Тендовагинит кисти: характеристика, методы лечения и профилактика

Люди, проделывающие каждый день одну и ту же монотонную работу руками рискуют получить воспаление сухожилий, или тендовагинит кисти.

К такому фактору риска относятся офисные работники, швеи, токари, кузнецы и так далее — все те, чьи кисти подвергаются ежедневным нагрузкам.

При тендовагините в первую очередь страдает подвижность сустава, появляется отечность, боль.

На ранних этапах, грамотный и правильный курс лечения, который поможет установить квалифицированный специалист — является залогом полного выздоровления. Хронический тендовагинит, и его запущенные формы намного тяжелее поддаются лечению.

В нашей статье мы расскажем вам как вовремя распознать тендовагинит кисти и какими методами возможно излечить этот недуг.

Что такое тендовагинит кисти – описание болезни

Тендовагинит кисти: характеристика, методы лечения и профилактика

Тендовагинит кисти

Тендовагинит – это воспаление внутренней синовиальной оболочки (влагалища), окружающей сухожилие и обеспечивающей его свободное движение в местах костных выступов и в связках.

Наиболее часто заболевание развивается в самых подвижных сочленениях костей – суставах кисти и стопы.

Тендовагинит, возникающий на уровне лучезапястного сустава, имеет наибольшее распространение. В этом месте руки с ладонной и тыльной сторон запястья располагаются синовиальные влагалища, через которые проходят сухожилия мышц с предплечья к пальцам кисти.

Движения кисти в лучезапястном суставе осуществляются человеком с большой частотой и амплитудой, поэтому синовиальные влагалища, уменьшающие трение сухожилий на этом участке, подвергаются постоянной нагрузке и микротравматизации.

Это и является одной из причин их воспаления, сопровождаемого болью, ограничением движения сустава, отечностью, распространяющуюся на предплечье. Среди заболевших тендовагинитом лучезапястного сустава, как правило, много людей, занятия или профессии которых связаны с длительным выполнением однотипных движений кистью.

Опасность тендовагинита в том, что заболевание негативно сказывается на подвижности сустава, а при хроническом течении может привести к полной обездвиженности кисти. В связи с этим любые боли и дискомфортные ощущения в области лучезапястного сустава не должны оставаться без внимания.

Ранняя диагностика тендовагинита лучезапястного сустава и грамотно составленный и пройденный курс лечения являются залогом полного восстановления функции кисти. Как известно, сухожилия мышц расположены в сухожильных влагалищах.

Если в сухожилиях начинается воспаление, то можно говорить о развитии тендовагинита. Тендовагинит может иметь асептическое и инфекционное происхождение, патологическое воспаление чаще всего затрагивает кисти и стопы, а также может перейти на голеностоп и предплечье.

Неспецифический асептический тендовагинит возникает из-за повреждения синовиальной оболочки. Обычно она травмируется во время продолжительных нагрузок на мышечные ткани, или как результат сильного растяжения, переохлаждения и переутомления.

Инфекционный тендовагинит развивается из-за попадания некоторых (неспецифических и специфических) инфекций.

Причиной тендовагинита с неспецифическим инфицированием могут стать трещинки на коже ранки гнойники артрит с отделением гноя остеомиелит панариций. Специфическое воспаление (тендовагинит) возникает при попадании возбудителя в синовиальное влагалище при туберкулезе, сифилисе или бруцеллезе.

Редко, тендовагинит вызывает стремительно-развивающееся воспаление при артрите инфекционном или ревматизме. Отличие тендовагинита кисти от похожих заболеваний состоит в том, что рука не просто болит, она еще немеет и покалывает. Это достаточно характерная черта для данного синдрома.

Это происходит из-за того, что серединный нерв сдавливается, рука теряет чувствительность. У пациентов с тендовагинитом все буквально «валится из рук».

Обычно при таком тендовагините больные жалуются на жгучий характер боли, которая поднимается к предплечью. В ночное время боль при тендовагините становится сильнее, но такие действия как встряхивание, разминание и массаж ее немного облегчают.

Патология затрагивает влагалища сухожилий. Они в большом количестве проходят через лучезапястный сустав. Располагаются сухожилия со стороны ладони. Дополнительно их удерживает плотное кольцо.

Чтобы облегчить скольжение сухожилий, предусмотрены так называемые влагалища, или синовиальные оболочки. Это подобие футляров, которые выполнены из соединительной ткани. Внутри влагалищ находится синовиальная жидкость.

Тендовагинит кисти — это заболевание, при котором воспаляются стенки оболочек сухожилий.

Данное патологическое состояние сопровождается отечностью, воспаленные ткани уплотняются. Постепенно дегенеративный процесс распространяется и на здоровые участки. Ограничение движения обусловлено поражением сухожилий сгибателей кисти.

При этом уменьшается количество синовиальной жидкости, которая наполняет влагалища. Как результат, сухожилия плохо скользят, появляется трение, что приводит к возникновению болевого синдрома и снижению подвижности кисти.

Крепитирующий тендовагинит развивается как правило на руках после монотонного долгого труда, например, у штамповщиц, упаковщиц, доярок, у тех, кому приходится целый день делать мелкие, быстрые и повторяющиеся движения.

Чаще всего тендовагинит настигает тех работников, которые не обладают навыками, необходимыми в выбранной профессии. Сперва человек ощущает по ходу сухожилия боли, которые появляются на тыльном предплечье, в области передней части голени, лучезапястного сустава или лучевой кости.

Болевые ощущения усиливаются при ощупывании, при попытке подвигать конечностью, чуть позже появляется крепитация при тендовагините (хруст). Тендовагинит сухожилий имеет острое развитие, которое продолжается от 5 дней до двух недель.

Лечение желательно начинать сразу после обнаружения симптомов, которое заключается в обеспечении покоя руке или ноге. Конечность при тендовагините стабилизируют шиной или накладывают на нее гипсовую лангету на неделю.

Также больному тендовагинитом показаны УВЧ, теплые ванны, прогревания. Через 10 дней припухлость и крепитация исчезают и человек может вернуться к своим трудовым обязанностям.

Рецидив тендовагинита и возвращение симптомов возможно в тех случаях, когда больной слишком рано начнет давать нагрузку на поврежденное сухожилие.

Причины возникновения

Тендовагинит кисти: характеристика, методы лечения и профилактика

Основных причин развития тендовагинита всего две: воздействие инфекции; асептический фактор. Тендовагинит под влиянием инфекции развивается в том случае, когда в оболочку сухожилия попадают различные болезнетворные микроорганизмы.

Неспецифические возбудители проникают внутрь при наличии различных глубоких ранок, панариция, флегмон, при гнойном артрите. То есть первопричиной заболевания становятся другие патологии.

Есть и специфические возбудители болезни, попадающие в сухожилие с током крови. Так тендовагинит может быть выявлен у пациентов с туберкулезом, сифилисом, бруцеллезом, гонореей. Но все-таки чаще всего выявляется асептический вид тендовагинита лучезапястного сустава, развивается он под влиянием нескольких причин.

К самым основным из них относят особые условия труда. Заболевание в большинстве случаев фиксируется у людей, работа которых связана с постоянной нагрузкой на область лучезапястного сустава и мышцы предплечья.

Это перенапряжение приводит к постоянным микротравмам сухожилий и их оболочек, в результате чего начинается воспалительная реакция. К группе риска можно отнести наборщиков текстов, токарей, столяров, пианистов, швей.

Постравматическое развитие воспаления. Ушибы лучезапястного сустава, его растяжение создают предпосылки для развития воспаления, и если эти травмы соответствующим образом не лечить, то возможно развитие тендовагинита.

Такой вид заболевания более свойственен спортсменам: лыжникам, гимнастам, метателям копья. Реактивный тендовагинит возникает у людей, имеющих системные заболевания соединительной ткани.

Чаще всего воспаление синовиальной оболочки сухожилия выявляется у людей, страдающих от ревматоидного артрита. Чаще всего болезнь развивается под воздействием избыточных повторяющихся нагрузок на лучезапястный сустав. Это может быть следствием профессиональной занятости.

К группе риска относят представителей ряда профессий:

  • пианисты,
  • офисные сотрудники,
  • которые подолгу работают за компьютером,
  • доярки,
  • токари,
  • кузнецы,
  • слесари,
  • столяры и плотники,
  • а также мастера швейного дела.

Ушибы и травмы. В большинстве случаев тендовагинит развивается на фоне гематомы в области лучезапястного сустава. Следствие инфицирования, в том числе и вирусами, которые распространяются гематогенным путем (сифилис, туберкулез).

Нарушения в работе системы кровоснабжения на участке лучезапястного сустава. Дегенеративные процессы, вызванные хроническими заболеваниями (ревматоидный артрит).

C уязвимocтью киcти pук вo мнoгoм cвязaны pacпpocтpaнeннocть дaннoгo зaбoлeвaния и eгo пpичины. Cpeди ocнoвныx пpичин, пpивoдящиx к дaннoй бoлeзни, мoжнo выдeлить cлeдующиe.

Tpaвмaтичecкoe пoвpeждeниe. Haибoлee чacтo пpичинoй являютcя мнoгoчиcлeнныe микpoтpaвмы, cвязaнныe c интeнcивным зaнятиeм cпopтoм или пpoфeccиoнaльнoй дeятeльнocтью.

Пpи этoм, кaк пpaвилo, зaдeйcтвуeтcя oпpeдeлeннaя гpуппa мышц, нaгpузкa нa кoтopыe pacпpeдeляeтcя нeпpaвильнo. K тaким измeнeниям мoжeт пpивecти нapушeниe кpoвocнaбжeния в oкoлocуcтaвныx ткaняx.

Peвмaтичecкиe зaбoлeвaния. B этoм cлучae нeпocpeдcтвeннoй пpичинoй paзвития зaбoлeвaния являeтcя тoкcичecкoe peaктивнoe вocпaлeниe.

Haличиe инфeкции. Здecь мoжeт быть cпeцифичecкий тeндoвaгинит, кoтopый вoзникaeт пpи тубepкулeзe, cифилиce, гoнopee и дpугиx зaбoлeвaнияx. B этoм cлучae инфeкция пoпaдaeт в cинoвиaльныe влaгaлищa cуxoжилия киcти c тoкoм кpoви. Hecпeцифичecкaя фopмa бoлeзни paзвивaeтcя, ecли имeeтcя pядoм oчaг гнoйнoй инфeкции.

Причины и высокая частота болезни связаны, прежде всего, с уязвимостью и высокой нагрузкой на кисти рук. Главными причинами, которые провоцируют возникновение тендовагинита являются многочисленные микротравмы в анамнезе. Чаще всего они связаны с профессиональной деятельностью пациента или же спортивными нагрузками.

Вызваны они, как правило, тем, что нагрузка на постоянно задействованную группу мышц распределена неправильно. В связи с травматической природой заболевания, врачи сформировали группу риска по тендовагиниту. Ее составляют люди, профессия которых сопряжена с напряжением кисти в течении длительного времени. Это музыканты, программисты и другие специалисты, долго работающие за компьютером.

Изменения дегенеративного характера. Их причиной может стать плохое кровоснабжение околосуставных тканей.

Ревматические болезни. В таком случае тендовагинит развивается вследствие реактивного токсического воспаления.

Инфекции. В зависимости от вида инфекции выделяют специфическую форму болезни, возникающую при гонорее, туберкулезе, сифилисе и прочих заболеваниях, и неспецифическую, возникающую вследствие наличия рядом очага гнойной инфекции, например панариции, гнойного артрита и остеомиелита. Причиной возникновения могут быть раны или гнойные заболевания окружающих тканей, через которые в сухожильные влагалища проникают гноеродные микробы.

Но иногда инфекция непричастна к заболеванию, причиной может стать частая нагрузка на сухожилия. Тендовагинит кисти чаще всего встречается у музыкантов, компьютерщиков и др. Часто болезнь проявляется при активном занятии теннисом. Тендовагинит сухожилия может проявиться и в результате получения человеком тяжелой травмы.

Заболевание бывает первичным или вторичным (инфекционным). Вторичный тендовагинит может быть последствием воспалительного инфекционного процесса в организме, но такое происходит очень редко.

Чаще всего встречается стенозирующий тендовагинит (неинфекционный, профессиональный). Еще одной причиной возникновения тендовагинита может стать варикозная болезнь, проявляющаяся вследствие дегенеративных изменений в синовиальной оболочке сухожильного влагалища.

Виды тендовагинита

Тендовагинит кисти: характеристика, методы лечения и профилактика

Дисфункция пальца руки может характеризоваться острыми проявлениями или протекать плавно (хроническая форма). Острый тендовагинит развивается при условии повышения интенсивности воспалительного процесса.

Если заболевание не лечить или только убрать внешние проявления патологии, через некоторое время признаки возникнут снова. Такое состояние развивается при вторичном тендовагините, когда лечение первичного процесса протекало недостаточно активно, было нерезультативным.

Кроме того, различают:

  1. Асептический тендовагинит. В данном случае провоцирует дегенеративные процессы один из факторов: хронические заболевания лучезапястного сустава, не связанные с инфекциями, профессиональная деятельность, травмы, ушибы.
  2. Инфекционный тендовагинит. Такое заболевание развивается под воздействием вредоносных микроорганизмов, которые проникли во влагалища сухожилий.
  3. Инфекционный тендовагинит может быть специфическим и неспецифическим. В первом случае фактором, спровоцировавшим заболевание, является туберкулез, гонорея или бруцеллез. Неспецифический тендовагинит развивается на фоне поражения лучезапястного сустава вредоносными микроорганизмами при заболеваниях: остеомиелит, гнойный артрит, флегмона.

B cвoю oчepeдь, инфeкциoнный тeндoвaгинит мoжeт быть:

  • cпeцифичecким;
  • нecпeцифичecким.

Среди основных видов этого заболевания можно выделить следующие:

  1. крепитирующий
  2. стенозирующий
  3. гнойный
  4. асептический
Крептирующий – может появиться после длительных нагрузок на сухожилие кисти. Возникает у людей, чья профессия предполагает осуществление монотонных движений кистью руки (гитарист, скрипач, доярка, машинистка и т.д.).

Из-за этих движений происходит травматизация мышц, сухожилий и прилегающей ткани.

Стенозирующий – вид тендовагинита, который проявляется вследствие травм сухожилий. Является распространенной травмой у представителей всех профессий, связанных с силовыми нагрузками на кисти рук.

Гнойный – заболевание, проявляющееся как следствие попадания в сустав гноеродных бактерий. Среди возбудителей можно выделить кишечную палочку, стафилококки, стрептококки.

Асептический тендовагинит также может возникать при систематическом перенапряжении определенной группы мышц и при продолжительных однообразных движениях.

Бывает посттравматический (возникает в результате травмы) и дегенеративный (при нарушении структуры синовиальной оболочки влагалища сухожилия) тендовагинит кисти.

По клиническому течению различают два вида тендовагинита – острый и хронический. Острый возникает вследствие поражения сухожилий. Хронический же возникает постепенно в силу особенностей труда или иных занятий человека. Острый тендовагинит нередко перетекает в хронический.

По степени развития заболевания можно выделить три формы:

  • начальная – сопровождается небольшим отеком в области синовиального влагалища;
  • экссудативно-серозная – более интенсивный выпот, накопленный в синовиальном влагалище, появление припухлости;
  • хроническая стенозирующая – появление склеротических изменений в синовиальных влагалищах.

Симптомы заболевания

Основные признаки тендовагинита лучезапястного сустава зависят от этиологии развития заболевания, то есть от первопричины болезни. Различны будут жалобы и у пациентов с острой и хронической формой болезни.

При инфекционной форме воспаления сухожилия кисти руки Инфекционный тендовагинит начинается с воспаления, сопровождаемого образованием в полости влагалища гнойного экссудата.

Тендовагинит с инфекционным поражением редко переходит в хроническую форму, и его проявления особенно хорошо выражены в первые дни болезни.

К основным симптомам этого вида тендовагинита относят: Появление острой боли. Фиксируется боль в лучезапястном суставе, там, где проходит пораженное сухожилие. Боль достаточно сильная, при гнойном воспалении пульсирующая и постоянная, что не дает больному уснуть.

Над областью пораженного сустава на запястье можно заметить покраснение кожного покрова, отечность, при пальпации чувствуется повышение температуры. Так как сухожилия отвечают за работу связанных с ними пальцев кисти, то страдает функция этого пальца.

Человек вынужден держать палец в определенной позе, так как движение им причиняет сильную боль. При выраженном гнойном процессе развивается общая интоксикация организма. При этом может повышаться температура тела, появляются жалобы на озноб, плохое самочувствие, слабость.

При гнойном воспалении могут увеличиваться в размерах локтевые и подмышечные лимфоузлы. При асептической форме тендовагинита Асептический вид тендовагинита встречается чаще всего в хронической форме.

Связано это с тем, что под влиянием однообразных движений воспалительные изменения развиваются постепенно. Человек первое время не заостряет на них внимание и обращается к врачу уже в запущенных случаях.

Острое воспаление при асептической форме развивается, когда на лучезапястный сустав воздействует сильная нагрузка. Например, подобным провоцирующим фактором может стать набор большого текста на компьютере за ограниченный отрезок времени.

При остром воспалении появляются практически такие же признаки, как и при инфекционном тендовагините. Только отсутствует общее интоксикационное поражение организма, и при движении может появляться специфический по звуку хруст – крепитация.

Если в это время дать полноценный отдых суставу и дополнить его необходимым лечением, то внутреннее воспаление проходит, и тендоваганит лучезапястного сустава успешно вылечивается.

При воздействии на сустав постоянных нагрузок в силу профессиональной необходимости существует опасность развития хронического вида асептического тендовагинита. Эта форма болезни может периодически обостряться, что проявляется умеренной болезненностью и ограничением движений в области запястья и пальцах.

При хронической форме чаще всего поражаются оболочки сухожилий, отвечающих за сгибание и разгибание пальцев. Поэтому отсутствие лечения может привести к ограничению движений пальцами руки.

При дисфункции большого пальца возникают разные признаки. Симптоматика зависит от формы и этиологии заболевания. Остро протекающие дегенеративные процессы характеризуются более яркими проявлениями.

Хроническая форма заболевания чаще сопровождается слабовыраженными симптомами. Если определить характер патологии запястья, можно назначить эффективное лечение. Например, инфекционный тендовагинит отличается накоплением гнойных выделений внутри влагалищ сухожилий.

Это может привести к развитию острой формы заболевания. Если причиной патологии являются специфические инфекции, дегенеративные процессы приобретают хронический характер.

Симптомы инфекционного тендовагинита запястья:

  1. Острая болезненность при попытке движения и постоянный дискомфорт в суставе. Боль может иметь разный характер, но чаще ощущается пульсирование или подергивание в области запястья.
  2. Развивается воспалительный процесс во влагалищах сухожилий. При этом отмечается покраснение кожных покровов, может появиться отечность. Иногда на фоне интенсивно развивающегося воспалительного процесса повышается температура. При осмотре методом пальпации чувствуется острая боль.
  3. Кисть или один из пальцев принимает неестественное положение. Это происходит из-за дискомфорта, болевых ощущений и при ограничении подвижности сустава.
  4. На фоне тендовагинита может развиться лимфаденит. Это патологическое состояние, спровоцированное воспалением лимфатических узлов.

Часто наряду с основными симптомами возникает лихорадка. Могут появиться мышечные боли, чувствуется слабость в теле.

Симптомы при этом следующие:

  • похрустывание в области сустава при попытке движения;
  • болезненность;
  • отечность.

Острая форма заболевания при первичном течении может самостоятельно пройти. Однако для этого необходимо исключить факторы, способствующие развитию патологии, например, избыточные физические нагрузки.

Если нет возможности прекратить повторяющиеся движения суставом, заболевание переходит в хроническую форму. При этом пациент чувствует скованность в кисти.

Плавное течение тендовагинита может характеризоваться только ограничениями при движении запястья. Опасность данного состояния заключается в том, что начинают развиваться дегенеративные процессы, что может привести к полной потере подвижности сустава. Это грозит инвалидностью, когда человек перестает шевелить кистью и пальцами. При асептическом происхождении: боль выражена слабо, неспецифически.

Ощущается в области рук (до предплечья), стоп и иногда в пальцах конечностей пораженный участок крепитирует (хрустит) видна припухлость, возможны подкожные микрокровоподтеки конечность при тендовагините становится слабой, перестает функционировать в полную силу конечность болит, покалывает, тянет, жжет могут появится судороги (при подострой форме).

Диагностика

Тендовагинит кисти: характеристика, методы лечения и профилактика

Предположительный диагноз тендовагинита выставляется врачом уже при осмотре сустава и после оценки жалоб пациента. Лечением тендовагинита занимается хирург-травматолог, при необходимости назначается консультация ортопеда и невролога.

Для исключения других патологий лечащий врач выдает направления на рентгенографию лучезапястного сустава, УЗД, лигаментографию (рентгенографию сустава с использованием контрастного вещества).

Острое воспаление определяется также изменениями в анализах крови. При гнойной форме тендовагинита проводится пункция – забор экссудата для биохимического исследования. При инфекционном виде тендовагинита важно выяснить первопричину болезни, так как туберкулез, гонорея и другие инфекции требуют специального курса лечения.

В случае неспецифического тендовагинита постановка диагноза, как правило, не вызывает у врачей сомнений и может быть основана исключительно на клинической симптоматике.

Выявлению хронического неспецифического тендовагинита способствует легкое обнаружение деформаций и контрактур сухожильной капсулы. Диагностировать септическую форму помогают ярко выраженные локальные признаки и характерная общая симптоматика интоксикации.

Более сложной является диагностика специфической формы заболевания. Во многих случаях болезнь перетекает в подострое и хроническое течение, для которого характерно сглаживание симптомов воспаления.

Для постановки диагноза такого вида тендовагинита используется комплексный анализ анамнеза, условий жизни и профессиональной деятельности. Важнейшим этапом диагностики является подтверждение наличия у пациента признаков первичного поражения специфической инфекцией.

Соответственно, при подозрении на туберкулезное инфицирование, необходимо выявлять очаг первичного поражения в легких, при подозрении на сифилисную инфекцию – в мочеполовой системе и т. д.

Также, проводится забор гноя и берется мазок дна раны для того, чтобы достоверно определить природу возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс. Обычно эти мероприятия выполняются при проведении операции.

Врач выявляет возбудитель для того, чтобы подобрать максимально эффективную целенаправленную антибактериальную терапию.

Прежде, чем приступать к лечению тендовагинита сухожилия необходимо дифференцировать асептическое течение от инфекционного. Первичный осмотр предполагает визуальное диагностирование (припухлость носит, как правило, продолговатую форму) и пальпацию пораженного участка (при пальпации болевые ощущения усиливаются).

В дальнейшем проводят проверку на крепитацию. Заключительным этапом распознавания является назначение анализов на наличие основного заболевания. Диагностика тендовагинита дает возможность выяснить характерную локализацию патологического процесса.

Лабораторные исследования позволяют получить точную информацию о состоянии тендовагинита, в частности определяют:

  1. шнуровидную форму болезненных уплотнений в конкретных местах,
  2. особенности движений,
  3. наличие «рисовых тел» при пальпации.

При исследованиях острого гнойного тендовагинита в общем анализе крови специалисты определяют лейкоцитоз – увеличение белых кровяных телец более 9 х 109/л и увеличенное содержание палочкоядерных форм нейтрофилов (более 5 %), а также повышение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.

Гнойные выделения исследуются бактериоскопическим (изучение под микроскопом материала после его окраски) и бактериологическим (выделение чистой культуры на питательных средах) методами.

Такие анализы дают возможность выявить характер возбудителя, определив его чувствительность к антибиотикам. Если течение гнойного тендовагинита острой формы осложнено сепсисом (если возбудитель инфекции перешел в кровяное русло из гнойного очага), то нужно проверить кровь на стерильность.

Такое исследование также позволяет изучить характер возбудителя и выявить его чувствительность к антибактериальным средствам. Рентгеновские снимки показывают отсутствие патологического изменения костей и суставов. Может быть определено только утолщение мягких тканей в соответствующем районе.

Методы лечения

Лечение пациента с тендовагинитом зависит от формы болезни и причины возникновения.

При остром протекании болезни консервативная терапия заключается в следующих мероприятиях:

  • Больному суставу необходимо обеспечить неподвижность. Это достигается путем наложения гипсовой лонгеты или ношением специального ортеза.
  • Сильные боли снимаются обезболивающими препаратами. Если после их применения нужного эффекта нет, то хирург может предложить новокаиновую блокаду области сустава.
  • При инфекционном тендовагините обязательно курсовое использование антибиотиков. Асептический тендовагинит лечится приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Неплохие результаты дает применение физиотерапевтических методов.
  • Физиопроцедуры способствуют усилению кровообращения в пораженной области и улучшают процесс регенерации.
  • Назначают УВЧ-терапию, парафиновые и грязевые аппликации. При нагноении в случае неэффективности консервативного лечения проводят оперативные мероприятия – вскрытие сухожильного влагалища и дренирование образовавшихся гнойных полостей.

При этом назначаются антибактериальные препараты. После основного лечения пациенту подбирается комплекс специальных упражнений, выполнение которых позволяет восстановить подвижность суставов кисти и пальцев.

При своевременно начатом лечении практически всегда наступает полное выздоровление без перехода болезни в хроническую стадию.

Лечение заболевания производят с помощью УВЧ и лекарственных припаратов Как было отмечено выше, лечение тендовагинита тем эффективнее, чем раньше было начато. Обычно терапию разделяют на местную и общую.

Если тендовагинит острый, то конечность обязательно обездвиживают, а затем проводят различные физиотерапевтические процедуры, к больному месту прикладывают согревающие компрессы (парафиновые, озокеритовые, димексидные).

Хорошо лечит тендовагинит УВЧ и использование пасты Розенталя. Из лекарственных препаратов пациентам с тендовагинитом прописывают прием антибиотиков и противовоспалительных таблеток.

Для купирования боли больной принимает обезболивающие препараты. Обязательно проводится витаминизация организма. Выбирая лечебный метод при тендовагините, доктор обращает внимание на все особенности болезни, тщательно изучает симптомы.

Еще раз стоит напомнить, что тендовагинит требует своевременного лечения. Если лечение тендовагинита было начато слишком поздно, то конечность может потерять свою подвижность на долгий период времени.

В целом же прогнозы хорошие. Советы врача Когда работаете, соблюдайте закон эргономики – правильная поза и комфортное расположение конечностей помогут избежать тендовагинита.

Не перегружайте свои мышцы, им нужно давать отдых хотя бы через каждый час по пять минут Что бы мышцы не болели, нужно избегать мышечного стереотипа и периодически менять тип движений Если вы ощутили первый дискомфорт в конечности, значит необходима иммобилизация минимум на 10 часов.

Наблюдение при таком заболевании ведет травматолог-ортопед, при наличии характерных симптомов — еще и невролог.

Как правило, для постановки диагноза достаточно симптоматики и присутствия факторов, которые могли бы спровоцировать развитие патологии. Дополнительные исследования проводят методом рентгенографии, УЗИ. На время лечения важно обеспечить покой лучезапястному суставу. Препараты назначаются на основании симптоматики.

Так, если присутствуют болезненные ощущения, рекомендуют обезболивающие блокады. Снять отечность, покраснение и другие признаки инфицирования сустава помогут антисептические компрессы. Обычно при таком диагнозе нужно зафиксировать запястье бандажом, гипсом.

Развитие воспалительного процесса в результате инфицирования организма вредоносными бактериями останавливают с помощью антибиотиков. Более радикальные лечебные мероприятия: УВЧ, лазеротерапия.

Если имеют место гнойные очаги в оболочках сухожилий, их необходимо дренировать. Если этого не сделать, инфекция продолжит распространяться и может поразить все сухожилия.

При отсутствии заметных результатов лечения показано хирургическое вмешательство. Такая мера позволяет удалить пораженные оболочки сухожилий. Результат достигается быстро, но если не исключить факторы, способствующие развитию подобной патологии, через некоторое время дегенеративные процессы возвращаются.

На этапе восстановления функциональности сустава рекомендована лечебная физкультура, массаж. Важно помнить, что в данном случае упражнения должны быть не динамичными, а статичными.

Рекомендуется использовать компрессы, а значит, допустимо проводить лечение народными средствами в домашних условиях:

  1. Мазь календулы. Берут цветы растения, смешивают с детским кремом в равных долях и втирают в кожу на запястье.
  2. Трава пастушья сумка. Готовят настой: 200 мл воды, 1 ст. л. сырья. Компоненты смешивают, заливают в термос и оставляют в покое на 2 часа. Затем делают компрессы, их рекомендуется оставлять на всю ночь.
  3. Мазь, приготовленная на основе полыни. Берут 30 г сырья, соединяют со свиным салом (100 г). Смесь проваривают, затем остужают и применяют в качестве растирки.

Физиoтepaпeвтичecкoe лeчeниe мoжeт быть пpиcoeдинeнo пo мepe cтиxaния ocтpыx cимптoмoв зaбoлeвaния.

Ha дaннoм этaпe вpaч мoжeт peкoмeндoвaть cлeдующиe виды физиoтepaпeвтичecкиx пpoцeдуp:

  • УBЧ;
  • ультpaзвук;
  • ультpaфиoлeтoвыe лучи;
  • микpoвoлнoвaя тepaпия;
  • элeктpoфopeз нoвoкaинa и гидpoкopтизoнa.

Физиoтepaпeвтичecкoe лeчeниe будeт нecкoлькo oтличaтьcя пpи xpoничecкoм тeндoвaгинитe.

B этoм cлучae вpaчoм мoгут быть peкoмeндoвaны cлeдующиe пpoцeдуpы:

  1. элeктpoфopeз лидaзы;
  2. мaccaж;
  3. aппликaции oзoкepитa;
  4. лeчeбнaя физкультуpa.

Прогноз и осложнения

Тендовагинит кисти: характеристика, методы лечения и профилактика

Если не проводить лечение тендовагинита лучезапястного сустава, возрастает риск развития гнойного бурсита, флегмоны. Незамкнутые оболочки сухожилий 1 и 5 пальцев во время инфицирования страдают в первую очередь, так как остальные 3 влагалища защищены лучше.

При проникновении болезнетворных микроорганизмов внутрь футляров сухожилий 1 и 5 пальца развивается воспалительный процесс, характеризующийся нагноением.

Если при поражении кисти лечение не проводится, могут произойти склеротические изменения тканей. При этом влагалища сужаются, диаметр его просветов уменьшается, что приводит к сдавливанию сухожилий, нервных окончаний.

В данном случае не только нарушается подвижность, но и возникает сильная боль, может произойти потеря чувствительности отдельных пальцев. Если было осуществлено адекватное и своевременное лечение, тендовагинит имеет благоприятный прогноз.

Но при гнойной форме заболевания иногда могут остаться нарушения в работе пораженной стопы или кисти. Гнойный лучевой тенобурсит это, в большинстве случаев, осложнение гнойного тендовагинита большого пальца.

Он может развиться тогда, когда гнойное воспаление распространяется полностью на влагалище сухожилия этого сгибателя большого пальца. Всегда наблюдается выраженная болезненность поверхности ладони, большого пальца и далее по наружному краю кисти вплоть до предплечья. Если тендовагинит активно развивается, то гнойный процесс распространится на предплечье.

Осложнением гнойного тендовагинита мизинца выступает гнойный локтевой тенобурсит. Из-за анатомических особенностей воспаление достаточно часто переходит с синовиального влагалища мизинца на синовиальное общее влагалище сгибателей кисти.

Иногда воспаляется синовиальное влагалище сухожилия длинного сгибателя большого пальца. Тогда формируется перекрестная флегмона, для которой свойственно тяжелое течение и осложнения в виде нарушений функционирования кисти.

Такой вид флегмоны имеет следующие проявления:

  • выраженная болезненность ладонной стороны кисти,
  • отеки большого пальца, ладонной поверхности, мизинца,
  • существенное ограничение разгибания пальцев либо невозможность разгибания.

Появление и клинические проявления синдрома запястного канала обуславливаются сдавлением в запястном канале срединного нерва.

В этом случае в 1,2 и 3 пальцах кисти, присутствуют:

  1. сильные боли,
  2. ощущение покалывания,
  3. «ползание мурашек».

Эти же проявления наблюдаются на внутренней поверхности 4 пальца. Кроме этого, происходит снижение мышечной силы всей кисти, чувствительность пальцев понижается.

Чаще всего, боли усиливаются ночью, что существенно нарушает режим отдыха. Может наступать определенное облегчение при опускании конечности вниз. Достаточно часто изменяется цвет кожного покрова болезненных пальцев, они могут быть бледными или синюшными.

Также возможно точечное повышение потливости и снижение болевой чувствительности. При пальпации запястья можно определить болезненность и припухлость. Сильное сгибание кости и поднятие конечности вверх, часто вызывают усугубление боли и парестезий в районе иннервации срединного нерва.

Часто синдром запястного канала наблюдается вместе с синдромом канала Гюйона, который редко встречается в самостоятельном течении. При синдроме канала Гюйона из-за того, что локтевой нерв сдавлен в районе гороховидной кости, появляется болевой синдром и ощущение онемения, а также покалывание и «мурашки» в 4,5 пальцах.

Профилактика тендовагинита кисти

Тендовагинит может возникнуть в любом возрасте, профилактика этого заболевания несложная и в основном зависит от самого человека.

В качестве предупредительных мер необходимо следовать таким рекомендациям:

  • Чрезмерно не нагружать сустав. При выполнении однотипных действий обязательно должен быть перерыв, в который лучше всего делать комплексы расслабляющей гимнастики.
  • При работе за компьютером или за рабочими станками нужно следить чтобы положение руки, а особенно кисти и лучезапястного сустава всегда было комфортным. Инфекционный тендовагинит предупреждается своевременным лечением провоцирующих заболеваний и обработкой ран.
  • При травмах суставов обязательно следует обращаться к травматологу за консультацией и назначением лечения.
Неприятными последствиями перенесенного инфекционного тендовагинита в следствие рубцевания области сухожилия может наблюдаться тугоподвижность пальцев и лучезапястного сустава.

Поэтому тендовагинит лучезапястного сустава необходимо начинать лечить как можно раньше от начала развития воспалительного процесса. Именно от своевременности терапии в основном зависит отсутствие осложнений в дальнейшем.

Что можно делать для профилактики тендовагинита и других заболеваний суставов пальцев и кистей рук, как заботиться о сохранении их здоровья и молодости, рекомендуем посмотреть и послушать советы доктора.

Главный профилактический метод – следить за состоянием здоровья в целом. Нужно выявлять и вовремя лечить инфекционные заболевания, не забывать периодически посещать врача для планового обследования.

Если вы чувствуете, что работа, сопровождающаяся физическим трудом, нагрузками или монотонными движениями кистей рук, вызывает непрекращающиеся дискомфортные ощущения или боль, возможно, стоит задуматься о смене профессии, чтобы сохранить здоровье.

Поддерживайте в порядке иммунитет, общий тонус организма, не забывайте об укрепляющих физических упражнениях, откажитесь от вредных привычек.

Профилактика заболевания подразумевает собой избегание переутомления при физической работе, а также травм и различных растяжений сухожилий. Необходимо вовремя лечить все микротравмы кожных покровов конечностей, не допускать развития панарициев, следить за постоянной чистотой рук, соблюдать личную гигиену.

Ппроизводственные процессы желательно не делать вручную, лучше их механизировать, нужно отдыхать такое количество времени, которое положено, во время работы делать перерывы (как минимум 5 минут каждый час), делать гимнастику пальцев. При первых симптомах тендовагинита нужно обращаться к доктору, чтобы избежать возможных осложнений.

Поскольку кисть нагружается не только во время определенной работы, а и на протяжении всего дня, чтобы избежать заболевания, необходимо давать ей время от времени отдохнуть, а по окончанию дня делать специальный массаж.

Необходимо стараться избегать механических повреждений рук. Если же вы всё-таки повредили кисть, необходимо правильно обработать рану, во избежание попадания в нее инфекции.

Если вы обладатель профессии, обусловленной постоянной нагрузкой на руки, необходимо непосредственно перед упражнениями размять кисти. Это поможет разогреть сухожилия, и избежать повреждения.

Источники: artrozamnet.ru; provitaminki.com; knigamedika.ru; narmed24.ru; sustavy-svyazki.ru; nogtipro.com; sustav.info; doctora.ua; narhealth.ru; pomogispine.com; ortocure.ru.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.