Артроскопия коленного сустава: показания к операции и реабилитация

Артроскопия коленного сустава

Во время процедуры хирург делает два или несколько маленьких надрезов рядом с коленным суставом и вставляет артроскоп, очень тонкий телескоп с волоконно-оптическим освещением, прикрепленный к камере, который отображает внутреннюю часть сустава на экране видео высокой четкости.

Изображение используется для руководства небольшими специально разработанными инструментами, которые работают как очень эффективные инструменты для решения некоторых проблем в колене.

Артроскопия обычно безопасна травм коленного сустава, но есть некоторые возможные осложнения, о которых вы должны знать. О них вы прочитаете в этой статье.

В этой статье так же вы узнаете что такое артроскопия коленного сустава, какие показания к проведению операции, как она проводится и что нужно делать в восстановительный период.

Общие сведения о операции

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава

Пациенты, состояние которых не улучшается при консервативном лечении, нуждаются в хирургическом вмешательстве — артроскопии коленного сустава. Артроскопия – метод эндоскопического выполнения операции на суставах. Операции выполняются при помощи очень тонких инструментов и специальной оптики, соединенной с цифровой видеокамерой.

Во время операции хирург смотрит на монитор и видит все, что происходит в данный момент в суставе, с большим увеличением – от 40 до 60 раз. Использование современных инструментов и высокочувствительной оптики позволяет выполнять тончайшие манипуляции на коленном суставе с минимальным повреждением окружающих структур и самого сустава – и все это через 2–3 небольших разреза.

Это сокращает процесс послеоперационного восстановления и увеличивает шанс успеха проведения операции, так как степень повреждения соединительных тканей намного ниже, чем в случае с открытой операцией. Это особенно удобно для профессиональных спортсменов, которые часто повреждают коленные суставы и при этом им требуется мало времени для восстановления.

Также, вследствие артроскопии рубцы остаются менее заметными, благодаря незначительной величине надрезов. После подобной операции пациент обычно выписывается в нашей клинике уже через 3 дня.

С помощью артроскопии оперируют связки (крестообразные связки) и мениски коленного сустава, лечат привычные вывихи и так называемые «отложения солей» плечево¬го сустава, заболевания голеностопного суставов и др.

Артроскопия наиболее часто используется для диагностики и лечения коленного и плечевого сустава. Когда артроскопия впервые была применена в 70-80 годах, она была использована, прежде всего, чтобы заглянуть внутрь коленного сустава и поставить диагноз. Сегодня артроскопия используется для выполнения широкого спектра хирургических реконструктивных процедур внутри суставов.

Артроскоп увеличивает изображение и позволяет хирургу видеть лучше и яснее. Артроскоп позволяет хирургу выполнять операции, используя при этом микро надрезы в области сустава. Это приводит к уменьшению повреждения нормальных тканей и сокращает период заживления.

Но помните, артроскоп это всего лишь инструмент. Результат, который Вы ожидаете от операции зависит от того, что случилось с Вашим суставом, какая хирургическая процедура была сделана, чтобы решить проблему в суставе а также Ваши усилия по реабилитации после операции.

Анатомия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава

Коленный сустав формируется нижним концом бедренной кости, верхней третью большеберцовой кости и надколенником. Надколенник расположен на передней поверхности сустава, это самая крупная сесамовидная кость организма.

Надколенник входит в состав разгибательного аппарата коленного сустава. В разгибательный аппарат также входит четырехглавая мышца и ее сухожилие, а также собственная связка надколенника.

При сокращении четырехглавой мышцы, ее сухожилие осуществляет тягу за надколенник, который через собственную связку соединен с большеберцовой костью, таким образом происходит разгибание в коленном суставе.

При повреждении разгибательного аппарата пациент не может поднять ногу. Коленный сустав окружен водонепроницаемой капсулой. Капсула состоит из соединительной ткани, а изнутри выстлана синовиальной оболочкой, которая продуцирует специальную внутрисуставную смазку.

Когда во время операции капсула сустава заполняется стерильным физиологическим раствором и растягивается, хирург может ввести в сустав артроскоп, включить камеру и свет и увидеть все его внутреннее пространство.

При артроскопии хирург может осмотреть почти все, что находится внутри сустава, в том числе суставные поверхности большеберцовой кости, бедра и надколенника, оба мениска, две крестообразные связки и синовильную оболочку сустава. Существует по одному мениску на каждой стороне коленного сустава.

Медиальный мениск находится на внутренней стороне коленного сустава, латеральный — на наружной. Мениск это хрящевая структура С-образной формы. Мениски действуют как амортизаторы в колене.

Мениски формируют своеобразную прокладку между суставными поверхностями костей составляющих коленный сустава, они помогают распределить силы, передающиеся через коленный сустав.

Ученые установили, что при ходьбе на коленный сустав действуют силы в два раза превышающие вес тела человека, а при беге более чем в восемь раз. Наибольшее давление испытывает задняя часть мениска, также называемая задний рог. Суставной хрящ это гладкая, скользкая ткань, которая покрывает концы костей, составляющие коленный сустав.

Суставной хрящ позволяет скользить двум костям друг относительно друга без ущерба для них. Мениск защищает суставной хрящ от излишнего давления, что предотвращает развитие повреждений и дегенерации хряща и соответственно уменьшает риск развития артроза коленного сустава.

Также мениск добавляет стабильность в коленном суставе. Мениск увеличивает глубину плоской суставной площадки большеберцовой кости, что и создает дополнительную стабильность при движениях.

Передняя крестообразная связка находится в центре коленного сустава, она соединяет бедренную и большеберцовую кость.

Передняя крестообразная связка является основным стабилизатором коленного сустава. ПКС ограничивает запредельное смещение голени кпереди относительно бедра, предупреждает подвывихи и неустойчивость в коленном суставе при ходьбе, беге и прыжках.

Когда передняя крестообразная связка повреждена, развивается передняя нестабильность коленного сустава. Если при травме голень смещается слишком сильно кпереди относительно бедра, может произойти повреждение передней крестообразной связки.

Передняя крестообразная связка натягивается и становится жесткой, когда колено выпрямлено или разогнуто. Поэтому при вынужденном переразгибании в коленном суставе, связка может быть оторвана от места крепления.

Передняя крестообразная связка также может быть повреждена, если происходит сильное скручивание в колене, например во время игры в футбол или при прямом ударе по наружной поверхности коленного сустава.

Если связка повреждена, пациент ощущает «подламывание» или «подкашивание» ноги при ходьбе, особенно на неровной поверхности. Очень часто вместе с передней крестообразной связкой разрывается медиальная коллатеральная связка коленного сустава и медиальный мениск.

Задняя крестообразная связка находится в задней части колена и перекрещивается с передней крестообразной связкой в центре сустава. Она соединяет заднюю поверхность большеберцовой кости и бедренную кость.

Задняя крестообразная связка является одним из основных стабилизаторов коленного сустава, и ее функция предотвращать запредельное смещение голени назад относительно бедра при движениях. Повреждение задней крестообразной связки (ЗКС) гораздо более редкое повреждение, чем разрыв ПКС.

Подготовка к операции

Показания к проведению операции:

  • разрыв мениска;
  • повреждение крестообразных связок;
  • воспалительные процессы синовиальной оболочки;
  • смещение и неправильное развитие надколенника;
  • дефекты суставного хряща;
  • ревматоидный артрит;
  • некроз мыщелков;
  • гиперплазия жирового тела;
  • артроз;
  • киста;
  • рассекающий остеохондрит;
  • наличие свободных суставных тел.

Артроскопическая операция поможет вылечить не только артроз, но и решить проблемы, которые возникли вследствие различных травм и заболеваний колена. Особенно эффективна эта методика будет при:

  1. повреждениях крестообразных связок;
  2. повреждениях менисков;
  3. удалении костнохрящевых тел;
  4. лечении асептического некроза;
  5. лечении синдрома медиопателлярных складок;
  6. лечении кисты Беккера;
  7. лечении деформирующего артроза;
  8. лечении контрактур суставов;
  9. лечении внутрисуставных переломов.

Противопоказания для артроскопии:

  • Высокий риск развития осложнений после наркоза. В этом случае необходим выбор иного вида обезболивания или метода обследования/лечения.
  • Нестабильное состояние пациента. Чтобы решить эту проблему, требуется предварительная стабилизация состояния больного.
  • Наличие острых или обострение хронических заболеваний. В таком случае требуется предварительное медикаментозное лечение.
  • Анкилоз (костный или фиброзный) сустава.
  • Гнойные процессы в предполагаемой области проведения манипуляции.
  • Обширное кровоизлияние в полость сустава.
  • Нарушение целостности капсулы сустава.
  • Остеомиелит.
  • Туберкулез костей.
  • Период менструации.

Подготовка к артроскопии коленного сустава для начала предусматривает осмотр и консультацию у специалиста. После этого нужно пройти исследования и сдать все необходимые анализы (крови и мочи).

Помимо этого, снимается кардиограмма и делается рентген легких. Все эти результаты помогут избежать нежелательных последствий и сложностей после операции. Пациенту также могут даваться отдельные рекомендации в зависимости от предполагаемого способа обезболивания.

Накануне перед оперативным вмешательством не рекомендуют принимать пищу и употреблять спиртные напитки. Кроме того, стоит удалить волосы на всей конечности. Это делается с той целью, чтобы более эффективно обработать ногу антисептиками непосредственно перед операцией.

С помощью таких простых действий можно максимально содействовать уничтожению микробов и предотвратить распространение инфекции.

Большим преимуществом данной операции является то, что не нужно много времени на подготовку к артроскопии коленного сустава. Пребывание больного в клинике займет 1-2 дня.

Операция — артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава представляет собой малотравматичное хирургическое вмешательство, применяя которое можно сделать точную диагностику и одновременно с этим исправить патологию.

Практически без крови через оптическую видеосистему можно заглянуть внутрь сустава и полностью его осмотреть. Артроскопия колена дает такие возможности и результаты, которых очень сложно добиться путем обычного исследования.

Артроскопия дает возможность удалить поврежденную часть мениска коленного сустава, зашить хрящ, провести артропластику, биопсию, стабилизацию надколенника, восстановить поврежденные связки коленного сустава и многое другое.

Рассмотрим, как делается артроскопия коленного сустава. На бедренную часть ноги накладывают жгут, чтобы кровь не приливала к суставу. В зависимости от степени тяжести болезни, а также учитывая индивидуальные особенности пациента, врач выбирает способ анестезии.

Она может быть:

  1. Местная: из-за кратковременного действия и неприятных ощущений во время манипуляции используется редко.
  2. Проводниковая: анестезия определенных нервов, длительность ее составляет до полутора часов.
  3. Эпидуральная: при данной анестезии пациент не чувствует свои ноги и манипуляции хирургов. Во время операции больной не спит, поэтому и контакт с ним не затруднен. При необходимости анестезию можно продлить после окончания операции. Требуется анестезиолог.
  4. Общий наркоз: пациент все время операции проводит в спящем состоянии. Требуется анестезиолог.

Путем микроразрезов в области колена (5-6 мм), в его суставную полость вводят артроскоп. Он представляет собой один из видов эндоскопа. Это, по сути, трубочка, диаметром 3-4 мм, которая является камерой. Она одновременно освещает и показывает на экране всю структуру внутри сустава. При этом изображение можно увеличить в 40-60 раз!

Диагностическая артроскопия коленного сустава отличается высоким уровнем достоверности, поскольку встроенная камера дает возможность обнаружить любую внутрисуставную патологию, которые сложно будет увидеть с помощью других методов исследования.

В один из разрезов вводят специальный раствор, благодаря которому исследуемый канал становится шире и уменьшается риск возникновения кровотечения. Через другой разрез производится непосредственно сама лечебная процедура.

После окончания операции, из полости сустава откачивают введенную в нее жидкость. В профилактических целях колено обрабатывается антисептическими и антибактериальными средствами, после чего на него накладывается повязка. В общем, процедура лечения посредством артроскопии коленного сустава занимает всего 30-60 минут времени.

Такая операция, как артроскопия коленного сустава, дает возможность:

  • значительно уменьшить либо полностью избавить от болевых ощущений;
  • убрать отек и жидкость в суставах;
  • привести в норму движения колена;
  • восстановить активность мышц в этой области.

Положительные изменения видны после артроскопии при артрозе коленного сустава, артрите, посттравматическом синовите и многих других недугах. Ее преимуществом является то, что нет необходимости открывать сустав полностью. Это позволяет меньше травмировать ткань и значительно ускоряет процесс заживления.

Что можно увидеть в коленном суставе при артроскопии

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия позволяет хирургу увидеть многие структуры внутри коленного сустава. Коленный сустав представляет собой шарнир, образованный концами бедренной и большеберцовой костей. Коленная чашечка (надколенник) находится в сухожилии четырехглавой мышцы бедра перед коленным суставом и вступает в контакт с суставным концом бедренной кости при сгибании в суставе.

Передняя и зидняя крестообразные связки, медиальная и латеральная боковые связки соединяют бедренную и большеберцовую кости и обеспечивают суставу стабильность. Сильные мышцы бедра дают коленному суставу устойчивость и подвижность.

Кости коленного сустава окружены капсулой, выстланной тонкой синовиальной оболочкой, которая вырабатывает специальную увлажняющую жидкость, уменьшающую трение. Суставные поверхности бедра, большеберцовой кости и надколенника покрыты гладким хрящом, который позволяет им скользить друг по другу при движениях в суставе. Нормальный суставной хрящ белый, эластичный и гладкий, толщина его составляет 3-4 мм.

В норме все части коленного сустава работают вместе в гармонии. Но травмы, артрит или ослабление тканей с возрастом могут вызывать внутренние повреждения и воспаление, приводя к боли и нарушению функции сустава. Артроскопия может быть использована для диагностики и лечения многих проблем в коленном суставе.

Среди них наиболее частые:

  1. повреждения менисков;
  2. свободные внутрисуставные фрагменты кости или хряща;
  3. повреждение или размягчение суставного хряща, известное как хондромаляция;
  4. воспаление синовиальной оболочки, например при ревматоидном, реактивном или подагрическом артрите;
  5. нестабильность и вывихи надколенника;
  6. разрывы крестообразных и боковых связок;
  7. рассекающий остехондроз (болезнь Кенига) и другие.

Когда хрящ начинает истираться и разрушаться вследствие различных причин, развивается заболевание сустава, именуемое как артроз. Разрушение хряща может быть вызвано травмами, инфекцией, старением или ревматоидными процессами.

Артроз обычно проявляется болью, периодическим отеком и ограничением подвижности сустава. К сожалению, суставной хрящ не способен к регенерации и самостоятельному восстановлению.

Имеется также второй тип хряща в коленном суставе, который называют мениском. Это более плотное и упругое образование, которое находится между концами бедра и большеберцовой кости и прикреплено к капсуле сустава.

Мениски служат как амортизаторы между концами костей и защищают опорные поверхности суставного хряща. Имеются два отдельных мениска полулунной формы: один на внутренней половине колена (медиальный мениск), другой – на внешней половине (латеральный мениск).

Несколько лет назад полагали, что мениск не нужен организму. Если он был разорван, то обычно во время операции удаляли весь мениск. Однако исследования показали, что полное удаление мениска значительно риск развития артроза через 10-15 лет. Без защиты мениска суставной хрящ подвергается повышенному давлению и истирается.

В настоящее время считают, что риск развития в будущем артроза коленного сустава пропорционален количеству удаленной ткани мениска. Поэтому сегодня хирурги стараются сохранить как можно большую часть мениска при артроскопических операциях.

Артроскопия может также визуализировать связки внутри коленного сустава, в частности переднюю и заднюю крестообразные связки. При их повреждениях может быть выполнена реконструкция связок с использованием артроскопической техники.

Мениск на поперечном срезе имеет треугольную форму, он более толстый во внешней части, которая прикреплена к капсуле, истончается к середине сустава. Разрыв мениска может быть результатом внезапной ротационной травмы или происходить постепенно с возрастом.

Разрыв может располагаться либо во внешней толстой части мениска, либо во внутренней тонкой части. Некоторые разрывы вовлекают только маленькую порцию мениска, в то время как другие захватывают почти весь мениск.

Разрывы менисков могут вызывать симптомы вследствие заклинивания оторванных фрагментов между суставными концами сустава при движениях. Это может вызывать хруст или щелчки, блокаду, боль и отек сустава.

Не все разрывы менисков вызывают проблемы, но когда они существуют, артроскопия может быть выполнена чтобы удалить оторванный кусочек. Удаляют только оторванную порцию мениска.

Способность разрыва мениска к сращению зависит от его кровоснабжения. Внешняя толстая часть мениска получает достаточно хорошее кровоснабжение от капсулы сустава, в то время как внутренняя тонкая часть имеет плохое кровоснабжение.

Так, разрывы внешнего края мениска более поддаются восстановлению, которое может быть выполнено путем наложения швов с использованием артроскопической техники. Если разрыв происходит в тонкой части, хрящ не срастется, и оторванный фрагмент обычно иссекают. Застарелые или хронические разрывы также имеют низкие потенции к сращению и поэтому их чаще удаляют.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Сравнительно с иными способами борьбы с недугами колена, реабилитация после артроскопии коленного сустава требует намного меньше времени. Непосредственно после операции для восстановления от артроскопии коленного сустава его туго забинтовывают, чтобы избежать кровоизлияния в полость сустава и опухания. Конечности придают немного возвышенное положение, можно прикладывать холод.

Реабилитация при артроскопии коленного сустава в условиях стационара обычно занимает 1-2 дня. На следующий день приступают уже к простым физическим упражнениям для разработки сустава. Если есть необходимость, в этот период для безболезненного восстановления после артроскопии коленного сустава иногда прописывают обезболивающие лекарства.

При отсутствии каких-либо противопоказаний восстановление после артроскопии коленного сустава включает в себя физиотерапию, ЛФК, массаж. По прошествии недели сустав снова готов к нагрузкам в полном объеме.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава при резекции мениска может занять немного больше времени, но через 30 дней уже даже разрешается приступать к спортивным нагрузкам. Исходя из этого, даже реабилитация после артроскопии мениска коленного сустава проходит быстрее, нежели после иных способов терапии.

Ранний восстановительный период

Эта фаза длится от момента окончания манипуляции до удаления дренажа. На данной стадии необходимо использовать местную криотерапию, прикладывая к колену грелку со льдом или специальный пакет на 30-40 минут.

С целью профилактики осложнений со стороны сосудистого русла нужно производить эластическое бинтование конечности или использовать компрессионный трикотаж. В некоторых случаях хирурги рекомендуют надевать жесткий ортез или шину. В первые дни после операции необходимо щадить конечность и придавать ей возвышенное положение.

Гимнастика в исходном положении лежа на спине:

  • идеомоторные упражнения, выполняемые мысленно;
  • напряжение и сокращение четырехглавой мышцы бедра и ягодиц;
  • поднятие прямой ноги;
  • выполнения движений в голеностопном суставе.

После получения разрешения от врачей, т. е. при отсутствии противопоказаний можно начинать заниматься в положении стоя. В случае выполнения пластики капсульно-связочного аппарата требуется иммобилизация сустава на 2 недели. Этот период приравнивают к первому этапу реабилитации.

Стадия раннего заживления

На данном этапе к вышеуказанным упражнениям (положение то же) добавляются пассивные движения в коленном суставе с малой амплитудой (при этом пятка не отрывается от поверхности), затем амплитуду увеличивают.

На этом периоде добавляются упражнения на удержание мышц в сокращенном состоянии и переходят к применению механотерапии (велотренажер) без установления дополнительной нагрузки.

При отсутствии противопоказаний можно заняться плаванием, пешими прогулками без утомления. В случае возникновения отечности врач назначит дренажный массаж.

Стадия позднего заживления (10-14 дней)

Добавляются занятия на велотренажере с нагрузкой, а также езда на велосипеде, упражнения с сопротивлением.

Стадия восстановления

Можно выполнять различные упражнения, но активные занятия спортом все еще противопоказаны. Через месяц после проведения артроскопии при отсутствии противопоказаний пациенту разрешается ходьба в ортезе с полной нагрузкой на оперированную ногу. На данном этапе необходимо заняться укреплением мышц бедра и ягодиц.

В течение второго месяца пациенту разрешается выполнять функциональные упражнения, направленные на задействование нескольких мышечных групп для увеличения силы, выносливости и объема движений, а также добавления отягощения (силовые тренировки) и блоковые тренажеры.

По окончании второго месяца при отсутствии противопоказаний разрешается свободный двигательный режим, занятия на равновесие и координацию. До полного восстановления сустава абсолютно противопоказаны скручивающие, резкие и высокоамплитудные движения.

Время выздоровления после артроскопической операции

Артроскопия коленного сустава

Срок выздоровления зависит от многих факторов, а именно насколько обширные изменения были в суставе, и что было сделано на операции. Большинство пациентов уходят домой в тот же или на следующий день после операции. После операции коленный сустав будет вероятно умеренно болезненным, воспаленным и тугоподвижным в течение нескольких дней. Костыли используют в течение 1-5 дней.

Покой, прикладывание к колену пакета со льдом и возвышенное положение конечности будут весьма полезны. Физиотерапия не требуется для всех пациентов, ее предписывают по индивидуальным показаниям.

Следует помнить, что чрезмерное использование сустава в первые дни после артроскопии (прогулки, возвращение к работе, физические упражнения) может вызвать отек и боль, задержать выздоровление, а также повысить риск развития послеоперационных осложнений.

Возможные послеоперационные проблемы включают инфекцию, образование тромбов в сосудах и значительное скопление крови в суставе.

Вы должны немедленно позвонить хирургу при появлении следующих тревожных симптомов:

  1. жар и повышение температуры тела;
  2. озноб;
  3. жар и покраснение вокруг коленного сустава;
  4. постоянная и возрастающая боль;
  5. значительный отек коленного сустава;
  6. возрастающая боль в икроножной мышце;
  7. затруднения дыхания, одышка и боль в груди.

Своевременная информация о Вашем состоянии позволит врачу оперативно скорректировать характер лечения и предупредить нежелательные последствия.

В послеоперационном периоде обычно требуется 1-3 контрольных визита к врачу, во время которых хирург осмотрит Вас и Ваш коленный сустав, выполнит при необходимости прокол (пункцию) сустава и эвакуацию скопившейся в нем крови, снимет операционные швы с артроскопических ран и скорректирует реабилитационную программу.

Обычно проходит, по крайней мере, 1 неделя, прежде чем пациент может сесть за руль автомашины. Большинство людей могут вернуться к сидячей работе через неделю после операции, но пациентам, которым приходится много ходить на работе, может потребоваться больший период времени.

Активность расширяют постепенно в соответствии с болевыми ощущениями и наличием отека в суставе. Обычно проходит около 4-6 недель до выздоровления до уровня повседневной бытовой активности, но должно пройти два-три месяца, прежде чем пациент сможет без болевых ощущений заниматься физическим трудом и спортом.

Обычно, чем более выражены явления артроза, тем больше времени занимает восстановление.

Физиотерапия

Артроскопия коленного сустава

В реабилитационном периоде после артроскопии назначается физиолечение по показаниям. Как правило, пациент проходит такие методы лечения, как магнитолазер, УВЧ-терапия, электрофорез лидазы, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, массаж.

Противопоказания для физиотерапии:

  • лихорадочные состояния;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • обострение хронических заболеваний или острые патологии;
  • кровотечения и склонность к ним;
  • беременность;
  • наличие новообразований.

В заключение хочется сказать, что при четком выполнении всех назначений и рекомендаций врача как сама артроскопия, так и дальнейшая реабилитация пройдут для коленного сустава без осложнений. Тогда пациент быстро вернется к привычной трудовой и бытовой жизни.

Возможные осложнения

Артроскопия коленного сустава

Положительный результат операции во многом зависит от того, где делать артроскопию коленного сустава и квалификации хирурга. Также, немалую роль играет и организм самого пациента.

Осложнения после артроскопии коленного сустава на сегодняшний день встречаются крайне редко. Это нормально, если в первые сутки ощущаются боли после артроскопии коленного сустава.

Колену необходимо какое-то время, чтобы «прийти в себя». Классической реакцией организма является и отек после артроскопии коленного сустава. Но, как правило, такие симптомы быстро проходят.

На протяжении пары недель еще в качестве последствия от артроскопии коленного сустава может быть ограниченность в его подвижности. Она полностью восстанавливается после ЛФК. Вместе с тем, в некоторых случаях могут возникать осложнения после артроскопии коленного сустава.

К ним относят:

  1. кровотечение;
  2. артрит;
  3. повреждение связок колена;
  4. постоперационные тромбы;воспаление рубцевой поверхности;
  5. синовит после артроскопии коленного сустава.

В случае возникновения таких осложнений, придется делать повторную операцию или же устранять проблему другим способом. К примеру, кровоизлияние в полость сустава лечится пункцией и промыванием, при артрите ко всему еще назначаются антибиотики, а для устранения воспалений рубцов достаточно будет использовать антисептические повязки и специальные мази.

Но, опять-таки, при правильности проведения процедуры такое происходит крайне редко. При нормальных условиях реабилитация после проведения такой операции, как артроскопия коленного сустава, проходит быстро и успешно. В результате не остается огромных шрамов и следов!

Попробовав данный метод лечения, вы навсегда избавитесь от болей в колене и перестанете бояться такого слова, как «операция». Это одна из самых безопасных процедур в хирургии, которая по своим результатам не уступает открытым оперативным вмешательствам и даже часто их превосходит.

Артроскопическая операция является очень полезной в облегчении боли и отека вследствие разрыва мениска. Однако, результаты артроскопии при артрозе в некотором роде непредсказуемы. Хотя относительно легко иссечь или сшить разорванный мениск, не много может быть сделано, если суставной хрящ значительно разволокнен или стерт с концов костей.

Современные технологии не позволяют восстановить поверхность суставного хряща. В некоторых отдельных случаях, когда имеется только небольшой участок (до 1 см) разрушения хряща, можно просверлить в костной пластинке тонкие каналы для того, чтобы стимулировать образование рубца на поверхности обнаженной кости.

Этот рубец может уменьшить боль, но он не так хорош, как нормальный хрящ. Тем не менее, артроскопическая санация сустава в действительности нередко уменьшает артрозную боль, иногда на годы.

Артроскопия может быть приемлемым методом лечения для больных, которым традиционная консервативная медикаментозная терапия не приносит облегчения, а операция замены сустава на искусственный (т.е. эндопротезирование) по каким либо причинам не возможна.

Отзывы пациентов

  • Настя
    Бояться нечего. У меня дочери делали в Смоленске. Месяц в туторе, а затем на разработку. Уже ходит в полном объеме( 2,5мес после операции),правда восстанавливались на море в воде.
  • Татьяна
    Я живу в Украине. Сегодня 6 день после операции. Удаляли задний рог внутреннего медиального мениска. Анастезия — спинальная. Операция прошла прекрасно и подготовка к ней — тоже. Заказала иглу ПЕНСИЛ — тоесть карандашеобразная, а не со срезом. Болевых ощущений не было совершенно. На экран во время операции не смотрела — лежала и не о чем не думала — так гораздо легче. На следующий день после операции после обеда выписали. Дома разрабатываю колено и стараюсь больше отдыхать. К вечеру отекает и побаливает. 5 дней дважды в день пила немисил. Пока до 28 хожу с палочкой в левой руке( операция проходила на правой ноге). Завтра иду снимать швы.
  • Андрей
    Делали неделю назад артроскопию, удалили часть внутреннего мениска. Ходил в тот же день. Наркоз в спину очень терпимая вещь не больнее обычного укола в попу. Прошла неделя хожу обычно не чего не болит швы снимут завтра. Поэто вообще нечего боятся, рекомендую делать и не затягивать в любой момент может быть блокада сустава а это уже очень больно!!!!
  • Ирина
    Я делала артроскопию ,удалили часть мениска. Операция была 5-го декабря,на третий день уже ходила правда не сгибая колено,чтобы швы не разошлись. На 8-ой день сняли швы и все в порядке,никаких проблем,хожу и радуюсь жизни. Так что не стоит бояться,главное чтобы врач был хороший. Всем здоровья!!
  • Лариса
    Мне проводили артроскопию полтора года назад, операция была успешной. Сейчас сустав работает хорошо, во время реабилитационного периода я выполняла все упражнения и рекомендации врача. Теперь я снова могу заниматься любимым видом спорта – велосипедными прогулками. Конечно, необходимо беречься от травм, поэтому я использую бандаж.
  • Валерий
    После проведенной артроскопии благодаря мастерству врача и восстановительным процедурам я очень быстро «встал на ноги» в буквальном смысле слова. Дело в том, что, катаясь на лыжах, я очень неудачно остановился и получил сильный ушиб колена. Сразу за помощью не обратился, но потом узнал, что едва не получил разрыв мениска. Хорошо, что уже все позади, впредь буду осторожнее. После артроскопии я не замечаю значительных изменений в работе колена.

Источники: garvis.com.ua, arthroscopy.kiev.ua, travmed.kiev.ua, koleno.com.ua, sustavu.ru, physiatrics.ru, xn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.