Мкб 10 периартрит коленного сустава

Причины и лечение периартрита коленного сустава

Периартрит коленного сустава развивается при наличии следующих факторов:

  • Травм мягких тканей колена (ударов по колену, падения на него или вывиха);
  • Надрывов сухожильных волокон, сопровождающихся внутренними кровоизлияниями, формированием отёка, который влечёт за собой нарушение кровоснабжения повреждённого участка и развитие воспалительно-дегенеративного процесса;
  • Малоподвижного образа жизни, длительных статических нагрузок на нижние конечности;
  • Общего переохлаждения организма;
  • Нарушения иннервации нижних конечностей;
  • Сбоев в работе эндокринной системы (периартрит чаще диагностируют у людей, страдающих ожирением или сахарным диабетом);
  • Гормонального дисбаланса в организме (особенно подвержены периартриту женщины, которые пребывают в менопаузе).

Причиной периартрита может быть хронический воспалительно-дегенеративный процесс в коленных суставах (артрит, артроз), заболевания сердечно-сосудистой системы, перенесенные операции на коленных суставах, артропатии, врождённые соединительнотканные дисплазии.

При периартрите коленного сустава возникают симптомы, которые связаны непосредственно с местом локализации воспаления:

  • Боли в коленном суставе;
  • Покраснение кожных покровов и отёчность внутренней поверхности колена;
  • Возникновение болей во время движения коленным суставом.

Боли при периартрите коленного сустава усиливаются при переносе тяжестей, подъёме по лестнице. Они угасают, когда человек не двигается, сидит. При закидывании ноги за ногу боли могут возникнуть вновь. Они появляются при длительном стоянии. Во время обострения заболевания повышается местная температура тела, появляется общее недомогание и быстрая утомляемость.

Редко наблюдается выраженное ограничение подвижности нижней конечности. Неудобства, которые испытывает пациент при вялотекущем периартрите коленного сустава, нарушают качество жизни, сна, усиливают нервозность.

Для того чтобы установить точный диагноз при наличии симптомов периартрита коленного сустава, ортопеды Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациента. Она включает следующие методы исследования:

  • Рентгенографию коленного сустава;
  • Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • Ультразвуковую диагностику.

Мкб 10 периартрит коленного сустава

На рентгенограмме будут видны размытые контуры анатомических структур сустава, суженная суставная щель, разрежение костной ткани в месте воспаления часто разрежена, кальцификаты мышечных волокон и суставных связок. В острой стадии периартрита в общем анализе крови наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов, в биохимическом исследовании – повышение содержания С-реактивного белка.

При остром периартрите коленного сустава врачи Юсуповской больницы проводят комплексную терапию заболевания, направленную на ликвидацию боли и воспаление, профилактику хронической формы болезни. Поражённой конечности обеспечивают полный покой. Во время обострения воспалительного процесса пациенту предписывают постельный вопрос.

Проводят медикаментозную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (нимесулидом, мелоксикамом, диклофенаком). Местно применяют противовоспалительные и обезболивающие мази, гели (вольтарен эмульгель, диклак, Нимид). При неэффективности лечения нестероидными противовоспалительными средствами в область поражения вводят глюкокортикоидные гормоны (дексаметазон, преднизолон).

Если консервативное лечение не привело к желаемому эффекту, пациентам рекомендуют хирургическое вмешательство. Вопрос о необходимости выполнения операции обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и доцентов, врачей высшей категории.

Мкб 10 периартрит коленного сустава

Периартрит коленного сустава

Периартрит коленного сустава развивается под влиянием неблагоприятных факторов, оказывающих влияние длительное время. Основные причины развития заболевания:

  • переохлаждение при низких температурах воздуха или повышенной влажности на улице;
  • излишние физические нагрузки;
  • негативные последствия полученных травм;
  • недостаточно активный образ жизни;
  • продолжительное пребывание в стоячем положении по вынужденным причинам;
  • эндокринные нарушения, приводящие к сахарному диабету и лишнему весу;
  • сбои на гормональном уровне;
  • сердечная недостаточность и нарушения, связанные с сосудами;
  • артриты и артрозы, которые могут привести к периартрозу.
Мкб 10 периартрит коленного сустава

Сильная и ноющая боль в колене

Симптомы периартрита проявляют себя по-разному, так как многое зависит от стадии заболевания.

На начальных этапах заболевание протекает без симптомов. Ярко выраженная клиническая картина отсутствует длительное время, поэтому изначально требуется проведение специальных диагностических мероприятий. Симптомы зависят от формы и тяжести течения заболевания. Периартрит может проходить в острой и хронической форме, причем всегда требуется определение возможного лечения.

Основные симптомы периартрита:

  • точечное проявление болевых ощущений, зависящих от воспалительных процессов в мягкой ткани;
  • ноющий болевой синдром;
  • усиление дискомфорта при прощупывании;
  • болезненность утихает в состоянии покоя, но при изменении положения неприятные ощущения усиливаются;
  • намеки на болевой синдром возникают в начале движения, но если нагрузка незначительная, неприятные ощущения проходят;
  • мышцы напрягаются, причем это в наибольшей степени проявлено при активной деятельности;
  • внутренняя сторона колена отекает.

Периартрит требует своевременной постановки диагноза для последующего проведения лечения. В противном случае состояние пациента ухудшаются и появляются дополнительные жалобы:

  • ярко выраженный и постоянный болевой синдром, проявляющийся, вне зависимости от движения и нагрузок;
  • постоянная отечность коленного сустава;
  • гиперемия кожного покрова;
  • повышение температуры тела до 37,5 градуса;
  • общая слабость и сильная усталость;
  • нарушение походки и хромота.

Начальные нарушения двигательных функций свидетельствуют об активном развитии периартрита. Если лечение отсутствует и воспалительный процесс продолжает развиваться, возникает атрофия мышц, которая приводит к полной утрате двигательных функций ног. Больной получает группу инвалидности.

Мкб 10 периартрит коленного сустава

Диклофенак — обезболивающее средство при периартрите

Длительность лечебного курса составляет, по крайней мере, две недели. Основной задачей лечения является устранение признаков воспаления, поэтому требуется соблюдение постельного положения и фиксация ног с применением специальных бандажей или простого бинта с эластичным свойством.

Первоначальная задача – это проведение медикаментозной терапии с обязательным использованием противовоспалительных обезболивающих средств. Негормональные таблетки и инъекции устраняют нежелательную симптоматику. Кроме этого, предусматривается возможность использования анальгетиков для устранения болевого синдрома и улучшения общего состояния здоровья.

Физиотерапия

Мкб 10 периартрит коленного сустава

Электрофорез для лечения периартрита коленных суставов

Периартрит коленного сустава предусматривает проведение физиотерапии для улучшения функциональности коленей и устранения нежелательной симптоматики.

Электрофорез, предполагающий использование электрических импульсов, позволяет передавать медикаментозные средства, гарантирующие устранение воспалительных процессов и снятие болевого синдрома. Электрофорез воздействует на воспалительный участок через небольшой участок кожи.

Мкб 10 периартрит коленного сустава

Лечебные процедуры, основанные на магнитном излучении, гарантирующем устранение воспалительных процессов.

Примерно через полторы недели с начала лечения используют аппликации или компрессы, которые считаются самыми доступными и эффективными в лечении. Дополнительным эффектом является регенерирующее влияние на колени.

Иглоукалывание и лечение пиявками – это одни из самых распространенных и эффективных способов лечения.

Периартроз коленного сустава требует обязательного проведения курса ЛФК под руководством специалиста для нормализации функциональных возможностей колена.

Народные средства лечения также зарекомендовали себя с наилучшей стороны. Самое важное – это соблюдать в строгости выбранную процедуру.

Хирургическое лечение требуется, если патологический процесс является запущенным и по-прежнему продолжает прогрессировать. Предусматривается рассечение гусиной лапки и мягких тканей колена для их оперативного изменения и последующего восстановления функциональной активности.

В начале развития патпроцесс имеет скудную симптоматику, потому его трудно выявить без специальных способов исследования. Симптоматика имеет большую зависимость от формы и степени тяжести болезни. Она имеет две формы — острую и хроническую.

Базисные проявления:

  • Болезненное ощущение, которое локализуется лишь в некоторых точках, зависит от места размещения воспалительного явления в мягкотканевой структуре. Ему свойственен ноющий характер. В случае пальпирования боль интенсифицируется. В покое же не отмечается, однако, появляется при смене позиции ноги. Развивается в начале двигательного акта при небольшой нагрузке и с течением может регрессировать. Протекает в сопровождении некоторого сокращения мышечных волокон, увеличивающегося во время движения. Несвоевременная диагностика и лечение может привести к интенсификации болезненного синдрома, который становится постоянным, не зависящим от совершения двигательных актов и физнагрузок.
  • Отек медиальной стороны колена.
  • Гиперемия кожного покрова с внутренней стороны суставного соединения. Определяется незначительное повышение температуры, вплоть до лихорадящего состояния.
  • Наблюдается общая слабость и усталость
  • В некоторых случаях появляется хромота.
  • Двигательная способность ограничена, что говорит о тяжести патпроцесса.

Почему возникает периартрит

Вышеописанные факторы провоцируют развитие патологий в мышцах, в области суставных связок и сухожилий. При периартрите коленного сустава очень часто повреждаются сухожилия гусиной лапки – то есть те места, где сухожилия четырёх мышц крепятся к колену внутри. Обычно периартрит появляется у женщин старше сорокалетнего возраста. Причины развития заболевания:

  1. Переохлаждение;
  2. Переизбыток физических нагрузок;
  3. Травмы и разные повреждения также отрицательно сказываются на суставе;
  4. Нарушения в обмене веществ;
  5. Изменения в гормональном фоне во время климатического периода у женщин;
  6. Изменения в сосудистой системе;
  7. Нарушения в нервной системе.

Периартрит тазобедренного сустава симптомы

  1. Болезненные ощущения дают о себе знать в начале движений;
  2. Человек, находящийся в покое не ощущает болей в колене;
  3. Боли при нагрузке коленного сустава со временем пропадают;
  4. Во время пассивных движений болезненные ощущения могут появиться из-за натяжения поврежденных тканей;
  5. Боли могут появиться и тогда, когда человек очень долго лежит на боку или же запрокинул ногу на ногу;
  6. Во время прощупывания сустава обнаруживается локальная болезненность.

Кроме болезненных ощущений в некоторых случаях встречается припухлость в области внутренней стороны сустава.

Если вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы важно посетить доктора, чтобы диагностировать заболевание и начать правильное и своевременное лечение.

С помощью рентгена трудно определить начальные этапы проявления периартрита коленного сустава. Очень редко можно заметить сужение суставной щели. Общий анализ крови может показать маленькое воспаление в организме. Если периартрит сравнивать с артритом или артрозом, диагностику заболевания нужно проводить с помощью рентгенографического исследования.

Если периартрит приобрёл хроническую форму, на снимке будет видно разрежение костных балок в местах, где к кости прикрепляются поврежденные сухожилия. Также опытный рентгенолог может увидеть в области мягких тканей возле сустава отложение кальция.

Если своевременно обнаружить заболевание, его можно вылечить очень быстро. Лечиться следует не менее 14 дней. Учитывая индивидуальность пациента, доктор назначит следующее лечение:

  1. Периартрит коленного сустава лечится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, например, диклофенаком;
  2. Лечение проводится и с помощью анальгетиков (анальгина);
  3. Положительно влияет на организм физиотерапия. Пациенты проходят импульсную магнитотерапию, инфракрасную лазерную терапию. Чтобы снять воспаление прибегают к электрофорезу с новокаином или лидазой;
  4. Когда острую форму заболевания удастся снять, периартрит можно продолжить лечить криотерапией, удачно-волновой терапией. Часто прибегают к точечному массажу, если нет противопоказаний к его проведению;
  5. Чтобы укрепить иммунитет рекомендуется пройти курс витаминов и минералов.

Во время лечения и после него больным рекомендуется не усердствовать с физическими нагрузками, и некоторое время меньше гулять на длительные расстояния.

Если консервативные методы лечения не приносят результатов, врачи вынуждены будут прибегнуть к проведению операции. С помощью оперативного лечения иссекаются спайки, благодаря чему восстанавливается подвижность патологически низменных сухожилий, удаляются шпоры и другие дефекты, провоцирующие развитие периартрита.

Мкб 10 периартрит коленного сустава

Народная медицина в лечении периартрита

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, чтобы не усугубить ситуацию и не потерять конечность. Лечение периартрита коленного сустава народными способами можно проводить только в комплексе с основным медикаментозным лечением под наблюдением доктора.

Для снятия воспалений и восстановления нормального обмена веществ можно попить настойку из шиповника, листьев брусники, черной смородины и листочков малины. Чтобы приготовить настой из предложенного сырья, залейте литром кипятка по 15 грамм каждого растения. Прокипятите 10 минут и дайте немного постоять. Пить в тёплом виде по два стакана каждый день.

Периартрит коленного сустава является коварным заболеванием. Поэтому заметив у себя симптомы данного заболевания, важно в срочном порядке посетить доктора. Своевременно начатое лечение приведет к быстрому выздоровлению.

Если лечиться самостоятельно, можно усугубить ситуацию и даже потерять конечность. Не стоит подвергать себя таким последствиям. Прислушивайтесь к советам доктора и совсем скоро вновь будете передвигаться так, как прежде.

В чем суть периартрита?

Воспаление коленного сустава называется периартрит. Возникают структурные изменения околосуставных тканей, включая участки фиксации связок с сухожилиями. При развитии патологии сустав нормально функционирует, и не претерпевает деформаций.

Есть мнение, что одна из причин возникновения артрита кроется в воспалении близкорасположенных к суставу тканей. При артрите также воспаляются мягкие суставные ткани.

Мкб 10 периартрит коленного сустава

Основное место, где зарождается периартрит коленного сустава, это участки внутреннего (медиального) мыщелка. В этом месте сухожилия фиксируются бедренной четырехглавой мышцы.

Немедикаментозная терапия периартрита коленного сустава

При периартрите коленного сустава врачи Юсуповской больницы назначают в составе комплексной терапии лечение физическими факторами. Оно помогает устранить воспалительный процесс и снизить интенсивность болевого синдрома.

В остром периоде заболевания применяют следующие физиотерапевтические методы лечения:

  • Инфракрасную лазеротерапию (воздействие осуществляют по стабильно-лабильной контактной методике, продолжительность одного сеанса составляет 5-6 минут, процедуры проводя ежедневно, курс лечения – 10 дней);
  • Магнитную импульсную высокоинтенсивную терапию (индукторы магнитного поля располагают по бокам коленного сустава так, чтобы один из них находился непосредственно над зоной воспаления, длительность одной процедуры до 15 минут, курс лечения состоит из 7-8 ежедневных сеансов);
  • Лекарственного электрофореза обезболивающих препаратов и ферментов (продолжительность воздействия от 18 до 20 минут, процедуры проводят 1 раз в день, курс лечения – 7 сеансов).

В подострый период заболевания, когда воспаление устранено, применяют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Ультрафонофорез глюкокортикоидов;
  • Аппликации на область поражения озокерита или парафина;
  • Аппликации лечебных грязей;
  • Ударно-волновую терапию;
  • Магнитно-лазерную терапию;
  • Криотерапию зоны поражения холодным сухим воздухом.

Реабилитологи Юсуповской больницы в этот период заболевания проводят точечный массаж, иглоукалывание, сеансы лечебной физкультуры. Тренировки начинают с элементарных движений в течение 10-15 минут. Со временем нагрузку постепенно повышают, длительность занятия увеличивают, упражнения усложняют. Специалисты клиники реабилитологи составляют каждому пациенту индивидуальный комплекс упражнений. Старший инструктор ЛФК проводит индивидуальные и групповые занятия. Затем пациенты выполняют упражнения дома.

Диета является неотъемлемой составляющей комплексного лечения периартрита коленного сустава. Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество белков, витаминов и минералов. Повара Юсуповской больницы готовят блюда, качество которых не отличается от домашней кухни. При наличии у пациента избыточного веса диетологи и реабилитологи Юсуповской больницы дают пациенту рекомендации по стабилизации массы тела.

Дополнительно к основному лечению врач может рекомендовать пациенту использовать народные методы лечения периартрита. Не стоит заниматься самолечением, потому что даже такие безобидные средства, как компрессы и отвары трав могут вызвать аллергическую реакцию или усиление воспалительного процесса.

Для уменьшения выраженности симптомов периартрита коленного сустава до обращения к врачу можно дома сделать компресс из листьев донника, алтея, соцветий ромашки. Полезен витаминный чай из шиповника, смородины, листьев малины и брусники. Он повысит общую сопротивляемость организма и способность к восстановлению тканей.

Периартрит коленного сустава опасен тем, что после развития воспалительных процессов через некоторое время боль и припухлость уменьшаются, поэтому человек не торопится обращаться к специалистам. Этим он только усугубляет положение. При переходе воспалительного процесса в хроническую стадию могут возникнуть осложнения и потеря подвижности конечности.

Наши специалисты

Елена Юрьевна Панасюк
Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России
Анна Олеговна Пчелинцева
Ревматолог, врач высшей категории

Диагностические исследования

Чтобы установить диагноз, необходимо провести следующие диагностические обследования:

  1. рентгенографический снимок;
  2. томографическое обследование;
  3. артрограмма;
  4. МРТ;
  5. УЗИ пораженного участка колена.

Перечисленные диагностические процедуры подтвердят наличие воспаления близлежащих к суставу тканей. По исследованиям анализа крови, также определяется наличие воспалительного процесса (повышенный показатель СОЭ и лейкоцитов).

На снимках будет видна зауженная суставная щель, и поврежденная, как будто разреженная мягкая ткань на больном участке сустава.В зависимости от полученных результатов обследования, назначается определенное лечение периартрита.

Желательно, чтобы воспаление было диагностировано на начальной стадии, чтобы исключить возникновение осложнений, возможных при патологии коленного сустава.

Лечебные мероприятия при периартрите

Воспаление в тканях суставов вылечивается полностью, если обратиться за врачебной помощью на начальной стадии патологии. Лечения не занимает много времени (от двух недель). Первое, что назначается после диагностирования, это покой и фиксация больной конечности. Фиксация выполняется при помощи эластичных бинтов или ортопедических фиксаторов (наколенники).

Лечение периартрита коленного сустава начинается с назначения обезболивающих медикаментозных препаратов, одновременно оказывающих противовоспалительное воздействие. Прописывают такие составы, как Диклофенак, Фаниган, Ибупрофен, Диклокаин.

Когда беспокоят сильные болевые ощущения, то назначают анальгетики. Для наружного применения используют противовоспалительные мази с обезболивающим эффектом (Финалгон, Кетанол).

Мкб 10 периартрит коленного сустава

Перечисленные препараты относятся к нестероидной группе лекарственных средств. Если они не оказали желаемого результата, то назначаются гормональные медикаментозные препараты. Гормоны прописывают в таблетированном варианте, либо делают внутрисуставные инъекции. Среди гормональных средств, назначаемых при периартрите, — Преднизолон и Дексаметазон.

Физиотерапия

Когда поставлен диагноз периартрит, и выполнены первые назначения, рекомендуется пройти курс физиотерапевтических процедур. Для снятия воспаления с околосуставных тканей назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. электрофорез оказывает направленное воздействие на больной участок. При помощи электрических импульсов снимается воспаление;
  2. ультразвуковые процедуры оказывают аналогичное электрофорезу действие на больной участок колена;
  3. лазерная терапия устраняет болевые ощущения, помогает восстановиться тканям после воспалительного процесса;
  4. лечение с помощью магнитного поля.

Когда после первых лечебных процедур пройдет неделя или 10 дней, назначают парафиновые компрессы или озокерит. В некоторых случаях совмещают оба средства. Компрессы помогают тканям восстановиться.

Как вариант лечения, может рекомендоваться иглоукалывание или гирудотерапия (лечение пиявками).

Для полного восстановления сустава, подойдут специальные гимнастические упражнения.

Когда периартрит переходит в запущенную стадию, то показано операционное вмешательство. В время операции выполняется иссечение поврежденных, воспаленных мягких тканей.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.