Кашель при наклоне туловища

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь и ее проявления

В большинстве случаев рефлюкс сопровождается неприятными симптомами. Основным проявлением рефлюкса считается изжога – это чувство жжения за грудиной или в верхней части живота. Однако рефлюкс – это еще не эзофагит. Чтобы сформировалось такое заболевание, как эзофагит, заброс содержимого из желудка в пищевод должен быть постоянным.

Рефлюкс зачастую проявляется в виде изжоги

Постоянный рефлюкс способствует изменению pH пищевода в кислотную сторону. Нормальные клетки пищевода не могут функционировать в такой среде. Они погибают и замещаются соединительной тканью либо клетками желудка. При этом пищевод теряет основную свою функцию – продвижение еды.

Заброс кислотного содержимого в пищевод и изменение его pH приводит к развитию воспаления. Именно так формируется ГЭРБ. Он имеет свои симптомы:

  • кашель;
  • отрыжка;
  • ощущение тяжести;
  • изжога;
  • боль за грудиной;
  • чувство «комка».

При наличии ГЭРБ появляется чувство кома в горле

Эзофагит не всегда бывает вызван рефлюксом. Симптомы, которые указывают именно на заброс содержимого из желудка – кашель и изжога. Однако даже если данные симптомы отсутствуют, это еще не означает, что гастроэзофагальной рефлюксной болезни у человека нет. Подтвердить диагноз поможет фибро-эзофаго-гастро-дуоденоскопия.

Еще несколько причин возникновения рефлюкса

Биомеханизм развития головной боли при сухом непродуктивном кашле заключается в резком изменении внутричерепного давления. В такой ситуации ликвор осуществляет сильное воздействие на твердые оболочки мозга. Это вызывает раздражение нервных рецепторов, из-за чего человек ощущает головную боль.

Развитие такой ситуации может негативно отразиться на состоянии здоровья человека, так как может привести к развитию инсульта.

Существует множество причин, которые вызывают появление данной симптоматики. В большинстве случаев выявить основную причину позволяет полное обследование и консультация у профильного специалиста.

В подавляющем большинстве случаев боли в голове при кашле могут объясняться следующими патологическими состояниями и процессами:

  • Возникновение сосудистых патологий.
  • Как следствие аллергических проявлений.
  • Если имеется диагноз бронхиальная астма.
  • Наличие вредной привычки табакокурения.
  • Заболевания с местом локализации в придаточных пазухах носа.
  • Развитие невралгии в области шеи.
  • Патологические состояния, имеющие хронический характер.
  • Простудные инфекции.
  • Синдром Арнольда-Киари.
  • Повышение чувствительности к перемене погоды (метеозависимость).

Данная категория патологических процессов, как правило, сопровождается головной болью в лобной части головы.

При этом кашель возникает как провоцирующий фактор.

Дискомфортные ощущения возникают внезапно, и их длительность может иметь различную периодичность. Обычно это связано с длительностью приступа повышения артериального давления.

Этот признак также может возникать по причине вегето-сосудистой дистонии, которая может вызывать головную боль, даже когда пациент незначительно покашливает.

В этом случае проникновение аллергенов в район носоглотки и дыхательные пути вызывает их раздражение. Они воспаляются, а появление кашля и насморка это рефлекторный ответ организма. Таким образом, организм пытается избавиться от присутствия на поверхности слизистой аллергенов.

Характерной особенностью кашля с головной болью при аллергии является отсутствие или малое количество мокроты.

Кроме этого, присутствует дополнительная симптоматика:

  1. У пациента наблюдается заложенность носовых ходов.
  2. Появляется повышенная чувствительность на яркий свет, и увеличивается выделение слезной жидкости.
  3. Нередко появляются высыпания на кожной поверхности с проявлением зуда.
  4. Возникает неоднократное чиханье.

Когда у человека поставлен диагноз бронхиальная астма, то течение этой болезни сопровождается периодическими приступами удушья.

В результате пациент начинает испытывать резкий недостаток кислорода, у него развивается тяжёлое и хриплое дыхание, со свистящими и учащёнными поверхностными вдохами. Именно в этот момент происходит скачкообразные перепады давления, которые вызывают спазм сосудистых стенок. Такая ситуация проявляется головной болью при кашле.

Кроме этого, регистрируется следующая симптоматика:

  1. Появляется вялость и нервозность.
  2. Возникает сонливость.
  3. Першение в горле.
  4. Одышка, которая не позволяет принять горизонтальное положение, из-за чего больной вынужден сидеть, наклонивши голову на стуле (вынужденное положение).

Появление головной боли при кашле от курения сигарет может появляться как у начинающих курильщиков, так и у людей имеющих длительное пристрастие к этой привычке.

Сигаретный дым вызывает проникновение никотина в системный кровоток, из-за чего начинают испытывать недостаток кислорода сосуды разного диаметра.

Это объясняет появление спазма, в результате чего появляется головокружение и головная боль, усиливающаяся при попытке откашляться.

Развитие такой патологии вызывает острую боль в голове, которая усиливается при длительном нахождении в горизонтальном положении, или при попытке наклонить голову в бок или вперед.

Для этого заболевания характерна головная боль, которая может проявляться в виде прострелов или пульсации. Её усиление может происходить даже от малейшего прикосновения или при постукивании пальцем по участку между бровями, или возле крыльев носа.

Сопутствующая симптоматика может проявляться следующим образом:

  1. Возникает заложенность ушных раковин.
  2. Пациент теряет возможность различать запахи.
  3. Еда становится безвкусной, из-за того что теряются вкусовые ощущения.
  4. Из носовых ходов могут выделяться слизистые или гнойные выделения.
  5. При сильном кашле может происходить нарушение целостности капиллярных сосудов, из-за чего возникает спонтанное кровотечение.

Возникновение невралгии сопровождается появлением боли в виде прострелов. Она локализуется в шейном отделе позвоночника, и при кашле иррадиирует в затылочную область головы.

Проблема кашля при остеохондрозе грудного отдела

Болевой приступ может держать пациентов в напряжение до 7 минут, при этом изменение положение тела приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Иногда головная боль сопровождается чувством распирания даже при легком покашливании. Это может происходить, как следствие сахарного диабета, когда в патологический процесс вовлекаются сосуды головного мозга. Также этому причиной может быть тромбофлебит, развитие кистозных уплотнений и злокачественных образований.

Кроме этого шейный остеохондроз может приобретать хроническую форму, и как следствие нарушается разница внутричерепного и артериального давления.

Это объясняет причину боли в голове при кашле. Особенности терапии при этой болезни заключается в прямом воздействии на её причину.

Развитие гриппа, ОРЗ или ОРВИ сопровождаются проникновением патогенной микрофлорой, и возникший кашель является следствием общей интоксикации организма.

Заболевания этой группы сопровождаются повышенным показателем температуры тела и болезненностью в горле.

Заболевание является следствием функционального нарушения работы мозжечка, при этом у пациента отмечается асинхронность движений и он теряет возможность ориентироваться в пространстве.

Провоцирующими факторами в развитии этого недуга являются:

  1. Пристрастие женщины к алкоголю во время вынашивания беременности.
  2. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
  3. Последствия родовой травмы.
  4. Гидроцефалия плода.

Головная боль проявляется во время приступа бронхоспазма, с местом локализации в затылочной области. Обычно она уходит по мере прекращения приступа.

Кашель при наклоне туловища

Движение воздушных масс и атмосферных потоков вызывает у некоторых людей заблаговременный спазм кровеносных сосудов (перед дождем, грозой, выпадением снега). Это становится причиной повышения показателя артериального давления, иногда до критических отметок.

В таком состоянии пациенту трудно передвигаться, он предпочитает оставаться в постели. Также это сопровождается возникновением сердечного кашля. В тандеме с повышенным давлением он становится причиной пульсирующих и стреляющих болей в голове.

Реже могут происходить приступы с пониженным давлением. В этом случае головная боль становится ноющей, появляется головокружение, а больной испытывает выраженную слабость, апатию и упадок сил.

Чтобы купировать приступы головной боли необходимо произвести комплексную терапию, которая предполагает использование:

  • Медикаментозных фармакологических средств.
  • Применение аппаратных процедур физиотерапии.
  • Комплекса лечебной гимнастики.
  • В качестве дополнения используются методы народного врачевания.

Чтобы купировать приступ головной боли, которая может усиливаться при кашле необходимо применение следующих лекарственных форм:

  • Препараты, снимающие остроту воспаления с нестероидным действием.
    В этом случае особо эффективным будет назначение следующих медикаментов:
    • Ибупрофен. Основным ингредиентом, обеспечивающим лечебное действие, является Ибупрофен. Обладает позитивной динамикой во всех случаях проявление мигрени. Может применяться не только в качестве обезболивающего, он имеет свойство понижать температуру, снимая чувство жара. Кроме этого устраняет симптомы воспалительного процесса. Обладает пролонгированным (длительным) действием. Эффект от однократного применения наступает через 10 минут.
    • Нурофен плюс. Универсальное комбинированное средство позволяющие снять чувство боли. В своём составе содержит Кодеин, что объясняет эффективность по отношению к возникновению головной боли. Улучшает общее самочувствие пациента, снимает повышенную чувствительность к внешним раздражителям, купирует симптомы светобоязни, устраняет шум и звон в ушных раковинах.
    • Диклофенак. Обладает сразу тройным действием (купирует боль, стабилизирует температуру, устраняет процесс воспаления). Обладает быстродействием, так как лечебный эффект появляется через 5 минут после приема препарата внутрь. Больше 3 раз в течение суток, принимать запрещается из-за возможности развития негативных последствий.
  • Фармакологическая группа спазмолитического ряда.
    Для мягкого устранения головной боли при надсадном кашле чаще всего назначают следующие лекарственные средства:
    • Спазмалгон. Позитивная динамика осуществляется за счёт присутствия трёх основных компонентов. Метамизол натрия снимает остроту воспаления, Питофенон гидрофлорид устраняет боль, а Фенпивериния бромид расслабляет мышечные группы. Такое действие препятствует развитию спазма сосудов. Не рекомендуется к длительному применению. Наличие алкоголя в организме не допускает применение этого лекарства.
    • Но-шпа. Хорошо снимает чувство головной боли как после физического, так и психоэмоционального напряжения. Устраняет чувство пульсации и сдавливания в височной области.
  • Лекарственные средства, относящиеся к фармакологической группе ненаркотических анальгетиков. Категория данных препаратов доступна в аптечной сети, так как их можно приобрести без предъявления рецептурного бланка.
    С этой целью назначают:
    • Цитрамон. Медикаментозные средства, в основе которого лежит сразу несколько составляющих. Парацетамол восстанавливает естественные показатели температуры тела, Аспирин устраняет боль и воспаление, Кофеин нормализует работу сосудов. Рекомендуется применять при всех разновидностях головной боли, особенно если она возникла в результате простудных заболеваний. Существенным недостатком является способность препарата повышать показатель артериального давления. Не рекомендуется лицам, у которых имеется дисфункция в работе печени и почек.
    • Пенталгин. Лечебная эффективность объясняется наличием активных компонентов Анальгин, Кодеин, Амидопирин, Фенобарбитал и Кофеин. Назначается при любых видах боли, одновременно снимает спазм сосудов. Основным минусом можно считать появление лекарственной зависимости при длительном применении.
    • Темпалгин. Удачная комбинация Анальгина и Темпидона позволяет избавиться не только от головной боли, но и устраняет возникновение мышечных спазмов и кишечник колик. Отличается быстродействием (лечебный эффект наступает через 10 минут после применения). Устраняет боль на протяжении от 4 до 5 часов. Относительным недостатком можно считать негативное воздействие на слизистую желудка, поэтому рекомендовано назначение с одновременным употреблением антацидов.
  • Антибактериальные средства. Использование антибиотиков позволяет устранить кашель, который сопровождается головной болью при простудных заболеваниях бактериального генеза.
    В этом случае эффективностью будут обладать следующие лекарственные формы:
    • Амоксиклав. Лекарство относится к фармакологической группе пенициллинов. Может применяться в случае развития пневмонии и бронхитов.
    • Линкомицин. Принадлежит к фармакологической группе Линкозамидов. Обладает эффективностью при появлении простудных заболеваний, которые вызваны грамположительной микрофлорой. Терапия не должна производиться с одновременным назначением нестероидных препаратов. В этом случае возрастает риск внезапной остановки дыхания.
    • Зиннат. Позитивная динамика обеспечивается основным ингредиентом Цефуроксимом аксетила. Он одинаково уничтожает как грпмположительную, так и граммотрицательную микрофлору. Кроме простудных заболеваний может применяться при патологиях в придаточных пазухах носа, появление которых вызывает головную боль.
  • Лекарственные средства с противовирусным действием. Медикаменты этой группы будут эффективны в том случае, если простудные заболевания вызваны вирусной инфекцией.
    Самые частоназначаемые лекарственные средства, обладающие противовирусным эффектом:
    • Ремантадин. Отмечается лечебная эффективность даже к штаммам вируса свиного гриппа. Препарат назначают с первых дней заболевания. Иногда его применение сопровождается развитием побочных эффектов. В этом случае у пациента может возникать сухость в ротовой полости, тошнота и тяжесть в желудке, апатичное состояние или нервозность.
    • Арбидол. Отличается малой токсичностью, из-за чего может назначаться детям, начиная с 3 лет. Рекомендуется использовать при гриппе или ОРВИ. Не назначается, если состав препарата провоцирует развитие аллергии у пациента.
    • Циклоферон. Способствует индуцированнию интерферона. Повышает иммунный статус организма, вырабатывая защиту против гриппа и ОРВИ.
  • Группа миорелаксантов. Лекарства этой фармакологической группы устраняют головную боль при возникновении кашля за счёт расслабления и удаления спазма в мышечных группах.
    Особой эффективностью обладает:
    • Мидокалм. Терапевтический эффект будет наблюдаться если головная боль возникла по причине остеохондроза, спондилеза или артроза.
    • Баклосан. Расслабляет мышечные группы скелетных мышц, в которых произошел спазм из-за неврологических патологий.

Причины и механизмы

Описано сразу несколько вариантов появления кашля при ГЭРБ. Основным из них считается раздражения нервных окончаний. Рефлекторно воздействуя на нерв вагус, каждый рефлюкс вызывает кашель.

Возможен и другой вариант развития кашля при эзофагите. Стенка пищевода начинает изменяться и увеличиваться в размерах. Также может добавиться ее отечность. Тогда она просто давит на трахею, вызывая кашлевой рефлекс. Однако такая ситуация может возникать лишь в тяжелых и запущенных случаях ГЭРБ.

Спровоцировать кашель при ГЭРБ могут различные факторы

Кашель при наклоне туловища

На последних стадиях ГЭРБ также формируется пищевод Баррета – клетки слизистой полностью перерождаются и становятся клетками раковой опухоли. Такая опухоль может прорасти в пищевод и вызвать кашель, а также затруднения дыхания.

Как известно, кашель является защитным рефлексом, направленным на очищение дыхательных путей и обеспечение их проходимости. В основном он появляется при раздражении нервных рецепторов, расположенных на поверхности слизистой оболочки воздухоносного тракта, плевры или диафрагмы. От них импульс передается в продолговатый мозг, где и находится кашлевой центр, управляющий этим рефлексом.

При остеохондрозе кашель имеет нейрогенную природу. Дегенеративные процессы в позвоночнике зачастую сопровождаются раздражением корешков спинного мозга, которые иннервируют различные участки тела и внутренние органы, включая отделы дыхательной системы:

  • Шейное сплетение – диафрагму и частично плевру.
  • Шейный симпатический узел – гортань и глотку.
  • Грудной симпатический узел – трахею и бронхи.

Именно здесь расположены рецепторы, участвующие в кашлевом рефлексе. Поэтому он возникает даже при отсутствии патологических изменений в дыхательной системе, препятствующих нормальному прохождению воздуха. А источник подобных явлений совершенно иной – он находится в позвоночнике.

Но следует подойти к проблеме и с другой стороны. Нельзя исключить, что у пациента с остеохондрозом могут быть распространенные заболевания дыхательной системы, при которых кашель станет вполне понятным симптомом:

  1. Фарингит и ларингит.
  2. Трахеит и бронхит.
  3. Бронхопневмония и плеврит.

Кашель при наклоне туловища

Он развивается и при более серьезной патологии – бронхиальной астме, раке легких, туберкулезе – а нередко встречается и у людей с другими заболеваниями: сердечной недостаточностью, гастроэзофагеальным рефлюксом, опухолями средостения. Пациенты с гипертонической болезнью, длительно принимающие ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (эналаприл, лизиноприл), часто предъявляют жалобы на сухой кашель, который описан как побочный эффект этой группы медикаментов. Поэтому нужно учитывать все сопутствующие состояния, которые могут быть у пациента с остеохондрозом.

Причины и механизмы

Именно по прошествии небольшого количества времени после еды могут появиться такие симптомы, как:

  • дискомфорт в верхней части живота;
  • изжога;
  • кашель.

Появление кашля после еды должно настораживать

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, у кого-то появятся все симптомы, у кого-то же только один.

Рефлюкс также может возникнуть и на голодный желудок. Если человек ничего не ел 3-4 часа, но видит или слышит еду, желудочный сок начинает интенсивно вырабатываться. При этом pH желудка изменяется в сторону кислой среды. Происходит заброс сока из желудка в пищевод. Такой рефлюкс также может сопровождать кашлем и урчанием в животе.

В частности, при подозрении на гастроэзофагальную рефлюксную болезнь рекомендуется проверить состояние печени и ее портальной вены. Повышение внутрибрюшного давления может быть обусловлено асцитом (жидкости в брюшной полости). Ее довольно легко обнаружить с помощью УЗИ. При подтверждении асцита необходимо сделать пункцию живота, и забрать жидкость, а также установить причин возникновения патологии. Это поможет снизить давление и устранить проявления ГЭРБ.

Обращение к терапевту необходимо при непроходящем кашле

Диагностика

Чтобы до конца разобраться в том, почему у пациента с остеохондрозом появился кашель, нужно провести дополнительные исследования. Диагностическая программа зависит от клинических данных, полученных врачом на предыдущем этапе. Она может включать следующие методы:

  • Рентгенография позвоночника и легких.
  • Томография (магнитно-резонансная или компьютерная).
  • Анализы крови (общий и биохимический).
  • Исследование плевральной жидкости.

При подозрении на воспаление гортани и глотки нужен осмотр ЛОР-врача с ларингоскопией, для исключения сердечно-сосудистой патологии проводят ЭКГ и эхокардиографию, а в случае рефлюксной болезни – гастроскопию. Если же органических изменений в других органах не выявлено, это позволяет четко подтвердить вертеброгенную природу кашля.

Когда возникает кашель с иррадиацией в голову необходимо обратиться в медицинское учреждение на приём к терапевту.

Первичная консультация сопровождается сбором анамнеза и высушиванием жалоб пациента. Также врач устанавливает наличие хронических заболеваний, и производит внешний осмотр пациента. По мере необходимости выполняет аускультации и перкуссии (выслушивание простукивание легких).

Для установления точного диагноза выполняются следующие мероприятия:

  1. Назначение лабораторного исследования анализа крови позволяет установить остроту процесса.
  2. Энцефалография необходимый вид исследования, так как эта процедура позволяет судить об активности головного мозга.
  3. МРТ мозговых оболочек. Данный вид исследования обладает высокой степенью информативности, и помогает выявить наличие опухоли или других структурных изменений в коре головного мозга.
  4. Рентгенография в боковой и фронтальной проекции легких поможет выявить пневмонию и другие заболевания легочной ткани, которые могут быть причиной интенсивного кашля.
  5. Допплерография сосудов. Позволяет получить информацию о скорости кровообращения в затылочной доле мозга.
  6. Иногда может назначаться УЗИ головного мозга.

В случае необходимости назначается консультация смежных специалистов (пульмонолога, невропатолога, кардиолога).

Характер кашля

В зависимости от интенсивности раздражения нервных волокон, при эзофагите кашель может быть продолжительным либо кратковременным. Однако вне зависимости от длительности данного симптома, кашель всегда сухой. В отличие от кашля при ГЭРБ, у человека не болит горло, температура тела остается нормальной. Отличительной особенностью также является свободное дыхание через нос.

При эзофагите интенсивный кашель может сопровождаться тошнотой и рвотой. Раздражение нервных окончаний приводит не только к появлению данных симптомов, но может стать причиной потери сознания. Такое состояние также называют беталепсией.

При кашле могут проявляться рвотные позывы

Заключение

Головные боли, которые возникают, как следствие интенсивного кашля иногда могут быть причиной серьезных заболеваний. Они бывают предвестниками развития онкологического процесса, или свидетельствуют о расстройстве кровообращения в ткани головного мозга.

Этот симптом не стоит игнорировать, и пытаться устранить самостоятельно. Обращение в медицинское учреждение с последующим проведением диагностических процедур позволит избежать развития негативных последствий.

Выявить поражения позвоночника, которые провоцируют кашель, можно с помощью диагностики на томографе: указанные метод исследования позволяет изучить структуру позвонка и произошедшие дегенеративные изменения. Чтобы отследить текущее положение фиброзного кольца, терапевтами используется метод контрастной дискографии.

Что необходимо делать обычному человеку

Ни один человек не хочет сталкиваться с заболеваниями. Постоянный кашель в эту картину, конечно, не вписывается. Но что же делать, если кашель все-таки беспокоит? Однозначно следует обратиться к врачу-терапевту. Если же по результатам обследования врач не находит легочной патологии, необходимо не полениться и обратиться к гастроэнтерологу.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.