Нервно артритический диатез у взрослых

Почему появляется нервно-артритический диатез

В его основе лежит нарушение обмена некоторых веществ в организме. Для этого состояния характерны расстройства питания, склонность к кетоацидозу (увеличению кетоновых тел в крови), повышенная нервная возбудимость.

Частота нервно-артритического диатеза составляет около 5%, то есть он развивается значительно реже, чем все остальные аномалии конституции.

Наиболее часто он встречается у детей в возрасте от двух до десяти лет, а к подростковому возрасту все его симптомы, как правило, нивелируются. Однако в некоторых случаях у взрослых его проявления сохраняются на всю жизнь и со временем могут привести к развитию многих недугов: сахарному диабету, артериосклерозу, подагре, мочекаменной болезни и другим.

Лимфатико-гипопластический диатез у детей: симптомы и лечение

1.Кратность
осмотров педиатра – в декретированные
сроки в соответствии с возрастом: 1 раз
в месяц на 1-м году жизни, 1 раз в 3 мес. в
возрасте с года до 2-х лет, старше 2-х лет
– 1раз в 6 месяцев. Длительность
диспансерного наблюдения — первые 3 года
жизни.

-аллерголог и
дерматолог – по показаниям.

-клинический анализ
крови и мочи

‑сахар крови —
по показаниям

-липиды сыворотки
крови, холестерин – по показаниям

-общий белок
сыворотки крови – по показаниям

‑уровень
иммуноглобина Е (Ig E)-по показаниям

-копрограмма,
исследования биоценоза кишечника

‑кал на яйца
глистов, цисты лямблий.

— Диета гипоаллергенная
ребенку и кормящей матери.

—
Фармакотерапия: антигистаминные
препараты, мембраностабилизаторы,
серосодержащие препараты, энтеросорбенты,
ферменты, средства для коррекции
биоценоза кишечника.

— Местное лечение.

5.
противорецидивное лечение: рациональное
питание, режим дня, гипоаллергенная
домашняя обстановка, уход за кожей.

6. Показания к
снятию с диспансерного учета: с конца
2-го года жизни проявления
эксудативно-катарального диатеза
смягчаются и постепенно ликвидируются.

7.
Профилактические прививки. Вакцинация
в декретированные сроки с назначением
антигистаминных препаратов за 1-2 дня
до вакцинации и на 5-7 дней или более
после вакцинации (в зависимости от
длительности периода возможных
поствакцинальных реакций).

     Как правило, лечение нервно-артритического диатеза осуществляется на более поздних стадиях при наличии основных симптомов.

Медикаментозная терапия

Одними из первых средств, которые назначаются детям для коррекции состояния являются растительные препараты, направленные на снижение возбудимости и гиперактивности ребенка. Среди таких средств широко применяются такие лекарственные растения, как валериана, мелиса, мята, пустырник. В особо сложных случаях назначается такой препарат, как фенобарбитал.

Важным направлением лечения диатеза является нарушение образования мочевой кислоты в организме. С этой целью ребенку врач порекомендует применение такого эффективного препарата, как Аллопуринол. Его назначают детям с трех лет в дозировке 5 мг на 1 килограмм массы тела ребенка (до 6 лет). Детям от 6 до 10 лет назначается в дозе 10 мг на 1 килограмм массы тела.

Препарат необходимо принимать 3 раза в день. Продолжительность лечения устанавливает врач. Кроме этого, эффективно использование препаратов, которые усиливают выведение из организма мочевой кислоты. С этой целью детям назначаются такие средства, как Этамид и Уродан. Уродан выпускается в виде гранул, которые необходимо принимать в соответствии с назначением врача.

Существует эффективный препарат, который заметно препятствует увеличению концентрации ацетона в крови и моче. Это Пантотенат кальция. Он выпускается в виде различных препаратов под разнообразными торговыми названиями — Пантотен, Кальципан, Пантотаксин, Кальпанат, Панкал. Формы выпуска также разные — таблетки, порошок, раствор для инъекций.

•
Борьба с обезвоживанием; •
Устранение ацидоза (кислая среда крови и мочи — рН 5 и менее); •
Выведение из организма ребенка ацетона; •
Устранение рвоты. Если криз выражен слабо и содержание ацетона в моче ребенка от 4 до 10 ммоль/литр, то достаточно организовать малышу усиленное употребление жидкости. Напитки, которые рекомендуется употреблять во время ацетонемического криза:

•
Фруктовый фреш; •
Сладкий чай; •
Щелочные минеральные воды. Все эти напитки необходимо пить по 60-80 мл через каждые 10 минут. Если пить слишком много и часто, то у малыша может возникнуть рвота, что приведет к дополнительному обезвоживанию. Если содержание ацетона в моче превышает 10 ммоль/литр, то малыша необходимо госпитализировать в лечебное учреждение. В стационаре таким детям назначается внутривенное введение физиологического раствора, глюкозы и Церукала (противорвотное средство).

     Сам по себе нервно-артритический диатез не лечится. Все мероприятия направлены на исключение развития обострений в виде различных возможных проявлений.

Немедикаментозное лечение

—
Диета; —
Оберегание ребенка от чрезвычайных психо-эмоциональных нагрузок и стрессов; —
Закаливание (обливание холодной водой). Важно учитывать, что дети с мочекислым диатезом более склонны к различным респираторным заболеваниям, поэтому закаливание значительно укрепит организм малыша; —
Соблюдение режима дня, в результате чего не будет повышенных нагрузок и стрессов на детский организм; —
Отсутствие очень высоких физических нагрузок.

Говоря о том, какие бывают диатезы у детей, в первую очередь стоит описать экссудативный (атопический дерматит). Проявления экссудативного диатеза в виде поражения кожи и слизистых оболочек той или иной степени имеют более половины малышей первого года жизни. В настоящее время термин «экссудативный диатез» у детей заменен на новое название — атопический дерматит, но суть заболевания от переименования не изменилась.

Главной причиной развития атопического дерматита у детей является аллергия. У одних детей диатез носит непостоянный и кратковременный характер, а у других растет вместе с ними, трансформируясь в будущем в многочисленные аллергические заболевания.

Больше всего страдают от атопического дерматита дети-«искусственники». Объясняется все довольно просто. Барьерная функция кишечника и печени у младенцев значительно снижена в силу анатомо-физиологических особенностей. Поэтому кишечная стенка является весьма проницаемой для не успевших расщепиться крупных молекул, играющих роль аллергенов, и беспрепятственно пропускает их в кровеносное русло.

Перечень аллергенных продуктов можно продолжать до бесконечности, так как у каждого конкретного ребенка имеются «свои» конкретные «недруги». Но наиболее опасными продуктами, вызывающими клинические проявления экссудативного диатеза у большинства детей, являются коровье молоко, яйца, шоколад, цитрусовые, орехи, клубника, рыба.

Симптомы атопического дерматита у детей могут проявиться уже в первые дни после рождения в виде желтоватых чешуек на голове и опрелостей в кожных складках.

При атопическом дерматите грудной ребенок довольно спокойно переносит диатезный «румянец», но иногда ему досаждают зудящие щечки, и он способен расчесывать их. Правильно налаженное питание способно справиться с диатезом, и кожа полностью очищается. Возможны обострения процесса, возникающие при нарушении диеты, под влиянием профилактической прививки, при развитии дисбактериоза, при любом заболевании.

Сильно выраженный процесс становится настоящей бедой для малыша и всей семьи.

Ребенок становится беспокойным и раздражительным, а постоянный кожный зуд делает сон поверхностным и прерывистым. Страдает аппетит: иногда понижается, но чаще повышается, и ребенок становится полным, рыхлым, а в жировых складочках проявления диатеза находят для себя наиболее благоприятные условия. Часто наблюдается неустойчивый стул, связанный с изменениями на слизистой желудочно-кишечного тракта, ферментативной недостаточностью и нарушением всасываемости пищевых веществ.

Дети с экссудативным диатезом предрасположены к респираторным инфекциям, нередко с обструктивным синдромом (спазм бронхов), стенозам гортани (ложный круп), конъюнктивитам, дисбактериозу, кишечным инфекциям.

В последние годы во всем мире наблюдается необычайный всплеск аллергических заболеваний, в том числе и проявлений экссудативного диатеза у детей первого года жизни. Поэтому врачи настойчиво призывают молодых женщин озаботиться профилактикой экссудативного диатеза у ребенка еще во время беременности и исключить из своего питания аллергизирующие продукты.

Эти же требования распространяется на кормящую маму, а «искусственнику» следует подобрать адаптированную смесь, которая не вызывает у него аллергию. Легко сказать «подобрать». На самом деле процесс этот длительный, нервный и дорогостоящий, так как каждая пачка смеси после неудачной пробной порции становится ненужной, подрывая семейный бюджет и вынуждая к приобретению следующей.

Как лечить атопический дерматит у грудного ребенка: препараты для лечения детей

Лечение атопического дерматита у детей заключается не только в диетотерапии.

Очень важно вводить в организм достаточное количество витаминов:

• витамин В6 — по 50-75 мг в сутки;
• витамин А — 5-7-10 тысяч ME в сутки в течение 3 недель;
• витамин Е — 25-30 мг в сутки;
• пантотенат кальция (витамин В5) — 100 мг в сутки;
• пангамат кальция (витамин В15) — по 50-100 мг в сутки.

Механизм развития

Пурин попадает в наш организм вместе с продуктами питания. В повышенных дозах он входит в состав субпродуктов (печень, почки, мозги) и морепродуктов (мидии, кальмары, креветки, сельдь).

При переработке пурины распадаются и образуют мочевую кислоту, которая в свою очередь выводится из нашего организма посредством мочи, кала, пота, слюны.

Именно поэтому данное состояние еще называют мочекислым диатезом. Избыточный ацетон активно начинает выводиться с помощью мочи.

На фоне нарушенного обмена веществ под воздействием неблагоприятных факторов (стресс, погрешности в диете) в крови и моче повышается концентрация пуринов, мочевой кислоты, а также кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная и бетаоксимасляная кислота).

Причины

Основной причиной нервно-артритического (мочекислого) диатеза является генетическое наследование от родителей патологических свойств метаболизма (обмена веществ), как правило, со стороны отца. Второстепенными причинами нервно-артритического диатеза являются, неправильное питание вынашивавшей ребенка беременной женщины, употребление в пищу ребенком раннего возраста продуктов питания, содержащих белки животного происхождения (из печени, мяса, почек), а также негативное влияние окружающей среды.

Причины нервно-артритического диатеза могут быть следующие:

1. Наследственность.
2. Неправильное питание. Избыточное количество пищи или рацион, состоящий из продуктов не богатыми витаминами, которые трудно переработать.
3. Неблагоприятная атмосфера в семье или учреждении, которое посещает ребенок, что способствует частым стрессам.
4. Нарушение режима. Малое количество сна и гиподинамия могут поспособствовать развитию болезни.

     Причинами такой формы диатеза в детском возрасте являются следующие:—
Наследование от родителей (чаще от отца) сбоев в системе процессов обмена веществ, в первую очередь, метаболизма мочевой кислоты и пуриновых соединений;—
Неправильное питание женщины в период беременности.

Главная причина развития нервно-артритического диатеза кроется в генетических связях детей и родителей. Как правило, малыши унаследуют определенные особенности обмена веществ. Передача генов происходит от отца к ребенку.

• Обращать внимание нужно и на семейную предрасположенность к болезням, связанным с пуриновым обменом (нефрит, подагра);
• Реже подобная наклонность к неправильному метаболизму формируется под воздействием внешних факторов;
• Запустить рычаг диатеза может и раннее введение в рацион ребенка животных белков. Особенно не стоит спешить с субпродуктами (почки, печень);
• Причиной может стать рацион женщины во время беременности.Будущим мамам желательно согласовывать свою диету со специалистами;
• Также в группу риска попадают дети, рожденные от женщин с сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

     Причинами такой формы диатеза в детском возрасте являются следующие:— Наследование от родителей (чаще от отца) сбоев в системе процессов обмена веществ, в первую очередь, метаболизма мочевой кислоты и пуриновых соединений;— Неправильное питание женщины в период беременности.

Употребление в пищу избытка белковых продуктов (мяса, печени, субпродуктов) может стать причиной диатеза у будущего малыша;— Слишком раннее введение в рацион ребенка мяса, печени и почек (животных белков);— Неблагоприятная экологическая обстановка.

• Обращать внимание нужно и на семейную предрасположенность к болезням, связанным с пуриновым обменом (нефрит, подагра);
• Реже подобная наклонность к неправильному метаболизму формируется под воздействием внешних факторов;
• Запустить рычаг диатеза может и раннее введение в рацион ребенка животных белков. Особенно не стоит спешить с субпродуктами (почки, печень);
• Причиной может стать рацион женщины во время беременности.Будущим мамам желательно согласовывать свою диету со специалистами;
• Также в группу риска попадают дети, рожденные от женщин с сахарным диабетом, мочекаменной болезнью, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

С одной стороны — наследственно обусловленный дефект обмена пуриновых оснований (веществ, содержащихся в мясе и некоторых других продуктах), а также усиленное образование мочевой кислоты в организме.

В таких семьях чаще выявляется неврастения, подагра, желчно или мочекаменная болезнь, артериосклероз, артериальная гипертензия, сахарный диабет. 

• Наследственное нарушение обмена веществ.
• Нарушение питания:
  • ребенок переедает, либо недоедает);
  • нерациональное питание (с недостатком витаминов, минералов).

• Несоблюдение режима дня (недостаточные прогулки на свежем воздухе, недосып, чрезмерные нагрузки (например, большая нагрузка в школе в сочетании с посещением спортивных и творческих кружков).
• Частые стрессы (например, скандалы в семье).

Большую роль в формировании нервно-артритического диатеза у детей играет наследственность. Если рассматривать родословную, то, несомненно, найдутся случаи заболевания мочекаменной болезнью, подагрой, ожирением.

Страдает, как правило, отцовская линия. Установлено, что причиной повышения мочевой кислоты является рецессивный ген, привязанный к Х-хромосоме.

Именно этот ген кодирует гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазу — фермент, участвующий в обмене мочевой кислоты и гипоксантинов в целом. Этим и объясняется чрезмерное образование мочевой кислоты после употребления продуктов богатых пуриновыми основаниями.

Связь дефектного гена с Х-хромосомой объясняет высокую частоту поражения мужского пола нервно-артритическим диатезом. Немаловажную роль в развитии нервно-артритического диатеза играет окружающая среда, а именно факт переедания, стрессы.

     Причинами такой формы диатеза в детском возрасте являются следующие: —
Наследование от родителей (чаще от отца) сбоев в системе процессов обмена веществ, в первую очередь, метаболизма мочевой кислоты и пуриновых соединений; —
Неправильное питание женщины в период беременности.

Употребление в пищу избытка белковых продуктов (мяса, печени, субпродуктов) может стать причиной диатеза у будущего малыша; —
Слишком раннее введение в рацион ребенка мяса, печени и почек (животных белков); —
Неблагоприятная экологическая обстановка.

Большую роль в формировании нервно-артритического диатеза у детей играет наследственность. Если рассматривать родословную, то, несомненно, найдутся случаи заболевания мочекаменной болезнью, подагрой, ожирением. Страдает, как правило, отцовская линия. Установлено, что причиной повышения мочевой кислоты является рецессивный ген, привязанный к Х-хромосоме.

Связь дефектного гена с Х-хромосомой объясняет высокую частоту поражения мужского пола нервно-артритическим диатезом. Немаловажную роль в развитии нервно-артритического диатеза играет окружающая среда, а именно факт переедания, стрессы. Проживание беременной в неблагоприятной экологической обстановке, особенно, в районах загрязненных отходами радиоактивного производства также может привести к развитию данной патологии у ребенка.

—
Наследование от родителей (чаще от отца) сбоев в системе процессов обмена веществ, в первую очередь, метаболизма мочевой кислоты и пуриновых соединений; —
Неправильное питание женщины в период беременности. Употребление в пищу избытка белковых продуктов (мяса, печени, субпродуктов) может стать причиной диатеза у будущего малыша; —
Слишком раннее введение в рацион ребенка мяса, печени и почек (животных белков); —
Неблагоприятная экологическая обстановка.

Перед тем как лечить атопический дерматит у ребенка, обязательно посоветуйтесь с аллергологом. Известно, что экссудативный диатез и пищевая аллергия идут рука об руку с дисбактериозом. Поэтому в комплексное лечение атопического дерматита детей входят препараты, улучшающие состояние кишечной микрофлоры: лактобактерин, бифидумбактерин, эуфлорин, линекс и т. д. курсами по 10 дней.

Большое значение имеет применение антигистаминных препаратов (супрастин, тавегил, кларитин, фенистил, зиртек), курсами по 7-10 дней и микроэлементов (кальций, фосфор, цинк, магний).

Нервно-артритический диатез – это полиэтиологическая патология. Нельзя выделить единую причину этого состояния. Ведущая роль принадлежит унаследованным от родителей особенностям обмена веществ. Но на появление симптомов в большой степени влияют следующие факторы:

• рацион;
• физическая активность;
• режим ребенка;
• окружающая среда.

При тщательном сборе анамнеза нередко выясняется, что родители малыша страдают ожирением или подагрой, различными невралгиями и мигренью, мочекаменной болезнью. Это подтверждает наследственную склонность ребенка к нарушению метаболизма и диагноз «нервно-артритический диатез».

Нервно-артритический диатез иногда еще называют мочекислым. Для него характерны реакции гиперчувствительности и парааллергические проявления, которые связывают с угнетающим влиянием мочевой кислоты на синтез некоторых веществ. Также у детей нередко отмечается сниженный уровень глюкозы и повышенный распад жиров при голодании, физической нагрузке, эмоциональном перенапряжении. Следствием этого является кетоацидоз – появление ацетона в крови и ее закисление. В тяжелых случаях расстройство метаболизма может вызвать кому.

Мочекислую аномалию конституции современные медики связывают как с генетической наследственностью (чаще со стороны отца), так и с влиянием окружающей среды.

Запустить механизм недуга могут следующие факторы:

• семейная склонность к нарушениям метаболизма, связанного с пуриновым обменом и накоплением в организме мочевой кислоты;
• чрезмерное употребление мясных и жирных продуктов беременной женщиной и ребенком раннего возраста;
• неблагоприятная экологическая обстановка, стрессовые ситуации (поступление в детский сад), инфекционные заболевания.

Симптомы нервно-артритического диатеза

Обычно первым симптомом этого диатеза становится чрезмерная возбудимость нервной системы ребенка, заметная с периода новорожденности. Иногда это приводит к тому, что по своему психическому развитию малыши опережают сверстников.

Они могут быть неуравновешенны, склонны к тревожности, ночным кошмарам, истерикам, но при этом любознательны и оживлены, с хорошей памятью.

При нервно-артрическом диатезе у детей часто отмечаются нарушения со стороны пищеварительной системы. К ним относят:

• Плохой аппетит, вплоть до анорексии.
• Низкий вес.
• Запах ацетона изо рта по утрам.
• Запоры или, напротив, обильный стул.
• Неукротимая рвота и боли в животе.

В подростковом периоде девочки могут быстро полнеть, у некоторых малышей ожирение наблюдается с раннего детства.

Рвота обычно возникает после стрессов, переедания, злоупотребления жирной пищей, чрезмерной физической нагрузки. Она может длиться один-два дня, сопровождаться лихорадкой и обезвоживанием, запахом ацетона. Такое осложнение называется ацетонемическим кризом.

Также при нервно-артритическом диатезе малыши и подростки могут жаловаться на внезапное, беспричинное повышение температуры, схваткообразные боли в животе, приступы головной боли. Аллергические реакции заключаются в появлении различных высыпаний на коже – папул, крапивницы. У таких детей не редкость бронхиальная астма, обструктивный бронхит, отек Квинке в анамнезе.

Снижения иммунитета при этой патологии не бывает.

Симптоматика нервно-артритического диатеза способна варьироваться в зависимости от проявлений данного состояния. Выделяют 4 синдрома этого заболевания:

1. 1. Неврастенический.
2. 2. Дисметаболический.
3. 3. Спастический.
4. 4. Кожный.

В случае с детьми каждый синдром характерен своими признаками для определенной возрастной группы. При этом у ребенка одновременно может наблюдаться комбинация симптомов разных синдромов, но с явным доминированием одного из признаков.

У взрослых чаще всего наблюдается кожный синдром, который проявляется раздражительностью. При сравнении с детьми локализация очагов поражения кожного покрова и характер изменений отличаются. Нередко у взрослых нервно-артритический диатез сочетается с другими сопутствующими патологиями, что не является характерным для детей.

Неврастенический синдром наблюдается у более 80% больных. Если речь идет о детях, то появляются характерные признаки: они становятся пугливы, крикливы, плохо спят и проявляют беспокойство. Продукты пуринового обмена воздействуют на центральную нервную систему и приводят к более раннему развитию, как физическому, так и психическому.

Внешнее благополучие, тем не менее, скрывает проблемы, связанные с эмоциональной лабильностью, нарушениями сна, страхами и даже возможной анорексией. Возможны проявления навязчивого кашля, энуреза, логоневроза и пр.

Нервно–артритический диатез иногда характеризуется наличием такого синдрома, как спастический. Он имеет свои особенности: головные боли, бронхоспазмы, почечные колики, астматический бронхит, артериальную гипертензию.

Проявление этого синдрома начинается лет с 10. Характеризуется признаками:

• Кожные высыпания, похожие на крапивницу;
• Появление экземы, ангионевротического отека, нейродерматита.

В целом нервно-артритический диатез встречается у детей намного чаще, чем у взрослых, хотя из всех видов диатеза этот диагностируется только в 2,5% случаев.

Симптоматика мочекислого диатеза различна для каждого возраста человека и самого типа заболевания. Всего выделяют четыре типа данной болезни (неврастенический, дисметаболический, кожный и спастический).

Признаки нервно-артритического диатеза зависят от вида болезни. Существует четыре типа заболевания:

1. неврастенический;
2. спастический;
3. кожный;
4. дисметаболический синдром.

У грудничков чаще всего встречается неврастенический синдром. Его симптомами являются беспричинный плач, короткий сон, постоянное беспокойство и чрезмерная раздражительность.

С течением времени возбудимость может возрастать и ребенок начинает бурно реагировать даже на незначительные прикосновения или укусы насекомых.

После двух лет у детей в связи с активным развитием присоединяются еще некоторые симптомы: чувствительность к запахам, энурез, заикание, недостаточный вес, боли в животе и мышцах, запах ацетона во рту после сна.

Диатез сам по себе не является заболеванием, его наличие только предполагает развитие тех или иных патологий

Для детей старшего возраста характерен дисметаболический синдром. Из-за превышения нормы солей, которые локализируются в суставах, ребенок ощущает боль во время сна. Когда ураты скапливаются в моче, неприятные ощущения и жжение присутствуют во время мочеиспускания.

Иногда у детей с дисметаболическим синдромом происходят приступы ацетонемического криза. Его симптомами являются: резкое снижение аппетита, сухость во рту, апатия, тошнота и рвота, запах ацетона изо рта, кал серо-белого оттенка.

В особо тяжелых формах наблюдаются судороги и помутнение сознания. В среднем криз длится от 2 часов до 2 суток.

При обнаружении вышеперечисленных симптомов, ребенка нужно в срочном порядке госпитализировать, для устранения нежелательных последствий криза.

Симптомы данной патологии отличаются с разным возрастом, но главный признак во всех случаях — повышенная возбудимость нервной системы.

Симптомы:

1. Груднички до 1 года — пугливость, беспокойство, плохой сон, недобор веса;
2. Малыши до 6 лет — раннее овладение речью и умением читать, любопытство, отличная память в сочетании с ухудшением сна, страхами или нервным тиком, анорексия;
3. Дети от 6 до 12 лет — по утрам изо рта появляется запах ацетона. Наблюдается повышенная потливость, бесконтрольное увеличение температуры тела, неврозы, боли в суставах, а также аллергические высыпания на коже, фото которых вы видите в публикации;
4. Подростки от 12 до 18 лет — появление аппетита, быстрый набор веса. Наблюдаются резкие приступы рвоты, лихорадки и головной боли, продолжительность которых достигает нескольких дней. Характерное проявление таких кризов — обезвоживание организма и метаболический ацидоз.

По окончании подросткового периода нейро-артритический диатез перерастается, но остаётся риск развития других проблем.

Для диагностирования заболевания проводится УЗИ внутренних органов, и сбор данных о наследственности, наличии симптомов или обстоятельств, вызвавших патогенез развития недуга.

• Неспецифические симптомы, встречающиеся при нервно-артритическом диатезе:
  • повышенная возбудимость (дети очень “ нервные”);
  • в психическом развитии опережают сверстников — очень любознательны, активны, запоминают все “ на лету”;
  • у детей часто бывают ночные страхи;
  • энурез (дети мочатся в постель);
  • нервные тики;
  • резкая смена настроения, плаксивость;
  • повышенная чувствительность к запахам;
  • боли в животе;
  • склонность к худобе (в детском возрасте);
  • беспричинные повышения температуры тела;
  • может появляться мелкая сыпь;
  • периодические боли в животе, спине;
  • периодические боли в суставах;
  • запах ацетона изо рта по утрам;
  • склонность к аллергическим реакциям.

• Неврастенический синдром (неврологические симптомы):
  • мигрени (головные боли);
  • анорексия (отказ от еды, рвота после приема пищи).

• Дисметаболический синдром (симптомы нарушения обмена веществ): “ ацетонемический криз” — характеризуется внезапно или после короткого нарушения самочувствия (головная боль, нервное возбуждение, тошнота, запор) возникающей повторной рвотой (1-2 дня), болями в животе, запахом ацетона изо рта.

Лечение

Лечение нервно-артритического диатеза заключается в применении медикаментозных средств, направленных на устранение симптомов и причин повышения уровня мочевой кислоты в крови. Стоит отметить, что схема и дозировка приема лекарств должна быть установлена строго лечащим врачом.

Кроме того, не менее важным в терапии является соблюдение диеты, правильного режима дня. Также при нервно-артритическом диатезе следует проводить закаливание организма ребенка холодной водой и выполнять физические упражнения.

Лечение нервно-артритического (мочекислого) диатеза необходимо осуществлять при тяжелых формах его проявления. В качестве средств лечения назначаются к применению лекарственные травы (валериана, мята, пустырник, хвощ) и лекарственные препараты (фенобарбитал).

Лечение нервно-артритического диатеза сопровождается применением лекарственных веществ, действие которых направлено на нарушение синтеза мочевой кислоты (аллопуринол), усиление выведение мочевой кислоты из организма ребенка (уродан, этамид), либо на препятствование усилению концентрации кетоновых тел (пантотенат кальция).

Лечение нервно-артритического диатеза при ацетонемическом кризе заключается в борьбе с обезвоживанием, ацидозом (закислением крови, сопровождающимся выделением кислой мочи (pH мочи 5), принятии мер для ускорения выведения из организма и устранения кетонов, прекращения рвоты.

Лечение при слабовыраженном кризе (концентрация ацетона в моче не более 4-10 ммоль/литр) заключается в усиленном питье жидкостей ребенком. В качестве жидкостей следует употреблять:

• свежевыжатые фруктовые соки,
• чай (сладкий),
• минеральные (щелочные) воды.

Употреблять жидкости следует систематически, с интервалом в 10-15 минут, незначительными порциями (по 30-80 мл, в зависимости от конституции тела ребенка), для предотвращения повторных приступов рвоты.

Лечение при тяжелом кризе (концентрация ацетона в моче превышает отметку 10 ммоль/литр) осуществляется после немедленной госпитализации ребенка, заключается в назначении к применению лекарственных средств в виде физиологического раствора глюкозы и метоклопрамида (церукала).

Мочекислый диатез не является самостоятельным заболеванием, требующим лечения. Речь идет скорее о мерах профилактики, направленных на исключение или снижение вероятности рецидива.

При профилактике и лечении нервно-артритического (мочекислого) диатеза следует практиковать закаливание организма ребенка холодной водой, а также выполнение физических упражнений. Кроме того, ребенка следует изолировать от источников эмоционального возбуждения, контролировать нагрузки на психику. Лечение нервно-артритического диатеза заключается в рациональном режиме дня, соблюдении специализированной диеты, соблюдении режима питания.

Следует принимать во внимание факт, что ацетон может также являться проявлением сахарного диабета. Сахарный диабет 1 типа (СД 1), развивается именно в раннем, детском и подростковом возрасте, заболевание так и называется – «ювенальный, подростковый, юношеский диабет, диабет молодых». Даже если рвота у ребенка прекратилась, симптомы ацетонемического синдрома (запах ацетона изо рта) не наблюдаются, кетонурия может остаться.

Не стоит пренебрегать здоровьем детей, необходимо купить в аптеке (либо заказать в интернет-аптеке с доставкой на дом) диагностические кетоновые полоски (их цена более чем доступна для каждого родителя), провести анализ мочи в домашних условиях (описан в разделе «Диагностика нервно-артритического диатеза» ниже).

Если кетонурия сохраняется – необходимо записаться на прием к врачу-эндокринологу, провести анализ крови (либо дома, либо в клинической лаборатории).

Препарат	Действующее вещество	Форма выпуска и дозировка
Д2	Эргокальциферол	Масляный раствор 0,0625% (1 капля 700 МЕ) Масляный раствор 0,125% (1 капля 1400 МЕ) Спиртовой 0,5% раствор (1капля – 4000 МЕ)
Вигантол (Д3)	Холекальциферол	Масляный раствор (1кап — 670 МЕ)
Аквадетрим (водный раствор вит. Д3)	Холекальциферол	Водный раствор (1 капля — 500МЕ)

 Знаете ли вы: Как лечить полиартрит пальцев рук

Рациональный режим дня:

• прогулки на свежем воздухе;
• сон не менее 9-10 часов в сутки;
• уменьшение нагрузок (например, отказ от посещения спортивных или творческих кружков при большой нагрузке в школе);
• избегать чрезмерных психических нагрузок (в том числе, ограничивать просмотр телепередач, агрессивных мультфильмов, компьютерных игр);
• закаливание организма (например, обливание холодной водой);
• утренняя зарядка;
• занятия физкультурой.

Диета:

• рекомендуются: молочные продуты, овощи, фрукты, крупы (гречневая, пшенная, перловая, овсяная каши);
• ограничиваются: жареное, копченое мясо, рыба, птица, бульоны, жиры;
• исключаются: мясо молодых животных (телятина, цыплята), субпродукты (печень, почки, мозги), крепкие рыбные и мясные бульоны, колбаса, грибы (белые, шампиньоны), студень, овощи: щавель, шпинат, спаржа, цветная капуста, петрушка, бобовые, зеленый горошек, ревень), шоколад, кофе, какао, крепкий чай;
• консервы (“ баночки”) — разрешены только с пометкой “ Для детского питания”;
• увеличивать содержание калия в пище, обильное питье (щелочные минеральные воды, клюквенный, брусничный, облепиховый морсы и компоты);
• на ночь рекомендуются продукты, содержащие трудноусвояемые углеводы (гречневая, овсяная каши, картофель, ржаной хлеб, овощи).

Фитотерапия:

• настой корня валерианы;
• трава пустырника;
• трава пассифлоры.

Препараты для повышения аппетита (при его снижении).При возникновении симптомов ацетонемического криза (рвоты, болей в животе, запаха ацетона изо рта):

• внутрь раствор глюкозы, сладкий чай, свежевыжатые фруктовые соки, арбуз, дыню, щелочные минеральные воды; 
• пить каждые 10-15 минут;
• кормить по желанию (тогда, когда ребенок хочет есть), пищей с минимальным количеством жира и богатой углеводами (манная каша, картофельное пюре, бананы, кефир, молоко); 
• очистительная клизма;
• гепатопротекторы;
• витамин В12;
• при неукротимой повторной рвоте с большой потерей жидкости — внутривенно растворы глюкозы, хлорида натрия, аскорбиновую кислоту и др.).

Курсовое лечение (1 — 2 раза в год):

• препараты кальция, калия;
• противовоспалительные препараты;
• гепатопротекторы;
• препараты, уменьшающие синтез мочевой кислоты;
• седативные (успокоительные) препараты.

Госпитализация больных находящихся в состоянии кетоацидотического криза должно быть незамедлительным. Лечение нервно-артритического диатеза во время криза заключается в коррекции обезвоживания и кетоацидоза. Инфузионная терапия включает внутривенное капельное введение 5-10% раствора глюкозы, физиологического раствора, 4% раствора гидрокарбоната натрия, 5% раствор аскорбиновой кислоты (1-2 мл в сутки), гепатопротекторы.

Для предотвращения кризов рекомендована диетотерапия при нервно-артритическом диатезе, необходимо вырабатывать у ребенка режим труда и отдыха, использовать закаливающие процедуры, больше времени гулять и как можно меньше засиживаться перед экраном телевизора или компьютера. В летнее время рекомендованы поездки в пионерский лагерь, деревню.

Если в ближайшее время ребенку предстоит испытать «запланированный» стресс, например, экзамен или увеличение физической нагрузки, необходимо всегда держать под рукой щелочную минеральную воду, сладкий морс, чай, компот или сухофрукты. Они дадут организму дополнительный источник легкоусвояемых углеводов, уменьшат образование кетоновых тел в крови и не позволят развиться ацетонемическому кризу.

При первых признаках кетоацидоза ребенку дают каждые 15 минут сладкое питье. Для этих целей можно использовать 5% раствор глюкозы, фруктовые соки, чай, компот, щелочную минеральную воду. Кормить ребенка следует пищей богатой легкоусвояемыми углеводами, но обедненной животными жирами. Это тот случай, когда можно смело рекомендовать жидкую манную кашу, подойдут также бананы, молоко, кефир, овощные пюре. Для выведения кетоновых тел рекомендована очистительная клизма и промывание желудка.

Если нервно-артритический диатез протекает с частыми приступами ацетонемической рвоты, то такому ребенку назначаются курсы витаминов В 12; препараты нарушающие синтез мочевой кислоты (Аллопуринол прием разрешен с 10 лет); препараты, препятствующие концентрации кетоновых тел (Кальция пантотенат разрешен с возраста 1 год);

Хорошее лечебное воздействие оказывает пребывание на ласковом солнышке (не злоупотреблять!) и купание в морской воде (можно в ванне с добавлением морской соли).

При обширных мокнущих участках применяются примочки с 2% раствором танина, 0,25% раствором сульфата цинка, 5% раствором жидкости Бурова, отварами подорожника, ромашки. Очень хорошо зарекомендовало себя такое средство лечения атопического дерматита у детей, как лосьон «Каламин», оказывающий подсушивающее, успокаивающее, противозудное, противовоспалительное действие. После того, как справились с мокнутием, можно применять мази: нафталановую, инталовую, индометациновую.

Не увлекайтесь гормональными мазями! Длительное их применение может вызвать дистрофические изменения кожи. При сильном зуде применяются настои валерианы, листьев мяты, семян укропа, отваров череды, крапивы, подорожника (внутрь).

Для лечения вторичной инфекции используют 1-2% раствор бриллиантового зеленого, 0,5-1% раствор метиленовой синьки, раствор перманганата калия 1:5000, гелиомициновую мазь.

Признаки неврастенического синдрома

Симптомы проявляются у детей более старшего возраста. К ним относятся:

• Болевые ощущения в суставах, чаще всего в ночное время, по причине кристаллизации уратов во внутрисуставной жидкости;
• Боль и жжение при мочеиспускании из-за поврежденного мочеиспускательного канала кристаллами солей.

При данном синдроме могут быть выявлены следующие симптомы:

• Спазм бронхов;
• Боли в области сердца;
• Повышенное артериальное давление;
• Колющая боль в области почек и низа живота, головная боль;
• Проблемы со стулом.

Диета при нервно-артритическом диатезе

Диета при нервно-артритическом диатезе включает в себя употребление следующих продуктов:

• изделий из ржаной муки,
• молочных продуктов (творог, молоко, сметана, сыр),
• овощей (кабачки, картофель, баклажаны),
• продуктов из овсяной, перловой, гречневой и пшенных круп (содержащих крахмал),
• фруктов (абрикосы, яблоки),
• яйцо (одно в сутки).

При соблюдении диеты следует существенно ограничить употребление следующих продуктов:

• грибов (лисички, белый гриб, шампиньоны),
• жиров (за исключением растительного происхождения),
• кондитерских изделий,
• мяса (баранина, говядина, телятина, кролик, индюшатина),
• мяса птицы,
• морской рыбы в копченом и жареном виде (камбала, макрель, семга, пикша, треска),
• речной рыбы в копченом и жареном виде (судак, карп, щука),
• сахара,
• миндаля, грецких и лесных орехов.

Диета при нервно-артритическом диатезе подразумевает абсолютное исключение из рациона следующих продуктов:

• какао,
• кофе,
• мозгов,
• паштетов,
• печени,
• почек,
• сардин,
• сельди,
• шоколада,
• рыбных, мясных бульонов,
• сладких газированных напитков,
• бобовых (соя, фасоль).

При соблюдении диеты, цветную капусту, петрушку, ревень, зеленый горошек, шпинат и щавель следует употреблять в исключительных случаях, либо вообще полностью исключить из рациона питания ребенка.

Основная задача диеты – восстановить кислотно-щелочное равновесие (КЩР) организма ребенка. pH тест позволит получить информацию о состоянии здоровья ребенка, скорректировать меню и режим диеты.

Диетотерапия при нервно-артритическом диатезе способна скорректировать проявления нарушений пуринового обмена.. В запрещенный список относят продукты богатые пуриновыми основаниями: кофе, крепкий чай, шоколад, сардины, какао, семейство бобовых (соя, горох, фасоль), бульоны (мясные, рыбные), паштеты, субпродукты (мозги, печень, почки), сельдь, сладкие газированные напитки.

Желательно исключить шпинат, редис, цветную капусту, ревень, помидоры, щавель, колбасные изделия. Существенно ограничивают употребление жиров животного происхождения (разрешены растительные жиры), сахара, грибов (шампиньоны, лисички, белый гриб), мясо птицы, грецкие орехи, миндаль, лесные орехи, мясо животных (крольчатина, говядина, баранина, телятина), кондитерские изделия, морскую рыбу в любом виде (семга, треска, камбала, макрель, пикша).

Основу рациона должны составлять: изделия из ржаной муки, каши из круп содержащих крахмал (овсянка, пшено, ядрица, перловая), всевозможные овощи (картофель, кабачки, баклажаны), разрешено яйцо одно в сутки, фрукты (абрикосы, яблоки), молочные и кисломолочные продукты, сыр. Т. к. дети страдают снижением аппетита, не стоит применять насильственные методы, чтобы накормить ребенка, но, по возможности, следует избегать длительных перерывов между приемами пищи.

     •
Атопический дерматит. При этом заболевании возникают кожные проявления (покраснения) аллергического характера;

     •
Мочекислый или нервно-артритический диатез. Это более редкое заболевания, которое сопровождается серьезными симптомами и значительно снижает качество жизни ребенка.

     —
Выпечка из ржаной муки; —
1 яйцо в день; —
Фрукты — абрикосы и яблоки; —
Каши: овсяная, перловая, гречневая, пшенная; —
Кабачки и баклажаны; —
Блюда из картофеля; —
Молоко и кисломолочные продукты (сыр, сметана, творог).

     —
Сахар; —
Мясо всех видов; —
Грибы; —
Мучные и кондитерские изделия; —
Животные жиры; —
Жареная и копченая морская и речная рыба; —
Орехи.

     —
Рыбные и мясные бульоны; —
Какао, кофе; —
Печень и почки; —
Сельдь, сардины; —
Шоколад; —
Мясные паштеты; —
Бобовые; —
Газированные напитки; —
Ревень; —
Цветная капуста; —
Зелень — петрушка, укроп, шпинат, щавель.

     Основное предназначение такой диеты — это сдвинуть рН мочи в щелочную сторону (повысить ее).

Симптоматика

     1.
Дисметаболический; 2.
Неврастенический; 3.
Кожный; 4.
Спастический.

Дисметаболический симптомокомплекс

—
Болезненные ощущения в суставах по ночам, иногда достаточно интенсивные. Их появление объясняется скоплением мочевой кислоты вокруг суставов. Там происходит ее кристаллизация; —
Ощущение боли, дискомфорта при мочеиспускании. Такие симптомы возникают в результате появления в моче уратов, солей оксалата кальция, фосфатов.

Кроме этого, важным признаком является появление эритроцитов в результате травмирования оболочки мочевыводящих путей кристаллами солей; —
Ацетонемический криз. Значительное увеличение содержания в крови и моче кетоновых тел — ацетона. Провоцируют возникновение ацетонемического криза такие факторы, как употребление в пищу чрезмерного количества жирного мяса, эмоциональные или нервные стрессы, интенсивные физические нагрузки.

Неврастенический синдром

     Этот комплекс начинает проявляться одним из самых первых у грудных детей на первом году жизни.

     —
Сильное беспокойство; —
Чувство страха; —
Нарушения сна. Сон у малыша очень непродолжительный и беспокойный.

     По мере взросления малыша его возбудимость усугубляется. Он вздрагивает и пугается даже от малейших тактильных контактов. Это очень распространенный и важный диагностический признак такой формы диатеза.

—
Опережение детей такого же возраста в эмоционально-психическом развитии; —
Резкая смена настроения; —
Беспричинная раздражительность, плаксивость; —
Гиперактивность; —
Сон очень короткий и беспокойный; —
Сильная восприимчивость и чувствительность к запахам; —
Энурез — недержание мочи в ночное время; —
Анорексия, которая имеет стойкий характер.

У ребенка отсутствует аппетит. При этом расходование энергии значительно повышено; —
Рвота; —
Кашель; —
Нарушения речи, проявляющиеся заиканием; —
Боль в мышцах; —
У ребенка по утрам можно услышать запах ацетона из ротовой полости; —
Повышенный объем каловых масс, несмотря на очень плохой аппетит; —
Боль в области живота; —
Головная боль. Родители должны знать, что основным симптомом нервно-артритического диатеза является очень маленькая масса тела.

Кожный синдром

     Такие признаки начинают проявляться у детей старше 10 лет. Проявляется в виде: —
Крапивницы; —
Отека Квинке; —
Атопического дерматита; —
Экземы.

Спастический синдром

     При нервно-артритическом диатезе часто возникают такие симптомы, развивающие в результате повышенного тонуса мышц и спазмов: —
Бронхоспазм; —
Мигрень; —
Запор; —
Гипертония; —
Почечные колики; —
Кишечные колики; —
Боли в сердце.

     Важно, что у детей с нервно-артритическим диатезом может развиться бронхиальная астма в достаточно легкой форме, которая эффективно лечится.

Питание при нервно-артритическом диатезе

     o
Гречневая каша; o
Овсяная каша; o
Блюд из картофеля; o
Овощи (кроме запрещенных); o
Хлеб из ржаной муки.

     —
Желудочный сок; —
Витамины группы В; —
Калия оротат; —
Абомин; —
Кобамамид (Кардонат).

     Обязательно дети с мочекислым диатезом должны получать достаточное количество питья, подщелачивающего мочу и кровь, особенно после обеда.

     —
Мармелад; —
Пастилу; —
Желе и желейные конфеты; —
Изюм; —
Курагу; —
Ягоды.

     Соблюдение диеты и правильного режима дня, а также предотвращение интенсивных нагрузок и стрессов обеспечат надежную профилактику развития осложнений и обострений нервно-артритического диатеза.

Питание при нервно-артритическом диатезе следует систематизировать, составить график приема пищи, придерживаться его. Рацион питания ребенка в вечернее время включает в себя продукты, содержащие сложные углеводы:

• картофель,
• овсяную, гречневую кашу,
• овощи,
• ржаной хлеб.

При снижении аппетита у ребенка допустимо назначение абомина, желудочного сока, иных средств, действие которых направлено на улучшение аппетита (витамины B6, B12, оротат калия, кобамамид).

Прием пищи при нервно-артритическом диатезе следует комбинировать с употреблением щелочных жидкостей (минеральная, лимонная вода, фруктовые соки), особенно во второй половине дня.

Допустимо включать в рацион питания незначительных количеств сладких продуктов:

• желейные конфеты,
• сухофрукты (курага, изюм),
• мармелад,
• ягоды.

Диагностика

Для диагностирования нервно-артритического диатеза используют следующие методы:

1. 1. Анализ мочи. Это один из самых информативных методов. При анализе обращают внимание на внешний вид урины и ее химический состав. Даже в начале развития болезни в моче отмечается повышенное количество солевых кристаллов в разных комбинациях. Путем определения типа солей подбирают грамотную схему лечения.
2. 2. Анализ крови. Позволяет выявить воспаление, а также определить уровень креатинина, азота и мочевины. Эти вещества являются определяющими в развитии диатеза.
3. 3. УЗИ. Инструментальные методики диагностики используются при первых же признаках заболевания. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить солевые кристаллы как эхопозитивные включения.
4. 4. Рентгенография. Применялась ранее как основной метод инструментальной диагностики, но на сегодняшний день используется только для уточнения некоторых моментов. Это обусловлено тем, что на рентгеновском снимке не отображаются камни менее 3 мм.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения таких заболеваний, как:

• неврозы;
• инфекционные артриты;
• ревматизм;
• пиелонефрит;
• хронический панкреатит;
• врожденное нарушение пуринового обмена;
• синдром Леша-Найхана.

Так как нервно-артритический диатез сопровождается появлением в моче ребенка ацетона, для диагностики данного состояния используются специальные индикаторные тест полоски на кетоновые тела.

Тест на ацетон в моче – наиболее простой и доступный способ подтвердить или опровергнуть диагноз «нервно-артритический диатез».

Принцип действия индикаторных диагностических полосок построен на пробе Легаля, при протекании которой индикатор полоски, при выявлении кетоновых тел в моче ребенка, окрашивается в фиолетовый цвет. Интенсивность окраски зависит от уровня концентрации ацетона. Диагностику нервно-артритического диатеза тест полосками можно осуществлять, как в домашних, так и в лабораторных условиях.

Так как при нервно-артритическом (мочекислом) диатезе pH мочи сдвигается в кислую сторону, тест-полоски на ацетон можно заменить лакмусовой бумагой[18]. Недостатком лакмусовой бумаги является невозможность определения количественного содержания ацетона в моче: устанавливается лишь факт того, что реакция мочи – кислая.

Диагностические тест полоски отпускают в аптеках без рецепта врача, их цена колеблется в пределах 150-500 рублей, зависит от компании производителя, места покупки.

Специфических методов подтверждения этого диагноза не существует. Диатез можно лишь предполагать по клинической картине болезни и данным анамнеза. Он становится достоверным после исключения других заболеваний со сходными симптомами. Нервно-артритический диатез – это диагноз исключения.

Его необходимо дифференцировать от следующих патологий:

• ревматизма;
• невроза;
• воспаления почек;
• длительного субфебрилитета;
• холецистита и панкреатита;
• наследственных нарушений обмена пуринов.

Чтобы поставить верный диагноз доктор назначает пациенту обязательную сдачу общих анализов крови и мочи, а также некоторые другие обследования:

1. УЗИ для обнаружения камней и уратов.
2. Анализ мочи проводится для изучения ее химического состава, при недуге в ней содержится повышенное количество солевых кристаллов.
3. При анализе крови, в ее составе во время болезни может быть обнаружено повышение уровня мочевины, креатинина и азота.

Дифференциальная диагностика позволяет выявить болезнь на ранних сроках ее развития и начать своевременное лечение.

Для точного установления диагноза необходимо провести ряд диагностических мероприятий, которые включают следующее:

• Ребенку нужно сдать анализ мочи, при исследовании которой рассматривается оттенок и запах, химический состав. Как правило, при нервно-артритическом диатезе моча содержит те или иные соли. Солевые кристаллы формируют отложения, которые и выявляются в ходе обследования.
• Обязательно надо сдать кровь, в которой может присутствовать мочевина, креатинин и азот.
• Далее пациент направляется на аппаратное обследование – УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет определить патологию на начальной стадии развития. Дело в том, что отложения солей просматриваются через ультразвуковое оборудование в виде эхопозитивных включений. Если стадия развития нервно-артритического диатеза перешла границу начальной, то врач-узист обнаружит даже песок и камни.
• Чтобы уточнить некоторые детали, врач назначит рентгенографию.

Чтобы выявить нервно-артрический диатез врач назначает такие диагностические мероприятия как исследование крови и мочи.

Причем анализ мочи является одним из наиболее информативных методов, способствующих установке верного диагноза. Помимо цвета и прочих внешних оценок мочи заболевание определяется по химическому составу. Концентрация различных солей свидетельствует о наличии отложений, благодаря чему врач подбирает оптимальную методику лечения.

Для диагностирования нервно-артритического диатеза используют следующие методы:

1. 1. Анализ мочи. Это один из самых информативных методов. При анализе обращают внимание на внешний вид урины и ее химический состав. Даже в начале развития болезни в моче отмечается повышенное количество солевых кристаллов в разных комбинациях. Путем определения типа солей подбирают грамотную схему лечения.
2. 2. Анализ крови. Позволяет выявить воспаление, а также определить уровень креатинина, азота и мочевины. Эти вещества являются определяющими в развитии диатеза.
3. 3. УЗИ. Инструментальные методики диагностики используются при первых же признаках заболевания. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить солевые кристаллы как эхопозитивные включения.
4. 4. Рентгенография. Применялась ранее как основной метод инструментальной диагностики, но на сегодняшний день используется только для уточнения некоторых моментов. Это обусловлено тем, что на рентгеновском снимке не отображаются камни менее 3 мм.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения таких заболеваний, как:

• неврозы;
• инфекционные артриты;
• ревматизм;
• пиелонефрит;
• хронический панкреатит;
• врожденное нарушение пуринового обмена;
• синдром Леша-Найхана.

• Данные анамнеза и жалоб заболевания:
  • повышенная нервная возбудимость;
  • беспричинные подъемы температуры тела;
  • беспричинная рвота, боли в животе;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • запах ацетона изо рта.

• Лабораторная диагностика:
  • повышение уровня мочевой кислоты в крови;
  • в моче уровень мочевой кислоты остается в пределах нормы.

• Возможна также консультация педиатра, детского нефролога. 

Профилактика нервно-артритического диатеза

• Соблюдение режима дня (с достаточным (соответствующим возрастным потребностям) количеством сна, прогулок на свежем воздухе).
• Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пишу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жаренной, острой, горячей пищи). 
• Избегать недо- и переедания.
• Избегать нервных стрессов.
• Не перегружать ребенка (например, одновременная учеба в школе, посещение музыкальной школы, секции по борьбе и занятий английским языком — чрезвычайно большая нагрузка для ребенка).

Профилактика нервно-артритического (мочекислого) диатеза включает в себя назначение и соблюдение установленного режима дня и питания ребенка. Профилактической мерой является контроль психических нагрузок, изоляция ребенка от источников чрезмерного эмоционального возбуждения.

Умеренные физические нагрузки и диета, предотвращающая поступление в организм пуринов, ограничивающая образование кетоновых тел и мочевой кислоты, так же являются неотъемлемой частью профилактики нервно-артритического диатеза.

Отказ от ответственности

Статья о нервно-артритическом (мочекислом) диатезе медицинского портала «Мои таблетки» является компиляцией материалов, полученных из авторитетных источников, список которых размещен в разделе «Примечания». Несмотря на то, что достоверность изложенной информации в статье «Нервно-артритический (мочекислый) диатез» проверена квалифицированными специалистами, содержимое статьи носит исключительно справочный характер, не является руководством для самостоятельной (без обращения к квалифицированному медицинскому специалисту, врачу) диагностики, постановке диагноза, выборе средств и методов лечения.

Редакция портала «Мои таблетки» не гарантирует истинность и актуальность изложенных материалов, так как методы диагностики, профилактики и лечения заболеваний постоянно совершенствуются. За получением полноценной медицинской помощи следует записаться к врачу, квалифицированному медицинскому специалисту, врачу-педиатру, в первую очередь.

Осложнения и последствия

Возможные осложнения:

• развитие “ ацетонемического криза” — резкого повышения уровня мочевой кислоты (проявляется неукротимой рвотой, болями в животе, спине, запахом ацетона изо рта и от кожи   ребенка). Провоцировать его могут инфекционные заболевания, стрессы, злоупотребление жирной пищей, насильственное кормление, употребление кофе, какао, шоколада. В тяжелых случаях без медицинской помощи могут развиться нарушения дыхания, кровообращения, ребенок может впасть в кому.

Последствия во взрослом возрасте:

• ожирение;
• заболевания почек;
• образование камней в почках;
• атеросклероз (отложение жировых бляшек на стенках сосудов);
• артрит (воспаление суставов);
• сахарный диабет 2-го типа
• подагра (заболевание, причиной которого является накопление мочевой кислоты, протекает с поражением суставов и образованием специфических  “ бугорков” под кожей).

Дополнительно

У взрослых людей, в детстве страдавших нервно-артритическим диатезом, отмечается предрасположенность к развитию:

• нефрита (воспаления почек);
• сахарного диабета 2-го типа;
• атеросклероза (отложение жировых бляшек на стенках сосудов);
• подагры (заболевание, причиной которого является накопление мочевой кислоты, протекает с поражением суставов и образованием специфических  “ бугорков” под кожей).

Нервно-артритический диатез – это измененная реактивность нервной системы, обусловленная наследованием морфофункциональных особенностей организма, определяющих нарушение распада и синтеза пуриновых нуклеотидов. На сегодняшний день нервно-артритическим диатезом страдает около 5% детей. Причем количество детей с нервно-артритическим диатезом имеет тенденцию к росту.

В будущем это люди больные подагрой, ожирением, нефритом, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, холелитиазом, ранним атеросклерозом. Повинна в этом мочевая кислота. Соли мочевой кислоты откладываются в различных органах и тканях, нарушая их функционирование. Мочевая кислота является своеобразным «допингом», т. к.

имеет кофеиноподобное действие, следовательно, дети с нервно-артритическим диатезом имеют высокий коэффициент интеллекта. США проводили исследования среди студентов и преподавателей слепым методом, в результате которых было доказано, что между высоким коэффициентом интеллекта и высоким уровнем концентрации мочевой кислоты имеется прямая связь.