Невралгия плечевого нерва: причины, симптомы и лечение

Причины, влияющие на развитие патологии плечевого нерва

Невралгия (от греческого neuron — «нерв» и algos — «боль») является вторичным состоянием, при котором плечевое сплетение поражается извне. Это может быть вызвано следующими причинами:

  • остеохондроз шейного, грудного отделов позвоночника;
  • травматическое повреждение (например, после оперативного вмешательства, при переломе или вывихе);
  • сдавление плотными соединительными тканями или шейным ребром (синдром верхней апертуры грудной клетки);
  • патология мышц, окружающих плечевое сплетение (лестничных, малой грудной): гипертрофия, спазм, аномальное прикрепление;
  • инфильтрация или сдавление плечевого сплетения различными новообразованиями: опухоли легкого, молочной железы, лимфогранулематоз;
  • инфекционные болезни;
  • сосудистые заболевания (аневризма подключичной артерии, артериовенозные фистулы);
  • наследственная патология.

В качестве пусковых факторов в развитии невралгии плеча могут выступать нарушения работы иммунной системы организма, дефицит или избыток различных гормонов, переохлаждение, сопутствующие заболевания, алкоголизм, нарушение гигиены поз и движений.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

Помимо перечисленных выше причин, при беременности возникают изменения со стороны позвоночного столба, нагрузка на который многократно возрастает.

К факторам, способствующим возникновению плексита (факторы риска) относят:

  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • нехватку витаминов (в первую очередь витаминов группы В).

Непосредственными причинами неврита плечевого нерва могут выступать самые разнообразные факторы.

Травмы

Травмы, в том числе и микротравмы, являются наиболее частой причиной возникновения заболевания. К повреждению нервного пучка могут привести:

  • Перелом ключицы.
  • Вывих плевого сустава.
  • Колотые, резаные, огнестрельные ранения плеча.
  • Длительное использование костылей.
  • Работа с вибрирующими инструментами.
  • Работа с малярной кистью.
  • Длительное ношение тяжелого рюкзака.
  • Оперативное вмешательство (наиболее редкая причина).
  • Родовая травма (акушерский паралич Дюшена-Эрба).

Компрессия

Второе место по частоте встречаемости занимают причины, связанные со сдавлением и наступившим вследствие этого нарушением кровотока (ишемией) в области плечевого нервного сплетения.

  • Длительное нахождение руки в неестественном положении. Это может произойти у лежачих больных или во время крепкого сна (чаще при алкогольном опьянении).
  • Сдавление нервов посттравматической гематомой, опухолью или аневризмой подключичной артерии.
  • Межпозвонковая грыжа.

Инфекции

Воспалительный процесс в нервном пучке может быть обусловлен проникновением возбудителей, занесенных с током крови и лимфы. Наиболее часто это происходит при следующих заболеваниях: туберкулез, герпес, бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция, грипп, ангина.

Так называемый дисметаболический плексит встречается при таких заболеваниях: сахарный диабет обоих типов, подагра, диспротеинемии.

Неврит плечевого нерва – воспалительное заболевание, которое затрагивает ответвления периферического нерва.

Но если патологический процесс охватывает и его ствол, плечо больного не только утрачивает чувствительность.

Невралгия плечевого нерва: причины, симптомы и лечение

Могут появиться значительные ограничения в движениях и даже паралич руки.

Во врачебной практике принято различать прямые и косвенные причины неврита плечевого нерва. Косвенно развитие патологии могут спровоцировать нарушения обмена веществ, в работе сердечно-сосудистой системы, гормональные сбои. В число непосредственных причин болезни включают:

  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • переохлаждение организма;
  • травмы (вывихи, растяжения связок, переломы) плечевого сустава, а также переломы ключицы;
  • неправильно наложенные гипсовые повязки;
  • чрезмерные физические нагрузки на руки;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • опухоли в области шеи, подмышек, плеча.

С невритом плечевого нерва созвучен другой диагноз: невралгия плечевого сустава. Но это не одно и то же.

Неврит – воспалительное поражение нерва, а невралгия – болевой синдром, который возникает на каком-то его участке.

Основная причина невралгии плечевого нерва – различные механические травмы.

Например, когда на поздних сроках беременности возникает необходимость ношения бандажа.

Если он подобран неточно, то его лямки сдавливают плечо и тем самым пережимают в этом месте кровоток.

В результате постепенно развивается воспаление плечевого нерва, и вследствие этого появляется невралгия.

Первый сигнал патологии – непроизвольные подергивания мышц плеча. Это могут быть как единичные подергивания, так и серии спонтанных сокращений. Поначалу мышечные спазмы не причиняют никакой боли, поэтому многие не придают им значения.

Однако по мере того как воспаление нерва прогрессирует, мышцы начинают отекать. Из-за этого нервы в области плеча сдавливаются, и тогда к спазмам присоединяются боли.

Но и непреходящие ноющие, тупые боли не лучше: они могут сильно изматывать больного.

Точное место локализации боли чаще всего определить трудно.

Кажется, что она то сосредоточена в глубине плеча, то разливается по всей руке, то уже переместилась в область грудной клетки или под лопатку.

Это существенно затрудняет диагностику патологии, так как вместо неврита можно заподозрить, например, язву желудка.

Кроме того, к боли присоединяется частичная утрата тактильной (кожной) чувствительности, так как сдавленный нерв не может функционировать нормально. Это проявляется в онемении участка конечности или в ощущении мурашек, ползающих по руке.

Если неврит развился в результате травмы средней тяжести, симптомы усиливаются постепенно, а временами могут даже ослабевать.

Пациент страдает при этом не столько из-за болевых ощущений, сколько из-за частичного онемения плеча и скованности движений. Неврит, спровоцированный инфекцией или переохлаждением организма, протекает обычно в острой форме.

Симптомы возникают быстро: появляются жгучие боли в области плеча и шеи, наступает резкая слабость, человека сильно лихорадит.

Невралгия плечевого нерва: причины, симптомы и лечение

Если неврит сильно запущен, неизбежны и другие тяжелые последствия. Мышцы ослабевают.

Пальцы перестают слушаться, а потом с большим трудом удается управлять всей рукой, которая не способна ни сгибаться, ни разгибаться.

Перестают срабатывать безусловные нервные рефлексы. В конечном итоге может наступить полная атрофия мышц плеча.

Наиболее тяжелым вариантом болезни считается травматический (или посттравматический) неврит плеча. Это разновидность патологии, при которой пострадавшим оказывается корешок нерва. Виды механических травм разнообразны. Ими могут стать:

  • сильные удары;
  • длительное пережатие верхних конечностей;
  • вывихи;
  • ранения;
  • переломы костей;
  • глубокие ожоги;
  • неумелые инъекции;
  • неудачные оперативные вмешательства.

Симптоматика травматического неврита может иметь различную степень выраженности, но всегда указывает на ограничение двигательной активности пострадавшей конечности – вплоть до паралича. Ее чувствительность либо сильно ослабевает, либо, наоборот, обостряется. Характерный симптом – непреходящая боль, которая значительно усиливается при малейшем прикосновении к руке.

Вследствие затрудненного кровотока в травмированном месте становится невозможным нормальный обмен веществ. Из-за этого могут возникнуть усиленное потение, ощущение жара, а кожа краснеет или бледнеет. Более того, иногда становятся ломкими ногти и даже частично выпадают волосы.

Неврит плечевого нерва необходимо лечить комплексно. Врачебная тактика предусматривает поэтапное применение терапевтических мер. Это:

  • снижение остроты болевого синдрома;
  • устранение первопричины патологии;
  • ослабление остаточных болевых ощущений;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • дополнительное лечение средствами народной медицины;
  • лечебная физкультура, плавание.

Остроту болей обычно эффективно снижают анальгетики Пенталгин, Некст, Солпадеин, Саридон и др.

В особо тяжелых случаях действие обезболивающих таблеток оказывается недостаточным, и требуется новокаиновая блокада.

Устранение боли при беременности – сложная проблема, поскольку никакие анальгетики применять нельзя. Их приходится заменять анестетиками наружного действия.

Когда пациент начнет испытывать облегчение благодаря ослаблению боли, следует приступать к выявлению причины заболевания и назначению курса лечения.

Однако окончательно боли не проходят еще долго.

Для текущего обезболивания используют мази, гели, которые являются одновременно и анестетиками, и противовоспалительными препаратами: Фастум гель, Апизартрон, Випросал, Наятокс, Бом-Бенге.

Невралгия плечевого нерва: причины, симптомы и лечение

Для купирования воспалительного процесса применяют нестероидные препараты Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Напроксен, Индометацин и мочегонные средства.

Благодаря их использованию повторные боли становятся менее интенсивными и более редкими. Впоследствии, когда отечность значительно уменьшится, назначают согревающие мази Финалгон, Капсикам.

Они активизируют кровообращение и улучшают состояние мышечных волокон.

Укрепить силы организма и дополнительно ослабить боли помогают инъекции витаминов группа B (например, Мильгаммы).

Если необходимо успокоить нервную систему эмоционально подвижных пациентов, назначают антидепрессанты.

При бессоннице из-за болей целесообразно принимать снотворные препараты умеренного действия.

Почему развивается невралгия

К основным причинам можно отнести следующие:

  • Сильное переохлаждение. Из-за резких колебаний температуры, а также из-за достаточно долгого нахождения на морозе иммунитет человека понижается в несколько раз.
  • Заболевания инфекционного характера. Вирусы, грибки, бактерии могут стать причиной развития первичного воспалительного процесса. Они могут попасть в организм человека даже через небольшую ранку, а также с током лимфы или же крови.
  • Интоксикация организма. В такой ситуации говорится не только об эндотоксинах или экзотоксинах как о возбудителях заболевания, но и об отравлении разнообразными веществами химического происхождения.
  • Опухоли. В число новообразований входят злокачественные, доброкачественные опухоли, которые могут стать причиной сильного сдавливания нервных окончаний в плече. Это приводит к нарушениям трофики, к тканям начинает плохо поступать кислород. В результате этого клетки постепенно погибают, а нервный импульс становится более слабым. В запущенных ситуациях нервный импульс вообще отсутствует.
  • Повреждения плеча. Они могут быть закрытыми (перелом, вывих, сильный ушиб) и открытыми (различные раны). Организм реагирует на повреждение быстрым расширением кровеносных сосудов, начинает постепенно развиваться воспалительный процесс, наблюдается отечность в пораженном участке. Также сдавливать нервы может скопление большого количества жидкости в тканях.
  • Сдавливание механического типа. К таким причинам относят пережатие плеча жгутом на протяжении длительного времени, использование костылей.
  • Травматизм во время родовой деятельности. Иногда заболевания нерва плеча могут наблюдаться даже у новорожденного ребенка. Случается это тогда, когда ребенок неправильно проходит по родовым путям или через таз женщины.

Причины и лечение неврита плечевого нерва

Эти два заболевания имеют сходную симптоматику. Так в чем же отличие? Термин «неврит» отражает болезненный процесс, лежащий в основе поражения нерва – воспаление. Термин «невралгия» означает «нервная боль». Таким образом, невралгия плечевого сплетения характеризуется одним очень ярко выраженным симптомом – болью.

В таких случаях врач может выставить невралгию как самостоятельный диагноз. В других случаях невралгия является одним из признаков неврита, наряду с нарушением чувствительности кожи и дисфункцией мышц.

Неврит плечевого нерва — патология одноименного анатомического образования, связанная с воспалительным процессом. Заболевание по-другому называют плечевой невралгией, плекситом. При нем наблюдается потеря чувствительности и ограничение движений.

Плечевое сплетение, делясь на короткие и длинные ветви, иннервирует практически все туловище, начиная с плечевого пояса и заканчивая мышцами спины и грудной клетки. Все поражения нервных волокон плеча значительно ухудшают состояние здоровья человека.

Оглавление

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение
  • 5 Профилактика и прогноз

Причины

Причин, почему развивается неврит плечевого нерва, огромное количество. К ним относятся:

  1. Переохлаждение. Все резкие колебания температур и долгое нахождение на морозе приводят к снижению иммунитета.
  2. Инфекционные заболевания. Бактериальная микрофлора, вирусы, грибки являются первопричиной воспаления. Они способны проникнуть как непосредственно через рану, так и с током крови или лимфы.
  3. Интоксикация организма. В данном случае идет речь не только об экзо- и эндотоксинах возбудителей, но также и об отравлении химическими веществами.
  4. Новообразования. В группу входят доброкачественные и злокачественные опухоли, способные сдавливать нервные окончания и тем самым нарушать трофику и доставку кислорода к тканям. Клетки погибают, нервный импульс либо замедляется, либо вовсе не проходит дальше.
  5. Повреждения. Делятся на открытые и закрытые. Из закрытых выделяют перелом, ушиб, вывих, из открытых — раны различных типов, например, колотые, резанные, рванные. Естественной реакцией на повреждение становится расширение кровеносных сосудов, развитие воспаления, появление отечности. Большое количество жидкости в тканях приводит также к сдавлению нервов.
  6. Механическое сдавление. Сюда относят долгое пережатие предплечья жгутом, применение костылей длительный промежуток времени.
  7. Родовой травматизм. Патологии плечевого нерва иногда появляются у новорожденных в результате неправильного прохождения через таз матери.

Симптомы

Воспаление плечевого нерва классифицируют в зависимости от уровня поражения на нижний, верхний и смешанный или тотальный. От этого соответственно зависят симптомы и лечение.

Неврит плечевого нерва – это другое название плексита плечевого сплетения.

Сущностью заболевания является воспаление нервных волокон, идущих от нижнешейных и верхнегрудных сегментов спинного мозга к мышцам руки.

Имея различные причины возникновения, неврит плечевого сустава может привести к существенному ограничению функций верхней конечности, а иногда и к инвалидности.

  • Причины неврита
  • Симптомы неврита
  • Диагностика неврита
  • Лечение неврита

Причины неврита

С точки зрения анатомии плечевое сплетение расположено в довольно уязвимом месте.

Ближе к центральной линии оно ограничено позвоночным столбом, спереди и сзади его обрамляют глубокие и поверхностные мышцы шеи.

Тотчас вблизи плечевого сплетения проходят крупные кровеносные сосуды, питающие верхние конечности. Под сплетением расположена верхушка легкого.

Все эти особенности обусловливают частоту возникновения неврита плечевого нерва под действием следующих причин:

  • Травмы области плечевого сустава: растяжение связок, разрыв вращательной манжеты, вывих, перелом, ножевое ранение и многое другое.
  • «Рюкзачный паралич» – симптомы неврита возникают вследствие длительного ношения сумки или рюкзака на одном плече.
  • Синдром лестничной мышцы, при котором сдавливаются или повреждаются сосуды и нервы, находящиеся в реберно-ключичном промежутке.
  • Онкологические заболевания, среди которых классическим примером является рак верхушки правого легкого (рак Панкоста).
  • Иммунные нарушения, в частности, синдром Персонейдж-Тернера, или невралгическая амиотрофия.
  • Многие инфекционные заболевания, особенно вирусной природы, при неправильном лечении могут осложниться невритом.

У многих пациентов заболевание развивается на фоне сочетанного действия нескольких причин, которые не всегда удается выявить.

Симптомы неврита

Поскольку плечевое сплетение состоит из нескольких групп нервных волокон, каждая из которых ответственна за функции отдельных мышечных групп, симптомы неврита отличаются большим многообразием.

Так, при поражении надключичной части плечевого сплетения у пациента могут быть следующие симптомы:

  • Онемение плеча и предплечья.
  • Острая боль, усиливающаяся при движении.
  • Слабость мышц плечевого пояса, в тяжелых случаях – их паралич.
  • Трудности с движениями руки в плечевом и локтевом суставе.

Подключичная часть плечевого сплетения отвечает за функции мелких мышц кисти и предплечья, то есть за мелкую моторику руки. Неврит этой части сплетения проявляется следующими симптомами:

  • Потеря чувствительности в области кисти и внутренней стороны предплечья, нередко сопровождающаяся чувством онемения, покалывания и ползанья мурашек.
  • Нарушение мелкой моторики, в частности, трудности при письме.
  • Боль по внутренней стороне предплечья и в кисти.
  • Слабость мышц кисти и предплечья, в тяжелых случаях – их паралич.

У некоторых пациентов наблюдается тотальное поражение плечевого сплетения.

В этом случае полностью нарушается функция верхней конечности, наблюдается выраженная мышечная слабость.

Пациенты страдают от мучительных болей, которые, как это ни парадоксально, сочетаются с онемением и даже полной потерей чувствительности в руке.

Синдром Горнера

Боль в плече может появиться не только у пожилого человека. С такой проблемой часто стакиваются молодые люди, особенно спортсмены или те, кто в силу профессии подвергает плечевой сустав повышенным нагрузкам.

Острая боль сильно ограничивает движения руки, поэтому вызывает много проблем. А именно такие ощущения возникают при неврите плечевого нерва, известного еще как плексит плечевого сплетения. При этой патологии нервные волокна поражаются воспалительным процессом.

А так как плечевое сплетение иннервирует всю руку и частично верхнюю часть туловища, то это состояние может привести к серьезным последствиям. Поэтому лечение неврита плечевого нерва нужно начинать как можно раньше, при появлении первых симптомов.

Тем более что патология вызывает сильные болевые ощущения.

Неврит – это острый воспалительный процесс, затрагивающий нервные волокна. Плечевое нервное сплетение имеет сложное строение. Оно управляет движениями руки и обеспечивает чувствительность кожи.

Патология может затронуть как отдельные нервы, так и все сплетение. При этом может возникнуть как частичная потеря чувствительности, онемение, так и полное обездвиживание руки.

Различные проявления патологии зависят от локализации воспалительного процесса и причины его появления.

К сильным болевым ощущениям присоединяется нарушение мелкой моторики, снижение чувствительности, трудности в движении плечом.

У пациента может подняться температура, возникает общая слабость, тошнота, снижение иммунитета.

Состояние ухудшается за несколько дней, но при своевременном лечении за 2 недели от патологии можно избавиться.

Сначала пациент ощущает слабые мышечные спазмы, на которые редко кто обращает внимание. Потом появляются боли, усиливающиеся при движении.

Возникают трудности со сгибанием руки в локте, отведением ее назад, удерживанием в руке мелких предметов. Чувствуется онемение кожи, ощущение мурашек или покалывания.

Обычно при своевременном начале лечения от поражения нервного сплетения удается избавиться за 2-3 недели. Еще какое-то время требуется для восстановления функций руки.

Чаще всего уже через несколько месяцев пациент не вспоминает о болезни.

Но в запущенных случаях возможна полная потеря чувствительности руки или даже атрофия мышц, что приводит к инвалидности.

Воспаление нервов приводит к сильным болям и обездвиженности руки

Особенности лечения

Диагностировать неврит без специального обследования сложно. Его симптомы сильно похожи на плечелопаточный периартрит, растяжение связок или другие патологии плечевого сустава. Даже шейный остеохондроз может вызывать подобные ощущения.

Поэтому лечение назначается только после постановки точного диагноза. А это возможно с помощью рентгенографии, МРТ и электронейрографии. Только после этого врач может выбрать тактику лечения. Обычно это комплекс терапевтических мероприятий.

Только в запущенных случаях при атрофии нерва назначается операция.

Но обычно неврит хорошо поддается консервативной терапии. Она должна быть поэтапной: сначала в остром периоде важно снять болевые ощущения. В это время нельзя применять другие методы.

В это же время врач определяет причину патологии и устраняет ее.

Иногда требуется применение антидепрессантов или снотворных средств, так как многие пациенты сильно переживают из-за потери подвижности и не могут спать от болей.

Острый период болезни обычно проходит в течение 2 недель. После этого назначается восстановительная терапия. Это физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура.

Реабилитационный период может затянуться до полугода, но нужно выполнять все рекомендации врача, чтобы полностью восстановить функции нерва. Часто для этого требуются инъекции витаминных препаратов, например, «Мильгаммы», а также длительное ношение специальных ортезов.

Невралгия плечевого нерва: причины, симптомы и лечение

В качестве вспомогательного лечения можно применять народные методы, но только те, которые порекомендует лечащий врач.

Для снятия боли эффективны мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ

Методы диагностики

Основу диагностики невралгии плеча составляет клиническое обследование врачом-неврологом со сбором жалоб и подробного анамнеза заболевания. Во время осмотра он проводит пальпацию плечевых суставов, оценивает их симметричность с обеих сторон, определяет объем пассивных и активных движений, проводит позиционные пробы.

На основании объективного осмотра и беседы с пациентом, лечащий врач может заподозрить патологию плечевого нерва и назначить соответствующее инструментальное дообследование:

  • Общеклинические анализы: изменения неспецифичны и могут вовсе отсутствовать. Изредка наблюдается воспалительная реакция в общем анализе крови (увеличение числа нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ), которая отражает основную патологию (инфекция, злокачественное новообразование).
  • Электронейромиография (ЭНМГ): «золотой стандарт» диагностики невралгии плечевого сплетения. Маркером его вовлечения являются признаки нарушения иннервации в мышцах, которые иннервируются соответствующими спинномозговыми корешками, снижение амплитуды чувствительных потенциалов. ЭНМГ позволяет уточнить степень распространения и тяжесть поражения.
  • Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях: обязательное исследование при неврите плечевого нерва. На ее основании делается вывод о наличии или отсутствии поражения верхушки легкого, изменений со стороны 1-2-го ребер, гипертрофированном поперечном отростке 7-го шейного позвонка (шейное «ребро»). Они могут сдавливать плечевое сплетение.
  • Компьютерная томография или МРТ: позволяют диагностировать рак легкого, поражение лимфатических узлов и кровеносных сосудов и т.д.
  • Пункция спинного мозга: спинномозговая жидкость обычно не изменена. При патологии центральной нервной системы может обнаруживаться увеличение числа клеток (плеоцитоз) и повышение содержания белка.

Оглавление

Симптомы неврита

Неврит и невралгия плечевого сустава нередко протекают примерно по одному сценарию, но в первом случае проявления будут более выраженными. Клиническая картина может существенно различаться в зависимости от типа и места поражения нервного окончания, исходной причины проблемы. Плечевую невралгию при определенных условиях можно принять даже за заболевание органов пищеварения, поэтому диагностикой должен заниматься врач.

Симптомы, характерные для неврита или невралгии плечевого нерва:

  • мышечный спазм в области поражения – признак, возникающий на начальной стадии заболевания. Он проявляется в виде непроизвольного подергивания мышцы, которое продолжается всего несколько секунд и не доставляет существенного дискомфорта;
  • боль – сосредоточена в пораженной руке, может отдавать в шею, ключицу, грудину, лопатку. Ощущения возникают внезапно, могут быть разными по типу и продолжительности;
  • проблемы с чувствительностью тканей – проявляется в виде «мурашек», изменения тактильного или температурного восприятия, онемения руки или ее частей;
  • снижение мышечной силы, угнетение двигательной активности – пациент не может использовать конечность в привычном объеме, часто придает ей вынужденное положение для облегчения самочувствия;
  • расстройства рефлексов – обычно указывает на поражение плечевого сплетения воспалительным процессом;
  • признаки поражения сосудов – в зависимости от особенностей ситуации рука становится отечной и синюшной или бледнеет, слабеет, на ней пропадает пульс;
  • ухудшение общего состояния – слабость, снижение работоспособности, вялость.

Невралгия плечевого нерва: причины, симптомы и лечение

Болезнь проявляется в виде усталости.

Особенности клинической картины позволяют лишь заподозрить плечевую невралгию. Ее подтверждают с помощью таких методов диагностики, как рентген, КТ или МРТ. Дополнительно у пациента берут кровь на общий и биохимический анализ, чтобы проверить вероятность воспаления, наличия в организме инфекции.

Бандаж на плечоПлечевой поддерживающий бандаж
  • Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Эти лабораторные методы укажут на степень выраженности воспалительного процесса, а также помогут выявить причину заболевания.
  • Электронейромиография. Этот метод позволяет дать представление о том, как проводится нервный импульс и позволяет оценить размер очага поражения.

Магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование, рентген. Эти методы направлены на выявление патологии анатомических структур плеча. Они позволяют выявить наличие или отсутствие опухоли, травмы, аневризмы, локального отека и других патологических процессов.

Невралгия имеет схожие проявления с заболеваниями плечевого сустава (артритом, артрозом) и околосуставных тканей (периартритом), поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Имеет значение характер и распространение болезненных ощущений, условия ее возникновения и скорость развития заболевания.

Также вы можете прочитать:У мужчины болит плечоОстрый хондроз плечевого сустава

Диагностические мероприятия могут включать следующие способы:

  • рентгенография — проводится для исключения возможных патологий плечевого сустава (артрита или артроза, трещин и переломов, смещения суставных поверхностей костей);
  • электронейромиография — метод исследования нервно-мышечной проводимости;
  • УЗИ — позволяет выявить характер и локализацию воспалительных процессов или повреждений мягких тканей;
  • МРТ — наиболее точный способ диагностики, рекомендуется при неэффективности более простых и доступных методов и позволяет получить информативное трехмерное изображение во всех возможных проекциях.

На начальных этапах невралгии можно обойтись без инструментальных методов исследования. Диагноз ставится на основании данных анамнеза и клинических признаков и считается подтвержденным при эффективности местных обезболивающих и противовоспалительных средств.

Также обязательными считаются лабораторные исследования. С их помощью можно узнать о наличии воспалительного процесса в организме. На его наличие будут указывать большое количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. В обязательном порядке учитывается сдвиг лейкоцитарной формулы в левую сторону, анемия.

Кроме того, для изучения невралгии плечевого сплетения используется множество современных методик для диагностики. К ним можно отнести ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и магнитно-резонансную, электронейромиографию, рентгенографию.

Благодаря электронейромиографии получится узнать, насколько хорошо проводится электрический импульс по поврежденному нервному волокну. Данные этого исследования нужны для определения величины пораженного участка, а также его глубины. Остальные варианты диагностики помогут определить, в каком состоянии находятся анатомические образования, наличие отечной жидкости в пораженном участке, насколько сильно сдавлены ткани.

В некоторых ситуациях дополнительно нужно провести пункцию спинного мозга. Дальше полученный ликвор исследуется на наличие разнообразных микроорганизмов, которые могли бы спровоцировать развитие воспалительного процесса.

  • Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Эти лабораторные методы укажут на степень выраженности воспалительного процесса, а также помогут выявить причину заболевания.
  • Электронейромиография. Этот метод позволяет дать представление о том, как проводится нервный импульс и позволяет оценить размер очага поражения.

Терапия плексита сводится к следующим основным принципам:

  • Устранение боли.
  • Купирование воспалительного процесса.
  • Устранение причины заболевания.
  • Реабилитационные мероприятия (физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, методы народной медицины).

Устранение боли

Первое, с чего начинают лечение, – это устранение болевого симптома, который изматывает больного. Для этого используют препараты с выраженным обезболивающим эффектом: Кетанов, Найз, Пенталгин. При выраженных болях используют новокаиновые блокады. Также нередко есть необходимость в приеме антидепрессантов, что помогает нормализовать эмоциональный фон и улучшить ночной сон.

Препараты можно принимать в таблетках, в виде инъекций, а также в составе мазей и гелей для наружного применения. Важно помнить, что все эти медикаменты имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому лучше строго придерживаться рекомендаций врача.

Для того чтобы лечение принесло наиболее быстрый и надежный эффект, необходимо как можно быстрее выявить причину заболевания и воздействовать на нее. Если воспаление нерва вызвано определенной инфекцией (туберкулез, бруцеллез и т.д.), то применяют специфические антимикробные препараты.

Если причиной является нарушение обмена веществ (сахарный диабет, подагра), то в первую очередь необходима коррекция основного заболевания, вызвавшего неврит. При травмах, опухолях, аневризмах возникает необходимость оперативного вмешательства.

После стихания острой фазы заболевания (около 2-х недель) необходим этап восстановления, являющийся важной частью лечения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры обладают выраженным эффектом и давно применяются для лечения неврита. Целью этих методик является возвращение нервной чувствительности и повышение тонуса мышц.

  • Магнитотерапия. Основной эффект в повышении регенерации тканей и устранении боли.
  • УВЧ-терапия. Уменьшает воспаление, улучшать питание тканей.
  • Лазеротерапия. Стимулирует регенерирующие процессы.
  • Лечебные ванны (родоновые, сероводородные). Способствуют восстановлению чувствительности нервных окончаний.
  • Грязелечение. Лечебные грязи способствуют глубокому прогреванию тканей, за счет чего улучшаются обменные процессы, микроциркуляция и регенерация.

Симптомы верхней невралгии

Если поражена верхняя часть нерва, то боль ощущается в надключичной области плеча. Внешняя сторона плеча при этом становится практически нечувствительной, то же самое происходит и с предплечьем. Пациент совершенно не может шевелить рукой, так как это вызывает приступ сильной боли. Спустя некоторое время может наблюдаться даже паралич или же парез мышц, расположенных в плечевом поясе. Рука перестает сгибаться в локтевом суставе, человек не в состоянии расправить плечи.

Прогноз лечения

Профилактика защемления нерва — исключение возможных причин плечевой невралгии. Нужно правильно распределять физические нагрузки, ежедневно выполнять гимнастику, спать на ортопедическом матраце.

Для предупреждения авитаминоза и нарушений обмена веществ надо полноценно питаться. Нельзя допускать переохлаждения. Желательно добросовестно проходить плановые медосмотры, лечить выявленные заболевания.

Все типы невритов хорошо поддаются лечению и редко вызывают осложнения. При наличии сопутствующих серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной системы возможна атрофия костно-мышечного аппарата и разрастание соединительной ткани.

В профилактику патологии входит преждевременное лечение инфекционных заболеваний, избегание травматизации и переохлаждения верхней конечности, а также правильное питание, соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек для сохранения иммунных сил организма.

В целях профилактики воспаления периферических нервов, нервных сплетений нужно постараться исключить все факторы риска. Следует своевременно пролечивать невралгии, если они возникают, а также избегать всего, что к ним может привести: травм, слишком больших нагрузок на суставы, переохлаждений.

Очень важно вести образ жизни, способствующий правильному обмену веществ в организме: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, сведение к минимуму стрессовых ситуаций, достаточная двигательная активность без перегрузок. Очень важно укреплять иммунитет, защитные силы организма, поддерживать позитивный взгляд на мир, обладатели которого реже склонны к рецидивам болезни на почве психосоматики.

Люди с хроническими заболеваниями внутренних органов должны находиться под диспансерным наблюдением медиков, вовремя проходить назначенные доктором курсы лечения. Важную роль играет своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, реабилитация, достаточный отдых организма. Помните, что боль в плече при недостатке внимания к своему организму может привести к инвалидности.

В ситуации, когда плечевая невралгия выявляется на ранней стадии, пациенту назначается комплексная терапия, и он ее благополучно проходит, прогноз благоприятный. В течение нескольких дней больной избавляется от тревожных симптомов. Через 2-4 недели у него проходят даже остаточные явления, что позволяет ему вернуться к привычному образу жизни. Такой сценарий актуален только в том случае, если причина развития невралгии устранена или подвергается профессиональному лечению.

Плечевую невралгию можно предупредить, если исключить вероятность влияния на организм провоцирующих факторов. В частности, важно вовремя лечить вирусные инфекции, избегать травм в области плечевого сустава. Важным моментом является правильная организация рабочего процесса – надо избегать неудобных поз, длительного пребывания в вынужденном положении.

Врачи отмечают, что неврит и невралгия плечевого нерва встречаются у современных людей все чаще. Обычно причиной этого оказывается их безответственное отношение к собственному здоровью и игнорирование правил здорового образа жизни.

Несмотря на то что лечение неврита плечевого нерва довольно длительное, если придерживаться всех рекомендаций врача, прогноз благоприятный. Возможно полное восстановление всех функций верхнего плечевого пояса и свободной конечности.

Вне зависимости от типа невралгии осложнения возникают очень редко. Патология полностью излечима. В случае наличия проблем с сердечно-сосудистой или эндокринной системой запущенная форма невралгии может спровоцировать атрофию костно-мышечного аппарата. При появлении первых подозрений на развитие заболеваний нервов необходимо обратиться за помощью к специалисту, поскольку лечение невралгии плечевого нерва в домашних условиях может привести к прогрессированию болезни.

Благоприятный, поскольку полное выздоровление наблюдается более, чем в 90% случаев. При своевременном и правильно подобранном лечении выздоровление занимает от нескольких дней до нескольких недель, изредка – больше. Рецидивы наблюдаются редко, причем каждый последующий приступ обычно слабее предыдущего.

С целью предотвращения развития невралгии области плечевого сустава, уменьшения частоты и длительности болевого синдрома необходимо соблюдение следующих рекомендаций:

  • следование принципам здорового образа жизни с умеренной физической активностью;
  • соблюдение гигиены поз и движений;
  • рациональная диета;
  • своевременная санация сопутствующих заболеваний;
  • профилактические медицинские осмотры.

Рекомендуем также посмотреть следующее видео

Симптомы, характерные при невралгии плечевого сустава

Оглавление

Симптомы

Невралгия плечевого сустава — это патология, связанная с острым болевым синдромом, возникающим в результате защемления плечевого нерва. Данное заболевание не является воспалительным процессом, боль возникает в результате отека или воспаления части тела, возникающих из-за дефектов иннервации. Ущемленный нерв не может полноценно выполнять свою основные функции, в результате страдает чувствительность тканей, возникает боль.

Многие люди путают неврит с невралгией, но эти понятия подразумевают разные состояния. При неврите воспален сам плечевой нерв, а при невралгии — ткани, которые он иннервирует. Тем не менее, невралгия в некоторых вариантах может усугубиться осложнениями, и тогда развивается собственно неврит.

С давних времен для лечения невралгии применяется народная терапия. Важно помнить, что лечение народными средствами должно обязательно выступать в качестве вспомогательной терапии, но никак не основной. Народные методы помогут эффективно избавиться от неприятной боли, но перед началом использования результативных средств, важно проконсультироваться с квалифицированным медиком.

Какие средства от народных знахарей помогут избавиться от неприятных симптомов невралгии руки и плечевого сустава?

  • Компресс с пчелиным воском. Небольшое количество пчелиного воска требуется нагреть до умеренно-теплого состояния на водяной бане, затем средство распределить по больному плечу в виде лепешки. Зафиксировать при помощи бинта и оставить на ночь.
  • Мазь из сирени. Сухие почки сирени тщательно размять в муку, перемешать полученную смесь с нутряным свиным салом (пропорция 1:4). Полученной мазью требуется смазывать больное плечо дважды за сутки.

Не теряют актуальности и такие хорошо известные способы, как растирания скипидаром, камфорным спиртом, настойкой прополиса на спирту. Иногда «бабушкины» рецепты помогают остановить невралгию в самом начале и не позволить ей развиваться дальше.

Невралгия плечевого нерва доставляет человеку больше дискомфорта, чем реальной опасности, однако запускать и не лечить ее нельзя из-за возможных осложнений. Главная угроза в этом случае – изменение локализации воспалительного процесса, переход его с близлежащих тканей непосредственно в сам нерв. Это воспаление нерва, известное как неврит.

Воспалительный процесс из нервного окончания может перекинуться на нервное сплетение (плексит). Последствия обычно бывают крайне неприятны: исчезновение рефлекторных реакций, нарушение двигательной функции руки, ее омертвение, паралич. Иными словами, плечевой сустав и вся рука могут потерять способность к движениям вообще.

Вот почему при появлении невралгических болей обязательно вовремя обращаться к доктору. Своевременно поставленный диагноз, правильно проведенное лечение помогут избавиться от болей в плече навсегда, избежав тяжелых последствий.

Одним из наиболее опасных осложнений невралгии плечевого сплетения является трансформация этого процесса в плексит – воспаление плечевого сплетения. При поражении его верхней части развивается паралич Эрба-Дюшена, который характеризуется слабостью и атрофией мышц плеча (бицепса) и плечевого пояса (лопаточных, дельтовидной).

Так как причин, способных спровоцировать недуг много, то и клиническая картина будет дополняться дополнительными проявлениями. Поражение плечевого нерва чаще всего сопровождается:

  • сильной систематической болью, которая имеет расплывчатый характер,
  • усиленной потливостью в области поражения,
  • непроизвольными сокращениями мышечного аппарата,
  • покраснением или побледнением кожного покрова,
  • незначительным ограничением подвижности.

Игнорирование плечевой невралгии чревато невритом плечевого сплетения, атрофией мышечной ткани, снижением функциональности руки. В зависимости от места и степени поражения нервного окончания последствия могут иметь разную степень выраженности. Нарушение нервно-мышечной передачи грозит ограничением двигательной активности конечности.

Если нарушается нервно-мышечная передача, то может произойти ограничение двигательной активности руки.

Защемление нерва в суставе плеча нередко осложняется воспалительным процессом (невритом, плекситом). Отсутствие лечения этих болезней или невралгии приводит к снижению мышечного тонуса руки. Со временем развивается дистрофия мускульных волокон, начинается паралич конечности или плечевого пояса.

Если заболевание не было вовремя диагностировано и лечение не проводилось, возможно развитие серьезных осложнений, значительно влияющих на качество жизни пациента.

  • Атрофия мышечной ткани в результате нарушения иннервации.
  • Развитие контрактур. В этом случае происходит замещение мышечной ткани на соединительную и возникает стойкое ограничение подвижности в суставе.
  • Нарушение тактильной чувствительности.

Клиническая картина

Симптомы патологии не отличаются большим разнообразием. Основным признаком заболевания является болевые ощущения различной интенсивности в области плеча или руки, Боль может быть острой, ноющей, тупой или жгучей. Неприятные ощущения усиливаются в период приступа, где имеют место и дополнительные симптомы — повышается потоотделение, образуется подергивание мышечного аппарата и связок, кожа синеет, бледнеет или краснеет.

Нередко перед началом приступа человек испытывает сильные и болезненные сокращения мышц. Причины спазматических болей следующие:

  • переохлаждение организма;
  • травма;
  • резкие движения;
  • занятие тяжелым физическим трудом;
  • последствия простуды или других инфекций.

Перенапряжение мышц по причине перечисленных факторов провоцирует появление спазма, который становится причиной формирования отека. Отечные и спазмированные мышцы не способны нормально сокращаться, пациент не может совершать движения рукой в полном объеме, испытывая слабость, боль, дискомфорт.

При невралгии плечевого сустава боль не имеет конкретной локализации, она способна распространяться по всей конечности, концентрируясь в области плеча. Если же совместно с болевым синдромом у человека слабеют рефлексы, теряется чувствительность, говорят об осложнениях невралгии.

Причины, влияющие на развитие патологии плечевого нерва

При развитии невралгии плечевого сплетения лечение будет полностью зависеть от присутствующих у больного симптомов. Терапия данного недуга включает устранение признаков, а также ликвидацию причин, которые спровоцировали появление воспалительного процесса.

Если в лабораторных условиях было доказано наличие в организме возбудителя заболевания, значит, в первую очередь нужно использовать для лечения антибиотики. Также неотъемлемой частью терапии считается прием антибактериальных препаратов. Для лечения невралгии плечевого сплетения лучше всего применять сульфаниламиды, фторхинолоны, пенициллины, и цефалоспорины. Как правило, врач выписывает сразу два препарата, которые комбинируются друг с другом.

Обязательным является прием противовоспалительных лекарств как стероидного, так и нестероидного типа. Лечащий врач обязательно выпишет эффективные анальгетики, чтобы устранить болевой синдром. Терапия предполагает введение большого количества витаминов группы В. Они очень хорошо влияют на восстановление трофики нервного волокна.

Невралгия плечевого нерва: причины, симптомы и лечение

Как дополнение к лечению используется ЛФК, массаж, физиопроцедуры. К последним относятся УВЧ (ультравысокочастотная терапия), электрофорез с использованием обезболивающих и противовоспалительных лекарств, дарсонвализация, прием ванн с эфирными маслами, лазеротерапия точечного типа, магнитотерапия, нейроэлектростимуляция.

Некоторые люди пытаются вылечить это заболевание в домашних условиях. Когда точно установлены симптомы невралгии плечевого нерва, лечение хреном происходит следующим образом. Листья кладутся на пораженный участок и заматываются шерстяным платком. Многие отмечают высокую эффективность этого метода лечения невралгии плечевого нерва народными средствами.

  • остеохондроз позвоночного столба,
  • психоэмоциональное перенапряжение,
  • хронические патологические процессы (метаболическая дисфункция, диабет),
  • интоксикация, вследствие чрезмерно употребления алкогольсодержащих напитков,
  • ослабленный защитный механизм,
  • инфекционные патогены,
  • частое переохлаждение.

Лечение невралгии в стадии обострения

Первое, с чего необходимо начинать лечение болезненного процесса — это постановка точного диагноза заболевания. Важно помнить, что под симптомами невралгии могут «маскироваться» сердечно-сосудистые заболевания, некоторые патологии ЖКТ. Только доктор может точно поставить диагноз заболевания и назначить последующее лечение, поэтому при начальных проявлениях боли в плече или верхней конечности важно экстренно обратиться к квалифицированному специалисту.

Основным симптомом невралгии является сильная и острая боль в области плеча. Болевой синдром нередко лишает человека нормальной трудоспособности, поэтому основные методы лечения должны быть направлены на ликвидацию боли. Для этого используются:

  • противовоспалительные мази;
  • медикаменты — анальгетики и нестероидные препараты;
  • иглоукалывание;
  • согревающие компрессы.

Боль в плечевом суставе в стадии обострения невозможно устранить одними лишь медикаментозными препаратами. Лечение в этом случае должно применяться комплексное.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.