Сколиоз 4 степени – лечение и профилактика

Сколиоз 4 степени - лечение

Сколиоз 4 степени – тяжелейшая форма искривления позвоночника. Это заболевание можно увидеть без каких-либо дополнительных обследований, так как искривление составляет более 50 градусов. Однако, помните, если этот недуг случился с Вашим ребенком, то до 11 лет его можно полностью излечить.

Поэтому, думаю, не надо откладывать поход к врачу на завтра. Чем раньше Вы обратитесь к специалисту, тем больше у Вас будет шансов на полное выздоровление или хотя бы на то, чтобы остановить прогрессирование болезни.

В статье Вы познакомитесь с информативными материалами о причинах и симптомах заболевания, методах лечения и профилактики. Побеспокойтесь о своем здоровье и о здоровье своих детей заблаговременно.

Сколиоз 4 степени – описание

Сколиоз 4 степени – лечение

Сколиоз 4 степени – лечение

Сколиоз — это деформация позвоночного столба. Точные причины заболевания неизвестны. Врождённое искривление позвоночника наблюдается у примерно 20 % людей.

Стадии развития патологии поделены на 4 степени, последняя из которых соответствует углу дуги деформации позвоночника, превышающему 50°.

Человеческая физиология предполагает вертикальное положение головы, которое невозможно обеспечить при деформации позвоночника. Тем не менее больной самопроизвольно стремится выровнять верхнюю часть своего тела, что приводит к образованию компенсаторной дуги, и у него диагностируется S-образный сколиоз 4 степени.

Сколиоз 4 степени является самой тяжелой деформацией позвоночника. И хоть людей с таким заболеванием не много, хватает одного раза увидеть человека со сколиозом 4 степени, чтобы навсегда запомнить такое искривление спины.

Сколиоз 4 ст вызывает значительные деформации позвоночника с серьезными внешними проявлениями, от чего больной ощущает боли, стеснение, появляются депрессии и другие психологические проблемы. Поэтому при лечении сколиоза позвоночника акцент ставится не только на исправление искривлений, но и на восстановление психо-эмоционального состояния пациента с помощью услуг психолога.

К сожалению, медицине так и не удалось выявить основную причину развития данной степени сколиоза. Установлено лишь то, что активно прогрессирует он с 1-2 ст, особенно когда деформации не были замечены, либо были проигнорированы. Потому нужно учиться диагностировать сколиоз 1, 2 степени, 3-4 ст и своевременно обращаться к врачу-ортопеду!

Завершающим и самым тяжелым этапом в развитии боковой деформации туловища является сколиоз 4 степени, когда обычно грудная клетка выпячивается назад, реже — прогнута вперед. Лечение этого заболевания обязательно и чем раньше тем лучше.

Причины возникновения

Сколиоз 4 степени – лечение

Сколиоз по причине возникновения подразделяется на структурный – с изменением строения позвонков и окружающих тканей, и неструктурный – приобретенный, чаще всего компенсаторный.

Структурные виды сколиоза могут вызывать врожденные отклонения в строении грудной клетки или патологию соединительной ткани, при которой изменяется иннервация определенных участков позвоночного столба, остеомиелит, остеопороз, туберкулез, травмы и опухоли позвоночника.

Неструктурные варианты сколиотических изменений чаще всего провоцируются травмами нижних конечностей и таза, а также их неправильным формированием при внутриутробном развитии плода. Реже причиной могут стать выраженные воспалительные процессы мышечной ткани, ожоги и рубцы.

На развитие заболевания оказывают влияние следующие факторы:

  • Травмы. Разрушение костей, хрящевых дисков, мышц, связок и других тканей могут сделать невозможным или крайне болезненным пребывание позвоночника в вертикальном положении. Некачественное лечение и отсутствие реабилитационных процедур не восстанавливают работу всех органов и приводят к хроническому искривлению основания скелета.
  • Слабость мышц и отсутствие физической активности. Поддержание позвоночника в вертикальном положении требует определённых усилий. Движение стимулирует выработку суставной жидкости. Малоподвижный образ жизни может привести к тому, что позвоночный столб деформируется и не сможет вернуться в физиологически верное положение.
  • Продолжительная однонаправленная нагрузка. В идеале, физическое воздействие должно равномерно распределяться по всему скелету. Однако из-за неправильно организованного рабочего места, неудобной постели, особенностей труда и образа жизни нагрузка может приходиться лишь на отдельную группу костей. Чтобы компенсировать это воздействие, позвоночник постепенно деформируется.
  • Заболевания костей и суставов. Развитие некоторых патологий, например, межпозвоночной грыжи и остеохондроза, сопровождается разрушением соответствующих тканей, что может привести к искривлению несущего элемента скелета.

На ранних этапах развития болезни деформация позвоночника едва заметна, не причиняет дискомфорт и практически не оказывает негативного влияния на организм. Однако при 4 степени сколиоза кости сдавливают другие органы и тем самым мешают их нормальной работе.

Как следствие, значительно снижается работоспособность, увеличивается нагрузка на сердце или почки, человеку тяжело дышать. Наконец, отдельные суставы деградируют, а из-за раздражения или защемления нервов малейшее движение причиняет сильную боль.

Симптомы

Сколиоз 4 степени – лечение

Выраженная деформация, характерная для последней запущенной стадии сколиоза, приводит к изменению положения и сдавливанию внутренних органов. Такой больной склонен к частым простудным заболеваниям. Из-за нарушения экскурсии легких возникает постоянная одышка.

Сдавливание нервных окончаний приводит к нарушениям чувствительности, и дискомфорту в руках и ногах. Длительное пребывание в вертикальном положении вызывает сильные боли в спине.

Нарушение кровотока во внутренних органах при таком заболевании, как сколиоз , может вызывать развитие различных патологий. Это и хронические воспаления органов, находящихся в малом тазу, и язвенные изменения кишечника и желудка, и сердечные заболевания.

Жалобы, которые предъявляет в таких случаях больной, полностью соответствуют клинической картине этих заболеваний.

При сколиозе 4 степени деформация спины настолько сильна, что не заметить ее не возможно. Сколиоз 4 четвертой степени отличается большим углом изгиба позвоночника – более пятидесяти одного градуса, S-образной формой патологического искривления (возможна и Z-образная), а также выраженной торсией позвоночника.

При S-образном искривлении присутствуют две дуги изгиба, а при Z-образном – три дуги, но данный тип деформации встречается очень редко.сколиоз 3 4 степени

В основном сколиоз 4 степени диагностируется у взрослых людей, но возможны случаи выявления 4 ст. деформации позвоночника и у деток, когда скелет еще не завершил свое формирование и рост.

Если осматривать спину больного в вертикальном положении, то при сколиозе 4 ст должна четко проглядываться серьезная асимметрия спины и всего туловища. При этом верхняя дуга изгиба формируется в верхней грудной части позвоночника, а нижняя дуга – в нижней грудной области.

Также присутствует серьезная деформация грудной клетки — горб, увеличенная лопаточная часть — с одной стороны, и увеличенная печеночная часть — с другой.

Сколиоз 4 степени заметен даже неспециалисту, и его невозможно скрыть под одеждой. Внешний недостаток усложняет коммуникацию с другими людьми и может стать причиной тяжёлой депрессии.

Сколиоз 4 степени имеет достаточно выраженные признаки. К ним относятся:

  1. болевые ощущения в спине после физической нагрузки;
  2. постоянная усталость;
  3. низкая работоспособность;
  4. одышка;
  5. явные изменения осанки.

При этом заболевании позвоночник искривляется в форме двух или трех дуг, направленных в разные стороны. Часто у больных могут быть такие деформации осанки, как:

  • одно плечо ниже другого;
  • горб (чаще односторонний);
  • видимость разной длины ног.

Диагностика

Для диагностики недуга применяют рентгенографию. Снимки, сделанные в нескольких проекциях, дают четкое понимание локализации патологического процесса, позволяют определить угол искривления, выявить состояние органов, а также степень дегенеративных изменений позвонков.

Диагностика данного заболевания совсем не представляет трудностей. Для этого проводится рентгенография, по результатам которой и определяется степень сколиоза, угол деформации позвоночника и возможные повреждения других внутренних органов, систем. А нарушений может быть множество.

Сколиоз 4 степени (см. фото) не только деформирует костную часть грудной клетки, но и меняет расположение многих внутренних органов. Они искривляются, передавливаются, теряют иммунитет, появляются их дисфункции, сбои в работе.

В результате чего человек чаще болеет простудными заболеваниями, ощущает одышку, перепады давления, кишечные колики, боли в спине, онемение рук, ног, а также ограничение подвижности или вообще ограничение вертикального положения. Помимо этого, данная гипоксия органов может привести и к другим патологиям, не связанных с позвоночником.

Сколиоз и беременность

Сколиоз 4 степени – лечение

Сколиоз не считается препятствием к вынашиванию ребёнка. Деформация позвоночника чаще всего является приобретённой болезнью и может развиться у здоровой женщины.

Как правило, сначала возникает небольшое искривление позвоночника. Затем без надлежащего лечения патология постепенно прогрессирует, пока не достигает своей крайней формы.

Вопреки расхожему мнению, сколиоз даже в крайней своей форме обычно не оказывает негативного воздействия на ход беременности. Если искривление позвоночника не вызвано врождённым заболеванием матери, ребёнок родится без деформации несущего элемента скелета.

Сколиоз 4 степени: лечение

Сколиоз 4 степени – лечение

Лечение сколиоза начинается после тщательной диагностики, которая при 4 степени не составляет особого труда. Ведь на этой стадии развития четко видны внешние изменения позвоночника, а обследование лишь определяет сопутствующие осложнения, вызванные деформацией. Существующие врачебные методики предусматривают 2 способа лечения сколиоза:

  1. хирургическая операция, в процессе которой к соответствующим позвонкам крепятся металлические поддерживающие конструкции;
  2. консервативный подход, включающий в себя физиопроцедуры, ношение ортопедических корсетов, сеансы лечебной гимнастики, массаж.

То обстоятельство, что сколиоз принял самую тяжёлую форму, указывает на отсутствие своевременного и адекватного лечения или на низкую эффективность оздоровительных мероприятий. По этой причине, чтобы дальнейшая борьба с недугом принесла позитивные результаты, необходимо кардинальным образом пересмотреть подход к терапии.

Деформации позвоночного столба проще всего исправить в детском возрасте, поскольку скелет формируется примерно до 18 лет, а суставы сохраняют высокую гибкость. При регулярных медицинских осмотрах сколиоз можно выявить на более ранних стадиях развития и своевременно принять эффективные меры.

Успех в лечении сколиоза зависит от мотивации самого пациента — ряд процедур, например, гимнастические упражнения, нужно выполнять постоянно в течение долгого времени, а периодические паузы сведут на нет все предыдущие усилия.

Если у больного развивается депрессия, лечение должна сопровождать психологическая поддержка со стороны квалифицированного специалиста.

Наибольшую эффективность показывает комплексный подход к лечению. Более лёгкие формы деформации позвоночника исправляют консервативным методом, крайним средством является операция. При сколиозе 4 степени хирургическое вмешательство — это единственное действенное средство.

До 11-летнего возраста вылечиваются все степени сколиоза – от 1 до 4. Именно в этом возрасте позвоночник и весь скелет организма находится в активном росте, развитии, его очень легко направить в нужную сторону, выровнять и зафиксировать правильное положение.

Поэтому родители должны быть особенно внимательны к осанке ребенка-школьника, следить, как сидит ребенок, как он ходит, проверять спину на симметричность, приобрести профилактические средства: ортопедический матрас, стул (или накладку на стул), ортопедическую подушку.

Если рост организма уже остановился, то лечение сколиоза 4 степени будет направлено на остановку прогрессивного развития болезни и на стабилизацию ситуации. Для этого используются следующие методы: физические упражнения, специальная гимнастика, массаж…, укрепляющие мышечный корсет спины и поддерживающие позвоночник.

Регулярное, активное выполнение таких процедур позволит больному свободно двигаться, вести подвижную жизнь, но, к сожалению, – кривизну дуги не уменьшит.

Лечение сколиоза 4 степени Лечение сколиоза на завершающем этапе намного сложнее, а риск осложнений выше, поэтому следует подумать о последствиях еще на начальных стадиях заболевания. Сколиоз, независимо от степени развития возможно вылечить до 11 лет.

Когда рост завершен, можно только предотвратить прогрессирование заболевания и добиться стабилизации ситуации, с помощью консервативного лечения.

Комплексное консервативное лечение

В этом случае предусмотрено не только ношение специального корсета, изготавливающегося по строгим меркам отдельно для каждого больного, но и длительные курсы массажа, и курс гимнастики, где каждое занятие продумывается исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, и рефлексотерапия, и физиопроцедуры, и медикаментозное лечение.

Полноценное консервативное лечение способно вернуть к активной жизни больного, но исправить деформацию можно только с помощью оперативного вмешательства. Лечение с помощью оперативного вмешательства Существует несколько методик проведения операций при тяжелой степени сколиоза, в их основе лежит костнопластическое закрепление позвоночника, которое проводится с помощью имплантов (металлоконструкций). Металлоконструкции бывают динамическими и стабильными.

Динамические конструкции — применяются в случаях когда сколиоз на завершающем этапе обнаруживается у детей. Имплант устанавливается на позвоночник, и как бы растет вместе с ребенком, но и не мешает росту позвоночника.

Стабильные конструкции — устанавливаются взрослым пациентам, когда закончен рост костного скелета, тем самым стабилизируя патологический процесс. Также выравнивание дуги возможно при использовании костного трансплантанта, который изготавливается из материала бедра больного или из донорского материала.

Несмотря на неполноценную жизнь многие больные не соглашаются на лечение при помощи оперативного вмешательства. Причина отказа чаще всего обусловлена страхом перед самой операцией, возможными послеоперационными осложнениями. Также, если возраст больного до 24 лет (позвоночник еще растет), то есть надежда на эффективный результат от консервативного лечения.

Хирургическое лечение

Чтобы выровнять сколиоз 4 степени, проводится хирургическое лечение. Ведь только операция может устранить деформацию при сколиозе 4 степени и избавить Вас от тяжелых симптомов данного заболевания.

Поэтому никаких самолечений, самостоятельных упражнений, гимнастик…, без квалифицированных врачей Вам не обойтись, это очень рискованно для здоровья всего организма!

Почему «врачей»? Да потому, что нужна консультация нескольких врачей разного профиля: хирурга – для выяснения методики оперативного лечения, ортопеда – для определения всей схемы лечения и реабилитации, терапевта – для назначения конкретных методик консервативного лечения (ЛФК, массажей…), и физиотерапевта – для выбора конкретных физиотерапевтических процедур.

Суть операции заключается в выравнивании позвоночника, предотвращении его дальнейшего искривления. Хирургическая методика позволяет исправить кривизну дуги, даже если она превышает 50 градусов.

Вне зависимости от вида оперативного вмешательства доктора используют специальные винты, стержни и крючки, позволяющие зафиксировать позвоночник после выравнивания, исключить его повторное искривление.

Стержни доктора применяют для минимизации нагрузки на позвонки. Также они нужны для стабилизации позвоночника во время процесса остеоинтеграции позвоночных фиксаторов.

После того как остеоинтеграция завершилась, позвоночник надежно фиксируется в правильном положении. Его дальнейшая деформация не происходит. Это говорит о том, что металлические стержни могут быть извлечены. Но на практике этого не делают за исключением наличия прямых показаний.

Решение про необходимость лечения сколиоза 4 степени хирургическим путем принимает доктор после осмотра и обследования пациента. Неоспоримыми показаниями к проведению операции становятся:

  • угол отклонения позвоночника от оси превышает 60 градусов;
  • деформация быстро усугубляется;
  • присутствует сильная боль, не купируемая лекарственными препаратами;
  • сколиоз стал причиной развития заболеваний, опасных для человека.

При планировании операции врач определит вариант хирургического вмешательства. По способу доступа к позвоночнику выделяют два варианта оперативного вмешательства: дорсальный и вентральный. Выбирается один из них зависимо от места расположения сколиотической дуги. Этапы оперативного лечения с вентральным доступом заключаются в следующем:

  1. доступ к месту деформации обеспечивается через разрез на спине по продолжительности грудного отдела;
  2. разрезается кожный покров, после раздвигаются мышцы, это делает доступным позвоночник;
  3. в месте сколиотической дуги специалист устанавливает винты и стержни, что позволяет сделать угол ее кривизны меньшим;
  4. хирург внедряет костные трансплантаты. Они способствуют росту костной ткани. Ускоряется и ее срастание с составляющими фиксирующей конструкции.

Если операция выполняется с дорсальным доступом, она будет иметь такие отличительные особенности:

  • разрезается кожный покров вдоль ребер;
  • удаляется одно ребро для получения возможности отделения диафрагмы от позвоночника и грудной стенки;
  • в месте деформации удаляют межпозвоночные диски, устанавливают специальную систему фиксации;
  • образовавшееся пространство заполняется специальным костным трансплантатом. Его берут у оперируемого или донора;
  • далее следует остеоинтеграция, продолжающаяся до года.

Несмотря на кажущуюся сложность, рассмотренный вид операции при сколиозе 4 степени практически полностью исключает негативные последствия, предполагает несколько преимуществ сравнительно с предыдущим вариантом:

  1. фиксируется меньше позвонков, это гарантирует лучшую подвижность после оперативного вмешательства;
  2. минимизация развития послеоперационного артрита благодаря подвижности значительной части позвоночника;
  3. возможность равномерного распределения нагрузки на позвоночник;
  4. хороший косметический эффект.

После проведения операции пациенту требуется соблюдать строгий постельный режим в течение первых 4-5 суток. Через неделю можно начинать вставать с кровати.

На 9 день доктора делают контрольный рентгеновский снимок, после чего при условии отсутствия осложнений, пациент получает рекомендации для посещения занятий ЛФК с профессиональным инструктором. На 10 день начинают проводить массаж нижних конечностей.

Гимнастические упражнения при сколиозе 4 степени входят в состав послеоперационной реабилитации. Проводимые оздоровительные сеансы направлены на снятие мышечных спазмов, восстановление подвижности суставов и нормального кровообращения, укрепление тканей.

В комплексе послеоперационных реабилитационных процедур назначают инъекции препаратов, которые стимулируют регенерацию тканей, прекращают воспалительные процессы и снимают отёки. Также может потребоваться специальная диета и приём витаминно-минеральных средств.

Если сколиоз 4 степени сопровождается другими патологиями мышц, костей и суставов, их устраняют параллельно с лечением деформации позвоночника.

Реабилитационный период

Жизнь после операции не должна останавливаться либо становиться замкнутой. Больному необходимо постепенно возвращаться в нормальное русло и вести привычный для него распорядок.

Однако не следует забывать, что хирургическое вмешательство — это серьезный стресс для организма. Поэтому, с целью избежания различных осложнений, после операции необходимо придерживаться определенных правил:

  • в течение первых трех недель не принимать сидячее положение;
  • месяц не делать резких движений, различных наклонов и поворотов туловища;
  • около ста дней не участвовать в различных спортивных играх;
  • первые три месяца после хирургического вмешательства не водить автомобиль;
  • не поднимать тяжести весом более 4 кг;
  • на протяжении всей дальнейшей жизни не допускать больших физических нагрузок, прыжков с высоты, ныряний, висения на турниках;
  • не допускать появления лишнего веса;
  • избегать долгого пребывания в одной позе.

Инвалидность

Люди, страдающие от сколиоза 4 степени не могут полноценно трудиться. По этой причине больной имеет право на получение государственной помощи, в частности, он может быть признан инвалидом.

Оформление инвалидности происходит на основании результатов медико-социальной экспертизы. В процессе непосредственного обследования больного соответствующие специалисты определяют, насколько деформация позвоночника и сопутствующие патологии препятствуют трудовой деятельности.

Для проведения экспертизы необходимо заявление на имя руководителя учреждения и медицинская документация, описывающая саму болезнь, а также перечень и результаты проведённых лечебных процедур.

Если вынесенное в результате решение по тем или иным причинам не устроит больного, его можно оспорить в вышестоящем органе или в ходе судебного разбирательства.

Существуют критерии, по которым выставляется инвалидность.

  1. 3-я группа — сколиоз быстро прогрессирует, шаткость при ходьбе, онемение кожи, нарушение рефлексов, частые обострения с болевым синдромом;
  2. 2-я группа — дыхательная недостаточность, неврологические нарушения, длительные обострения, боль и вне обострений, работа при свободном графике и только на дому;
  3. 1-я группа — ярко выраженные парезы конечностей или параличи, больной не в состоянии обслуживать себя самостоятельно, постоянно нуждается в помощи посторонних.

Оформление инвалидности Как правило, инвалидность при сколиозе, как и при других заболеваниях устанавливается на медико-социальной экспертизе. Экспертизу проводят специалисты и принимают во внимание не только проблемы со здоровьем у пациента, но и окружающие его факторы.

Учитываются результаты анализов, заключения лечащих докторов, социально-бытовые данные, а также профессионально-трудовые. Результаты экспертизы оцениваются по утвержденным законодательством критериям и классификациям.

Как правило, инвалидность при сколиозе, как и при других заболеваниях устанавливается на медико-социальной экспертизе. Экспертизу проводят специалисты и принимают во внимание не только проблемы со здоровьем у пациента, но и окружающие его факторы.

Учитываются результаты анализов, заключения лечащих докторов, социально-бытовые данные, а также профессионально-трудовые. Результаты экспертизы оцениваются по утвержденным законодательством критериям и классификациям. Не ешьте этот продукт и ваши суставы даже в 65 никогда не будут болеть…

Для того чтобы оформить инвалидность пациенту необходимо написать заявление на имя руководителя ЛПУ, для этого нужно обратиться к терапевту или непосредственно к руководителю ЛПУ. К заявлению должны прилагаться выписки, анализы, заключения и направление на медицинскую экспертизу. Чем подробнее будет изложена информация в медицинских документах, тем легче будет медкомиссии принять соответствующее решение.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод — эффективное лечение заболевания сколиоз 4 степени возможно, но только при помощи оперативного вмешательства. Для того чтобы избежать этого необходимо обращаться к специалистам уже при первых симптомах заболевания, иначе последствия не заставят себя долго ждать.

Только консультации у врачей помогут больному увидеть реальную картину своего здоровья, сделать соответствующие выводы, вовремя начать лечение и тем самым улучшить качество жизни.

Профилактика

Сколиоз 4 степени – лечение

Развитие и усугубление начальных стадий сколиоза и перетекание его в самую тяжелую форму можно успешно предотвратить, если вовремя заметить возникновение болезни. Для этого необходимо следить за осанкой, обращать внимание на дискомфорты и болевые ощущения в спине.

Если же сколиоз начальной стадии уже диагностирован, то существуют различные методы его лечения и профилактики перетекания заболевания в 4 степень. Среди них выделяются:

  • применение лекарственных препаратов;
  • коррекция положения позвоночника;
  • физиопроцедуры;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • иглоукалывание;
  • лечебная гимнастика с применением специальных тренажеров.

Следует помнить, что своевременное обращение к врачу и купирование заболевания на ранних стадиях, а также его профилактика поможет избежать хирургической операции и вернуть в свою жизнь физический и душевный комфорт.

Сколиоз не возникает в один день, особенно если говорить о 4-й степени. Деформация формируется на протяжении многих лет. Поэтому первым правилом профилактики является своевременное лечение.

Как уже говорилось выше, сколиоз возникает из-за длительного нахождения человека в неправильной позе или других неблагоприятных ситуаций.

То есть, чтобы предотвратить развитие сколиоза, необходимо придерживаться здорового образа жизни. Сюда можно отнести правильное питание, ежедневную зарядку, прогулки на свежем воздухе, слежение за своей осанкой, своевременный отдых, а также обязательное исключение вредных привычек.

А если говорить о беременности, то следует пройти тщательное обследование еще до зачатия ребенка, ведь многие процедуры диагностики противопоказаны будущим мамам.

Источники: pro-ortoped.ru, vashpozvonochnik.ru, backlanov.ru, lfk-gimnastika.com, ortopedinfo.com, etospina.ru, spinheal.ru

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.