Температура при ревматоидном артрите 37

РА и сопутствующие болезни

Может ли быть лихорадка при артритах? Да, может: повышение температуры тела при артрите — обычное дело.

Например, при ревматоидном артрите повышенная температура – один из основных симптомов заболевания у 50-70% больных.

Особенно часто наблюдается высокая температура при поражении крупных суставов (коленного, тазобедренного).

Лихорадка вызвана несколькими причинами, но одной из главнейших является воспалительная реакция. У некоторых больных наблюдается постоянная лихорадка, у других эпизодическая, на фоне обострения болезни (может развиваться даже жар выше 38 градусов).

У больных различными видами артрита часто имеется нестабильный температурный режим, особенно если это ревматоидная форма артрита. Даже в течение одних суток температура может то увеличиваться, то уменьшаться, меняясь по несколько раз в день.

Статистически постоянная или частая лихорадка сопровождает примерно 50-70% всех случаев ревматоидного и инфекционного артрита. Бывает ли так, что даже при агрессивных видах артритов никогда не повышается температура? Такое бывает, но крайне редко.

При постоянной лихорадке температура редко превышает 37,2 градуса. При этом у ребенка лихорадка обычно серьезнее, чем у взрослых (из-за специфики иммунной системы детей), и часто доходит до 40 градусов. У взрослых столь серьезная лихорадка встречается редко.к меню ↑

В чем причина такого симптома на фоне артритов? Существует несколько основных причин, так или иначе завязанных на работе иммунной системы человека. Часто не сама болезнь приводит к жару, а сбои иммунитета.

Хроническая лихорадка при артрите редко бывает больше 37,7 градусов

Основные причины изменения температуры:

  1. Воспалительные процессы на фоне заболевания. Воспаление является одним из методов защиты иммунной системы, и именно воспаление чаще всего провоцирует развитие жара.
  2. Сбои в работе иммунной системы в целом. При аутоиммунных формах артрита иммунная система «бомбит» собственные ткани, подключая разные механизмы иммунного ответа (включая жар).
  3. Адекватный ответ иммунной системы. В данном случае жар возникает на фоне попадания инфекционных патогенов в суставную ткань. Отличительная черта данного иммунного ответа – температура понижается почти сразу же после принятия подходящих антибиотиков.
  4. Токсический эффект. Вызван разрушением суставной ткани и развитием патологических процессов из-за попадания в региональный кровоток продуктов полураспада суставной ткани.

Температура при ревматоидном артрите 37

к меню ↑

Последствия постоянно протекающей лихорадки при артрите могут быть весьма плачевными. Серьезные осложнения возможны и при эпизодическом жаре, развивающемся при острых формах артритов (реактивных, инфекционных).

Самое серьезное осложнение – развитие системных аутоиммунных реакций. Они могут быть как практически безвредными (капиллярит), так и тяжело протекающими (васкулиты, поражающие почки и крупные сосуды).

Кроме того, после эпизодического жара возможно развитие хронической лихорадки (с температурой не выше 37,7 градусов), которую очень тяжело лечить (а иногда вообще не удается). Если у больного имеются вторичные заболевания (болезни сердца и сосудов, печени, почек, селезенки) – возможно их осложнение и возникновение обострений.к меню ↑

к меню ↑

При каких именно подвидах возможно развитие жара? Сделаем акцент лишь на самых часто встречаемых видах артрита и рассмотрим, как может меняться температура:

  • остеоартрит — жар бывает очень редко, возможна лихорадка до 37,7 градусов;
  • ревматоидная форма – жар бывает очень редко, как эпизодические формы, так и хронические;
  • ювенильный (детский, он же болезнь Стилла) — лихорадка присутствует практически в 100% случаев, протекает длительно;
  • инфекционный подвид — болезнь возникает из-да бактериальной или вирусной флоры, на которую иммунитет реагирует именно лихорадкой;
  • псориатическая форма – возможны редкие эпизодические подъемы температуры до 37,7 градусов, но не более того.

Сколько дней может держаться температура при артрите? Если это реактивные формы заболевания, то обычно в течение одной-двух недель. Если это аутоиммунный процесс, то лихорадка может присутствовать вообще постоянно, периодически спадая или ослабевая.к меню ↑

Лихорадка при артрите первые несколько дней обычно неспецифична, и очень тяжело понять, что причина кроется именно в этой болезни.

Повышение температуры хорошо «маскируется» под банальную простуду – у пациента может ломить конечности, болеть голова, что только усиливает убеждение, что это простуда.

Со временем (спустя несколько дней) список дифференциальных диагнозов существенно уменьшается, и становиться понятно, что причина именно в артрите.

Понять, что температура выросла из-за артрита, а не из-за простудных заболеваний, можно по следующим признакам:

  1. Лихорадка затянулась, и длится более недели.
  2. Нет симптомов, присущих инфекционным патологиям (синусит, насморк, боль в горе, кашель, общая слабость).
  3. Температурный режим не меняется: температура повышается и держится несколько дней, без существенных колебаний в разное время суток.

Поражение артритом пальцев рук

Если при обычной простуде или гриппе жар усиливается к вечеру, то здесь он либо присутствует постоянно, либо усиливается в любое время дня или ночи. Правда, особенно акцентировать внимание на этом признаке не стоит – у 40% больных при артрите жар усиливается к вечеру.

Самым лучшим решением будет посетить лечащего врача или, если вы ощущаете сильную слабость или боли в суставах, вызвать терапевта на дом.к меню ↑

Что нужно делать?

Если вы имеете хроническую лихорадку, то лечение должно проводиться под наблюдением врачей нескольких специализаций. Если хроническая лихорадка протекает тяжело (например, превышает 38 градусов), может быть показано лечение в условиях стационара.

Если речь идет об эпизодическом жаре (обычно температура держалась нормальной, но внезапно поднялась), то его нужно сбивать. Для этого можно применять в рекомендованной суточной дозировке нестероидные противовоспалительные средства (например, порошок Нимесил).

Учтите: более 4-7 дней подряд использовать нестероидные противовоспалительные средства нельзя – возрастает риск развития тяжелых кровотечений в ЖКТ. При температуре менее 38,1 градуса можно использовать медикаменты попроще – например, Парацетамол.

Температура при ревматоидном артрите 37

Если сбить жар не удается, не пытайтесь превышать рекомендуемые дозы препаратов.

Обратитесь к врачу или, если стало совсем плохо, смело вызывайте скорую помощь.

Во время лихорадки не посещайте горячие ванны или душ – вы можете спровоцировать развитие системной инфекции и только ухудшить ситуацию.

Соблюдайте постельный и питьевой режим (не менее двух литров обычной воды в сутки, не считая чаев и кофе).

При постоянной лихорадке температура редко превышает 37,2 градуса. При этом у ребенка лихорадка обычно серьезнее, чем у взрослых (из-за специфики иммунной системы детей), и часто доходит до 40 градусов. У взрослых столь серьезная лихорадка встречается редко.к меню

Хроническая лихорадка при артрите редко бывает больше 37,7 градусов

Температура при ревматоидном артрите 37

к меню

Кроме того, после эпизодического жара возможно развитие хронической лихорадки (с температурой не выше 37,7 градусов), которую очень тяжело лечить (а иногда вообще не удается). Если у больного имеются вторичные заболевания (болезни сердца и сосудов, печени, почек, селезенки) – возможно их осложнение и возникновение обострений.к меню

к меню

Сколько дней может держаться температура при артрите? Если это реактивные формы заболевания, то обычно в течение одной-двух недель. Если это аутоиммунный процесс, то лихорадка может присутствовать вообще постоянно, периодически спадая или ослабевая.к меню

Лихорадка при артрите первые несколько дней обычно неспецифична, и очень тяжело понять, что причина кроется именно в этой болезни. Повышение температуры хорошо «маскируется» под банальную простуду – у пациента может ломить конечности, болеть голова, что только усиливает убеждение, что это простуда.

Поражение артритом пальцев рук

Самым лучшим решением будет посетить лечащего врача или, если вы ощущаете сильную слабость или боли в суставах, вызвать терапевта на дом.к меню

Может ли быть лихорадка при артритах? Да, может: повышение температуры тела при артрите — обычное дело. Например, при ревматоидном артрите повышенная температура – один из основных симптомов заболевания у 50-70% больных. Особенно часто наблюдается высокая температура при поражении крупных суставов (коленного, тазобедренного).

к меню ↑

к меню ↑

Что нужно делать?

Если сбить жар не удается, не пытайтесь превышать рекомендуемые дозы препаратов. Обратитесь к врачу или, если стало совсем плохо, смело вызывайте скорую помощь. Во время лихорадки не посещайте горячие ванны или душ – вы можете спровоцировать развитие системной инфекции и только ухудшить ситуацию.

Высокая температура при РА – это не всегда проявление аутоиммунного воспаления. Она вполне может быть следствием сопутствующего инфекционного заболевания. Нужно помнить, что воспалительная лихорадка чаще наблюдается в первые месяцы ревматоидного артрита. В дальнейшем, при адекватном лечении, температура нормализуется и больше не беспокоит пациента.

Предположить инфекционную природу повышения температуры при ревматоидном артрите можно по следующим особенностям:

  1. Появление ее холодное время года.
  2. Период эпидемии гриппа или ОРВИ.
  3. Контакт с больным человеком в анамнезе.
  4. Появление нехарактерных для РА симптомов – боли в горле, ушах, насморка, кашля, частого мочеиспускания, изменения цвета мочи.

Температура при ревматоидном артрите 37

Инфекционное заболевание при ревматоидном артрите имеет свои особенности лечения.

Если лихорадка сопровождается такими проявлениями, необходимо обязательно показаться терапевту для установления диагноза. При высокой температуре, до осмотра врача можно принимать жаропонижающие средства для облегчения состояния. Однако при этом нужно проявлять осторожность.

Причины повышения температуры при поражении суставов

Нередко после фазы обострения могут наступать осложнения, которые сильно ухудшают общее состояние больного. Если поражаются почки, то может возникнуть:

  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • интерстициальный нефрит.

При поражении сердца возможно возникновение перикардита, миокардита, эндокардита или аортальных пороков.

Точные причины, которые провоцируют обострения, доподлинно не известны. Ведь ревматоидный артрит возникает вследствие сбоя в работе иммунитета, а фаза обострения – это усиление сбоя иммунитета. Тем не менее, существуют основные факторы, которые могут провоцировать активизацию фазы обострения. Это инфекционные поражения, гормональные нарушения, сильное нервное потрясение и переохлаждение.

Так как болезнь непредсказуема, то бывает и такое, что перенесенное ранее сильное ОРЗ может и не вызвать обострения, а бывает, что фаза обострения возникает резко без возможных провоцирующих факторов.

Может ли при ревматоидном артрите быть температура? С жалобами на симптомы лихорадки обращаются свыше 70% пациентов, страдающих РА и иными видами суставных воспалений: псориатическом, травматическом, реактивном артрите.

Особенности гипертермии на фоне воспалений в суставах:

  • Температура может быть как субфебрильной (37-37,5 °C), или подниматься до фебрильных значений – свыше 38 °C.
  • Повышение температуры отражает степень воспаления в организме.
  • Температура при ревматоидном артрите может и не повышаться, если болезнь развивается медленно или находится в хронической стадии.
  • При температурном повышении пациента беспокоят иные симптомы: слабость, лихорадка, потливость.
  • Во всех случаях наблюдается местная гипертермия в области воспаления.
  • При артрите бывает температура тела около 36,9-37 °C, даже если остальные симптомы еще не беспокоят пациента.
  • РА у детей проявляется именно высокими температурными значениями, без субфебрильной стадии.
  • Для инфекционных воспалений суставов характерно резкое увеличение температурных значений – из-за вирусной (бактериальной) этиологии недуга.
  • При остеоартритах возможны субфебрильные значения (37-37,5 °C).
  • Температура при полиартрите может повышаться в острый период до 37,5-38 °C. Если жар свыше 40 °C, то это – показатель присоединения какой-либо инфекции.

Таким классическим симптомам при ревматоидном артрите, как воспаление и распухание суставов, острая боль в них, может предшествовать повышение температуры, называемое гипертермией. Иногда наблюдается противоположная картина — снижение температуры.

И в первом, и во втором случае нельзя бездействовать, лучше обратиться к специалисту, который безошибочно интерпретирует все изменения в организме и назначит правильное лечение.

Артрит относится к наиболее распространенному заболеванию суставов, которое проходит с воспалительным процессом.

На сегодняшний день артрит, симптомы и проявления все они имеют четкое определение и описание в медицине и остаточно хорошо изучены.

Отметим, что артрит может выступать в качестве отдельного заболевания, так и в качестве проявления другой болезни.

Всего существует более 100 видов артрита, и каждый из них может быть диагностирован как у взрослого пациента, так и у ребенка.

Несмотря на то, что артрит во всех формах, в том числе и ревматоитдный, достаточно хорошо изучен, досконально первопричина его развития так и не известна.

Можно выделить лишь основные факторы, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания, и на их основе подбирать лечение.

К таким факторам относятся:

  • Нехватка витаминов и минералов в организме,
  • Нарушение в гормональном балансе.
  • Чрезмерная нагрузка на суставы, получение травм различной тяжести.
  • Инфекционные заболевания, особенно хронические, такие как – грибки, хламидиоз, гонококк.
  • Заболевания центральной нервной системы.
  • Нарушения иммунитета.
  • Постоянные переохлаждения суставов.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Наследственный фактор.

Причем, что интересно, артрит может по-разному проявляться у каждого человека, и в этом отношении можно разделить проявления на три группы:

  1. Признаки артрита наблюдаются в течение нескольких месяцев, после чего полностью пропадают.
  2. Легкая форма заболевания может на протяжении длительного времени то появляться, то снова уходить в латентный период.
  3. Тяжелая форма артрита, которая приводит к необратимым последствиям и к инвалидности.

Основные симптомы

Симптомы артрита в основном относятся к воспалительному процессу в суставах. Как мы уже говорили выше, такие боли могут иметь спонтанный характер.

Можно отметить, что чаще всего боль проявляется в ночные часы, и после нескольких движений суставами, может полностью пропадать.

Что касается общих симптомов заболевания, то они определяются достаточно просто. В первую очередь указывать на артрит может деформация сустава.

В легкой степени деформации сустава происходит нарушение двигательной функции, при тяжелой форме – человек теряет способность  двигать конечностью в суставе.

Еще можно отметить разность симптомов при разных формах болезни, так при обычном артрите можно наблюдать отек и увеличение температуры в области пораженного сустава.

В тоже время, при нейродистрофических артритах, температура в области сустава наоборот будет понижаться, доводя сустав до посинения.

Впрочем, если хруст наблюдается только иногда и не становится константным, то его нельзя будет рассматривать, как симптом артрита. По звуку можно сказать, что артрит приводит к тому, что хруст становится грубым.

Что касается боли:

  • При подостром артрите боль слабо проявляется.
  • При острой форме – боль может быть крайне выражена.
  • Хронический артрит – боль непостоянна и изменчива.

Уже в названии этого типа артрита понятно, что развивается он из-за инфекции. Определить этот тип легко по анализам, которые сразу показывают, какая инфекция является причиной воспаления.

У инфекционного типа есть свои симптомы:

  1. Резко повышается температура.
  2. Появляется озноб.
  3. Головная боль.
  4. Слабость и общее недомогание.
  5. Болезненность и отечность тканей вокруг пораженного сустава.

Лечение в этом случае выбирается в зависимости от типа инфекции. Как только определен возбудитель, назначается лечение антибиотиками.

В случае необходимости проводится внутрисуставная инъекция в коленный сустав или другой сустав, при этом вводятся антибиотики.

Ревматоидный артрит

Как только острые признаки артрита уходят, лечение продолжается еще на протяжении 14 дней. При своевременном начале терапии, удается полностью исключить повреждение тканей суставов.

Блуждающий артрит является как самым загадочным типом, так и самым плохо изученным. В медицине этот тип – разновидность ревматоидного артрита.

Судя по названию, блуждающий артрит может перемещаться от одного сустава к другому. К счастью, этот тип болезни встречается крайне редко.

Причиной развития заболевания считается гемолитический стрептококк группы А. Симптомы болезни:

  • По утрам отмечается скованность суставов.
  • Появляются боли.
  • Слабость и отдышка.
  • Потеря аппетита.
  • Нарушение сна.
  • Потеря веса, как на фото.

После того, как поражение затронуло крупные суставы, оно переходит на мелкие, появляясь в стопах, кистях, челюсти. Иногда отмечается локальная температура, и чаще всего человек теряет возможность выполнять тяжелые физические упражнения, быстро устает.

Ярко симптомы начинают проявляться при перемене погоды.

Лечение здесь подбирается строго по тому, как проявляется заболевание. Методы подбираются врачом в зависимости от возраста пациента, характера и формы болезни.

Чаще всего используются методы лечения противоревматическими препаратами.

Все методы лечения должны включать постельный режим, который продолжается на протяжении 10 дней. Вместе с этим исключается соленая и острая пища. При правильно выбранной тактике, методы лечения позволяют добиться полного выздоровления пациента через 2 месяца.

Ревматоидный артрит длительное время может развиваться в скрытой форме, практически никак не проявляясь. Известно, что в основе своей ревматоидный тип болезни поражает мелкие суставы рук, но в некоторых случаях могут быть вовлечены и крупные суставы.

Чаще всего поражение симметричное, что приводит к развитию полиартрита, как на фото, при этом с развитием болезни в процесс начинают включаться почки, печень, сердце, нервная система.

Однако, вне зависимости от того, как будет развиваться ревматоидный артрит, он все равно приводит к деформации суставов, как на фото, и к полной или частичной потере всех двигательных функций.

Из симптомов выделим:

  • Утомляемость и быстрое наступление усталости.
  • Скованность суставов по утрам.
  • Лихорадка, как при гриппе, повышается температура тела.
  • Мышечные боли, происхождение которых сложно определить.
  • Похудение и отсутствие аппетита.
  • Анемия.
  • Депрессия.
  • Ревматоидные узелки.
  • Воспаление тканей вокруг суставов.

Все эти симптомы могут при ревматоидном артрите появляться на разных этапах развития болезни. Температура может быть как общей, так и локальной. А наиболее наглядными симптомами, которые помогают сразу определить тип заболевания, выступают скрюченные и пораженные пальцы рук.

Что касается лечения при ревматоидном артрите, то здесь обязательно присутствует комплексная терапия.

Если обнаруживается инфекционный агент, то лечение продолжается с включением антибиотиков. Вместе с тем, можно использовать и нетрадиционные рецепты, но только как дополнительную терапию.

Если говорить о методах терапии артрита, то сегодня медицина использует:

  • Противоотечные, противовоспалительные нестероидные препараты.
  • Хондропротекторы.
  • Витамины.
  • Физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж и грязелечение.

В тех случаях, когда консервативные методы не дают результата, пробегается к оперативному вмешательству. Чаще всего используется артроскоопия – современный хирургический тип лечения.

Повышение температуры при артрите имеет место по нескольким причинам. Играют роль такие факторы:

  1. Общий воспалительный процесс. В ходе воспаления происходит выброс большого количества так называемых веществ-медиаторов (в том числе гистамина). Они обладают пирогенными, то есть жароповышающими свойствами. Медиаторы стимулируют гипоталамус, ответственный за терморегуляцию организма, и включают центр теплопродукции в головном мозге. Отсюда общие симптомы патологического процесса, вроде высокой температуры, головных болей, тошноты, рвоты.
  2. Присоединение инфекционного компонента. Имеет место только в случае с бактериальным, вирусным или грибковым артритом. Поражение суставов происходит в качестве вторичного процесса. Крайне редко инфекционный артрит начинается сам по себе. Подобное возможно при открытых ранах и травмах опорно-двигательного аппарата. Обычно инфекция проникает в полость сустава с током крови и лимфы из отдаленных участков. Особый риск представляют больное горло (тонзиллит), кариозные полости в зубах. Виновниками воспаления выступают золотистые стафилококки и гемолитические стрептококки. Повышение температуры происходит по той же причине: раздражение гипоталамуса токсинами и начало процессов расщепления жиров, дрожания мышц. Оба описанных процесса (воспаление, отравление организма продуктами жизнедеятельности бактерий или вирусов) идут рука об руку.
  3. Аутоиммунная реакция. По какой причине она возникает — пока до конца не известно. Предполагается, что виной становится проникновение в суставную сумку бактерий или вирусов. Иммунный ответ заключается в выбросе антител, которые направлены на устранение возбудителей. Специфические иммуноглобулины связывают болезнетворные структуры и влекут разрушение клеток-базофилов с выбросом гистамина. Как действуют медиаторы воспаления на организм — уже было сказано.

Дифференцирование изменений

Основной предпосылкой (для ответной реакции организма) является нарушения функциональности аутоиммунной системы. К повышению уровня температуры приводит не само заболевание, а сбои в иммунитете.

Причины нарушения температурного режима представлены:

  1. Появлением воспалительных процессов на фоне основной патологии. Воспаление относится к одним из вариантов защиты аутоиммунной системы, именно оно является провокатором развития гипертермии.
  2. При нарушении функциональности иммунитета наблюдаются атаки организма на собственные клеточные структуры. Аутоиммунные формы болезни провоцируют образование повышенной температуры – как иммунный ответ на проходящие процессы.
  3. Проникновение патогенных микроорганизмов в ткани организма вызывают стандартный отклик аутоиммунной системы. Отличием нормативной работы иммунитета является падение отметок температуры при применении антибиотиков.
  4. Интоксикация организма – вызывается патологическими процессами, развивающимися на фоне попадания в кровяное русло продуктов полураспада суставных тканей.

Лихорадочные состояния при искомом заболевании в первые несколько суток могут маскироваться под обычные простудные болезни. У пациентов отмечается ломота в теле, головные боли – процесс часто путают с ОРЗ.Через несколько суток клиническая картина претерпевает изменения и становиться понятно, что повышение показателей произошло по причине артрита, а не иного поражения. Основные признаки представлены:

  • Повышенная температура длиться более одной календарной недели;
  • Отсутствуют симптоматические проявления инфекционных недугов – ринит, болезненность в горле, кашель, состояние общей слабости, синуситы;
  • Не наблюдаются существенные изменения в температурном режиме – колебания незначительны и стабильно держатся на определенных отметках.

При стандартных простудных заболеваниях гипертермия имеет свойство усиливаться ближе к ночи. При артритах наблюдается постоянное ее присутствие или увеличение уровня в любое время суток. Этот симптом является относительным – в 40% регистрируется повышение температуры ближе к вечеру.

Проявления требуют посещения консультации специалиста – гипертермия является отклонением, а не правилом при патологии

Что делать с температурой при артрите и артрозе

Для клиники ревматических заболеваний типична общая или локальная гипертермия в сочетании с суставным синдромом. Для нормализации состояния, снижения числа осложнений, крайне важна ранняя врачебная помощь.

Температура при ревматоидном артрите 37

Температуре при ревматоидном артрите, что делать? Данная задача является одной из самых актуальных в современной ревматологии в связи со сложностью выбора рациональной терапии.

В зависимости от патогенетических факторов гипертермии, подход к ведению пациентов будет отличаться.

Для построения оптимальной лечебной тактики необходимо обращение к специалисту (неврологу, вертебрологу или ортопеду).

Артрит и артроз относят к этиологически разнородной группе ревматических заболеваний, протекающих с общей симптоматикой. Артроз характеризуется дегенеративно-дистрофическим разрушением хряща, с последующим поражением прилегающих анатомических образований.

Основной причиной патологии называют нарушение обменных процессов. Провоцирующими факторами выступают травмы, врожденные аномалии, специфические и неспецифические воспаления, аутоиммунные заболевания, лишний вес, чрезмерная нагрузка.

Артрит протекает с воспалительным поражением элементов суставов. Этиологию болезни рассматривают с позиции мультифакторной концепции, где основная роль отводится наследственной предрасположенности и инфекционным агентам. Воспалительный процесс генерируют неблагоприятные социально-бытовые условия, переохлаждение организма, слабый иммунитет.

Клинические проявления ревматических состояний разнообразны и нестабильны. При этом выделяют общие симптоматические маркеры, объединяющие все звенья патогенеза.

К таковым относят:

  • болезненные ощущения разной интенсивности и продолжительности;
  • отечность;
  • опухание;
  • гиперемию или цианотичность кожи над суставом;
  • ограничение подвижности.

Симптоматика ранних форм заболевания развивается остро. При этом страдает общее состояние пациента. На ряду с суставным синдромом выражены локальные изменения: головная боль, снижение аппетита, утомляемость, слабость, интоксикация, лихорадка.

Выявление гипертермии указывает на то, что организм противостоит воспалению. Хуже, если температура опускается ниже нормы. Данное состояние предполагает истощение жизненного ресурса на фоне прогрессирования патологии, неправильную тактику лечение медикаментозными препаратами, на фоне которой возникает риск нарушения гормонального фона.

Температура при воспалении суставов преимущественно субфебрильная, но может повышаться до критических цифр 39-40⁰. Гипертермии свойственно интермиттирующее течение: чередование естественной температуры с периодами подъема в вечернее и ночное время.

Степень подъема температуры зависит от реактивности организма, функционального состояния центра терморегуляции, пирогенной активности микробов. Неприятные ощущения будут усиливаться по мере прогрессирования суставных изменений.

Справка! Нарушение теплового баланса чаще протекает с повышенной потливостью, ознобом, сердечными болями, асфиксией.

Терморегуляция является важным показателем общего состояния здоровья. Отклонение температуры от нормы это один из самых ранних симптомов патологических изменений. Развитие лихорадки связано с защитно-приспособительной реакцией организма в ответ на агрессивное воздействие факторов разного генеза.

Изменение термодинамических параметров наблюдается при артритах инфекционно-воспалительного характера.

Температура при ревматоидном артрите 37

Экзогенные пирогенны (это чаще инфекционные возбудители) воздействуют на термочувствительные нейроны гипоталамуса, что приводит к повышению теплопродукции в мышечной ткани, ознобу, уменьшению теплоотдачи за счет сужение сосудов кожных покровов.

Чем интенсивнее воспалительный процесс, тем выше температура тела.

Другим патогенетическим компонентом изменения тепла в организме на фоне ревматических патологий называют нарушение метаболизма в тканях. Изменяется процесс циркуляции крови, в результате чего не обеспечиваются жизненно важные функции: клетки не получают в достаточном количестве кислород и питательные вещества, нарушается водно-электролитный обмен.

Патологические состояния запускают ряд процессов, в том числе нарушение теплового баланса и повышение теплосодержания организма.

Артроз преимущественно протекает с локальной гиперемией кожи вокруг пораженного сустава. При пальпации ощущается жар, покраснение эпидермиса, отечность и припухлость больного сустава. Исключением будет ревматоидный артрит. Для клиники заболевания типична лихорадка, миалгия, артралгия, общая гиперемия, болезненность.

Совет! Для определения температуры тела на выбор проводят ректальное измерение, паховое или оральное.

Лечение

Подход к восстановлению суставов предполагает проведение этиотропной, патогенетической и паллиативной терапии. Основу лечения в периоды обострения составляют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты в сочетании с седативными средствами.

Для сокращения сроков ремиссии курсы медикаментозного лечения дополняют массажем, ЛФК, диетой.

Справка! Классическим методом диагностики ревматических заболеваний является оценка клинических форм в сочетании с рентгенологическим обследованием. Для выяснения причин гипертермии необходимо выполнение лабораторных исследований — общего анализа крови и мочи.

Нестероидные противовоспалительные препараты являются важным инструментом прекращения боли и воспаления, связанных с повреждением структур опорно-двигательной системы. Применяются в качестве симптоматической терапии для уменьшения выраженности признаков воспаления (боли и лихорадки), нормализации общего состояния пациента.

НПВП имеют сложный механизм действия, направленный на торможение синтеза простагландинов, подавление активности циклооксигеназы-2, ингибирование которых ослабляет симптомы воспаления и боли.

НПВП демонстрируют отчетливое анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Эффект понижения температуры развивается в течение 20-30 минут, и продолжается до 6-8 часов. Часть препаратов характеризуется антиагрегантными свойствами.

Из отрицательных моментов необходимо назвать выявление нежелательных реакций даже при коротком курсе. Поэтому, на фоне применение НПВП необходим врачебный контроль над состоянием печени, желудка, двенадцатиперстной кишки, сердца и сосудов. После достижения ремиссии рекомендовано отказаться от НПВП.

В неврологии и вертебрологии предпочтение отдают препаратам нового поколения с хорошей переносимостью и высоким профилем безопасности.

Справка! В педиатрической практике с раннего возраста допускаются только два препарата: «Нурофен» и «Индометацин» с трехмесячного возраста.

Выбор НПВП проводят эмпирическим путем, ориентируясь на эффективность лекарственного продукта, возможность развития побочных реакций, противопоказания, индивидуальную восприимчивость пациента.

Лечение начинают с минимальных эффективных доз. Выбор способа доставки препарата, кратность и суточную норму лекарства доктор подбирается индивидуально с учетом возраста, общего состояния пациента, стадии прогрессирования болезни.

Доза считается адекватной, если уменьшаются болезненные ощущения, нормализуется температура тела, сохраняется объем и качество движений. Удостоверившись в хорошей переносимости препарата, определяют продолжительность лечения.

Медицинские продукты не являются жаропонижающими препаратами прямого действия. Они предназначены для сдерживания воспалительной реакции, компонентами которой является общая и локальная гипертермия. За счет способностей препарата к иммунодепрессивному действию прием глюкокортикостероидов тормозит прогрессирование суставных заболеваний.

Фармакологический эффект связан со способностями вступать в контакт с цитоплазматическими рецепторами. Результатами взаимодействия будет образование комплексов, индуцирующих синтез белков, которые препятствуют высвобождению медиаторов воспаления, боли, аллергии.

При системном и местном использовании препараты данной группы сдерживают развитие аллергической реакции, устраняют зуд и воспаление, прекращают экссудацию, оказывают противошоковое действие и иммунодепрессивный эффект.

На практике применяется большой арсенал лекарственных средств, которые способны воздействовать на симптокомплекс артрита:

  • «Преднизолон»;
  • «Триамцинолон»;
  • «Полькортолон»;
  • «Метипред»;
  • «Дексаметазон»;
  • «Метилпреднизолон».

Относительным противопоказанием для системного использования глюкокортикостероидов называют персональную чувствительность к одному или нескольким составляющим компонентам.

Запрещено введение медицинских продуктов при определении в анамнезе следующих состояний:

  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • активных форм туберкулеза;
  • острой почечной и печеночной недостаточности;
  • сахарного диабета;
  • стенокардии;
  • системного остеопороза;
  • аутоиммунных состояний.

На риск развития и выраженность нежелательных эффектов влияет частота введения, дозировка и длительность применения. Бессистемный прием может стать причиной расстройства пищеварения, психических нарушений, набора веса, гипергликемии, мышечной слабости, изменения АД.

Важно! На фоне отсутствия признаков обострения врач постепенно снижает дозировку. При резком прекращении использования глюкокортикостероидов возможно развитие «синдрома отмены»: недомогание, слабости, снижения аппетита, гипертермии, обострения основной патологии.

Тяжелые случаи протекают с судорогами, коллапсами, когда без введения дозы глюкокортикостероидов в короткие сроки возможен летальный исход.

Температура при артрите (ревматоидном): может ли быть повышение (37, 38)?

Исключением является отсутствие изменений в графике температуры – даже при агрессивных вариантах патологического процесса.

Хроническая форма заболевания характеризуется стабильными отметками, не превышающими 38 градусов. При реактивных видах болезни отмечается повышение до 40 градусов. Постоянно присутствующая гипертермия редко переходит пределы 37,2 единицы. В детском возрастном периоде недуг проявляется серьезнее – до 40 градусов, у взрослых подобные отклонения регистрируются в единичных вариантах.

Отдельные осложнения при постоянной или эпизодической лихорадке имеют негативные для организма последствия. Среди известных отклонений выделяют:

  • Возникновение системных аутоиммунных реакций – капилляритов (практически безвредных) и васкулитов (с повреждением крупных сосудов и почек);
  • Общую слабость;
  • Снижение уровня трудоспособности;
  • Временное понижение функциональности аутоиммунной системы;
  • Ухудшение течения основного заболевания – внезапное прогрессирование, усиление симптоматических признаков (болезненных ощущений и воспалительного процесса).

После эпизодических проявлений лихорадки существует вероятность перехода патологи в хроническую форму, с постоянными показателями до 37,7 градусов. Отклонение практически не поддается терапии.

При наличии вторичных болезней возможно проявление обострений и их осложнения:

  • Патологии сердечно-сосудистого отдела;
  • Селезенки;
  • Почек;
  • Печени.

  Множественное воспаление суставов колена

Хроническая гипертермия практически не поддается лечению — требует длительной и комбинированной схемы терапии.

Воспалительный процесс находится в прямой зависимости с температурой – чем сильнее отклонение, тем выше показатели.

Падение отметок имеет собственные первоисточники образования. Неверно подобранная дозировка фармакологических средств негативно влияет на кору надпочечников – происходит ее угнетение и последующий гормональный сбой (недостаточность вырабатываемых глюкокортикоидов).

Аномалия провоцирует снижение производства противовоспалительных агентов – на фоне отклонения процессы воспаления и разрушения заметно активизируются. Угнетение функциональности аутоиммунной системы может происходить при химиотерапии с использованием цитостатиков (агрессивное влияние). Недостаточное производство антител, ферментов и гормонов или остановка процесса выработки позволяет ревматоидной форме артрита стремительно прогрессировать.

Изменения в температурном режиме при патологии могут колебаться от минимальных до максимальных пределов

Закономерность перепадов не выявляется – единственным стабильным показателем считается значительное увеличение отметок в вечерние часы или в послеобеденное время.

Ревматоидный артрит образуется в холодное время года и колебания температуры пациенты не связывают с основным недугом. Только в периодах серьезных стадий заболевания, при которых наблюдается деформация сочленений, увеличение показателей совмещается с болевым синдромом. Именно в это время пациенты обращаются за профессиональной помощью.

Лихорадка при РА, как правило, сопровождается такими клиническими проявлениями:

  • Общим нарушением самочувствия.
  • Слабостью и разбитостью.
  • Повышенной утомляемостью.

Больные люди нередко становятся апатичными и адинамичными, особенно на пике повышения температуры.

Лихорадка чаще всего развивается одновременно с первыми симптомами поражения суставов, в начальной стадии заболевания. При этом более высокие цифры столбик термометра показывает во второй половине дня и ближе к вечеру. Тогда же у пациентов отмечается и общее недомогание. В утренние часы самочувствие обычно хорошее.

Температурная реакция чаще протекает в виде субфебрилитета, то есть значения термометра колеблются в пределах 37,1–38,0°. Однако иногда может наблюдаться и истинная лихорадка с повышением температуры до 38,5–39°. При такой разновидности аутоиммунного поражения, как болезнь Стилла у взрослых, лихорадка может быть злокачественной, а столбик термометра удерживается в диапазоне 39–40°.

Такое повышение температуры тяжело переносится пациентами, вызывая резкое ухудшение самочувствия, слабость, головную боль.

Лихорадочный синдром при ревматоидном артрите может сохраняться от нескольких недель до 2–3 месяцев. Кроме общих симптомов недомогания, он сопровождается учащением пульса, иногда повышением артериального давления.

Переход заболевания в латентную (скрытую) фазу может сопровождаться минимальной клинической картиной. Обычно это только скачки температуры по вечерам или в течение большей части дня. Прочих симптомов нет. Вторичный артрит сохраняется. При такой картине пациенты и даже врачи делают ложный вывод об этиологии процесса.

Артрит с температурой у детей

Основная симптоматика, конкретно указывающая на ревматоидный артрит:

  • Ощущение скованности в суставах по утрам (движения затруднены, особенно в первые полчаса после пробуждения);
  • Тянущие или острые болезненные ощущения в суставах;
  • Повышенное утомление, плохое самочувствие, слабость в теле;
  • Боль в мышцах, которая особенно усиливается при ходьбе;
  • Снижение аппетита;
  • Припухлость кожи в области пораженного сустава;
  • Гиперемия и локальная гипертермия в области кожи вокруг сустава;
  • Повышенная общая температура тела.

В зависимости от количества пораженных участков различают моноартрит, олигоартрит и полиартрит. Моноартрит характеризуется воспалительным процессом в одном суставе, моноартрит в нескольких (2-3), а полиартрит в более чем трех суставах одновременно. В зависимости от показаний ревматоидного фактора в сыворотке крови различают серонегативный и серопозитивный ревматоидный артрит.

Основными симптомами при ревматоидном артрите являются ощущения скованности в суставах по утрам, тянущие или острые болезненные ощущения в суставах

Основными симптомами ревматоидного артрита являются ощущения скованности в суставах по утрам, тянущие или острые болезненные ощущения в суставах

Помимо жара, на развитие артритного недуга укажут такие проявления:

  • Ощущение боли в суставной сумке как при динамике, так и в спокойном состоянии.
  • Отечность в области воспаления, покраснение кожного покрова, локальная гипертермия.
  • Ощущение скованных суставов по утрам. Через 1-2 часа это чувство проходит, однако после долгого перерыва в движении скованность возобновляется.
  • Форма и размер сочленений видоизменяются, ввиду образования кальциевых наростов. Синовиальная щель становится меньше или закрывается совсем.
  • Присутствует контрактура (обездвижение) пораженного сустава.
  • Если это воспаление аутоиммунного типа, появляются подкожные ревматоидные узелки – типичный признак РА. Чаще всего они присутствуют на тыльной стороне сочленения, со стороны затылка, на пяточном сухожилии.

  Артрит ступни: симптомы, диагностика, лечение

Дети все чаще заболевают реактивным артритом. Воспаление суставов развивается из-за микробной или вирусной инфекции. Каждый ребенок по-своему переносит артропатию. Недуг провоцируется хламидийной инфекцией мочеполовой системы или кишечной инфекцией. Когда детской организм вырабатывает защитные антитела, они, борясь с вирусом, повреждают свои же клетки. Такие реакции приводят к развитию артропатии.

Когда врач выясняет анамнез, оказывается, что ребенок перенес вирусную болезнь. В зависимости от своего типа, она могла затронуть дыхательные пути, кишечник, мочеполовую систему. Реактивный артрит имеет множество характерных особенностей: он не поражает множество суставов. В основном, поражается 2-4 сустава. Поражение затрагивает пальцы, суставы ног и пяток.

Поражение затрагивает позвоночник, пяточный бугор, подвздошные кости. У ребенка может появиться кожная сыпь, небольшие эрозии на слизистой рта. Повторимся, что при Болезни Рейтера воспаляется мочеиспускательный канал, возникает конъюнктивит и артрит. При артропатии у ребенка воспаляются половые органы; воспалительный процесс также затрагивает глаза. Острый реактивный артрит у детей длится до четырех недель. Важно помнить, что болезнь может перейти в хроническую стадию.

Лечение состоит из антибактериальной и терапии суставного синдрома. Длительность антибактериального лечения — 6-8 дней. Если обнаружена хламидийная инфекция, врач назначает обследование для выявления других инфекций, которые могли передаться половым путем. На время лечения стоит воздерживаться от половых контактов.

Лечение артропатии у взрослых происходит следующими путями:

  1. Первым делом, врач прописывает антибиотики: они нужны для того чтобы убить инфекцию. Доксициклин назначается на срок 2-3 месяца.
  2. Для восстановления иммунитета врач назначает соответствующие лекарства-корректоры. Иммуносупрессоры предназначены для подавления избыточного иммунного ответа.
  3. Если недуг протекает тяжело, назначаются глюкокортикоидные гормоны.
  4. Чтобы снять боль и справиться с воспалением, врач прописывает противовоспалительные составы.

Для лечения артрита врачи часто выписывают Метотрексат. Препарат оказывает иммунодепрессивный и противоопухолевый эффект. Метотрексат — эффективное средство лечения, выпускающееся в виде растворов и таблеток. Вначале врач назначает самую мелкую дозу, затем — она постепенно увеличивается. Отметим, что средство не применяется, если у человека индивидуальная непереносимость. Бывают ситуации, когда дозу нужно разделить на два приема: на самом деле, все зависит от характера и особенностей болезни.

Лечение у детей происходит немного иначе:

  • Лекарства назначаются с учетом особенностей детского организма.
  • Чтобы побороть инфекционного агента, надо выписать антибиотики.
  • В обязательном порядке учитывается тип инфекции и чувствительность организма к лекарствам.
  • Для лечения часто используются макролиды.
  • Для снятия воспаления применяются нестероидные противовоспалительные лекарства.
  • Лечение гормонами показано при обострении артрита.
  • Иммуномодуляторы назначаются при хроническом реактивном артрите.
  • Чтобы восстановить защитные силы организма, ребенок принимает Полиоксидоний и Тактивин.
  • В зависимости от проявлений болезни, врач может назначить магнитотерапию, электрофорез, лечебную физкультуру.

Ювенальный артрит — это клинический вариант ревматоидной формы у детей до 16 лет. Основной контингент пациентов — подростки до 12-13 лет.

Процесс течет агрессивнее, осложнения возникают раньше.

Прогрессирование воспаления быстрое. Температура при артрите у ребенка в среднем выше, чем при классическом ревматоидном типе. Коррекция состояния проводится в стационаре. Сбивать показатель градусника без лечения основного состояния смысла не имеет — это заглушит симптом, но воспалительный процесс продолжит развиваться.

Артрит – это болезнь, при которой воспаляются суставы.

Болевые ощущения пациент испытывает при поднятии тяжестей или движении, сустав становится частично или полностью неподвижным, меняет свою форму, появляется опухоль. Кожные покровы в месте воспаления краснеют, у больного отмечается лихорадка.

Основные симптомы при артрите:

  • Утренняя скованность в суставах.
  • Боль и припухлость в сочленениях.
  • Повышение температуры тела.
  • Слабость, утомляемость.
  • Потеря массы тела.

Типы патологии

В медицинской практике существует два основных типа артрита:

  1. Воспалительный.
  2. Дегенеративный.

Воспалительный артрит обусловлен воспалением оболочки, которая выстилает сустав изнутри. Этот тип тоже имеет классификации:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционный артрит;
  • подагра.

Дегенеративный артрит – это повреждение хрящевой ткани сустава. Сюда относятся:

  • травматический артрит;
  • остеоартроз.

Артриты, которые сопровождают некоторые заболевания (болезнь Лайма, грипп), рассматриваются отдельно.

Возникновение гнойного артрита происходит при проникновении в суставную полость гноеродной инфекции. Артриты этого типа бывают первичными (наблюдаются при различных ранениях) и вторичными (в сустав проникает инфекция из крови и соседних инфицированных тканей).

Для артрита характерно поражение и разрушение хрящевой ткани. Заболевание может привести к развитию околосуставной флегмоны. Такое состояние сопровождается сильными болями, ознобом и высокой температурой тела.

Ревматоидный артрит является системным заболеванием, при котором поражение суставов происходит по типу полиартрита. Сегодня причины ревматоидного артрита еще до конца не известны. Чаще всего провоцирующими факторами выступают стрептококки, наследственность, вирусы и другие микроорганизмы.

Серопозитивный артрит является очень тяжелой формой. Для этого заболевания типично острое начало, высокая температура и скованность суставов в утренние часы. Сначала поражение охватывает один сустав, но уже через несколько месяцев в воспалительный процесс вовлекаются и другие сочленения.

При ревматоидном артрите нередко поражаются мелкие суставы запястья и кисти. Для этого типа артрита характерна непрекращающаяся боль, которая усиливается при движениях и слабеет в ночные часы. При артрите возникает атрофия мышечной ткани, а на коже формируются ревматоидные узелки.

Повышение температуры

Артрит может возникать при гриппе. Большинство гриппующих пациентов ощущают скованность в мышцах и суставах. Во время разгара болезни артрит не наблюдается, а появляется он через 10-15 дней. Артрит, спровоцированный гриппом, имеет аллергическую природу и зачастую перерастает в хронический.

Инфекционно-аллергический артрит характеризуется острым началом. Возникает болезнь в результате повышенной чувствительности организма к стрептококку или стафилококку.

Такое заболевание чаще всего появляется у молодых женщин.

Существует прямая связь между инфекционно-аллергическим артритом и перенесенной инфекцией верхних дыхательных путей.

Воспалительный процесс появляется примерно через 10-15 дней после острой инфекции. Именно в это период организм наиболее ослаблен перед аллергенами. Но если пациент во время ОРЗ принимает противовоспалительные препараты, артрит в суставах протекает вяло.

Лечение

При тяжелом протекании хронической лихорадки (выше 38 градусов) пациенту показано лечения в стационарных условиях. Стандартная форма требует наблюдения врачей нескольких независимых специализаций.

Ревматоидный артрит температура

При эпизодических явлениях гипертермии – длительных нормальных показателях и резком их изменении в сторону повышения – рекомендуется применение противовоспалительных лекарственных препаратов нестероидного типа. Медикаменты используются в среднесуточных дозировках, длительность терапии определяет лечащий врач.

Применение НПВС более 7-10 суток грозит образованием самопроизвольных кровотечений в желудочно-кишечном отделе. Температурный режим, не превышающий 38 единиц, следует понижать препаратами «Парацетамол», «Ибупрофен» и пр.

При отсутствии реакции на применяемые медикаментозные средства увеличение рекомендуемых производителем дозировок запрещается.

Больной должен обратиться на консультацию к лечащему специалисту или вызвать бригаду неотложной помощи. В этом периоде нежелательны горячие ванны или душ (бани, парные, сауны) – перегрев способен спровоцировать дальнейшее проникновение инфекции и значительно ухудшить ситуацию.

Соблюдение питьевого и постельного режима входит в обязательные условия лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=ZcgkYlbboKU

  Симптоматика серонегативного ревматоидного артрита, лечение

В сутки пациент должен употреблять не меньше 2 литров жидкости — в идеале, это должна быть чистая питьевая вода. Кофе и чай, безалкогольные напитки во внимание не принимаются.

high body temperature

Как правило, синдром лихорадки при ревматоидном артрите редко нуждается в дополнительном лечении, поскольку препараты для терапии болезни обладают жаропонижающим действием.

В основе как поражения суставов, так и повышения температуры тела лежит один патологический механизм – аутоиммунная реакция. Именно она и обуславливает все те симптомы, которые характерны для ревматоидного артрита.

При лекарственном подавлении иммунного воспаления исчезает болевой синдром и нормализуется температура тела.

Для лечения ревматоидного артрита и, соответственно, купирования лихорадки используются следующие группы лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  2. Глюкокортикостероиды (ГКС).

Терапия непосредственно самого ревматоидного артрита проводится и другими лекарствами – цитостатиками, сульфаниламидами, Д-пеницилламином, препаратами золота. Однако механизм их действия другой. Они могут устранять лихорадку за счет купирования основного патологического процесса, но эффективным и быстрым жаропонижающим действием обладают лишь вышеперечисленные медикаментозные средства.

У больного появляются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до высоких цифр;
  • тахикардия;
  • головные боли;
  • повышение потливости;
  • слабость;
  • опухание и болезненность в суставах.

Они крайне похожи на обычную простуду, но вызываются стрептококковой, а не вирусной инфекцией. Характерным отличием становится болезненность и припухлость крупных суставных сочленений: локтевого, голеностопного, коленного, плечевого или лучезапястного.

  • высокая температура, 38-40 градусов, колебания которой в течение суток составляют 1-2 С, повышенная потливость, озноба, как правило, нет;
  • на этом фоне появляется мышечная слабость, повышенная утомляемость: болезненность в суставах;
  • отечность мягких тканей.

При прогрессировании ревматизма могут появляться и другие специфические симптомы – не всегда, в среднем они фиксируются в 10% случаев:

  1. повышается ломкость сосудов – проявляется в регулярных носовых кровотечениях, возникающих внезапно;
  2. появляются аннулярные высыпания – выглядят как округлая, с неровными краями, мелкая сыпь розового цвета;
  3. образуются ревматические узлы – локализуются в местах анатомического расположения пораженных суставов, имеют вид подкожных плотных образований и абсолютно безболезненны;
  4. поражаются органы брюшной полости – характеризуются болями в области правого подреберья, свидетельствуют о необходимости немедленной госпитализации пациента.
  5. Поражается мышца сердца (миокард) и внутренняя выстилка камер сердца (эндокард) — в результате этого появляется одышка, учащенное сердцебиение, аритмии, боли за грудиной, развивается сердечная недостаточность.
  6. Ревматическое воспаление стенки сердца (ревмокардит) нередко рецидивирует, постепенно формируются пороки сердца.
  7. При ревматизме суставов в одном или сразу в нескольких суставах появляется внезапная боль. Суставы становятся красными, распухшими и горячими. Чаще всего поражаются коленные, голеностопные, локтевые суставы, запястья. Иногда поражаются тазобедренные, плечевые суставы и мелкие суставы стоп и кистей.
  8. Одновременно с появлением боли в суставах начинает повышаться температура тела. Температура тела при ревматизме суставов то снижается, то снова повышается. Симптомы ревматизма обычно исчезают в течение двух недель.

Лечение рассматриваемого заболевания обязательно проводится под контролем специалиста и чаще всего пациент  помещается в лечебное учреждение. Существует ряд лекарственных препаратов, которые обязательно назначаются больным в рамках проведения терапии по отношению к ревматизму. К таковым относятся:

  • Антибактериальные препараты (пенициллин с последующим переходом на бициллин5). В случае непереносимости пенициллина может быть использован эритромицин.
  • Кортикостероиды для оказания выраженного противовоспалительного воздействия: Преднизолон. Поскольку использование кортикостероидов оказывает влияние на водно-солевой обмен, дополнительно пациенту назначают препараты калия (Аспаркам, Панангин).
  • нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Ибупрофен, Ксефокам, Ревмоксикам, Диклоберл и др.;
  • гипосенсибилизирующие препараты;
  • иммунодепрессанты: Азатиоприн, Хлорбутин, Хлорохин, Гидроксихлорохин;
  • глюкокортикостероиды: Триамцинолон, Преднизолон.
  • Аспирин. При ревматизме этот лекарственный препарат помогает быстро избавить пациента от болевых синдромов в суставах, снять отечность суставов.

Лечение гормонами сейчас применяется редко, и такие средства назначаются только в некоторых клинических случаях.

Лечение ревматизма проводится по специальной схеме. Она состоит из трех этапов:

  1. Этап 1-ый. Терапия проводится в условиях стационара, отличается продолжительностью от 4 до 6 недель. Первый этап — это лечение заболевания на пике активности.
  2. Этап 2-ой. Этот этап является восстановительным после проведения интенсивной терапии. Предполагает лечение в специальных санаториях или на курортах.
  3. Этап 3-ий. Данный этап является профилактическим. Он подразумевает ежегодную профилактическую терапию, учет у ревматолога и постоянное наблюдение у врача.

Острый приступ ревматизма лечат в стационаре. Пациенту прописывают постельный режим. Медикаментозная терапия зависит от клинических проявлений и формы патологии и включает в себя:

  • глюкокортикоиды,
  • противовоспалительные препараты,
  • антибиотики,
  • средства стимулирующие иммунный ответ организма,
  • седативные лекарственные формы.

При наличии поражений сердца используют сердечные гликозиды и мочегонные средства.

Прогноз ревматизма зависит от тяжести поражений тканей сердца и суставов (т. е. наличием и масштабом миокардиосклероза, характером поражения клапанов сердца). Если устранение ревматической атаки было начато вовремя, то заболевание неплохо поддается лечению, и жизни больного ничего не угрожает. Наиболее неблагоприятно протекает часто рецидивирующий ревматизм.

Типы патологии

Неинфекционные полиартриты типичны для системных заболеваний:

  • аллергии;
  • злокачественные опухоли;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • геморрагический диатез;
  • заболевания крови;
  • глубокие обменные нарушения (подагра, уремия);
  • травмы.

При артрите (бурсите, периартрите, тендините) происходит воспаление суставной капсулы, связок и сухожилий. Эти заболевания вызываются плоскостопием, травмами, различными искривлениями позвоночника или чрезмерными нагрузками.

Лечение заболевания

Лечение артрита суставов основано на подавлении активности воспаления воздействием на его причины. Обычно артрит длится 1-2 месяца, но у некоторых пациентов его течение затягивается и на более долгий период.

Рецидив при артрите возможен при переохлаждении или после повторной острой инфекции. Под воздействием противовоспалительной терапии форма и размеры суставов приходят в норму, восстанавливается их функция.

Лечение артрита осуществляют при помощи негормональных противовоспалительных средств:

  • флюгалин;
  • бруфен;
  • вольтарен;
  • бутадион;
  • напроксен;
  • индометацин.

При возникновении артрита лечение можно проводить при помощи десенсибилизирующих препаратов – димедрол, супрастин. Дополнительно врачи рекомендуют облучение ультрафиолетом, комплекс витаминов, низкоуглеводный рацион.

Избавление от артрита должно быть подтверждено рентгенологическими и клиническими исследованиями. Обычно лечение артрита длится долго.

Но даже если недуг удалось победить, пациент должен регулярно наблюдаться у врача-ревматолога, 2-4 раза в год проходить лабораторный и 1-2 раза рентгенологический контроль.

Эффективное лечение артрита возможно при назначении нескольких групп НПВП.

  1. При обострении их можно вводить непосредственно в очаг воспаления.
  2. Восстановление эластичности мышц и подвижности суставов достигается с помощью специальных методик – массажа и гимнастики.
  3. Для предупреждения травматизации суставов показан щадящий режим нагрузки.
  4. При артрите лечение требует назначения хондопротекторов, которые стимулируют восстановление хрящевой ткани.

Уменьшение нагрузок на больные сочленения:

  • подбор ортопедической обуви с удобной подошвой;
  • снижение массы тела;
  • использование наколенников, супинаторов, трости при ходьбе;
  • комплекс лечебно-оздоровительной физкультуры, который можно выполнять в разных исходных положениях и в воде.

Гимнастика не должна причинять дискомфорта и вызывать болевых ощущений. Приседания и упражнения при согнутых коленях должны быть исключены. Рекомендуется посещение бассейна.

Физиотерапевтические процедуры:

  • лечение теплом;
  • магнитотерапия для суставов;
  • ультразвук;
  • массаж;
  • водолечение;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электроимпульсная стимуляция мышц.

Местная терапия требует периартикулярного или внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, использования нестероидных противовоспалительных гелей, мазей и кремов.

Диагностика

К инструментальным методам исследования относят:

  • ЭКГ (на кардиограмме достаточно редко выявляются нарушения сердечного ритма);
  • УЗИ сердца;
  • Рентгенологическое исследование (позволяет определить увеличение размеров сердца, изменение его конфигурации, а также снижение сократительной функции миокарда);

Опасна ли повышенная температура при ревматоидном артрите

Лабораторная диагностика ревматизма:

  • В общем анализе крови отмечается повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, анемия.
  • В иммунологическом анализе повышаются титры АСГ, увеличивается количество иммуноглобулинов класса A, G, M, обнаруживается С-реактивный белок, антикардиальные антитела и циркулирующие иммунные комплексы.

Диагностика включает множество анализов и тестов:

  1. Обязательно сдаются анализы мочи и крови.
  2. Чтобы обнаружить этиологический агент, нужно сдать культуральный урогенитальный тест.
  3. Диагностика также предполагает анализы для выявления состояния почек и печени.
  4. Если поражены глаза, надо обратиться к окулисту.,
  5. Вдобавок к вышеперечисленным анализам, врач назначает тесты, помогающие исключить вероятность ревматических недугов.

Лечение острого состояния при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит представляет тяжелое хроническое заболевание с воспалением суставов аутоиммунного характера. Помимо суставных поражений, у пациента могут быть признаки поражения сосудов и внутренних органов. В основе болезни лежат сдвиги в работе иммунной системы, приводящие к выработке антител против собственной соединительной ткани.

Температура при ревматоидном артрите является одним из симптомов заболевания, отражающим степень активности воспалительного процесса. Выраженность температурной реакции может варьировать в зависимости от стадии заболевания, выраженности воспаления и количества вовлечённых в воспаление суставов.

Повышенная температура при ревматоидном артрите

  • температура может колебаться от субфебрильной (37-380 С), до фебрильной (более 380 С);
  • величина подъёма температуры прямо пропорциональна активности воспалительного процесса;
  • подъем температуры сопровождается слабостью, потливостью, ознобами;
  • при хроническом, медленно прогрессирующем течении болезни повышения температуры тела может не быть;
  • всегда присутствует локальное повышение температуры кожи в области пораженного сустава;
  • небольшой подъем температуры (37 0С и чуть выше 37 0С) может быть еще до развития типичной клинической картины заболевания;
  • ревматоидный артрит в детском возрасте часто дебютирует именно с резкого повышения температуры тела до высоких цифр.

При любых отклонениях температуры тела при ревматоидном артрите от нормы необходимо исключить присоединение инфекции.

Отек суставов — один из симптомов ревматоидного артрита

Помимо повышения температуры тела, при ревматоидном артрите имеются следующие симптомы:

  1. Боль при в покое и при движениях в пораженных суставах.
  2. Отек в околосуставной области, покраснение кожи над суставами, боль в окружающих сустав связках и сухожилиях.
  3. Явления утренней скованности в воспаленных суставах, длящиеся более часа. После долгого отдыха пациентам трудно вновь начать движение, а для работы в суставе требуется прилагать усилия.
  4. Изменение формы и конфигурации суставов. Появление контрактур. Суставы подвергаются деформации уже на поздних стадиях заболевания, когда происходит аутоиммунное разрушение гиалиновых хрящей сустава и воспаление переключается на нижележащую костную ткань.
  5. Появление под кожей ревматоидных узелков. Поражение ревматоидными узелками может быть на коже и на оболочках внутренних органов, таких как плевра и оболочки головного мозга.

Самая частая локализация ревматоидных узелков — на разгибательных поверхностях суставов, на затылке и на ахилловых сухожильях

Боль в пораженных суставах является самым типичным симптомом болезни, и возникает при раздражении нервных окончаний синовиальных оболочек сустава, при воспалении и растяжении.

Боль носит непостоянный характер, стихая в дневные часы и усиливаясь ночью. Чаще всего воспалением затрагиваются суставы кистей, стоп, лучезапястные и голеностопные суставы.

Артрит ревматоидного характера отличается симметричностью – в процесс вовлекаются суставы одной суставной группы с обеих сторон.

Для определения интенсивности болевого синдрома существует специальная шкала (ВАШ), удобная и простая для использования пациентом. На данной шкале отложены цифры от нуля до десяти на расстоянии одного сантиметра друг от друга.

Пациенту самостоятельно предлагают определить выраженность болей по шкале от 0 до 10, где 0 – боль отсутствует, а 10 – боль максимальна.

После чего врачом производится измерение от нуля до отметки, установленной пациентом, что позволяет оценить активность ревматоидного артрита:

  • до 3 см – активность первой степени;
  • 3-6 см – активность второй степени;
  • более 6 сантиметров – активность третьей степени.

Необходимо помнить, что боль по данной шкале оценивается субъективно, что не может служить достоверным критерием при установке диагноза.

Лабораторные исследования ревматоидного артрита

При лабораторном исследовании больных с ревматоидным артритом в крови могут быть следующие отклонения:

  • в общем анализе крови имеется значительное повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов и лейкоцитарный сдвиг влево. При длительном течении патологии может быть анемия нормохромного типа и лейкопения;
  • увеличено количество С-реактивного белка;
  • положительны тесты на ревмофактор (РФ) или антицитруллиновые антитела (АЦЦП);
  • при рентгенографии суставов выявляется суженная суставная щель и явления разрушения суставного хряща и подлежащей костной ткани.

Так как лихорадка является показателем остроты процесса, необходимо помнить:

  • выраженное повышение температуры тела при ревматоидном артрите свидетельствует о неблагоприятном течении болезни;
  • симптомы заболевания взаимосвязаны – чем больше количество воспаленных суставов, тем более выражен болевой синдром, тем более проявляются симптомы скованности и тем выше температура тела;
  • длительное повышение температуры тела без признаков боли в суставах и их воспаления требует проведения тщательной дифференциальной диагностики с инфекционной патологией;
  • чем более выраженно протекает обострение, тем более высокие показатели в крови пациента СОЭ и уровня С-реактивного белка;
  • высокая активность воспаления может быть причиной нарушения самообслуживания пациента и приводить к инвалидизации, поэтому необходимо медикаментозно влиять на воспалительный процесс уже на ранних стадиях болезни. Эффективность медикаментозной терапии должна оцениваться изначально по скорости снижения СОЭ и С-реактивного белка, а потом уже по степени снижения температуры тела и выраженности клинических проявлений.

Диагностика и лечение ревматоидного артрита суставов

Лечение

Лечение ревматоидного артрита может быть симптоматическое и болезнь-модифицирующее.

Симптоматическое лечение позволяет купировать такие симптомы, как боль и отек сустава, снизить проявление воспаления. Из препаратов можно применять:

  • НПВС (противовоспалительные средства). Благодаря блокированию цикла арахидоновой кислоты, снижают выработку воспалительных медиаторов, что помогает снизить температуру, ликвидировать отек и уменьшить боль при движении. Предпочтение следует отдавать препаратам селективного действия, их можно принимать длительное время, не опасаясь побочных эффектов со стороны пищеварительной системы;
  • кортикостероиды при артрите обладают более выраженным противовоспалительным эффектом. Может быть показано как применение пульс-терапии кортикостероидами, так и непосредственно внутрисуставное их введение.

Для того чтобы замедлить прогрессирование болезни, обязательно применение цитостатических препаратов (метотрексата, сульфасалазина). Они положительно влияют на прогноз болезни и замедляют развитие дегенерации хрящевой ткани.

Опасна ли повышенная температура при ревматоидном артрите

Аутоиммунная форма болезни. Досконально механизм развития не изучен. Температура при ревматоидном артрите относительно низкая. Температура 38 при ревматоидном артрите — наиболее частый вариант. Сопровождается выраженной клинической картиной, но опасности не несет.

Температура 39 при ревматоидном артрите встречается редко, значительный рост показателей термометра не характерен для этой формы. Вероятно подключение инфекционного компонента. В последнем случае требуется срочная помощь врача.

При генерализованной форме поражения (возникает спустя несколько лет с начала основного процесса) показатели термометра выше обычных.

Следует знать, что данное заболевание коварно тем, что имеет длительное волнообразное течение. Долгое время болезнь может себя никак не проявлять или находится в хронической форме, доставляя незначительный дискомфорт. Абсолютно в любой момент может начаться обострение, которое предсказать невозможно. Частота обострений индивидуальна: у кого-то обострения могут проявляться раз в несколько лет, а кто-то начинает ими часто страдать и вскоре становится инвалидом.

Что делать с температурой при артрите и артрозе

Также следует знать, что обострение опасно тем, что в этот период дегенеративные процессы в суставах и хрящах значительно ускоряются, поэтому требуется немедленное обращение к лечащему врачу.

Обострение заболевания обычно проявляется такой симптоматикой:

  1. Болевые ощущения значительно усиливаются, появляется ощущение сжатия (как будто внутри сустав сжимается);
  2. Движения становятся затрудненными и скованными не только сутра, но и на протяжении всего дня;
  3. Отеки вокруг пораженных мест увеличиваются, припухлость и покраснения становятся более заметными;
  4. Местная и общая температура тела становятся еще выше (за 38 градусов);
  5. Сильное утомление, потеря аппетита, утрата работоспособности.
Обострение заболевания обычно проявляется повышением температуры тела выше 38 градусов, сильным утомлением, потерей аппетита

Обострение заболевания обычно проявляется повышением температуры тела выше 38 градусов, сильным утомлением, потерей аппетита

Базисная терапия так называется, потому что она направлена на торможение самой болезни и введении ее в состояние ремиссии. Минус базисной терапии заключается в том, что такое лечение не облегчает состояние больного в первые дни и даже недели, потому что данное воздействие не предполагает устранение негативных проявлений. Требуется длительное лечение базисным методом, не менее нескольких месяцев, но зато в перспективе это не даст развиться обострению в ближайшее время.

Базисная терапия предполагает воздействие препаратами, которые разделены на 5 видов:

  1. На основе золота;
  2. Иммунодепрессанты, такие как Азатоприн, подавляют клеточную активность, за счет чего происходит торможение процессов развития болезни

    Иммунодепрессанты, такие как Азатоприн, подавляют клеточную активность, за счет чего происходит торможение процессов развития болезни

  3. Цитостатики;
  4. Антималярийные;
  5. Сульфаниламиды;
  6. Д-пеннициламины.

Лечение препаратами с золотом практикуется почти 90 лет. Сейчас ауротерапия используется редко, потому, что есть более эффективные методы, но каждый случай индивидуален и кому-то более современные методы не подходят. Суть ауротерапии заключается в том, что если продолжительное время употреблять препараты золота, то происходит укрепление костной ткани.

  • Цитостатики (Метотрексат, Азатиоприн, Циклоспорин) сдвинули метод ауротерапии в сторону устаревших. Иммунодепрессанты подавляют клеточную активность, за счет чего происходит торможение процессов развития болезни, ведь ревматоидный артрит – это аутоиммунная реакция.
  • Антималярийные средства (Гидрохлорин, Резохин) являются самыми слабыми средствами в комплексе базисной терапии, но они остаются актуальными для слишком чувствительных пациентов, которые плохо переносят остальные методы воздействия. Антималярийные средства проявляют себя в действии не раньше чем через год от начала приема, но зато практически без побочных эффектов.
  • Сульфаниламиды по эффективности чуть лучше антималярийных средств, но хороши тем, что имеют мало побочных эффектов и недорогие.
  • Д-пенницаламины обычно выписывают тем пациентам, которые получили осложнения на сердце.

Антибактериальные лекарства

Такие препараты назначают в случаях, когда подтверждено активное течение инфекции, развитие которой спровоцировано проникновением в организм хламидий.

Для достижения поставленных задач пациенту назначают антибактериальные лекарства, курс приема которых рассчитан на продолжительное время. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке.

Чтобы избавить пациента от инфекции, вызванной хламидиями, ему назначают Доксициклин. Рекомендованный срок лечения составляет 3 месяца.

Поскольку у каждого пациента болезнь имеет определенные особенности, курс лечения атибиотиками может быть сокращен. В любом случае и продолжительность терапии, и дозировку средства определяет врач.

Питание

В период болезни важно придерживаться диеты – не употреблять очень соленую и острую еду, количество пасленовых овощей в рационе свести к минимуму.

Помидоры, картошку, перец можно употреблять, но в меру. В противном случае может возникнуть обострение реактиавного артрита.

Для организма полезны продукты, содержание омега-3-жирные кислоты:

  1. Грецкие орехи: 2656 мг Омеги-3 на четверть стакана.
  2. Лосось: 3428 мг в половине филе (198 граммов).
  3. Сардины: 2205 мг на стакан (без масла).
  4. Семя льна: 235 мг на столовую ложку.
  5. Льняное масло: 7258 мг за столовую ложку.
  6. Скумбрия: 2753 мг на филе (около 113 граммов).
  7. Яйца: 225 мг на 1 шт.
  8. Белая фасоль: 1119 мг на 1 чашку сырого продукта.
  9. Сельдь: 1674 мг на каждые 100 граммов.
  10. Красная чечевица: 480 мг на стакан сырого продукта.

В рационе должно быть достаточно продуктов с содержанием различных микроэлементов, витаминов.

Сколько держится температура при артрите

Лихорадка наблюдается на протяжении всего острого периода болезни. С учетом общей тяжести патологического процесса, длительность такового может составлять не одну неделю.

Без медицинской помощи артрит имеет свойство усугубляться, осложняться и хронизироваться в конечном итоге.

В острый период возникает интенсивная лихорадка до 38-40 градусов. При ремиссии показатели термометра в норме. При артрите температура поднимается к ночи.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector