Ревматизм суставов: симптомы и лечение, профилактика

Ревматизм суставов

Ревматизм поражает суставы и мышцы. Некоторые, являются результатом износа. Другие, являются проблемами иммунной системы. Слабость мышц может сделать суставы нестабильными. В зависимости от того, на какие части тела поражены, ревматизм может затруднить ходьбу, захват предметов, одевание, расчесывание волос или сидение.

Лечение включает в себя:лекарства, регулярные физические упражнения, здоровую диету, управление стрессом и отдых.

В этой статье вы прочитаете о том, как выявить ревматизм суставов, каковы причины его появления, как его лечить и каковы особенности лечения ревматизма при вынашивании ребенка. А так же узнаете альтернативные методы лечения такие как лечебная физкультура и народные методы.

Ревматизм суставов — характеристика заболевания

Ревматизм суставов

Ревматизм суставов

Ревматизм – это заболевание соединительной ткани инфекционно-иммунного или токсико-иммунного происхождения. Поскольку соединительная ткань находится практически во всех органах человека, то ревматизм носит системный характер (захватывает разные органы и системы органов), однако больше всего поражает сердце.

Одна из форм недуга – ревматизм суставов – воспаление суставов в острую фазу ревматизма, которое сопровождается мучительными болями. Его лечением занимаются врачи-ревматологи или артрологи, реже терапевты (в поликлиниках и районах, где нет узких специалистов).

Обычно суставная форма ревматизма имеет благоприятное течение и проходит без сильных последствий для суставов, возможно полное выздоровление. Однако если она сочетается с поражением сердца, прогноз более серьезный – требуется постоянное наблюдение и курсовое лечение для профилактики обострений и предотвращения формирования пороков сердца.

Обычно болезнь успешно лечится полностью. Сразу хочу отметить, что ревматизмом часто называют любые заболевания костей и суставов, возникающие с возрастом, однако это неправильно. Возрастные изменения имеют совершенно иную природу, другие симптомы и иные подходы к лечению.

При ревматизме поражение суставов наблюдается чаще всего после следующих заболеваний:

  • Тонзиллит;
  • Хронический фарингит;
  • Скарлатина;
  • Простуда.

Обычно болезнь возникает через несколько недель после поражения глоточных миндалин на фоне тонзиллита или ангины.

Разновидности и особенности ревматизма

В последние годы ревматизм суставов и других органов тщательно изучался медиками. Было выделено две основные формы болезни: активная и неактивная.

  1. Неактивная фаза. Клинические и лабораторные обследования пациента, имевшего в анамнезе ревматизм, не показывают наличие воспалительного процесса в организме или значительного снижения иммунитета. Болезнь никак не проявляется, симптомы ревматизма ног, рук, кожи и других органов возникают только после больших физических нагрузок, если развился порок сердца.
  2. Активная фаза в свою очередь классифицируется по трем степеням проявлений. Различия состоят в специфичности проявления воспаления в тех или иных органах и системах. Выделяют минимальную степень, умеренную и максимальную.
  • 1-ая степень ревматизма
    При такой форме симптоматика проявляется очень слабо, только ЭКГ и ФКТ могут выявить некоторые признаки кардита. Остальные лабораторные показатели или не выходят за пределы нормы, или же незначительно изменены.
  • 2-ая степень ревматизма
    Симптомы кардита выражены умеренно, сопровождаются повышением субфебрильной температуры, летучей полиартралгией, хореей, моноолигоартритом. Воспалительная активность при этом изменена лишь слегка.
  • 3-я степень ревматизма
    Признаки воспалительной активности выражены очень сильно по результатам клинико-лабораторных обследований. Диагностируются мигрирующий полиартрит коленного, локтевого или тазобедренного суставов, пневмония, кардит, серозит, показатели стрептококкового иммунитета и белка высокие.

З-я степень активности говорит о том, что болезнь находится на начальной стадии или обострена. 2-ая и 1-ая степени могут быть как в начале заболевания, так и во время интенсивного лечения.
Лабораторные тесты проводятся многократно, чтобы выявить динамику заболевания.

По степени активности врач может получить точную картину о состоянии пациента и определить, насколько эффективна избранная терапия, давно ли она проводится и как лечить ревматизм суставов дальше.

Причины заболевания

Ревматизм суставов

Ревматизм – заболевание, возникновение которого обусловлено сочетанием нескольких факторов:

  • Бета-гемолитический стрептококк группы A – ведущая причина развития патологии. Этот микроорганизм является возбудителем различных часто встречающихся инфекций – ангины, скарлатины, стрептодермии (стрептококковых поражений кожи), фарингита и т. д. При неадекватном лечении стрептококковой инфекции и у предрасположенных людей заболевание сопровождается выделением большого количества токсинов, которые повреждают соединительную ткань, в том числе кости, хрящи суставов и сердце. Оболочка микроба имеет компоненты (антигены), структура которых сходна со структурой клеток организма человека. В результате иммунная системы начинает бороться не только с инфекцией, но и с собственными тканями – развивается аутоиммунное воспаление.
  • Наследственная предрасположенность. Ученые выделили гены и некоторые другие наследственные факторы, увеличивающие риск развития ревматизма после стрептококковой инфекции.
  • Несвоевременное и неадекватное (без применения антибиотиков) лечение стрептококковых инфекций или вовсе его отсутствие.

Характерные симптомы

Ревматизм суставов

Ревматизм суставов – лишь одна из клинических форм ревматизма, причем нетипичная и встречающаяся не очень часто, особенно в эру применения антибиотиков. Но время от времени его все-таки диагностируют. Дети школьного возраста (7–15 лет) подвержены ему в большей степени, чем взрослые.

Заболевание протекает в виде ревматического полиартрита – воспаления нескольких суставов. Обычно поражаются крупные и средние суставы (коленные, голеностопные, локтевые).

Три основных симптома ревматического полиартрита:

  1. Боли острые и интенсивные. Они имеют летучий характер: то появляются, то исчезают. Хорошо купируются нестероидными противовоспалительными средствами.
  2. Отек и покраснение кожи над суставом.
  3. Ограничение функции (невозможность согнуть руку или ногу, опереться о конечность, ходить) – из-за сильных болей и отека, ограничивающего подвижность сустава.

При ревматическом артрите типично симметричное поражение суставов (справа и слева), хотя в последнее время встречаются также моноартриты (воспаление одного сустава) и олигоартриты (воспаление 2–5 суставов).

Помимо суставных проявлений, при ревматическом полиартрите возможны симптомы интоксикации:

  • повышение температуры от 37,5 до 39–41 градусов,
  • слабость и вялость,
  • тошнота,
  • снижение аппетита,
  • похудание.

Если ревматизм суставов протекает изолированно, то этим симптомы и ограничиваются. Они беспокоят больного в течение нескольких дней или недель и при соответствующем лечении проходят, не вызывая никаких патологических изменений в суставах – их функция полностью возвращается. Периодические обострения по суставному синдрому возможны, но не характерны.

Если же ревматический полиартрит сочетается с поражением сердца, то на первый план выступают другие жалобы:

  1. боли в сердце, тахикардия (сердцебиение) и ощущение перебоев в работе сердца;
  2. кашель при физической нагрузке;
  3. прогрессирующая сердечная недостаточность, сопровождающаяся одышкой, вплоть до развития острых состояний, угрожающих жизни (отеков легкого).

Чем отличается ревматизм от ревматоидного артрита

Ревматизм суставов

Признаки ревматизма суставов отличаются от ревматоидного артрита. Ревматизм провоцируется уникальным возбудителем – бета-гемолитическим стрептококком (группы А). Это микроб вызывает болезни верхних дыхательных путей с высокой склонностью к хроническому течению.

Не стрептококк обуславливает поражение суставов, а специфические белковые протеины (антитела), образующиеся в ответ на паразитирование микроорганизма.

Ревматоидный артрит – это не ревматизм! При этой болезни образуются антитела против соединительной ткани, но причина патологии не известна. При этом заболевании на рентгеновских снимках прослеживается поражение костной ткани. В ней обнаруживаются кистовидные просветления (мелкие полости распада структуры), разрастание соединительной ткани вдоль суставных поверхностей костей.

До сих пор причины ревматоидного артрита не выяснены, поэтому врачи не знают, как правильно лечить причины ревматоидного артрита. Чтобы устранить признаки патологии, следует устранить аутоиммунное поражение соединительной ткани. Именно этот патогенетический механизм обуславливает отеки, болезненность и воспалительные изменения суставных поверхностей.

Если выявляются признаки артрита, врач должен дифференцировать между следующими заболеваниями:

  • Остеоартроз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Ревматизм;
  • Подагра.

Отличить подагрическую этиологию заболевания можно на основе биохимического анализа на мочевую кислоту (она повышена) и результатов рентгенографического исследования.

Остеоартроз диагностируется по рентгенограмме. При заболевании отмечается сужение суставной щели с остеосклерозом (разрастание соединительной ткани) на суставных поверхностях. А вот, чем отличается ревматизм от ревматоидного артрита по клиническим симптомам, установить сложно.

В обоих случаях наблюдается повышенное образование антител против хрящевых клеток. Выявить бета-гемолитический стрептококк можно только на основе бактериального посева при взятии материала из дыхательных путей в острый период болезни. Но ревматизм возникает через некоторое время после респираторного заболевания, поэтому возбудитель может не выявляться (он находится в тканях в защитной L-форме).

При ревматоидном артрите иммунная система «запускает» образование антител против собственных тканей, но установить причину состояния не представляется возможным. Научные исследования продолжаются до сих пор, но не привели к успешным результатам в отношении определения этиологического фактора болезни.

Диагностика

Ревматизм суставов

Отличить ревматический полиартрит от других поражений суставов (ревматоидного артрита, реактивных, инфекционных и других артритов) чрезвычайно сложно даже врачам, не имеющим специальной подготовки. Поэтому оптимальный вариант при возникновении суставных болей, отека и проблем с движением в суставах – обратиться к узкому специалисту: артрологу или ревматологу.

Диагноз ревматизма суставов подтверждают с помощью следующих исследований:

  1. Общий анализа крови (могут быть признаки неспецифического воспаления).
  2. Биохимический анализ крови (обнаруживают C-реактивный белок, ревматоидный фактор, стрептолизин O и другие маркеры воспаления и перенесенной стрептококковой инфекции).
  3. Рентгенограмма – на ней врачи не обнаруживают каких-либо структурных изменений, характерных для большинства других патологий суставов (ювенильный ревматоидный артрит, артроз, ревматоидный полиартрит). Хрящ сохранен, костные поверхности целые, без эрозий, отломков и деформации.
  4. УЗИ сустава – позволяет оценить выраженность воспаления и наличие или отсутствие выпота в полости сустава.
  5. ЭКГ и УЗИ сердца – обязательные мероприятия даже при изолированной суставной форме ревматизма.

Методы лечения

Ревматизм суставов

Лечение ревматизма суставов, протекающего изолированного, может проводить ревматолог или артролог. Однако если поражены и суставы, и сердце – то терапию должен назначать один из этих специалистов совместно с кардиологом.

Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы. Из лекарственных препаратов наиболее широко применяют нестероидные противовоспалительные средства – НПВС. Их назначают в острую фазу внутримышечно, а через 3–7 дней переходят на таблетки.

Используют любые НПВС с хорошей противовоспалительной активностью и выраженным обезболивающим эффектом: нимесулид, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, оксикам, кетопрофен и др.

Они хорошо купируют боль и признаки воспаления, однако длительное применение НПВС, особенно при превышении рекомендованных доз, может сопровождаться нежелательными побочными эффектами (появлением болей в желудке, желудочно-кишечных кровотечений и др.). Поэтому терапию проводят строго по назначению и под контролем врача.

Если НПВС по каким-либо причинам противопоказаны или неэффективны, применяют гормоны глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) – внутримышечно или внутрь, короткими курсами (в пределах 3–5 дней) с последующей одномоментной отменой препарата (чтобы не возникли негативные побочные эффекты: иммунодепрессию, ожирение, подавление синтеза собственных гормонов и др.).

Обычно короткого курса глюкокортикостероидов бывает достаточно для подавления активного процесса, а в дальнейшем уже переходят на более «мягкие» НПВС. Даже изолированный ревматизм суставов – заболевание, всегда опасное в плане перехода патологического процесса на сердце.

Поэтому в острый период заболевания (до купирования симптомов) назначается строгий постельный режим и диета (с ограничением жидкости, соли, богатая витаминами и белком).

После купирования симптомов воспаления основная задача лечения – предотвращение осложнений со стороны суставов (хронического воспаления, тугоподвижности, сращений суставов (анкилозов) и др.).

Для достижения этой цели больной начинает делать ЛФК: уже в постели двигает конечностями, разрабатывая пораженный сустав и возвращая ему полный объем движений. По мере улучшения состояния объем упражнений и их интенсивность увеличивают.

Также в подострую фазу врачи назначают массаж, различные методы физиотерапии (электрофорез, УВЧ, лазер – для ускорения восстановления организма после воспаления, скорейшего снятия отека).

Лечебная диета

Всем людям, болеющим ревматизмом или перенесшим его, врачи рекомендуют во время болезни и еще год-два спустя последней атаки ревматизма придерживаться диеты № 10. Кроме соблюдения диеты №10, существуют дополнительные правила питания для тех пациентов, у которых ревматизм находится в активной фазе, то есть в момент обострения или во время ревматической атаки.

Поскольку во время ревматической атаки нарушается обмен веществ, особенно водно-солевой и углеводный обменные процессы, то все блюда готовятся без соли или с минимумом соли. Кроме того, нужно ограничить употребление приправ, содержащих соль (следует помнить, что даже в соевом соусе большое количество соли натрия).

Нужно исключить из питания или свести к минимуму употребление блюд, содержащих экстрактивные вещества — крепких мясных и овощных бульонов и супов, особенно супов из пакетиков или приготовленных на основе бульонных кубиков. Необходимо на время ограничить употребление продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар, варенье, джем, мед, кондитерские изделия).

Из питания должны быть практически исключены грибы, горох, бобовые продукты, щавель и шпинат. Из фруктов не рекомендуется виноград и виноградный сок. Мясо и рыба рекомендуются только в отварном или слегка тушеном виде, а овощи должны хорошо провариваться.

Есть нужно понемногу, но часто — примерно 5-6 раз в день. Кроме того, в острой фазе ревматизма нам нужно восполнить потерю витаминов, вызванную повышенной при этом заболевании проницаемостью сосудов.

В рацион обязательно добавляются витамины С, Р, РР, В1, В2, В6, В12. Можно включить в диету напитки из пивных и пекарских дрожжей, поскольку дрожжи являются поставщиком больших доз естественных витаминов группы В.

Строжайшее соблюдение вышеуказанных правил по питанию должно соблюдаться в течение всей острой фазы болезни и плюс 3-5 дней после ее окончания. После выхода из кризиса, при хорошем самочувствии, можно ослабить строгие ограничения по питанию, но в целом все же нужно более-менее придерживаться вышеприведенных рекомендаций по питанию.

Лечебная физкультура

Ревматизм суставов

Для людей, страдающих ревматизмом, словосочетание «лечебная физкультура» прозвучит как издевательство. Какая может быть физкультура, если порой любое движение доставляет боль. И тем не менее лечебная физкультура при ревматизме активно применяется, лечебную физическую культуру назначают в активной фазе ревматизма при стихании острых явлений заболевания.

Методика занятий чем-то схожа с методикой, применяемой при инфаркте миокарда.При строгом постельном режиме применяют активные движения в дистальных суставах конечностей, пассивные упражнения, а также массаж.

По мере расширения двигательного режима в занятия постепенно включают более трудные упражнения, для более крупных групп мышц. Движения, вызывающие боль в воспаленных суставах, выполняют с неполной амплитудой. Лечебную физкультуру при ревматизме назначает лечащий врач, а методику занятий определяет врач-специалист по лечебной физкультуре.

Не рекомендуется самостоятельно начинать занятия — это может привести к ухудшению состояния. Строго должна соблюдаться методика занятий, назначенная врачом, поэтому мы не приводим конкретные упражнения.

Но невозможно оставить без внимания физическую составляющую лечебных процедур при ревматизме, поэтому мы предлагаем вам комплекс утренней тибетской гимнастики. Его выполнение доступно практически в любом состоянии, так как все упражнения выполняются, не вставая с кровати.

Эти упражнения воздействуют на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему, а также на работу желез внутренней секреции. После гимнастики выпейте стакан воды с ложкой меда глотками, настоянной с вечера.

Итак, в комплекс входят всего 10 упражнений:

  • Массаж ушных раковин: лежа в кровати на спине, положите большие пальцы за уши и зажатыми ладонями проводите сверху вниз 30 раз так, чтобы указательные пальцы двигались по ушным раковинам. Полностью сосредоточьтесь на выполняемых действиях, глаза закройте.
  • Массаж лба: ладонь правой руки положите на лоб, левую — на правую и двигайте по лобовой части вправо-влево по 20 раз так, чтобы мизинцы двигались над бровью. С помощью этого упражнения можно избавиться от головной боли.
  • Массаж глаз: тыльной стороной больших согнутых пальцев массируйте глазные яблоки — 15 раз. Это упражнение помимо общеоздоровительного эффекта улучшает зрение и успокаивает нервную систему.
  • Массаж щитовидной железы: согнутыми ладонями рук мягко массируйте щитовидную железу сверху вниз, обнимая железу, 30 раз. Это упражнение улучшает регуляцию всех обменных процессов в организме и работу внутренних органов.
  • Массаж живота: правую ладонь положите на левую и делайте круговые движения 20-30 раз, но так, чтобы живот перемещался то вверх, то вниз, что достигается поворотом ладони.
  • Втягивания живота: лежа на спине, сильно втягивайте живот к позвоночнику, а затем выпучивайте — 20 раз. Это упражнение полезно проделывать несколько раз в течение дня. Оно благотворно влияет на работу печени, а попутно помогает избавиться от лишнего жира в области живота.
  • Сгибание ног: лежа на спине, поочередно сгибайте ноги в коленных суставах и плотно подтягивайте каждую ногу к груди так, чтобы массажу подвергались все внутренние органы. Повторите по 15 раз с каждой ногой. Упражнение улучшает работу всех внутренних органов.
  • Массаж стоп: сидя на кровати, спустите ноги на пол, левую положите на правую, ладонью правой руки массируйте выемку стопы — 20 раз, затем поменяйте ноги и массируйте выемку другой ноги, тоже 20 раз. Это самое эффективное упражнение для лечения ревматизма и регулирования работы сердца.
  • Массаж затылка: сидя на кровати, сцепите руки в замок, положите их на затылок и массируйте его в обе стороны по 10 раз. Это упражнение улучшает кровообращение и движение спинномозговой жидкости.
  • Последнее – энергетическое упражнение: сидя, положите ладони на уши, плотно прижмите и кончиками пальцев обеих рук поочередно ударяйте по затылку, всего сделайте 25-30 ударов. Такие движения возбуждают кору головного мозга, избавляют от головной боли.

Народная медицина

4–5 стручков красного жгучего перца настаивайте 2 недели в 0,5 л водки, периодически встряхивая, процедите и смешайте с 300 мл растительного масла. Втирайте в больные суставы.

5 полных столовых ложек сухих измельченных лепестков шиповника залейте 0,5 л столового уксуса, настаивайте сутки, доведите до кипения, варите на слабом огне 5 мин., охладите и процедите. Смазывайте опухшие суставы.

Компресс на суставы на ночь: смесь меда с соком алоэ и водкой в соотношении 2:1:3. Несколько ложек бодяги смешать с 1 ч. л. сливочного масла. Смесь втереть в больные места, сверху повязать фланель. Если и после этого останутся боли, повторить процедуру можно будет только через неделю. Раньше нельзя — на коже может остаться сильное раздражение.

Кору или молодые ветви барбариса измельчите и уложите в большую эмалированную кастрюлю. Залейте их водой так, чтобы покрыть полностью. Кипятите 45–50 мин. Затем отвар процедите, слейте в чистую посуду и дайте отстояться.

После этого отвар без осадка повторно вылейте в кастрюлю и на слабом огне выпаривайте до получения густой или сухой массы. Принимайте экстракт порциями величиной с горошину или пшеничное зерно 2–3 раза в сутки.

Приготовьте кашицу из 4 лимонов (без семян) и 3 головок чеснока, все залейте 1 л кипятка, настаивайте сутки, процедите. Принимайте по 50 мл 3 раза в день до еды.

3 луковицы (измельчить с шелухой) залейте 1 л воды, варите 15 мин., настаивайте, укутав, 30 мин., процедите. Принимайте по 1 стакану вечером, перед сном, и утром. 2 ст. л. листьев багульника залейте 70 мл кипятка. Заваривайте, как чай, и пейте отвар в течение дня.

Полпачки лаврового листа залейте 1,5 стаканами холодной кипяченой воды. Доведите до кипения, убавьте огонь до тихого и кипятите еще 5 мин. Дайте немного остыть, но выпейте теплым за один прием. Затем на 10 дней — перерыв, а потом еще 3 дня лечения.

Пить такой отвар нужно вечером. Если появится боль при мочеиспускании, не отменяйте лечение, а увеличьте на 0,5–1 стакан количество воды.

Снять острые боли при ревматизме помогут и пчелы. Опытные пчеловоды берут пчелу за крылья (или пинцетом за спинку) и сажают брюшком на нужное больное место. Почти всегда она кусает немедленно. Повторное ужаление в одно и то же место можно делать только через 4–5 дней. Поэтому следующий укус делают через сутки после первого на 4–8 см в сторону от места первого.

Схема такая: в первый день — укус одной пчелы, во второй — двух. И так до 5 укусов. Затем два-три дня перерыв, а дальше лечение в обратном порядке — начать с 5 укусов и постепенно сойти на нет. Если больной после курса все еще чувствует боли — через неделю повторить курс лечения.

Внимание: Помните, что пчелиный яд — вещество сильнодействующее, поэтому от предложенного курса лечения пчелами не отходите — можете навредить здоровью. И помните о противопоказаниях: пчелиный яд нельзя использовать при острых инфекционных заболеваниях, сахарном диабете, туберкулезе, гепатите, злокачественных новообразованиях и в период беременности.

Ревматизм при беременности

Принимая во внимание волновой характер заболевания и способность рецидивировать, следует отметить, что на протяжении беременности ревматизм обостряется чаще в первом триместре. Связано это с естественным понижением иммунитета в этот период, для успешного закрепления плода в матке.

На фоне физиологического иммунодефицита возрастает риск:

  1. развития инфекций бактериальной и инфекционной этиологии;
  2. обострения хронических болезней.

Обозначенные патологии являются мощными катализаторами ревматизма во время беременности. Спровоцировать рецидив заболевания способны и такие факторы, как:

  • стрессовые ситуации;
  • переохлаждение;
  • несбалансированное питание;
  • частое нахождение на солнце.

Помимо ревматизма, перечисленные факторы могут вызвать и другие опасные нарушения у беременной женщины. Ввиду активной выработки гормонов кортикостероидов, беременная женщина максимально редко ощущает острые, выраженные симптомы заболевания.

Большая часть женщин во время беременности страдает от вялотекущего, рецидивирующего ревмокардита. Он характеризуется:

  1. небольшой отдышкой;
  2. сердцебиением;
  3. повышением температуры до 37 градусов;
  4. гипотонией;
  5. общей слабостью;
  6. потливостью;
  7. отсутствием аппетита;
  8. возможна схваткообразная боль в области сердечной мышцы.

Сердечный ревматизм нередко сопровождается суставным, особенно страдают при беременности суставы ног. И это неудивительно, ведь под растущим весом плода, амниотической жидкости и собственным весом женщины кости и суставы нижних конечностей испытывают колоссальную нагрузку. Начинается все с болевого синдрома в крупных суставах и постепенно он переходит на запястья, стопы.

Если речь идет о кожной форме ревматизма, то для нее наиболее характерно появление розоватых колец на поверхности дермы. Образования непостоянны и через определенное время проходят.

Лабораторная диагностика заболевания имеет определяющее значение для благополучного течения и завершения беременности. Особенно это актуально в ситуации хронического ревматизма у беременной.

Критически важно проводить своевременную диагностику ревматизма еще в 1 триместре беременности. В список обязательных лабораторных исследований входят:

  • общий клинический и биохимический анализ крови;
  • дифениламиновая реакция;
  • сиаловая проба.

Для уточнения диагноза применяют обследование с помощью ультразвукового аппарата, электрокардиограмму. Степень негативного влияния болезни на течение беременности и развитие плода напрямую связана с периодом ее обострения.

Наиболее опасен ревматизм в 1 и начале 2 триместра беременности. В этом случае врачи предупреждают о большой вероятности пороков развития плода. Нередко такая беременность оканчивается самопроизвольным выкидышем.

К концу второго, третьем триместрах ревматизм приводит к не менее сложным патологиям:

  1. угроза преждевременных родов;
  2. гестоз;
  3. гипотрофия плода;
  4. тромбофлебит;
  5. отек легких;
  6. снижение плацентарного кровоснабжения, что чревато кислородным голоданием и внутриутробной гибелью плода;
  7. внезапное, раннее излитие амниотической жидкости.

Опасен ревматизм не только при беременности, но и в первые два месяца после родов. В связи с этим женщина, склонная к развитию патологии, должна находиться под постоянным контролем врача указанный период времени или получить противорецидивное, профилактическое лечение.

Чтобы принять правильное решение о методах лечения ревматизма у беременной, врач принимает во внимание:

  • клиническую картину заболевания;
  • особенности протекания беременности;
  • индивидуальные особенности и сопутствующие болезни;
  • форму ревматизма;
  • состояние миокарда;
  • результаты клинических обследований.

На основе полученных данных, как правило, назначают антибиотикотерапию, противовоспалительные препараты, витаминные комплексы.

Тем, у кого обнаружился ревматизм во время беременности, важно соблюдать ряд правил:

  1. правильно, сбалансировано питаться;
  2. полноценно отдыхать;
  3. соблюдать режим сна и бодрствования;
  4. при необходимости принимать витаминизированные комплексы.

При перенесенном в прошлом ревматизме и имеющейся предрасположенности к этой болезни, во время беременности следует особое внимание уделять профилактическим мерам:

  • своевременно и правильно лечить любые инфекционные заболевания, вызванные стрептококками;
  • регулярно чистить зубы, не запускать кариес, пародонтоз;
  • поддерживать оптимальный температурный режим тела;
  • укреплять иммунную систему;
  • обогатить свой ежедневный рацион продуктами, богатыми витаминами и минералами;
  • стараться избегать любых простудных заболеваний, особенно во время массовых эпидемий.

Если нет противопоказаний, целесообразно выполнять посильные физические упражнения, проводить закаливание. Ревматизм при беременности вовсе не приговор и вполне поддается лечению.

Профилактические меры, поддерживающая медикаментозная терапия и адекватное реагирование на болезнь как врача, так и беременной женщины обещают благополучное завершение беременности в срок.

Если вы страдаете от регулярных рецидивов ревматизма, проконсультируйте с квалифицированным специалистом относительно оптимальных условий для беременности.

Основные осложнения ревматизма

Ревматизм суставов

В зависимости от течения выделяют следующие степени ревмокардита:

  1. Легкая;
  2. Средняя;
  3. Тяжелая.

При первой стадии заболевания наблюдается поражение отдельных участков сердечной мышцы без каких-либо внешних проявлений заболевания. Поэтому эта степень проходит в большинстве случаев незаметно.

Когда формируется вторая стадия ревматического эндокардита, возникает гипертрофия сердечной мышцы. У человека появляются неприятные ощущения за грудиной, одышка при подъеме по лестнице, сердцебиение при физических нагрузках.

Тяжелая степень болезни приводит к увеличению сердца в размерах и сердечной недостаточности. На этом фоне формируется отечность нижних конечностей. К инвалидности приводит сморщивание сердечных клапанов.

Еще одним опасным осложнением является хорея. Перекрестные антистрептококковые антитела поражают нервные волокна. На этом фоне повышается риск возникновения рассеянного склероза у подростков.

Они становятся раздражительными, капризными и неряшливыми. Тем не менее, ревматическое поражение нервных волокон (хорея) способно пройти бесследно, как и признаки ревматизма суставов.

Профилактика

В последующем больному следует внимательно относиться к состоянию своих суставов – они становятся более подвержены негативным влияниям, в них раньше могут формироваться возрастные изменения, они острее реагируют на инфекции.

Больным необходимо соблюдать 4 правила:

  • избегать переохлаждений;
  • придерживаться принципов правильного питания (ограничение соли, острых продуктов, искусственных добавок; обогащение рациона продуктами, богатыми полезными для хрящевой ткани веществами – холодцом, заливным, мармеладом);
  • регулярно заниматься гимнастикой для суставов и вести подвижный образ жизни;
  • избегать тяжелых физических нагрузок.

Вовремя пролечить ревматизм и купировать (остановить) его атаку — это только полдела. Важнее не допустить повторных атак и обострений болезни. Для этого необходимо уделить внимание восстановлению защитных сил организма, его иммунитета, а так же предотвратить возможность повторных заражений стрептококковой инфекцией, к которой ранее болевший ревматизмом человек особенно чувствителен. Поэтому всех болевших ревматизмом в обязательном порядке необходимо направлять в специализированные санатории.

После выписки из санатория, в течение года или двух от последней ревматической атаки, желательно отдыхать летом только в своей климатической зоне: на даче, в домах отдыха или в санаториях (поскольку дальние поездки в чужие климатические зоны сопряжены с неизбежной акклиматизацией и опасностью осложнений).

Все это время врачи не рекомендуют людям, перенесшим атаку ревматизма, помногу загорать и подолгу купаться в холодной воде — холодных реках, озерах и т.д. Купаться и загорать можно лишь так, чтобы не допускать экстремальных температурных воздействий на ослабленный ревматизмом организм.

Также нежелательно в первые несколько лет после перенесенной ревматической атаки активно заниматься спортом. Большая физическая нагрузка приводит к перенапряжению ослабленного болезнью сердца и ускоряет его изнашивание.

С другой стороны, полное прекращение занятий физкультурой и игнорирование закаливания тоже не прибавляет здоровья. Поэтому закаливаться и заниматься физкультурой все же нужно, но понемногу. Занимаясь физкультурой, перенесший ревматизм человек должен контролировать свой пульс и дыхание.

При появлении одышки и частоте пульса больше 120 ударов в минуту нужно обязательно прерваться и отдохнуть, и лишь после нормализации пульса продолжить упражнения, но уже в более медленном темпе.

В заключение раздела хочу привести основные правила по предотвращению повторных ревматических атак, которые указаны учеными института ревматологии в «Книге для больных ревматическими заболеваниями».

Вот эти правила. Вам необходимо:

  1. поддерживать постоянную связь с лечащим врачом;
  2. выполнять указания врача по распорядку дня, закаливанию, физическим тренировкам, лечению, и по возможности избегать участия в тех спортивных играх, соревнованиях, турпоходах, которые не разрешены врачом
  3. при любом остром заболевании или ухудшении самочувствия сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением;
  4. вовремя лечить больные зубы, хронические воспаления миндалин или глотки;
  5. своевременно проводить положенную профилактическую антибиотикотерапию.

А для родителей переболевших ревматизмом детей тот же справочник напоминает, что укрепить здоровье ребенка поможет спокойная и доброжелательная обстановка в семье. С чем я согласен на все сто процентов.

Источники: sustavzdorov.ru, sustaved.ru, evdokimenko.ru, sustav.info, rheumatology.org.ua, health.wild-mistress.ru, moeditya.com

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.