Псориатический артрит код по мкб

Краткое описание

Псориатический артрит (ПА) — артрит, сочетающийся с псориазом.

Статистические данные. Частота — 5–8% лиц, больных псориазом; 40% больных псориазом тяжёлой степени. Преобладающий возраст — 20–50 лет. Мужчины и женщины заболевают одинаково часто.

Этиология не выяснена. Генетические аспекты • НLА — В27 обнаруживают у больных со спондилоартритом • НLА — Сw6, НLА — DR4, НLА — DR7 экспрессируются у больных псориазом • Семейный анамнез при ПА положителен в 30% случаев • Существует семейная предрасположенность к псориазу (*177900, Â; предполагают также полигенное наследование с главным локусом в 17q).

Причины

На сегодняшний день точно неизвестно, что именно является главной причиной недуга. Однако ученые установили ряд провоцирующих факторов, которые увеличивают вероятность его возникновения:

  • генетическая предрасположенность (наблюдается в 30% случаев);
  • постоянные беспокойства и стрессы;
  • осложнения после травм (переломов, ушибов);
  • побочный эффект от частого приема некоторых лекарственных средств (например, понижающих давление или обезболивающих);
  • нарушения гормонального фона;
  • вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики);
  • несбалансированное и нерегулярное питание;
  • осложнения при вирусных и инфекционных болезнях.

Важно! Обострения псориатического артрита могут возникать несколько раз в год и обычно имеют сезонный характер. Причинами обострений также могут стать переохлаждение, сильные стрессы, травмы и даже плохая экология.

Симптомы псориатического артрита схожи почти для всех форм заболевания. Все начинается со слабости, потери веса, сильной боли в мышцах. Типичные признаки также включают в себя:

  • покраснения кожи в области воспаленного сустава и появление отеков;
  • утренняя скованность в движениях;
  • ногти темнеют и меняют цвет;
  • повышение температуры в области поражения.

Псориатический артрит на руках Псориатический артрит на ногах

До сих пор не установлены точные причины появления псориаза. Болезнь мало изучена, а псориатическая артропатия появляется у 7 – 10 % пациентов.

Основные факторы, способствующие развитию патологии:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Аутоиммунные реакции;
  • Травмы суставов;
  • Эмоциональные потрясения и стрессы;
  • Вирусные и бактериальные инфекции;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Прием фармакологических препаратов (противовоспалительных нестероидной природы, противомалярийных, понижающих давление, с солями лития).

По данным многочисленных исследований основной причиной псориаза и псориатического артрита является психосоматический статус пациента. Эмоциональная неустойчивость, перевозбудимость, испуг, постоянное нервное перенапряжение вызывают развитее псориаза. Также катализатором для возникновения недуга может послужить сильнейший стресс (смерть близкого человека, авария, развод и т. д.).

К другим причинам псориатического артрита можно отнести:

  • Травмы (производственные, бытовые, спортивные).
  • Прием некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительные средства — ибупрофен, диклофенак, гипотензивные препараты — эгилок, атенолол).
  • Инфекционные заболевания различной этиологии (вирусы, бактерии)
  • Эндокринные заболевания, а также гормональная перестройка организма(гипотиреоз, сахарный диабет, беременность, менопауза)
  • Злоупотребление алкоголем, наркомания, ожирение.
  • Наследственность (генетический сбой приводит к передачи болезни от родителей к детям).
  • Хирургическое вмешательство, рубцы мягких тканей.

Происхождение псориатического артрита до конца не изучено, но известно, что на развитие заболевания влияют генетические и аутоиммунные механизмы, а также факторы окружающей среды (инфекции и др.).

Внутренние факторы Внешние факторы
Наследственная предрасположенность Регулярное психоэмоциональное напряжение и стрессы
Избыточная масса тела Травматическое повреждение
Системные патологии соединительной ткани Наличие инфекционно-воспалительного очага (хронические гепатиты, стрептококковая инфекция)
Сердечно — сосудистые заболевания Использование некоторых групп лекарственных препаратов (гипотензивные средства, нестероидные противовоспалительные препараты)
Метаболические нарушения, сопровождающиеся увеличением активности меланоцитов Ранее проводимые оперативные вмешательства

Одна из самых простых в дерматологии. Псориатический артрит: имеет разный код по МКБ 10: M07.0-M07.3, M09.0, что объясняется полиэтиологией заболевания, и в нем в соответствии с классификацией выделяют 5 форм патологических изменений в суставах:

  • Напоминающее ревматоидный артрит симметричное поражение суставов – одна из самых тяжелых форм, приводящая в 50% к инвалидности из-за неуклонного прогрессирования и развития анкилоза. Является основой мутилирующего артрита с нарушением функции кисти.
  • Ассиметричный моно или олигоартрит, затрагивающий чаще всего один, максимум три сустава, всегда ассиметрично, разного диаметра: например, коленный и фаланги рук. Диагностическим признаком является не просто припухлость суставов, но ограничение их подвижности, в частности разгибания и сгибания.
  • Межфаланговый артрит дистальных суставов встречается редко и имеет гендерную окраску – он мужской.
  • Спондилит (спондилез) локализуется в области тазобедренных суставов и позвоночника, воспалительные изменения приводят к неподвижности шейного и поясничного отдела позвоночного столба.
  • Самая редкая форма псориатического артрита – деформирующая, локализующаяся в мелких суставах конечностей и приводящая к их полному разрушению. Именно она – наиболее частая причина инвалидности, поскольку человек не в состоянии сам себя обслуживать.

Отдельно выделяют ювенильную форму псориатического артрита: SАРНО – синдром, который дебютирует у подростков, может протекать как одна из форм, упомянутых в классификации, и характеризуется акне, воспалением внутрисуставной синовиальной оболочки, пустулезными бляшками на ладонях и подошвах, гиперостозом, остеитом, пиогенным гидраденитом и асептическим воспалением лимфоузлов.

Дерматологи используют и иную классификацию, основанную на результатах рентгенологического обследования, когда выделяют 4 стадии патологического процесса:

  • Первая – визуализирует остеопороз эпифиза костей. Сустав не деформирован, щель между уставными поверхностями в норме. На этой стадии – самое успешное лечение.
  • Вторая – фиксирует сужение суставной щели и моно-узуры (эрозии суставного хряща).
  • Третья – стадия множественных эрозий разной локализации, подвывихов и краевых дефектов.
  • Четвертая – полное разрушение сустава. Консервативная терапия бесполезна, проводят оперативное вмешательство.

СИММЕТРИЧНЫЙ. Эта форма артрита характеризуется симметричным поражением суставов (стопы и руки). Симметричный артрит склонен к прогрессирующему течению с различной степенью тяжести.

АСИММЕТРИЧНЫЙ. При этом виде артрита в воспалительный процесс вовлекаются несколько суставов (от 1 до 3). Чаще всего наблюдается боль пястнофалангового, тазобедренного, коленного и межфалангового сустава. При этом нет парных суставных поражений.

СПОНДИЛЕЗ. При этом виде псориатического артрита основной «удар» приходится на позвоночный столб, нарушая подвижность шейного и пояснично-крестцового отдела. Кроме того, возможен воспалительный процесс в соединительных тканях суставных конечностей.

ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРИТ. Эта форма болезни является наиболее тяжелой, так как она приводит к разрушению и деформации мелких суставов на руках, а также затрагивает стопы на ногах.  Такое воздействие приводит к полному ограничению подвижности конечностей. Очень часто деформирующий артрит сопровождается поражениями позвоночника.

Этиология заболевания окончательно не выяснена, однако многочисленные наблюдения доказывают, что псориатический артрит обладает наследственным путем передачи, что подтверждает история болезни пациента при обращении к врачу.

ПОДРОБНОСТИ:   Псориатическая артропатия: лечение, диагностика

Причины псориатического артрита могут заключаться в плохой экологии, присутствии хронических заболеваний и общем ослаблении организма. Также причины развития обострений артрита и дальнейшее суставное поражение может быть спровоцировано неправильным питанием пациента.

Кроме того, причины болезни могут заключаться в:

  • стрессовых ситуациях;
  • в инфекционных процессах (гепатит, ветрянка, грипп, лишай и т.д.);
  • присутствие у больного вредных пристрастий;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • нарушение гормонального фона (климакс, беременность и т.д.);
  • влияние солнечных лучей, повреждения кожи и травмы;
  • неконтролируемое применение лекарства (препараты лития, бета-блокаторы, НПВС).

Псориатический артрит код по мкб

Особого внимания заслуживает беременность, так как она способна изменить течение артрита. Это происходит из-за гормональной перестройки организма, которая может привести к снижению или усилению симптоматики артрита. Кроме того, беременность приводит к увеличению массы тела, что относится к провоцирующим факторам (при наличии предрасположенности к псориазу).

ЮРА развивается до 16 лет, чаще у детей школьного возраста. Его причины до конца неизвестны, но существует ряд факторов, способных спровоцировать начало болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекции;
  • вакцинация;
  • переохлаждение;
  • перегрев на солнце;
  • травмы.

В совокупности с нарушениями в работе иммунной системы они способны запустить развитие воспалительного процесса. В общепринятой классификации болезней юношескому (ювенильному) ревматоидному артриту присвоен код М08.0.

Классификация псориаза по МКБ-10

Патология имеет несколько форм. При легком протекании не происходят анатомические деформации суставного аппарата. В тяжелой форме развития ткани меняют свою структуру и форму, что сопровождается сильным болевым синдромом.

Псориатическая артропатия имеет код L40.5 по МКБ 10. Различают пять основных форм патологии:

  • Артрит дистальных межфаланговых суставов обычно появляется у мужчин, встречается совместно с поражением остальных суставов. Главное отличие недуга – деформация ногтевой пластины и изменение ее цвета;
  • Деструктивный (мутилирующий, обезображивающий) артрит – редкая форма болезни, появляющаяся у людей с чешуйчатым лишаем. По мере прогрессирования патологии разрушаются мелкие суставы рук, что приводит к укорачиванию пальцев и негативно сказывается на подвижности;
  • Асимметричный олигоартрит – самая распространенная форма артропатии. Почти 70% больных поражены именно этой разновидностью недуга. Страдают крупные суставы – тазобедренные, коленные и голеностопные. Мелкие суставы конечностей воспаляются, также в процесс включаются мягкие ткани, из-за чего пальцы становятся похожими на сардельки;
  • Симметричный ревматоидноподобный артрит охватывает не менее 5 суставов одновременно. Течение болезни описывается как тяжелое, чаще всего страдают соединительные ткани верхних конечностей. Недуг больше распространен у женщин;
  • Псориатический спондилит характеризуется воспалением суставных тканей позвоночника и периферическим артритом. Присутствуют боли в спине и скованность.

Чешуйчатый лишай, или псориаз в МКБ-10 включен в раздел «Папулосквамозные нарушения» (класс болезней кожи и подкожной клетчатки) и имеет код L40. Его разновидности имеют такой же порядковый номер с добавлением еще одной цифры (L40.1 – L40.9).

Обыкновенный (вульгарный, бляшковидный) псориаз — L40.0

Наиболее распространенная форма псориаза, описанная в МКБ-10 под кодом L40.0. Для нее характерно появление псориатических бляшек, склонных к сливанию в единое болезненное пятно. При прогрессировании болезни высыпания покрываются чешуйками белого оттенка.

При данном заболевании кожные покровы сильно воспалены и начинают кровоточить после сдирания верхнего слоя. Она становятся красного цвета и доставляют больному массу неприятных ощущений. В этот момент пораженная кожа уязвима и отслаивается даже при слабом травмировании.

Статистически, вульгарный псориаз может возникнуть на любой части тела. Нередко симптомы псориаза проявляются на волосистой части головы и лицевой области.

Пустулезный (генерализованный) псориаз — L40.1

Пустулезный псориаз считается тяжелой формой дерматологического заболевания. Шифр в МКБ-10 – L40.1. Кожа покрывается болезненной сыпью в виде пустул, которые наполнены мутной жидкостью желтого оттенка. Это осложняет процесс лечения, поэтому избавиться от болезни можно только в условиях стационара.

Для того, чтобы избавиться от псориаза и восстановить первоначальное здоровье кожи воспользуйтесь проверенной методикой: 7 дней подряд мажьте простое средство…

подробнее {amp}gt;Вам будет интересно:  Разновидности экссудативного (пустулезного) псориаза. Народное и медикаментозное лечение

Также для данной формы характерно:

  • пораженные области утолщены и обильно шелушатся;
  • отечность;
  • лихорадка и общее недомогание;
  • появляется преимущественно на ладонях, стопах и пальцах как у детей, так и у взрослых.

Выделяют несколько разновидностей генерализованной формы, к которым относят болезнь Цумбуша и герпетиформное импетиго.

Псориатический артрит код по мкб

При запущенной форме и распространении псориаза вглубь кожи может произойти наполнение пустул гноем и последующая деформация суставов. Поэтому эта форма – наиболее опасная.

Стойкий акродерматит, или Аллопо — L40.2

Акродерматит чаще всего локализуется на пальцах верхних и нижних конечностей. Он появляется после механического повреждения кожи или других травм эпидермиса. Код данного псориаза в МКБ-10 – L40.2. К признакам относится:

  • покраснение пальцев;
  • отделение сухих чешуек;
  • воспалительные реакции в месте поражения;
  • гиперемия с синюшным оттенком;
  • утолщение ногтевых валиков;
  • иногда скопление гноя под пораженными ногтями.

Заболевание может приобрести злокачественную форму. В таком случае возможно самопроизвольное укорочение пальцев.

Ладонно-подошвенный пустулез — L40.3

Название формы говорит о месте появления псориаза, который также называют болезнь Барбера. Код по МКБ-10 – L40.3.Он представлен гнойничковыми высыпаниями, вокруг которых кожа опухает и становится воспаленной.

Пациент может наблюдать и другие признаки:

  • сыпь высыхает и покрывается корками желтого или коричневого цвета;
  • эпидермис грубеет и шелушится;
  • зуд в пораженной области;
  • гиперчувствительность.

Болезнь имеет хронический характер, поэтому первый этап может длиться несколько лет. При отсутствии своевременного лечения появляются осложнения, например, артритическое поражение пальцев. Это провоцирует боли в суставах, понижение работоспособности и ухудшение качества жизни.

Каплевидный псориаз — L40.4

Провоцирующим фактором каплевидного псориаза является инфекция вирусной природы, которая при попадании в человеческий организм вызывает кожную болезнь. Симптомы патологического состояния следующие:

  • появляются ярко-красные папулы в форме капли;
  • сыпь покрывается бело-серебряными чешуйками;
  • после травмирования возникает риск развития гнойного воспаления;
  • сопровождается сильным зудом;
  • невозможно предсказать дальнейшее развитие;
  • практически никогда не поражаются ногти и лицо.

МКБ-10 данная форма находится под номером L40.4.

Псориатическая артропатия лечение и прогнозирование. Артропатический псориаз код по МКБ 10

Причиной заболевания у детей является генетическая предрасположенность. То есть наследственность, как первостепенная причина. В развитии обезображивающего артрита.

Псориатический артрит у детей встречается редко. Всего в 10% случаев. Начинается с 5 лет. И заканчивается в возрасте 16 лет.

Псориатический артрит код по мкб

Факторами, провоцирующими болезнь, может быть внешняя среда. Также иммунодефицит и наследственность.

Как распознать заболевание у детей? Первыми признаки является быстрая утомляемость. А также боль и отек в суставах. Ребенок отмечает скованность движений, потерю веса.

Интертригинозная форма — L40.8

Интертригинозный псориаз, или сгибательный инверсный псориаз является очень тяжелой формой, которая нередко приводит к смерти больного. В МКБ-10 данный тип имеет код L40.8.

Диагностировать такой псориаз непросто, потому что его симптомы похожи на поражение кожных покровов микозами. Вот некоторые из них:

  • высыпания красного цвета с четкими краями;
  • минимальное шелушение;
  • частые места локализации: гениталии, подмышки, нижние конечности, грудь (у женщин);
  • появление сыпи не только на верхних слоях кожи, но и внутренних;
  • обездвиживание пациента из-за обширных участков поражения.

В разделе L40.8 выделяют и другие типы чешуйчатого лишая, такие как псориатическая эритродермия и псориаз ногтей.

История из жизни больного псориазомВЫ ТОЖЕ СМОЖЕТЕ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ПСОРИАЗА И ЖИТЬ ПОЛНОЙ ЖИЗНЬЮ

Год назад мне удалось избавиться от псориаза. Я сделал это без врачей, которым, лишь бы деньги содрать. Сам, дома, всего за две недели “уничтожил” хронический псориаз, мучавший меня годами и еще значительно улучшил здоровье. Вылечился сам, и расскажу вам, как вы тоже можете избавиться от этой муки. Наверно сложно в это поверить? Конечно, сложно. Просто у меня есть один секрет, о котором я расскажу дальше. Вам это тоже непременно поможет.

Сегодня я хочу рассказать вам о новом натуральном средстве PSORISIL, которое оказалось невероятно эффективным. Оно прошло клинические испытания и получило сертификаты качества…

Эритродермический

Эритродермический псориаз, шифр L 40.85. Данная форма проявляется объемными и широкими локализациями высыпаний красного цвета с отшелушивающейся корочкой. Через большие площади поражения участков кожи, которое присуще данному типу, на коже наблюдаются сильные отеки и покраснения, болевым синдромом, гипертермией.

Эритродермическая форма наиболее опасна, и может привести к летальному исходу. Смерть развивается от массивной интоксикации, от сердечной недостаточности, от болевого синдрома в результате поражения больших площадей кожи.

Обратный

Классификация определяет обратную форму кодом L 40.83.-4. Локализируется обратный псориаз в складках кожи на ногах, руках, в паховой области, на половых органах. Диагностируется данный тип трудно, так как он имеет слабые проявления.

По характеру высыпания имеют простую красную окраску, которую можно спутать с массой других кожных заболеваний. Очень редко высыпания шелушатся или образовывают корочку. Красные пятна разрастаются лишь при механическом воздействии на пораженные ткани.

Диагностика заболевания

До конца не выяснена. Основную роль, согласно исследованиям, играет патологическая иммунная реакция организма, что сопровождается выработкой антител к клеткам кожи (в основном эпидермиса) и суставов. В результате этого возникают характерные местные воспалительные проявления.

ВНИМАНИЕ! Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране. Подробнее{amp}gt;{amp}gt;

Артропатический псориаз – тяжёлое состояние, часто приводящее к инвалидности.

Если артропатия появилась на фоне кожной формы псориаза, то постановка диагноза не вызовет затруднений. При их отсутствии болезнь определяется с помощью осмотра и лабораторных исследований.

После визуального осмотра и опроса больного, врач направляет на:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Исследование ревматоидного фактора и антигенов гистосовместимости;
  • Пункцию синовиальной жидкости;
  • Рентгенографию суставов.

На рентгене виден процесс проявления псориатической артропатии. Формируются эрозии в межфаланговых суставах, вокруг них образуются костные разрастания, но признаков эпифизарного остеопороза нет. Возможно выявление одностороннего воспалительного процесса в крестцово-подвздошном сочленении и окостенений в области позвоночника.

Национальные рекомендации по лечению

Псориаз Псориатический артрит Псориаз у детей

Псориаз Псориатический артрит Псориаз у детей

Лечение ЮРА проводится комплексно с применением медикаментов, физиотерапевтических процедур, соблюдением диеты и двигательной активности. Основные методы направлены на:

  • уменьшение воспаления и системных проявлений заболевания;
  • предотвращение деформации и разрушения хряща;
  • повышение качества жизни ребенка;
  • продление периода ремиссии.

Учитывая маленький возраст пациента все мероприятия должны проводиться с минимальным побочным действием на организм. Поэтому дозировку лекарственных препаратов подбирают, исходя из массы тела ребенка.

Стандарты мед. помощи

Стандарт санаторно-курортной помощи больным дерматитом и экземой, папулосквамозными нарушениями, крапивницей, эритемой, ругими болезнями кожи и подкожной клетчатки …больным псориатическим артритом …больным с псориазом артропатическим …больным с псориазом

Стандарт санаторно-курортной помощи больным дерматитом и экземой, папулосквамозными нарушениями, крапивницей, эритемой, ругими болезнями кожи и подкожной клетчатки …больным псориатическим артритом …больным с псориазом артропатическим …больным с псориазом

Названия

Псориатический артрит код по мкб

 Псориатический артрит.

Псориатический артрит

 Псориатический артрит.

Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение

Симптоматика артропатии

Основными симптоматическими проявлениями артропатического псориаза выступают:

  • присутствие боли в местах поражения;
  • образование опухоли в зоне фаланг или костей;
  • уплотнение ногтевой пластины или ее расслаивание;
  • гиперемия в участках поражений;
  • появление одновременной воспалительной реакции сочленений;
  • увеличение толщины пальцев, что создает их выраженное разведение по сторонам;
  • ухудшение функциональности поврежденного органа, выражается через меньшую подвижность в фалангах.

Симптоматика артропатического псориаза проявляется через ухудшение общего состояния пациента:

  • увеличение температуры тела с чувством озноба;
  • уменьшение аппетита;
  • воспаление лимфатической ткани;
  • скачки артериального давления;
  • нарушения в функциональности сердечной мышцы.

Заболевание может поражать даже внутренние органы. При запущенных формах протекания наступает паралич или кома.

У 70% больных суставный синдром появляется после развития кожных проявлений псориаза, у 15-20% больных поражение суставов предшествует поражению кожи (иногда за много лет), у 10% пациентов поражения суставов и кожи начинаются одновременно. Начало псориатического артрита может быть постепенным (общая слабость, миалгии, аргралгии) или острым (похожим на подагрический или септический артрит с резкими болями в суставах и их выраженной отечностью).

У 20% больных начало может быть неопределенным, проявляясь лишь артралгиями. В начале псориатического артрита наиболее часто поражаются дистальные, проксимальные межфаланговые суставы пальцев кистей, коленные и реже – пястно- и плюснефаланговые, плечевые суставы. Боли в пораженных суставах наиболее выражены в покое, ночью, рано утром, несколько уменьшаются днем при движениях, сопровождаются утренней скованностью.

Как правило, суставы поражаются в виде моно- и олигоартрита. Псориатическому артриту свойственно вовлечение в дебюте болезни суставов-исключений для ревматоидного артрита – межфалангового сустава I пальца и проксимального межфалангового сустава V пальца. Характерно поражение всех суставов одного пальца кисти, что сопровождается тендовагинитом сгибателей, и пораженный палец приобретает сосискообразную форму.

Наиболее это типично для пальцев стоп. Кожа над пораженными суставами имеет багрово-синюшную окраску. Выделяют 5 клинических форм псориатического артрита (Moll, Wright). 1. Асимметричный олигоартрит. Псориатический асимметричный олигоартрит – наиболее частая форма поражения суставов при псориазе (70% всех форм псориатического артрита). 2.

Артрит дистальных межфаланговых суставов. Артриты дистальных межфаланговых суставов – самое типичное проявление псориатического артрита, но обычно редко бывает изолированным, а чаще сочетается с поражением других суставов. 3. Симметричный ревматоидноподобный артрит. Симметричный ревматоидноподобный артрит – эта форма характеризуется поражением пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов пальцев кистей.

В отличие от ревматоидного артирита, для этой формы псориатического артрита характерна беспорядочная деформация суставов, при этом длинные оси пальцев направлены в разные стороны (для ревматоидного артирита характерна однонаправленная локтевая девитация пальцев кистей). 4. Мутилирующий (обезображивающий) артрит.

Мутилирующий (обезображивающий) артрит характеризуется тяжелым деструктивным артритом дистальных отделов конечностей, прежде всего пальцев кистей и стоп. При этом развивается остеолиз и пальцы укорачиваются, деформируются. Часто эта форма псориатического артрита сочетается с поражением позвоночника. Мутилирующая форма чаще наблюдается у больных с тяжелыми кожными проявлениями псориаза. 5.

Псориатический спондилит. Псориатический спондилит наблюдается у 40-45% больных и обычно сочерается с периферическим артритом. Клиническая картина очень похожа на клинику болезни Бехтерева (воспалительные боли в поясничном отделе позвоночника, последовательный переход воспалительного процесса на грудной, шейный отделы, реберно-позвоночные суставы, развитие «позы просителя»).

Однако возможны отличия от болезни Бехтерева – не всегда процесс последовательно переходит от поясничного отдела к верхним отделам позвоночника, не всегда резко ограничена подвижность позвоночника, возможно вообще бессимптомное течение спондилита. Наряду с поражением суставов могут наблюдаться мышечные и фасциальные боли, поражение грудинно-ключичных, акромиально-ключичных суставов, ахиллобурсит, подпяточный бурсит, поражение глаз (конъюнктивит, иридоциклит), очень редко амилоидоз почек.

Злокачественная форма псориатического артрита наблюдается очень редко и характеризуется следующими признаками: * тяжелым псориатическим поражением кожи, суставов позвоночника; * гектической лихорадкой; * истощением больного; * генерализованным полиартритом с резко выраженными болями и развитием фиброзных анкилозов;

* генерализованной лимфаденопатией; * поражением сердца, почек, печени, нервной системы, глаз. Диагностические критерии (по Mathies). 1. Поражение дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, в частности, больших пальцев стоп. Суставы болезненны, припухшие, кожа над ними синюшная или багрово-синюшная. 2. Одновременное поражение пястно-фалангового или плюсне-фалангового проксимального и дистального межфалангового суставов одного и того же пальца, что обусловливает его диффузную припухлость («палец-сосиска»). 3.

остеолиз с разноосевыми смещениями костей, периостальные наложения, отсутствие околосуставного остеопороза. 9. Рентгенологические признаки паравертебральных оссификаций (кальцификации). Клинические или рентгенологические признаки сакроилеита. Диагноз псориатического артрита достоверен при наличии 3 критериев, причем среди них должен быть обязательно 5, 6 или 8-й критерии. При выявлении РФ для подтверждения диагноза необходимы еще 2 критерия, и среди этих 5 критериев обязательно должны быть 5-й и 8-й.

Псориатический артрит код по мкб

Клиническая картина ЮРА включает в себя суставные и внесуставные симптомы:

  • Боль, отечность и гипертермия (повышение температуры) в области сустава. Ограничение подвижности после периода бездействия.
  • Нарушение сгибания и разгибания конечностей в результате гипотрофии мышц.
  • Утренняя лихорадка, сопровождающаяся ознобом. При снижении температуры – обильная потливость.
  • Появление сыпи разного характера (чаще папулезной) на фоне повышенной температуры, которая локализуется в зоне пораженного сустава, боковой стороны ягодиц или на спине.
  • Иридоциклит (передний увеит), который проявляется светобоязнью, слезотечением, снижением зрения, гиперемией глаз и неровностью контура зрачка.
  • Плеврит: одышка, влажный или сухой кашель.
  • Перикардит или миокардит. Проявляется болями за грудиной, одышкой, слабостью, чувством нехватки воздуха, синюшностью пальцев рук и носогубного треугольника, повышенной отечностью.
  • Увеличение печени и селезенки, сопровождающееся болью в околопупочной области.

Помимо этого у ребенка наблюдается потеря веса, задержка роста, непропорциональное развитие, изменение строения суставов и остеопороз.

Очень важным при псориатическом артрите является диагностика и лечение болезни именно на ранних этапах. Многие симптомы имитируют другие состояния или типы артрита, поэтому псориатический артрит можно неправильно диагностировать.

Специалистами, которые чаще всего сталкиваются с суставной формой псориаза, являются ревматолог и дерматолог. Наиболее типичным клиническим признаком псориатического артрита является поражение мелких суставов кистей и стоп. Позже в процесс оказываются вовлеченными более крупные суставы.

  • Несимметричность поражения.
  • Болезненность, наиболее выраженная в ночное время.
  • Суставная деформация.
  • Припухлость суставов.
  • Поражение кожи в области задействованных суставов.
  • Вовлечение в патологический процесс большого пальца стопы, пяточной кости.
  • При тяжелом течении процесса и поражении связочного аппарата — появление разнонаправленных вывихов.

Дополнительными признаками, свидетельствующими в пользу псориатической природы заболевания, является характерное поражение ногтей и кожи с образованием бляшек.

Помощь в обследовании оказывает рентгенодиагностика, а также поражение кожи. Лабораторные анализы неспецифичны, хотя свидетельствуют о системном характере заболевания.

Наиболее достоверным методом диагностики является биопсия.

Клинические проявления патологии зависят от вида и стадийности. К общим признакам относятся:

  • выраженные болевые ощущения при физической деятельности;
  • отеки и изменение цвета кожи в области суставов;
  • нестабильная температура тела;
  • деформация околопозвоночных мышечных тканей;
  • воспаление сухожилий.

Пациент испытывает затруднения при начале движений после покоя (ночного сна, отдыха).

Псориатический артрит код по мкб

При тяжелой форме патологии наблюдается:

  • значительная отечность и опухание суставов;
  • ограниченная подвижность или ее полное отсутствие;
  • деформация (искривление);
  • нарушение обменных процессов, работы пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Заболевание может проявить себя по-разному: иногда развивается по нарастающей с постепенным усилением болевого синдрома. Бывает, воспалительный процесс начинается внезапно сильными болями, отеком окружающих тканей:

  • человек ощущает слабость;
  • в местах поражений появляются боли и гиперемия;
  • на коже образуются высыпания в виде красных пятен;
  • беспокоит зуд;
  • постепенно суставы деформируются;
  • движения затруднены.

Эти проявления напоминают ревматоидный артрит, но симптомы псориатической артропатии можно отличить:

  • по проявлениям дерматита;
  • комбинированному поражению суставов;
  • асимметричности воспаления;
  • охвату всех суставов фаланги пальца;
  • увеличению их величины.

Диагностика

  • Определение содержания ревматоидного фактора в крови
  • Исследование уровня холестерина в крови
  • Определение концентрации водородных ионов (pH) мочи
  • Определение белка в моче
  • Микроскопическое исследование осадка мочи
  • Исследование уровня триглицеридов в крови
  • Исследование уровня глюкозы в крови
  • Исследование уровня тромбоцитов в крови
  • Исследование уровня лейкоцитов в крови
  • Исследование уровня общего гемоглобина в крови
  • Взятие крови из периферической вены
  • Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови
  • Взятие крови из пальца
  • Определение активности щелочной фосфатазы в крови
  • Определение активности аланинаминотрансферазы в крови
  • Исследование скорости оседания эритроцитов
  • Исследование уровня общего белка в крови
  • Исследование уровня общего билирубина в крови
  • Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови
  • Исследование уровня мочевины в крови
  • Исследование уровня креатинина в крови
  • Исследование уровня эстрогенов в моче
  • Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
  • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
  • Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови
  • Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
  • Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
  • Исследование уровня альбумина в крови
  • Электрокардиография с физической нагрузкой

Своевременное обращение к врачу позволит установить диагноз и форму заболевания точнее. Диагностика псориатического артрита включает такие этапы:

  1. Внешний осмотр пациента специалистом для определения причины и остроты заболевания.
  2. Проведение анализов крови, мочи, суставной жидкости в лаборатории.
  3. Инструментальные исследования, включающие в себя рентген, а также, при необходимости, МРТ и УЗИ.

Чтобы не спутать болезнь с другими видами воспаления суставов (например, с ревматоидным артритом), специалисты проводят в лаборатории исследования ликвора (спинно-мозговой жидкости) на предмет кристаллов молочной кислоты.

Важно! Встречается также псориатический артрит без кожных проявлений. В этом случае его гораздо сложнее диагностировать. Определить болезнь помогут рентген и проведение анализов.

Вылечить псориатический артрит полностью нельзя, но при помощи комплексного подхода можно купировать его симптомы.

Медикаментозное

Цитостатические средства замедляют развитие болезни. Основная особенность — системное применение медикаментов длительное время. Дерматологи рекомендуют при псориатическом артрите Метотрексат, который принимают до 2 лет. Однако, несмотря на явную пользу, данная группа медикаментов противопоказана людям с:

  • гепатитом;
  • язвой желудка;
  • циррозом печени;
  • проблемами со зрением;
  • импотенцией;
  • почечной недостаточностью;
  • иммунодефицитом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры являются эффективным способом борьбы с псориатическим артритом. Данный вид лечения показан не только в период развития болезни, но и при ее ремиссии.

Диета при псориатическом артрите помогает улучшить и закрепить результаты борьбы с болезнью. Составление плана питания лучше доверить диетологу, однако существует ряд общих рекомендаций по этому поводу:

  • добавить в рацион больше кисломолочных продуктов – сметану, кефир, творог, йогурты;
  • отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам;
  • отказаться от перченой, копченой, жареной и слишком соленой пищи;
  • ограничить потребление сладостей и мучных продуктов;
  • добавить в меню злаки, мясо и рыбу;
  • отказаться от алкоголя и курения.

В период лечения врачи также советуют ограничить потребление кофе, крепкого чая, шоколада. Полезно также устраивать «разгрузочные» дни, во время которых можно уменьшить привычные порции или вовсе отказаться от еды и немного поголодать.

Народные методы

Лечение псориатического артрита народными средствами является хорошим дополнением традиционной медицины, однако не может ее полностью заменить. В числе эффективных методов значатся:

  1. Компрессы из тертой морковки со скипидаром и растительным маслом
    Ингредиенты смешиваются и заворачиваются в марлю. Прикладывать к пораженным участкам раз в 2-3 дня.
  2. Холодные компрессы из ромашки
    Залить ромашку кипятком, дать настояться 10 минут. Затем процедить настой, дать ему остыть. Смочить ватные диски или кусочки марли и накладывать на больные участки тела каждый день.
  3. Домашняя настойка из кедровых орешков
    Делается из ореховой скорлупы, настоянной на водке или спирте. Готовое средство принимают по 1 ст. л. перед едой.
  4. Смесь из лимонов, меда и сельдерея
    Лимоны перемалываются с кожурой, стебли сельдерея очень мелко нарезаются. Готовую смесь принимают раз в день по 1 ст. л. перед обедом.

Для постановки точного диагноза учитывают характерную клиническую картину, проводят дифференциальный анализ с другими артрозами, прежде всего, с ревматоидным артритом, особенно при отсутствии кожных проявлений чешуйчатого лишая.

Общий анализ крови показывает воспалительный процесс, во время обострения повышается число лейкоцитов, СОЭ. Биохимический указывает на увеличенное количество гамма-глобулинов, общего белка, АСТ, АЛТ. Ревматоидный фактор отрицательный.

Псориатический артрит код по мкб

Важным диагностическим методом является рентгенография поражённой области. На снимках можно выявить характерный остеолиз, участки деформации и остепороза, а также наличие костных наростов, анкилозирующего артрита.

Ультразвуковое исследование помогает выявить распространенность воспалительного процесса, уровень выпота в суставной сумке, степень поражения мягких тканей.

Исследование синовиальной жидкости. Для артропатического псориаза характерны снижение вязкости, плотности, увеличенное количество лейкоцитов. Отсутствие молочной кислоты применяется для дифференциального диагноза с подагрой.

Артроскопические методы направлены на визуализацию изменений внутренней поверхности.

Основные признаки, подтверждающие диагноз артропатического псориаза:

  1. Часто – длительные симметричные артралгии, чередование периодов обострений с ремиссиями.
  2. Поражение дистальных межфаланговых суставов, в особенности 1 пальцев стопы и кисти;
  3. Поражение нескольких суставов, резкая отечность и набухание одного пальца, симптом «сосиски».
  4. Боли в пяточной области, тендовагит ахиллова сухожилия, связи с чем нарушается походка.
  5. Присутствие на теле больного красных бляшек, склонных к шелушению. Их размеры могут варьировать от совсем мелких до очень крупных – до десятков сантиметров.
  6. Поражение ногтевых пластин, исчерченность, изменение цвета, иногда выпадение ногтя из ложа.
  7. Воспалительные процессы слизистых оболочек (иридоциклит, увеит, стоматит, уретрит, простатит и другие).
  8. Нередким сопутствующим явлением является псориатическая нефропатия за счет образования в канальцах почек солевых отложений либо из-за амилоидоза.
  9. Воспалительные изменения в крови, отрицательный ревматоидный фактор. При обследовании на гистосовместимость – обнаружение антигена А27.
  10. Признаки остеолиза, остеопороза, образования очагов окостенения в межпозвонковых суставах, сакроилеита.
  11. В периоды обострений часто возникает гипертермия, увеличение лимфоузлов.
  12. Может сопровождаться увеличением печени, селезенки (гепатоспленомегалия).
  13. Редко поражается центральная нервная система. Это выражается спутанностью сознания, бредом, порой судорогами и даже эпилептическими припадками.

Для диагностики заболевания визуального осмотра врача недостаточно. Пациенту назначается ряд лабораторных исследований и процедура аппаратной диагностики.

В перечень анализов входит:

  • Общий клинический анализ крови. При патологии завышены значения СОЭ (скорости оседания эритроцитов), лейкоциты. Уровень гемоглобина значительно снижен.
  • Биохимия крови. Наблюдается повышение показателей ревматоидного фактора (РФ), печеночных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза), билирубина, гамма-глобулина и общего белка.
  • Анализ суставного экссудата (синовиальной жидкости). Фиксируется снижение вязкости, изменение цвета (от желтого до зеленого), наличие рагоцитов (нейтрофильныхх клеток).

Методом аппаратной диагностики является рентген или компьютерная томография суставов. При визуализации на рентгенограмме или мониторном изображении томографа отчетливо видны искривления, сращивание костей, увеличение размеров сустава.

Дополнительно может быть назначено УЗИ мочевыделительной системы.

При окончательной постановке диагноза учитываются:

  • наследственный фактор;
  • стадия развития диагностированного ранее псориаза;
  • наличие изменений ногтей (ороговение, дистрофия, отслоение);
  • присутствие конкрементов (камней) в органах мочевыделительной системы по результатам УЗИ.

При псориатической артропатии наблюдается увеличение паховых и бедренных лимфоузлов.

Для начала проводиться сбор анамнеза и жалоб. Врач определяет провоцирующие факторы. Выслушивает жалобы пациента.

Объективное обследование не составит труда. Так как на лицо наличие псориатических высыпаний. Они сопровождаются зудом и шелушением.

Конечно же, применяются рентгенологические исследования. На рентгенологических снимках картина деформации суставов. Характеризуется огрублением и утолщением пальцев.

Лабораторные исследования. Непосредственно изменения в крови. Воспалительный характер. Скорость оседания эритроцитов. Наличие белка. Все, так или иначе, говорит о болезни.

Для установления точного диагноза. Применяется консультация терапевта. Можно проконсультироваться с дерматологом.

Наличие высыпаний на коже может определить данную болезнь. Но необходимо дифференцировать с ревматическим артритом. Кровь будет отрицать ревматоидный диагноз.

Псориатический артрит код по мкб

Псориатическую артропатию просто определить, если на коже присутствуют кожные поражения, но при их отсутствии, диагностика затрудняется. Врач ориентируется на основе опроса и осмотра пациента, лабораторных исследованиях:

  • по общему анализу крови определяют воспалительный процесс;
  • биохимия покажет отрицательный результат на ревматизм.

Медикаментозное

Основные принципы, на которых базируется терапевтическое лечение, заключаются в назначении следующих лекарств:

  1. Простые седативные препараты (валериана) или более серьезные медикаменты (Седуксен).
  2. Если псориатическим артритом уже поражено крупное сочленение, тогда в суставную щель требуется ввести эмульсию гидрокортизона. Такое средство уменьшает капиллярную проницаемость, устраняет отечность и воспаление.
  3. Минеральные, а также витаминные комплексы.
  4. НПВП.
  5. Последние разработки современных биопрепаратов: Этанерцепт, Адалимумаб и Инфликсимаб. Они способны поддерживать контроль за состоянием кожных покровов, пораженных псориазом, одновременно устраняя суставное воспаление.
  6. Иммунодепрессанты. Эти препараты назначают в ситуациях, когда гормональные лекарства не оказались эффективными.
  7. Хондропротекторы используют, чтобы не допустить разрушение тканей сочленения.
  8. Метотрексат. Этот медикамент относятся к категории сложных препаратов. У него обширный перечень противопоказаний. Используется лечение Метотрексатом только в особо сложных ситуациях.

Когда стихает обострение либо при начальной фазе заболевания помогают такие процедуры:

  • индуктотермия;
  • фонофорез гидрокортизона;
  • воздействие пучком лазерного излучения.

Чтобы стимулировать хрящевые трофики, назначают электрофорез и тепловые процедуры. При ремиссии показаны морские ванны.

Используют массаж – он нивелирует мышечный спазм, поднимает мышечный тонус, стимулирует суставную трофику. Когда ребенок перенес уже псориатический артрит, ему рекомендована лечебная физкультура, активный стиль жизни, спортивные занятия.

При ремиссии патологии либо присутствии остаточных явлений заболевания помогает санаторное лечение.

Лекарственные средства помогают снять симптомы псориатической артропатии, наиболее часто используемые группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (Мелоксикам, Диклофенак, Ортофен и т.д.). Эти средства эффективно устраняют симптомы артропатии в начальной стадии заболевания, снимают воспаление и боль, нормализуют температуру тела, улучшают кровообращение в области пораженного сустава;
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон) используются в запущенных случаях или при отсутствии эффекта от лечения нестероидными препаратами. Чаще всего их вводят в полость больного сустава, это помогает устранить симптомы патологии;

Гормональная терапия может усилить проявления псориаза, но заглушить симптоматику артропатии.

  • Цитостатики (Метотрексат, Циклоспорин) нарушают нормальный цикл роста и развития злокачественных клеток. Эти средства необходимо использовать с осторожностью и только под наблюдением врача. Обычно назначают при кожном и суставном поражении псориазом;
  • Хондропротекторы (Хондроитин сульфат, Натрий гиалуронат, внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты) помогают восстановить соединительную ткань, усиливают регенерацию хрящей и суставов. Результаты терапии становятся заметны через 3-5 недель использования препаратов;
  • Комплексы витаминов и минералов (особенно важны витамин Д и кальций) необходимы для предупреждения остеопороза, который часто появляется при псориатической артропатии;
  • Седативные средства снимают стресс и оказывают психологическую разгрузку. Действие препаратов основано на экстрактах лекарственных трав (пустырник, валериана, зверобой).

Медикаментозное лечение артропатии

Лечение артропатического псориаза направленно на:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • снижение степени поражения суставов;
  • купирование воспалительной реакции;
  • предотвращение обострений;
  • снижение прогрессирования патологии.

Списки основных медикаментов назначаемых ревматологом представлены в таблице.

Медикаменты Воздействие
  • Нимесулид
  • Мовалис
  • Целебрекс
Нестероидные средства, имеющие противовоспалительное свойство.
  • Милдронат.
  • Трентал
  • Производные никотиновой кислоты
Улучшают кровообращение и  микроциркуляцию.
  • Глюкозамин сульфат
  • Гиалуроновая кислота
  • Хондроитин сульфат
Хондропротекторы, предотвращают разрушение хрящевых структур.

Дополнительным методом лечения заболевания выступают физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапия

В дополнение к медикаментозной терапии рекомендуется использовать физиолечение при псориатической артропатии. Чаще всего врачи рекомендуют выбирать следующие процедуры:

  • Плазмоферез – устранение антител и воспалительных факторов из крови;
  • Фонофорез – введение в глубокие слои кожи лекарственных средств под воздействием ультрафиолета;
  • Электрофорез с новокаином или димексидом снимает воспаление и боль, стимулирует обменные процессы в тканях. Под действием постоянного тока в слизистые оболочки и кожу вводятся лечебные средства;
  • Парафинотерапия – аппликации разогретым до 60 градусов парафином прогревает суставы, усиливает приток крови.

Правильно подобранные физические упражнения снимают нагрузку с больных суставов и укрепляют мышечный корсет. Составлять программу тренировок должен профессиональный тренер или инструктор по ЛФК.

В период ремиссии артропатии рекомендуется применять грязевые компрессы, лечебные ванны, расслабляющий массаж.

Инъекции и оральные терапевтические средства не исчерпывают качественное лечение артрита. Для улучшения состояния пациентам проводят такие физиотерапевтические процедуры, как:

  • динамотерамия;
  • криотерапия;
  • магнитная терапия;
  • гирудотерапия;
  • массаж, — непременно особо щадящий и деликатный;
  • лазерная фотохимиотерапия;
  • лечение ультразвуком и т.п.

Дополнительно в стационарных условиях пациентов подвергают:

  • приему серных радиоактивных (радоновых) ванн;
  • приему азото-термальных (серных) минеральных ванн.

Псориатический артрит код по мкб

Также больные проходят курс специальной лечебной гимнастики (ЛФК) для кистей рук и стоп, коленных и тазобедренных суставов, хорошо сказывающейся на улучшении подвижности суставов.

Важно знать! Все физиотерапевтические методы показаны исключительно при нетяжелых формах воспаления, либо при нахождении больного в состоянии устойчивой ремиссии.

Физиотерапия проводится независимо от степени прогрессирования болезни. Физиотерапевтические методики наведены в таблицы.

Физиотерапия Описание воздействия
Криотерапия. Осуществляется  воздействием низких температур на эпидермис над пораженным суставом.  Заморозка происходит на 2-3 минуты.
Магнитная терапия Происходит влияние магнитных волн на пораженные места. Выступает одним из наиболее  безопасных физиотерапевтических методик.
Динамотерапия Процедура основывается на влиянии электрического тока с различной силой действия.
Гирудотерапия Является методом нетрадиционной медицины, в основе которого лежит применение пиявок для кровопускания.
Фотохимиотерапия лазером Эта методика заключается в комбинированном воздействии на пораженные зоны света, лазера и медикаментов.
Излучение ультразвука Осуществляется воздействие волнами ультразвука локально.
Массажные методики Проводится массаж в местах поражений, при этом осуществляется растягивание, надавливание, растирание.
Гимнастика. Физкультура для повышения двигательной возможности суставов. Повышение жизненного тонуса и снятие нервного перенапряжения.

Проведение терапии ревматоидного артрита

Последние три препарата являются достаточно тяжелыми и их выведение происходит намного дольше.

Кроме нивелирования симптомов псориаза (полностью излечить данное заболевание невозможно), пациенту назначают лечебные мероприятия, направленные на купирование признаков артрита.

Так, хорошие результаты дает курсовая медикаментозная терапия:

  • кортикостероидными гормонами, глюкокортикоидами (как орально, так и методом внутрисуставного введения), — в 15 % случаев вызывают ухудшение состояния кожных покровов и суставов;
  • ферментными медикаментами, у трети пациентов улучшающие обмен веществ;
  • золотом, посредством базисного лекарственного средства кризанола (иногда чреват побочными проявлениями, сыпью и аллергией);
  • витаминами (особенно групп А и В) и минералами;
  • иммуномодуляторами, иммуностимуляторами;
  • иммунодепрессантами, например, таким цитостатическим препаратом, как метотрексат, помогающий более, чем 70% заболевших;
  • группой противовоспалительных нестероидных средств (НПВП), помогающих снять сильное обострение, — диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен.

Важно знать! Нестероидные препараты, несмотря на их эффективность, не рекомендуется применять длительно во избежание ухудшения метаболизма.

Для лечения ПА с распространенными кожными высыпаниями используют ПУВА-терапию, это облучение области поражения длинноволновым ультрафиолетом с одновременным приемом фотосенсибилизирующих препаратов.

Применяется в виде курса антидепрессивной терапии: Амитриптилин, Дyлoкceтин, Вeнлaфaкcин  выступают и как антигистамины, снимающие болевой синдром, и как обезболивающие средства.

Это хроническое аутоиммунное заболевание, для которого характерно воспаление суставов невыясненной этиологии продолжительностью более 6 недель. Запуск патологического процесса связан с нарушениями в работе гуморального иммунитета. Продолжительное течение может привести к деструкции суставов и поражению внутренних органов.

Местные средства

Стоит отметить, что прием глюкокортикоидов назначают в случае серьезных поражений суставов, когда другие медикаменты практически бессильны:

  • дeкcaмeтaзoн;
  • пpeднизoлoн;
  • бeклoмeтaзoн.

Псориатический артрит код по мкб

Кроме гормональных инъекций наружно, в домашних условиях, применяют различные специальные мази, уменьшающие воспаление.

Самой популярной считается мазь Арава:

  1. снимает опухлости;
  2. уменьшает шелушение;
  3. увеличивает моторику сустава;
  4. снимает раздражение кожных покровов;
  5. уменьшает болезненность.

Не менее эффективно применение противомикробного антисептика Сульфасалазина.

Важно знать! Все местные средства, как и лекарственные медикаменты, обязательно применяют, строго соблюдая инструкции.

Народные средства

Хорошо зарекомендовало себя вспомогательное к способам официальной медицины народное лечение артропатического псориаза в домашних условиях.

Лечение псориатического артрита направлено на устранение симптомов и замедление прогрессирования заболевания, снижение воспалительных и иммунных реакций, а также нормализацию функции опорно-двигательного аппарата.

Для лечения заболевания используют:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен), которые снижают проявления воспаления, уменьшают отечность, устраняют боль и ограничение подвижности суставов.
  • Глюкокортикостероиды, которые за короткое время устраняют основные симптомы заболевания. Поскольку при системном использовании этих препаратов существует риск появления негативных реакций, их часто вводят непосредственно в полость сустава.
  • Физиотерапию, которая бывает весьма эффективной при лечении псориатического артрита. Применяется ПУВА-терапия, лазерное облучение крови, магнитотерапия, офнофорез, электрофорез с использованием глюкокортикостероидов.
  • Лечебную физкультуру.
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector