов малого таза у женщин и предстательной железы у мужчин.

Лечение кокцигодинии

Боли при кокцигодинии могут истощать физически и психически человека на протяжении многих лет. Болезнь прогрессирует, порождая множество других дискомфортных состояний в организме, изолированное лечение которых бессмысленно: кокцигодиния породит новый виток сопутствующих заболеваний. Бессмысленно терпеть боль или жить на обезболивающих препаратах. Пора задуматься о нормальной полноценной жизни – обратиться к остеопату (мануальному терапевту) с большим опытом.

Лечение болей в области копчика и крестцово-копчикового перехода носит индивидуальный характер в каждом конкретном случае и зависит от основного звена в болевом симптомокомплексе. Наиболее часто вовлекаются в процесс крестцово-копчиковые, крестцово-седалищные и крестцово-бугорные связки, мышцы тазового дна, органы малого таза (у женщин матка с придатками, у мужчин, соответственно, предстательная железа).

Терапия анокопчикового синдрома в особо упорных ситуациях, не поддающихся коррекции, должна быть комплексной. Комплекс лечебных мероприятий, которые применяются при анокопчиковом синдроме включает в себя физиотерапевтические процедуры: лечение ультразвуком, диадинамические токи, УВЧ-терапию, грязелечение и аппликации.

Весьма эффективна в лечении также электроакупунктура или иглорефлексотерапия, а также седативные препараты (после консультации с неврологом). Если болевой синдром связан с патологической подвижностью травмированного ранее копчика, после консультации травматолога или ортопеда, возможно даже его удаление. Эффективность проводимого лечения во многом зависит от того, насколько правильно выявлена причина болей и от правильно подобранной комплексной терапии.

Строение крестца

Симптомы и лечение артроза. хороший эффект в лечение артроза.

Как вы считаете, насколько это опасно и стоит ли соглашаться на эту процедуру? Мне 27 лет, не рожала, травм не было, но пару раз падала боль быстро проходила, не знаю могла я тогда сместить копчик или нет.

На мой взгляд, Вам нужно начать с вправления протрузий (я это делаю на первом-втором приеме), потом заниматься лечением остеохондроза (длительно, но это можно делать и самостоятельно).

Боль в районе копчика я действительно чувствую, особенно при долгом сидении, но эта процедура вызывает опасения. Копчик является конечной частью позвоночного столба и представляет собой кость, которая состоит из трех – пяти сросшихся между собой позвонков.

Достаточно эффективно и быстро, боли в области копчика лечатся методом ударно-волновой терапии. При кокцигодинии у пациента во время пальцевого обследования будет усиливаться боль в копчике.

Применяется и ультразвуковая терапия с использованием глюкокортикоидных гормонов или обезболивающей смеси, электролечение (при котором электрод вводится в прямую кишку), парафиновые аппликации, подводные вытяжения и т.д..

Ягодица – это, по сути, ягодичная мышца, находящаяся над ней подкожная жировая клетчатка и. Для проведения процедуры больному необходимо лечь на живот и раздвинуть ноги на ширину плеч.

В результате этого даже незначительный ушиб копчика вызывает сильную боль. Возможно, это свидетельствует о наличии такого распространенного заболевания, как кокцигодиния.

Стоит отметить, что различные депрессивные реакции практически всегда сопровождают людей, страдающих от кокцигодинии, поскольку большую роль в определении эмоционального фона человека играет именно состояние органов малого таза.

Данные патологические изменения могут привести к полному отмиранию костной ткани () спондилит.

Начинается лечение с комплекса. Поэтому принимать их можно только после консультации с лечащим врачом.

При кокцигодинии у пациента во время пальцевого обследования будет усиливаться боль в копчике. При выраженных болях проводятся лекарственные блокады в область копчика.

Боль в области копчика носит название кокцигодиния.

Ягодица – это, по сути, ягодичная мышца, находящаяся над ней подкожная жировая клетчатка и. Как мы уже говорили, данный болевой синдром часто приводит к депрессивному состоянию психики человека, в таком случае врач может назначить нейропсихотропные средства. Терапия анокопчикового синдрома в особо упорных ситуациях, не поддающихся коррекции, должна быть комплексной.

Этот метод лечения имеет место при отсутствии других противопоказаний. Общий стандартный комплекс – это массаж, приём медикаментов, физиотерапия, соблюдение определенного ортопедического режима и т.д. Исходя из сложности и распространенности недуга, врачи выбирают метод лечения.

Из-за постоянных движений тела хрящевая ткань покрывается микротрещинами. Симптоматика артроза нарастает по мере развития патологии.

Методы установки диагноза

Главным проявлением данного заболевания выступает боль. Потому, как только этот симптом дал о себе знать, нужно сразу обращаться к доктору и пройти тщательное исследование. Первым делом, специалист выполняет пальпацию, также осуществляются некоторые тесты в вертикальной позиции тела, сидячей и горизонтальной.

Артроз крестцово-копчикового сочленения дает о себе знать нарастанием боли из позиции сидя

В случае односторонней формы недуга:

• пациент в вертикальном положении сгибает одну ногу в колене, опирается на здоровую конечность;
• при наклоне корпуса вперед появляется сильная боль, которая не позволяет больному наклониться дальше. После того как согнуты ноги, мускулатура расслабляется, а наклоны возобновляются;
• наклоны в направлении пораженного сустава значительно ограничены, а к больному суставу проделываются абсолютно без проблем;
• больной человек может принимать сидячее положение, опираясь при этом на здоровую часть, принимать горизонтальное положение на спине либо на здоровой части;
• из позиции сидя получается прогнуться вперед гораздо лучше, чем из вертикального положения тела;
• как только пациент лег на спину, ему удается без проблем выполнять сгибания конечностей в области таза и коленей. При обострениях дают о себе знать боли умеренного характера.

Когда при наклонах в обе стороны и вперед из позиции сидя, либо стоя возникает ограничение движений в одинаковой степени, это указывает на воспалительный процесс в области поясничного отдела. В данном случае при работе коленных суставов возникает сопротивление в горизонтальном положении.

Артроз копчика дает о себе знать нарастанием боли из позиции сидя. Ощущения нарастают, если давить на мышечные зоны и связки копчика, возникают размытые боли в области промежности.

Артроз крестцово-повздошных сочленений проверяют такими методами:

• поперечное воздействие на область тазового дна;
• воздействие на лобковую зону;
• у лиц с небольшой массой тела проводится пальпация живота.

Затем обязательно пациента отправляют на проведение рентгенографии, компьютерной томографии, выполнение лабораторных анализов.

Крестцовый бандаж

При таком заболевании, как артроз, необходимо провести лечение исключительно консервативными способами:

1. Для утоления болей прописывают нестероидные противовоспалительные средства, проделываются блокады с гормональными препаратами, анестетиками.
2. Если присутствует сильный мышечный спазм, тогда доктора выписывают дополнительно миорелаксанты.
3. Предотвратить процесс поражения удается с помощью приема хондропротекторов.
4. Прекрасный результат удается получить с помощью методик физиотерапии.
5. Если нет ограничений, тогда пациенту показан курс мануальной терапии.
6. Сделать релаксацию и укрепление мускулатуры, утолить сильную боль помогает массаж.

Как дополнительные и эффективные методы лечения могут назначаться самые разные процедуры:

• массаж;
• пальцевое давление.

Нагрузки на область поясницы следует минимизировать, не стоит бегать, прыгать, как-либо нагружать больной сустав. Полезно будет прогуливаться пешком, но не торопиться. Противопоказано находиться долго в одной позе, долго сидеть. Пациентам также рекомендована носка бандажей и корсетов. Чтобы минимизировать нагрузку, необходимо проделывать специальные упражнения для укрепления мускулатуры спины.

https://www.youtube.com/watch?v=f8STC5PIxhg

Крестцовый бандаж

Диагностирование

Определить наличие воспаления, сторону развития процесса, степень, характер и всю клиническую картину заболевания нужно на приеме у доктора. После сбора анамнеза, врач назначит несколько лабораторных исследований.

Чтобы поставить диагноз вовремя, больному необходимо:

• пройти компьютерную томографию;
• сделать снимок на рентгене;
• пройти магнитно-резонансную томографию;
• сдать анализ крови.

Для женщин, помимо перечисленных исследований, назначается консультация с гинекологом, так как важно исключить воспаление мочеполовой сферы.

Проблемы с крестцово-копчиковым суставом

Содержание

С нижним отделом позвоночника связано такое заболевание, как артроз крестцово-подвздошных сочленений. Лечение предполагает устранение дегенеративных процессов в области сустава и восстановление его двигательных функций. Чтобы предотвратить раннее развитие этой патологии, необходимо рассмотреть ее более подробно.

Общие сведения

Понять принцип лечения невозможно, если не понимать сути устройства проблемного органа и его функций. Именно поэтому предварительно необходимо рассмотреть анатомическое строение связки и принцип выполняемых ею задач.

Строение крестцово-копчикового отдела позвоночника

Крестец состоит из 5 позвонков. Позвонки изначально подвижные, но когда человек приближается к 25 годам, они начинают срастаться между собой. В итоге у взрослого человека образуется одна сплошная кость, называемая крестец.

Мужской и женский крестец различаются: мужской более изогнутый. В течение первых 15 лет начинают срастаться три нижних крестцовых позвонка, а к 25 годам — два расположенных выше. Если в крестцовом отделе имеются не сросшиеся позвонки или диагностированы врожденные отклонения развития, у человека наблюдается расщепление позвоночника.

Боковые поверхности крестца имеют своеобразную ушковидную форму. С их помощью крестец соединяется с подвздошными костями. Крестцово-подвздошные сочленения являются малоподвижным.

Копчик очень хорошо иннервирован. Ткани, которые окружают данный отдел позвоночника, имеют большое количество нервных волокон. В результате этого даже незначительный ушиб копчика вызывает сильную боль.

Строение копчика у разных людей может несколько отличаться. Варьируется степень соединения позвонков, угол их отклонения. У пожилых людей копчик может прирасти к крестцу.

Болит спина в области копчика? Возможно, это свидетельствует о наличии такого распространенного заболевания, как кокцигодиния. Это отклонение от нормального расположения рудиментарного органа. Причинами заболевания являются:

• артроз крестцово-подвздошных сочленений;
• опухолевые образования на копчике (киста и т. п.);
• грыжа, затрагивающая поясничный отдел позвоночника;
• гинекологические заболевания;
• болезни прямой кишки;
• травматизация копчика;
• заболевания предстательной железы.

Симптомы кокцигодинии — болезненность при сидении на мягкой поверхности и боль при пальпации копчикового сочленения. Диагностические мероприятия включают проведение внешнего осмотра пациента и рентгенологическое обследование. На снимках можно увидеть травматические изменения позвоночника, деформирующие повреждения сустава, артроз крестцово-подвздошного сочленения.

При кокцигодинии копчика лечение предусматривает использование таких методов.

1. Сидение только на жесткой поверхности, это снижает нагрузку на копчик.
2. Физиотерапия. Часто используют ультразвук и электрофорез.
3. При сильных болях проводится новокаиновая или лидокаиновая блокада.
4. Введение противовоспалительных лекарственных средств. Лечебные мероприятия проводятся в течение нескольких месяцев. Если положительная динамика отсутствует, врач направляет пациента к хирургу.
5. Хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении копчика. Операция осуществляется под общим наркозом. После нее пациент должен в течение 5 суток соблюдать строгий постельный режим. После удаления копчика человек может жить прежней жизнью, заниматься спортом и тяжелым физическим трудом.

К кокцигодинии относится и остеохондроз копчика. О развитии болезни свидетельствуют боли при пальпации крестцово-копчикового сустава. Болезненные ощущения могут возникать периодически либо присутствовать постоянно, проецироваться в область ягодиц, промежности.

Спина в области копчика может болеть и из-за псевдококцигодинии. Данную проблему должны рассматривать сразу несколько специалистов: гинеколог, проктолог и уролог.

Киста в области крестцово-подвздошных сочленений образуется довольно часто. Опухоль развивается преимущественно у мужской половины населения. Встречается киста у мужчин в возрасте от 15 до 30 лет.

Киста копчика имеет трубовидную форму

Киста копчика — это трубка из эпителия, располагающаяся по средней ягодичной линии. Она является врожденным образованием, но до определенного времени никак не дает о себе знать. При развитии воспалительного процесса в кисте образуется гнойник. Он может достигать больших размеров и в конце концов лопнуть. Образуется инфильтрат с гиперемированными краями. Осложнениями кисты могут быть абсцесс, экзема и свищи. Устранить новообразование можно только хирургическим путем.

Артроз крестцово-копчикового сустава встречается редко. Лечение требует индивидуального подхода. Болезнь носит хронический характер. Артроз сочленений крестца и копчика приводит к дистрофическим изменениям. Наблюдается потеря подвижности в поясничном отделе позвоночника.

Боль носит ноющий характер, усиливается после длительной ходьбы, танцев, нахождении в сидячем положении. Сперва болевой синдром быстро сходит на нет, пациенту необходимо просто отдохнуть и полежать. Но на более поздней стадии боль уже не исчезает самостоятельно.

Первые симптомы появляются в результате:

• травматизации копчика;
• инфекционного заболевания;
• аутоиммунного процесса;
• перегрузки позвоночного столба;
• беременности и т. д.

Диагностика заболевания включает в себя биохимический анализ крови, оценку походки, мышечной массы, тонуса, объема движений в суставе. Специалист осматривает и пальпирует область сочленения. Проводят рентгенологическое обследование и компьютерную томографию.

• снижение физической нагрузки на поясничный отдел позвоночника;
• ношение поддерживающего бандажа при беременности;
• отказ от долгих походов или сидения на одном месте;
• прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, обезболивающих препаратов, гормональных средства;
• активное использование физиотерапевтических процедур (УВЧ, электрофореза и др.);
• проведение новокаиновых, лидокаиновых и иных блокад;
• применение мануальной терапии;
• ЛФК.

Вывихи крестцово-копчикового сочленения чаще всего возникают при падении на область ягодиц. Травма характеризуется появлением длительного болевого синдрома. Он обусловлен ушибами мягких тканей, растяжением и микроразрывами связок копчика. Боль чаще всего длится до двух недель и может пройти самостоятельно. Но вывих копчика может сопровождаться болевыми ощущениями очень длительное время, если в структуре начались дегенеративно-дистрофические процессы.

Вывих копчика диагностируется благодаря:

• осмотру, в процессе которого врач может обнаружить деформацию копчика, оценить его подвижность;
• пальцевому исследованию, проводимому через прямой кишечник;
• рентгенографическому обследованию, когда снимок делается в двух проекциях;
• компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Вывих можно лечить консервативными методами, для чего необходимо:

• ограничить длительность процесса сидения;
• использовать нестероидные противовоспалительные средства в виде свечей;
• комбинировать лечение с помощью мазей и физиотерапевтические процедуры.

Если вывих не поддается указанным выше методам терапии, врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные блокады. При травме иногда требуется хирургическое вмешательство.

Артроз крестцово подвздошных сочленений характеризуется воспалительно-деструктивными изменениями в суставе. Это заболевание является частным случаем остеоартроза – дегенеративно-дистрофического процесса, поражающего суставы и прилегающую кость. Остеоартроз пояснично копчиковой области протекает в виде длительного воспаления и сопровождается болевым синдромом. Боли могут ослабляться и вновь появляться при интенсивной нагрузке или переохлаждении.

Причины заболевания

Артроз крестцово-копчикового сочленения представляет собой хроническое деструктивное заболевание суставного хряща, а позже – прилегающих костных структур. Недуг протекает на фоне длительного воспалительного процесса, из-за чего снижается подвижность сустава. Боль при деформирующем артрозе суставов носит ноющий характер и усиливается после подъема тяжестей, длительной ходьбы и других интенсивных нагрузок. Болевой синдром на начальной стадии может спонтанно проходить и вновь появляться при физической активности или переохлаждении.

Заболевание могут спровоцировать следующие факторы:

• у беременных – отказ от ношения поддерживающего пояса;
• острые инфекционные болезни;
• травматизация спины (особенно поясницы);
• нерациональное распределение веса при поднятии тяжестей;
• тяжелая физическая работа;
• гиподинамия, отсутствие физических нагрузок;
• аутоиммунные реакции;
• онкологические заболевания;
• ревматические болезни и др.

Проявления

Среди симптомов артроза основным является боль, которая локализуется в поясничной области. Она имеет разлитой, ноющий характер (как при спондилезе и начальном спондилоартрозе), может иррадиировать в ягодицы. Усиление боли отмечается в вечернее время и после физнагрузки. Пациенты отмечают ограничение подвижности поясничных сочленений, иногда наблюдается незначительное повышение температуры тела.

Так называемые стартовые боли возникают в начале движения, затем через некоторое время проходят. Иногда происходит «заклинивание» сустава, которое проявляется резкой внезапной болью при незначительном движении. Это проявление обусловлено защемлением части некротизированного хряща между поверхностями суставов.

При прогрессировании заболевания развиваются дополнительные признаки: продолжительное стояние вызывает боль в суставах позвоночника, но при смене положения тела дискомфорт исчезает. По мере развития артроза сустав деформируется, иногда в пораженной области появляется припухлость, болезненная при нажатии. Для остеоартроза межпозвоночных хрящей и суставов характерна боль в области грудной клетки, в некоторых случаях довольно сильные.

Если они локализуются слева, их ошибочно принимают за ишемическую болезнь сердца. Болезнь имеет хроническое течение. Периоды обострений сменяются хорошим самочувствием. Постепенно развивается мышечная атрофия. Недуг может протекать очень медленно, при этом ограничение подвижности долгое время остается незначительным.

Постановка диагноза

Сначала врач выясняет жалобы пациенты, тщательно собирает анамнез и проводит внешний осмотр. В области пораженного сустава может отмечаться припухлость и болезненность при пальпации. На рентгене отмечается сужение суставной щели, заострение краев суставных поверхностей костей. По мере прогрессирования заболевания (артроз 2 степени) проявления остеосклероза становятся более выраженными. На поздних стадиях визуализируются зоны окостенения суставной капсулы.