Реактивный артрит у детей причины

Как проявляется болезнь?

Реактивный артрит возникает чаще у мальчишек, однако девочки тоже подвержены такому риску. Врачи до сих пор не знают, почему страдают именно дети. Код по МКБ 10 у реактивных артропатий – М 02. Имеется несколько гипотез возникновения недуга.

Согласно одной из них артрит коленного либо тазобедренного сустава формируется вследствие хламидийной инфекции, поражающей мочеполовую систему.

Вторая говорит, что болезнь вызывают бактерии, приводящие к воспалению пищеварительной системы (энтероколит).

Организм в попытке защитить себя, активно вырабатывает антитела, которые, циркулируя в крови, проникают в околосуставную жидкость. Иммунная система при этом не справляется с бактериями, вследствие чего дает сбой. Именно из-за этого сбоя формируется реактивный артрит.

Однако это может произойти не с каждым ребенком. Огромную роль играет наследственность.

У тех, кто предрасположен к этому заболеванию, инфекция распространяется очень быстро и в результате этого также быстро образуются антитела. Сустав повреждается на фоне ослабленной иммунной системы.

Такая проблема может появиться даже у еще не рожденных деток. В итоге патология будет врожденной и при малейших нарушениях иммунитета проявит себя в полной мере.

Реактивный артрит у детей причины

У ребёнка реактивный артрит может проявляться в трёх возможных вариантах:

  • острый (до 3 мес.);
  • подострый (от 3 до 6 мес.);
  • затяжной (от 6 мес. до 1 года).
Болезнь может протекать в трех вариантах
Болезнь может протекать в трех вариантах

Чаще проявляется первая форма. Хронизация процесса у детей возникает в крайне редких случаях.

Причины недуга

Врачи считают, что активирующими факторами являются:

  • Проблемы с кишечником.
  • Урогенитальные инфекции.
  • Травмы, растяжения.
  • Интоксикации.
  • Недолеченные ОРВИ, гриппы, ангины и прочие простудные недуги.

Также болезнь может образоваться из-за:

  • Несбалансированного питания.
  • Плохих бытовых условий.
  • Переохлаждения.
  • Низкого иммунитета.
  • Частых стрессов.
  • Несоблюдения личной гигиены.
  • Вакцинация ребенка.

Выявлено, что реактивный артрит зависит от возрастной категории ребенка. Малыши зачастую страдают от этой патологии вследствие кишечной инфекции.

Школьники младших классов заболевают после перенесенных ОРВИ. Подростки страдают на фоне урогенитальных инфекций.

Симптоматика

Реактивный артрит

Реактивный артрит – это следствие реакции иммунитета на инфекции

Реактивный артрит – воспалительное заболевание суставов,  имеющее код МКБ 10 по международной классификации болезней. Оно характеризуется патологической реакцией иммунной системы на попавшую в организм инфекцию. Вырабатываемые для борьбы с микробами антитела при этой патологии атакуют не только болезнетворные микроорганизмы, но и ткани суставов, принимая содержащиеся в них антигены за антигены, вырабатываемые бактериями.

Заболевание более распространено среди людей в возрасте от 20 до 40 лет. Чаще всего возбудителями становятся хламидии или бактерии, вызывающие воспаление желудочно-кишечного тракта. Тем не менее реактивный артрит нередко поражает и детей, развиваясь после перенесенных воспалительных инфекций. Иногда малыши заражаются хламидиозом внутриутробно, и патоген может долгое время находиться в «спящем режиме», активизируясь только после снижения иммунитета.

В зависимости от этиологии заболевания выделяют две группы реактивных артритов:

  • постэнтероколитические – вызванные возбудителями кишечных инфекций;
  • урогенитальные – спровоцированные заболеваниями, передающимися половым путём.

У детей реактивный артрит выявить, сложнее, чем у взрослых: несмотря на то, что заболевание имеет яркую симптоматику, в растущем организме она может проявляться частично, что повышает вероятность неверной постановки диагноза.

  • Подволакивание ножки во время ходьбы, хромота, нарушение походки.
  • Ребенок гладит пальчики, придерживает одной рукой другую.
  • Малыш может резко перестать ходить.
  • Он будет стараться не двигать конечностью.

Реактивный артрит у детей причины

Классификация артропатии по МКБ 10, сопровождающейся шунтом кишечника  имеет код М 02.0. Постдизентерийная артропатия – код М 02.1.

Когда реактивный артрит вызван кишечной инфекцией, то у ребенка, в первую очередь возникнет понос. Стул будет с примесью слизи, крови.

Помимо этого может заболеть правы бок (боль схожа с ощущениями при аппендиците), сильная тошнота, болезненные ощущения в суставах, мышцах.

Диагностируется артрит спустя 1-3 недели после того, как произошло инфицирование. Чаще всего вначале страдает один сустав на ноге. Однако через какое-то время появляется новый очаг воспаления.

Температура будет повышаться до 39 градусов, кожа вокруг крупных суставов покроется сыпью, а около голеней появится узловатая эритема. Это происходит из-за того, что воспаляются сосуды кожи и подкожно-жировая клетчатка. Эритема исчезнет сама даже без лечения спустя пару недель.

Если причиной кишечной инфекции стали энтеробактерии, то могут возникнуть проблемы с сердцем: кардит, миокардит, миоперикардит.

Уже спустя пару недель после инфицирования у ребенка повысится температура до 38.5 градусов. После появятся признаки конъюнктивита и уретрита. Может развиться цистит, простатит.

У девочек также может возникнуть уретрит в сочетании с вульвовагинитом. Иногда у мальчиков диагностируется воспаление головки пениса.

Спустя месяц-полтора на фоне вышеперечисленных патологий развивается артрит. За пару дней до возникновения воспаления  ребенок почувствует боль в суставе (зачастую только на ноге). Чуть позже патология распространится на другие суставы.

Очаги воспаления при средней степени тяжести недуга появляются в 4-5 суставах. Кожа в проблемном месте обретает синюшний оттенок, сустав начнет сильно болеть, особенно по ночам.

На фоне всего этого может появиться стоматит или глоссит. При артрите на теле, в частности на подошвах стоп, ладонях наблюдаются разные высыпания.

Эти патологии могут привести к увеличению лимфоузлов, появлению узловатой эритемы. Каждый третий ребенок страдает от проблем с сердцем: миокардита, миокардиодистрофии, аортита.

Если при этом у малыша слабый иммунитет, может развиться:

  • плеврит;
  • воспаление легких;
  • полиневрит;
  • воспаление почек;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит.

Когда реактивный артрит возникает на фоне вакцинации (код по МКБ 10 – М 02.2), то начальные симптомы будут заметны в течение месяца. Начнут воспаляться суставы, будет высокая температура.

Детки, как правило, беспокойные, мало кушают, плохо спят. Иногда болезнь проходит сама спустя пару недель.

Если вы не видите прочих признаков артрита и ранее ваше чадо не болело, то поводов для беспокойства нет.

1. Общеклинические признаки:

  • Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
  • Тошнота, в некоторых случая рвота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Вялость, повышенная утомляемость.
  • Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
  • Снижение аппетита, резкое снижение веса.

Лихорадка у ребенка

2. Суставные изменения:

  • Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
  • Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
  • Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
  • Периодически появляющаяся хромота.
  • Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
  • Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

Частым проявлением реактивного артрита у детей бывает синдром Рейтера.

Реактивный артрит у детей причины

Начинается он через 2-3 недели после перенесенного инфекционного заболевания и сопровождается признаками:

  • Уретрит. Выраженность симптомов может быть различна, у мальчиков чаще бывает воспаление крайней плоти, перерастающее в фимоз. У девочек возможно развитие вульвовагинита и цистита. Данные изменения могут иметь место и до появления признаков заболевания суставов, что затрудняет диагностику.
  • Конъюнктивит. Как правило, воспаления глаз, при грамотном лечении, быстро проходит, но имеет тенденцию к рецидивированию.
  • Артрит, который проявляется болезненность и воспалением в пораженных суставах. Имеет периоды обострения и ремиссии.

В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Лечение патологии у детей

Клинические рекомендации будут такими. Когда причиной болезни стали хламидии, то ее надо лечить антибиотиками (тетрациклины, фторхинолоны, макролиды).

Макролиды – менее токсичные лекарства. Положительный эффект после их применения возникает уже на 7-10 день.

Вот названия самых эффективных медикаментов:

  • Азитромицин;
  • Джозамицин;
  • Рокситромицин;
  • Вильпрафен.

Грудных детей до полугода лечат чаще всего Кларитромицином, который изготавливается в виде суспензии. Тетрациклинами и фторхинолонами лечат подростков (детей старше 12 лет).

Когда артрит вызван кишечными инфекциями внутримышечно или внутривенно назначаются аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин).

Если вылечить болезнь не получается, то детям будут назначены иммуномодуляторы (Тактивин, Полиоксидоний, Ликопид), но только совместно с антибиотиками.

Чтобы сократить болевые ощущения и облегчить общее состояние ребенка, назначают нестероидные противовоспалительные лекарства (Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам).

Когда боль становится нестерпимой, то прибегают к гормональным медикаментам, которые вводят непосредственно в сустав. Иногда назначают Метилпреднизолон, но только коротким курсом (3 дня). Вводится препарат внутривенно.

В случае если на фоне высокой иммунной активности развился спондилоартрит, то допустимо применение Сальфасалазина или Метотрексата.

Какие могут быть последствия?

Продолжается реактивный артрит у детей не более одного года. Легкие формы недуга проходят спустя несколько недель и даже дней.

Никаких негативных последствий болезнь не оставляет. После выздоровления суставы полностью излечиваются и начинают функционировать в полной мере.

Если у ребенка часто рецидивирует болезнь, то прогноз будет таким: скорее всего у него разовьется ювенильный спондилоартрит. Неблагоприятный исход возможен у пациентов с сопутствующими поражениями сердца (эндокардит, перикардит, миокардит).

Без надлежащего лечения реактивные артриты способны вызвать ряд серьезных осложнений. Прежде всего, это касается людей с хроническим течением болезни. Осложнения связаны с частыми обострениями и длительным вяло текущим воспалительным процессом. Чаще всего они встречаются у пациентов, которые обладают генетической предрасположенностью (антигеном HLA-B27).

Наиболее распространенными являются следующие последствия реактивных артритов:

  1. Хронизация воспалительного процесса . Встречается в среднем у 20% пациентов с реактивными артритами. Она может считаться самым распространенным последствием данного заболевания, так как накладывает отпечаток на жизнь пациента. Человек вынужден длительное время (более года) принимать противовоспалительные препараты, что отражается на его работоспособности.
  2. Снижение остроты зрения . Является довольно редким последствием синдрома Рейтера. Чаще всего оно вызвано не самой болезнью (которая обычно проходит без последствий самостоятельно), а неправильным приемом препаратов. Без консультации врача-офтальмолога это приведет к обострению хронических заболеваний, если таковые имеются. В частности, речь идет о скрытых формах глаукомы или ускоренном прогрессировании катаракты. Это и становится причиной снижения остроты зрения.
  3. Ограничение подвижности в суставе . Возникает после интенсивного воспалительного процесса. Отчасти оно объясняется слабостью мышц, если сустав был обездвижен, отчасти – изменениями в полости самого сустава. Наиболее заметно это осложнение при поражении крупных суставов (коленный, локтевой, лучезапястный). При аналогичных проблемах с суставами пальцев ног, например, это не сильно отразится на уровне жизни пациента.
  4. Хронические болезни внутренних органов . Как уже упоминалось выше, воспалительный процесс при реактивных артритах в редких случаях затрагивает и некоторые внутренние органы. Если пациент поздно обратился к врачу, это может привести к некоторым структурным изменениям и нарушению функции этих органов. В частности, речь идет об утолщении листков плевры и ухудшении фильтрации почек. Наиболее тяжелым осложнением является амилоидоз – отложение патологического белка, которое серьезно нарушает функцию органа.
  5. Хронические боли в суставе . После перенесенного реактивного артрита остаются редко, но могут беспокоить пациента еще долгие годы. Даже после стихания воспалительного процесса и клинического выздоровления боль иногда остается. Это объясняется структурными изменениями в полости сустава (например, костными наростами на суставных поверхностях или нарушениями выработки суставной жидкости). В результате этих нарушений при движении кости будут сильно тереться друг о друга, что и проявится болевыми ощущениями. Такие боли плохо поддаются медикаментозному лечению и иногда требуют хирургического вмешательства.

Последствия реактивного артрита у детей возможны лишь при несвоевременном лечении, когда первые симптомы болезни пропущены или не замечены. Бывает, что курс лечения подбирается неграмотно.

Обычно возникают серьезные проблемы с подвижностью суставов, возможно развитие гнойного артрита, нарушение работы сердца и прочих органов, которые будут давать о себе знать при любых инфекционных процессах.

В основном прогноз заболевания благоприятный, главное – вовремя обращайтесь к врачу! Тяжелое и постоянно рецидивирующее течение возможно в редких случаях, когда присутствует синдром Рейтера (здесь тяжесть излечения связана с природой возбудителя – хламидией, которую до конца трудно вылечить) или сопутствующие нарушения (ВИЧ, иммунодефицит, онкологические заболевания).

Профилактика

Чтобы не допустить появления реактивного артрита, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

  • здоровый образ жизни ребенка и родителей;
  • соблюдение личной гигиены;
  • регулярные физические нагрузки;
  • проверка состояния здоровья беременной женщиной, своевременное лечение венерических инфекций;
  • соблюдать режим дня и сбалансированное питание;
  • вакцинация домашних животных;
  • регулярное посещение педиатра и лечение инфекционных заболеваний;
  • при планировании беременности будущие родители должны сдать анализы на наличие антигена HLA-B 27.

Специфической профилактики данного заболевания не существует, однако выполнение некоторых правил помогает снизить риск возникновения реактивного артрита у детей.

К ним относятся:

  • профилактика заболеваний передающихся половым путем у беременных и планирующих зачатие ребенка женщин и их своевременное лечение;
  • ведение здорового образа жизни, занятие спортом;
  • налаживание доверия и контакта с ребенком, проведение ознакомительных бесед на тему полового воспитания;
  • соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, гигиенические процедуры, поддержание чистоты в доме);
  • правильное сбалансированное питание подростка;
  • укрепление естественного иммунитета организма (закаливание, спорт);
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • определение гена HLA-В27 у родителей при подозрении на возможность наследственной передачи болезни;
  • регулярные профилактические осмотры педиатра.

Ребенка с детства следует приучать к здоровому образу жизни и соблюдению норм личной гигиены. В качестве профилактических мер родителям рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

  1. Своевременно лечить инфекции и хронические заболевания у взрослых членов семьи.
  2. При планировании беременности женщине следует обследоваться на хламидиоз и при обнаружении инфекции пройти соответствующее лечение, которое предотвратит внутриутробное заражение ребенка.
  3. Своевременно лечить и вакцинировать домашних животных.
  4. Приучать ребенка соблюдать личную гигиену( вовремя мыть руки, не брать в рот грязные игрушки, не пользоваться чужими вещами и т.д.).
  5. Закаливать малыша, повышать его иммунитет, обеспечить ему правильное, полноценное питание, соблюдать режим дня.
  6. В подростковом возрасте разъяснять вопросы половой гигиены.

Обязанностью каждого родителя является обеспечение ребенку здорового и полноценного образа жизни, а профилактических мер нужно придерживаться не только в периоды болезни, но и на протяжении всей жизни.

У детей с реактивным артритом прогноз в большинстве случаев благоприятный, потому что детский организм быстро восстанавливается. Главным условием является своевременность лечения. В противном случае возможно развитие хронической формы, рецидивы, поражение других органов, развитие ревматоидного артрита и даже слепота.

Главное вовремя выявлять и лечить инфекционные болезни, соблюдать все рекомендации доктора, не заниматься самолечением ребенка. Также советую вам почитать о ревматоидном артрите у детей.

Реактивный артрит у детей причины

Только в этом случае ваше чадо будет здоровым! Удачи вам!

Доктор Комаровский

Если ребенок жалуется на боли в суставах, особенно после недавно перенесенной вирусной инфекции, стоит обратить на это особое внимание. Возможно, у него развилось такое заболевание как реактивный артрит. Он возникает только как последствие болезни вирусной природы.

Реактивный артрит у детей врач Е.Комаровский считает достаточно опасной проблемой, которая может повлиять на работу многих внутренних органов. Поэтому необходимо выявить причины возникновения и найти способы лечения артрита.

Известный детский врач Евгений Комаровский отмечает, что реактивный артрит очень тяжело диагностировать, особенно у маленьких детей. При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу, потому что эта болезнь может нарушить деятельность не только опорно- двигательного аппарата, но и других систем органов.

Педиатр считает, что, помимо нестероидных противовоспалительных средств и гормональных препаратов, эффективны лечебные упражнения. Однако они должны быть назначены специалистом и проводиться под его наблюдением.

Заболевания суставов характерны не только для взрослых пациентов, они нередко встречаются и у детей. Согласно данным статистики сегодня участились случаи заболевания артритом в раннем возрасте. Он опасен тем, что отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к утрате подвижности.

Главной задачей при лечении реактивного артрита у детей в домашних условиях является устранение инфекции.

Реактивный артрит у детей причины

Если вовремя обратиться к врачу и своевременно начать лечение, то в результате наступает полное выздоровление. К сожалению, некоторые малыши с наследственной предрасположенностью не справляются с болезнью, и реактивный артрит переходит в хроническую форму. При частых рецидивах воспаление может затронуть позвоночник и тем самым вызвать тяжелое заболевание – спондилоартрит.

Медикаменты

Лечение реактивного артрита подразумевает комплексный подход:

  • для борьбы с возбудителем заболевания назначают антибиотики, подобранные с учетом вида инфекции;
  • для устранения болевых ощущений пациенту рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен);
  • при острых и длительных болях применяют Нимесулид или Диклофенак;
  • в осложненных случаях необходимы гормональные препараты – глюкокортикоиды.

Реактивный артрит (РА) – серьезное воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие перенесенной инфекции. Считается оно вторичным, т.к. возникает не самостоятельно, а как следствие перенесенного бактериального, вирусного заболевания.

Реактивный артрит является достаточно распространённым явлением и составляет 40-50% от всех ревматических заболеваний детей.

Реактивный артрит у детей Комаровский Е.О., известный педиатр, считает сложно диагностируемой болезнью из-за стертости клинической картины, отсутствия признаков инфекции в анамнезе.

Также реактивный артрит легко спутать с другими видами воспаления суставов.

Однако в отношении данного заболевания необходима особая настороженность, так как помимо опорно-двигательной системы, оно может поражать и другие органы (сердце, почки).

По виду возбудителями реактивный артрит у детей можно разделить на:

  • Вирусный. Причиной данного вида являются вирус гепатита, цитомегаловирус, паротит, герпес, ортомиксовирусы и др. Также началом артрита у ребенка могут послужить прививки от гепатита и краснухи.
  • Постстрептококковый. После перенесенных бронхита, пневмонии, вызванных стрептококком, через 1-2 месяца появляются признаки артрита, причем поражаются чаще всего крупные суставы (коленный, тазобедренный)
  • Лаймская болезнь. Возникает после укуса клеща в весенне-летний период, после чего происходит заражение организма бактериями рода Borrelia. Протекает она тяжело, при этом чаще всего мишенью становятся кожные покровы и нервная система ребенка.
  • Септический. Появляется после генерализованного заражения крови, на фоне сниженного иммунитета. Проявляется лихорадкой, тошнотой и рвотой, поражением кожи.
  • Туберкулезный. После контакта носителем палочки Коха, ребенок может заболеть внелегочной формой туберкулеза. Поражаются при этом чаще всего один коленный или тазобедренный сустав.
  • Гонококковый. Данный вид артрита может передаваться трансплацентарным путем, от матери ребенку, а так же при ведении подростками беспорядочных половых связей. Обнаруживают недуг часто на запущенной стадии.
  • Ювенильный артрит. Возникает у детей до 16 лет. Данный вид проявляется у лиц с антигеном HLA-B27, а также при иммунологических изменениях и носит наследственный характер. Особенностью является ассиметричное поражения нескольких суставов ног.

Симптоматика

  • Лихорадка (периодические повышения температуры тела до 38-39 С).
  • Тошнота, в некоторых случая рвота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Вялость, повышенная утомляемость.
  • Проявление первых признаков заболевания спустя несколько недель после перенесенной инфекции.
  • Снижение аппетита, резкое снижение веса.
    Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечениеЛихорадка у ребенка
  • Чаще происходит поражения суставов ног (коленных, голеностопных), редко–плечевые и лучезапястные суставы, крестцовый и поясничный отделы.
  • Асимметричное поражение сочленений (боль с одной стороны).
  • Недуг проявляется всеми признаками воспаления: отеком тканей, ноющей болью в покое и выраженной острой болью во время движений, покраснением и изменением температуры кожных покровов над воспаленным суставом, как и при ревматоидном артрите.
  • Периодически появляющаяся хромота.
  • Одновременно могут быть задействованы до четырех суставов.
  • Характерным признаком является деформирующее поражение первого пальца, а также увеличение в размерах пальцев стоп за счет отека и покраснения кожи.

В некоторых случая при реактивном артрите могут возникать изменения кожи ладоней и стоп, а также воспалительные заболевания ротовой полости (гингивит, стоматит). При тяжелом или хроническом течении болезни (протекающее полгода и более) у детей могут возникать поражения позвоночного столба с дальнейшим развитием ювенильного анкилозирующего спондилоартрита.

Диагностика

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение

Существуют определенные критерии, при наличии которых можно поставить диагноз реактивный артрит:

  1. Осмотр, сбор анамнеза, наличие перенесенного инфекционного заболевания за несколько недель до появления первых симптомов. Часто, из-за скрытого течения инфекции и отсутствия возбудителя в анализах, диагностика бывает затруднена.
  2. Клиническая картина, соответствующая реактивному артриту детей и ее особенности (асимметрия заболевания, деформация и воспаления большого пальца стопы).
  3. Лабораторные исследования: наличие патогенных микроорганизмов в анализах крови, мочи или кала на стерильность. Также за инфекционный характер заболевания говорит обнаружение в крови антител к патогенным возбудителям. Дополнительно сдаются ревмопробы (С-реактивный белок), биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, протеинограмма, КФК, КФК-МВ, сиаловые кислоты), анализ на выявления антигена HLA-B27 при подозрении на наследственный характер заболевания.
  4. Инструментальные методы исследования. Обязательным является рентген пораженного сустава, по которому можно судить о стадии и характере заболевания. Также проводятся УЗИ сустава, магнитно-резонансная томография, артроскопия с возможным заборов синовиальной жидкости на анализ. Дополнительные методы помогают провести дифференциальную диагностику и более точно поставить диагноз.Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение

Необходимо сказать пару слов о дифференциальной диагностике реактивного и ревматоидного артритов.

При явной схожести симптоматики, реактивный артрит поражает лиц более молодого возраста, мишенью являются крупные суставы, наличие в 70-80 % HLA B27 антигена в анализе крови.

При ревматоидном артрите всегда определяются маркеры ревматического воспаления (С-реактивный белок, ревматоидный фактор).

Обнаружение у ребенка признаков синдрома Рейтера (уретрит, конъюнктивит, артрит), позволяет с высокой вероятностью поставить диагноз реактивный артрит. При этом необходимо незамедлительно обратиться к врачу-педиатру для более детального осмотра и обследования артрита, считает известный педиатр Комаровский.

1) Этиотропное лечение заключается в назначении препаратов, уничтожающих возбудителя заболевания. Обычно, это антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны). Если же возбудитель известен, назначается антибиотик, направленный на конкретно его уничтожение. Курс антибиотикотерапии составляет 10-14 дней.

2) Патогенетическое лечение основано на применении препаратов, стимулирующих иммунитет (иммуноглобулины). Обычно проводится при затяжном или хроническом течении болезни.

  • 3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.
  • К ним относятся:
  • Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение

Гормональные препараты (глюкокортикоиды- метипред), которые назначаются курсами и отменяются по мере стихания обострения. Также гормональные препараты можно вводить внутрь сустава.

4) В тяжелых случаях возможно назначения иммуносупрессоров в период обострения (препаратов, угнетающих иммунные реакции организма).

5) Физиолечение. В период ремиссии рекомендовано применение электрофореза, лазерной и магнитной терапии. Широкое применение также нашли комплексные упражнения в лечебной гимнастике, плавание под контролем профессионалов.

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение

«Несмотря на простоту упражнений, проводимых в период стихания обострения реактивного артрита у детей, занятия по лечебной физкультуре должны проводиться только по назначению специалиста и под его строгим контролем»- Комаровский Евгений Олегович.

Профилактика

Существуют ли профилактические мероприятия

Особенной профилактики нет, есть лишь предупредительные мероприятия:

  • ЗОЖ;
  • Приучение ребенка к соблюдению правил личной гигиены — это очень важно;
  • Вовремя лечить инфекции, чтобы не было хронических очагов воспаления;
  • Во время планирования беременности будущие родители могут сделать генетический анализ на носительство гена HLA-В27, который в будущем может провоцировать данную патологию;
  • Поддерживать нормальную температуру воздуха и уровень влажности в помещении.

3) Симптоматическое лечение реактивного артрита, как и при ревматоидном артрите, представляет собой лекарства, которые убирают основные симптомы недуга.

Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен);

Общая симптоматика

Количество случаев реактивных артритов у детей резко возросло за последнее время. Воспаление сустава принято считать реактивным, если оно развивается не самостоятельно, а из-за какой-либо инфекции организма, вызванной микробами или вирусами. На первом месте находится хламидийная инфекция мочеполовых путей, на втором – кишечные заболевания.

В ответ на микроорганизмы у ребенка вырабатываются защитные комплексы – антитела, а они повреждают собственные клетки организма. Инфекционные заболевания заразны, ребенок может получить возбудителя воздушно-капельным, воздушно-пылевым, контактным путем.

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение

Большую роль в возникновении артрита имеет состояние макроорганизма – снижение иммунитета, сопутствующие патологии. В группе риска находятся дети с наличием в генотипе гена HLA B27, т. е. это заболевание имеет наследственную отягощенность. Реактивный артрит опасен своими осложнениями, касающимися суставов (утрата их подвижности), поражением сердца.

Признаки реактивного воспаления сустава легко можно принять за начало тяжелого системного заболевания, и наоборот.

Симптомы

Симптомы реактивного артрита возникают, как правило, через несколько недель после острой респираторной или кишечной инфекции.

  1. При выяснении анамнеза оказывается, что за 1–3 недели до воспаления сустава ребенок перенес острое заболевание дыхательных путей, мочеполовой системы или кишечную инфекцию.
  2. Реактивный артрит не поражает много суставов, обычно один или два (до четырех).
  3. Несимметричный характер поражения.
  4. Чаще страдают суставы ног, особенно ступней. Палец так отекает, что напоминает сосиску и имеет синюшную окраску.
  5. Начало болезни острое, характерна лихорадка, слабость, отказ от игр.
  6. Выраженная боль в суставе. Ребенок прихрамывает (при поражении суставов ноги), держит ручку в здоровой (при артрите сочленений руки).
  7. Покраснение кожи в области сустава, отек и местное повышение температуры.
  8. Баллотирование надколенника, он как бы приподнят скопившейся в суставной полости жидкостью.
  9. Воспаление сухожилий у мест их крепления к кости (энтезопатия). Особенно часто страдает пяточный бугор, области остистых отростков позвоночника, подвздошных костей.
  10. Возможны боли в позвоночнике.
  11. В некоторых случаях бывает сыпь на коже, эрозии слизистой оболочки рта, воспаление наружных половых органов, глаз, сердца, периферических нервов. Синдром Рейтера – это уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), конъюнктивит (слизистой глаза) и артрит.
  12. Длительность болезни от нескольких дней до нескольких недель. У некоторых детей заболевание становится хроническим.

Методы диагностики

В домашних условиях можно заподозрить реактивный артрит, если воспалению сустава предшествовало какое-либо инфекционное заболевание, а также судя по характерной клинической картине, описанной выше.

Далее следует показать ребенка врачу, не начиная самостоятельно никакого лечения, ведь точный диагноз реактивного артрита ставится только после проведения анализов и инструментальных исследований.

Все дети с подозрением на реактивный артрит должны быть направлены к ревматологу.

Этапы диагностики:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Визуальный осмотр.
  3. Клинический анализ крови (возможно повышение количества лейкоцитов, СОЭ).
  4. Анализ мочи (также могут быть повышены лейкоциты).
  5. Ревмопробы (биохимический анализ крови на антистрептолизин О (антитела к стрептококку), СРБ, сиаловые кислоты, общий белок, фибриноген, мочевая кислота, циркулирующие иммунные коплексы), ревматоидный фактор.
  6. Мазки из мочеиспускательного канала, цервикального канала, конъюнктивы глаза (в случае перенесенной мочеполовой инфекции могут быть выделены хламидии.
  7. Посев кала на дизгруппу (после кишечной инфекции возможен высев патогенных микроорганизмов – сальмонелл, шигелл, иерсиний).
  8. Серологические реакции на выявление антител к возбудителям кишечных инфекций.
  9. Реакция иммунофлюоресценции на обнаружение антигенов хламидий в сыворотке крови и синовиальной жидкости.
  10. Иммуноферметный анализ – выявляет антитела к хламидиям в сыворотке крови и суставной жидкости.
  11. Анализ синовиальной жидкости. Может быть повышено количество различных видов лейкоцитов (нейтрофилов – при остром процессе, моноцитов и лимфоцитов – при хроническом).
  12. Выявление антигена HLA-B27 – в 90 % случаев.
  13. Рентгенография сустава. Признаки реактивного артрита – кисты в эпифизах, околосуставной остеопороз, воспаление надкостницы, мест крепления сухожилий.
  14. УЗИ сустава, МРТ – позволяет визуализировать мягкотканые структуры, не видимые на рентгене, наличие суставного выпота.
  15. Артроскопия – проводится при трудностях в выявлении возбудителя. Врач осматривает сустав изнутри и имеет возможность взять ткани для микроскопического исследования.

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение

К врачу нужно обратиться немедля, если:

  • у ребенка покраснение, отек, горячие кожные покровы в области сустава;
  • если он жалуется на выраженную боль в суставе;
  • при наличии лихорадки.

Методы лечения

  1. Основная цель лечения – борьба с инфекционным агентом. Для этого назначаются антибиотики. Выбор антибиотика осуществляет врач исходя из того, какая инфекция у ребенка, чувствительности возбудителя, а также учитывая особенности детского организма. Используются макролиды, реже фторхинолоны.

    В помощь антибактериальным препаратам, чтобы снять воспаление, приходят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а иногда и гормоны – глюкокортикоиды. Из НПВС применяются Мелоксикам, Диклофенак, Напроксен. Гормоны детям вводятся внутрисуставно при выраженном обострении, синовиите.

  2. При затяжном или хроническом течении процесса используются иммуномодуляторы – средства для нормальной работы иммунной системы (Полиоксидоний, Тактивин).
  3. Если же реактивный артрит постоянно обостряется, ограничена подвижность позвоночного столба, воспаляются места креплений сухожилий, то врач назначает препарат, подавляющий иммунитет, – Сульфасалазин.
  4. При затихании острого воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры – электрофорез с различными лекарственными веществами, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, лазеролечение, амплипульс.
  5. Курс лечебной физкультуры – направлен на восстановление подвижности в суставе.

Методы профилактики

Реактивный артрит у детей характеризуется несимметричным поражением нескольких суставов, летучестью болей.

Какой-либо специфической профилактики реактивного артрита не существует. К мерам предупреждения заболевания относятся:

  1. Ведение здорового образа жизни.
  2. Соблюдение ребенком правил личной гигиены (мытье рук после посещения общественных мест, перед едой).
  3. Своевременная санация очагов инфекции.
  4. Если родители больны хламидиозом, они должны лечиться.
  5. Выявление носителей гена HLA-В27 у родителей при планировании ребенка.

При появлении признаков реактивного артрита нельзя заниматься самолечением, следует рано обращаться к врачу.

При появлении отека и боли в суставе ребенка необходимо показать ревматологу, поскольку такие симптомы могут наблюдаться при разных заболеваниях. Если одновременно поражаются глаза и уретра — следует посоветоваться с офтальмологом и урологом.

Главная » Артрит

При развитии реактивного артрита у детей происходит асептическое, асимметричное воспаление крупных суставов. Чаще поражаются нижние конечности. Развивается в возрасте до 10 лет, через 2 недели после перенесённой инфекции.

  1. Патологические изменения кожи и слизистых. У ребенка появляются эрозии в ротовой полости, конъюктивит, уретрит и баланопостит (у мальчиков), вульвовагинит (у девочек). Ладони и стопы могут покрыться сыпью, которая затем вызывает ороговение. Ногтевые пластины на пальцах ног быстро разрушаются.
  2. Изменения в соединительной ткани и суставах. Идет патологическое изменение тазобедренных, коленных, голеностопных суставов и даже суставов пальцев рук и ног, воспалительные явления в соединительной ткани мышц. Ребенок может ощущать болезненность в суставах, появляется хромота, деформация пальцев. Поражение суставов обычно ассиметричное. В большей степени поражаются суставы ног и в особенности ступней, при этом пальцы сильно отекают и приобретают синеватый оттенок. Надколенники приподнимаются из-за наличия большого количества жидкости. Воспаляются сухожилия – у пятки, подвздошных костей и остистых отростков позвоночного столба.
  3. Синдром Рейтера: воспаление суставов, уретрит (патология мочеиспускательного канала), конъюктивит. Это наиболее распространенный симптом проявления реактивного артрита у детей. Появляется после перенесения таких инфекций, как хламидия и шигелла, которые сопровождаются диареей, поражением мочеполовых органов, боязнью света, язвенными поражениями на роговице глаз. Родителям и педиатрам нужно быть предельно внимательными, и обязательно исключить артрит при первых признаках конъюктивита.
  4. Системная клиника: увеличенные лимфоузлы в паху, патология сердца (кардит и миокардит), плеврит, снижение аппетита, лихорадка, повышенная утомляемость и потеря веса.
Симптомы реактивного артрита у детей

Симптомы реактивного артрита протекают остро и заметно

Заболевание начинается остро, развиваясь через некоторое время после перенесенного воспалительного заболевания: кишечной или урогенитальной инфекции, конъюнктивита. При этом предшествующая патология обычно имеет стертые симптомы в виде незначительной диареи, не слишком интенсивных болей в животе или скудных выделений из мочеиспускательного канала.

аще всего воспаление начинается в суставах нижних конечностей: коленных, голеностопных или фаланговых. Гораздо реже болезнь поражает ключично-грудинные, плечевые и височно-челюстные суставы. В отличие от ревматоидного артрита реактивный артрит вызывает асимметричное поражение суставных тканей, то есть, воспаление развивается в одном из парных суставов.

При обычном течении артрита у больных проявляется комплекс симптомов, называемый триадой Рейтера:

  • воспаление суставов;
  • конъюнктивит;
  • уретрит.

Иногда заболевание сопровождается и другими системными признаками:

  • сыпь, напоминающая псориаз;
  • патологии нервной системы;
  • заболевания сердца;
  • воспаление радужной оболочки глаза;
  • стоматит;
  • воспаление крайней плоти у мужчин;
  • патологическое изменение формы и цвета ногтей.

У детей симптомы реактивного артрита проявляются менее выраженно, чем у взрослых. Иногда поражение суставов протекает практически бессимптомно, и их не замечают на фоне острого воспаления мочеполовой системы и слизистой оболочки глаза. Иногда конъюнктивит проявляется гораздо раньше артрита и носит хронический характер, что осложняет постановку диагноза: врачи принимают воспаление за аллергию и лечат симптомы, не проводя глубокого обследования.

Методы лечения

Диагностика начинается с визуального осмотра ревматологом. Сбор информации об истории болезни пациента позволяет доктору составить перечень факторов, провоцирующих развитие заболевания. Кроме обязательного проведения лабораторных исследований крови, специалистом назначается рентгенологическое исследование.

Лечение заболевания у детей должно проходить под наблюдением профильного специалиста. В зависимости от результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики, назначается прием медикаментозных препаратов. В сложных случаях ребенку может быть показано лечение в условиях стационара. Маленьким пациентам показано санаторно-курортное лечение.

В основном вирусный артрит появляется вследствие перенесенных гепатитов В и С, краснухи, ВИЧ, герпеса, паравируса В 19. Симптоматика во многом зависит от вирусного заболевания, на фоне которого развито вирусное поражение суставов. Первые признаки болезни наблюдаются приблизительно через 4 дня после проникновения в организм вируса.

Поражение суставов может фиксироваться и с некоторой задержкой между попаданием возбудителя и проявлением на суставах. Такой вид вирусного артрита называют реактивным или постинфекционным.

Если имеется возможность непосредственного проникновения возбудителя, в частности:

  1. при колотых ранах, укусах насекомых;
  2. в период медицинских процедур на суставах (протезирование, уколы);
  3. во время вакцинации или других внутривенных инъекций;
  4. при наркотической зависимости

При инфекционных заболеваниях, к числу которых относятся:

  • краснуха;
  • корь;
  • ветряная оспа;
  • вирусные гепатиты;
  • ВИЧ;
  • При введении ослабленных вирусов в период иммунизации.

Когда имеются хронические болезни суставов, в основном при:

  1. гемартрозе;
  2. остеоартрозе;
  3. ревматоидном артрите.

Когда имеет место снижение иммунитета вследствие:

  1. раковых опухолей;
  2. серьезных хронических болезний;
  3. старческого возраста;
  4. угнетенности организма, проявленном вследствие использования иммуносупрессантов.

Вероятны случаи возникновения вирусного артрита в результате:

  1. Кишечных инфекций;
  2. Аденовирусов;
  3. Вируса гриппа;
  4. Герпеса.

Симптоматика вирусного артрита во многом зависит от болезни, вызвавшего поражение сустава. Поражение суставов вследствие краснухи проявляется:

  • высыпаниями на кожном покрове;
  • воспалениями в мелких суставах стоп;
  • болевыми ощущениями во время ходьбы;
  • скованностью движений;
  • отечностью в зоне поражения сустава;
  • покраснениями кожи вокруг суставов;
  • увеличением лимфатических узлов.

Если вирусный артрит вызван заражением гепатитом В или С, симптомы следующие:

  1. симметричное двухстороннее поражение суставов;
  2. затрудненность движений в утренние часы;
  3. покраснение и чувствительность кожи около суставов.

Такая симптоматика появляется и при желтухе и исчезает в период эскалации заболевания.

Если появление вирусного артрита обусловлено наличием в организме паравируса В 19, болезнь протекает следующими симптомами:

  • высыпаниями на лице, ногах и руках;
  • сухим кашлем, явлениями насморка, общей слабостью, болями в области головы;
  • симметричным поражением коленных суставов и мелких суставов стоп;
  • болевыми ощущениями, как в области суставов, так и кожных покровов над проблемной зоной;
  • образованием на слизистых точек красного оттенка.

При ВИЧ заболевание имеет другую картину:

  1. развит воспалительный процесс в крупных суставах;
  2. фиксируются боли в ахиллесовом сухожилии;
  3. движения ограниченные;
  4. в ногах постоянно чувствуется тяжесть.

Характерными симптомами для вирусного артрита являются также:

  • Воспалительные очаги в пальцах стоп;
  • Поражение сухожилий, находящихся около суставов;
  • Конъюнктивит и увеит;
  • Патологические изменения слизистых половых органов;
  • Эрозия слизистой ротовой полости;
  • Ороговение кожи на стопах;
  • Визуальные деформации ногтей на пальцах ног;
  • Синдром Рейдера;
  • Сбои в функционировании внутренних органов.

Клиническая картина

У детей симптомы реактивного артрита проявляются несколько ярче, чем у взрослых. Это связано с несовершенством иммунного ответа и генерализацией инфекции по всему организму. Для каждой формы имеются свои особенности, но есть и общие симптомы заболевания (синдром Рейтера):

  1. Поражение крупных суставов — резкая и интенсивная боль, асимметричность, гиперемия, отёк. При затяжном течении деформация суставных поверхностей. Снижение объёма активных и пассивных движений.
  2. Поражение глаз – снижение остроты зрения, зуд, жжение. Иногда отёк и гиперемия (признаки конъюнктивита).
  3. Урогенитальный синдром — боль и жжение при мочеиспускании, частые позывы, серозные или гнойные выделения (признаки цистита).
Заболевание поражает крупные суставы
Заболевание поражает крупные суставы

Иногда добавляются кожные проявления. Чаще такая картина наблюдается при хламидийной инфекции.

Симптоматика при вирусных артритах будет носить несколько особенностей:

  1. Быстрое развитие заболевания. Нередко артрит развивается в тот момент, когда ещё не угасли признаки инфекции.
  2. Сопутствующая симптоматика основного заболевания.
  3. Более благоприятный прогноз.
Вирусный артрит развивается очень стремительно
Вирусный артрит развивается очень стремительно

Возбудители:

  1. Энтеровирус, ротовирус – сопутствующее проявление — это вздутие живота, диарея, рвота.
  2. Краснуха – сопутствующее проявление сыпь. Поражение чаще симметричное.
  3. Парвовирус – сопутствующая эритема.
  4. ВИЧ — быстрое прогрессирование, чаще на нижних конечностях.

Общий прогноз благоприятный.

Острый артрит

Наиболее частая форма в детском возрасте. Острый артрит может иметь любую этиологию (бактериальную, вирусную). Проявления типичные (триада или тетрада Рейтера).

Острый артрит - форма заболевания, встречающаяся чаще всего
Острый артрит — форма заболевания, встречающаяся чаще всего

У детей возникает редко (обычно это единичное явление). Причины развития данной формы:

  • отсутствие должного лечения;
  • неполный курс терапии (или неадекватная схема лечения).

Клиническая картина аналогична классическому реактивному артриту. Прогноз относительно благоприятный.

Инфекционный артрит

Варианты заболевания, вызванные бактериями и условно-патогенными микроорганизмами. Типичные возбудители:

  • хламидии;
  • микоплазмы;
  • уреаплазмы.
Осмотр пациента у врача
Осмотр пациента у врача

Клиническая картина без особенностей. Прогноз благоприятный. Теме инфекционных артритов посвящена отдельная статья.

Традиционное лечение

Методы лечения реактивного артрита имею общую схему:

  • медикаментозная терапия (комбинация из 2 видов препаратов);
  • ЛФК;
  • Физиотерапия.

Медикаментозное

Основное направление в лечении с учётом этиологии заболевания состоит в ликвидации возбудителя (хламидии, уреаплазмы). Приблизительная схема лечения (корректировка происходит в каждом отдельном случае индивидуально):

  1. Антибактериальная терапия – направленное действие на возбудителя. Чаще используют препараты из групп макролидов или тетрациклинов. Пример препаратов – «Доксициклин», «Офлоксацин».
  2. Противовирусные – в тех случаях, когда источником воспаления является вирус (по данным ПЦР) – «Гропринозин», «Изопринозин».
  3. НПВС – снимает воспаление, уменьшает отёк и обладает анальгезирующим действием. Пример – «Ибупрофен», «Диклофенак».
  4. Противопротозойное действие – в тех случаях, когда заболевание вызвано условно-патогенными микроорганизмами (уреаплазма) – «Метронидазол», «Тинидазол».
  5. Глюкокортикоиды – при тяжёлых формах инфекции и отсутствие эффекта от других лекарственных групп. Усиливает действие НПВС – «Метипред», «Дексаметазон», «Преднизолон».

В редких случаях в схему добавляют иммуносупрессоры (активные формы артрита с подозрением на развитие ревматоидного артрита, то есть аутоиммунного процесса) – «Азатиоприн», «Даклизумаб», «Циклоспорин А».

Хирургическое

При данной форме артрита хирургическое вмешательство требуется значительно реже, чем при других формах (ревматоидный). Показания для вмешательства:

  • подозрение на гнойную инфекцию и как следствие гнойного артрита;
  • прогрессивное увеличение сустава вследствие наличия жидкости в суставе;
  • отсутствие эффекта от консервативного лечения.
Хирургическое вмешательство при заболевание проводится крайне редко
Хирургическое вмешательство при заболевание проводится крайне редко

Варианты хирургического лечения:

  1. Пункция сустава. Как правило, используют после проведения УЗИ и подтверждения наличия жидкости в суставе. Полученная жидкость идёт на цитологическое исследование (высевается возбудитель и корректируется лечение).
  2. Артроскопия – малоинвазивный метод, основанный на осмотре полости сустава с помощью специального инструментария.

Второй момент в лечении это проработка суставов. Цели терапии:

  • восстановление двигательной активности (полной или частичной);
  • предотвращение развития контрактур;
  • усиливает процессы регенерации (стимуляция местного кровотока).

Общие правила выполнения:

  • регулярность и техничность;
  • несколько курсов (один не даёт нужного эффекта);
  • умеренная интенсивность нагрузок (не более 3–5 выполнений);
  • не проводить занятия в острой фазе болезни.
Упражнения ЛФК следует выполнять регулярно
Упражнения ЛФК следует выполнять регулярно

Поскольку включаться в поражение, может, любой крупный сустав, ниже приведены лишь общие варианты упражнений. Для каждого конкретного случая (коленный, лучезапястный, пястный) подбирают индивидуальную группу движений.

Пример движений:

  • сгибание/разгибание;
  • приведение/отведение;
  • махи и круговые движения;
  • ходьба на месте, выпады.

Терапия и процедуры

Основная цель — это местное воздействие на ткани помимо общего действия медикаментозной терапии. Варианты лечения:

  1. Фонофорез – одновременное действие местных лекарственных средств (гели, мази) и слабого электрического поля.
  2. Магнитотерапия — воздействие магнитного поля. Изменение полярности ионов на поверхности клеток.
  3. Лазеротерапия – местно-раздражающее действие. Стимулирует местный кровоток и усиливает обменные процессы.
  4. Криотерапия — воздействие сверхнизких температур (раздражающее действие).
  5. УВЧ – ещё один вариант лечения магнитными полями (высокочастотное магнитное поле).

Курс процедур 14 дней в среднем. Возможет повторный цикл процедур.

Питание

Подтверждённых данных об эффективности диеты нет. Общие правила питания:

  1. Правильное соотношение белков, жиров и углеводов 1:4:1.
  2. Достаточная калорийность (2000–2500).
  3. Питьевой режим (1,5 л).
  4. Достаточное количество микро- и макроэлементов. При желании допускается витаминные комплексы как дополнение к основному питанию.
Ребенку необходимо пить достаточное количество воды в день
Ребенку необходимо пить достаточное количество воды в день

Ограничение количества соли, сахара и фастфуда.

Народное лечение

Растирки и ванны

Эти варианты наружной терапии используют с несколькими целями:

  1. Снять болевой синдром.
  2. С общеукрепляющей функцией.
  3. Анальгезирующий эффект.
Растирки помогут снять болевые ощущения в суставах
Растирки помогут снять болевые ощущения в суставах

Противопоказания к выполнению:

  • острый период болезни;
  • выраженный болевой синдром;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Реактивный артрит у детей: причины, симптомы и лечение

Варианты терапии:

  1. Лечебные ванны. В среднем курс 14 дней, длительность приёма 20 мин. Варианты приготовления:
  • лечебную ромашку (3 ч. л) и цветы календулы (3 ч. л) кипятить на медленном огне в течение 5 мин. Затем полученный отвар настоять 2 часа и добавить в ванную при температуре не более 38С;
  • шалфей (100 г) смешать с вероникой (100 г) и довести до кипения. Оставить до полного остывания в тёмном помещении. После этого процедить и добавить в ванную при температуре 38С;.
  • сосновые ветви (2–3) залить водой и кипятить в течение 20 мин. Настоять 3 часа и процедить. Добавить в ванную при температуре 37С.
Лечебные ванны оказывают положительное влияние на организм
Лечебные ванны оказывают положительное влияние на организм
  1. Местные ванны. Они особенно удобные при поражении конечностей. Курс 14 дней. Время выполнения 20 мин. Варианты приготовления:
  • мята (2–3 ч. л) и семеня можжевельника (2 ч. л) залить кипятком. Настоять в течение 1 часа. В ёмкости смешать раствор с 1-1,5 л воды;
  • крапиву (50 г) и берёзовые листья (50г) смешать и кипятить на медленном огне в течение 10 мин. Смешать с 1,5 л воды и погрузить поражённую конечность.
  1. Растирки. Оптимальный вариант 2 раза в день по 10–15 мин (до лёгкого покраснения). Варианты терапии:
  • смешать 2 ст. л уксуса и 150 г воды. Смочит в полученном растворе марлю и лёгкими массажными движениями наносить на сустав;
  • смешать 2 ч. л красного перца, сок алоэ и мёд. Подогреть на водяной бане в течение 15 мин. Наносить массажными движениями на сустав.
Растирку можно приготовить из алоэ, красного перца и меда
Растирку можно приготовить из алоэ, красного перца и меда

При наличии аллергических реакций прекратить использование.

Настои и отвары

Народные средства обладают выраженным обезболивающим эффектом. Обладают аналогичными противопоказаниями с предыдущей группой.

Примеры домашних средств:

  1. Отвары. Как правило, применяются внутрь в течение 7 дней (в среднем). При отягощённом аллергоанамнезе применении не рекомендуется. Примеры:
  • лавровый лист (4,5) залить 200 мл воды. Настаивать 2 часа. Пить в течение суток малыми порциями;
  • любые варианты фиточая (корень солодки, имбирь, зелёный чай). Способ приготовления аналогичен классическому чаю;
  • листья и почки берёзы (50 г) залить 300 мл кипятка. Настаивать 2 часа. Пить 2 раза в день.
Отвар лаврового листа поможет в лечении заболевания
Отвар лаврового листа поможет в лечении заболевания
  1. Настои. Примеры средств:
  • смешать 2 ч.л сухого вещества (плоды, листья бузины) и 100 мл этилового спирта. Настаивать в течение 5 дней. После наносить на сустав 2 раза в день.

Компрессы

Данный вариант лечения не стоит использовать при выраженных суставных изменениях (отёк, гиперемия), поскольку это может привести к ухудшению течения болезни.

  1. Смешать 3 ч. л горчичного порошка и 100 мл вина. Подогреть на водяной бане (до кипения не доводить). Смочить марлю в полученном растворе и приложить к повреждённому участку на 20 мин.
  2. Отварить 3–4 штуки картофеля, растолочь и помолоть в марлю. Прикладывать горячий картофель к поражённому участку (не допускать перегрева сформированием ожогов) на 20 мин.

При подозрении на гнойный процесс не стоить прогревать поражённую область.

Для лечения вирусного артрита иногда применяют домашние способы, с использованием лекарственных трав. Отвары и настои из растений оказывают обезболивающее, противовоспалительное, бактерицидное влияние.

Нужно заварить 4 листа на 200 г воды и применять один раз в день. Оказывает обезболивающее и антибактериальное воздействие.

Картофель натирают на терке, полученную массу опускают в горячую воду на несколько секунд. Теплую массу нужно положить в мешочек из натурального материала и на ночь прикладывать на проблемную зону.

Рекомендуется употребление проращенной пшеницы перед утренним завтраком с добавлением изюма, меда и сухофруктов. Зерна можно использовать и без добавок.

Овсяные стебли

Зеленые стебли проросшего овса вместе с ростками советуется прикладывать на больной сустав, зафиксировав бинтом.

Полезны также ванны с поваренной солью, с эфирными маслами.

Используются мази домашнего приготовления.

Нужно брать 400 г свежих почек (можно и высушенные) и 800 г сливочного масла, смешивать. Полученную массу выкладывают в глиняную посуду и плотно закрывают, ставляя на теплое и защищенное от света место на несколько дней. Если используется сухой материал, после снятия крышки в массу добавляют 6 г порошковой камфоры.

Полученную мазь нужно определить в холодное место, после использовать. Народная медицина также рекомендует использование лечебных отваров из:

  1. крапивы;
  2. корней репейника;
  3. зверобоя;
  4. мяты, душицы и чабреца.

Настойка на спирту из плодов адамового яблока применяют как для внутреннего использования, так и для растираний больных суставов. Артрит, вызванный вирусной инфекцией, разрушающе влияет на состояние суставов. Поэтому после диагностирования нужно начать лечебную терапию, соблюдать указания врача. После медикаментозного лечения следует предпринять и физиотерапевтические мероприятия, соблюдать правильный рацион питания, что поможет предотвратить повторение патологических симптомов.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector