Артрит среднего пальца ноги

Суть заболевания

Патогенез артрита большого пальца ноги заключается в:

  • скоплении в полости сустава жидкости;
  • разрастании грануляционной ткани;
  • разрушении хрящевой устилки;
  • изменении формы соединения;
  • его смещении;
  • анкилозе.

В зону риска по артриту пальцев ног включены:

  • Женщины (30-50 лет);
  • Люди преклонного возраста (после 65 лет);
  • Имеющие хронические заболевания кровеносной системы;
  • Болеющие сахарным диабетом;
  • Дети с врожденными патологиями опорно-двигательной системы.
Артрит большого пальца ноги

Артрит большого пальца ноги

Характерным для артрита плюснефалангового сустава стопы является симметрическое проявление воспалительного процесса. Очаг воспаления может локализоваться как на левой, так и на правой стопе.

Виды и стадии заболевания

Артрит можно классифицировать по нескольким видам. В зависимости от этиологии:

  • ревматоидный;
  • подагрический;
  • реактивный;
  • псориатический.
Специалисты выделяют 4 стадии артрита
Специалисты выделяют 4 стадии артрита

В зависимости от стадий:

  1. Первая. Связана только с ощущением боли в поражённой области при нагрузке. Скованность при начале движений. Внешние признаки (отёк, гиперемия) на этом этапе проявляются редко.
  2. Вторая. Возникают незначительные внешние изменения. Это стадия, с которой начинается основная деформация костных структур (купировать медикаментозно надо именно на ней). Боль усиливается.
  3. Третья. Типичные симптомы заболевания (нарушение функции, выраженная боль и местные изменения в тканях). На этой стадии, возможно, возникновение остеофитов, что приводит к ещё большей деформации и разрушению в суставе.
  4. Четвёртая. Является исходом заболевания. Как правило, клиника на этой стадии затухает, и пациент входит в стадию ремиссии. Выраженная деформация в суставе остаётся пожизненно (без хирургического вмешательства). Боль приобретает персистирующий характер (возникает и исчезает).

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — аутоиммунный воспалительный полиартрит. В патогенезе лежит неадекватная реакция иммунной системы. Как правило, за 3–4 недели до развития заболевания пациент переносит инфекцию (кишечная, например). После инфекции ещё некоторое время циркулируют иммунные комплексы. При развитии аутоиммунного процесса эти комплексы начинают оседать на рецепторах клеток тем самым приводя к развитию воспаления.

Ревматоидный артрит отличается периодами обострения и ремиссии
Ревматоидный артрит отличается периодами обострения и ремиссии

Характеристики данной формы:

  • 80% составляет женский пол;
  • в анамнезе есть недавно перенесённая инфекция (ангина);
  • локализация на межфаланговых проксимальных суставных поверхностях;
  • другие суставы затрагиваются редко;
  • выраженный остеопороз на снимках;
  • множественное поражение внутренних органов (сердце, почки);
  • даже при учёте пожизненной терапии заболевание проявляется волнами (периоды ремиссии и обострения).

В основе артрита лежит заболевание под названием подагра. Артрит в этом случае выступает как осложнение основного заболевания. При этой патологии соли мочевой кислоты разрушают хрящевую ткань и вызывают асептическое воспаление. Откладывается соль в виде тофусов (узлы в подкожной жировой ткани по осям пальца).

При подагрическом артрите поражается первый палец стопы
При подагрическом артрите поражается первый палец стопы
  • эта форма как раз поражает первый палец стопы;
  • чаще артрит несимметричный с вовлечением 1–2 суставов (межфаланговые, пястно-фаланговые);
  • множественное поражение внутренних органов (почки);
  • мочевая кислота в сыворотке крови.

Прогноз подагрического артрита неблагоприятный. Течение волнообразное с периодами улучшения (при правильном лечении длится неделями).

Реактивный артрит

Реактивный артрит — классическая воспалительная форма артрита. В основе патологии лежит инфекционный агент вирусной или бактериальной природы. Гематогенным или лимфогенным путём возбудитель проникает в суставную полость. Жидкость в суставной щели становится мутной, повышается её плотность и количество. При ликвидации инфекции сустав возвращается к нормальному состоянию.

  • чаще в молодом возрасте;
  • боль в суставах выраженная, но утренней скованности нет;
  • несимметричное поражение;
  • внешние проявления будут только на пике (с затуханием заболевания исчезают бесследно);
  • чаще поражает большие суставы (нехарактерная форма для артрита большого пальца);
  • не имеет волнообразного течения при должном лечении;
  • поражаются глаза (развитие конъюнктивит);
  • всегда в анамнезе есть инфекция.
Реактивный артрит чаще всего встречается в молодом возрасте
Реактивный артрит чаще всего встречается в молодом возрасте

Одна из самых благоприятных форм. Лечиться консервативно педиатрами или терапевтами. При подозрении на гнойную инфекцию необходима пункция (осуществляется хирургами).

Ещё одна форма, в которой артрит выступает как осложнение основного заболевания. Для псориаза не типично поражение суставов в 90% случаев. При отсутствии лечения или наличии сопутствующих факторов возбудитель может проникать в суставную полость. Деление происходит медленно и клиническое проявления возникают не сразу. Исход будет зависеть от формы основного заболевания и полноты его лечения.

  • чаще поражается один сустав (межфаланговые сочленения);
  • поражения кожи (на локтях, ладонях, подошвах);
  • вовлечение других органов и систем (стоматит);
  • асимметрия поражения;
  • чаще болеют лица старше 30 лет.
При псориатическом артрите чаще всего поражается один сустав
При псориатическом артрите чаще всего поражается один сустав

В диагностике псориатического артрита не представляют затруднений (на рентгенологических снимках синдесмофиты). Прогноз относительный, поскольку псориаз трудно подаётся лечению.

Провоцирующие факторы

Причин запуска разрушительного патогенеза множество. Началом старта болезни могут быть:

  • Сопутствующие артриты суставных соединений конечностей;
  • Сопутствующие болезни (подагра, псориаз, ЗППП, туберкулез, ОРЗ, ОРВИ, ангина, грипп);
  • Травмы ног (стоп);
  • Плоскостопие;
  • Хронические инфекционные болезни;
  • Аутоиммунные болезни;
  • Хронический стресс;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Наследственность;
  • Переохлаждение ног;
  • Сниженный иммунитет;
  • Носка неудобной обуви (высокий каблук, подъем, зауженный носок);
  • Излишек массы тела;
  • Большая нагрузка на ноги в течение дня (профессиональная предрасположенность);
  • Несбалансированное питание;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка.
Причины развития артрита на стопе

Причины развития артрита на стопе

Облегчают состояние больного при артрите 1 пальца стопы:

  • Выбор комфортной обуви;
  • Контроль массы тела;
  • Предпочтение ортопедических стелек в качестве профилактики плоскостопия;
  • Носка вальгусных корректоров.
Устранение факторов провоцирующих нарушение

Устранение факторов провоцирующих нарушение

Почему развивается артрит пальцев ног

Чёткая этиология развития артрита есть не при всех формах. В ряде случаев есть предположительная причина развития заболевания или сопутствующие факторы.

Четкие причины:

  1. Нарушение обмена веществ (мочевая кислота не выводятся почками) – причина развития подагры и подагрического артрита.
  2. Инфекции (кишечные) – причина развития реактивного артрита.
  3. Аутоиммунные процессы – причина развития ревматоидного артрита.
Артрит может развиваться по нескольким причинам
Артрит может развиваться по нескольким причинам

Иногда речь идёт о комбинации из аутоиммунных реакций и наличия возбудителя – псориатический.

Сопутствующие причины:

  • снижение иммунного статуса;
  • нарушение в эндокринной системе (диабет);
  • травматические повреждение (вывихи, переломы);
  • наследственные дефекты в иммунной системе (HLA);
  • ортопедическая патология (вальгусная деформация стоп).

Предрасполагающие факторы:

  • особенности профессии;
  • беременность (повышение нагрузки);
  • переохлаждение;
  • неправильно подобранная обувь;
  • спорт на профессиональном уровне (балет, танцы).

Как сопутствующее артриту состояние может идти бурсит (воспаление синовиальной оболочки). Причины развития этой патологии аналогичны артриту, поэту не редкостью является их совместное развитие.

Лечение артрита большого пальца стопы: как лечить пальцы ног

Артрит среднего пальца ноги

Артрит – это термин, под которым подразумевают многочисленные заболевания, вызванные воспалением суставов. В основном от этой болезни страдают люди пожилого возраста, характерные симптомы — отеки и припухлость пораженных суставов.

По происхождению различают ревматоидный артрит, подагрический, инфекционный, посттравматический. Болезнь может затронуть любой сустав или несколько из них. Одним из наиболее распространенных и неприятных считается артрит пальцев ног.

Главная причина, по которой развивается артрит пальцев ног – возрастные изменения в организме, именно поэтому такая патология обнаруживается преимущественно у пожилых людей.

Получая регулярные нагрузки в течение всей жизни, суставы неизбежно изнашиваются, хрящевые ткани истончаются, меняется структура костей.

Кроме того, с возрастом замедляются обменные процессы, и слабеет иммунная система организма. Все это негативно сказывается на состоянии и функциональности суставов. На то, что развивается артрит пальцев ног указывают такие признаки:

  1. Покраснение кожных покровов стопы, отечность, которая увеличивается с развитием болезни. Опухоль можно заметить визуально, она хорошо прощупывается.
  2. Резкая боль, которая может возникать внезапно и не проходить долгое время. Болевые ощущения беспокоят обычно после трудового дня, ближе к вечеру, или же утром, сразу после пробуждения.

Все эти симптомы причиняют пациенту серьезный дискомфорт – боли в ногах не позволяют самостоятельно передвигаться и полноценно работать.

На поздних стадиях болезни симптомы становятся более выраженными, суставы начинают деформироваться. Пальцы постоянно находятся в полусогнутом состоянии и словно наползают один на другой (на фото показаны деформированные артритом стопы). При этом в той или иной степени утрачивается опорная функция стопы.

Особенно неприятен артрит в области большого пальца ноги, и периартрит стопы. Пациент при таком поражении не может надеть обувь ввиду сильного отека стопы. Из-за болевого синдрома ему трудно сосредоточиться на выполнении привычных бытовых и профессиональных обязанностей.

Все эти симптомы существенно ухудшают качество жизни и в итоге могут привести к полной потере трудоспособности и инвалидности.

Если наблюдаются тревожные симптомы, нужно обращаться к врачу-ревматологу. Он проведет компетентную диагностику и назначит соответствующее лечение артрита пальцев ног. Для того чтобы поставить диагноз проводятся такие исследования:

  • Анализ крови лабораторный и биохимический;
  • Рентгенография;
  • Денситометрия – процедура, при которой исследуется состояние костных и хрящевых тканей для точного выявления их дефектов.

Последняя методика используется преимущественно при обследовании пациентов пожилого возраста.

Лечить артрит стопы можно с помощью медикаментов и физиопроцедур. В качестве вспомогательных могут использоваться народные средства. И лишь когда  лечение такими методами становится неэффективным, проводится хирургическая операция.

Лечение медикаментами базируется на курсе приема нестероидных противовоспалительных препаратов – это диклофенак, ибупрофен, напроксен. Дополняются они обычно анальгетиками, если боли очень сильны, и хондропротекторами, защищающими хрящевые ткани от дальнейших разрушений и способствующими их регенерации.

После того, как острая стадия миновала, артрит продолжают лечить различными физиопроцедурами. Это массаж, лазерная или магнитная терапии, криотерапия, фонофорез.

Артрит суставов ног – это не приговор, если его правильно и своевременно лечить, то пациенту не обязательно отказываться от своего привычного образа жизни, но некоторые привычки, распорядок дня и рацион придется пересмотреть.

Важную роль в лечении артрита стоп играет лечебная физкультура. Даже в период ремиссии утром, перед началом активного дня, потребуется разрабатывать суставы. И делать это следует с помощью специально подобранного комплекса упражнений.

Регулярные занятия лечебной физкультурой помогут сохранить эластичность хрящей и функциональность суставов, дополнительно укрепят мышцы и связки. Это лучшая профилактика рецидива острого артрита и перехода его на следующую стадию.

Следует избегать чрезмерных физических нагрузок на сустав, переохлаждений, стрессов. Обязательно нужно следить за своим питанием. Вечером рекомендуется проводить лечебный массаж. Но при обострении артрита мануальная терапия строго противопоказана.

Артрит можно лечить народными средствами. Эффект будет не таким быстрым, как от медикаментов, но при этом лекарственные растения и другие натуральные продукты, используемые для приготовления домашних лекарственных средств, имеют меньше противопоказаний и могут применяться длительный период.

  1. Настойка из корня лопуха. Одну чайную ложку измельченного корня нужно залить крутым кипятком (500 мл), емкость закрыть, укутать и оставить до утра. Утром настойку процедить и употребить небольшими порциями в течение дня. Курс лечения длится неделю.
  2. Компресс из лопуха. Листья растения нужно промыть и измельчить. 50 гр. подготовленного сырья залить 500 гр. водки, взболтать и поставить в холодное место. Полученное средство накладывают на пораженные суставы на ночь, после чего покрывают клеенкой и фиксируют бинтом. Боли уходят уже через 2-3 сеанса.
  3. Настойка сабельника – очень эффективное средство от любых форм артрита. !00 гр. измельченного растения заливают литром водки и настаивают две недели в темном месте, время от времени встряхивая бутылку.  После настой процеживают и отжимают. Настойку нужно принимать по одной столовой ложке трижды в день за один час перед едой.

Артрит, особенно в пожилом возрасте, полностью излечить очень трудно, и лишь народные средства  в этом процессе не помогут. Серьезное отношение к своему здоровью, сила воли и терпение в сочетании с правильно подобранными медикаментами и упражнениями дадут стойкий положительный эффект.

Лечение при артритах суставов больших пальцев ног также имеет многосторонний подход. Некоторые формы артрита практически не поддаются лечения (ревматоидный), но можно поддерживать длительную ремиссию (состояние без обострений).

Классический перечень лечебных манипуляций:

  • таблетки и мази;
  • физиотерапия, массаж, ЛФК.
Лечение патологии может быть медикаментозным
Лечение патологии может быть медикаментозным

Хирургическая тактика используется как способ коррекции при сильных деформациях либо при необходимости пункции.

Форма выпуска препаратов для лечения артрита:

  • таблетки;
  • мази/гели/крем;
  • уколы для внутривенного, внутримышечного, внутрисуставного применения.
Возможно лечение уколами
Возможно лечение уколами

Приблизительный перечень препаратов:

  1. НПВС – основа лечения. Оказывает противовоспалительный, анальгезирующие эффект и жаропонижающий (при необходимости). Форма выпуска: таблетки, мази, гели, уколы. Пример препаратов «Пироксикам», «Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесулид».
  2. Хондропротекторы – в состав входит коллаген и эластин, которые предохраняют суставные поверхности от дальнейшего разрушения. Форма выпуска мази, таблетки, уколы. Пример препаратов «Терафлекс», «Артрон», «Хондровит».
  3. Анальгетики — обезболивающее действие. Назначаются первыми для снятия боли и дальнейшего адекватного лечения. Форма выпуска: таблетки, мази, гели, уколы. Возможно, использование как одного из компонентов при блокадах. Примеры препаратов «Анальгин», «Парацетамол», «Промедол».
  4. Поливитаминные комплексы, содержащие коллаген, эластин, кальций и фосфор. Подбор индивидуальный на усмотрение пациента и врача.

Особенность при ревматоидном артрите:

  1. Цитостатики – препараты, подавляющие иммунную систему. Пример «Метотрексат». Назначение по серьёзным показаниям. Выраженные побочные действия (инфекции, лейкозы).

Особенность при подагрическом артрите:

  1. Использование «колхицин» как препарата, снижающего воспалительные процессы.
  2. Мочегонные – усиливают фильтрацию и облегчают выведение мочевой кислоты. Пример «Аллопуринол», «Пробенецид». Использовать по показаниям, чтобы предотвратить разрушение тканей кристаллами солей.

При наличии противопоказаний лечение корригируют.

Физиотерапия

Причины назначение физиотерапии в лечении:

  • регенерирующее действие;
  • выраженно местное действие без влияния на весь организм;
  • снижает боль и отёк (но не убирает полностью).
Физиотерапевтические процедуры помогут снять отечность
Физиотерапевтические процедуры помогут снять отечность

Формы воздействия (единая для всех вариантов артрита):

  1. Магнитотерапия – сильное магнитное поле меняет полярность молекул.
  2. Криотерапия – низкие температуру обеспечивают сужение сосудов с последующим расширением (после воздействия), то есть регулирует кровообращение.
  3. Лазеротерапия – раздражение на ткани оказываемое пучком света.
  4. Грязелечение – частичное впитывание микро и макроэлементов через кожный покров в глубжележащие ткани.
  5. Иглорефлексотерапия – действие на проекции нервных пучков специальным инструментарием (иглы).

Артрит среднего пальца ноги

Лечебная гимнастика требует соблюдение правил:

  • первичные пациенты занимаются со специалистом;
  • одновременно осуществляется основное лечение (таблетки, мази, физиотерапия);
  • занятия лучше проводить при ремиссии иначе усиливается боль, и пациент отказывается от упражнений;
  • при данной гимнастике от пациента не требуется максимального растяжения/сжатия/выкручивания (выполнять по мере возможности).
Варианты выполнения упражнений
Варианты выполнения упражнений

Пример упражнений (пациент со специалистом обговаривает индивидуальные предпочтения и желания без нарушения схемы лечения):

  1. Перекатывания с пятки на носок в положении стоя. Количество 5–7 раз.
  2. Сгибание/ разгибание пальцев ног по 5–7 раз в обе стороны.
  3. Выворачивание /вворачивание стопы (наружу/внутрь) в положении стоя. Количество 5–7 раз.

В медицинской практике согласно установленным причинам различают артрит:

  • Ревматоидный – тяжелейшая форма аутоиммунного артрита, при которой неизбежно деформирование стопы, сопровождается острыми болями, быстро прогрессирует и требует обязательного комплексного лечения;
  • Псориатический – развивается на фоне псориаза, образование псориатических бляшек на большом пальце ноги является в большинстве случаев единственным симптомом, указывающим на аутоиммунные изменения в организме, протекает в хронической форме и требует постоянного наблюдения, лечение в фазе обострения комплексное;
  • Подагрический – скопление мочевой кислоты в организме приводит к отложению солей на тканях суставов, излюбленное место локализации – соединение большого пальца стопы, образование остеофитов увеличивает сустав в размерах, нарушает его строение и приводит к его дисфункции;
  • Инфекционный – воспалительный процесс суставов является результатом присутствия в организме бактериальной или вирусной инфекции, требует комбинированного лечения;
  • Травматический – при растяжках, ушибах, переломах может наблюдаться воспалительный процесс суставных тканей конечности, купировать которые удается в процессе медикаментозной и физкультурной реабилитации;
  • Реактивный (постинфекционный) – реакция суставов на присутствие в организме инфекции может быть как острой, так и затяжной, воспаление может быть диагностировано после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • Остеоартрит – характеризуется повреждением хрящевой ткани суставов по причине нарушения кровообращения стоп, также требует при лечении комплексного подхода.

Основные признаки заболевания

Есть перечень симптомов характерный для всех видов артрита. Степень их проявления, форма и частота будут зависеть от каждого конкретного случая.

Перечень симптомов:

  1. Боль в покое и при движении. В тяжёлых случаях нарушается опорная функция конечности. Болевой синдром постоянный, но разной степени. Иногда наблюдается иррадиация в голеностопный сустав.
  2. Скованность движений (в утреннее время). Особенно ощущается после сна.
  3. Снижение объёма активных пассивных движений. Пациент щадит ногу и появляется хромота при ходьбе. При сгибании/разгибании возможен хруст, скрежет.
  4. Местная реакция сустава на воспаление (отёк, гиперемия). Проявляется отчётливо лишь при 2–3 степени. При подагрической форме появляются ещё тофусы (узелки, состоящие из солей мочевой кислоты). Они безболезненные, неподвижные и при пальпации не приносят неприятных ощущений.
  5. Ярко выраженная деформация как исход патологии. Именно поражение артритом первого пальца стопы приводит к возникновению шишки на боковой поверхности пальца. Её коррекция возможна при помощи специальных ортопедических приспособлений.
  6. При 4 стадии изменениям подвергаются и окружающие ткани. Атрофия мышечно-связывающего аппарата не частый симптом, но при отсутствии лечения может возникнуть.
При данном заболевании человек испытывает боль в состоянии покоя и движения
При данном заболевании человек испытывает боль в состоянии покоя и движения

Общее состояние меняется незначительно (если, вообще, меняется). Повышение температуры, вялость, адинамичность может возникнуть, если патология острая (реактивный артрит у детей).

Симптоматика артрита ступни

Обобщенные признаки проявления артрита большого пальца стопы:

  • Нарастающая боль, усиливающаяся вечером, не проходящая при полном покое суставов;
  • Отечность фаланга;
  • Покраснение, синюшность кожи;
  • Повышенная усталость ног;
  • Скованность соединения сутра;
  • Онемение большого пальца;
  • Лихорадка;
  • Неуверенная походка, каждый шаг сопровождается болевым синдромом;
  • Специфические подкожные образования на большом пальце.
Симптомы артрита большого пальца ноги

Симптомы артрита большого пальца ноги

На основании индивидуальных признаков проявления артрита большого пальца на ноге врач ставит диагноз, указывая степень поражения сустава стопы:

  • 1 стадия – боль в пальце ощутима при нагрузке (долгое стояние, ходьба на высоком каблуке), после отдыха болезненный синдром отсутствует, утром могут давать о себе знать скованность сустава, легкое онемение, небольшая припухлость;
  • 2 стадия – болезнь протекает вяло, интенсивность болей стихает, но прогрессирующий процесс продолжается, разрушение сустава сопровождается периодическим болевым дискомфортом;
  • 3 стадия – характеризуется проявлением сильных болевых ощущений, особенно по ночам, кожа вокруг сустава гиперемирована, у больного повышается температура, визуально просматривается деформация сустава;
  • 4 стадия – сопровождается сильной деформацией, не стихающей болью, купировать которую удается только при приеме обезболивающих препаратов, имеет место частичный или полный анкилоз.

Диагностика и лечение

Артрит пальцев лечит ревматолог. При обращении к доктору проводится визуальный осмотр стопы и назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Делают забор крови, рентгенограмму, пункцию синовиальной жидкости, исследуют иммунную систему.

Лечение артрита проводят комплексно. Устранение боли и воспаления проводят лекарственными препаратами:

  • антибиотиками;
  • нестероидные средствами;
  • цитостатиками;
  • хондропротекторами.

Ускорить процесс реабилитации помогают физиотерапевтические процедуры и массаж, которые проводят вне фазы обострения. Закрепить эффект лечения и восстановить гладкую мускулатуру помогает ЛФК. Врач порекомендует придерживаться специальной диеты.

По внешней симптоматике и анамнезу врач может только предположить развитие артрита сустава большого пальца ноги. Подкрепляются предположения результатами:

  • Лабораторной диагностики – анализ крови, мочи, исследование синовиальной жидкости;
  • Инструментальной диагностики – рентген, КТ, МРТ стопы.

Результаты:

  • Анализ крови определяет показатели воспалительного процесса (снижен гемоглобин, повышены СОЭ, лейкоцитоз положителен);
  • Исследование синовиальной жидкости определяет наличие игольчатых кристаллов солей повышение уровня мочевой кислоты (подагрический артрит), антител к инфекционному возбудителю (реактивный артрит), ревматоидного фактора (ревматоидный артрит);
  • Трех-проекционная рентгенограмма, снимки КТ и МРТ выявляют точную локализацию очага воспаления, вид и степень повреждения околосуставных тканей и строения сочленения.
Методы диагностики заболевания

Методы диагностики заболевания

Схема диагностики любых форм артрита включает следующую последовательность этапов:

  1. Первый (начальный) этап обследования. Физикальный осмотр, сбор анамнеза и жалоб. Осуществляет ревматолог. На этом этапе выясняется длительность болезни, наличие инфекций (или их перенесение в течение месяца). Выясняют двигательную активность (на сколько процентов сохранилось). Возможно, обнаружение тофусов. Это этап, на котором, можно сказать, предварительный диагноз.
  2. Второй этап включает лабораторную и инструментальную диагностику.
Больному обязательно следует сдать кровь на анализ
Больному обязательно следует сдать кровь на анализ

Лабораторная диагностика:

  • ОАК — лейкоцитоз, сдвиг формулы (большое количество молодых клеток), изменение СОЭ;
  • ОАМ — белок, лейкоциты, изменения плотности;
  • БХ – имеет особое значения для ревматоидного и подагрического артрита (АСЛО, ревматоидный фактор, креатинин, мочевина);
  • ПЦР – имеет особое значение для реактивного артрита (ДНК и РНК возбудителя);
  • при пункции цитологическое исследование полученной жидкости (клетки, плотность).

Инструментальная диагностика:

  • рентгенография – золотой стандарт диагностики практически всех костных патологий (укажет на наличие остеопороза, размер суставных щелей, остеофиты);
  • денситометрия – плотность костной ткани;
  • УЗИ – наличие патологической жидкости в суставной полости и её количество.
Рентген - один из методов диагностики
Рентген — один из методов диагностики

КТ/МРТ крайние и дорогостоящие исследования. Их применение при артритах не показано. Допускается включение в схему диагностики, но лишь при подозрении на другие заболевания (онкология).

При обращении в лечебное учреждение врач проводит опрос и осмотр пациента. Болезнь можно распознать по внешнему виду за счет выпирающейся косточки. После постановки предварительного диагноза назначается ряд исследований для его подтверждения. При диагностике артрита пальцев ног используются следующие методы:

  • общий анализ крови;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • артроскопия;
  • исследование синовиальной жидкости.

Особенности медикаментозной терапии

Схема лечения артрита большого пальца ноги заключается в назначении больному:

  • Анальгетиков в виде таблеток (при всех типах артрита) – Анальгин, Цитрамон, Финалгон, Апизартрон, Темпалгин;
  • Нестероидных противовоспалительных препаратов в виде мазей, гелей, таблеток, уколов (при всех типах артрита, когда анальгетики являются бессильными в купировании боли) — Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак;
  • Антибактериальных капсул, уколов (целесообразен прием при реактивном и инфекционном артрите) – Доксициклин, Кларитромицин, Ломефлоксацин, Цефтриаксон, Сульфасалазин;
  • Кортикостероидов в виде мазей, таблеток, уколов (при ревматоидном, подагрическом, псориатическом артрите) — Целестон, Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон;
  • Иммунносупресантов в виде таблеток (при подагрическом и ревматоидном артрите) – Метотрексат, Азатиоприн, Арава, Ремикейд;
  • Антиподагрических средств в виде таблеток (при подагрическом артрите) – Аллопуринол, Санфипурол, Сульфинпиразон, Дизурик, Пробенецид;
  • Цитостатиков в виде таблеток (при ревматоидном артрите) – Циклофосфамид, Циклоспорин, Цитоксан;
  • Хондропротекторов в виде уколов, таблеток, капсул (при остеоартрите, острой форме артрита) — Хондроксид, Дона, Хондроитин, Синарта.
Лекарства разных групп для лечения артрита большого пальца

Лекарства разных групп для лечения артрита

Диета

Правила диеты при артритах:

  1. Исключить соль и сахар. Нет необходимости исключать полностью достаточно 90%.
  2. Снизить потребление белка. Особенно это касается подагрической формы.
  3. Уменьшить количество продуктов, провоцирующих аллергию (цитрусовые, шоколадные продукты).
  4. Большее количество растительной пищи.
  5. Пища богатая коллагеном (холодец), кальцием и фосфором (молочные продукты).
В меню больного должна преобладать пища растительного происхождения
В меню больного должна преобладать пища растительного происхождения

Особых моментов в соблюдении диеты нет.

Народные методы лечения

Эффективным является и лечение артрита большого пальца ноги в домашних условиях. Рецепты народной медицины применяют в комплексе с другими методами борьбы с артритом суставов. Рекомендуемые привоспалении фалангов:

  • Компрессы с пихтовым маслом или парафином (разогретое средство наносят на больную шишку, конечность оборачивают пакетом, надевают шерстяной носок, выдерживают в течение ночи);
  • Питье настоя из листьев брусники (1 литр воды, средняя горсть листьев, закипятить, настоять в течение получаса, остудить, принимать по полстакана утром и вечером в течение 1 месяца);
  • Скипидарные растирки (100 гр. скипидара, 100 гр. водки, 5 ст. л. подсолнечного масла, втирать в сустав несколько раз в день).

Деформация сустава большого фаланга поддается лечению на первой и второй стадии заболевания. В запущенных случаях не обходится без выполнения хирургического вмешательства.

Для лечения патологии можно использовать народные средства
Для лечения патологии можно использовать народные средства

Варианты лечения (только после консультации и при отсутствии аллергических реакций):

  1. Залить 50–70 г хвоща полевого стаканом кипятка. Настоять в течение 2 часов. Смочить марлю в полученном растворе и положить на суставы на 20 мин.
  2. Разогреть морскую соль. Положить в марлю для предотвращения ожогов. Длительность процедуры 10 мин.
  3. Масло чайного дерева, мяты и мелисы в равных долях смешать и натирать поражённый участок 2 раза в день.
Для лечения можно использовать морскую соль
Для лечения можно использовать морскую соль

При самолечении без установленного диагноза возможны осложнения течения артрита.

Лечебная физкультура

Выполнение лечебных упражнений способствуют скорейшему выздоровлению:

  • Укреплению мышц;
  • Улучшению кровообращения в суставах конечности;
  • Устранению застоев синовиальной жидкости в полости сустава.

Полезный комплекс, применимых в лечении суставов:

  • Захват мелких предметов пальцами;
  • Написание букв захваченной пальцами ног ручкой в положении сидя;
  • Ходьба на ровной поверхности на носках, пятках, внутренней стороне стопы.
Лечебная физкультура при артрите большого пальца

Лечебная физкультура при артрите стопы и большого пальца

Воспаление суставов на пальцах ног у детей

Особенности артрита большого пальца у детей следующие:

  • чаще ревматоидный и реактивный вариант;
  • в качестве причины 60% выступает плосковальгустная постановка стоп;
  • выраженная клиника с первых дней (несовершенный иммунитет и быстрая генерализация);
  • благоприятный исход в 70% (что существенно большем, чем у взрослых).
Патология может проявляться у детей, но чаще всего имеет благоприятный исход
Патология может проявляться у детей, но чаще всего имеет благоприятный исход

Коррекция при помощи ортопедической обуви, стелек, протезов (специальных для первого пальца стопы).

Коррекция питания

Диета играет большую роль в лечении и профилактике заболевания. Необходимо исключить продукты, которые повышают кислотность. Главное сбалансированное питание и получение необходимых витаминов.

Основные принципы:

  • энергетическая ценность блюд не должна превышать 2000—2500 кКал в сутки;
  • питаться необходимо 5-6 раз;
  • в острый период количество жидкости сокращают до 1 литра;
  • во время ремиссии употребляют до 2,5 литров;
  • из питания исключают продукты-аллергены;
  • уменьшают количество поваренной соли;
  • сокращают легкоусвояемые углеводы;
  • в острый период содержание белков не должно превышать 70 г, жиров – 70 г, сахара — 20 гр;
  • пищу отваривают или готовят на пару.

За основу питания берут стол № 10 по Певзнеру. Исключаются все маринады, соленья, консервы, магазинные полуфабрикаты, кондитерские изделия, а также алкоголь, газированные напитки, крепкие кофе и чай.

Разрешенные продукты:

  • рыба;
  • постное мясо (курица, индейка, кролик);
  • холодцы и фруктовые желе;
  • кисломолочные продукты;
  • капуста;
  • фасоль;
  • яблоки;
  • цитрусовые;
  • растительные масла;
  • нешлифованный рис;
  • гречка;
  • натуральный мед;
  • зеленый чай;
  • фруктовые соки.

Под запретом помидоры, баклажаны, щавель, зеленый лук и чеснок, яичный желток, животный жир, свинина, баранина, утка, гусь, горох, нут, чечевица, хрен, виноград, клюква, малина. Большой список разрешенных продуктов позволяет готовить разнообразные и вкусные блюда, что облегчает соблюдение диеты в течение длительного времени.

Диета предусматривает ограничение:

  • Сахаров и соли;
  • Специй;
  • Мяса;
  • Пуриновых продуктов при подагре;
  • Аллергенных продуктов при псориазе;
  • Углеводов при ревматоидном артрите.

Прогноз и профилактика

Для каждой формы прогноз различный. Также он будет зависеть от давности, способ лечения и общего состояния. При тяжёлых формах возможны следующие осложнения:

  • остеомиелит;
  • утрата опорной функции и нарушение походки (инвалидность);
  • полиартрит (захват других суставов);
  • патологические вывихи, переломы.
Заболевание чревато осложнениями
Заболевание чревато осложнениями

Осложнения не будут развиваться при правильном и своевременном лечении.

Артрит на пальцах ног имеет неоднозначный прогноз. Для этого важно выявить тяжесть изменений в пораженных областях. Также необходимо диагностировать все первичные патологии. При проведении грамотного лечения есть вероятность вернуть все функции суставов. В тяжелых случаях прогноз неблагоприятный. Деструктивные изменения могут быть настолько сильными, что это приведет к инвалидности и невозможности передвигаться самостоятельно. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и начать его лечение. Также есть ряд профилактических мер:

  • необходимо своевременно лечить любые заболевания;
  • стараться держать ноги в тепле;
  • не допускать появления лишнего веса;
  • стараться избегать травм пальцев ног;
  • соблюдать диету.

Ежегодно количество пациентов с артритом пальцев ног увеличивается. При своевременном лечении можно предотвратить прогрессирование заболевания и устранить его симптомы. Это поможет человеку вернуться к повседневному образу жизни.



Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.