Мазь индометацин для чего применяется и цена

Взаимодействие

Существует несколько производителей этой мази, но неизменным остается ее вид  — густой крем, желтого цвета. Допускается цвет мази от желтого до желто-коричневого.

Густая консистенция способствует минимальному расходу при втирании в кожу. У препарата имеется довольно специфический запах, который обуславливается вхождением в основной состав пчелиного воска и масла лаванды.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

В ее состав входит Индометацин, который является производным индолуксусной кислоты, — один из сильнейших классических нестероидов.

По категории силы противовоспалительных действий занимает первое место среди других нестероидов, а по силе обезболивающего действия – четвертое. Действуя на медиаторы воспаления, приостанавливает процесс.

Угнетая взаимодействие брадикинина с тканевыми рецепторами, снижает болевую чувствительность в центре воспаления.

Противодействуя склеиванию тромбоцитов (аглигации), увеличивает тканевую проницаемость, тем самым уменьшает отечность.

Имеет насыщенный кремовый оттенок с резким ментоловым запахом.

Индометацин является одним из наиболее активных нестероидных противовоспалительных продуктов. Сильный ингибитор биосинтеза простагландинов. (Простагландины – биологически активные вещества, вырабатываемые в организме. Их роль в организме крайне многогранна, в частности, они ответственны за появление болей и отеков в месте воспаления.) Обладает выраженной анальгезирующей (обезболивающей) активностью.

Препарат относится к группе лекарственных средств, которые применяются при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Противовоспалительное действие и обезболивающий эффект позволяет использовать Индометацин при различных патологических процессах в организме:

• Ревматоидный артрит в любой стадии.
• Различные формы артрита: остеоартрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, подагра.
• Невралгии различной локации.
• Травмы и сопровождающие их воспалительные процессы в тканях.
• ЛОР-заболевания, гинекологическая практика.
• Цистит.
• Болезненные менструации.
• Зубная боль средней тяжести.
• Головная боль.
• Прочие болевые синдромы при отсутствии положительного отклика на препараты Парацетамола.

Препарат Индометацин не рекомендуется использовать одновременно с ацетилсалициловой кислотой и другими лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств, так как это повышает риск развития желудочных и кишечных кровотечений.

При одновременном использовании данного препарата с лекарствами из группы бета-адреноблокаторов возможно снижение терапевтического эффекта последних.

Индометацин усиливает терапевтический эффект антикоагулянтов непрямого действия.

При одновременном использовании Индометацина с обволакивающими антацидными средствами возможно снижение терапевтического эффекта таблеток. При необходимости данного лекарственного взаимодействия следует выдерживать интервал между препаратами не менее 2 часов.

В инструкции по применению индометациновой мази можно найти подробный процесс воздействия активных веществ на организм человека:

1. Прекращает выработку медиаторов воспаления (простагландинов);
2. Индометацин затормаживает агрегацию тромбоцитов в крови, под действием чего предотвращается жар и болезненные ощущения;
3. Под действием активного компонента проходит отечность и утренняя скованность;
4. Курсовое применение увеличивает подвижность суставов, устраняет спазмы.

Заметный эффект от лечения наблюдается уже на 7-8 сутки использования мази. Если медикамент сочетают с комплексной терапией, то результат лечения можно оценивать уже на 3-5 день.

Для предотвращения побочных эффектов от индометациновой мази необходимо учесть ее совместимость с другими медикаментами:

1. Препараты, провоцирующие реакцию на ультрафиолет. Индометацин может усилить действие солнечных лучей;
2. Цефамандол, вальпроевая кислота. Индометациновая мазь провоцирует кровотечение;
3. Препараты с дигоксином, литием, пенициллинов. Крем может увеличить содержание этих веществ в крови;
4. Парацетамол. Совместное использование значительно повышает нагрузку на почки;
5. Салуретики, урикозурические лекарства. Индометацин уменьшает эффективность препаратов;
6. Гепариновая мазь. Индометацин несовместим с этим нестероидным средством, как и с другими НПВС.

Антиагрегационное, обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее.

Пищеварительная система:

• метеоризм;
• тошнота/рвота;
• кровотечения ЖКТ;
• анорексия;
• желтуха;
• неприятные или болевые ощущения в животе;
• гастрит;
• запор/диарея;
• перфорации ЖКТ;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• стоматит;
• стриктуры кишечника;
• кровотечение из дивертикула или сигмовидной кишки;
• гепатит.

Сердечно-сосудистая система:

• гематурия;
• отеки;
• сердечная недостаточность (застойная);
• повышение АД;
• пальпитация;
• тахикардия;
• артериальная гипотензия;
• боли в груди;
• аритмия.

Система кроветворения:

• петехии;
• лейкопения;
• экхимозы;
• тромбоцитопения;
• ДВС синдром;
• пурпура;
• апластическая/гемолитическая анемия.

Органы чувств:

• глухота;
• расстройство зрительного восприятия;
• нарушение слуха;
• диплопия;
• тиннит;
• периорбитальные боли.

Обмен веществ:

• гиперкалиемия;
• глюкозурия;
• гипергликемия.

Прочие:

• гинекомастия;
• вагинальное кровотечение;
• гипергидроз;
• приливы;
• носовое кровотечение;
• напряженность/увеличение молочных желез.

Сочетаемое применение Метотрексата, препаратов литияи Дигоксина увеличивает их сывороточные концентрации, что может стать причиной усиления их токсичности.

Параллельно принимаемые этанолсодержащиепрепараты, глюкокортикоиды, Колхицини кортикотропинповышают возможность возникновения кровотечений ЖКТ.

Совместное назначение с лечебными средствами, включающими Парацетамол, увеличивает риск нефротоксичности.

Комбинаторное лечение с Инсулином и прочими гипогликемическими препаратами усиливает их действие.

Одновременное применение с непрямыми антиагрегантами, антикоагулянтамии тромболитикамиусиливает их эффекты, что увеличивает возможность развития кровотечений.

Совместно принимаемые препараты золотаи Циклоспорин повышают нефротоксичность(скорее всего, за счет угнетения в почках синтеза простагландинов).

Параллельный прием с калийсберегающими диуретикамипонижает их эффекты и, как следствие, увеличивает риск формирования гиперкалиемии.

Сочетаемая терапия с использованием цефамандола, пликамицина, цефаперазона, вальпроевой кислоты, цефотетана увеличивает опасность возникновения кровотеченийи повышает частоту формирования гипопротромбинемий.

Одновременный прием гипотензивныхи урикозурическихлечебных средств приводит к уменьшению их эффективности.

При совместном применении эстрогенов, глюкокортикоидови прочих НПВСнаблюдается увеличение присущих им побочных эффектов.

Колестирамини антацидныесредства понижают абсорбцию индометацина.

Комбинаторное применение с зидовудиномможет стать причиной увеличения его токсичности (из-за угнетения метаболизма).

Параллельный прием миелотоксичныхлечебных препаратов увеличивает проявления их гематотоксичности.

Форма выпуска и состав

Лекарство Индометацин производится в форме:

1. Свечи для ректального применения 50 мг и 100 мг.
2. Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 25 мг.
3. Капсулы 25 мг и 50 мг.
4. Капсулы Индометацин ретард содержат 75 мг активного вещества. Это препараты пролонгированного действия. Индометацин высвобождается в течение длительного времени. Это позволяет снизить частоту приема и избежать побочных эффектов, характерных для таблетированных форм.
5. Мазь для наружного применения 10%.
6. Гель для наружного применения 5%.

В состав всех лекарственных форм лечебного средства в качестве активного ингредиента включен индометацин (Indometacin) в разной массовой части.

Дополнительные ингредиенты препаратов могут несколько разниться в зависимости от производителя, что также должен учитывать врач, назначающий пациенту то или иное лекарственное средство.

Индометацин выпускается в двух видах: мазь и гель. Мази выпускаются в жестких металлических тюбиках с весом по 40 и 100 мг.

Эффективность такой формы препарата неоднократно доказана, за счет того, что в мазь, помимо основного вещества, входят и дополнительные: природные масла, оказывающие противовоспалительный, успокаивающий эффект для суставов и увлажняющий – для самой кожи, на которую эта мазь наносится.

Качественно выполненная металлическая туба и правильное хранение мази позволяют дольше сохранять свойства ингредиентов состава за счет полной защиты от воздействия солнечных лучей и высотной плотности упаковки.

Продается в аптеках без рецепта. Выпускается пяти- и десятипроцентная в тюбиках по 40 г.

Страны производители: Болгария, Россия, Исландия, Украина.

В состав индометациновой мази входит индометацин и дополнительные компоненты (зависит от производителя). Выпускается средство в алюминиевых тубах по 40 г. На 1 г 10% мази приходится 100 мг основного вещества, а также:

• Димексид – обезболивающие средство, дополнительно оказывающее противовоспалительный и антибактериальный эффект;
• Нипагин – химический консервант, безопасный для здоровья;
• Троламин – средство, регулирующее консистенцию и pH состава;
• Полиэтиленоксид – связывает компоненты друг с другом;
• Очищенная вода – создает оптимальную консистенцию мази;
• Вспомогательные вещества – мочевина, макрогол, левоментол.

В состав индометациновой мази могут входить натуральные масла: лавандовое, касторовое.

• пероральных таблеток №10-№300;
• свечей №6-№50;
• геля по 40 грамм;
• мази по 10-40 грамм.

Состав средства

Составляющими средства являются:

• Индометацин – основное действующее вещество;
• Очищенная дистиллированная вода, которая применяется для достижения мази необходимой консистенции;
• Троламин. С учетом того, что нанесение мази на кожу предполагает постоянное воздействие на покров, используется данное вещество, которое регулирует уровень Рн, делая используемые в мази химические вещества более «мягкими»;
• Нипагин, применяется в качестве консерванта для более длительного сохранения мази ее основных свойств;
• Полиэтиленоксид – выступает в роли связующего компонента между веществами мази;
• Вспомогательные вещества: Левоментол, Димексид, Макрогол, Мочевина.

Некоторые фармацевтические компании (производители) дополняют этот основной состав мази натуральными маслами: касторка или лаванда, для более мягкого воздействия  на суставы через кожу.

Мазь относится к лекарственным средствам нестероидного (гомеопатического) происхождения для наружного применения.

Основные свойства средства:

• Существенно тормозит внутренние процессы по склеиванию тромбоцитов;
• Значительно снижает болевые и дискомфортные ощущения;
• Снимает воспалительные процессы в тканях, подкожных слоях и суставах;
• Помимо лечения оказывает питательное воздействие на суставы, за счет чего увеличивается их подвижность;
• Снимает отеки в тканях и на коже;
• Укрепляет кровеносные сосуды и капилляры путем снижения их проницаемости, именно поэтому индометоциновая мазь, не только помогает, но и предотвращает ухудшение состояния суставов, от чего ее применяют еще и как средство для питания сосудов, тканей и суставов необходимыми веществами.

В плазме крови Индометацин соединяется с белками, адсорбировавшись в печени, полностью выходит из организма в течение суток с калом и мочой.

Изучено, что насыщенность вещества в плазме почти в 100 раз меньше, чем это было бы при приеме в таблетках. Знание важнейших механизмов действия препарата также делает понятным, от чего помогает применение мази «Индомецин».

Противопоказания

Использование мази помогает избавиться от боли в суставах, отеков, последствий ушибов в виде кровоподтеков, воспаления внутри тканей.

Индометациновая мазь, инструкция по применению  которой предполагает ее использование в основном как обезболивающего средства, включает в себя и натуральные компоненты, которые питают суставы, позволяя им быстро вернуть подвижность и снять боль.

Благодаря основным свойствам, Индометациновая мазь помогает при:

• ушибах;
• травмах суставов;
• хронических заболеваний суставов;
• утренней отечности;
• скованности в суставах.

При болях в суставах или спине использовать мазь следует простым втиранием  в кожу проблемной зоны. Состав быстро впитывается.

Острая боль отступает уже через полчаса после нанесения, эффект закрепляется в течение 8 часов.

Для усиления анальгетического эффекта предлагается накладывать аппликации, соединив мазь с эфирными маслами или ментолом. Обычно их держат 10 – 15 минут. В течение дня повторяют 2 – 3 раза.

Окклюзионные повязки применять не рекомендуют.

Соединять с гепариновой мазью, несмотря на то, что противовоспалительное действие повышается, считается не актуальным, так как потенцируется антикоагулянтная направленность гепарина.

Для людей, которые страдают заболеваниями  суставов, большой проблемой является утреннее пробуждение, потому что после сна суставы будто деревенеют, что сковывает их подвижность.

Важно помнить! Процесс так называемого расхаживания, чтобы привести в подвижность отекшие конечности и занемевшие суставы, отнимает много времени и сил, так как безболезненно он не проходит.

При каких заболеваниях назначают «Индометацин»	Индометационовая мазь: от чего помогает, симптомы
Артрит ревматоидного характера	Растяжение
Остеоартрит	Воспаление
Обострение подагры, синдром суставной боли	Боль
Сколиоз	Отеки
Грыжа Шморля	Опухоли
Воспаление сухожилий, связок, суставов	Кровоподтеки
Радикулит
Образования (доброкачественные или злокачественные) в суставах и позвоночнике
Осетоартроз деформирующего характера
Тендинит
Мышечные боли разного происхождения
Травмы, ушибы мягких тканей, а также вытекающие из этого проблемы с суставами, мышцами, связками и кожным покровом
Поверхностный тромбофлебит
Невралгии различного типа
Послеоперационные отеки (без нарушения кожного покрова: порезы, царапины, ссадины, открытые раны)

Индометационовая мазь, инструкция по применению это отмечает – помогает от воспаления суставов и тканей.

Наносить мазь необходимо средним слоем (не тонким), немного ее втереть, без усиленного надавливания, после чего оставить этот участок с мазью на поверхности на 15-20 минут, чтобы остатки средства впитались в кожу самостоятельно. Только после этого излишки препарата можно снять тканью или ватой.

Разовая доза отсчитывается в сантиметрах, по длине выдавленной из тюбика мази. Для взрослых суточная доза составляет 15 см. Значит разовая —  будет равняться 5 см.

Детям от 14 рекомендованная суточная — 7,5 см, на одно втирание будет достаточно 2,5 см. Смазывать предлагается 3 раза на день.

Внимание! Наносить нужно только на болезненный участок тела, ни в коем случае не затрагивая поврежденную кожу, движения при этом должны быть легкими, а слой нанесения – тонким.

Курс лечения не должен превышать 7-8 дней. При более длительном использовании нужно проводить контроль анализа крови на тромбоциты.

Препарат является эффективным средством от болей в суставах при таких заболеваниях:

• артрит;
• ревматизм;
• подагра;
• остеоартрит;
• бурсит.

Данным болезням характерны общие признаки, от чего и помогает применение мази «Индометацин». Помимо этого под ее действием снижается скованность, расширяется объем движений, что немаловажно при этих изнурительных болезнях.

Широкий диапазон успешного применения мази распространяется на болезни позвоночника:

• остеохондрозы;
• ущемления корешков;
• невралгии;
• ишиас;
• люмбаго.

Патологии позвоночника всегда вызывают острую, резкую, неожиданную боль, которая сковывает движения, не пускает нормально ходить, сидеть, лежать, наклоняться и даже стоять, от чего обычно страдают бессонницей, раздражительностью на каждую мелочь.

Назначение мази «Индометацин» помогает снять и облегчить такие неприятности.

Каждый, кто испытал подобные недуги, знает, чего стоит снять боль, возобновить нормальную работу конечностей и суставов.

Кроме помощи при лечении опорно-двигательного аппарата, препарат помогает от сильных болей в мышцах, ушибах мягких тканей, растяжениях и других травматических повреждениях.

Мазь «Индометацин» помогает тем, кто перенес тяжелую полостную операцию, для избавления от болей в постоперационный период. Она помогает снять воспаление, избавиться от жара и боли.

Часто применяется спортсменами и людьми других профессий, которые связаны с возможными ушибами и растяжениями.

Мазь, в которой концентрация действующего вещества составляет 5%, наносится в следующей дозировке:

• Взрослому – 3 или 4 раза в день, слоем примерно по 3 см;
• Ребенку – не более 3 раз за сутки, слоем коло 1,5-2 см.

Продолжительность курса использования мази назначает только специалист в зависимости от заболевания и его тяжести. Однако средний курс мази в комплексном лечении составляет не менее 7 и не более 10 дней.

Если ожидаемого эффекта за это время не наступает, врач должен пересмотреть все назначенное лечение.

Индометациновая мазь, содержащая 10-ти% концентрат действующего вещества, имеет следующую схему лечения:

• Взрослому – не более 3-х раз в день;
• Ребенку – не больше 2-х раз в день.

Рекомендации относительно техники и слоя нанесения мази соответствуют тем, что и при использовании мази с 5% действующего вещества.

Такие показатели являются приблизительными, но переусердствовать с применением мази не стоит. Многие думают, что использование мазей безопасно в любом количестве, только это не так.

Даже в случаях с такой формой лекарств в организме может образоваться передозировка тех или иных активных веществ, что имеет свои последствия. Особенно опасны такие последствия для детей.

Категорически запрещено использовать мазь	Применение мази с осторожностью
Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата (аллергические реакции)	Геморрой
Недостаточность почек или печени	Панкреатит
Бронхиальные патологии, в частности астма	Детский возраст до 6-ти лет
Дополнительное лечение межпозвонковых или тазобедренных суставов	Период лактации
Заболевания печени	Обострение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
Любые болезни сердца	Имеющиеся проблемы со свертываемостью крови
Детям до 1-го года
Беременность, период лактации
Язвенные поражения в желудочно-кишечном тракте
Заболевания крови (гемофилия)
Бронхиальные патологии, в частности астма, полипы в носу

Врачи обращают отдельное внимание на использование мази на индометациновой основе в детском возрасте, ведь с одной стороны в инструкции по применению нет строгого ограничения, только возраст до 1-го года, после года можно.

В то же время, применение этого препарата у детей до 6 лет должно проходить под непрестанным контролем родителей за общим состоянием ребенка.

Ведь в этот период могут быть еще не выявлены аллергены, вызывающие негативные реакции в детском организме.

Стоимость мази во многом зависит от производителя, дополнительного состава мази, процентной концентрации действующего вещества и объема тюбика.

В среднем, цена на Индометациновую мазь составляет от 30 до 100 рублей.

Индометацин не назначается пациентам, у которых наблюдается:

• Кровотечения различного генезиса;
• Врожденный порок сердца;
• Гиперчувствительность к компонентам;
• «Аспириновая» триада;
• Бронхиальная астма;
• Заболевания зрительного нерва;
• Отеки;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Артериальная гипертензия;
• Цирроз печени;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит;
• Печеночная недостаточность, в том числе и хроническая;
• Нарушения свертываемости крови.

Противопоказаниями для ректального применения свечей Индометацин являются ректальные кровотечения, геморрой, проктит, детский возраст до 14 лет.

В отношении обезболивающей и антивоспалительной эффективности, отзывы о таблетках, как и отзывы о свечах Индометацин, в большинстве случаев носят позитивный характер.

Многим пациентам данные лекарственные формы препарата действительно помогли избавиться от болевых ощущений и отечности в суставах, мышцах, спине и т.д. при различных патологиях опорно-двигательного аппарата не вызвав каких-либо побочных эффектов.

Однако в некоторых случаях таблетки и свечи Индометацин (Берлин Хеми, Софарма и пр.) не оказывали ожидаемого эффекта, а даже наоборот приводили к развитию у пациентов разных присущих этому лечебному средству негативных побочных явлений. Все это говорит о том, что данный препарат подойдет далеко не каждому и выбор лекарственного средства из группы НПВС следует осуществлять в индивидуальном порядке.

Эффективность использования геля или мази Индометацин также зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, но в данном случае, даже при отсутствии продуктивности лечения, развитие побочных эффектов препарата маловероятно.

При лечении опорно-двигательного аппарата индометациновая мазь используется часто. Она привлекает пациентов доступностью и выраженным противовоспалительным, обезболивающим эффектом, входит в группу нестероидных лекарств.

Перед началом применения средства необходимо ознакомиться с возможными противопоказаниями и побочными действиями.

Когда речь заходит о лечении различных воспалительных процессов и некоторых заболеваний, часто на слуху оказывается мазь Индометацин. Благодаря низкой стоимости препарат прописывается повсеместно во всех подходящих случаях. Поэтому нелишним будет ознакомиться с полной информацией о настоящем лечащем средстве.

Противопоказания

Дополнительно свечи Индометацин 50/100 (Берлин Хеми, Софарма и пр.) запрещено применять при:

• проявлениях геморроя;
• ректальных кровотечениях;
• симптомах проктита.

Гель и мазь для местного применения противопоказаны при:

• повреждениях кожных покровов в районе проведения аппликации;
• III триместре беременности (в случае нанесения препарата на обширные участки тела);
• гиперчувствительности;
• в возрасте до 1-го года.

Наружные лекарственные формы назначают с осторожностью при:

• любой комбинации бронхиальной астмы с полипозом носа/околоносовых пазух и непереносимостью НПВС;
• I и II триместре беременности;
• обострении язвенной болезни ЖКТ;
• кормлении грудью;
• нарушениях кровяной свертываемости;
• до 6-ти лет.

Осторожно используйте средство при астме и полипах в носу, особенно при наличии непереносимости НПВС.

Беременность на 1 и 2 триместре, кормление грудью – состояния, при которых средство использовать нежелательно. Осторожно применяют индометациновую мазь при нарушениях свертываемости крови, язве желудка. Детям до 6 лет назначают гель в крайних случаях.

Побочные эффекты

В целом побочные эффекты от применения препарата наблюдаются очень редко.

Неправильное применение, передозировка, индивидуальная непереносимость компонентов состава может привести к побочным эффектам:

• Со стороны кожных покровов: сухость кожи, зуд, сыпь, шелушение, высыпания, покраснения, выпадение волос, жжение, шелушение или покраснение кожного покрова (крапивница, ссыпь, аллергическая реакция);
• Со стороны работы органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запоры, желудочные кровотечения, обострение язвенной болезни;
• Со стороны кроветворения: уменьшение тромбоцитов и лейкоцитов, дыхания — кашель, удушье, отек гортани;
• Психические расстройства: нарушение сна, депрессия;
• Среди нарушений сердечно-сосудистой деятельности: аритмии, гипертензия, тахикардия;
• Другие побочные эффекты: появление приступов удушья; появление отеков, в т. ч. невротический отек (отек Квинке), обострение псориаза, появление сухого кашля без других признаков заболевания лор-органов, головокружение, тошнота.

Важно рассмотреть аспект взаимодействие препарата с другими медикаментами.

При многих сердечных заболеваниях назначают «Дигоксин». Это активный салуретик, который усиливает выведение из организма солей калия, натрия.

В этих случаях при отеках использовать не рекомендуется, так как «Индометацин» повышает концентрацию «Дигоксина», что может привести к гипокалиемии.

Препараты лития широко применяются для лечения психических расстройств, особенно при депрессиях. «Индометацин» повышает концентрацию лития, что несет опасность отравления.

Нежелательно одновременное применение антикоагулянтов и «Дифлунизала», так как возможна угроза кровотечений. 

Увеличивает токсичность таких лекарств, как «Циклоспорин» и «Метотрексат». Снижает действие диуретиков и бета-аденоблокаторов.

Если у пациентов появляются какие-либо нежелательные признаки, лечение моментально отменяют, обращаются за квалифицированной помощью.

Врачи говорят о том, что при большинстве заболеваний суставов и травм мягких тканей мазь «Индометацин» является эффективным средством.

Но есть некоторые особенности заболеваний и других препаратов (в комплексе с которыми может быть назначена эта мазь) которые существенно снижают ее активное и быстрое обезболивающее и противовоспалительное действие.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreators

Именно поэтому, все специалисты предупреждают: нельзя заниматься самолечением! Подобрать эффективный комплекс для терапии заболеваний суставов и тканей может только специалист.

Само по себе использование одной мази «Индометацин» проблему не решит, она только снимет отек и немного уберет болевые ощущения, но не излечит полностью от основного заболевания.

Однако со своими прямыми обязанностями средство справляется наилучшим образом.

Перед применением средства вначале следует внимательно изучить, от чего помогает мазь «Индометацин», количество и сколько раз можно использовать в конкретном случае, какова суточная и разовая доза, имеются ли противопоказания и побочные эффекты.

По мнению многих врачей, Индометациновая мазь является одним из самых универсальных средств для лечения болезней суставов.

Количество применений средства в сутки и интенсивность намазывания определяется врачом индивидуально, исходя из особенностей заболевания пациента, возраста и тех препаратов, которые назначаются в комплексном лечении вместе с мазью.

Как правило, Индометациновую мазь назначаются в комплексе с другими лекарствами (таблетками или уколами). Перед назначением лечения врач обязан внимательно собрать анамнез, ознакомиться с историей болезни пациента.

Даже при строгом соблюдении инструкции по применению, отзывы на индометациновую мазь часто встречаются неприятные. Связано это с побочными эффектами:

1. Аллергические проявления возникают чаще, чем другие осложнения, — зуд, сыпь, жжение;
2. При использовании может появиться сухость и сильное шелушение;
3. При наличии псориаза возможно обострение болезни (очень редко);
4. При длительном использовании возникают системные реакции.

От правильного применения индометациновой мази строго по схеме зависит результат лечения.

Индометацин в любой форме – свечи, таблетки, капсулы – отличается широким спектром побочных эффектов. При возникновении подобных явлений лечение следует прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.

• Пищеварительная система – диспепсические явления, нарушение аппетита, тошнота, рвота, воспаление слизистых оболочек желудка и кишечника, в тяжелых случаях изъязвления и кровотечения в системе ЖКТ
• Нервна система – депрессии, тревожность, нейропатии, бессонница, головные боли, раздражительность и утомляемость
• Органы чувств – зрительные расстройства, снижение зрения и слуха, шум в ушах, конъюнктивит
• Сердечно-сосудистая система – аритмии, повышение АД, отечность
• Почки – нарушение выведения жидкости из организма, различные нефропатии
• Система кроветворения – кровотечения различной локации, железодефицитные состояния, образование тромбов, эозинофилия
• Местные и общие аллергические реакции – зуд, жжение, гиперемия покровов, отек Квинке, обострение геморроя.

Лекарственное взаимодействие

Цена Индометацина формируется от производителя и формы выпуска. Стоимость лекарственного средства на период февраль 2016 года сформирована следующим образом:

• Мазь 10% 30 грамм (Россия) – 45-48 руб.

• Таблетки, 25 мг № 30 (Софарма, Болгария) – 36-47 руб.

• Мазь 10% 40 грамм (Болгария) – 75-78 руб.

• Таблетки 25 мг №30 (Россия) – 16-23 руб.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструкция по применению мази указывает, что мазь никогда не применяется самостоятельно, только в комплексной терапии с другими лекарственными средствами.

Взаимодействие с другими веществами:

• Лекарства–антикоагулянты (не прямого воздействия), антиагреганты или фибронолины – их действие индометацин усиливает;
• «Зидовудин» – усиливает токсичность;
• Мочегонные и гипотензивные средства снижают эффективность индометациновой мази;
• Использование мази вместе с эстрагенами существенно усиливает побочные эффекты.

С учетом того, что мазь всасывается в ткани и суставы через кожу и кровеносные системы, ни в коем случае нельзя по время лечения ею употреблять алкоголь. Это может привести к наступлению побочных эффектов или существенно их усилить.

Лечебное средство Индометацин (Софарма; Берлин Хеми, Балканфарма и пр.) является производным индолуксусной кислоты и относится к препаратам группы НПВС, которые характеризуются своим жаропонижающим, противовоспалительным, антиагрегационными обезболивающимдействием.

Эффективность данного лечебного средства связана с его ингибирующим (угнетающим) воздействием на фермент ЦОГ(циклооксигеназа), которое приводит к подавлению метаболических преобразований арахидоновой кислоты и снижению синтеза простагландинов. Также одним их эффектов препарата является торможение агрегации тромбоцитов.

Парентеральное и пероральное применение Индометацина ослабляет выраженность болевого синдрома, в особенности в отношении суставных болей, как в состоянии движения, так и в покое, снижает проявления утренней припухлости суставов и их скованности, а также увеличивает объем движений. Антивоспалительное действие развивается по прошествии 5-7-ми дней лечения.

Наружное применение данного препарата способствует устранению болей, снижению отечности и ослаблению эритемы, а также уменьшению утренней суставной скованности и увеличению двигательной активности.

Таблетки Индометацин при пероральном приеме быстро всасываются из органов ЖКТ. Сывороточная Cmax отмечается по прошествии 120 минут. После кишечно-печеночной рециркуляции дальнейшие метаболические преобразования происходят в печени. В плазме определяется неизмененный активный ингредиент и несвязанные продукты метаболизма – дезбензоильные, дезметильные, дезметил-дезбензоильныеметаболиты.

Свечи ректальные характеризуются быстрой абсорбцией в прямой кишке. Биодоступность при таком пути введения препарата равняется 80-90%. С сывороточными белками связывается приблизительно 90% активного ингредиента. T1/2 варьирует в пределах 4-9 часов. Метаболические преобразования происходят в печени.

Особые указания

Осторожного применения индометацина требуют пожилые лица, пациенты с сердечной недостаточностью, патологиями ЖКТ, печени/почек, диспепсией, эпилепсией, артериальной гипертонией, паркинсонизмом, а также больные после серьезных хирургических операций.

На всем этапе проведения лечения пероральными и ректальными формами препарата следует следить за картиной крови и функциональностью печени/почек.

Не рекомендуют параллельное применение с дифлунизаломи прочими НПВС.

При сочетаемом применении с препаратами литиянеобходимо брать во внимание на возможность появления симптоматики его токсического действия.

Существует значительный риск развития осложнений со стороны ЖКТ (кровотечения, язвенные/эрозивные поражения и пр.), связанный с применением препаратов группы НПВС, включая таблетки индометацин, от чего их прием лучше совмещать с приемом пищи.

Назначать свечи при простатите можно только в случае отсутствия повреждений прямой кишки.

Необходимо в точности объяснить пациентке, как применять свечи в гинекологии (например, при дисменорее). Свечи с индометациномв гинекологии назначают ректально (в прямую кишку).

Гель и мазь можно наносить только на механически неповрежденные участки кожных покровов, а также избегать попадания этих лекарственных форм на слизистые оболочки и в глаза.

Инструкция к индометациновой мази описывает некоторые ограничения и рекомендации, не касающиеся строгих противопоказаний:

• Люди старше 60 лет должны с осторожностью использовать гель;
• Патологии ЖКТ, печени и почек могут обостряться при использовании средства;
• Нельзя применять препарат после хирургических вмешательств;
• При лечении необходимо контролировать функции печени и почек;
• При курсовом лечении нежелательно заниматься делами, требующими повышенной концентрации (вождение, опасные виды работ).

• На всем этапе проведения лечения пероральными и ректальными формами препарата следует следить за картиной крови и функциональностью печени/почек.
• Не рекомендуют параллельное применение с дифлунизалом и прочими НПВС.
• При сочетаемом применении с препаратами лития необходимо брать во внимание на возможность появления симптоматики его токсического действия.
• Существует значительный риск развития осложнений со стороны ЖКТ (кровотечения, язвенные/эрозивные поражения и пр.), связанный с применением препаратов группы НПВС, включая таблетки индометацин, от чего их прием лучше совмещать с приемом пищи.
• Назначать свечи при простатите можно только в случае отсутствия повреждений прямой кишки.

Необходимо в точности объяснить пациентке, как применять свечи в гинекологии (например, при дисменорее). Свечи с индометацином в гинекологии назначают ректально (в прямую кишку).

Инструкция по применению Индометацина (Способ и дозировка)

Дозировочный режим препарата в форме таблеток устанавливается в индивидуальном порядке с учетом выраженности негативных симптомов диагностированного заболевания. Таблетки принимают перорально непосредственно после еды или во время ее приема. Как правило, изначальная суточная дозировка соответствует 25 мг, которую показано принимать 2-3 раза в 24 часа.

При неудовлетворительной клинической эффективности следует повышение суточной дозы вдвое (2-3 раза по 50 мг). Максимум в сутки допускается внутренний прием 200 мг препарата. После достижения удовлетворительного эффекта продолжают терапию на протяжении 4-х недель в прежней или сниженной дозировке. В случае продолжительного лечения максимум в 24 часа можно принимать 75 мг данного лечебного средства.

Для купирования острых/тяжелых состояний возможно в начале лечения использовать уколы индометацина, после чего перейти на применение таблеток или суппозиториев. В случае наблюдаемого болевого синдрома в органах зрения можно назначить глазные капли с аналогичным активным ингредиентом (например, Индоколлир).

Свечи Индометацин (Альтфарм, Софарма и пр.) предназначены для ректального (в прямую кишку) применения. Процедуру введения суппозиториев следует выполнять перед сном после предварительной очистки кишечника. Свечи Индометацин (Берлин Хеми, Биосинтез и пр.) необходимо постараться ввести в прямую кишку как можно глубже, с целью лучшего всасывания препарата.

Гель и мазь Индометацин (Софарма, Балканфарма и пр.) предназначены для аппликации и втирания в кожные покровы, находящиеся непосредственно над местом болезненного участка тела, для чего гель или мазь Индометацин (Софарма, Акрихин и пр.) тонким слоем наносят на неповрежденную и предварительно очищенную кожу.

5% наружные средства показано наносить с периодичностью 3-4 раза в 24 часа. Аппликации 10% препаратами следует проводить 2-3 раза в день. Разовые и максимальные дозировки наружных форм препарата рассчитывают исходя из количества (в сантиметрах) выдавленного геля или мази из тюбика. Взрослым пациентам разово можно использовать 4-5 см выдавленного препарата, а максимально в сутки – 15-20 см. Детям показано применение вдвое меньших дозировок.

Таблетки и свечи Индометацин при беременности и кормлении грудью противопоказаны.

Гель и мазь противопоказаны в III триместре беременности(в случае нанесения препарата на обширные участки тела). Отзывы врачей о применении наружных форм препарат в I и II триместре беременностии при кормлении грудью допускают острожное использование небольшого количества препарат в эти периоды.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Также не редко можно встретить упоминания о назначении индометациновых свечей в гинекологии беременным женщинам, что само по себе выглядит как минимум странно, ведь официальная инструкция, да и опыт применения НПВС в данном периоде, запрещает применять свечи при беременности, а также кормлении грудью.

Цена свечей Индометацин 100 мг №10 сильно колеблется в зависимости от производителя: «Биосинтез» – 70 рублей; «Софарма» – 90 рублей; «Берлин-Хеми» – 400 рублей.

Цена мази Индометацин 10% 40 грамм варьирует в пределах: «Акрихин» – 65 рублей; «Софарма» – 80 рублей.

Гель 40 грамм «Балканфарма» в среднем можно приобрести: 5% – 50 рублей; 10% – 70 рублей.

• Взрослые – 2-3 раза в сутки;
• Дети – до 2 раз в сутки.

Неверно думать, что препарат абсолютно безопасен в любой дозировке. Именно из-за некорректного использования чаще всего появляются негативные отзывы об индометациновой мази. У пациентов, строго соблюдающих дозу, побочные эффекты возникают значительно реже.

Наиболее распространенные аналоги индометациновой мази, которые могут значительно отличаться от нее по цене и дополнительным компонентам в составе:

• «Индовазин»;
• «Индобене»;
• «Метиндол»;
• «Индовис ЕС»;
• «Метиндол-Ретард»;
• «Биосинтез-Индометацин»;
• «Индотард»;
• «Веро-Индометацин»;
• «Индометацин-Акри».

Медикаменты с другими компонентами в рецептуре, способны бороться с воспалением и болью: «Вольтарен», «Кетанов», «Найз», «Раптен», «Ортофен», «Биоран», «Наклофен», «Кеталгин», «Диклак», «Пироксикам», «Ибупрофен».

Полные аналоги (синонимы):

1. Индобене.
2. Индовис ЕС.
3. Индоколлир.
4. Индометацин (Мовимед).
5. Индометацин 100 Берлин-Хеми.
6. Индометацин 50 Берлин-Хеми.
7. Индометацин Софарма.
8. Индометацин-Акри.
9. Индометацин-Альтфарм.
10. Индометацин-Биосинтез.
11. Индотард.
12. Индоцид.
13. Метиндол ретард.
14. Метиндол.

Препараты со схожим действием:

1. Адолор.
2. Диклофенак.
3. Аэртал.
4. Диклоран.
5. Вольтарен.
6. Биоран.
7. Диклак.
8. Кеталгин.
9. Ортофен.
10. Кеторол.
11. Раптен.
12. Наклофен.
13. Кетанов.
14. Пироксикам.
15. Ибупрофен.
16. Найз.

Чтобы разобраться в аналогах, необходимо обратиться к истории.

Впервые нестероидные препараты были получены после выделения салициловой кислоты из коры ивы.

Всех кислот около 10, от каждой не по одному препарату.

Востребованность к лекарствам с противовоспалительным и противоболевым эффектом возрастала. Ученые начали получать некислотные производные с аналогичным действием.

Среди них можно назвать:

• «Набуметон»;
• «Нимесулид»;
• «Целекоксиб»;
• «Рофекоксиб».

Их называют селикативными. Они вызывают меньше побочных воздействий, а направление одно. Вот так возникло множество аналогов.

Все аналоги классифицируют по таким линиям:

• идентичные по действию, от чего помогают;
• схожие по основному веществу.

Аналоги мази «Индометацин» учитывая, от чего помогают:

• «Диклофенак»;
• «Кетанол»;
• «Ибупрофен»;
• «Дип-Релиф»;
• «Долгит».

Аналоги мази «Индометацин» по главному лекарственному компоненту:

• «Индометацин Софарма», «Индоцид»;
• «Индовазин», «Индометацин-Акри»;
• «Индобене», «Индотард»;
• «Метиндол-Ретард».

Остановимся на некоторых из них.

«Индовазин»

Многим известен этот спасительный тюбичек, выполненный в зеленых тонах. Производитель —  известное исландское фармпредприятие «Actavis».

К противовоспалительным, противоболевым действиям добавляется выраженное венотонизирующее, улучшающее микроциркуляцию кровеносных сосудов.

Тем самым укрепляются стенки сосудов, быстро убираются отеки. Все это благодаря дополнительному ингредиенту – Троксерутину.

«Индобене»

Немецкий препарат.

Лечебное действие направлено на то, от чего помогает и мазь «Индометацин»:

• травмы, вывихи;
• ушибы, растяжения;
• разрывы связок и сухожилий.

Эффективно также при болезнях позвоночника, других скелетно-суставных недугах.

Все аналоги отличаются производителем и дополнительными компонентами. Само основное вещество в процентном соотношении во всех мазях остается неизменным.

Мази разных производств:

• «Индометацин-Биосинтез» производится российским фармпредприятием «Биосинтез»;
• «Индометацин Софарма» – Болгария;
• «Индометацин-Акри» – Россия;
• «Метиндол-Ретард» – Польша;
• «Индотард» – Израиль;
• «Индобене» – Германия.

Самое важное — обязательно проконсультироваться с врачом.

Состав и действие

Главное активное вещество индометацин входит в основной состав мази, остальные компоненты варьируются в зависимости от фирмы и страны производителя. Используется только для наружного применения. Действующее вещество добывается из индолуксусной кислоты. Индометациновая мазь:

• отличается жаропонижающим эффектом;
• обладает противовоспалительным анальгезирующим действием;
• устраняет несильную локальную боль;
• тормозит склеивание тромбоцидов;
• нормализирует обычную подвижность суставов;
• уменьшает отеки;
• укрепляет стенки капилляров.

Вещества в мази подавляют биосинтез арахидоновой кислоты и простагландинов. Это свойство оказывает благотворное влияние на устранение воспалений с поврежденных тканей и суставов.

Показания

Индометацин применяется в большинстве случаев проблем с сухожилиями и суставами. Благодаря быстрому действию рекомендуется обязательно держать его в домашней аптечке при хронических заболеваниях. Часто возникает вопрос: мазь Индометацин, от чего она помогает? Получил широкую популярность в борьбе с такими недугами:

1. ревматоидный артрит;
2. остеоартрит;
3. анкилозирующий артрит;
4. позвоночные боли;
5. воспаления сухожилий;
6. невралгия;
7. механические повреждения мышц и суставов;
8. диффузные заболевания связывающих тканей.

Также препарат подходит как дополнительное средство при лечении инфекционно-воспалительных процессов лор-органов, простатита, аднексита, цистита.

Может применяться при реабилитации от воспалений после операций на отслоение сетчатки глаза (катаракта). В местном порядке наносится при ингибировании миоза во время хирургического вмешательства. Подобное расходование производится под строгим контролем дежурного врача.

Важно! Перед использованием обязательно необходимо пройти консультацию врача и поставить верный диагноз. Самолечение может привести к ухудшению состояния и затруднит дальнейшее выявление заболевания.

Индометацин обладает рядом особых параметров, требующих безукоризненного выполнения. К таким характеристикам относятся:

• Мазь нельзя применять для детей младше 14 лет! Организм ребенка еще слаб и не окреп, что затрудняет полное выведение препарата. Накапливаясь в теле, Indomethacin может привести к интоксикации.
• По той же причине настоящее лекарственное средство не выписывают беременным женщинам. В период лактации Индометацин также противопоказан. Для взрослого человека мазь оказывает благотворное влияние, но для малыша оно может оказаться губительным.
• Повышенное внимание нужно уделять при вождении автотранспорта и работе с опасными механизмами. Мазь может вызывать симптомы, отвлекающие от важных процессов, требующих сосредоточенности.
• Стоит быть внимательными в применении Индометацина, как мазь от геморроя. Необходимо оказывать лишь локальное действие в строго обозначенном специалистом количестве.

Условия и сроки хранения

Все лекарственные формы не требуют специальных условий хранения. Рекомендованная температура для хранения препарата от 3 до 25 градусов Цельсия в темном проветриваемом помещении.

Открытую мазь рекомендуют хранить в холодильнике. После окончания срока годности индометацин в любой форме использовать запрещено.

Отпускается из аптек без рецепта врача.

Мазь Индометацина, согласно инструкции по применению, вовсе не обязательно держать в холодильнике. Нужно найти место, которое защищено от попадания прямых солнечных лучей, – это основное требование для условий хранения.

Температурный диапазон, допустимый к хранению этого препарата: от 15 до 25 градусов по Цельсию. Соответственно, от переохлаждения мазь должна быть защищена, равно как и от перегрева.

Из аптеки данное лекарственное вещество отпускается без рецепта врача.

Для приобретения таблеток и суппозиториев потребуется рецепт на латинском языке. Купить гель и мазь препарата можно в свободной продаже.

Все лекарственные формы данного лечебного средства сохраняют свои свойства при температуре до 25 °C.

Применение в период беременности и лактации

Согласно инструкции по применению, использование мази «Индометацин» во время лактации и беременности запрещено.

В случае острой необходимости, когда некоторые заболевания в период беременности у женщин могут причинять сильные боли, разрешено использование мази в малых дозах под наблюдением врача.

Важно знать! назначается мазь только в том случае, если врач наблюдает серьезную необходимость в применении препарата и невозможности применения аналогов.

Индометацин противопоказан в 3 триместре беременности. В 1 и 2 триместрах беременности, а также в период лактации (грудного вскармливания) применение не рекомендуется. Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

Пероральные и ректальные формы препарата противопоказаны детям до 14-ти лет; наружные формы не рекомендуют назначать детям до 1-го года.