Лечение Метотрексатом при ревматоидном артрите

Как лечат ревматоидный артрит

Немедикаментозная терапия включает лишь общие рекомендации для лиц с инвалидностью. Основное место в лечении занимают лекарственные средства. Различают симптоматический и этиотропный подход.Основной жалобой пациентов с ревматоидным артритом является боль и отёчность суставов. Чаще всего поражаются мелкие суставы кистей рук и стоп.

Все перечисленные препараты действуют сходно. Курс их приёма не должен превышать 20 дней. При сохранении болей больше этого срока продолжать пить НПВС нет смысла. Переходят на гормональное лечение с помощью Дипроспан, Кенолока, Преднизолона или Дексаметазона.

Лечение заболевания

Рекомендуется сразу принимать «Метотрексат» как только будут проведены все необходимые анализы

«Метотрексат» при ревматоидном артрите многие специалисты считают нужным применять у всех пациентом, у которых отсутствуют веские противопоказания к его приему. Как правило, принимать препарат надлежит сразу же, как только врач провел все необходимые анализы и поставил диагноз, а иногда и до официальной постановки.

Такая методика позволяет сделать курс терапии менее длительным. Многие специалисты уверены, что этот комплексный базисный препарат эффективен на любой стадии болезни. Пациент чувствует себя намного лучше уже после начала лечения, однако длительный и стойкий эффект наступает только после длительного приема (как правило, это полгода, иначе действие лекарства будет очень недолгим и малоэффективным).

Однако нужно быть осторожным и постоянно сдавать кровь для проведения клинических анализов. Это делается для того, чтобы не допустить полного подавления препаратом деятельности иммунной системы. Если происходит подобное, средство нужно немедленно отменять и менять терапию. Применение «Метотрексата» в условиях бездействия иммунитета может быть опасным, повлечь за собой другие болезни, чаще всего простудной природы.

revmatoidniy-artrit

Если прием одного данного препарата не дает желаемого эффекта, его можно комбинировать с различными лекарственными составами. Чаще всего «Метотрексат» прописывают вместе с «Циклоспорином» или «Сульфасалазином». Как правило, эти схемы работают и помогают примерно 80% пациентов. К сожалению, остаются еще 20% людей, на которых препарат не оказывает желаемого воздействия.

В таких сложных случаях терапию продлевают на длительный срок и добавляют в нее лекарства, подавляющие резистентность. Это могут быть стероиды противовоспалительного действия или биологические препараты. Главное для врача при составлении схемы лечения – это соблюсти тонкий баланс между ослаблением пагубных воспалительных явлений и подавлением функционирования иммунной системы.

Назначая медикаментозную терапию, лечащий врач стремится:

  • Остановить прогрессирование ревматоидного артрита.
  • Восстановить пораженные ткани.
  • Предупредить развитие осложнений.

Поэтому правильным решением становится комплексный подход при лечении ревматоидного артрита. Организм каждого человека индивидуален, реакция на лечение, проводимое посредством лекарственных средств, может разниться. Подбирать нужные препараты должен доктор, то же касается их дозировки и схемы приема.

В терапевтическую схему при ревматоидном артрите обязательно включают антиметаболиты (иммунодепрессанты), к ним причисляют и Метотрексат. Ознакомившись с инструкцией по применению, можно убедиться, что данный препарат также относят к цитостатикам и противоопухолевым медикаментам.

Метотрексат

Метотрексат

  • при наличии заболеваний ЖКТ следует отдать предпочтение раствору для инъекций;
  • Метотрексат не рекомендуется пить вместе с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами);
  • для определения продолжительности курса учитывают стадию болезни, общее состояние здоровья, индивидуальные особенности пациента;
  • прекращать лечение ревматоидного артрита, проводимое с помощью Метотрексата, необходимо постепенно. В противном случае велик риск обострения болезни.

Все препараты имеют особенности действия на организм. Метотрексат не является исключением. Оказывая противовоспалительный эффект, этот медикамент уменьшает резервы фолата. Как известно, фолиевая кислота идёт на построение дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислоты (ДНК, РНК). Иными словами, она нужна для того, чтобы клетки росли и размножались. Иначе наступают дистрофические или атрофические процессы, возникает фолиеводефицитная анемия, которая лечится сложно.

По этой причине после приёме Метотрексата правильно принимать в течение часа фолат. Существуют таблетки и растворы для инъекций фолиевой кислоты. Количество и дозировка рассчитывается на основании того, что дефицит должен быть покрыт количеством, его превышающим вдвое.

Метотрексат при ревматоидном артрите пьют или колют либо однократно в течение недели, либо делят дозу, рассчитанную на неделю, на три приёма. Важно соблюсти рациональный интервал между ними. Он не должен быть меньше 12 часов.

Максимальная дозировка Метотрексата – 25 мг. При превышении этого количества возможны нежелательные или побочные эффекты. Когда терапевтическая доза достигнута, её можно уменьшать до минимально эффективной или переносимой, если имеются признаки непереносимости.

Из числа пациентов, принимавших Метотрексат, немалая часть отказывается или бросает пить препарат через разные промежутки времени. Важно понимать, что только систематическое использование позволит добиться ремиссии заболевания, предотвратив неуклонное прогрессирование.

Псориатическим артритом называют хроническое системное заболевание, ассоциированное с псориазом. Псориатический артрит диагностируют у 13-47% больных псориазом. Многочисленные исследования подтвердили аутоиммунный характер воспалительного процесса в суставах. Поэтому для его лечения чаще всего используются препараты базисной терапии. Они позволяют замедлить прогрессирование патологии и добиться позитивных изменений, которые недостижимы при других методах лечения.

Модифицирующие свойства Метотрексата при псориатическом артрите не вызывают сомнений. Они доказаны многолетним опытом. Препарат демонстрирует оптимальное соотношение эффективности и переносимости по сравнению с другими цитостатическими лекарственными средствами.

Метотрексат при псориатическом артрите используется не только для замедления разрушительных процессов в суставах, но и для снижения дерматологических проявлений. Медикамент является препаратом выбора при лечении генерализованного экссудативного, эритродермического и пустулезного псориатического артрита. Он помогает облегчить состояние больных, страдающих от наиболее тяжелых форм дерматоза.

Программа лечения разрабатывается врачом индивидуально. Начинают терапию с малых или средних доз. Уколы делают еженедельно. При отсутствии результата дозировка может быть увеличена в два раза. После появления стойкого терапевтического эффекта дозу снижают. Метотрексат можно принимать не только парентерально, но и внутрь.

Существенное улучшение состояния больных возникает уже через 3-4 недели после первого приема препарата. К концу второго месяца все показатели суставного синдрома снижаются в 2-3 раза. Отличные результаты демонстрирует терапия Метотрексатом в отношении кожных проявлений. Практически у всех больных прекращается прогрессирующая стадия псориаза. Такая высокая эффективность лекарственного средства обусловлена не только его иммуносупрессивным действием, но и противовоспалительным.

Применение Метотрексата в инъекциях

При использовании препарата в уколах, необходимо соблюдать установленную врачом дозировку и следить за концентрацией. Обычно назначается сначала 7,5 мг в неделю. Допустим как внутримышечный, так и внутривенный способ введения вещества. На эффективность его это влияние не оказывает.

Увеличение дозировки, как в случае и с препаратами, осуществляется постепенно. В неделю достаточно добавление 2,5 мг и контроль переносимости организмом, наблюдение ответной реакции. Использование инъекций рекомендовано детям до 16 лет, при тяжелом течении заболевания. Отменяют препарат в случае появления выраженных побочных эффектов. Самостоятельное прекращение приема недопустимо, только после консультации с лечащим врачом.

Медицинская маска

Ношение медицинской маски позволит обезопасить себя от ОРВИ в период приема препарата, подавляющего иммунитет

Противопоказания к применению

При лечении ревматоидного артрита начальная доза Метотрексата обычно составляет 7,5 мг 1 раз в неделю. Метотрексат в этом случае вводится одномоментно внутривенно, внутримышечно или пьется в виде таблеток — по 2,5 мг через каждые 12 часов (всего 3 дозы).

Для достижения нужного эффекта недельная доза может быть повышена, но при этом она не должна превышать 20 мг. При достижении оптимального клинического эффекта следует начинать снижение дозы до достижения наиболее низкой, но эффективной дозы.

Оптимальная длительность терапии назначается врачом!

Метотрексат действует постепенно – результат приема препарата будет заметен минимум через 14 дней, а иногда только через 1,5 месяца после начала терапии появляются ощутимые результаты.  Минимальный курс лечения Метотрексатом составляет полгода.

По отзывам пациентов Метотрексат – это эффективное средство, которое помогает при лечении ревматоидного артрита. Очень важно начать его применение на ранней стадии, тогда можно добиться длительной ремиссии заболевания. Из побочных эффектов, почти все пациенты отмечают тошноту и рвоту, которые потом проходят. Если врач назначил правильную дозу и ведет наблюдение за больным количество побочных эффектов бывает незначительным.

Лиля, диагноз ревматоидный артрит

Маргарита, диагноз ревматоидный артрит

Елена, диагноз ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — лечение народными средствами и питанием.

Терапия препаратом должна осуществляться под строгим наблюдением медперсонала. Это поможет своевременно выявить возможное проявление побочной реакции и скорректировать дальнейшее лечение.

Лечение, как правило, длится не менее 3 месяцев. На протяжении последующего года после прекращения терапии следует воздержаться от иммунизации.

Метотрексат 50 таблеток

Метотрексат — серьёзный препарат, во время использования которого требуется наблюдение специалиста

Обычно при ревматоидном артрите используют Метотрексат в таблетированном виде. Начальная доза — минимальна. Впоследствии её плавно увеличивают до того количества, при котором появляется ярко выраженный положительный эффект, но ещё отсутствуют побочные реакции.

При лечении ревматического артрита препарат используется не чаще чем 1 раз в неделю. Иногда эту разовую дозу разбивают на 3 приёма с интервалом не более 12 часов.

Длительность лечения составляет до трёх месяцев.

Ревматоидным артритом называют патологию, развитие которой выражается хроническим воспалением суставов

Если имела место передозировка Метотрексата, что определяется его концентрацией в плазме, необходима срочная отмена препарата и введение антидота — фолината кальция.

Метотрексат широко применяется в схемах противоракового лечения. Эффективно лекарство при раке кожи, пищеварительной системы, шейки матки, мочеточников, головы и шеи, молочной железы, легкого. Применяется оно в борьбе с острым лимфолейкозом, трофобластической болезнью, саркоме, ретинобластоме, медуллобластоме, лимфогранулематозе.

Отпускается препарат в аптеках по рецепту доктора, поскольку имеет противопоказания:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • гипоплазия костного мозга;
  • малокровие;
  • низкий уровень тромбоцитов и лейкоцитов в циркулирующей крови;
  • инфекционные болезни в стадии обострения;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • непереносимость компонентов, входящих в состав.

С осторожностью лечение назначается пациентам с грибковыми и бактериальными заболеваниями.

Залогом успешного лечения ревматоидного артрита считается соблюдение периодичности при приеме лекарства
Действие препарата направлено на угнетение иммунной системы путем блокировки клеточного деления

Как принимать Метотрексат? Дозировку и срок лечения назначает лечащий доктор, исходя из клинической картины, анамнеза больного, индивидуальных особенностей. Таблетки принимаются внутрь до еды, не разжевывая. Дозы выше 100 мг вводятся внутривенно с помощью капельницы. Концентрат заблаговременно разбавляют раствором декстрозы.

Метотрексат инструкция по применению:

  1. При псориазе показаны уколы по 10-25 мг. При улучшении дозировка уменьшается до наиболее низкой эффективной.
  2. При лейкозе проводится эндолюмбальное введение. Доза — 12 мг. Курс лечения 3-5 дней.
  3. При остеосаркоме назначаются внутримышечные инъекции по 12 мг каждые 6 часов.
  4. При лимфоме больному назначаются таблетки сроком на 5-10 дней. Дозировка 10-25 мг в сутки.
  5. При опухолях показаны таблетки по 15-30 мг на 5 дней.

Метотрексат инструкция по применению при ревматоидном артрите гласит, что начальная дозировка не выше 8 мг в неделю. Вводится лекарство по 2,5 мг внутривенно либо внутримышечно. Последующие дозировки корректируются врачом в зависимости от динамики болезни.

Недельную дозу следует разделить на три равные части, интервал приема между ними должен составлять двенадцать часов
Прием Метотрексата осуществляется строго в выбранный день недели
Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

Adblock
detector