Артроз большого пальца ноги фото

Причины заболевания

Артроз пальцев ног относится к распространенному типу заболеваний. Оно известно, как «косточка». Данная патология — это нарушение, происходящее в обменных процессах и в тканях гиалинового хряща. Происходящие структурные изменения суставов становятся следствием частичной/полной неподвижности конечности. К тому же появляется чисто косметическая и неэстетичная проблема — выпирающий нарост на стопе. Деформация стопы происходит как среди мужского населения, так и женского. Развитие патологии – это следствие факторов риска.

Факторы риска

Исследования в мире медицины позволяют определить причины, которые становятся провокаторами развития. Артроз большого пальца стопы диагностируется в среднем и пожилом возрастах. Его развитию способствуют:

• генетика (наследственность);
• эндокринные заболевания – диабет, дисбаланс гормонального фона, сбой в щитовидной железе;
• травма;
• обморожение;
• обувь (слишком узкая, неудобная);
• деформация стопы в виде плоскостопия;
• большой вес;
• синдром «широкой стопы»;
• подагра;
• малоподвижный образ жизни;
• гипермобильность;
• силовые нагрузки;
• алкоголь.

Факторы риска появления симптомов артроза являются толчком к развитию патологии. Избежать этого возможно при соблюдении мер профилактики.

Выделяют две основные группы причин патологии: первичные и вторичные. Если артроз развивается на фоне неполноценности соединительной ткани, его называют первичным. В случае появления болезни в результате другого патологического состояния говорят о вторичном поражении.

К наиболее частым причинам артроза на пальцах ног относят:

• эндокринные заболевания;
• значительные физические нагрузки;
• ношение неудобной обуви;
• наследственный фактор;
• плоскостопие;
• травмы стопы;
• гигромы (грыжа суставной оболочки) пальца;
• обменные нарушения (подагра, гипопаратиреоз);
• избыточный вес.

Причины заболевания

Артроз на пальцах ног может вызывать разные симптомы, все зависит от стадии заболевания:

1. Так, в начале, могут возникнуть не приятные (дискомфортные) ощущения в стопе и самом пальце, которые усиливаются при ходьбе или в ситуации, когда нужно долго стоять. В этот период болезнь легче всего поддается лечению, но пациенты редко акцентируют на ней внимание, списывая все на переутомление.
2. На второй стадии боль проявляется чаще и интенсивнее, палец становится отечным и может покраснеть. Появляется ощущение сжатости, ограниченности в движениях на пораженном участке.

На третьей стадии состояние усугубляется. Болевые ощущения уже трудно вытерпеть без помощи лекарства. Сустав беспокоит даже в ночное время. Хрящевая и костная ткань деформируются и проблему можно увидеть невооруженным взглядом.

Артроз большого пальца ноги: этиология, клиническая симптоматика, тактика лечения

Дегенеративный процесс, возникающий в суставах стопы, ведет к появлению болевого синдрома. Артроз большого пальца ноги проявляется следующими симптомами:

• утомляемость;
• боль;
• появление синдрома «погодной» чувствительности;
• мерзнет конечность;
• отмечается появление скованности сустава;
• отечность возле большого пальца;
• онемение пальцев.

Симптоматика развития болезни зависит от особенностей пациента. Поэтому точно определить стадию патологии бывает трудно.

Последствия

Существует общепринятое мнение о том, что артроз – это патология старшего поколения. Исследования доказывают, что сегодня происходит его «омоложение». Главными причинами развития патологии называются быстрый ритм жизни, значительное ухудшение в экологии городской среды, сильная нехватка минералов/витаминов. Несмотря на то, что болезнь затрагивает мизерную область на стопе, пациент отмечает снижение активности в своей жизни. Ведь появление болевых ощущений заставляет больного сократить время пеших прогулок.

Начинается изменение в фалангах пальцев, влекущее проблемы с подбором обуви. При ходьбе больной начинает переносить основной вес на переднюю часть стопы. Неграмотно подобранное лечение или его полное отсутствие ведут к последующим осложнениям.

Воспалительный процесс в тканях и суставах. Данный патологический синдром распространяется на околосуставную зону, фаланги пальцев (в том числе мизинцев).

На прогрессирующей стадии затрагиваются нервные окончания. Результатом становятся испытываемые пациентом сильные боли. Начинается поражение сосудов, нарушается кровоснабжение и снижается чувствительность. Именно поэтому при обнаружении артроза сустава большого пальца ноги лечение назначается быстро и комплексно.

Артроз большого пальца ноги представляет собой дегенеративно-дистрофическую патологию, которая затрагивает суставы этой анатомической области. Поражение затрагивает хрящевые ткани суставных поверхностей сочленений в большом пальце стопы. Заболевание чаще проявляется у женщин.

Можно выделить ряд причинных факторов, наличие и действие которых способствует манифестации и прогрессированию заболевания:

• наследственная предрасположенность;
• травмирование в бытовых условиях и в процессе профессиональной деятельности, зачастую артроз пальцев ног проявляется у танцоров и футболистов;
• заболевания эндокринной системы: болезни щитовидной железы, диабет, гормональный дисбаланс в результате приема стероидных препаратов и в климактерическом периоде;
• обморожение;
• деформации стопы как врожденного, так и приобретенного характера (плоскостопие и другие патологии):
• ношение неправильно подобранной обуви — слишком узкой или просто неудобной:
• наличие избыточной массы тела, увеличивающей нагрузку на ноги.

Перечисленные факторы изолированно или в сочетании друг с другом могут привести к развитию артроза большого пальца ноги.

В перечень клинических симптомов патологии входят:

• болевой синдром разной интенсивности, боль может быть как резкой, так и постоянной, ноющей;
• изменение выраженности болевого синдрома в зависимости от погодных условий — при похолодании заболевание зачастую обостряется;
• ощущение онемения пальцев ног в результате нарушения процессов кровообращения;
• ощущение скованности в суставных сочленениях, “хруст” во время выполнения движений, особенно резких;
• отечность и покраснение тканей вокруг пораженного сустава;
• деформации пораженных сочленений.

Перечисленные симптомы могут проявляться в разной степени в зависимости от стадии развития патологического процесса. Поэтому следует изучить стадийность течения заболевания.

В патогенезе артроза большого пальца стопы выделяют 3 стадии, клинические особенности которых рассмотрены в таблице ниже.

Стадия	Характеристика
I	В начале развития патологического процесса симптомов может не наблюдаться в принципе. Отмечается быстрая утомляемость, частые ощущения замерзания, “кручения”, ломоты. По мере прогрессирования ограничивается подвижность в суставе, периодически проявляется болезненность.
II	Развитие заболевания провоцирует процесс перераспределения нагрузки на область большого пальца. Из-за этого на пораженном суставе могут образовываться наросты. Болевой синдром усиливается, большой палец отекает, в патологический процесс вовлекаются окружающие сочленение ткани.
III	Боль проявляется не только во время совершения движений, но и в спокойном состоянии. Сустав деформируется, наблюдается разрастание тканей плюснефалангового сустава и смещение пальца в плоскость стопы и вниз.

Следует понимать, что при артрозе необходима дифференциальная диагностика с артритом. Клиническая симптоматика этих заболеваний имеет много сходных черт, однако, этиопатогенез болезней сильно отличается. Артрит характеризуется преобладанием воспалительного компонента, а при артрозе преобладают дегенеративно-дистрофические процессы.

Диагноз “артроз большого пальца ноги” лечение требует комплексного и довольно длительного. Целями коррекции заболевания являются:

• уменьшение нагрузки на область пораженного сустава — для этого необходимо носить бандаж, соблюдать постельный режим, выбирать удобную ортопедическую обувь;
• восстановление нормальной подвижности в сочленении — для этого назначаются массаж и физиотерапевтические процедуры, а также медикаментозное лечение;
• устранение болевого синдрома и воспалительного процесса — с этой целью используются в основном наружные формы нестероидных противовоспалительных препаратов, но могут быть назначены формы для внутреннего приема;
• восстановление метаболических процессов в пораженных тканях при помощи медикаментов и физиопроцедур.

Если классифицировать методики коррекции патологии, то можно выделить две группы — консервативные и хирургические способы лечения артроза. Нужно более подробно рассмотреть обе группы терапевтических методик.

Консервативное лечение позволяет устранить симптомы заболевания и запустить регенеративные процессы в пораженных хрящевых тканях. Основные методы консервативной терапии рассмотрены в таблице.

Метод	Характеристика
Медикаментозная терапия	Применение лекарств в форме для перорального приема, местного применения, инъекционного введения. Для обезболивания применяются анальгезирующие препараты — спазмалгон, анальгин. С целью устранения воспалительного процесса назначают НПВС и стероидные медикаменты. Также необходимы хондропротекторные средства, поддерживающие препараты для ускорения регенерации и восстановления трофики пораженной области.
Лечебная физкультура и массаж	Упражнения лечебной физкультуры и массаж, которые назначаются пациентам с артрозом вне фазы обострения позволяют восстановить корректное анатомическое положение сустава и предотвратить процессы прогрессирования деформации.
Физиотерапевтические процедуры	В отношении артроза эффективны такие физиотерапевтические методики: ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез. Все эти методы необходимы для восстановления трофики и запуска регенеративных процессов в хрящевых тканях, а также для постепенного снятия болевого синдрома.
Применение ортопедических конструкций	Специальная ортопедическая обувь, стельки, бандажи, супинаторы позволяют восстановить функциональность пораженных суставов.

Помимо вышеперечисленных методик необходимо предпринимать и другие меры для устранения провоцирующих патологию факторов, а именно: избавлять от избыточной массы тела, своевременно лечить эндокринные патологии, следить за уровнем нагрузки на стопы.

В лечении артроза большого пальца стопы применяются такие группы мазей:

• согревающие и сосудорасширяющие;
• противовоспалительные и анальгезирующие.

Согревающие и сосудорасширяющие мази могут включать в состав пчелиный яд, экстракт красного перца, змеиный яд — такие компоненты оказывают выраженное фармакологическое действие. Представителями этой группы медикаментов являются:

• апизартрон;
• гевкамен;
• капсикам;
• меновазин.

В группу противовоспалительных и обезболивающих мазей входят средства с содержанием:

• диклофенака (входит в состав вольтарена и других препаратов);
• кетопрофена (кетонал гель, быструм гель);
• индометацина (метиндол);
• нимесулида (найз, нимулид);
• диметилсульфоксида (долобене).

Любую из вышеперечисленных мазей следует использовать только после рекомендации специалиста. Нельзя превышать продолжительность назначенного курса терапии. Если наружные средства не оказывают выраженного эффекта, следует посоветоваться с врачом о необходимости коррекции лечебных мер. Специалист подберет препараты для внутреннего приема или же назначит медикаменты в инъекционной форме. Если заболевание запущено, могут потребовать и оперативные методы лечения патологии.

На поздних стадиях развития патологического процесса довольно сложно справиться с клинической симптоматикой артроза и полностью восстановить функциональность суставов. Поэтому в некоторых случаях принимается решение о необходимости применения хирургических способов коррекции ситуации.

Клинические случаи, при которых возникает потребность в операции, соответствуют третьей стадии патологии и включают такие проявления:

• крайняя степень разрушения хрящевой ткани сочленения;
• интенсивный болевой синдром;
• низкая восприимчивость к медикаментозной терапии.

Ранее хирургическая коррекция включала такие методики:

• резекционная артропластика, которая предполагает удаление измененных участков сочленения;
• артродез, при котором сустав иммобилизируется.

Как возникает артроз, и кто болеет чаще

Артроз первого пальца стопы — это в основном женское заболевание, хотя в некоторых случаях может страдать и мужская часть населения (в основном в результате генетических отклонений). К основным факторам, способствующим развитию данного недуга можно отнести:

• Лишний вес;
• Работа, связанная с длительными нагрузками на ноги (продавцы, учителя, почтальоны);
• Обувь на слишком высоких каблуках или без них вообще;
• Обувь с зауженным носком;
• Плоскостопие;
• Наследственная предрасположенность;
• Сахарный диабет;
• Травмы стоп;
• Частое переохлаждение.

Классификация

В патогенезе артроза медики подразделяют 3 стадии.

Первоначальные симптомы изменений могут быть незначительными. Пациент отмечает, что стало больно ходить. Также жалуется при осмотре на быструю утомляемость, чувство ломоты. Медик уточняет, появились ли ощущения замерзания.

Следующая стадия заключается в перераспределении нагрузки на большой палец. И, как следствие, начинается рост нароста. Боль становится более сильной в стопе. Сустав испытывает невероятную нагрузку, начинается отек стопы. Изменения начинаются в ближайших тканях.

На третьей стадии боль ощущается и в покое. Нагрузка на всю стопу и на пальцы приводит к серьезным деформациям в суставах. Снимки показывают, значительные разрастания тканей плюснефалангового сустава. Результатом становится смещение пальца.

Первичный

Начало может быть бессимптомным. Остеоартроз начинается с усталости в стопах, чувстве холода. Больной жалуется на «ломоту» в суставах и продолжительное «кручение» в большом пальце. В противном случае происходит ограничение в подвижности стопы, появление ноющей боли. В связи с тем, что патология относится к заболеваниям хронического типа, то профилактические и терапевтические манипуляции следует проводить комплексно и постоянно.

Вторичный

О второй стадии развития характерным признаком являются мозолевые наросты. Они располагаются с внешней стороны ступни. Суставам приходится деформироваться вследствие перераспределения веса пациента. Среди симптомов пациент отмечает усиление боли, переходящей в непрерывную. Начинается воспаление в суставных тканях, и поэтому стопа опухает. Основными причинами, влияющими на дальнейшее развитие патологии, считаются:

• получение травм в виде переломов, вывихов или трещин;
• наличие артрита или подагра;
• обнаруженные в ходе медкомиссии нарушения в обменных процессах;
• ухудшение в системе кровоснабжения.

Лечить заболевание следует срочно. Ведь в будущем деформации приводят к дистрофическим изменениям стопы.

Лечение артроза больших пальцев ног

В случае наличия тревожных симптомов, независимо от того относится ли человек к группе риска, следует немедленно обратиться к врачу. Ведь, чем раньше обнаружена проблема и поставлен диагноз, тем эффективнее будет лечение и тем ниже вероятность осложнений.  Специалистами в данной сфере являются: ревматолог, артролог, хирург-ортопед.  После осмотра, как правило, проводится биохимическое исследование крови и рентгенография.

Артроз – это хроническое заболевание и его лечение проходит системно с применением нескольких методов одновременно.

Кроме того, даже после достижения положительного результата, регулярно следует проводить повторную терапию в профилактических целях.

Все методы лечения артроза пальцев ног, применяемые в наше время, сводятся к следующим:

1. Медикаментозное лечение;
2. Массаж;
3. Физиотерапия;
4. Мануальная терапия;
5. ЛФК;
6. Диета;
7. Ортопедические приспособления;
8. Оперативное вмешательство.

Схема лечения определяется стадией, в которой находится болезнь. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью, ведь самолечение может довести до того, что помочь сможет только такой кардинальный метод, как операция.

Артроз суставов пальцев ног сопровождается острой болью, поэтому обязательно назначаются обезболивающие препараты. Их цель, так же заключается в том, чтобы убрать отек и воспаление. Чаще всего это нестероидные противовоспалительные препараты (НВПС). Наиболее распространенные:

• Ортофен (диклофенак);
• Нурофен (ибупрофен и другие аналоги);
• Парацетамол;

• Аспирин;
• Фенилбутазон;
• Индометацин.

Артроз большого пальца ноги: этиология, клиническая симптоматика, тактика лечения

На начальной стадии достаточно назначить медикаменты для устранения воспалительного процесса — прогрессирование патологии не произойдет. Консервативная терапия артроза позволяет снизить отечность сверху стопы, устранить основные симптомы и практически полностью восстановить структуру хрящевой ткани. Для достижения этих целей назначаются:

• медикаментозные варианты терапии;
• физиопроцедуры;
• витаминизация;
• диетотерапия;
• ЛФК;
• мануальное лечение;
• народные средства.

Часто назначают Ибупрофен. Это современное, популярное нестероидное противовоспалительное средство. Используется при длительных курсах терапии.

Среди общепринятых видов терапий, врачи часто назначают новые методики — сероводородные, радоновые ванны. Пройти комплекс можно в санаториях. Диетическое питание является частью нового варианта лечения. Считается, что большое количество свежих овощей, фруктов в рационе замедляют начинающиеся осложнения. Поэтому врачи советуют употреблять помидоры и сладкий перец, вишню и зелень.

Чтобы понять чем и как лечить, следует перечислить все возможные методы борьбы с этим заболеванием.

• базисная и симптоматическая терапия;
• физиолечение;
• ношение ортопедических изделий;
• массаж;
• ЛФК;
• народные средства;
• оперативное лечение.

Своевременное обращение и лечение болезни на первой стадии поможет пациенту сохранить здоровье и подвижность. По стандартам терапии медикаментозные препараты для борьбы с дегенеративным поражением суставов делят на 2 основные группы:

• базисное лечение;
• симптоматические быстродействующие препараты.

Базисная терапия направлена на восстановление хряща двумя способами:

• назначением препаратов, содержащих вещества, входящие в состав тканей организма – глюкозаминогликаны, гиалуроновую кислоту, хондроитинусульфат (Терафлекс, Хондрогард, Дона, Структум);
• введением лекарств, блокирующих воспаление (Артодарин).

Симптоматическая терапия артроза фаланги большого пальца направлена на снятие болевого синдрома и острого воспаления в сумке сустава. Длительное лечение этими медикаментами не предусмотрено, оно не влияет на развитие болезни. Применяют:

1. Местные и системные нестероидные противовоспалительные средства. Для общего лечения назначают таблетки и капсулы препаратов: Парацетамол, Ибупрофен. Вольтарен, Нимесулид, Мелоксикам. Местно на область сустава наносят мази, кремы или гели, содержащие Кетопрофен, Индометацин, Анальгин.
2. При выраженном болевом синдроме курс лечения артроза большого пальца ноги включает внутрисуставные инъекции гормонов, обладающих выраженным противовоспалительным действием (Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан).

Физиотерапия

Для облегчения симптомов артроза пальца физиолечение проводят во время обострения и после снятия отека, выраженных болей. По рекомендации ревматолога может быть назначено:

• магнитотерапия;
• УФ-облучение области сустава;
• фоно-и электрофорез с анальгином, гидрокортизоном;
• парафиновые аппликации.

Ношение лечебных изделий снижает нагрузку на пораженный сустав и предотвращает дальнейшую деформацию пальцев. При начальных проявлениях артроза это поможет остановить прогрессирование болезни. Вылечить заболевание таким образом нельзя. Однако пациент сможет достичь длительной ремиссии и при своевременном обращении за помощью обойтись без операции.

Для помощи больному потребуется:

1. Подбор удобной обуви – на 1-2 стадии артроза, ортопедической – на 3 стадии.
2. Вкладыши в обувь при плоскостопии.
3. Ношение специальных мягких или шарнирных шин-разделителей для большого пальца для ношения в дневное время. Выбор изделия зависит от стадии артроза.
4. Использование ночных шин для создания длительной фиксации сустава в правильном положении.

ЛФК и массаж

Пациент должен обучиться технике расслабляющего массажа стоп и знать, какие упражнения снимают мышечное напряжение при артрозе. В домашних условиях достаточно выделять по 15-20 минут в день для занятий:

1. Походить на носках, пяточках и боковом крае стопы.
2. Катать ногой небольшой резиновый мячик с шипами.
3. Ходить босиком по неровной поверхности.
4. Выполнять подошвенные сгибания и разгибания.

Народные средства

Лечение народными средствами применяется в комплексе с остальными методами борьбы с этим заболеванием:

• Настой из корня одуванчика. 2 ст. ложки сырья заливают 600 мл кипятка, упаривают в течение 20 минут, остужают. Средство процеживают и принимают по 50 мл 3 раза в день, лечение проводят в течение недели.
• Компресс из листьев лопуха или белокочанной капусты. Растительное сырье тщательно моют, разминают в ладонях до появления сока, затем смазывают медом и прикладывают на область сустава. Обматывают целлофаном, утепляют и оставляют на ночь. Курс лечения составляет до 14 процедур и помогает снять боль и отек.
• Нанесение йодистой сетки на область сустава или применение смеси, состоящей из 5 мл спиртового раствора йода и 6 растолченных в порошок таблеток анальгина. Средство при артрозе применяют 3 раза в день курсами по 3-4 дня.
• Компрессы с медицинской желчью. Этот аптечный препарат наносят на ночь, ногу укрывают полиэтиленом, надевают поверх теплый носок. Курс лечения составляет до 10 дней.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при артрозе на ногах рекомендуют в случае неэффективности остальных методов. Ортопеды проводят операции на мягких и костных тканях. При длительно существующей деформации пальца стопы выполняют рассечение кости с удалением ее фрагмента, иссечение выростов в области сустава.

Послеоперационный период включает в себя ношение повязок и жестких шин, длительную физиотерапию, подбор программы ЛФК и массажа.

Профилактика

Патологию артроза можно избежать, если реализовывать профилактические мероприятия:

• подбирать обувь с учетом удобства, без каблука и не узкую;
• осматривать стопы периодически и первые деформации показывать медикам;
• проводить лечебную гимнастику;
• не отказываться от санаторного лечения и физиотерапии;
• полезно также грязелечение;
• проводить комплексно компрессы.

https://www.youtube.com/watch?v=Uqt-B6JtKJY

Выполняя несложные меры можно избежать дальнейших проблем со здоровьем.