Зачем и как при подготовке к КТ брюшной полости принимать Урографин

Какие лекарства принимают во время подготовки к компьютерной томографии

КТ всей брюшной полости – высокоинформативная диагностическая процедура, способная показать точное трехмерное изображение паренхиматозных и полых органов, сосудов и лимфатической системы данной анатомической зоны. Этот метод предполагает применение малых доз рентгеновского облучения, дающих минимальную лучевую нагрузку, при этом позволяет получить послойные срезы тканей с шагом 0,5-10 мм в зависимости от типа томографа.

КТ незаменима при подозрении на онкологию, острые и хронические заболевания органов брюшины и сосудов, ведь точность исследования намного выше, нежели у УЗИ и рентгенографии. Что показывает данная процедура, какие органы видны во время ее проведения? Это:

  1. Органы, относящиеся к системе ЖКТ – толстый, тонкий кишечник (обзорно), поджелудочная железа.
  2. Органы гепатобиллиарной системы – печень, желчный пузырь и протоки.
  3. Селезенка.
  4. Органы забрюшинного пространства – лимфатические узлы и протоки, почки и надпочечники.
  5. Сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства.

Сейчас КТ органов брюшной полости нередко заменяется на МСКТ – еще более современный метод исследования. Он представляет собой мультиспиральную компьютерную томографию, выгодно отличающуюся техническими возможностями и количеством срезов при сканировании органов. Качество изображения во время данного обследования выше, время проведения – меньше, а лучевая нагрузка – ниже.

Сделать данную процедуру рекомендуется при подозрении на любые новообразования – доброкачественные (полипы, кисты, фибромы, липомы, аденомы и т.д.), злокачественные (опухоли кишечника и внутренних органов). КТ покажет размер и границы опухолей, наличие метастазов, степень прорастания в стенки органов.

Список показаний к КТ очень обширен. Томография незаменима при воспалительных процессах в брюшной полости, при водянке (асците), травматическом поражении, например, при закрытой (тупой) травме живота. Отлично походит метод для диагностики состояния печени и выявления цирроза и его стадии, острого и хронического гепатита. Отражает КТ и заболевания поджелудочной железы, в частности, диабетические изменения, панкреатит.

Неотложные состояния, сопровождающиеся клиникой острого живота (аппендицит, абсцессы брюшной полости, грыжи с перекрутом и некрозом и т.д.) также будут видны по снимкам компьютерной томографии. Показано обследование и при:

  • Поражении и воспалении лимфоузлов
  • Паразитарных поражениях органов
  • Сосудистых нарушениях
  • Уточнении эффективности лечения рака
  • Оценке результативности выполненной операции
  • Перед операцией на органах брюшины
  • Инородных телах в брюшной полости
  • Камнях в почках

КТ выполняется также, если пациенту по каким-то причинам противопоказана магнитно-резонансная томография, а необходимость в такой точной диагностике имеется. Также КТ покажет все аномалии и отклонения от нормы в расположении органов врожденного характера, что может понадобиться как ребенку, так и взрослому. Симптоматика, при которой врач может рекомендовать проведение диагностики:

  • Пожелтение кожи
  • Боли в животе
  • Потеря массы тела
  • Хронические нарушения пищеварения
  • Сбои в выделении мочи
  • Признаки кровоизлияния

Перед началом обследования важно передать специалисту все предыдущие расшифровки инструментальных исследований, а также протоколы ранее выполненных КТ брюшной полости. Далее пациенту вводят контрастное вещество или дают его принять через рот (если это требуется). Через определенный промежуток времени человека располагают на кушетке или специальном выдвижном столе.

Пациента на столе задвигают в тоннель томографа. Доктор покидает помещение с томографом, но может общаться с обследуемым человеком через микрофон. Аппарат делает серию снимков. Во время диагностики важно лежать неподвижно, чтобы результаты получились точными. Иногда пациентов просят задержать дыхание на короткий промежуток времени.

Несмотря на безопасность, КТ предполагает применение рентгеновского излучения, поэтому при беременности она противопоказана. Относительные противопоказания таковы:

  • Возраст до 7 лет
  • Острая фаза воспалительного процесса в почках
  • Лактация (нельзя кормить грудью сутки после диагностики)
  • Большой вес пациента (ограничение зависит от возможностей аппарата)
  • Гиперкинез, психические заболевания (возможно обследование с седацией)

Контрастирование препаратом Урографин или прочими средствами на основе йода противопоказано при:

  • Сахарном диабете в тяжелой стадии
  • Аллергии на контрастное вещество
  • Серьезных заболеваниях печени, почек
  • Приеме несовместимых лекарств
  • Гипертиреозе
  • Декомпенсированной сердечной недостаточности

Заболевания, при которых назначают компьютерную томографию брюшной полости:

  • Лимфаденит
  • Абсцесс
  • Атеросклероз сосудов
  • Аневризма
  • Перегиб сосудов
  • Тромбоз
  • Цирроз
  • Гепатит
  • Жировой гепатоз печени
  • Мочекаменная болезнь
  • Эхинококкоз
  • Желчнокаменная болезнь
  • Гемангиома
  • Карцинома и прочие виды рака почек, поджелудочной железы и других органов
  • Лимфома
  • Гемохроматоз
  • Гидронефроз
  • Феохромоциотома
  • Поликистоз почки
  • Нефроптоз
  • Аппендицит
  • Дивертикулез
  • Холангит
  • Панкреатит

Результаты компьютерной томографии точные, они позволяют поставить диагноз на ранней стадии. Но без конкретных показаний лучше не злоупотреблять КТ, ведь ряд заболеваний может быть диагностирован при помощи более дешевых и простых методов.

Наиболее часто встречающимися реакциями на введение препарата Урографин являются тошнота, рвотные позывы

Зачем и как при подготовке к КТ брюшной полости принимать Урографин

Противопоказаниями к использованию Урографина могут являться:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
  • гипертериоз, носящий выраженный характер;
  • беременность;
  • тяжелые нарушения в работе печени и почек;
  • атеросклероз и спазмы сосудов головного мозга;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • эмфизема легких;
  • узловатый зоб;
  • генерализованная миелома.

С осторожностью Урографин должен применяться водителями транспортных средств, а также лицами, чья специальность требуется повышенной концентрации внимания в течение суток после исследования.

Во время обследования сканируются все внутренние органы, также лимфатические узлы и сосуды. Необходимая область фиксируется в 3 разных плоскостях, это дает наиболее точную картину состояния брюшной и забрюшинной областей. Протоколы исследований при КТ могут включать различные органы, не только находящиеся в брюшной полости.

Процедура КТ (РКТ) – безболезненна, ее проводят с контрастированием или без него. Обследование проводится при лежачем положении пациента. Важным моментом для проведения компьютерной томографии является подготовка к ней в виде диет, иногда приема лекарств.

Быстрый процесс компьютерной томографии позволяет иметь результат через несколько часов. Большим преимуществом КТ считается низкая степень влияния рентгеновского излучения, что дает возможность проходить компьютерную томографию практически всем, она не нарушает хорошего самочувствия пациента после исследования.

Другие разновидности КТ – спиральная компьютерная томография (СКТ), мультиспиральная КТ — (МСКТ органов) позволяют не только получать больше информации при обследовании, но и обладают повышенной точностью.

Что показывает КТ

С помощью КТ исследуются проблемы органов забрюшинного пространства, выявляют:

  • уровень развития аномалии;
  • очаги заболевания и их распространенность;
  • лимфатическую и кровеносную проходимость;
  • воспаление лимфоузлов;
  • онкозаболевания;
  • наличие полипов, фибром;
  • наличие паразитов;
  • атеросклероз, сосудистые патологии.

Пациентам, которым по показаниям не могут провести МРТ или другое обследование, но нужно уточнение диагноза, делают КТ брюшной полости. Этот способ незаменим, если имеются: воспаление аппендикса, внутренние деформации брюшной полости, идет предоперационная подготовка или оценка проведенной операции.

При исследовании брюшной полости просвечиваются внутренности и их состояние, изображение поступает на компьютер. Если требуются более четкие данные, тогда назначают КТ определённого органа с использованием контраста. Нативный способ томографии делается без контрастирования.

Симптоматика, требующая проведения обследования:

  • дисфункция пищеварительной (ЖКТ), мочеполовой системы;
  • боль в животе;
  • желтизна кожи, склер глаз;
  • потеря веса;
  • кровотечения.

Для исследования дыхательных путей делают компьютерную томографию грудины, которая является дополнением к томографии аорты.

Иногда врач может порекомендовать применять следующие препараты перед диагностикой:

  • энтеросорбенты: активированный (или белый) уголь, «Энтеросгель», «Полисорб» и другие (они назначаются за несколько дней до исследования). Эти препараты помогают уменьшить газообразование в кишечнике. Принимая их, надо потреблять достаточный объем жидкости, иначе может начаться запор;
  • слабительное («Фортранс») используют перед исследованием по схеме в инструкции, для очищения кишечника;
  • спазмолитики принимают перед началом сканирования, если повышена моторика кишечника.

Зачем и как при подготовке к КТ брюшной полости принимать Урографин

Необходимость в приеме лекарственных препаратов при подготовке к томографии обсуждается с врачом. Нельзя пить их самостоятельно, это скажется на общей картине заболевания, и диагностика будет неинформативной.

КТ не рекомендуется проводить беременным и кормящим (из-за риска нанести вред ребенку), при почечной недостаточности, людям с аллергией на йод и других патологических состояниях:

  • при дисфункции щитовидной железы;
  • болезни почек и печени в острой форме;
  • онкозаболеваниях;
  • болезнях сердца и сосудов;
  • в детском возрасте до 14 лет;
  • при большом весе.

КТ с контрастированием

Главным компонентом внутривенного контрастирующего вещества является йод, перорального- раствор бария. Как правило, для парентерального КТ с контрастом применяются Урографин и Омнипак. Введение возможно тремя способами.

  1. При пероральном приеме, который применяется для оценки желудочно-кишечного тракта,пациенту необходимо самостоятельно выпить раствор с контрастирующим веществом- барием. 
  2. Ректальное введение применяется при обследовании дистальных отделов кишечника и подразумевает использование клизмы с обязательной процедурой очищения кишечника накануне.
  3. Внутривенное введение проводится натощак и необходимо для оценки состояния сосудов брюшной полости.

Негативных последствий после введения контраста не наступает, так как вещество естественным образом выводится из организма, а побочные реакции случаются в 1% случаев из 100. При этом  безопасность  компьютерной томографии гарантирована, если лечащий врач знает о наличии у Вас почечной недостаточности, сахарного диабета, аллергии на йод.

Обычная процедура томографии (нативная КТ) выполняется без введения контрастирующего препарата. Но зачастую необходимы более точные данные, и такое возможно при использовании КТ брюшной полости с контрастированием. Она выполняется в ходе проведения внутривенной урографии, или введения внутрь организма специального вещества, окрашивающего органы в контрастный оттенок.

Обычно в качестве контраста для урографии при КТ применяется препарат на основе йода (Омнипак, Урографин), поэтому следует учитывать возможность аллергических реакций на эти вещества. Урографин и другие средства дают побочные эффекты (тошнота, гипертермия, озноб, сыпь, тревожность и т.д.) лишь в 1% случаев. Перед использованием Урографина рекомендуется проводить специальный тест – введение небольшой дозировки средства подкожно до выполнения томографии.

Контрастное вещество для томографии брюшины может быть введено разными способами:

  1. Внутривенный – применяется как однократная инъекция, позволяет хорошо визуализировать состояние сосудов, полых органов.
  2. Пероральный – помогает проверить здоровье печени, поджелудочной железы, почек, то есть паренхиматозных органов (они состоят из сплошной ткани).
  3. Ректальный – чаще применяется для оценки состояния толстого кишечника.
  4. Болюсный – используется при необходимости детального обследования многих органов, подразумевает капельное внутривенное введение контрастирующего вещества специальным аппаратом – автоматическим инъектором.

Доза Урографина высчитывается индивидуально исходя из веса пациента. Снимки обычно делаются через 3-12 минут после введения препарата (в зависимости от исследуемого органа).

Довольно часто компьютерная томография брюшной полости делается с контрастированием. В организм человека вводятся барий, йодосодержащие вещества, которые в ходе диагностики окрасят органы, расположенные в брюшной полости, в контраст. Это позволит наиболее точно визуализировать патологические очаги. Данные компоненты совершенно безопасны для больного, они накапливаются в участках повышенного кровоснабжения.

Подготовка к КТ брюшной полости

Соблюдение правил подготовки позволяет получить результаты с первого раза

Перед проведением КТ с контрастом следует проконсультироваться с врачом, проводящим исследование. Он соберет информацию о сопутствующих заболеваниях, принимаемых препаратах. Возможно на подготовительный период потребуется отмена некоторых из них. Кроме того, во время подготовки следует выяснить имеется ли наличие аллергии на вводимые вещества.

Для этого нужно прийти на полчаса ранее назначенного времени. Медсестра проведет пробу с контрастным компонентом. Если же реакция не определится, тогда можно смело приступать к обследованию. Следует обязательно проинформировать врача о наличии сверхчувствительности к йоду, морепродуктам.

Особенностью проведения процедуры КТ брюшной полости является прием перед ней внутрь контраста – Урографина. Равномерное распределение его по кровотоку помогает значительно улучшить визуализацию органов брюшной полости.

Что можно обнаружить:

  1. Онкологические новообразования на ранней стадии. Урографин накапливается внутри новообразования, поэтому позволяет выявить даже незначительную патологию.
  2. Аномальное сужение сосудов.
  3. Непроходимость мочеточников.

Также, есть возможность отследить почечные выделительные процессы и провести диагностику чашечек и лоханок.

Свойства Урографина

Подготовка к КТ брюшной полости

Препарат содержит большую концентрацию йода, который обладает способностью к поглощению рентгеновских лучей. Соответственно, качество изображения существенно повышается.

Выведение Урографина из организма происходит в течение нескольких дней естественным путем без осложнений и побочных явлений.

Если контраст принимает кормящая женщина, то нужно учитывать, что он попадает в молочные железы. Показано отлучение ребенка от груди на пару дней до полного выведения вещества.

Способы введения

Существует несколько способов введения Урографина для проведения КТ брюшной полости. Рассмотрим каждый из них подробнее.

  1. Перорально. Самый распространенный способ, который используется для того, чтобы провести диагностику состояния верхних отделов пищеварительного тракта. Пациент готовится самостоятельно, покупает контрастное вещество по рецепту врача. Ему нужно выпить раствор в течение 24 часов перед исследованием.
  2. Ректально. Проводится для диагностики дистальных отделов кишечника. Процедуру выполняет медицинская сестра в больнице. Чтобы получить более точную клиническую картину, накануне можно принять слабительное или сделать очистительную клизму.
  3. Внутривенно. Использование данного метода целесообразно для того, чтобы провести детальную визуализацию сосудов и проверить состояние органов (почек, поджелудочной железы, селезенки, печени).

Проведение КТ брюшной полости с контрастом может сопровождаться осложнениями. Среди них:

  • чувство жара при распространении вещества по организму;
  • привкус йода во рту при пероральном употреблении;
  • раздражение в месте укола при внутривенном введении;
  • аллергия.

Урографин не используется при наличии противопоказаний. Вот их перечень:

  • беременность;
  • ярко выраженный гипотиреоз;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • атеросклероз;
  • легочная эмфизема;
  • генерализованная миелома;
  • патологии почек и печени (тяжелая форма);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • панкреатит.

Препарат может снижать способность к концентрации у водителей. Поэтому они должны принимать его с осторожностью.

Запрет вредной пищи

В конце процедуры врач составляет заключение с информацией о состоянии органов, которая была получена в ходе исследования. Оно выдается на руки пациенту вместе со снимками.

В некоторых случаях требуется проведение контрастного КТ:

  • для выявления метастазов;
  • при уточнения итогов проведенной терапии;
  • для подготовки к хирургическому вмешательству;
  • при диагностике, когда невозможно проведения МРТ.

Подготовка к  компьютерной томографии с контрастным веществом кроме диет и очищения организма от шлаков требует введения контрастного вещества, в качестве которого выступает йодсодержащий препарат. Проникая в кровеносную систему, йодсодержащие вещества накапливаются в клетках органа и окрашивают их. Такие красители выводятся спустя двое суток и безопасны для организма. Перед КТ проводят прием вовнутрь йодсодержащих средств «Урографина» и «Омнипак», «Триомбраст». При аллергии на йод врача необходимо предупредить заранее.

Введение лекарств проводится такими способами:

  • внутривенным. При таком виде контрастирования можно увидеть трансформации в сосудах и органах;
  • пациент раствор выпивает (перорально). Через некоторое время выделяются окрашенные области — печень, поджелудочная, селезёнка, почки;
  • контраст вводят ректально клизмой. В этом случае определяется состояние кишечника;
  • болюсное контрастирование при КТ. Для качественного исследования контрастное вещество вводится капельно. КТ проводится через 5-10 минут.

Проводится процедура диагностики натощак. При ректальном введении препарата нужен приём средств со слабительным эффектом и последующее использование клизмы для абсолютного опорожнения кишечника. При пероральном введении, пациенту за сутки до процедуры требуется принимать контрастирующее средство.

Для чего требуется подготовка к КТ

Подготовка к КТ требуется для получения точного результата. Врач, дающий направление на проведение КТ, ставит в известность об обязательности подготовительного этапа заранее. Принимаются во внимание особенности организма больного.

Компьютерная томография брюшной полости

Пациент проходит все необходимые обследования перед назначением КТ:

  • делает предварительно обследование – УЗИ ОБП (ультразвуковое исследование органов брюшной полости), ФГС, колоноскопию, рентгеновскую диагностику;
  • консультируется у анестезиолога по поводу побочных действий препаратов;
  • сдает кровь на биохимический анализ на креатинин, ферменты печени (расшифровка их дает возможность выявить патологию).

Зашлакованный кишечник снижает качество проведения КТ. Также полный кишечник при введении контраста может вызвать тошноту и позывы к рвоте, возможен заворот кишок. За три дня до процедуры пациент должен начать придерживаться строгой диеты, при которой не рекомендуется употреблять некоторые продукты.

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Подготовка к обследованию КТ брюшной полости имеет ряд особенностей:

  • нужно исключить из рациона все продукты, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, газированные напитки, черный хлеб);
  • перед самим исследованием нельзя есть минимум 5 часов. Если оно назначено на вечер, в течение дня рекомендуется жидкая легкоусваиваемая пища. Это правило нужно соблюдать при любом способе введения контраста: и при внутривенном, и при пероральном;
  • для диагностики заболеваний кишечника часто назначают КТ с ректальным контрастированием. Перед этим исследованием обязательно делают очистительную клизму.

Рекомендации

Пациент должен знать, можно ли есть и пить перед КТ брюшной полости. Об этом его информирует врач.

Компьютерная томография всегда проводится на голодный желудок, потому что результаты будут информативнее при сниженной перистальтике кишечника. Последний прием пищи должен быть, как минимум за пять часов. Если исследование назначено на утро, то ужин накануне должен быть легким. Воду разрешается употреблять минимум за час до КТ.

Многих волнует вопрос, можно ли курить перед процедурой. Врачи считают, что в день обследования лучше отказаться от курения.

Подготовка к КТ брюшной полости

Меры, как подготовиться к данной процедуре, чрезвычайно важны для получения точного результата. Подготовка к КТ брюшной полости тщательно планируется, все рекомендации врача обязательно соблюдаются. Процедура выполняется строго натощак, так как органы пищеварения после приема еды или большого количества воды могут менять форму и объем. Также важно не допустить повышенного газообразования, чтобы не исказить картину снимков.

Чтобы сделать моторику кишечника менее интенсивной, а также освободить его от застоявшихся каловых масс, следует за 2-3 суток до обследования начать соблюдать специальную диету. Из меню убирают:

  1. Горох, фасоль, кукурузу, яблоки, ржаной хлеб, капусту любого вида, сдобу, орехи, чернослив – продукты, повышающие газообразование.
  2. Выпечку и кремовые торты, крепкий кофе, чай, молоко, макароны и другие продукты, вызывающие запор.

Также не стоит кушать много овощей и фруктов, не прошедших тепловую обработку. Желательно питаться нежирным мясом, приготовленным на пару или отваренным, тушеными овощами, пресным творогом, подсушенным белым хлебом, отварной или тушеной рыбой.

Собственно КТ выполняется натощак, и с последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Когда диагностика назначена на утро, вечером принимается только легкий ужин. Если процедура планируется после обеда или вечером, то с утра можно принять немного легкой пищи.

При подготовке к КТ брюшной полости с контрастированием следует учесть все те же рекомендации, что уже были перечислены. Специалисту нужно рассказать обо всех принимаемых препаратах, о наличии и видах аллергии, о хронических заболеваниях. Иногда до КТ с контрастированием рекомендуется сдать биохимический анализ крови и показать его врачу-рентгенологу.

Непосредственно в кабинете нужно:

  1. Снять все металлические украшения, часы.
  2. Очистить карманы.
  3. Убрать съемные зубные протезы.
  4. Надеть свободную одежду.

Диета при подготовке к КТ

Диета заключается в потреблении продуктов, уменьшающих метеоризм и уровень активности кишечника. Придерживаться такого рациона следует не менее 3-х дней.

Какие продукты надо исключить, а какие должны быть в рационе?

Запрещено Разрешено
белокочанная капуста отваренная рыба
сырые овощи и фрукты отварные овощи и приготовленные на пару
свежая выпечка овощные пюре и супы
орехи втородневный хлеб
чернослив галетное печенье
фасоль, горох творог нежирный
конфеты, шоколад запеканки и пудинги
макароны говядина, курятина, мясо кролика, индейки
крепкий чёрный чай котлеты, сваренные на пару,
молоко тефтели

Зачем и как при подготовке к КТ брюшной полости принимать Урографин

КТ исследование проводится на голодный желудок. От момента последнего приёма еды и до начала обследования должно пройти не меньше 5-6 часов. Когда КТ проводится утром, то ужин перед обследованием должен быть лёгким, потом пища не принимается до утра. Когда обследование намечено на вторую половину дня, то за 6 часов до него можно поесть что-то лёгкое.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector