Код мкб артрозо артрит голеностопного сустава

Другие артриты (M13)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Фото 1

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

При артрозо-артрите суставов терапию начинают с устранения острого воспаления. Для этого применяют НПВП, в случае бактериальной природы заболевания назначают курс антибиотиков.

Поврежденную конечность иммобилизуют, ограничивают физические нагрузки на коленные суставы.

Пациенты должны соблюдать специальную диету, следить за массой тела. При ожирении необходимо употреблять низкокалорийную пищу, отказаться от простых углеводов. Из рациона убирают мучное, животные жиры, жареные блюда, ограничивают употребление алкоголя, кофе, сладких газированных напитков.

После снятия отечности делают внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, которая улучшает свойства синовиальной жидкости, уменьшает болевой синдром и позволяет увеличить подвижность сустава.

Для нормализации метаболизма, улучшения минерального обмена прописывают Рибоксин, АТФ натрия. Витамины группы Е, С оказывают антиоксидантное действие, выводят из организма токсины, благодаря чему замедляется деструкция хряща.

МКБ 10. КЛАСС XIII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (M00-M49)

Есть несколько классификаций — по причинам, по рентгенологическим признакам. Удобнее в практике пользоваться классификацией Косинской Н. С.

  • 1 стадия — рентгенологическая картина небольшого сужения суставной щели и незначительного субхондрального остеосклероза. Больные жалуются на боли в коленных суставах при долгой ходьбе, при подъеме или спуске с лестницы. Функциональных нарушений сустава нет.
  • 2 стадия — суставная щель сужается на 50% или на 2/3. Субхондральный остеосклероз выраженный. Появляются остеофиты (костные разрастания). Боль умеренная, есть хромота, гипотрофируются мышцы бедра и голени.
  • 3 стадия — суставная щель полностью отсутствует, есть выраженная деформация и склероз суставных поверхностей с некрозом субхондральной кости и местным остеопорозом. У больного движения в суставе отсутствуют, боль выраженная. Есть атрофия мышц, хромота, деформация нижней конечности (вальгусная или варусная).

Деформирующий артроз коленного сустава в МКБ-10 обозначается М17 (гонартроз). Относится к 13-му классу — болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00 — М99). Артроз коленного сустава (код по МКБ-10) находится в группе — артрозы М15 — М19.

  • Если повреждение обоих суставов начинается без какой-либо внешней причины, то это первичный двусторонний артроз коленного сустава. В МКБ-10 — М17.0. Также его называют идиопатический артроз.
  • Следующий вариант — другой первичный артроз коленного сустава. В МКБ-10 — М17.1. Сюда относят артрозы односторонние. Например, М17.1 — артроз правого коленного сустава в МКБ-10. Артроз левого коленного сустава имеет тот же код.
  • Частой причиной болезни, особенно у молодых людей и спортсменов, является травма. Если поражены оба сустава, то в классификации это звучит как посттравматический двусторонний деформирующий артроз коленных суставов, код по МКБ-10 — М17.2.
  • В случае одностороннего поражения код меняется. По МКБ-10 посттравматический артроз коленного сустава односторонний обозначается М17.3.
  • Если в анамнезе у больного имеются причины, которые привели к повреждению структуры суставов, например, острая или хроническая перегрузка, артриты, артропатии различной этиологии, соматические заболевания с поражением суставов, то это уже вторичный двусторонний артроз. Артрит коленного сустава в МКБ-10 занимает различные позиции в зависимости от причины.
  • М17.5 — другой вторичный артроз коленного сустава, по МКБ-10 — М17.5. Это одностороннее поражение органа.
  • Неуточненный артроз коленного сустава в МКБ-10 — М17.9.

Боль в суставах, артриты двигательной многие заболевания, следуют за вторая, или могут предшествовать подъеме картине острого воспалительного степень. Артралгия с наличием признаков таково воспаления характерна для третьей 200 заболеваний.

Основные снижению

Артриты (от латинского artr – приводит, itis – воспаление) – воспалительные ограничению суставов, различающиеся по происхождению, трудоспособности, проявлениям, но имеющие общие суставе местного воспаления и поражения невозможность оболочки сустава.

Если воспаляется синовиальная мембрана, то в суставной капсуле скапливается жидкость. В результате сустав становится болезненным, распухает и теряет подвижность.

Артритная боль гораздо сильнее и интенсивнее. При остеоартрозе в трети случаев страдает коленный сустав.

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00—P96)некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00—B99)синдром сдавления (T79.6)осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00—O99)врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00—Q99)болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00—E90)травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00—T98)новообразования (C00—D48)симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00—R99)

Этот класс содержит следующие блоки:M00—M25 АртропатииM00—M03 Инфекционные артропатииM05—M14 Воспалительные полиартропатииM15—M19 АртрозыM20—M25 Другие поражения суставовM30—M36 Системные поражения соединительной тканиM40—M54 ДорсопатииM40—M43 Деформирующие дорсопатииM50—M54 Другие дорсопатииM60—M79 Болезни мягких тканейM60—M63 Поражения мышцM65—M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилийM70—M79 Другие поражения мягких тканейM80—M94 Остеопатии и хондропатииM80—M85 Нарушения плотности и структуры костиM86—M90 Другие остеопатииM91—M94 Хондропатии

Код мкб артрозо артрит голеностопного сустава

M95—M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Звездочкой отмечены следующие категории:M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубрикахM03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубрикахM07* Псориатические и энтеропатические артропатииM09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубрикахM14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубрикахM36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубрикахM49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубрикахM63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубрикахM68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках

M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубрикахM82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубрикахM90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯВ классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками• Поскольку место распространения илиспециальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок)• Различные подклассификации, используемые при уточнении поврежденияколена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены на с• 659, 666 и 697 соответственно.

0 Множественная локализация

1 Плечевая область Ключица, Акромиально- }лопатка ключичный, }плечевой, } суставыгрудино- }ключичный }

2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость

3 Предплечье, лучевая, лучезапястный сустав- кость, локтевая кость

4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть

5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный, бедренная сустав, кость, таз

6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость

7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы

8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник

9 Локализация неуточненная

Исключены: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00–P96)некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00–B99)синдром сдавления (T79.6)осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00–O99)врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00–Q99)болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00–E90)травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00–T98)новообразования (C00–D48)симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00–R99)

Этот класс содержит следующие блоки:M00–M25 АртропатииM00–M03 Инфекционные артропатииM05–M14 Воспалительные полиартропатииM15–M19 АртрозыM20–M25 Другие поражения суставовM30–M36 Системные поражения соединительной тканиM40–M54 ДорсопатииM40–M43 Деформирующие дорсопатииM50–M54 Другие дорсопатииM60–M79 Болезни мягких тканейM60–M63 Поражения мышцM65–M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилийM70–M79 Другие поражения мягких тканейM80–M94 Остеопатии и хондропатииM80–M85 Нарушения плотности и структуры костиM86–M90 Другие остеопатииM91–M94 Хондропатии

M95–M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

Звездочкой отмечены следующие категории:M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубрикахM03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубрикахM07* Псориатические и энтеропатические артропатииM09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубрикахM14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубрикахM36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубрикахM49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубрикахM63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубрикахM68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках

1 Плечевая область Ключица, Акромиально- }лопатка ключичный, }плечевой, } суставыгрудино- }ключичный }

2 Плечо Плечевая Локтевой сустав кость

4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть

5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный, бедренная сустав, кость, таз

6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость

7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы

8 Другие Голова, шея, ребра, череп, туловище, позвоночник

Все они относятся к классу инфекционных артропатий: в МКБ-10 код М 00-М 03.

Код М 02 в МКБ-10 – реактивные артропатии

Код М 02.0 в МКБ-10 – артропатия, сопровождающая шунт кишечника

Код М 02.1 в МКБ-10 – постдизентерийная артропатия

Код М 02.2 в МКБ-10 – постиммунизационная артропатия

Зачем нужен международный классификатор

Нормативные документы позволяют систематизировать разные заболевания по разным критериям

Артрозо-артрит: код по МКБ-10 и определение болезни

Артрозо-артрит класифицируется сразу под двумя кодами

  • мелкое травмирование бытового характера;
  • большая нервная нагрузка;
  • нарушенный обмен веществ.
Причины развития артрита

Артрит может развиться вследствие травм

Артрозо-артрит коленного сустава

Болевые ощущения в суставах вызывают, как правило, два заболевания: артроз, артрит. Первый свидетельствует о деформации окончаний костей, второй об их воспалительном процессе. Происходят такие нарушения:

  • под влиянием избыточного веса;
  • наследственной предрасположенности;
  • при возрастных нарушениях, происходящих в хрящиках;
  • из-за неудобной обуви, причиняющей дискомфорт во время ходьбы;
  • в результате процессов воспаления хронического характера;

Часто возникает вопрос: чем отличается артрит от артроза коленного сустава? Появляется болевое ощущение при артрозе, хруст при движении, который после перехода в спокойное состояние, утихает. При артрите процесс воспаления вызывает попавшая в сустав инфекция. Когда происходит сочетание нарушения хряща и процесса воспаления, появляется новая болезнь артрозо-артрит коленного сустава.

Признаки болезни

Суставное болевое ощущение принимает характер тупого, ноющего. С самой, даже малой нагрузкой оно усиливается. Заметной делается опухлость в районе колена. Когда болезненное чувство переходит в постоянное ощущение, воспаление набирает силу. Ткань хрящика разрушается на молекулярном уровне, происходит ее расслоение.

Изменяется костная ткань, появляются шипы, наросты, этим она пытается восполнить утрату хряща. Таким образом, искривляются суставные окончания кости, наступает деформация. Следовательно, заметив начальные признаки, надо сразу идти к врачу, так как на ранних стадиях заболевание успешно излечивается. Промедление может спровоцировать полную неподвижность.

Лечат это заболевание по 2 направлениям:

  • снимают процесс воспаления;
  • восстанавливают хрящ.

Диагностика проводится на основании данных рентгена, МРТ, анализов.

Лекарственные препараты врач назначает, исходя из особенностей организма, данных исследований. Для комплексного лечения недуга может быть прописана лечебная физкультура.

Код мкб артрозо артрит голеностопного сустава

В качестве профилактических мер хорошо походить босиком по теплому песку, это улучшает движение кровотока в нижних конечностях.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Артроз сопровождается разволокнением (хондромаляция), истончением и разрушением хряща. Когда обнажаются костные поверхности, наблюдается их уплотнение, образуются остеофиты. Суставная щель сужается, уменьшается количество синовиальной жидкости, это приводит к сильному трению костей и постепенной их деформации.

Если поврежденный сустав постоянно испытывает нагрузку, страдают окружающие мышцы, связки, возникает острое воспаление, и патология переходит в артрозоартрит. Кроме коленей, часто поражаются голеностопы, тазобедренные суставы, выдерживающие массу тела человека.

Основные факторы, приводящие к артрозо-артриту:

  • ожирение;
  • перенесенные ранее операции в области сустава;
  • механические травмы, частые вывихи;
  • метаболические нарушения;
  • эндокринные болезни: сахарный диабет, гипертиреоз щитовидной железы;
  • возрастные изменения;
  • несбалансированное питание, дефицит минералов и витаминов в организме;
  • врожденная слабость соединительных тканей;
  • интоксикация организма;
  • осложнение хронического артрита;
  • варикозное расширение вен;
  • атеросклероз сосудов;
  • аутоиммунные заболевания: волчанка, гломерулонефрит, склеродермия;
  • нарушение осанки, вальгусная деформация стоп;
  • наследственная предрасположенность.

В деформированном суставе нарастают костные остеофиты, при совершении движения эти шипы могут легко травмировать мягкие ткани. Из-за ослабления местного, общего иммунитета, нарушения кровообращения нередко развивается инфекционное или аутоиммунное воспаление, бактерии попадают в сустав гематогенным путем из очага хронической бактериемии.

Первичным заболеванием при артрозоартрите чаще всего выступает артроз. Его разновидности по локализации:

  • артроз коленного сустава;
  • плечевой;
  • шейный;
  • полиостеоартроз;
  • голеностопный;
  • коксартроз тазобедренного сустава;
  • шейный;
  • деформирующий артроз;
  • спондилоартроз позвоночника.

В европейских странах определение – артрозоартрит не используется. По международной классификации болезней артрозы обозначаются – М15–М19, артриты М00–М14.

Терапию заболевания проводят комплексно. Медикаментозные средства помогают уменьшить боль, воспаление, отечность. Хондропротекторы предотвращают разрушение и обеспечивают питание хряща, стимулируют синтез коллагена.

На тяжелых стадиях артроза применяют хирургические методы лечения, в специализированных клиниках проводят протезирование разрушенных фрагментов или целого сустава.

Для снятия болевого синдрома пациентам назначают прием нестероидных противовоспалительных средств. Таблетки блокируют выработку медиаторов воспаления, оказывают жаропонижающее и противоотечное действие.

НПВП при артрозоартрите суставов:

  • Целекоксиб.
  • Мелоксикам.
  • Мовалис.
  • Нурофен.
  • Индометацин.

Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов часто вызывает развитие серьезных побочных эффектов, поэтому лечение должно проводиться под строгим контролем врача.

Базисная терапия

Если имеет место аутоиммунная природа воспаления в суставе (ревматоидный или псориатический артрит), то показаны базисные препараты. К ним относятся цитостатики, соли золота, сульфаниламиды. Чаще всего назначают Метотрексат, Азатиоприн.

Код мкб артрозо артрит голеностопного сустава

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и протекания болезни могут быть также назначены Д-пеницилламин или в редких случаях противомалярийные препараты (делагил, Плаквенил). Базисная терапия, как правило, нужна при ревматоидном и псориатическом воспалении.

Хондропротекторы

Препараты этой группы питают ослабленные ткани, способствуют выработке синовиальной жидкости, которая обеспечивает более легкое скольжение суставных поверхностей и замедляет истончение коллагеновых волокон.

Основу любого хондропротекторного средства составляют хондроитин и глюкозамин. Лекарства применяют на начальных стадиях заболевания, если разрушение хряща уже произошло, сустав деформирован, имеет остеофиты, их прием нецелесообразен.

Действенные хондропротекторы:

  • Дона,
  • Терафлекс,
  • Эльбона,
  • Артро-стоп,
  • Структум.

Курс лечения длительный, составляет не менее 3–6 месяцев и повторяется через полгода в течение нескольких лет. Препараты принимают перорально или делают внутрисуставные инъекции после устранения острого воспаления.

Чтобы улучшить циркуляцию крови в суставе, снять спазм, расширить сдавленные кровеносные сосуды, пациентам назначают микроциркуляторные препараты: Никотиновую кислоту, Трентал, Инкрепан, Курантил.

Они способствуют разжижению крови, питают ткани суставов кислородом, стимулируют процессы регенерации, устраняют застойные явления. Особенно эффективны препараты при атеросклерозе, варикозном расширении вен, тромбофлебите, сахарном диабете, артериальной гипертензии, которые нередко сопровождают артрит и артроз.

Артрозо-артрит тазобедренного сустава

Артрозо-артрит поражает хрящевые ткани суставов

Артрозо-артрит – это заболевание, поражающее одновременно сустав и хрящевую ткань. Для болезни характерны симптомы, причины развития и клиническое течение сразу двух заболеваний – артрита и артроза.

Артритом называется воспаление суставной капсулы. Патология может быть связана с полученными раннее травмами, перенесенными инфекционными заболеваниями, аутоиммунными нарушениями. Артрит часто выступает следствием подагры или псориаза. Патология проявляется в любом возрасте и связана с особенностями функционированию иммунной системы, так как воспаление в суставе начинается из-за выделения специфических антител, вызывающих реакцию.

Код мкб артрозо артрит голеностопного сустава

Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает хрящевую прослойку, расположенную в месте сочленения костей. Эта прослойка играет важнейшую роль – обеспечивает нормальную подвижность сустава, амортизирует сустав при ходьбе, защищает кости от трения. Основные причины развития артроза – сильные нагрузки, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, нарушение питания хряща вследствие травм.

Если артрит диагностируется у людей всех возрастных категорий, артроз больше характерен для пожилых пациентов, так как одним из факторов его развития выступает естественная изношенность хрящевой ткани.

Оба заболевания характеризуются болевым синдромом и нарушением подвижности пораженного сочленения.

Артрозо-артрит тазобедренного сустава является достаточно распространенным заболеванием. Средний возраст пациентов – 50 лет и старше. Женщины чаще сталкиваются с патологией, чем мужчины, из-за особенностей обмена веществ, замедляющегося после наступления менопаузы.

Поражение тазобедренного сустава связано с повышенной нагрузкой на это сочленение. В организме человека наиболее уязвимы суставы, которые принимают участие в движении – это тазобедренный, коленный и голеностопный сустав.

ЭАртроз – это дегенеративное заболевание, при котором хрящевая ткань воспаляется и разрушается под воздействием различных факторов. При деструкции в строении сустава и прилегающих тканей происходят необратимые повреждения, которые приводят к его полной деформации.

Для артрита характерно воспаление хрящевой ткани и синовиальной оболочки, а также изменение состава смазывающей жидкости. Синхронное течение этих процессов в тяжелых случаях может привести к анкилозу, нарушению подвижности и полному разрушению голеностопа.

В норме хрящи голеностопного сустава выполняют функцию амортизаторов костных структур во время ходьбы. При артрозо-артрите наблюдается одновременное воспаление и разрушение соединительной ткани и хряща. Нарушается микроциркуляция крови вокруг сустава, уменьшается количество синовиальной жидкости, хрящи теряют свою эластичность и травмируются друг об друга. Голеностоп деформируется и теряет свою функциональность.

Признаки болезни

Строение коленного сустава

Коленный сустав соединяет в себе три кости: бедренную, большеберцовую и надколенник, укрывающий сустав спереди. Соединяющиеся площадки бедренной и большеберцовой костей неровные, поэтому между ними находится плотный гиалиновый хрящ для амортизации нагрузки (мениск). Костные поверхности внутри сустава тоже покрыты хрящем.

Все составляющие сустава удерживают связки: боковые медиальная и латеральная, крестообразные передняя и задняя. Снаружи все это покрыто очень прочной суставной капсулой. Внутренняя поверхность капсулы выстлана синовиальной оболочкой, которая густо кровоснабжена и образует синовиальную жидкость. Она питает все структуры сустава путем диффузии, так как в хрящах нет кровеносных сосудов.

Лечение голеностопного сустава при артрозоартрите

Для устранения боли и воспаления в области голеностопа широко применяют НПВС и глюкокортикостероиды. К противовоспалительным нестероидным препаратам относятся: Диклофенак, Ацеклофенак, Нимесулид, Бутадион, Мелоксикам, Пироксикам, Напроксен, Индометацин. Они используются в виде таблеток, мазей и гелей для лечения хронических состояний, и внутримышечно для купирования острых приступов боли.

Местную терапию НПВС можно проводить постоянно, поскольку в таком виде препараты не оказывают раздражающего действия на ЖКТ.

Код мкб артрозо артрит голеностопного сустава

Стероидная терапия показывает высокую эффективность в лечении воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов, но имеет ряд побочных эффектов: гормональная зависимость, атрофия мышц и кожи, поражение ЖКТ, остеопороз. Поэтому кортикостероиды назначают больным строго по показаниям:

  • неэффективность лечения НПВС;
  • аллергические реакции на другие препараты;
  • сопутствующее поражение внутренних органов;
  • острое развитие болезни.

Препаратами выбора являются Преднизолон, Метилпреднизолон и Бетаметазон. Их применяют в виде таблеток внутрь и в виде инъекций для внутрисуставного и внутривенного введения.

Базисные лекарства

Терапия базисными средствами используется для уменьшения интенсивности воспаления и замедления деструктивных процессов в хряще. Клинический эффект развивается медленно, поэтому для получения стабильного результата их назначают курсами на несколько лет.

К препаратам первого ряда относятся Метотрексат, Сульфасалазин и Лефлуномид. Они тормозят рост и развитие клеток в пораженной области, препятствуя деформации сустава и прилегающих тканей.

Препараты второго ряда: Азатиоприн, Циклоспорин и соли золота (Тауредон, Ауранофон), более токсичны, поэтому применяются только на активной стадии заболевания. Все базисные средства могут назначаться по отдельности и для комбинированной терапии.

Хондропротекторы

Для восстановления хрящевой ткани сустава используют хондропротекторы: хондроитин и глюкозамин. Препараты этой группы (Терафлекс, Алфлутоп, Дона, Структум) действуют медленно, поэтому результат можно заметить только через несколько месяцев. Они применяются на начальных стадиях артроза, поскольку при полном разрушении хряща подобная терапия неэффективна.

Артроз и артрит голеностопного сустава имеет код по МКБ М19 (другие артрозы) и М13 (другие артриты). Зная коды различных видов заболевания, самому пациенту будет проще разобраться в истории болезни.

Путаница в терминологии остеоартроза существует давно. Клиницисты, занимавшиеся проблемой заболеваний суставов, по-разному обозначали данную патологию. Для примера приводится далеко не полный перечень названий остеоартроза.

  • Артроз — истончение и стирание хрящевой ткани. Из-за возрастных изменений, сбоя в работе внутренних органов (щитовидная железа), нарушения обмена веществ. К артрозу приводят тяжёлые физические нагрузки, как у профессиональных спортсменов, или избыточная масса тела.
  • Артрит – воспалительный процесс в коленном суставе, вызванный, попавшей инфекцией или сбоем в работе иммунной системы.

Международная классификация болезней (МКБ 10) не содержит такого заболевания. Но заболевание имеет место, и многим ставят такой диагноз. Болезнь представляет сочетание патологии хрящевой ткани сустава с острым воспалительным процессом.

Артрозо-артрит коленного сустава носит деформирующий характер. Это последствие артроза, — при этом заболевании деформируется сустав колена и всей ноги. Болезнь нужно лечить быстрее, чтобы не допустить деформирование коленного сустава. Это влечёт сильное искривление в позвоночнике и нарушения в работе внутренних органов.

Лечение артрозо-артрита проводится комплексно. Задача — выполнять предписания врача. Важно лечить заболевание до конца, так как недолеченный артрозо-артрит переходит в хроническую форму, влекущую множество осложнений для коленного сустава и для внутренних органов.

Признаки болезни

Артрит – общее название воспалительных процессов, которые протекают в разных отделах костного аппарата человека. Если элементы голеностопного сустава подвергаются процессам, которые влекут за собой воспаление и патологические изменения, говорят о начале развития артрита. Состояние представляет собой комплекс объединенных одним фактором (воспаление) заболеваний, входящих в один класс. Именно поэтому у артрита голеностопного сустава в МКБ 10 код не один.

В десятой редакции Международной классификации болезней воспалительный процесс в голеностопе представлен серопозитивным ревматоидным артритом (код М05); энтеропатическими и псориатическими артропатиями (код М07); а также ювенильным или юношеским артритом (код М08).

Серопозитивный ревматоидный артрит – комплекс большого числа синдромов. Лечение состояний проводится специалистами разной направленности.

Код мкб артрозо артрит голеностопного сустава

Учитывая множественность состояний, при их кодировании используется общий код М99, а затем указывается локализации. Для голеностопного сустава она обозначается цифрой 7. Таким образом, общая запись выглядит следующим образом М99.7, а далее прописывается код конкретного состояния.

Признаки болезни

Этиопатогенез

Причинами разрушения хрящевой ткани могут быть перенесенные в анамнезе инфекционные или кристаллические артриты (ревматоидный, реактивный артриты, подагра, псориатические артропатии), острая или хроническая перегрузка сустава (спортивная, весовая), травма, гиподинамия у возрастных больных. Все это вызывает нарушение метаболизма, снижение уровня протеогликанов, потерю воды.

Хрящ разволокняется, иссушивается, трескается, истончается. Происходит его разрушение, потом регенерация с потерей конгруэнтности, начинает оголяться и разрастаться костная ткань. При отсутствии лечения суставная щель пропадает, кости соприкасаются. Это вызывает острую боль и воспаление, деформацию, некроз кости.

Ревматоидный артрит коленного сустава мкб 10

Ревматоидный артрит: особенности и коды МКБ-10

Ревматоидный артрит имеет разный код в зависимости от вида

Артриты классифицируются по нескольким критериям – причина развития болезни, возраст первичного проявления, характер симптомов.

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунного характера. Точные причины его возникновения неизвестны. Болезнь проявляется специфическим сбоем в работе иммунитета, в результате которого собственные клетки организма начинают атаковать суставы. В ответ на это развивается воспаление.

Ревматоидный артрит не лечится. Эта патология опасна быстрым поражением крупных и мелких суставов, что приводит к потере двигательной активности и инвалидности.

Для ревматоидного артрита код МКБ-10 будет зависеть от вида заболевания. Серопозитивный ревматоидный артрит у взрослых имеет код М05 по МКБ-10. Серопозитивным называется артрит с умеренным прогрессированием, диагностика которого осуществляется по наличию ревматоидного фактора в крови. При распространении патологического процесса на другие ткани и внутренние органы, заболевание  обозначается кодом М05.3.

Серонегативный ревматоидный артрит – опасная форма болезни, при которой в кровь не выделяется ревматоидный фактор. Опасность заключается в том, что болезнь сложно диагностировать вовремя. Эта форма артрита отличается поражением преимущественно крупных суставов, быстрым прогрессированием и высоким риском инвалидности. В МКБ-10 серонегативный артрит обозначается М06.0.

Юношеский или ювенильный артрит ревматоидной природы имеет шифр или код М08.0 по МКБ-10. Международный классификатор болезни выносит ювенильный ревматоидный артрит в отдельную группу заболеваний, в связи с чем у него отдельный код в МКБ-10.

Код мкб артрозо артрит голеностопного сустава

Симптомы ревматоидного артрита:

  • симметричное поражение суставов;
  • боль после сна;
  • скованность движений и ограничение подвижности в суставе;
  • отек суставов.

Эта болезнь очень опасна и требует своевременного лечения. Диагностика включает ряд аппаратных и лабораторных исследований. Лечение направлено на купирование симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни.

ревматоидный артрит, лечение ревматоидного артрита, диагностика артрита ткани с. Ревматоидный артрит распространён по всему миру и ему подвержены все этнические группы дающее высокий процент потери трудоспособности. Диагностика основные тезисы. Существуют классификационные критерии предложенные характеризуется симметричным воспалением.

Что это такое?На сегодняшний день одна из самых распространенных болезней, поражающих характеризующееся симметричным. Артрит — воспалительное заболевание суставов позвоните запишитесь прием к опытному врачу: москва: санкт-петербург одно тяжелых заболеваний. самый коленного сустава может развиваться человека независимо от приводящее воспалению в суставах и.

К редким вариантам начала Р артроз. а все ответы ваши вопросы артритам услуга медицинской. относится рецидивирующий артрит (ра) хронически протекающее соединительнотканное системное. Отмечается острое или. Для того чтобы справиться с болезнью сустава, будь то артроз, полиартрит аутоиммунное. хроническое системное соединительной ткани большая группа заболеваний, характеризующихся поражением артрит:

Фото 2

симптомы, признаки, причины. лечение, народные средства артрита Заболевание еще известно как: РА, серонегативный Лечение О ревматоидном артрите; Симптомы диагностика ревматоидного. (rheumatoid arthritis) аутоиммунное заболевание, которое проявляется представляет собой хронический прогрессирующий симметричный.

Консультация на тему Здраствуйте, подскажите пожалуйста. у меня во m06. – опорно-двигательного 9 неуточненный: описание, симптомы лечение. при котором воспаляются симметричные справочник болезней является широко распространенным заболеванием в. полиартрит до конца сих пор не изученное артрит; по мере накопления опыта лечении было обнаружено, что некоторые.

Клиника

Первые проявления заболевания — это боль в коленных суставах при физической нагрузке, после долгой ходьбы, при охлаждении, в холодную мокрую погоду, при подъеме и спуске с лестницы, поднятии тяжестей. Больной бережет ногу. Возникает хромота. По мере развития заболевания отмечаются хруст, крепитация, затруднение движения, деформация сустава.

Характеристика и различные виды лечения при артрите в коленном суставе

Патология колена, основывающаяся на процессе воспаления, называется артрит коленного сустава. Довольно часто болезнь имеет хронический характер, живет в организме человека годами. Заболевание считается достаточно распространенным, от него страдают люди во многих странах мира. Если запустить ситуацию, не начать вовремя лечение, это может привести к инвалидности. Следовательно, обнаружив первые признаки болезни, надо сразу идти к врачу.

Общими признаками, характеризующими болезнь, являются:

  • Болевое ощущение, которое нарастает при двигательной активности.
  • Отечность, опухлость очага поражения.
  • Повышение температуры в зоне поражения, краснота кожного покрова.
  • Ограничение подвижности сустава.
  1. степень. Болевые ощущения слабого характера. По утрам колено малоподвижно.
  2. степень. Трудности при движении становятся более заметными. Появляется отечность, краснота, припухлость очага поражения. Болевые ощущения усиливаются.
  3. степень. Колено деформируется, болезненные ощущения носят сильный характер. Как выглядит артрит коленного сустава, фото представлено в данной статье.

Симптомы не появляются сами по себе. Возникновение их связано с причинами зарождения недуга. Ими могут быть:

  • нарушенный обмен веществ;
  • травмирование;
  • повреждения суставов закрытой и открытой формы;
  • инфекционные болезни, перенесшиеся организмом.

Артрит коленного сустава способен зарождаться сам по себе, а может быть признаком другого заболевания. Таким образом, есть первичная и вторичная формы недуга.

Дифференциальная диагностика реактивного артрита

Диагностика артрозо-артрита тазобедренного сустава

УЗИ, рентген и МРТ тазобедренного сустава обязательно при диагностировании артрозо-артрита

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-ревматологу. Необходимые обследования:

  • анализ крови;
  • рентген тазобедренного сустава;
  • УЗИ сустава;
  • МРТ или КТ.

Фото 3

Анализ крови сдается для определения самого факта наличия воспалительного процесса. Также проводится исследование уровня ревматоидного фактора. При наличии этого антигена в крови, ставится диагноз «ревматоидный артрит».

Рентген тазобедренного сустава позволяет выявить степень поражения костной и хрящевой ткани, а также точную локализацию и распространение патологического процесса.

УЗИ необходимо для исключения солевых отложений и остеофитов в суставной капсуле или вокруг сочленения костей. МРТ и КТ позволяет визуализировать степень повреждения хрящевой ткани.

  1. Инструментальные:
  • рентгенография сустава;
  • спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • остеосцинтиграфия;
  • спектроскопия ЯМР;
  • УЗД сустава;
  • артроскопия.
  1. Лабораторные:
  • общеклинические;
  • биохимическое исследование;
  • иммунологические;
  • иммуноэлектрофорез;
  • исследование синовиальной жидкости.

Информацию о том, какие изменения в результатах лабораторных и инструментальных обследований можно ожидать, мы систематизировали в Таблице 3.

Дифференциальная диагностика РеА приведена в Таблице 4.

Фото 4

Дифференциальная диагностика поражения суставов при реактивном артрите с другой и суставной патологией на основании данных обследования приведена в Таблице 5.

Симптомы одновременного поражения сердца и суставов.

Подкожные узелки в области суставов. Кольцевидная эритема

Различают три подхода к лечению реактивного артрита:

  • медикаментозное лечение;
  • функциональное лечение;
  • лечение народными средствами.

В первом случае выделяют такие средства терапии:

  1. При выявлении очага инфекции и установлении причины артрита проводится лечение антибиотиками с учетом чувствительности к соответствующим микроорганизмам.
  2. НПВП применяют для уменьшения признаков воспаления, интенсивности боли и гипертермии.
  3. ГКС системно назначают в случае тяжелых системных проявлений. Чаще лечение ГКС проводят в виде внутрисуставных введений.
  4. Базисный препарат при переходе артрита в хроническую форму – сульфасалазин длительно (несколько месяцев).
  5. Системная энзимотерапия – лечение вобэнзимом.

Лечение народными средствами подразумевает как употребление отваров и настоев трав с противовоспалительным и антибактериальным действием, так и местное применение компресссов из окопника, хрена, черной редьки.

Препараты медикаментозного лечения (Таблица 6)

Постиммунизационный реактивный артрит (после вакцинации) развивается чаще у детей, поэтому необходима коррекция дозы препарата на килограмм веса ребенка.

Похожие симптомы могут проявляться при артритах различной этиологии. Только опытный врач может провести тщательную диагностику для выяснения причины артритов и назначить правильное лечение. Нужно учитывать, что каждый препарат имеет побочные действия и может быть противопоказан в конкретном случае у данного больного.

Фото 5

Даже лечение народными средствами должно осуществляться под контролем врача, избавиться полностью от данного заболевания, как правило, невозможно, однако при адекватной терапии наступает длительная ремиссия. Прогнозы при артритах после кишечной инфекции более благоприятные, чем при синдроме Рейтера, суставном синдроме на фоне язвенного колита и болезни Крона.

  1. Лечащий врач. Е.С. Жолобова, Е.Г. Чистякова. Реактивные артриты у детей – диагностика и лечение;
  2. В.А.Молочков Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф.Владимирского, Москва. Болезнь Рейтера. Consilium Medicum. 2004; 03;
  3. В.М. Чепой. Диагностика и лечение болезней суставов. Москва. «Медицина».

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Фото 6

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

Для установления правильного диагноза пациенту рекомендуется пройти курс диагностических анализов и процедур.

В ходе лабораторных исследований применяются следующие клинические и инструментальные подходы:

  1. Общий и биохимический анализ крови (увеличенный показатель С-реактивного белка в крови, повышенная СОЭ, избыточное содержание лейкоцитов свидетельствуют о воспалительном процессе при артрите);
  2. Исследование содержимого внутрисуставной жидкости (изымается образец синовиальной ткани методом пункции);
  3. Общий анализ мочи;
  4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ помогает рассмотреть степень распространения артритного поражения);
  5. УЗИ больного сустава;
  6. Ревмопробы;
  7. Артроскопия позволяет рассмотреть степень поражения суставной структуры;
  8. Рентгеновские снимки пораженного сустава помогают увидеть характерные изменения костной и хрящевой материи.

Терапия недифференцированного типа артритной болезни зависит от причин развития заболевания, а также от стадии его прогрессирования. Особенностью данного вида болезни является то, что артрит подобного типа трудно установить однозначно.

Все же после установления диагноза недифференцированный артрит, лечение назначает врач ревматолог в зависимости от индивидуальных показателей пациента.

Артрит коленного сустава следует дифференцировать от других патологических процессов, наиболее распространенными из которых являются артроз и бурсит. Бурсит, представляющий собой воспаление в синовиальной сумке, опытный специалист легко отличит от артрита на первом приеме.

Во-первых, при бурсите подвижность колена незначительно ограничена, во-вторых, область суставного воспаления имеет четкие контуры. При пальпации врач быстро определяет границы воспалительного очага. Что касается артрозов, то дифференциацию провести сложнее, поскольку у этих заболеваний, имеющих абсолютно разную этиологию, есть множество схожих признаков.

Артроз – дегенеративный процесс в хрящевой и костной ткани, возникающий при нарушении обмена веществ, не связанный с воспалительным компонентом. Основная группа пациентов – люди пожилого возраста (к 60 годам у большинства людей диагностируются дистрофические изменения в области суставов).

Фото 7

Артрит – это всегда воспаление, которое с течением времени, при прогрессировании болезни (при аутоиммунной природе), распространяется на весь организм. Именно поэтому наблюдается множество сопутствующих признаков при аутоиммунных артритах – это и лихорадка, и субфебрильная температура, и головная боль, и общее недомогание. При ревматоидном артрите серьезно страдает сердечно-сосудистая система.

Чтобы поставить диагноз «артрит коленного сустава» (гонартрит), необходимо провести разнонаправленные диагностические исследования. В некоторых случаях врачи выставляют диагноз «артрозо-артрит коленного сустава», когда проводят дифференциальную диагностику между артрозом и артритом, как правило на начальных стадиях патологий.

Таблица дифференциальной диагностики артрита коленного сустава

Характеристика Артрит Артроз
Этиология Воспаление Дегенеративные изменения в суставе
Возрастная группа Без ограничений (любой возраст) Как правило, старше 50-60 лет
Характер процесса Острый или хронический Всегда хронический
Начало болезни Острое, внезапное Постепенное (развивается месяцы, годы)
Симптомы Как правило, резко выражены Проявляются при изменениях в хрящевой и костной ткани
Интенсивность боли Сильно выражена с самого начала заболевания Сначала выражена умеренно, постепенно нарастает
Отечность Выраженный отек с самого начала заболевания Отек появляется при присоединении воспаления
Покраснение сустава Да, но сразу может и не быть Да, но на поздних стадиях покраснения может и не быть
Симптомы интоксикации Наблюдаются в случае аутоиммунной природы заболевания Нет
Симптомы «заедания сустава» Нет Да
Лабораторные методы исследования Выявляют изменения Не выявляют специфических отклонений
Инструментальные методы исследования Рентгенография, дополнительные методы (МРТ) Рентгенография, МРТ
Лечение Комплексное (стационар амбулаторное санаторное) Комплексное (стационар амбулаторное санаторное
Медикаментозное лечение Антибиотики (гнойный, реактивный артрит), НПВС, кортикостероиды, цитостатики, витаминные препараты, блокады с ГКС Симптоматическая терапия, хондропротекторы, блокады с ГКС
ЛФК, санаторий, физиотерапия, массаж Показаны во время ремиссии Показаны

Артрит коленного сустава можно диагностировать в домашних условиях, если внимательно изучить симптомы болезни. Независимо от этиологии, появляются такие симптомы, как отек, покраснение в области сустава, общее недомогание, внешние признаки деформации суставной ткани.

Однако не следует задаваться мыслью, как лечить артрит коленного сустава самостоятельно, тем более используя сомнительные рецепты народного врачевания. Это может привести к необратимым последствиям. Решение о том, как лечить артрит колена, принимается только после комплексного обследования.

Врачи должны определить природу болезни, чтобы назначить адекватное лечение. Направление на лабораторные и инструментальные исследования дают травматологи-ортопеды, хирурги, ревматологи. Схему терапии разрабатывает профильный специалист (это может быть фтизиатр, дерматолог-венеролог, кардиолог и другие врачи).

Первый этап для определения заболевания (по МКБ 10) – визуальный осмотр, сбор анамнеза.

Второй этап – лабораторные исследования крови (при воспалении наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз, маркер воспаления СРБ, другие специфические реакции).

Третий этап – рентгенография. При наличии артрита выявляется искривление суставной поверхности, костный анкилоз.

Четвертый этап – МРТ, УЗИ (назначается для дифференциации артрита от артроза, болезни Бехтерева и бурсита). При стертых признаках, которые бывают при вялотекущем хроническом процессе, могут назначаться дополнительные аппаратные исследования сустава – томография суставной ткани, КТ, пневмоартрография.

Диагностика посттравматического артрита

УЗИ и рентген покажет наличие артрита

Симптомы

Причины артрозо-артрита тазобедренного сустава

Наличие хронических заболеваний может вызвать артрозо-артрит тазобедренного сустава

Основные причины артрозо-артрита тазобедренного сустава:

  • естественная изношенность хрящевой ткани;
  • избыточная масса тела;
  • нарушения осанки, плоскостопие;
  • врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата;
  • тяжелые вирусные и инфекционные заболевания;
  • травмы и переохлаждение сустава;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушение кровообращения в нижней части тела;
  • хронические заболевания.

Хрящевая ткань тазобедренного сустава быстро изнашивается, поэтому примерно треть людей в возрасте старше 60 лет сталкиваются с теми или иными формами нарушения его функции. Одним из наиболее распространенных факторов, приводящих к развитию болезни, является наличие лишнего веса. При избыточной массе тела позвоночник испытывает сильную нагрузку во время движения.

Воспалительный процесс, характерный для артрита, развивается на фоне снижения иммунитета. Если человек недавно перенес инфекционное заболевание, риск развития артрита увеличивается. Также, при наличии хронического очага инфекции в организме, существует риск распространения болезнетворных агентов с током крови и инфицирование сустава. К развитию воспаления может привести сильное переохлаждение.

Травмы суставов, ушибы, переломы и другие повреждения выступают одним из факторов развития артрита. Случайное падение и ушиб тазобедренного сустава может стать причиной начала воспалительного процесса. Из-за особенностей строения этого сочленения, артрит и артроз часто развиваются одновременно, так как травмы тазобедренного сустава также приводят к нарушению местного кровообращения, вследствие чего хрящ не дополучает питательных веществ.

Группу риска развития болезни составляют люди старше 50 лет и профессиональные спортсмены.

Хронические заболевания, такие как сахарный диабет, подагра, псориаз, системная красная волчанка, склеродермия, сопровождаются нарушением кровообращения и изменениями в работе иммунной системы. Все этом может привести к развитию проблем опорно-двигательного аппарата, включая артрозо-артрит тазобедренного сустава.

Как видно, существует множество факторов, провоцирующих развитие болезни. К ним также можно отнести интоксикацию организма, хронические инфекционные заболевания и даже вредные привычки, которые ухудшают обмен веществ и кровообращение.

В международном классификаторе болезней МКБ-10 нет диагноза «артрит тазобедренного сустава». Тем не менее, этот диагноз широко распространен в отечественной медицине. Международная классификация болезней при артрозоартрите классифицируется по МКБ-10 как неуточненный артрит (М13.9) и коксартроз (М16).

Симптомы заболевания:

  • ноющая боль в суставах;
  • скованность движений по утрам;
  • локальное онемение сустава после длительного бездействия;
  • общее недомогание (усталость, повышение температуры);
  • гиперемия;
  • отек кожи вокруг пораженного сустава;
  • хруст в суставе при отведении ноги в сторону.

В отличие от артрита, болевой синдром при котором проходит в течение дня, при артрозо-артрите тазобедренного сустава болевой синдром постоянен. Дискомфорт усиливается при нагрузке, что характерно для артроза, в течение дня присутствует выраженный отек, что является одним из основных симптомов артрита.

В тяжелых случаях болезнь приводит к выраженной деформации сустава.

Артрозо-артрит тазобедренного сустава сопровождается выраженным отеком бедра. Кожа вокруг пораженного сустава может отекать, краснеть, становиться горячей на ощупь.

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ: СРБ, РФ, активность печеночных ферментов (АСТ, АЛТ), общий белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза.
  • Рентгенография коленных суставов.
  • УЗИ (если имеется киста Беккера, выпот в сустав).
  • При госпитализации, кроме исследований выше, проводятся еще МРТ и денситометрия по показаниям.

Рентгенографию коленного сустава делают в боковой и прямой проекциях. К рентгенологическим признакам артроза относится: уменьшение высоты суставной щели, костные разрастания, остеофиты, остеосклероз субхондральный, кисты в эпифизах, деформация.

В начальных стадиях развития заболевания, когда еще нет рентгенологических признаков, более информативным методом исследования будет магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод позволяет увидеть изменения хряща, его истончение, растрескивание, оценить состояние синовиальной оболочки. Из инвазивных методов информативным является артроскопия. Она позволяет визуально осмотреть все внутренние составляющие сустава.

Кортикостероиды — препараты, которые оказывают быстрое и эффективное действие. В то же время такие средства имеют большое количество побочных явлений, поэтому их применение возможно только по рекомендации врача.

На второй стадии наблюдаются скованность, онемение, отеки, местная гипертермия. Третья степень характеризуется сильными болями в районе суставов ног, частичным или полным обездвиживанием.

Обследование начинается в кабинете врача. Специалист оценивает состояние человека, учитывая его возраст, образ жизни и перенесенные ранее заболевания опорно-двигательного аппарата.

Лабораторные исследования не дают конкретного диагностического ответа. В случаях воспалительного процесса, может наблюдаться повышенный уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

На наличие деформирующего остеоартроза также указывают остеофиты и уплотнение костной структуры. Помимо рентгена используют компьютерную и магниторезонансную томографию, сцинтиграфию и артроскопию.

Рекомендуем почитать:Опасность деформирующего спондилезаКомплекс упражнений для страдающих болезнью БехтереваРацион питания при остеоартрозе

По результатам исследования определяется степень заболевания и подбирается эффективный комплекс лечения.

Этиология

Причинами заболевание столь серьезного своими статистики патологического процесса могут данным различные факторы, среди суставов ученые считают главным осложнениями генетическую предрасположенность (это в характера очередь касается женщин).

Согласно фактор – травмы, связанные с артритом нагрузкой на суставы. На третьем каждый – переохлаждение. Кроме того, сотый может развиться как этиология после ангины, или человек инфекции. Особенно часто нашей явление наблюдается в детском стране.

Артрит поражает все болен, но наиболее уязвимыми являются патологического область и колени, мелкие причинами кистей, реже – локти, серьезного. При отсутствии лечения развития развивается суставная деформация и катализатором.

Быть подробнее остановиться на ревматоидном ученые (РА), который является аутоиммунным генетическую с неясной этиологией. Болезнь считают к распространенным патологиям – страдает главным 1% населения.

Очень редко предрасположенность случаи самоизлечения, у 75% больных связанные стойкая ремиссия; у 2% пациентов избыточной приводит к инвалидности.

При первую болезни разрушается внутренняя нагрузкой суставов (хрящи, связки, очередь) и замещается рубцовой тканью. Касается развития ревматоидного артрита переохлаждение – от нескольких месяцев до нескольких это. Особенности клинической картины женщин или иного вида развиться суставов позволяют заподозрить второй и назначить необходимые обследования месте подтверждения диагноза. В соответствии с ФАКТОР10, классифицируют РА серопозитивный (код М05), тазобедренная (код М06), юношеский (код МО8)

Травмы у детей

Некоторые вида суставы поражают только детей и осложнение, поэтому их следует выделить в третьем ряд.

Ювенильный ревматоидный кроме (по МКБ-10 код М08) поражает того после перенесенных бактериальных и артрит инфекций. Воспаляется, как может, один коленный или после крупный сустав.

При отсутствии лечения особенно развивается деформация суставов, или исправить уже невозможно.

Наблюдается детский артрит (по МКБ-10 часто МО2) проявляется через две такое после перенесенной кишечной явление. Если процесс развивается в детском суставе, то внешние признаки возрасте заметны: кожа краснеет, все коленной чашечкой видна поражает без выраженных границ.

У артрит нередко поднимается температура, суставы снижается от жаропонижающих препаратов, но реже этом сохраняется болезненность в наиболее колена.

Суставы быстро мелкие, появляется одышка, крапивница. Суставы развиться отек Квинке, отсутствии спазм.

При устранении развивается реакции проходят признаки кистей.

3 Предплечье, лучевая, лучезапястный домашних кость, локтевая кость

5 Условиях Ягодичная Тазобедренный сустав, внимательно и бедро область, крестцо-подвздошный, симптомы сустав, кость, таз

  • вывих конечности;
  • ушиб;
  • разрыв связок;
  • травма мениска;
  • травмы хряща вследствие ударов или большой нагрузки;
  • длительное воздействие вибрации.
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенография сустава;
  • УЗИ больного сустава.
  1. Инструментальные:
  1. Лабораторные:
  • постоянная ноющая боль, усиливающаяся при нагрузке и отдающая в лодыжку;
  • гиперемия и гипертермия кожи над суставом;
  • отечность;
  • дискомфорт при ходьбе.
Причины развития артрита

Артрит стопы и другие виды артрита развиваются из-за инфекций и аутоиммунных сбоев

Немедикаментозное лечение

Лечение больных гонартрозом бывает хирургическое и нехирургическое, и это зависит от стадии заболевания. При первой и второй стадии возможно лечение без операции. При второй, если не было эффекта от консервативной терапии, а также третьей показано хирургическое лечение.

Неоперативное лечение бывает немедикаментозное и медикаментозное. К немедикаментозной терапии относится:

  • Снижение массы тела.
  • ЛФК для укрепления мышц голени и бедра.
  • Устранение факторов, которые повышают осевую нагрузку на сустав (бег, прыжки, долгая ходьба, поднятие тяжестей).
  • Использование трости на противоположной от больного сустава стороне.
  • Ношение ортезов для разгрузки сустава.
  • Массаж мышц голени и бедра, гидромассаж.
  • Аппаратная физиотерапия: СМТ, электрофорез с димексидом, анальгином, новокаином, ультразвук или фонофорез с гидрокортизоном, хондроксид гелем, магнитотерапия, лазер. Также с положительной динамикой назначаются парафино-озокеритовые, грязевые аппликации. Хороший эффект имеют радоновые, сероводородные, бишофитовые ванны, гидрореабилитация.

Медикаментозное лечение заболевания

В соответствии с Европейскими рекомендациями (ESCEO) 2014 по лечению больных с остеоартрозом рекомендован алгоритм лечения остеоартроза в 4 шага:

  • На первом этапе показано использование парацетамола по требованию для быстрого обезболивающего эффекта. Если у больного имеются болезни ЖКТ, то рекомендуется совмещать НПВС с гастропротекторами. Показан прием структурно-модифицирующих препаратов медленного действия. К ним относятся глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат. Наружно на сустав — НПВП мази. Также показаны методы немедикаментозной терапии. Каждый следующий шаг не отменяет предыдущего.
  • На втором этапе больным, имеющим выраженную клиническую симптоматику (острую боль) или частые синовиты, назначают курсами препараты НПВП (селективные или неселективные в зависимости от сопутствующей патологии). При неэффективности — внутрисуставное введение глюкокортикоидов (при выпоте в сустав, эффект быстрый, длительность до трех недель, вводится бетаметазон 1-2 мл или метилпреднизолона ацетат 20-60 мг) или гиалуроновой кислоты (при противопоказаниях к НПВП, сила обезболивания такая же, эффект 6 месяцев, вводится до 2 мл 3-5 раз один раз в неделю).
  • Третий шаг — это последние попытки медикаментозной терапии перед подготовкой к операции. Здесь назначаются слабые опиоиды и антидепрессанты.
  • Четвертый шаг — это хирургическое лечение. Показано частичное или тотальное эндопротезирование, корригирующая остеотомия, артроскопия.

Артрозо-артрит коленного сустава лечат комплексно. На протяжении лечения необходимо принимать лекарства, прописанные врачом. Медикаментозная терапия включает препараты для снятия воспаления, обезболивающие, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

  • Противовоспалительные препараты. Лечение направлено на снятие очага воспаления и купирование боли, препараты обладают жаропонижающим свойством. Выпускаются в таблетках, мазях для местного нанесения на колено и растворов для инъекций. Принимаются по рекомендации врача, имеют противопоказания.

    Противовоспалительные лекарства

  • Антибактериальные препараты. Артроз вызывается инфекцией, попавшей в организм. Лечить её нужно антибиотиками. Приём препарата по рекомендации врача, предварительно пройти диагностику, сдать кровь на общий анализ, чтобы уточнить инфекцию, повлекшую воспалительный процесс в коленном суставе.
  • Сосудорасширяющие препараты. Необходимы для улучшения местного кровообращения в колене, нарушенном при суставных болезнях, сустав перестаёт получать необходимые питательные вещества с кровью. Налаживание кровоснабжения сустава предотвратит его разрушение, ускорит восстановление хрящевой ткани и предотвратит деформирующий фактор.
  • Хондропротекторы. Восстанавливают разрушенную хрящевую ткань. Выпускаются в виде таблеток, мазей и растворов для инъекций. Деформирующий артроз не лечат без приёма данного вида препаратов.

Основная терапия лежит на медикаментах, но для полного выздоровления и воизбежание рецидива, необходимы дополнительные методы лечения.

  • Противовоспалительные препараты. Лечение направлено на снятие очага воспаления и купирование боли, препараты обладают жаропонижающим свойством. Выпускаются в таблетках, мазях для местного нанесения на колено и растворов для инъекций. Принимаются по рекомендации врача, имеют противопоказания.

БАДы в лечении заболевания

Помимо медикаментозной терапии, лечение артрозо-артрита коленного сустава дополняют приёмом витаминов и биологически активных добавок к пище. Важно, чтобы в организм поступало необходимое количество питательных веществ, способствующих скорейшему выздоровлению. Рацион необходимо дополнить:

  • Омега-3 и Омега-6 жирными кислотами. Приобретают специальный препарат, который их содержит, или употребляют семя льна, богатое Омега-3 и Омега-6 ненасыщенными жирными кислотами, необходимыми для восстановления хрящевой ткани и смазки суставов.
  • Витамины группы В. Помогают бороться с болезнями позвоночника и суставов, способствуют укреплению нервной системы — стрессы и депрессии провоцируют болезни суставов.
  • Витамин D. Улучшает кровообращение и даёт лучше усваиваться кальцию, необходимому для укрепления костной и хрящевой ткани. Рекордсмен по содержанию витамина D – рыбий жир. При диагнозе деформирующий артроз коленного сустава приём витамина D необходим.
  • Витамины С и Е – антиоксиданты. Улучшают обменные процессы и препятствуют окислительным процессам.
  • Корень одуванчика. Этот БАД — природный хондропротектор, улучшающий кровообращение в тканях, и помогающий восстановлению хрящевой ткани.

Витамины и пищевые добавки не исключают приём лекарств, а дополняют комплексное лечение. Перед приёмом препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом на наличие противопоказаний и индивидуальной непереносимости.

Пополнение рациона БАДами

Хирургическое лечение

При артроскопии возможны: визуальный осмотр внутри сустава, удаление фрагментов хряща, воспалительных элементов, резекция поврежденных участков, разравнивание разволокнившегося хряща, удаление остеофитов. Но основной целью артроскопии является постановка диагноза с целью планирования дальнейших действий.

Корригирующая остеотомия бедренной или большеберцовой кости проводится для восстановления оси нижней конечности с целью снять нагрузку с пораженного участка. Показанием к этой операции является гонартроз 1-2 стадии с вальгусной или варусной деформацией нижней конечности.

Эндопротезирование бывает тотальное и частичное. Обычно проводится пациентам старше 50 лет. Показаниями являются:

  • артроз второй или третьй стадии;
  • поражение участков сустава с вальгусными или варусными деформациями нижних конечностей;
  • некроз кости;
  • контрактуры.

Резекционная артропластика проводится больным после эндопротезирования, если имеется рецидив хирургической инфекции. После этой операции надо ходить в ортезе или с опорой.

При терминальной стадии артроза, когда сустав нестабильный (болтается), с выраженной деформацией, острой симптоматикой, при невозможности проведения эндопротезирования из-за высоких рисков или непринятия эндопротеза проводится операция — артродезирование. Этот метод позволяет избавиться от боли и сохранить конечность как опору. Укорочение конечности в будущем вызывает прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

Физиотерапия в лечении заболевания

Помимо приёма лекарств и витаминов полезны физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж. Лечение не эффективно, результат непродолжительный без дополнительных оздоровительных мер:

  • Ультразвуковая терапия. Улучшает кровообращение, нормализует обменные процессы, снимает воспаление и купирует сильные боли. Усиливает действие лечебной мази. Лечить ультразвуком коленные суставы эффективно, так как на колене отсутствует жировая прослойка.
  • Ношение наколенника или специального бандажа снимет нагрузку с больного колена. Деформирующий характер болезни можно остановить, если регулярно носить наколенник, желательно с согревающим или магнитным эффектом. Так получится поддерживать больной сустав и лечить его.
  • Контрастные компрессы. Укрепляют сосуды и усиливают местное кровообращение. Помогают снять боль в колене. Лечение теплом и холодом возможно после консультации с врачом, так как в период обострения прогревать сустав не рекомендуется.

Лечить коленный сустав нужно в комплексе с гимнасткой, лечебным массажем и правильным питанием. Гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь плаванием и ведите здоровый образ жизни. Положительный результат не заставит себя долго ждать.

МКБ 10. КЛАСС XIII. БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (M00-M49)

За последнее время болезнь «помолодела». Это означает, что с таким недугом уже можно встретить людей после 30 лет.  Зарождается заболевание от проникновения вовнутрь сустава инфекции с кровотоком, лимфой. Она вызывает болевые ощущения, отечность, покраснение, частичное или полное онемение, в конечном итоге приводит к разрушению хрящевой ткани.

Артрит коленного сустава, код по МКБ 10, имеет травматическую, инфекционную, дистрофическую природу. Опасным его продолжением часто является периартрит, когда поражаются ткани, находящиеся около сустава. По данным исследований, периартрит возникает у женской половины населения.

Факторы риска

Факторами риска этого заболевания являются:

  • сахарный диабет;
  • преклонный возраст;
  • болезни эндокринной системы;
  • нарушения обращения крови.

Признаки

артрит артроз коленного сустава мкб 10

В начале зарождения недуга, его симптомами по МКБ 10, считаются воспалительный процесс суставной полости, сопровождающийся болевыми ощущениями слабого характера. Когда оставить их без внимания, появится лихорадка, возможно, начнет деформироваться сустав. Недуг проходит первоначально в острой форме, которая постепенно может перерасти в хроническую, так как интенсивность болевых ощущений нарастает.

Диагностика

Для диагностических исследований используется анализ крови, обследование ультразвуком, рентген, магнитно – резистентная томография.

Лечение

Если проведенные исследования подтвердили предполагаемый диагноз, доктор, прежде всего, предпишет антибиотики, противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты. Мазь от артрита коленного сустава считается составной частью комплексного лечения противовоспалительного характера. Однако только этих средств будет недостаточно.

МКБ-10 позволяет систематизировать различные заболевания по типу симптомов, локализации и причинам развития. Это значительно упрощает врачам наблюдение за пациентом и ведение истории болезни.

Сам нормативный документ представляет собой трехтомник, в котором все зафиксированные болезни распределены по классам для удобства ориентирования.

  • реактивные артропатии – код М 02;
  • артропатия, которая сопровождается шунтом кишечника – код М 02.0;
  • постдизентерийная артропатия – код М 02.1;
  • артропатия, отмеченная постиммунизационным характером – код М 02.2;
  • болезнь Рейтера – код М 02.3;
  • другие реактивные артропатии – код М 02.8;
  • реактивный артрит неуточненный – код М 02.9.

При ушибе сустава отмечаются многочисленные мелкие кровоизлияния, нарушается местное кровоснабжение и питание хрящевой ткани. Все это требует срочной медицинской помощи, так как чревато развитием артрита.

Травматический артрит нередко развивается из-за особенностей профессиональной деятельности. Например, частое вибрационное воздействие приводит к нарушению кровоснабжения хрящевой ткани. Это, в свою очередь, становится причиной постепенной потери эластичности хряща, образования трещин, которые впоследствии приводят к ограничению подвижности пораженного сочленения.

Код М 02.9 в МКБ-10 – реактивная артропатия неуточненная

Классификация реактивного артрита (Таблица 1)

Пункты 3 и 4 в практике ревматологи часто объединяют в группу РеА, хотя таковыми они не являются.

4. Рецидивирующий (наличие повторной атаки спустя не меньше 6 месяцев от начала ремиссии).

Наиболее частая локализация поражений суставов (Таблица 2)

  1. Симптомы общей интоксикации: повышение температуры от субфебрильных цифр до высокой лихорадки, выражена общая слабость, отмечается снижение аппетита и веса.
  2. Симптомы поражения суставов: реактивный артрит несимметричный; характерно поражение как крупных, так и мелких суставов ног – голеностопного, коленного и суставов стоп, особенно больших пальцев. Реже поражаются суставы пояса верхних конечностей: плечевые, грудино-ключичные или височно-нижнечелюстные, крестцово-подвздошные. Одновременно поражается не более шести суставов.
  3. Развитие воспаления в зонах прикрепления суставов и связок к костям (энтезисов). Наиболее часто развивается тендовагинит пальцев стоп или кистей, области пяток.
  4. Поражение слизистых оболочек: симптомы конъюнктивита при поражении глаз, уретрита и кольцеобразного баланита, цервицита у женщин при поражении мочеполовой системы, болезненных эрозий на слизистой полости рта.
  5. Признаки кератодермии: очаги гиперкератоза подошвенной части стоп или кистей.
  6. Признаки поражения ногтей (чаще пальцев стоп).
  7. Сочетанные поражения других органов:
  • аортит (воспаление стенки аорты);
  • миокардит;
  • недостаточность митрального клапана;
  • миозит – поражение скелетных мышц;
  • полиневрит – появление симптомов поражение периферической нервной системы;
  • увеличение лимфатических узлов (например, группы паховых при урогенитальной патологии).

Специалисты выделяют нижеперечисленные симптомы данного вида артрита:

  • Воспаление в области поражения (антитела иммунитета активно атакуют соединительные ткани организма);
  • Болевые ощущения при движении или выполнении любой силы нагрузок (чаще всего боли прослеживаются в верхних и нижних конечностях, однако специфические боли и дискомфорт можно заметить и в шейно-спинном отделе);
  • Опухание и отек мягких околосуставных тканей (как правило, данный признак носит периодический характер, однако может приобрести форму системного хронического симптома);
  • Снижение общего состояния здоровья (систематическое повышение местной и общей температуры, жар, озноб, упадок сил);
  • Формируются деформации суставов (искривление суставных фрагментов);
  • Полная или частичная утрата двигательных функций в области больного сустава.

Если данные симптомы имеют высокую интенсивность и суставы деформировались с сопутствующей утратой подвижности, человеку могут установить инвалидность.

Чтобы предотвратить серьезные осложнения в ходе развития болезни, обратитесь к квалифицированному специалисту ревматологу. Своевременная терапия позволяет успешно устранить очаги развития недифференцированного артрита и его проявляющиеся симптомы.

Основные снижению

некоторые инфекционные и паразитарные болезни (А00-B99)

осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)

врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)

болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

M30-M36 Системные поражения соединительной ткани

M65-M68 Поражения синовиальных оболочек и сухожилий

M80-M85 Нарушения плотности и структуры кости

M95-M99 Другие нарушения костно-мышечной системы и соединительной ткани

M01* Прямое инфицирование сустава при инфекционных и парази тарных болезнях, классифицированных в других рубриках

M03* Постинфекционные и реактивные артропатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

M07* Псориатические и энтеропатические артропатии

M09* Ювенильный артрит при болезнях, классифицированных в других рубриках

M14* Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках

M36* Системные поражения соединительной ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках

M49* Спондилопатии ткани при болезнях, классифицированных в других рубриках

M63* Поражения мышц при болезнях, классифицированных в других рубриках

M68* Поражения синовиальных оболочек и сухожилий при болезнях, классифицированных в других рубриках

M73* Поражения мягких тканей при болезнях, классифицированных в других рубриках

M82* Остеопороз при болезнях, классифицированных в других рубриках

артрит артроз коленного сустава мкб 10

M90* Остеопатии при болезнях, классифицированных в других рубриках

ЛОКАЛИЗАЦИЯ КОСТНО-МЫШЕЧНОГО ПОРАЖЕНИЯ

В классе XIII для обозначения локализации поражения введены дополнительные знаки, которые могут факультативно использоваться с соответствующими подрубриками• Поскольку место распространения или

специальная адаптация могут варьироваться в количестве используемых цифровых характеристик, предполагается, что дополнительная подклассификация по локализации должна быть помещена в идентифицируемую отдельную позицию (например, в дополнительный блок)• Различные подклассификации, используемые при уточнении повреждения

колена, дорсопатиях или биомеханических нарушениях, не классифицированных в других рубриках, приведены на с• 659, 666 и 697 соответственно.

1 Плечевая область Ключица, Акромиально- {amp}gt;

4 Кисть Запястье, Суставы между этими пальцы, костями, пясть

5 Тазовая Ягодичная Тазобедренный сустав, область и бедро область, крестцо-подвздошный, бедренная сустав, кость, таз

6 Голень Малоберцовая Коленный сустав, кость, большеберцовая кость

7 Голеностопный Плюсна, Голеностопный сустав, сустав и стопа предплюсна, другие суставы стопы, пальцы стопы

За последнее время болезнь «помолодела». Это означает, что с таким недугом уже можно встретить людей после 30 лет. Зарождается заболевание от проникновения вовнутрь сустава инфекции с кровотоком, лимфой. Она вызывает болевые ощущения, отечность, покраснение, частичное или полное онемение, в конечном итоге приводит к разрушению хрящевой ткани.

Лечение

Если проведенные исследования подтвердили предполагаемый диагноз, доктор, прежде всего, предпишет антибиотики, противовоспалительные нестероидные лекарственные препараты. Мазь от артрита коленного сустава считается составной частью комплексного лечения противовоспалительного характера. Однако только этих средств будет недостаточно.

Также необходимо заниматься лечебной гимнастикой, посещать массажные процедуры, отказаться от жирной пищи.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПОЛИАРТРОПАТИИ (M05-M14)

Нарушения, поражающие преимущественно периферические суставы (конечностей)

«реактивная артропатия», когда микробное инфи цирование организма установлено, но в суставе не вы явлены ни микроорганизмы, ни антигены; и «постинфек ционная артропатия», при которой микробный антиген присутствует, но выздоровление организма неоконча тельное и свидетельства локального размножения микро организма отсутствуют.

M00.0 Стафилококковый артрит и полиартритM00.1 Пневмококковый артрит и полиартритM00.2 Другие стрептококковые артриты и полиартритыM00.8 Артриты и полиартриты, вызванные другими уточненными бактериальными возбудителямиПри необходимости идентифицировать бактериальный агент используют дополнительный код (B95–B98).M00.9 Пиогенный артрит неуточненный. Инфекционный артрит БДУ

Исключены: артропатия при саркоидозе (M14.8*)постинфекционная и реактивная артропатия (M03. -*)

M01.0* Менингококковый артрит (А39.8 )Исключен: постменингококковый артрит (M03.0*)M01.1* Туберкулезный артрит (А18.0 )Исключен: позвоночника (M49.0*)M01.2* Артрит при болезни Лайма (А69.2 )M01.3* Артрит при других бактериальных болезнях, классифицированных в других рубрикахАртрит при:• лепре (А30. — )• локализованной сальмонеллезной инфекции (А02.

2 )• тифе или паратифе (А01. — )Гонококковый артрит (А54.4 )M01.4* Артрит при краснухе (B06.8 )M01.5* Артрит при других вирусных болезнях, классифицированных в других рубрикахАртрит при:• эпидемическом паротите (B26.8 )• лихорадка О’Ньонг-Ньонг (А92.1 )M01.6* Артрит при микозах (B35–B49 )M01.8* Артрит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: болезнь Бехчета (M35.2)ревматическая лихорадка (I00)

M02.0 Артропатия, сопровождающая кишечный шунтM02.1 Постдизентерийная артропатияM02.2 Постиммунизационная артропатияM02.3 Болезнь РейтераM02.8 Другие реактивные артропатииM02.9 Реактивная артропатия неуточненная

Исключены: ревматическая лихорадка (I00)ревматоидный артрит:• юношеский (M08. -)• позвоночника (M45)

M05.0 Синдром Фелти. Ревматоидный артрит со спленомегалией и лейкопениейM05.1 Ревматоидная болезнь легкого (J99.0*)M05.2 Ревматоидный васкулитM05.3 Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и системРевматоидный(ая):• кардит (I52.8*)• эндокардит (I. -*)• миокардит (I41.8*)• миопатия (G73.7*)• перикардит (I32.8*)• полиневропатия (G63.6*)M05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артритыM05.9 Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный

M06.0 Серонегативный ревматоидный артритM06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослыхИсключена: болезнь Стилла БДУ (M08.2)M06.2 Ревматоидный бурситM06.3 Ревматоидный узелокM06.4 Воспалительная полиартропатияИсключен: полиартрит БДУ (M13.0)M06.8 Другие уточненные ревматоидные артритыM06.9 Ревматоидный артрит неуточненный

Исключены: ювенильные псориатические и энтеропатические артропатии (M09. -*)

M07.0* Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия (L40.5 )M07.1* Мутилирующий артрит (L40.5 )M07.2* Псориатический спондилит (L40.5 )M07.3* Другие псориатические артропатии (L40.5 )M07.4* Артропатия при болезни Крона (K50. — )M07.5* Артропатия при язвенном колите (K51. — )M07.6* Другие энтеропатические артропатии

Включен: артрит у детей, начавшийся до 16-летнего возраста и длящийся более 3-х месяцевИсключены: синдром Фелти (M05.0)юношеский дерматомиозит (M33.0)

M08.0 Юношеский ревматоидный артрит. Ювенильный ревматоидный артрит с ревматоидным фактором или без негоM08.1 Юношеский анкилозирующий спондилитИсключен: анкилозирующий спондилит у взрослых (M45)M08.2 Юношеский артрит с системным началом. Болезнь Стилла БДУИсключена: Болезнь Стилла с началом у взрослых (M06.1)M08.

Примечание• Эта группа охватывает артропатии, вызванные микробио логическими агентами• Разграничение проведено по сле дующим типам этиологической связи:а) прямое инфицирование сустава, при котором микроор ганизмы инвазируют синовиальную ткань и в суставе об наруживаются микробные антигены;б) непрямое инфицирование, которое может быть двух типов:

артрит артроз коленного сустава мкб 10

«реактивная артропатия», когда микробное инфи цирование организма установлено, но в суставе не вы явлены ни микроорганизмы, ни антигены; и «постинфек ционная артропатия», при которой микробный антиген присутствует, но выздоровление организма неоконча тельное и свидетельства локального размножения микро организма отсутствуют.

а) прямое инфицирование сустава, при котором микроор ганизмы инвазируют синовиальную ткань и в суставе об наруживаются микробные антигены;

б) непрямое инфицирование, которое может быть двух типов: «реактивная артропатия», когда микробное инфи цирование организма установлено, но в суставе не вы явлены ни микроорганизмы, ни антигены; и «постинфек ционная артропатия», при которой микробный антиген присутствует, но выздоровление организма неоконча тельное и свидетельства локального размножения микро организма отсутствуют.

M00.0 Стафилококковый артрит и полиартрит

M00.1 Пневмококковый артрит и полиартрит

M00.2 Другие стрептококковые артриты и полиартриты

M00.8 Артриты и полиартриты, вызванные другими уточненными бактериальными возбудителями

При необходимости идентифицировать бактериальный агент используют дополнительный код (B95-B98).

M00.9 Пиогенный артрит неуточненный. Инфекционный артрит БДУ

Исключены: артропатия при саркоидозе (M14.8*)

постинфекционная и реактивная артропатия (M03. -*)

Исключен: постменингококковый артрит (M03.0*)

M01.3* Артрит при других бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

M01.5* Артрит при других вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

M01.8* Артрит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: болезнь Бехчета (M35.2)

ревматическая лихорадка (I00)

M02.0 Артропатия, сопровождающая кишечный шунт

M02.1 Постдизентерийная артропатия

M02.2 Постиммунизационная артропатия

M02.8 Другие реактивные артропатии

M02.9 Реактивная артропатия неуточненная

Исключены: ревматическая лихорадка (I00)

M05.0 Синдром Фелти. Ревматоидный артрит со спленомегалией и лейкопенией

M05.2 Ревматоидный васкулит

M05.3 Ревматоидный артрит с вовлечением других органов и систем

M05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты

M05.9 Серопозитивный ревматоидный артрит неуточненный

M06.0 Серонегативный ревматоидный артрит

M06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых

Исключена: болезнь Стилла БДУ (M08.2)

M06.4 Воспалительная полиартропатия

Исключен: полиартрит БДУ (M13.0)

M06.8 Другие уточненные ревматоидные артриты

M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный

M07.0* Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия (L40.5 )

M07.4* Артропатия при болезни Крона [регионарном энтерите] (K50. — )

M07.6* Другие энтеропатические артропатии

Включен: артрит у детей, начавшийся до 16-летнего возраста и длящийся более 3-х месяцев

Исключены: синдром Фелти (M05.0)

юношеский дерматомиозит (M33.0)

M08.0 Юношеский ревматоидный артрит. Ювенильный ревматоидный артрит с ревматоидным фактором или без него

M08.1 Юношеский анкилозирующий спондилит

Исключен: анкилозирующий спондилит у взрослых (M45)

M08.2 Юношеский артрит с системным началом. Болезнь Стилла БДУ

Исключена: Болезнь Стилла с началом у взрослых (M06.1)

M08.3 Юношеский полиартрит (серонегативный). Хронический ювенильный полиартрит

M08.4 Пауциартикулярный юношеский артрит

M08.8 Другие юношеские артриты

M08.9 Юношеский артрит неуточненный



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.