Дипроспан внутримышечно при ревматоидном артрите

Что такое Дипроспан

Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, который обеспечивает оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель.

Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. Существует 2 варианта упаковки: по 1 и 5 ампул. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения.

Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случает применяется Дипроспан для суставов и позвоночника.

Дипроспан

Дипроспан выпускается в виде суспензии для инъекций

Показания к применению

К уколам Дипроспан прилагается инструкция по применению. В аннотации подробно расписаны все случаи, в которых рекомендуется использовать препарат.

Показаниями к применению Дипроспана являются:

  • воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата;
  • болевые приступы при артрозе колена и других суставов;
  • устранение болевых синдромов при ревматоидном артрите;
  • остеохондроз позвоночника;
  • гигрома;
  • поясничные боли;
  • посттравматические боли;
  • лейкозы;
  • печеночная и надпочечниковая недостаточности;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические реакции и многое другое.

При ревматоидном артрите уколы Дипроспан предназначены для нескольких способов введения.

Среди них:

  • внутримышечное;
  • внутрисуставное;
  • блокада (введение в околосуставные мягкие ткани);
  • внутрисиновиальное;
  • внутрикожное.

Запрещено использовать препарат для подкожных и внутривенных инъекций. Дозировка Дипроспана при артрите определяется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания.

Согласно инструкции по применению, уколы Дипроспан могут применяться в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания структур опорно-двигательного аппарата (миозит, теносиновит, синовит, бурсит);
  • болевой синдром при артрозе коленного сустава и других сочленений организма (блокада коленного сустава);
  • Дипроспан при ревматоидном артрите позволяет эффективно устранить боль;
  • инъекции помогают устранить болевой синдром в суставах при подагре и псориазе;
  • при остеохондрозе позвоночника со стойким болевым синдромом;
  • консервативном лечении гигромы любой локализации;
  • плечелопаточном периартрите (блокада плечевого сустава);
  • болях в области поясницы, грудного отдела позвоночного столба и шеи;
  • болевом синдроме после перенесенных травматических повреждений;
  • при остеохондрозе любого сегмента позвоночного столба и его последствиях (грыжа позвоночника);
  • аллергические реакции (укусы насекомых, сенная лихорадка, поллиноз, аллергический ринит, крапивница, отек Квинке);
  • шоковые состояния различного генеза;
  • приступ бронхиальной астмы;
  • различные кожные заболевания;
  • системные болезни соединительной ткани;
  • лечение лейкозов;
  • недостаточность надпочечников;
  • заболевания печени и печеночная недостаточность.
Врач делает блокаду позвоночника

Блокада позвоночника с Дипроспаном отлично устраняет боль

Дипроспан можно применять для:

  • внутримышечного введения;
  • инъекции в сустав;
  • введения в мягкие ткани около сустава (блокады);
  • введения внутрь синовиальных бурс;
  • внутрикожного применения.

Лекарство не предназначено для внутривенного и подкожного введения. Режим дозирования и длительность терапии определяется в каждом случае индивидуально, в зависимости от заболевания и его тяжести.

Для системной терапии (внутримышечное введение) Дипроспан используют в начальной дозе 1-2 мл. Дальнейшее лечение проводят по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

Но чаще всего препарат вводят местно. В таких случаях его применяют часто вместе с местными анестетиками (лидокаин, прокаин). Дипроспан в сустав вводят в дозе 0,5-2 мл. Примерный расчет дозы, в зависимости от размера сочленения:

  • крупные – 1-2 мл;
  • средние – 0,5-1 мл;
  • мелкие – 0,25-0,5 мл.

Как правило, курс лечения составляет 1-5 инъекций с интервалом 1 неделя. После достижения желаемого результата дозу препарата постепенно нужно уменьшать к минимально эффективной. И только после этого можно пробовать его отменить полностью. Если патологические симптомы возвращаются вновь, то дозу Дипроспана повышают.

Введение препарата парентерально

Как правило, для устранения острой боли достаточно 1-4 инъекций Дипроспана

На сегодняшний день не существует данных о возможных рисках для плода при применении матерью препарата Дипроспан, так как не проводились исследования. Принимая это во внимание, такое лечение противопоказано и может применяться в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для ее будущего ребенка.

Если возникает необходимость в использовании инъекций Дипроспана у кормящих матерей, то следует рассмотреть вопрос о переходе на искусственное вскармливание, так как проникновение препарата в грудное молоко и его негативное влияние на малыша не изучалось.

Беременная женщина

Беременным женщинам применение Дипроспана противопоказано

По утверждениям медиков, лечение глюкокортикоидами – процесс сложный и опасный, который проще начать, чем завершить. “Как слезть с Дипроспана” без последствий для работоспособности коры надпочечников может решить только врач. Чтобы избежать синдрома отмены для каждого конкретного заболевания существуют четкие рекомендации по продолжительности курса и дозировке.

Для предотвращения инфицирования при постановке уколов важно строго соблюдать правила асептики: стерилизация инструментов, обработка рук, места воздействия с использованием средств дезинфекции. Способ введения Дипроспана подбирается индивидуально.

По инструкции возможны следующие пути введения:

  • Внутримышечное – глубокое введение в места со значительным слоем мышечной ткани. В какой дозе и как часто можно колоть Дипроспан внутримышечно зависит от заболевания. При кожных болезнях достаточно 1 ампулы, при аллергических – эффект заметен быстро, для полного снятия симптомов обычно хватает 2 мл Дипроспана. При бурситах показано курсовое лечение (1 инъекция в неделю) с начальной дозой 1-2 мл. В случае острых болей вводят сразу 2 мл раствора, при необходимости повторяя процедуру через 2-4 нед. до достижения желаемого результата. Доза Дипроспана внутримышечно при ревматоидном артрите – 1-2 мл.
  • Внутрисуставное – в полость крупного сустава 1-2 ампулы, среднего – 0,5-1, для мелких суставов – четверть-половина ампулы. Уже через 2-4 ч после инъекции пропадает боль, вызванная ревматоидным артритом или остеоартрозом, возвращается подвижность сустава. Эффект сохраняется 4 недели и более.
  • Периартикулярное – в биоактивные точки, пространство, окружающее сустав. Блокады Дипроспаном часто проводятся этим способом. Применяется Дипроспан совместно с местноанестезирующим препаратом. Предварительно они смешиваются в одном шприце (первым набирают Дипроспан) и несколько секунд тщательно встряхиваются. Пункционной иглой делают прокол в нужную область и вводят раствор – 0,2 мл Дипроспана на 1 кв.см. Блокада Дипроспаном с новокаином (или другим анестетиком) действует сразу, эффект – устранение болевого синдрома, отека, гиперемии тканей, скованности движений, сохраняется до 3-х суток.
  • Внутрикожное, внутриочаговое или введение внутрь ткани – равномерное вкалывание очень тонкой иглы в толщу кожи на незначительную глубину. Показано при кожных поражениях – обкалывают непосредственно очаг заболевания. Блокада с Дипроспаном при грыже поможет быстро снять боль, отечность, показана внутрикожная инъекция – 0,2 мл/1 кв.см, но не более 1 мл в неделю.
  • Интрабурсально (в суставную сумку) – быстро вводят в синовиальную полость как можно ближе к поверхности, избегая попадания в крупные сосуды и нервы. При терапии бурситов, блокаде плечевого сустава потребуется 1-2 мл Дипроспана, результат будет заметен сразу – через 15 мин. уменьшатся боли, отечность, неприятные ощущения, начнет спадать покраснение, через несколько часов исчезнет скованность в суставе.

В отсутствии желаемого результата следует отказаться от терапии Дипроспаном – постепенно снижая дозу, произвести отмену препарата.

Из-за нехватки достаточных данных по использованию препарата детьми, применять Дипроспан в педиатрии не рекомендуется.

Вреден ли Дипроспан для организма в случае передозировки? Острая передозировка серьезной угрозы жизни не несет. По инструкции она проявляется нарушением сна, чувством слабости, тошнотой, нервным перевозбуждением, депрессивным состоянием. При длительном приеме сверхвысоких доз – надпочечниковой недостаточностью, скачком кровяного давления, задержкой жидкости, снижением плотности костей.

глюкокортикоидов (гормональные средства).

Выпускается в форме раствора и суспензии для инъекций. Раствор расфасован в ампулы по 1 мл, по 1 и 5 ампул в коробке. Суспензия расфасована в ампулы или шприцы по 1 мл. В пластиковой ячеистой упаковке — по 1 или 5 ампул, упакованных в картонную коробку. В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (2 мг бетаметазона в эквиваленте). Вспомогательные вещества:

  • карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
  • нипагин.

В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.

Суспензия при рассмотрении выглядит как бесцветная (может быть желтоватой), прозрачная, немного вязкая жидкость, в которой содержится взвесь белых частиц. После взбалтывания становится белой, стойкой.

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза. Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.

Один из них — бетаметазона натрия фосфат — легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток. Другой — бетаметазона дипропионат — после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата.

  • Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, бурситы, эозинофильный фасциит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, эпикондилит, люмбаго, экзостоз, тендиниты, бурсит на фоне твердой мозоли, тугоподвижность большого пальца стопы, кривошея, пяточная шпора.
  • Аллергические заболевания: бронхиальная астма и астматический статус, аллергический ринит, сывороточная болезнь, атопический дерматит, медикаментозная аллергия, крапивница, аллергическая реакции на укусы насекомых и змей.
  • Системные заболевания:склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит.
  • Заболевания кожи: контактный дерматит, инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай, келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка, диффузные формы нейродермита и экземы.
  • Заболевания крови:лейкозы и лимфомы, трансфузионные реакции.
  • Заболевания надпочечников: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность и адреногенитальный синдром.
  • Заболевания пищеварительного тракта: неспецифический язвенный колит, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона.
  • Заболевания почек:гломерулонефрит, нефротический синдром.

Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты, инъекции лекарств в колено

Болезненные ощущения при заболеваниях суставов – далеко не редкость. Скорее наоборот, любые суставные заболевания сопровождаются болью. На практике применяется системное введение отдельных лекарственных препаратов для лечения патологий суставов, однако, оно часто вызывает побочные эффекты и лекарство не всегда доходит до конечной точки в полном объеме.

Развитие патологий

Дипроспан внутримышечно при ревматоидном артрите

С течением времени организм изнашивается, это касается и суставов. Особенно под влиянием времени, избыточного веса, повышенной нагрузки на ноги, многочасовой ежедневной ходьбе и низким содержанием витаминов группы B начинаются различные воспалительные артрозные процессы коленных суставов. То есть начинает разрушаться хрящевая ткань, что сопровождается постоянными болями ноющего характера. Игнорирование проблем подобного плана может привести пациента к инвалидному креслу.

В качестве методики лечения активно применяются различные инъекции, предназначенные снизить уровень болевых ощущений, остановить дегенеративные, дистрофические и воспалительные процессы в суставах колена.

В качестве препаратов, которые находят применение для внутримышечной инъекции, используются нестероидные противовоспалительные медикаменты, которые ликвидируют отеки суставов, купируют воспаление и начинают действовать достаточно быстро. Однако дозировка должна быть тщательно подобрана специалистом, чтобы максимально снизить негативную нагрузку на ЖКТ. После окончания курса уколов всегда назначается витаминотерапия группы B.

Также для внутримышечных уколов рекомендованы спазмолитические и обезболивающие препараты, существенно снижающие уровень боли, но никаким образом не воздействуют на хрящевые ткани.

При существенных поражениях специалисты могут назначить средства стероидного плана, которые позволяют достаточно быстро устранить болевые ощущения и уменьшить воспалительный процесс. Но компоненты стероидных средств агрессивны и не способствуют восстановлению хрящевых тканей.

Инъекции в сустав

Часто в качестве альтернативы системному введению лекарств используются при артрозе колена уколы в сустав. Коленные суставы поражаются различными патологиями наиболее часто, при этом внутрисуставные уколы действуют намного лучше, чем введение средств внутримышечно или внутривенно.

Дипроспан внутримышечно при ревматоидном артрите

Лекарства, предназначенные для введения в сустав, рассасываются достаточно долго, при этом оказывают анальгетическое воздействие и не проникают в кровоток, поскольку не предназначены для этого. Внутрисуставные инъекции позволяют осуществлять лечение и сопутствующих заболеваний, даже если невозможно лечение иными методиками.

В результате блокады сустава колена наступает остановка развития воспалительного процесса, причем направленное и необратимое.

Показанием к уколам препаратов в коленный сустав являются:

  • гонартроз – деформирующий остеоартроз колена;
  • гемартроз – скопление крови в коленном суставе;
  • ревматоидный артрит.

При артрозе коленного сустава укол в сочленение – одно из наиболее действенных средств лечения артрозов, поскольку позволяет доставить необходимый медикамент напрямую к проблеме, которую нужно решать. Особенно важно обеспечить уколы на первоначальных этапах возникновения дегенеративных процессов колена.

Итак, какими же медикаментами можно лечить деформирующий остеоартроз или ревматоидный артрит? Одни из самых действенных препаратов для борьбы с артрозом попадают в категорию глюкокортикоидных медикаментов, предназначенных для уколов в коленный сустав.

Существуют основные средства, которые принято колоть в колено:

  • кеналог;
  • суспензии гидрокортизона;
  • целестон;

Уколы делаются не только при артритах, но и при аутоиммунных поражениях суставов. Минус уколов подобных препаратов состоит в том, что срок воздействия гормональной блокады ограничен шестью неделями и не отличается стабильным терапевтическим эффектом.

Именно поэтому гонартроз не всегда лечится глюкокортикоидными препаратами, хотя уколы до сих пор применимы в лечении, чаще всего используется дипроспан.

Существуют также общие рекомендации и ограничения на уколы в колено подобных препаратов:

  • использование не чаще двух раз в одну неделю;
  • облегчение должно наступать после первой же инъекции, если нет – необходима отмена препарата сразу же;
  • крайне важна правильная дозировка, поскольку передозировка вызывает негативные последствия для мышц и связок колена.

Гиалуроновая кислота для суставов – это гиалуронат натрия, который демонстрирует стойкий терапевтический эффект и дает возможность снизить уровень зависимости от противовоспалительных и обезболивающих уколов.

Секрет успеха действия подобных медикаментов несложен: гиалуроновая кислота выступает в качестве одного из компонентов, входящих в состав синовиальной жидкости сустава. Артроз возникает из-за уменьшения концентрации гиалуроната натрия в составе жидкости, следовательно, уколы в колено позволяют добиться положительной динамики в регулировании обменных процессов внутри колена.

Гиалуроновая кислота, благодаря прямому попаданию в проблемную точку восстанавливает амортизирующие свойства хряща, его упругость и эластичность, и обеспечивает естественную среду для восстановления тканей.

Дипроспан внутримышечно при ревматоидном артрите

Рекомендации по введению лекарственных средств для лечения артроза:

  1. Вводятся в наиболее пораженный дегенеративными процессами участок.
  2. Дегенерация в активной фазе.
  3. Комплексное воздействие с анальгезирующими средствами.

Известные названия средств для коленных инъекций: ферматрон, остенил.

Хондропротекторы

Состав хондропротекторов обеспечивает их успешное применение при лечении артроза коленных суставов: препараты включают в себя сульфат хондроитина и глюкозамин. Лечение подобными медикаментами имеют обязательно курсовой характер до 15 уколов за один курс.

Названия препаратов, назначаемых специалистами при диагностировании артроза: кнотрикал, алфлутоп, артепарон. Лекарства изготавливаются на основании вытяжки из хрящей, сухожилий и связок животных, чаще всего рыб. Лекарства выпускаются в виде готового раствора для уколов в коленный сустав, помогают эффективно ликвидировать проявления артроза, но не у всех пациентов. Некоторые из них не демонстрируют никакой реакции на воздействие средства.

При этом сочетание глюкозамина и хондроитина сульфата в большинстве случаев способствуют регенерации хрящевых тканей. Однако для достижения ощутимой положительной динамики в восстановлении рекомендуется делать уколы хондропротекторов в сочетании с медикаментами на основании гиалуроновой кислоты, чтобы обеспечить комплексное воздействие на ткани хряща и обеспечить положительный эффект в лечении гонартроза.

При использовании хондропротекторных медикаментов могут наблюдаться аллергические реакции, зуд, сыпь, покраснение кожи, мышечные боли. Кроме того, использование средств противопоказано при беременности и лактации.

Одно из самых сильных воздействий на лечение коленного артроза оказывается за счет медикаментов, разработанных на основе стволовых клеток. Лекарства на основе стволовой клетки вызывают стимуляцию питания коленных суставов и активизируют обмен веществ в организме пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=ypxrfGTQcTI

Благодаря уколам медикамента напрямую в коленный сустав, происходит непосредственное покрытие концов костей омертвевшими клетками, что приводит к их последующему распространению по всей поверхности сустава.

Стволовые клетки стимулируют снижение болевого синдрома вплоть до их полного исчезновения, восстановление поврежденных хрящевых тканей. При этом данные медикаменты не обладают какими-либо побочными действиями и не оказывают негативного влияния на организм человека в целом. Наблюдается устойчивое положительное влияние на излечение артроза коленного сустава, причем уже после первоначальных инъекций.

В некоторых случаях специалисты рекомендуют применение гомеопатических средств для того, чтобы вылечить гонартроз или ревматоидный артрит.

Также используется процесс плазмолифтинга, который позволяет лечить патологии суставов даже в запущенной степени. Методика оказывает воздействие не только на коленные суставы, но и на прилегающие ткани, мышцы, сосуды и т.п. Суть способа в том, что плазма собственной венозной крови пациента обогащается тромбоцитами, после чего смесь вводится непосредственно в коленный сустав. Происходит усиление кровотока и ускорение метаболизма.

В качестве одного из обезболивающих решений применяется новокаиновая блокада колена, если воспалительные процессы сопровождаются чрезмерными болевыми ощущениями пациента.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.