Льготные лекарства при ревматоидном артрите

Список льготных лекарств по регионам

Перечень бесплатных лекарств определяется категорией льготника и характеров его заболевания. При выдаче рецепта на бесплатное лекарство врач должен учитывать, относится ли препарат к основному заболеванию. Вот какие лекарства буду выделяться бесплатно по категориям льготников:

  1. участники, военнослужащие действующей армии, сотрудники и работники МВД, НКВД, оборонных и иных ведомств, партизаны и подпольщики, вольнонаемные лица гражданской войны и ВОВ — все лекарственные средства, а также бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов);
  2. инвалиды ВОВ и боевых действий на территориях других государств и приравненные к ним по льготам инвалиды — все лекарственные средства, а также бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов);
  3. родители, жены и члены семей военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы — все лекарственные средства;
  4. лица, работавшие на предприятиях Ленинграда в периоды блокады, награжденные медалью «За оборону Ленинграда», а также граждане, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» — все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключение протезов из драгоценных металлов);
  5. Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы — все лекарственные средства;
  6. бывшие несовершеннолетние узники концлагерей и других мест принудительного содержания по время второй мировой войны — все лекарственные средства;
  7. ветераны боевых действий на территориях других государств (в том числе афганцы) — все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов);
  8. дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет — все лекарственные средства;
  9. инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет — все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации (по медицинским показаниям);
  10. граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы — все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов);
  11. непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия, ликвидации аварий на ядерных установках надводных и подводных кораблей и других военных объектах, личный состав подразделений по сборке ядерных зарядов из числа военнослужащих — все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов);
  12. Малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера и приравненных к ним территориях — все лекарственные средства.

По направлениям заболеваний и диагнозов на бесплатное выделение лекарств могут рассчитывать:

  1. больные, страдающие гельминтозами — противоглистные лекарственные средства;
  2. детские церебральные параличи — все препараты для лечения этой категории заболеваний;
  3. гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия — безбелковые продукты питания, белковые гидролизаты, ферменты, психостимуляторы, витамины, биостимуляторы;
  4. муковисцидоз (больным детям) — ферменты;
  5. острая перемежающаяся порфирия — анальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил;
  6. СПИД, ВИЧ-инфицированные — все лекарственные средства;
  7. онкологические заболевания — все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным;
  8. гематологические заболевания, наследственные гемопатии — цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики и другие препараты для лечения данных заболеваний и коррекции осложнений их лечения;
  9. лучевая болезнь — все препараты для лечения данного заболевания;
  10. лепра — все лекарственные средства;
  11. туберкулез — противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы;
  12. тяжелая форма бруцеллеза — антибиотики, анальгетики, нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты;
  13. системные хронические тяжелые заболевания кожи — препараты для лечения данного заболевания;
  14. бронхиальная астма — препараты для лечения данного заболевания;
  15. ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева — стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Са, препараты К, хондропротекторы;
  16. инфаркт миокарда (на первые 6 месяцев) — все лекарства для лечения данного заболевания;
  17. состояние после операции по протезированию клапанов сердца — антикоагулянты;
  18. пересадка органов и тканей — иммунодепрессанты, цитостатики, стероидные гормоны, противогрибковые, противогерпетические и противоиммуновирусные препараты, антибиотики, уросептики, антикоагулянты, дезагреганты, коронаролитики, антагонисты Са, препараты К, гипотензивные препараты, спазмолитики, диуретики, гепатопротекторы, ферменты поджелудочной железы;
  19. диабет — все препараты, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики;
  20. гипофизарный нанизм — анаболические стероиды, соматотропный гормон, половые гормоны, инсулин, тиреоидные препараты, поливитамины;
  21. преждевременное половое развитие — стероидные гормоны, парлодел, андокур;
  22. рассеянный склероз — все препараты для лечения данного заболевания;
  23. миастения — антихолинэстеразные лекарственные средства, стероидные гормоны;
  24. миопатия — все препараты для лечения данного заболевания;
  25. мозжечковая атаксия Мари — все препараты для лечения данного заболевания;
  26. болезнь Паркинсона — противопаркинсонические лекарственные средства;
  27. хронические урологические заболевания — катетеры Пеццера;
  28. сифилис — антибиотики, препараты висмута;
  29. глаукома, катаракта — антихолинэстеразные, холиномиметические, дегидратационные, мочегонные средства;
  30. психические заболевания (инвалидам I и II групп, а также больным, для проведения трудовой терапии, обучения новым
  31. профессиям и трудоустройства) — все лекарственные средства;
  32. аддисонова болезнь — гормоны коры надпочечников (минерало- и глюкокортикоиды);
  33. шизофрения и эпилепсия — все лекарственные средства.

Точный список льготных медпрепаратов в каждом регионе РФ можно узнать только в местных медучреждениях и органах управления. Например, в своей поликлинике, на сайте регионального Минздрава.

Примерные группы и наименования лекарств, которые обычно отпускаются со скидкой, следующие:

  • лекарства при патологиях сердечно-сосудистой системы:
    • «Амиодарон»,
    • «Эпоэтин альфа»,
    • «Дигоксин»;
  • средства для терапии ЖКТ, восстановления обменных процессов:
    • «Фамотидин»,
    • «Омепразол»,
    • «Гидроксид магния»;
  • медикаменты от гематологических болезней:
    • «Гепарин натрия»,
    • «Варфарин»,
    • «Дипиридамол»;
  • медпрепараты для лечения системных нарушений:
    • ««Кларитромицин»,
    • «Доксициклин»,
    • «Азитромицин».

По регионам перечни гораздо обширнее и, как правило, везде имеются отличия, как по конкретным наименованиям, так и по категориям граждан, кому достанутся безвозмездные медицинские препараты. Их количество напрямую зависит от местного бюджета. При этом претенденты на лекарства по федеральному списку автоматически исключаются из числа тех, кто может получить их на региональном уровне и наоборот. Так что заинтересованным лицам придется делать выбор в пользу определенного способа получения данной преференции.

  • Все льготные медикаменты предоставляются только по надлежащим образом оформленному рецепту. При этом обычно процедура его выписывания на региональном уровне гораздо проще и быстрее, чем на федеральном. Субсидированный рецепт выписывается на спец. бланке. Он не считается действительным без подписи лечащего доктора и печати клиники.
  • Помимо рецепта нужно собрать пакет документации для подтверждения своего права.
  • Преференция назначается в виде денежной субсидии, размер которой определяется на общегосударственном уровне.
  • Получить деньги можно или в ПФ по предъявлении паспорта, или непосредственно на банковскую карточку.
  • Льготные медикаменты отпускаются обычно только в некоторых аптеках, названия и адреса которых предоставят вместе с наименованиями лекарств в каждом конкретном регионе.
  • Все чеки следует хранить, если в регионе предусмотрена частичная компенсация приобретенных лекарств раз в год.
  • Финансово хорошо обеспеченные области могут за свой счет расширять количество получателей медикаментов и включать дополнительные препараты в стандартный пакет.

Ревматоидный артрит (далее сокр. РА) – мучительная болезнь, которая сопровождается болью, тугоподвижностью суставов, ухудшением общего состояния, а на поздних стадиях – поражением внутренних органов и развитием инвалидности. Терапия должна быть начата как можно раньше. Часто он протекает с воспалением сразу нескольких суставов. Как вылечить ревматоидный полиартрит и какие признаки должны стать веским поводом для визита к врачу?

Если человек проходит лечение в стационаре по полису ОМС (то есть лежит в больнице), то обеспечение препаратами из перечня ЖНВЛП во время пребывания в учреждении бесплатное. Когда медперсонал предлагает оплатить какие-то лекарства или расходные материалы (шприцы, перчатки), то пациент имеет право позвонить в региональный Минздрав, страховую компанию или обратиться к главврачу больницы.

Помните! Лечение и стационарное обеспечение препаратами по территориальной программе и полису общего мед. страхования бесплатное, а требование платы за лекарства незаконно.

Выписать рецепт для бесплатного получения медикаментов в аптеке врач может федеральному льготнику. Для этого предъявите в поликлинику полис, паспорт, пенсионное удостоверение и документ об инвалидности.

При этом в группу льготных лекарств от ревматоидного артрита входят цитостатики, НПВС, антибиотики, сердечные гликозиды, антигистамины, гормоны и другие средства. Перечень льготных медикаментов длинный. Чтобы узнать, входит ли в него ваше средство, позвоните в ТФОМС или свою страховую компанию.

Разновидности и коды по МКБ-10

Кроме острого и хронического есть два главных типа болезни – серонегативный и серопозитивный. Также отдельно рассматривают ювенильный ревматоидный артрит.

Серопозитивный

Его можно назвать истинным РА, поскольку в крови обнаруживаются специфические аутоантитела, называемые ревматоидным фактором (РФ) и указывающие на активное аутоиммунное воспаление. Код в системе классификации – М05.

Серонегативный

При этом типе РФ в крови не выявляется, и полиартрит бывает реже, чем при серопозитивной форме. В основном поражаются крупные суставы в небольших количествах. Код группы по международной классификации – М06. Примеры болезней – синдром Стилла (М06.1), воспалительная полиартропатия (М06.4).

Ювенильный у детей

Это прогрессирующее аутоиммунное воспаление, которое впервые проявляется в острой форме и в возрасте до 16 лет. Кроме суставов может поражать внутренние органы, кожу (полиморфная сыпь), лимфоузлы, слизистую глаз. Часто приводит к развитию нетрудоспособности. Код в международной системе – М08.0.

Региональные льготы на медикаменты: нюансы получения

В первую очередь возможность получить бесплатные лекарства есть у социально малозащищенных граждан, подпадающих под действие ФЗ №178 «О государственной соцпомощи» (принят 17.07.1999-го). Обычно это малоимущие пенсионеры, дети из малообеспеченных многодетных семейств. Их субсидии компенсируются из средств госбюджета.

Претенденты варьируются в зависимости от региона. К ним могут присоединиться следующие лица:

  • больные ДЦП,
  • уволенные в запас военные, офицеры,
  • военнослужащие-срочники,
  • обладатели военных наград,
  • больные дистрофией,
  • граждане с диагнозом онкология, заболевания крови,
  • страдающие лепрой,
  • шизофреники,
  • астматики,
  • болеющие туберкулезом, ревматизмом,
  • диабетики,
  • ВИЧ-инфицированные,
  • перенесшие инфаркт (в течение 6-и месяцев), трансплантацию, замену клапана на сердце.

Другие заболевания: гемофилия, рассеянный склероз, миастения, муковисцидоз, миопатия, СПИД, болезни Паркинсона, Аддисона, Бехтерева, глаукома, катаракта, красная волчанка, ревматоидный артрит, мозжечковая атаксия Пьера-Мари, лучевая болезнь, бруцеллез в тяжелой форме, урологические проблемы, преждевременное половое развитие.

Льготные лекарства при ревматоидном артрите

Сюда входят гимнастика, физиотерапия, соблюдение диеты и народные рецепты. Они дополняют основное лечение.

Физиотерапия и ЛФК

Лечебные ванны (радоновые, грязевые, солевые, сероводородные), магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение, фонофорез и другие процедуры наряду с физическими упражнениями помогают поддерживать функциональность суставов, не допускают атрофии мышц и связок.

Внимание! При обострениях гимнастика и большинство физиопроцедур запрещены. По назначению врача может проводиться только электрофорез с растворами лекарственных препаратов.

Рацион основывается на лечебном столе №10Р, правила которого таковы:

  • уменьшение количества животных жиров и простых углеводов;
  • ограничение соли;
  • исключение острых и пряных добавок и блюд;
  • питание дробное;
  • готовка на пару или путем варки, либо запекание без масла;
  • пище не должна быть горячей или холодной.

Разрешены овощные супы, ржаной и подсушенный хлеб, нежирные мясо и рыба, каши на воде, творог, салаты, ягоды и фрукты. Исключаются сладости, шоколад, мороженое, жирное, мучное, полуфабрикаты, колбасные изделия, капуста, кофе, какао, консервы, бобовые.

Нетрадиционная медицина припасла для лечения суставов целый арсенал рецептов. Но важно понимать, что ни один из них не способен вылечить полиартрит. Рекомендуем расценивать домашние средства только в качестве симптоматической терапии.

Для снятия болевого синдрома можно применять компрессы на основе:

  • камфорного спирта;
  • уксуса (яблочного или обычного 9%);
  • медицинской желчи;
  • бишофита;
  • спирта или водки;
  • настойки окопника, золотого уса.

Из трав для приема внутрь противовоспалительным и цитостатическим эффектом обладают сабельник, расторопша, березовые почки, бадан, гриб чага, золотой корень.

Льготные лекарства при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит – одна из нескольких форм заболеваний суставов. С ним знакомы многие представители старшего возраста. Болезнь вызывает воспаление и невыносимую суставную боль. Она прогрессирует постепенно с течением времени, перерастая в хроническую форму. В итоге этот недуг приводит к появлению деформирования, а затем и разрушения суставов и суставных хрящей, а также воспалительным процессам в тканях других органов.

Установлено, что ревматоидный артрит – системное заболевание. Оно связано с нарушением деятельности иммунной системы, которая по какой-то причине начинает принимать свои клетки за чужеродные и повреждать их. Это заболевание очень сложное, но отчего оно возникает до сих пор точно не известно. Есть предположения, что к его развитию причастны бактерии, вирусы, аллергены, травмы, наследственность и стрессы.

Есть множество форм ревматоидного артрита, которые с течением времени принимают такие формы, что больной теряет способность сам себя обслуживать, то есть становится инвалидом:

  • Полиартрит острый и симметричный. При заболевании происходит поражение в основном мелких суставов. С течением времени пальцы рук и стоп искривляются, покрываются болезненными шишечками, больной теряет возможность передвигаться или делает это с трудом и обслуживать (скрюченные пальцы рук не позволяют не только умыться или одеться, но и приготовить себе что-нибудь покушать).
  • Моноартрит острый и вялотекущий. Разрушаются суставы, имеющие крупные размеры – сначала локтевые и коленные, затем кисти и стопы. Заболевание приводит к невозможности обслуживать себя самостоятельно, двигаться.

Наблюдаются и особые виды заболевания, которые без своевременного и правильного лечения приводят к инвалидности. Это болезнь Стилла и синдром Фелти.

Болезнь Стилла. Возникает преимущественно у детей. Характеризуется сильной лихорадкой, высыпаниями на кожном покрове и полиартритом. Последний фактор со временем приводит к значительному ограничению подвижности суставов, постоянному болевому синдрому.

Синдром Фелти. Вариант суставно-висцеральной формы ревматоидного артрита. Является осложнением обычного заболевания, составляет примерно 1–1,5% от общего числа больных ревматоидным артритом. Присутствует увеличение печёнки и селезёнки, сильная пигментация кожного покрова ног, разрушение суставов и поражение лёгких, возможно проявление синдрома Шегрена.

Группы

Присвоение инвалидности полностью зависит от степени выраженности заболевания. Это решается на МСЭ (медико-социальная экспертиза) путём полного обследования больного. Главными критериями утвердительного ответа для присвоения инвалидности являются:

  • Эксплуатация вспомогательных технических приспособлений (тростей, костылей, ходунков).
  • Помощь пациенту других людей (социальный работник, родственники).

Льготные лекарства при ревматоидном артрите

Также МСЭ определяет уровень способности больного к самостоятельной жизнедеятельности. Сюда относятся такие возможности, как самостоятельное обслуживание и передвижение, ориентация в пространстве, контролируемость поведения и общения, трудовая деятельность и обучение.

Существует 3 группы инвалидности, которые определяются исходя из определённых требований, составленных специалистами-медиками:

  1. Первую группу дают пациентам с регулярной болью в суставах и скованностью, с очень быстрым прогрессированием заболевания.
  2. Вторая группа присваивается пациентам с повторением болезни 3–5 раз в год и достаточно долгой реабилитацией. Скованность в движениях от полудня и более. Ограничение самостоятельного обслуживания, движения и трудовой деятельности.
  3. Третью группу дают пациентам с редкими повторениями заболевания 1–2 раза в год. Утром подвижность суставов ограничивается не более чем на 30 минут. Имеются ограничения в передвижении, трудовой деятельности, самообслуживании.

Болезни суставов являются тяжёлыми, и без своевременного обращения к врачу, диагностики и лечения чаще всего приводят к инвалидности. Если всё-таки болезнь запущена, то государство в лице МСЭ может предоставить вам возможность оформить инвалидность при ревматоидном артрите и пользоваться существующими социальными льготами.

Болят все суставы сразу? Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, диагностика и льготные лекарства

Главное проявление ревматоидного типа полиартрита – это утренняя скованность, боль и тугоподвижность сразу в нескольких суставах (от 5). Частым спутником также является отечность, припухлость и покраснение в воспаленных местах.

Со 2 стадии развиваются деформации суставов. Они обусловлены тем, что в синовиальной оболочке разрастается грануляционная ткань и разрушает хрящевую выстилку изнутри. В итоге появляются эрозии, костные разрастания, и в конце концов фиброзный и костный анкилоз (срастание поверхностей).

В развернутой стадии также нередко возникают безболезненные подкожные узелки. Чаще всего они локализуются в области локтей и предплечий, а также на пальцах и тыльной стороне ладоней.

Внимание! Примерно у 10-15 больных из ста ревматоидный артрит может годами протекать по типу моноартрита или олигоартрита (с вовлечением лишь 1-4 крупных суставов) и только позже перейти в полиартрит.

Признаком запущенного ревматоидного воспаления выступают контрактуры (ограничение или утрата подвижности в суставах), подвывихи пальцев (молотообразная их форма или кисти, напоминающие ласты моржа)..

Общие проявления болезни:

  • нарастающая слабость;
  • лихорадка и озноб в 20-25% случаев;
  • редко потеря массы тела и субфебрильная температура.

На последних стадиях у трети пациентов воспаление затрагивает шейный отдел позвоночника.

Внимание! Напоминаю, что при любой проблеме Вы можете обратиться за консультацией к нашим специалистам.

Пример истории болезни

Приведем пример развития полиартрита у женщины 52 лет. У пациентки выявлены сопутствующие патологии: пиелонефрит, холецистит, гастрит, аллергическая астма, остеохондроз.

Первоначально женщину беспокоили слабо выраженные боли в коленных суставах. Она лечила их народными средствами и мазями, но улучшения не было. Спустя чуть более полугода стали болеть и плечевые суставы. При лечении противовоспалительными препаратами боль стала менее выражена.

Спустя 4 года состояние резко ухудшилось – появилась слабость, болевой синдром в колене усилился, а вслед за ним начали болеть все остальные суставы. Кожа над ними стала горячей и отекшей, болезненной при пальпации. Женщина была направлена в областную больницу для тщательной диагностики и назначения другой схемы терапии. По результатам обследования был поставлен диагноз «Ревматоидный полиартрит III степени».

Чем отличается ревматоидный артрит от полиартрита

Неверно проводить резкие разграничения между этими понятиями также, как и считать их одним и тем же заболеванием. Полиартрит – это лишь поражение нескольких суставов. Он может иметь место не только при ревматоидном, но и при других типах артрита (реактивном, псориатическом, инфекционном). Также и РА может быть полиартритом, а может им не быть, если воспалилось менее пяти суставов (олигоартрит, моноартрит).

На заметку! Отличие между этими названиями в том, что ревматоидный артрит – это конкретный диагноз, а полиартрит – вариант протекания многих видов артрита.

Документы

Преференция регулируется указами местных Департаментов или Минобразования. В их власти расширить количество медикаментов, получателей субсидии, но не сузить объем федеральных субсидий.

Болят все суставы сразу? Ревматоидный полиартрит: симптомы, лечение, диагностика и льготные лекарства

Для постановки диагноза применяют такие методы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенографию кистей рук, стоп и других беспокоящих суставов;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ на хламидиоз и сифилис, исследование синовиальной жидкости (для исключения реактивной природы артрита);
  • иммунологию для обнаружения ревматоидного фактора.

Документы для получения Региональных льгот на лекарства

Стадия полиартрита определяется совокупно по жалобам, результатам анализов и данным рентгенографии. В зависимости от степени поражения суставов рентгеновские снимки показывают разное состояние – от незначительного сужения суставной щели до выраженных деформаций и эрозий кости.

На снимке показаны стадии полиартрита на примере суставов кисти.

Куда еще обратиться?

Можно обратиться в региональное управление ФСС, записаться в электронный реестр получателей соцподдрежки.

Лечение ревматоидного полиартрита препаратами

Цель терапии – улучшить качество жизни пациента, уменьшив боль и активность воспаления, поскольку ревматоидный артрит неизлечим. Множественное аутоиммунное поражение суставов лечат противовоспалительными, базисными средствами.

Это НПВС и кортикостероидные гормоны. К препаратам первой группы относятся Индометацин, Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак, Нимесулид и др. Они подавляют фермент циклооксигеназу, тем самым уменьшая боль и воспаление. Применяются в форме таблеток или капсул, уколов и мазей. Нельзя одновременно принимать более двух препаратов НПВС.

Внимание! Несмотря на подавление воспаления, НПВС не влияют на прогрессирование ревматоидного полиартрита, поэтому не могут быть единственными средствами лечения.

Кортикостероиды эффективны в плане длительного снятия боли и купирования воспаления. Но долго и много их принимать нельзя из-за высокого риска побочных эффектов, основные из которых таковы:

  • остеопороз;
  • атрофия мышц и кожи;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • токсическое поражение печени и других органов.

Обычно гормоны назначают при неэффективности НПВС и в более тяжелых случаях полиартрита – при поражении внутренних органов, синдроме Фелти, Стилла, при стремительном прогрессировании болезни. Эффективны инъекции Дипроспана, Дексаметазона в сустав. Один укол способен облегчить состояние на 2-3 недели.

Базисная терапия

Это основные средства, которые влияют непосредственно на аутоиммунный механизм артрита. Поэтому они и называются базисными, и при РА обязательны. К лекарствам данной группы относятся:

  • цитостатики, или иммунодепрессанты, – Азатиоприн, Метотрексат, Циклоспорин;
  • сульфаниламиды – Сульфасалазин и Саладопиридазин;
  • соли золота – Ауранофин, Тауредон;
  • Д-пеницилламин;
  • противомалярийные средства – Плаквенил, Хлорохин, Делагил.

Последняя группа в современной медицине для терапии ревматоидного воспаления суставов практически не применяется. Начинают лечение с цитостатиков и солей золота, а если они малоэффективны или дают сильные побочные эффекты, то используют сульфасалазин и Д-пеницилламин. Первые результаты базисной терапии достигаются только спустя 3-4 месяца приема.

Местные лекарства

Также есть хондропротекторные кремы, но они оказывают незначительный обезболивающий эффект и больше показаны при артрозе.

Ревматоидный артрит (РА) – системная патология, при которой поражаются, как правило, периферические мелкие суставы. Исходя из того, что болезнь протекает с разрушением ткани суставов и характеризуется прогрессирующим течением, лечение ревматоидного артрита проводят комплексно, то есть, используя самые современные методы терапии и препараты нового поколения.

Ревматоидный артрит поражает в первую очередь мелкие суставы. Основные симптомы заболевания выражаются в деформации пораженной области, ограничении подвижности, возникновении болевого синдрома. Большинство больных утрачивают способность вести привычный образ жизни и трудовую деятельность. Почти 75% из них врачи ставят инвалидность уже на шестой год после возникновения первых симптомов болезни.

100%-ная и половинная скидка: на какие препараты действует льготы

Даже успешное лечение не дает полной гарантии на то, что продолжительность жизни больного не сократится, ведь заболевание является хроническим и склонно к рецидивам. В среднем, люди, страдающие РА, живут на 5 лет меньше, чем здоровые.

Насколько длительным будет лечение заболевания в том или ином случае сразу сказать невозможно. Одно можно с точностью отметить, что перерывы в лечении и несоблюдение рекомендаций лечащего врача максимально отсрочат желаемое выздоровление. Основными задачами, которые ставят врачи при лечении болезни, являются:

  • избавить больного от болевого синдрома, отечности, общего недомогания;
  • вернуть подвижность пораженным суставам;
  • предупредить деформацию и дальнейшее разрушение суставов;
  • увеличить продолжительность и качество жизни;
  • продлить сроки ремиссии.

Для достижения таких целей при лечении ревматоидного артрита назначают средства нового поколения, а также стандартные, проверенные временем препараты.

Наиболее распространенными препаратами нового поколения, которые назначают для лечения ревматоидного артрита, являются иммуномодуляторы и биологические агенты.

Основная задача иммуномодуляторов – уменьшение интенсивности и дальнейшая остановка прогрессии воспалительного процесса, что достигается посредством подавления объема лейкоцитов, снижая их активную жизнедеятельность. Одним из таковых препаратов можно назвать Метотрексат, который используют в лечении заболевания как у взрослых, так и у детей.

Льготные лекарства при ревматоидном артрите

Если ранее Метотрексат комбинировали с Преднизолоном, то на сегодняшний день такое взаимодействие препаратов не практикуют, назначая иное лекарственное средство – Лефлуномид, который также оказывает иммуносупрессирующее действие и назначает единоразово. В некоторых случаях принимают в комбинации Метотрексат и Метипред. Препараты даже в связке достаточно хорошо переносятся организмом.

Биологические агенты необходимы при тяжелом развитии РА, то есть в том случае, когда в патологический процесс вовлечены более 5 суставов, а также, если стандартное медикаментозное лечение крайне неэффективно. Основное отличие биологических препаратов от базисных медикаментов – быстрое действие.

Биологические препараты нового поколения приносят выраженное облегчение общего состояния пациента примерно через неделю после начала их применения. В некоторых случаях достичь значительного уменьшения выраженности симптомов артрита можно уже через 2-3 дня.

По своей эффективности агенты можно сравнить с медикаментами, которые применяют в интенсивной терапии. Как правило, биологические средства назначают в комплексе с базовыми, что способствует усилению лечебного эффекта. В данном случае можно добиться быстрого замедления прогрессирования воспалительного процесса, чего нельзя достигнуть с помощью базовой терапии.

Наиболее распространенными биологическими агентами, применяемыми в лечении ревматоидного артрита, являются:

  1. Ремикейд. Прием данного препарата способствует устранению воспалительного и эрозивного процесса в суставе, замедлению уменьшения суставной щели. На момент терапии биологическим агентом и в течении 6 месяцев после окончания его применения женщинам рекомендовано использовать надежные противозачаточные средства. Это необходимо по причине того, что препарат патологическим образом воздействует на иммунитет плода, вызывая необратимые последствия.
  2. Кинерет. Лекарственное средство назначают при тяжелом течении болезни.
  3. Энбрел. Медикамент помогает подавить воспалительный процесс и добиться стойкой ремиссии заболевания как на первых, так и на последних стадиях.
  4. Хумира. Используется для лечения артрита средней и тяжелой формы, сочетается с приемом базисных противовоспалительных средств.

По данным многочисленных исследований следует, что почти у трети пациентов была достигнута стойкая ремиссия после лечения биологическими агентами.

Стандартная терапия

Сразу после постановки диагноза врач назначает стандартное медикаментозное лечение ревматоидного артрита, которое заключается в приеме нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, хондропротекторов и базисных препаратов. Прием такого комплекса лекарств позволяет:

  • уменьшить, а то и устранить симптоматику патологии;
  • предотвратить разрушение суставной ткани;
  • достигнуть стойкой и длительной ремиссии;,
  • увеличить продолжительность жизни и ее качественные показатели.

Так как лечение РА должно быть комплексным, совместно с приемом медикаментов необходимо и соблюдение правильного рациона питания, а также проведение физиотерапевтических процедур.

Какой метод физиотерапии будет наиболее эффективен в том или ином случае, определяет врач на основании таких сведений:

  • разновидность и характер течения заболевания;
  • его тяжесть;
  • имеющиеся противопоказания;
  • возраст человека.

Может понадобиться применение электрофореза, фонофореза, магнитотерапии, мануальной терапии, ультрафиолетового облучения, бальнеотерапии.

Неотъемлемой частью физиотерапевтического лечения является лечебно-физкультурный комплекс. В наиболее тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство.

Льготные лекарства при ревматоидном артрите

Вовремя начатое лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения дает шанс больным людям повысить качество и продолжительность жизни. Полностью вылечить его невозможно – это аутоиммунное заболевание, необратимо поражающее суставы. Активная терапия снимает болезненные симптомы и помогает сохранять работоспособность. При правильно подобранном лечении ремиссия может длиться всю жизнь.

Что еще нужно знать

Самые большие субсидии предоставляются москвичам, жителям Санкт-Петербурга, Ханты-Мансийска, Казани.

Часто участковые врачи не информируют своих подопечных о возможности получения безвозмездных медикаментов. Между тем это их прямая обязанность. Узнать необходимые сведения помимо интернета можно и в своей страховой компании.

Аптечные сети, участвующие в программе субсидирования медпрепаратами, назначаются региональным департаментом здравоохранения. С аптеками заключаются договора. Найти их названия можно на стендах поликлиник. В таких аптеках обычно имеются специальные отделы льготного отпуска.

По статистике, в РФ тяжелее всего получить обезболивающие со скидкой онкобольным. Но по отзывам и другим категориям граждан не всегда удается реализовать свое право на медикаменты в полной мере.

Больной вправе отказаться безвозмездных медпрепаратов ради компенсации в денежном эквиваленте.

Лекарства можно получить как совершенно бесплатно, так и со скидкой для терапии на стационаре либо амбулаторно. Скидка в размере 50% предоставляется чаще при амбулаторном лечении.

Группы льготных препаратов:

  • Анальгетики (например, «Кодеин», «Морфин», «Папаверин», «Парацетомол»).
  • Препараты для сердца («Нитроглицерин», «Лаппаконитина гидробромид», «Амиодарон», «Изосорбида динитрат», «Бисопролол», «Карведилол», «Амлодипин», «Индапамид», «Моксонидин»).
  • Противоэпилептические («Бензобарбитал», «Пеницилламин», «Фенобарбитал», «Окскарбазепин»).
  • Противопаркинсонические («Тригексифенидил»).
  • Психолептики («Галоперридол», «Рисперидон», «Сульпирид», «Диазепам») и психоаналептики («Амитриптилин», «Пирацетам», «Глицин»).
  • Антихолинэстеразные («Пиридостигмин бромид»).
  • Противоинфекционные («Тетрациклин», «Метронидазол», «Цефалексин», «Сульфасалазин», «Кларитромицин», «Бензилбензоат»).
  • Противоопухолевые («Гидроксикарбамид», «Мелфалан», «Хлорамбуцил», «Тамоксифен»).
  • Антигистамины («Цетиризин», «Хлоропирамин»).
  • Укрепление костей («Кальцитонин»).
  • Свертывающие кровь («Гепарин натрия», «Варфарин», «Клопидогрел»).
  • Препараты для кишечника («Панкреатин»).
  • Гормональные для щитовидки («Дексаметазон», «Гидрокортизон»).
  • Для сахарного диабета («Гликлазид», «Инсулин аспарт», «Инсулин лизпро», «Репаглинид»).
  • Препараты для лечения почек («Доксазозин»).
  • Офтальмологические лекарства («Пилокарпин»).
  • Антиастматические («Беклометазон», «Аминофиллин»).

Как обжаловать отказ?

Обязательное условие допуска к льготным лекарствам – наличие медпоказаний у претендента, а также правильно заполненный рецепт и пакет документов. Только если какое-то из оснований отсутствует, вам вправе отказать.

Если в аптеке нет лекарства на момент обращения, его должны доставить в течение 10-и дней. Если этого не произошло, оставьте заявку на сайте Росздравнадзора. Тут же можете уточнить, какие наименования препаратов положены бесплатно, а также оформить претензию к своему врачу, если в поликлинике не выдают бесплатных медикаментов.

Также в последнем случае следует написать заявление к главврачу / администратору медучреждения, которое последний должен подписать. Документ передается в прокуратуру. Старайтесь изложить проблему ясно с подтверждением фактов.

Законы

  • Подробнее о медпрепаратах для инвалидов и не только можно узнать в ПП РФ № 890 «О господдержке развития мед. промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарствами и изделиями мед. назначения» (принято 30.07.1994-го).
  • ФЗ №178 от 17.07.1999-го.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.