Сколиоз позвоночника – причины, симптомы и лечение

сколиоз

Позвоночник у человека формируется еще в утробе матери. Уже с детских лет, может возникнуть искривление позвоночника.

Причиной могут вызвать: неправильное положение сидя за партой в школе, рахит, нехватка кальция в организме и так далее.

Эта болезнь называется сколиоз позвоночника. При сколиозе все органы внутри организма человека могут сместиться. Лопатка на спине может больше быть выпуклой чем другая.

Снаружи искривление позвоночника стает видимым человеческому зрению. Всем вековым категориям будет полезна информация из данной статьи.

Чтобы предотвратить искривление позвоночника, и не допустить появление сколиоза. В ней вы сможете более подробно узнать о сколиозе: причинах развития заболевания, степени болезни и лечение.

Сколиоз позвоночника – описание

сколиоз описание 2

Сколиоз позвоночника

Сколиоз — это искривление позвоночника вправо или влево относительно своей оси. Чаще всего болезнь возникает, когда искривление позвоночника не вылечили в детстве. Начальные стадии сколиоза эффективно лечатся консервативными методами.

Сколиоз — это асимметрия тела, не только искривление позвоночника, но еще и выступающие с одной стороны (справа или слева) лопатка или ребра. Такая асимметрия особенно заметна, когда человек наклоняется вперед со свободно опущенными руками.

Ни в коем случае не надо путать сколиоз с кифозом (сутулостью) — это абсолютно разные нарушения осанки. Хотя справедливости ради надо сказать, что иногда кифоз (сутулость) усугубляется сколиозом.

Такая комбинация называется кифосколиоз. Но в целом кифоз и сколиоз — это разные состояния, и их надо рассматривать по отдельности. Сколиоз — сложная деформация позвоночика, при котором происходит боковое искривление его в плоскости спины и скручивающее (торсионное) вращение позвоночника вокруг своей оси.

Сколиоз – это болезнь позвоночника, которая представляет собой стойкое боковое отклонение от нормальной оси с обязательной ротацией тел позвонков. При отсутствии ротации речь идет о нарушении осанки, то есть, о наличии пресколиотического состояния.

Для сколиоза характерна именно ротация позвонков, которую обычно выявляют с помощью рентгена. Обозначение «сколиоз» (от греческого «scolios») впервые использовано Галеном еще во ІІ столетии. То есть, болезнь известна достаточно давно и попытки ее лечения предпринимались еще в древности.

Сколиоз или искривление позвоночного столба — это заболевание, которым страдает около 2% всего населения Земли. Впервые болезнь была описана Гиппократом еще 2400 лет тому назад, но с тех пор и объяснение причин, и основные принципы лечения практически остались неизменными.

В настоящее время, в соответствии с нашими опубликованными исследованиями, мы считаем, что заболевание сколиозом связано с натяжением спинного мозга его связкой, называемой концевой нитью. У взрослого человека эта связка не выполняет никакой функции.

Боковое искривление позвоночника возникает в детстве и сохраняется на всю жизнь, если отсутствует лечение. Сколиоз приводит к перекосу таза, что обеспечивает неравномерную нагрузку на тазобедренные суставы.

Сколиоз также оказывает негативное влияние на легкие и сердце, желудочно-кишечный тракт и другие внутренние органы.Сколиоз чаще всего начинается и бурно прогрессирует в юности, особенно в тот период, когда подросток быстро вытягивается в росте. То есть в возрасте с 10 до 17 лет.

Причины заболевания

сколиоз причины1

Чаще всего сколиоз проявляется в юношеском и подростковом возрасте. Это связано с периодом активного роста, когда у детей и подростков быстро развивается опорно-двигательный аппарат, а мышцы часто не «успевают» за ними.

Позвоночник гибкий, но слабые мышцы не держат спину, и появляются различные искривления осанки. Если момент возникновения болезни упустить, сколиоз будет прогрессировать и к совершеннолетию позвоночник будет уже сильно искривлен.

Также причинами могут быть врожденная деформация позвоночника, последствия заболеваний опорно-двигательного аппарата, малоподвижный образ жизни, осложнения после операций и т.д.

Хорошая новость состоит в том, что в большинстве случаев легкие степени сколиоза излечиваются. Но это требует максимальной мотивации и желания вылечиться у самого человека, ведь необходимы системные физические нагрузки для мышечного корсета, поддерживающего позвоночник.

В 8 случаях из 10 причина возникновения болезни неизвестна. В такой ситуации врач диагностирует идиопатический сколиоз. В остальных 20 случаях причиной искривления позвоночника становятся:

  1. неправильная осанка, сидячий образ жизни;
  2. врождённая деформация позвонков;
  3. полиомиелит, рахит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ;
  4. дистрофия мускулатуры в поясничном, грудном и шейном отделах;
  5. остеопороз из-за нехватки кальция в организме;
  6. опухоли и травмы позвоночника;
  7. травмы ног или костей таза;
  8. детский церебральный паралич;
  9. деформация позвонков после остеомиелита;
  10. мышечные контрактуры, миозит;
  11. выраженная разница длины ног.

Риск заболеть сколиозом выше всего у подростков в период интенсивного развития, особенно у девушек из-за слабо развитых мышц спины. В группу риска входят люди, которые неправильно питаются и часто пьют газированные напитки.

Причины сколиоза очень обширные и их не всегда можно определить. Здесь могут быть задействованы генетические факторы, влияние внешней среды и рациона питания, а также способ жизни человека.

По происхождению сколиоз можно разделить на следующие виды:

  • врожденный;
  • приобретенный.

Причины врожденного сколиоза часто обусловлены аномалиями развития позвоночника, такими, как:

  1. дополнительный клиновидный позвонок,
  2. полупозвонок,
  3. синостоз остистых отростков,
  4. незаращение дужек позвонков,
  5. спондилолиз,
  6. «spina bifida»,
  7. люмбализация.

Причины приобретенного сколиоза обусловлены неврогенным, статическим, пострахитическим и посттравматическим факторами. Кроме того выделяют идиопатический сколиоз (причины не выяснены).

Начальные стадии сколиоза не представляют серьёзной опасности, в отличие от запущенных случаев болезни. Шейный сколиоз нарушает кровообращение в головном мозге, нередко приводит к сдавливанию позвоночной артерии.

Он вызывает головные боли, головокружения, укачивание. Грудной сколиоз в запущенных случаях уменьшает объём грудной клетки и брюшной полости.

Он может привести к болезням внутренних органов:

  • сердца,
  • лёгких,
  • желудка,
  • печени,
  • кишечника,
  • крупных сосудов,
  • почек.

Поясничный сколиоз вызывает сильные боли в пояснице, нарушает нормальное положение тазовых костей. Асимметричное положение костей нарушает расположение органов в тазовой области. Это может привести к воспалению почек, женскому бесплодию.

Диспластический сколиоз у взрослых ослабляет иммунитет, приводит к остеохондрозу и межпозвоночной грыже. Искривление позвоночника у женщин может вызвать проблемы с зачатием, вынашиванием и рождением ребенка.

Очень часто причиной развития сколиоза является одно из последствий родовой травмы – смещение первого шейного позвонка атланта. У многих людей и это доказано, есть смещение атланта, но человек может не знать об этом на протяжении всей жизни.

Причины сколиоза:

  1. К врождённым причинам искривления позвоночника относят нарушения нормального внутриутробного развития, что приводит к недоразвитости позвонков, образованию клиновидных и дополнительных позвонков и других патологий;
  2. .Приобретенными причинами являются: неправильное положение тела вследствие физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длинна ног, слабость мышц спины), заболевания (рахит, полиомиелит, радикулит), а так же травмы, неправильно устоявшиеся привычки, плохая осанка.

Классификация

Сколиоз имеет следующие классификации:

  • по форме;
  • по месту расположения;
  • по возрасту;
  • по степени;
  • по причине возникновения.

Классификация сколиоза по форме:

  1. C-образный сколиоз- при наличии одной дуги искривления;
  2. S-образный сколиоз — две дуги;
  3. ∑-образный сколиоз — три дуги.

Классификация сколиоза по месту расположения:

  • Шейный сколиоз — проявляется в выраженном наклоне головы влево-вправо;
  • Грудной (торакальный) сколиоз — искривление в области груди, чаще правостороннее;
  • Поясничный (люмбальный) сколиоз — искривление в области поясницы;
  • Смешанный (тораколюмбальный) сколиоз — искривление одно в грудопоясничной переходной области;
  • Комбинированный сколиоз — наличие 2-х S-образных дуг.

Сколиоз бывает врождённым и приобретённым. В зависимости от локализации болезни встречается сколиоз шейного отдела, поясничного отдела и грудного отдела. Самые распространённые формы болезни — грудной и поясничный сколиозы.

Диспластический сколиоз — это искривление позвоночника на фоне диспластического синдрома. Правосторонний сколиоз. Правосторонний сколиоз представляет собой искривление позвоночника в правую сторону. Чем выше находится дуга искривления, тем сложнее будет избавиться от болезни.

Заболевание локализуется в шейном, грудном или поясничном отделе. Чаще всего правосторонний сколиоз возникает в грудном отделе. Болезни подвержены девочки в возрасте 9-11 лет.

В большинстве случаев причину заболевания не удаётся установить. Правостороннее искривление позвоночника начинается с лёгкой сутулости. На этой стадии болезнь с трудом диагностируется. Асимметрия плеч, лопаток и треугольников талии — признаки развития болезни.

Если вовремя не обратиться к врачу, правосторонний сколиоз прогрессирует в 7 случаях из 10. В запущенных случаях болезнь деформирует фигуру и грудную клетку, из-за него может возникнуть рёберный горб.

Левосторонний сколиоз. Левосторонний сколиоз характеризует искривление позвоночника в левую сторону. Чаще всего он встречается в поясничном отделе, хотя болезнь может локализоваться в шейном и грудном отделе позвоночника.

Левосторонний сколиоз на начальной стадии практически незаметен. При развитии болезни появляются следующие признаки — гипертрофия мышц талии и поясницы с правой стороны и их недоразвитие слева. Искривление позвоночника приводит к перенапряжению мышц спины справа, и, соответственно, атрофии мышц слева.

Левосторонний поясничный сколиоз редко приводит к тяжёлым последствиям. Однако болезнь способна прогрессировать, особенно у пожилых пациентов. В запущенных случаях у человека возникает асимметрия таза, выпирает гребень подвздошной кости.

В зависимости от величины искривления позвоночника вправо или влево принято присваивать сколиозу степени:

  1. Сколиоз 1 степени — минимальное искривление позвоночника, отклонение от оси меньше чем на 10 градусов.
  2. Сколиоз 2 степени — отклонение позвоночника от оси вправо или влево на 11-25 градусов.
  3. Сколиоз 3 степени — отклонение позвоночника от оси вправо или влево на 26-50 градусов.
  4. Сколиоз 4 степени — отклонение позвоночника от оси вправо или влево больше чем на 50 градусов.

К слову, в Европе и США сколиоз 1 степени, то есть отклонение от оси менее 10 градусов, тоже считают индивидуальной особенностью, вариантом нормы, а не отклонением. Поскольку все люди несимметричны, и у каждого из нас есть хотя бы минимальное, почти незаметное глазу различие между правой и левой стороной тела, то почти у каждого из нас есть и небольшое, едва заметное отклонение оси позвоночника — чуть вправо или чуть влево.

То есть можно сказать, что сколиоз 1 степени фактически является вариантом нормы. Но многие врачи, особенно на профилактических осмотрах детей в школах, почему-то делают из этой индивидуальной особенности «страшилку», и поднимают ненужную панику, пугают детей и их родителей какими-то страшными последствиями сколиоза 1 степени для здоровья ребенка.

На самом деле, если сколиоз у ребенка не прогрессирует дальше 2 — й степени, никаких последствий для здоровья он не принесет. И уж точно не будет никаких последствий от сколиоза 1 степени — поскольку, повторюсь, это вариант нормы, индивидуальная особенность человека. Которую к тому же можно легко подкорректировать с помощью специальных упражнений.

Сколиоз 2 степени — это уже серьезнее. Если сколиоз действительно дошел до 2 степени, то его надо срочно корректировать — поскольку с этой степени сколиоз в дальнейшем, если его не лечить специальной гимнастикой, может прогрессировать очень быстро.

Однако имейте в виду — если человеку поставили диагноз сколиоз 2 степени, еще не факт, что у него действительно такая степень искривления позвоночника. В наших поликлиниках, особенно детских, степень сколиоза почти всегда почему-то завышается. Порой диагноз «сколиоз 2 степени» ставят подростку, который сутулится, но у которого вообще нет сколиоза!

Но ведь сутулость (кифоз) и сколиоз — совсем не одно и то же! И лечить сутулость во много раз легче, чем лечить сколиоз 2 степени. Поэтому диагноз, поставленный в поликлинике, особенно в детской, всегда лучше перепроверить у специалиста — ортопеда.

И конечно, следует усомниться в диагнозе, если при осмотре спины ребенка вы не замечаете у него явного искривления позвоночника вправо или влево — сколиоз 2 степени внешне виден очень хорошо, как говорится, невооруженным глазом, особенно когда ребенок наклоняется вперед.

Еще больше нужно усомниться, если степень сколиоза вам определили «на глаз», без подтверждения с помощью рентгеновского исследования — ведь стадия сколиоза фиксируется именно с помощью рентгеновского снимка! Сколиоз 3 или 4 степени — это «головная боль ортопедов», сложная патология, которая с трудом поддается лечению.

К счастью, до такой тяжелой степени сколиоз прогрессирует нечасто — менее чем у 10% людей из тех, у кого обнаруживают достоверный сколиоз. Диспластический сколиоз — это искривление позвоночника на фоне диспластического синдрома.

Симптомы

сколиоз симптомы

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от стадии и проявления целым комплексом симптоматики. Внешняя клиническая картина выглядит, как боковое искривление, при этом видоизменяется позиция торса в положении и стоя, и лежа, а также форма таза, грудной клетки, и многих внутренних органов.

Сколиоз 1 степени — определяется по следующим признакам: скошенный таз, сутуловатость, неодинаковая высота плеч, асимметричная форма талии. Угол искривления дуги этой степени равен 10 градусам.

Сколиоз 2 степени – характеризуется появлением асимметричного контура шеи и выраженной формы асимметрии талии. Кривизна данной степени заметна, независимо в каком положении тела. Угол искривления дуги принадлежит интервалу 10-20 градусов.

Сколиоз 3 степени — определяется по признакам сколиоза предыдущей степени, но уже в более выраженной форме присутствуют следующие симптомы: западает ребро, выраженное ослабление мышц живота, выпирание передних дуг ребра. Угол искривления данной степени находится в интервале 20-30 градусов.

Сколиоз 4 степени — сопровождается деформированием позвоночника, сильно растянутыми мышцами в области поражения, наблюдается реберный горб, нарушения функции сердца и легких. Угол искривления равен 30 градусам и более.

У сколиоза следующие признаки:

  • асимметрия плеч, лопаток, таза, локтей;
  • искривление позвоночника, нарушение походки;
  • боли в спине, между лопатками, в пояснице, грудной клетке, головные боли;
  • повышенная утомляемость спины;
  • деформация грудной клетки — выпячивание с одной стороны и западание с другой;
  • нарушение работы сердца, лёгких, желудка, кишечника.

При пресколиотическом состоянии симптомы проявляются асимметрией надплечий, незначительным отставанием одной из лопаток и даже боковым изгибом, который видно клинически и на рентгенограмме при стоячем положении ребенка.

Но симптом искривления исчезает при наклоне вперед и во время рентгенографии в лежачем положении. При сколиозе в таких случаях оно остается заметным.

При наличии сколиоза определяются такие симптомы:

  1. одно плечо выше другого,
  2. лопатка на вогнутой стороне находится ближе к остистым отросткам нежели на выпуклой стороне,
  3. четко видно асимметрию треугольников талии.

Степень выраженности этих симптомов зависит от степени изгиба и скручивания. При прогрессировании сколиоза деформируется не только позвоночник, но и грудная клетка, а это в свою очередь ведет к возникновению симптомов нарушения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также всех внутренних органов.

Появляется боль в спине, причиной которой является раздражение нервных корешков за счет торсии позвонков, также нарушается подвижность грудной клетки что приводит к невозможности полноценного дыхания, способствует хронизации воспалительных процессов в бронхо — легочной системе, также беспокоит повышенная утомляемость, слабость.

Часто болит спина после длительного сидения за компьютером, особенно в сгорбленном состоянии. За счет изменения оси позвоночника изменяется нагрузка на тазобедренные и коленные суставы, что ведет к возникновению вторичных заболеваний.

Так, изменение нагрузки на коленные суставы является фактором риска появления артроза коленного сустава в будущем. Этот риск относится и к тазобедренным суставам. Поэтому лечение должно быть как можно более ранним.

Диагностика

Методы диагностики:

  • МРТ — магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) — быстрый и безопасный метод диагностики;
  • ЭКГ (электрокардиограмма) ;
  • Лабораторные исследования.

Лабораторные исследования — важный диагностический инструмент, позволяющий правильно поставить диагноз и оценить эффективность проводимого лечения.

С помощью лабораторных данных, позволяющих осветить процессы внутри вашего организма, все медицинские мероприятия:

  1. выявление причин,
  2. появляющихся у вас симптомов,
  3. разработку плана обследования и лечения,
  4. наблюдение за эффективностью терапии врач сможет проводить более уверенно.

Электрокардиография (ЭКГ) – метод определения и регистрации электрической деятельности сердечной мышцы во время сердечного цикла. Ультразвуковое исследование (УЗИ) — это исследование внутренних органов и тканей человека с помощью ультразвуковых волн.

УЗИ — безвредный и информативный метод диагностики. Он не требует специальной подготовки и занимает мало времени. МРТ — диагностика будет эффективнее, если пройти предварительный осмотр у врача.

Лечение сколиоза

Самое главное в лечении этого заболевания – решить задачу по недопущению его дальнейшего прогрессирования, а также исправлению или уменьшению степени искривления. С этой проблемой можно справиться при помощи ношения корсета.

Корсеты, которые используют с этой целью, существуют двух видов – поддерживающие (снижают нагрузку) и корригирующие (устраняют деформацию). Подбор правильного корсета и режим его ношения должен осуществлять только врач-ортопед.

При незначительном нарушении осанки хорошо помогают эластичные ленты – реклинаторы. На всех стадиях протекания болезни показан лечебный массаж. Он нормализует циркуляцию лимфатической жидкости и крови, снимает напряжение и восстанавливает силу мышц, устраняет болевые ощущения.

Лечебная физкультура при сколиозе включает в себя упражнения, направленные на усиление мышц, в функцию которых входит вертикальная поддержка позвоночника.

Из физиотерапевтических процедур широко используется электростимуляция, теплолечение – обертывания парафином и озокеритом, для улучшения общего тонуса назначаются хлоридно-натриевые ванны.

Медикаментозная терапия, состоящая из обезболивающих, противовоспалительных, а также препаратов кальция является чисто симптоматической, так как она не может решить основные задачи лечения, а только временно облегчает состояние больного.

Если наблюдается неуклонное прогрессирование сколиоза и в патологический процесс вовлекаются соседние органы, а все предыдущие методы терапии бессильны, помочь в состоянии сможет только хирургическое вмешательство.

Есть несколько методик оперативного лечения для решения проблемы сколиоза, но все они основаны на технологии вживления в тело человека конструкции из металла. Это выравнивает позвоночник, устраняет боль, устраняет сдавливание органов.

Сколиоз 1 степени великолепно исправляется с помощью гимнастики — другого лечения при сколиозе 1 степени обычно не требуется вовсе! Такой небольшой сколиоз чаще всего исправляется правильно подобранной гимнастикой в кратчайшие сроки — за 2-4 месяца!

Из всего многообразия существующих лечебных гимнастик для исправления осанки, предпочтение при лечении сколиоза должно отдаваться тем методикам, в которых работа осуществляется исключительно «собственным телом» — без использования отягощений.

Ведь искривленный позвоночник очень плохо переносит работу с большим весом — со штангой, гирями, тяжёлыми гантелями и т.д. От использования отягощений сколиоз только усиливается!

Однако мануальная терапия при сколиозе 1 степени бывает полезной отнюдь не всегда. Мануальные манипуляции нужны только в том случае, если, помимо мышечного дисбаланса, у пациента обнаруживается смещение костей таза (перекос таза) или смещения межпозвонковых суставов в каких-то конкретных отделах позвоночника.

Тогда 1, 2 или 3 сеанса мануальной терапии принесут пациенту очевидную пользу. Лечение сколиоза должно начинаться как можно раньше и направлено на выявление и устранение причины, а также лечение симптомов и приостановка прогрессирования заболевания.

Очень важно своевременно выявить нарушение осанки и деформацию спины, что бы своевременно начать лечение и не допустить прогрессирования сколиоза. Лечение сколиоза первой, второй и третьей степени проводится с помощью мануальной терапии.

Мануальная терапия позволяет выправлять позвоночник, устранять смещение позвонков и функциональные блоки и тем самым устранять корешковый синдром. Её эффективность напрямую зависит от возраста: у детей коррекция проводится намного легче и эффективней, нежели у взрослых.

Но, даже возможность не полного, а частичного выправления сколиоза у взрослых позволяет значительно улучшить состояние, устранить симптомы и позволить человеку почувствовать себя полноценным членом общества.

В процессе лечения обязательно назначается ручной массаж спины для релаксирующего влияния на мышцы и усиления микроциркуляции, также применяются процедуры гидромассажа и другие методы физиотерапии.

Для снятия воспалительного процесса и обезболивания используется выгревание солевыми грелками или парафином, лазеротерапия, магнитотерапия, высокотоновая терапия. С выгреванием комбинируется локальная криотерапия, которая значительно усиливает кровоснабжение тканей и обезболивает.

Электротерапия используется для стимуляции мышц на ввогнутой стороне сколиотической кривой и для расслабления на противоположной стороне. Это позволяет сбалансировать мышечный корсет для удержания позвоночника в правильном положении.

Эффективно применяется сухая вытяжка позвоночника или, при необходимости, подводное вытяжение позвоночника. Назначается специальная гимнастика.

При четвертой стадии проводится поддерживающее лечение, показано использование специальных корсетов, иногда показано оперативное вмешательство. Залогом успешного лечения является ранее выявление, что в первую очередь лежит на плечах педиатров и родителей.

Лечебная физкультура

сколиоз лечебная гимнастика1

Одним из ведущих средств консервативного лечения сколиоза является лечебная физкультура. Физические упражнения оказывают стабилизирующее влияние на позвоночник, укрепляя мышцы туловища, позволяют добиться корригирующего воздействия на деформацию, улучшить осанку, функцию внешнего дыхания, дают общеукрепляющий эффект.

ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза, но более успешные результаты она дает при начальных формах сколиоза. Противопоказаны физические упражнения, увеличивающие гибкость позвоночника и приводящие его к перерастяжению.

Упражнения лечебной гимнастики должны служить укреплению основных мышечных групп, поддерживающих позвоночник — мышц, выпрямляющих позвоночник, косых мышц живота, квадратные мышцы поясницы, подвздошно-поясничных мышц и др. Успех будет зависеть от продолжительности и регулярности занятий

Хирургическое лечение

сколиоз хирургия1

Сейчас с помощью простой хирургической операции — рассечения связки, создающей натяжение спинного мозга, — можно предотвратить сгибательный рефлекс позвоночника и таким образом приостановить прогрессирование сколиоза. Если бы человеческий позвоночный столб обладал пластичностью и эластичностью пружины или был резиновым, то он вернулся бы в нормальное положение.

Но искривление позвоночника долгие годы формировалось под действием большой силы сгибания, влиявшей на состояние костей, суставов и связок. После высвобождения его восстановление зависит от степени пластичности, на которую, в свою очередь, влияют возраст, генетические особенности, а также то, насколько долгим и интенсивным было испытываемое позвоночником сгибание.

Первое, чего мы достигаем рассечением концевой нити, это прекращение действия той силы, которая заставляет болезнь прогрессировать. Таким образом, в случаях быстро прогрессирующего сколиоза, мы в значительной степени задерживаем развитие болезни.

В некоторых случаях, при раннем распознавании болезни, после рассечения концевой нити позвоночный столб может самопроизвольно выпрямиться на несколько градусов и даже более, если будет подобран правильный метод неврологической реабилитации.

Если диагноз поставлен поздно и сколиоз сильно эволюционировал, то после устранения концевой нити появляется другая сила сгибания, ее рождает само искривление позвоночника. В таких случаях требуется интенсивные методы неврологической реабилитации и ношение корсета или хирургическое вмешательство с установкой позвоночных фиксаторов.

Но в любых случаях рекомендуется рассечение концевой нити, это поможет успешному применению различных терапевтических методов и уменьшит реакцию спинного мозга на травматичное растягивающее воздействие корсета или корригирующего хирургического вмешательства.

При хирургическом вмешательстве через небольшое отверстие в крестцовой кости, в нижней части спины, где отсутствует вероятность нарушить механику позвоночного столба, просматривается концевая нить спинного мозга и методом микрохирургии рассекается. Вся операция занимает около получаса, и госпитализация пациента ограничивается одним днем.

Концевую нить образуют пустые оболочки спинного мозга в самом нижнем его отделе — пояснично-крестцовом. У человеческого эмбриона позвоночный столб и спинной мозг одинаковой длины, и их разделяют оболочки — твердые, паутинные и мягкие.

В процессе нормального роста позвоночный столб взрослого человека примерно на 20 см превышает длину спинного мозга. Оболочки, которые отделяют спинной мозг от позвоночного столба в области крестца и поясницы, твердые, паутинные и мягкие, уже не содержат в себе спинного мозга и собираются в нечто вроде фиброзного шнура, образуя концевую нить.

Это окончание спинного мозга напоминает носок, который мы до половины натянули на ногу, и пустую часть этого носка можно отрезать без всякого вреда для ноги. Точно так же без всяких последствий можно разрезать концевую нить спинного мозга в любой ее части (1, 2).

Хирургическое лечение сколиоза чревато значительным риском осложнений. Поэтому при решении вопроса о необходимости хирургического вмешательства при сколиозе нужно тщательно взвесить все факты за или против операции.

Операция необходима только в тех случаях, когда:

  • угол сколиотической деформации превышает 40-45 градусов, и сколиоз при этом продолжает прогрессировать;
  • если угол сколиотической деформации превышает 60 градусов, поскольку такая степень сколиоза часто ведет к нарушению функции легких и сердца;
  • если наличие сколиоза 3-4 стадии сопровождается болью в позвоночнике, и такая боль однозначно вызвана именно сколиозом, а не чем-то другим (но на самом деле сколиоз провоцирует боли в спине совсем нечасто); и если эту боль не удается устранить терапевтическим лечением.

Профилактика

Профилактика сколиотической болезни состоит из комплекса мероприятий. Это, прежде всего, своевременная диагностика заболевания в самом начальном периоде – при появлении первых симптомов.

Система здравоохранения в СССР предусматривала периодические осмотры детей в детских садах и яслях. Созданы специальные санатории и школы-интернаты, где наряду с лечением создается строгий режим.

Большую часть времени, в том числе и время учебных занятий, дети проводят в положении лёжа. Профилактику должны проводить родители с момента рождения ребёнка (мать должна носить ребёнка поочередно – то на одной, то на другой руке).

В школьном возрасте осуществляют контроль за позой ребёнка как в школе, так и дома. Низкие парты, не соответствующие росту, способствуют развитию сутулой спины, а высокие – развитию косого положения позвоночника.

Врачи советуют, чтобы избежать искривления позвоночника:

  1. спать на ортопедическом матрасе;
  2. правильно организовать рабочее место, чтобы не перегружать позвоночник;
  3. заниматься плаванием;
  4. регулярно ходить пешком;
  5. раз в полгода проходить курс массажа;
  6. следить за осанкой, не сутулиться;
  7. выполнять упражнения: круговые движения плечами, наклоны туловища вперед с вытянутыми руками, приседания в медленном темпе.

Для профилактики искривления позвоночника в последующие годы необходимо вести подвижный образ жизни, правильно питаться и следить за осанкой и положением тела в котором вы проводите большую часть времени, для этого стоит уделить внимание своему рабочему месту. Если вы в основном стоите, то старайтесь стоять прямо, чаще меняйте позу и опорную ногу.

Если вам приходиться носить тяжёлые предметы, распределяйте нагрузку равномерно, (в обе руки по не много а не всё в одну) в том случае если ваша работа проходит в сидячем положении, необходимо организовать свое рабочее место так, что бы ваша спина была ровной.

Так же, обратите внимание на освещение, на то как стоит монитор (если вы работаете за компьютером), в общем всё должно быть расположено так, что бы вам не приходилось долго находиться в «скрученном» положении. И главное, как можно чаще вставайте из-за стола, делайте какие-либо движения и т.д.

Источник: «mz-clinic.ru; lanapaley.ru; pravilo.cc; newspine.org; atlasprof.info; spina-sustav.ru; spinet.ru; backlanov.ru; zaspiny.ru.»

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.