Разрыв связок коленного сустава: причины и лечение

Одним из самых серьезных заболеваний колена является разрыв связок коленного сустава. Это может произойти при травме, чрезмерной нагрузке, неосторожных резких движениях. Разрывы бывают нескольких видов. Поэтому очень важно своевременно поставить правильный диагноз и определить лечение при помощи врача.

Вы сможете использовать разные методы лечения: от консервативного до хирургического вмешательства. Не запускайте болезнь, не занимайтесь самолечением. Только неукоснительные соблюдения назначений специалиста позволит добиться скорейшего полного выздоровления.

В этой статье Вы узнаете об основных причинах недуга, познакомитесь с видами разрывов связок коленного сустава, основными симптомами и методами диагностики и лечения.

Разрыв связок коленного сустава — описание

Разрыв связок коленного сустава

Разрыв связок коленного сустава

Разрыв связок коленного сустава является одной из основных и самых тяжелых травм опорно-двигательного аппарата. Как правило, разрыв коленных связок происходит в результате прямого и сильного удара в область колена, резкого поворота корпуса тела с противоположной фиксацией голени.

Те, кто профессионально занимается спортом, часто имеют разрыв связок колена, в связи с высокой двигательной активностью.

Связки коленного сустава участвуют в фиксации бедренной к большеберцовой кости, и представлены задней и передней крестообразными связками, собственной связкой надколенника, а также внутренней и наружной боковыми связками.

Общая группа связок коленного сустава состоит из:

  • Связка надколенника
  • Наружная боковая связка
  • Внутренняя боковая связка
  • Передняя крестообразная связка
  • Задняя крестообразная связка

Подобный вид травмы предполагает полный или же частичный разрыв в волокнах связки, а также возможный ее отрыв от места крепления. Как правило, разрыв крестообразной связки коленного сустава чаще всего получают футболисты или участники горнолыжного спорта, в то время как другие повреждения могут появиться не только у спортсменов, но и у обычных обывателей.

Разрыв связок считается довольно частой и распространенной травмой, которую получить может каждый человек, различного возраста.

Согласно статистике, все же чаще разрывом связок страдают люди, чья профессия ли труд связанны с тяжелыми физическими нагрузками (например, профессиональные спортсмены). Однако это не исключает возможность возникновения данной патологии у человека, вовсе не занимающимся спортом.

Отметим, что связки считаются важным компонентом в теле человека, а именно в костно-связочном и костно-мышечном аппарате. Именно они фиксируют мышцы к костям и позволяют суставам осуществлять физиологичные им движения в полном объеме.

Поэтому столь важно знать, насколько вредны и опасны разрывы связок, которые без должного специфического лечения могут привести к осложнениям и длительному заживлению, а значит и нарушению функции пораженного сустава или мышцы.

Стоит не забывать, что при подозрении на разрыв связки необходимо срочно обратиться в квалифицированную клинику для использования всех возможных мер по его устранению и скорейшему началу лечения.

Виды разрывов

Разрыв связок коленного сустава

В зависимости от вида поврежденной связки классифицируют:

  1. Разрыв задней крестообразной связки
  2. Разрыв передней крестообразной связки колена
  3. Разрыв внутренней боковой связки

Опираясь на степень повреждения также выделяют:

  • Разрыв 1 степени характеризуется повреждением только части волокон, при этом сохраняется общая целостность связки.
  • Разрыв 2 степени влечет за собой разрыв больше половины волокон, с последующим ограничением движений в коленном суставе.
  • Разрыв 3 степени – это полный разрыв связки, который создает патологическую подвижность и специфическую нестабильность в суставе.

Причины

Как правило, разрыв связок колена диагностируют после выполнения пациентом определенных физических упражнений, создающие значительную нагрузку на колено, или в результате прямого удара в область колена. Разрыв конкретного вида связок напрямую зависит от типа движения, которое стало причиной травмы:

  1. Разрыв передней крестообразной связки – возникает в результате действия силы, направленной на заднюю поверхность коленного сустава, при условии согнутой и повернутой внутрь голени.
  2. Разрыв наружной боковой связки – зачастую случается, когда голень отклоняется внутрь при неловких движениях, ходьбе по неровной местности. Особенно этим страдают девушки, которые нередко поворачивают ногу на высоком каблуке.
  3. Разрыв задней крестообразной связки – происходит, когда нижняя конечность резко загибается в колене или удар наносится на переднюю поверхность голени.
  4. Разрыв внутренней боковой связки – возникает при отклонении голени кнаружи.

Нередко у пациентов диагностируют комбинированный разрыв коленных связок. В данной ситуации наблюдается, например, повреждение крестообразной и боковой связки одновременно. Зачастую это сопровождается кровоизлиянием в сустав с образованием гемартроза.

Разные типы связок могут травмироваться по разным причинам. Из общих факторов риска можно назвать занятия спортом, предполагающие нагрузку на сустав, или же непосредственное воздействие на него – к примеру, прямой удар. От того, какое именно движение было сделано неправильно или с недопустимой силой, зависит, какая именно связка будет порвана:

  • Разрыв крестообразных связок (передних): происходит, когда голень согнута, а на заднюю поверхность коленного сустава воздействует приложение силы;
  • Разрыв крестообразных связок (задних): происходит при резком разгибании коленного сустава либо прямом ударе по голени при согнутой ноге;
  • Разрыв боковых связок коленного сустава (наружных): чаще всего случается, если резко оступиться на неровной поверхности или при подворачивании ноги(возможен вывих голеностопа и стопы) во время ходьбы на высоких каблуках;
  • Разрыв боковых связок коленного сустава (внутренних): происходит в тех же случаях, что и предыдущая травма, однако при этом голень должна отклониться кнаружи.

Впрочем, нередки случаи разрыва сразу нескольких типов связок, это более серьезная травма, сопровождаемая суставным кровоизлиянием и предполагающая более длительную реабилитацию.

Причины разрыва связок колена различны, но в основном они сводятся к сильному травматическому воздействию, в результате которого нарушается целостность связок колена, что приводит к нарушению функции сустава и появлению вышеописанной симптоматики. Причины разрыва связок колена следующие:

  1. Падение, сильный удар в область колена;
  2. Чрезмерная физическая нагрузка на нижние конечности (часто наблюдается у спортсменов);
  3. Неестественное движение коленом, что приводит к повреждению его боковых связок;
  4. Подворачивание голени при ходьбе или беге приводит к повреждению как голеностопного, так и коленного сустава.

Разрыв связок колена – это серьезная проблема, которая, как правило, требует длительного лечения, именно поэтому, очень важно уделять особое внимание профилактике возникновения данной травмы.

Следует помнить, чтобы избежать повреждения связок колена, их надрыва или, самое страшное, их полного разрыва, необходимо стараться предупреждать возникновение всех вышеперечисленных причин. Занимайтесь спортом, но исключайте чрезмерные физические нагрузки.

Старайтесь предотвращать падения с высоты или сильные удары, которые могут повредить и сам коленный сустав, и его составляющие.

Симптомы

Разрыв связок коленного сустава симптомы может иметь самые разнообразные, которые зависят от степени и локализации травмы. Для всех типов повреждения характерный резкий болевой синдром. На момент получения травмы человек может почувствовать «вывих» голени кпереди или вбок.

Визуально наблюдается отек колена (увеличение его в размерах). Отмечается ограничение движений в суставе, или наоборот – «разболтанность», нестабильность колена (симптомы заднего и переднего «выдвижного ящика»).

При пальпации, конечность в выпрямленном состоянии имеет патологическую подвижность. Больной не может переместить вес на поврежденную сторону при ходьбе. Если симптомы разрыва связок коленного сустава не могут подтвердить диагноз, врач дополнительно назначает МРТ, УЗД и рентгенологическое исследование области коленного сустава. Это типичные симптомы когда получаешь такую травму как разрыв связок на ноге.

Следует четко дифференцировать симптомы разрыва , чтобы как можно скорее при подобной травме обратиться за медицинской помощью:

  • Резкая боль в области колена
  • Увеличение коленного сустава за счет отекасимптомы разрыва
  • Треск во время получения травмы
  • Ограниченность движений сустава или же полная их бесконтрольность
  • Отсутствие возможности перенести вес тела на больную ногу
  • Патологическая подвижность (баллотирование) надколенника

Симптомы разрыва связок колена похожи на травматизацию любых других связок. Так при разрыве связок колена у больного будут следующие жалобы:

  1. Боль в колене, особенно невыносимая при движении больным коленом, а также присутствующая и в покое;
  2. Отечность колена;
  3. Ограничение подвижности в суставе;
  4. Покраснение кожи над коленом;
  5. Возможно изменение конфигурации коленного сустава.

Симптомы разрыва связок колена у каждого проявляются индивидуально, но почти всегда они резко дают о себе знать после получения травмы.

Кроме того, разрыв связок всегда характеризуется сильной и яркой симптоматикой, поэтому заподозрить именно этот недуг у специалистов не вызывает труда. Да и сам пациент может заподозрить именно эту патологию, т.к. она довольно характерно себя проявляет.

Симптомы разрыва связок колена должны заставить больного обратиться за квалифицированной помощью. Не леченный разрыв связок, или же предпринятое неправильное лечение, может лишь усугубить имеющейся недуг и привести к осложнениям.

Поэтому наши врачи всегда делают акцент на том, что с такой патологией необходимо обращаться к специалистам, которые смогут профессионально решить данную проблему, и вернут пациенту состояние полного здоровья.

Лечение

Разрыв связок коленного сустава

Когда у пациента подтверждается диагноз разрыв связок коленного сустава лечение проводят исходя из заключения врача. Первое, что рекомендуют всем травмированным – это отдых. В первое время после травмы необходимо ограничить сустав в движении, во избежание появлении отека, боли и дополнительных повреждений.

Обязательно назначается холод, особенно в первые дни. Это сужает кровеносные сосуды, уменьшая отек и кровоизлияние в ткани. Для предотвращения отека также используют различные повязки, бандажи и эластичные материалы, которые ограничивают патологические движения и стабилизируют коленный сустав.

Естественно, лечение разрыва связок коленного сустава включает в себя определенные медикаментозные препараты. В основном – это борьба с болью. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные средства (диклофнак, кеторолак, и бупрофен), которые назначаются как в виде таблеток для внутреннего приема, так и в виде различных обезболивающих лосьонов, мазей, кремов.

Спустя несколько дней после травмы рекомендуют тепловые процедуры, направленные на облегчение болей. В комплекс лечения обязательно входит физиотерапия, комплекс физических упражнений и различные виды массажа.

Если у пациента комбинированный разрыв связок коленного сустава реабилитация будет очень долгой и весьма осторожной. При нестабильности сустава или полном разрыве связок врач назначает хирургическое лечение.

Очень важно помнить, что своевременное обращение к врачу обеспечит быструю постановку диагноза с последующим назначением определенного лечения.

Пациенты, которые затягивают визит в травматологическое отделение – затягивают период своей реабилитации и могут заработать дополнительные осложнения, которые не являются редкостью.

Если врач при осмотре выявил признаки разрыва связок , то следующим его шагом должно стать определение типа и степени разрыва, и только затем – назначение лечения. Чаще всего лечение состоит из следующих мероприятий:

  • Отдых
  • Ограничение движений
  • Местное воздействие холодом
  • Бандаж или эластичное бинтование
  • Размещение травмированной конечности выше основного уровня тела
  • Снятие болевых ощущений нетероидными противовоспалительными средствами
  • Разогревающие компрессы (допускаются только через несколько суток после получения травмы)
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Физические упражнения в период реабилитации
  • Массаж или самомассаж

К сожалению, иногда лечение коленного сустава лечение предполагает только хирургическое. Оно применяется в случае полного разрыва одной или нескольких связок при несостоятельности всех перечисленных выше способах лечения. Как правило, это малоинвазивные операции, предполагающие только два маленьких надреза.

Не исключена необходимость замены поврежденных связок трансплантированными или синтетическими сухожилиями. Опасаться такой операции не стоит, так как проводится она с использованием эндоскопической аппаратуры, т.е. врач наблюдает на экране монитора за всем происходящим.

Успех лечения связок коленного сустава(и лечение связок голеностопа) напрямую зависит от того, насколько своевременно пациент обратился за медицинской помощью, а подробное описание случившейся травмы и ощущений позволяет максимально точно диагностировать вид и степень повреждения.

Первая помощь при травме

При подозрении на повреждение связок коленного сустава, до встречи с врачом, важно организовать отдых (ограничение движений в суставе необходимо для избежания отека, боли и появлении дополнительных повреждений).

Для этого применяются различные повязки, бандажи и эластичные бинты. Очень важно в первые же секунды организовать холод. Это сужает кровеносные сосуды, уменьшая отек и кровоизлияние в ткани.

Консервативное лечение

Обычно назначается пациентам в более старшем возрасте (более 55-60 лет), а также пациентам, не занимающимся спортом.

Но при этом сразу оговаривается, что если через какое-то время боль или нестабильность не проходит, то может встать вопрос об оперативном лечении.

Оперативное лечение

Как правило, необходимо всем профессиональным спортсменам, которым в течение ограниченного срока времени нужно восстановиться и подготовиться к соревновательному периоду.

А также пациентам, кому не помогло консервативное лечение, у кого не проходят болевые ощущения и имеется ярко выраженная нестабильность в суставе.

Лечение народными методами

Разрыв связок коленного сустава

Домашние средства лечения растяжения связок. При растяжениях и вывихах делать аппликации из сырого картофеля. Еще лучше смешать сырой картофель со свежей или соленой капустой и тертым с сахаром луком, вмешать в глину и сделать аппликацию на ночь. Глину развести простоквашей или уриной.

Очистить 1 луковицу средних размеров и перемешать с 2 чайными ложками сахарного песка. Наложить компресс с этой смесью на травмированное место.

Прокипятить на слабом огне в животном жире чеснок, растертый в кашицу, и свежие измельченные листья эвкалипта, процедить эту массу и втирать в кожу для устранения воспаления при растяжениях связок.

Пропитать марлю, сложенную в несколько слоев, или махровое полотенце прохладным настоем чеснока, отжать на марлю сок 1 лимона и приложить к больному суставу. Держать компресс, пока он не нагреется до температуры тела. Затем повторить процедуру со свежим холодным настоем, пока не наступит облегчение.

Кашицу, приготовленную из 7-10 зубчиков чеснока, залить 0,5 л яблочного или винного уксуса и 100 мл водки, настоять в темном, холодном месте 2 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить, добавить 15-20 капель эвкалиптового масла, хорошо перемешать. Накладывать на больной сустав при растяжениях связок в виде компресса.

В летнее время при растяжениях связок можно делать компрессы из растолченной сырой листвы бузины. Менять повязку 3 раза в день.

Лечение растяжения связок глиной. Взять льняную или хлопчатобумажную салфетку, сложить ее вчетверо и положить на ровную поверхность. Рукой или деревянной лопаточкой достать глину из сосуда и ровным слоем нанести на полотно.

Слой глины должен быть шире, чем больное место, а толщина — примерно 2-3 см. По консистенции глиняная масса должна быть, как молочный кисель. Слой глины должен быть достаточно плотным.

Взять 0,5 стакана готовой к употреблению глины и развести ее 1 л воды. Затем в сосуд с уже полученной глиняной водой добавить 5 столовых ложек яблочного уксуса (в крайнем случае, можно заменить его столовым уксусом).

Если растяжение осложнено царапинами и ссадинами, можно добавить 2 зубчика чеснока, измельченного на мелкой терке. Смесь как следует размешать. Затем взять салфетку и намочить ее в растворе, слегка отжать и наложить на больное место.

Прикладывать примочку надо в такой последовательности: протереть больное место мокрой салфеткой. Приготовленную примочку наложить непосредственно на больное место, проследить, чтобы она прилегала плотно. Обвязать примочку бинтом так, чтобы она не смещалась и постоянно была в контакте с больным местом. Сверху укрыть шерстяной материей.

Обычно примочку из глины следует оставлять на 2-3 часа. Как только больной почувствует, что примочка стала сухой и горячей, ее следует заменить на новую. После окончания процедуры надо разбинтовать повязку и одним движением снять примочку, стараясь не оставлять на теле кусочков глины.

Промыть больное место теплой водой. Использованную глину больше применять нельзя. Салфетку сразу выстирать, предварительно погрузив в воду на некоторое время. Обычно при растяжении мышц ставят 2-3 примочки.

Мазь при растяжении связок. Протертый чеснок и листья эвкалипта (10 штук) смешать со свиным жиром и прокипятить 5 минут. Использовать эту мазь вплоть до полного выздоровления.

Мазь из глины. Речную глину смешать с яблочным уксусом до сметанообразной консистенции. Накладывать мазь при растяжении связок каждый день на область повреждения и держать пока она не станет горячей.

Сделать мазь из перетертых листьев подорожника, перетертого картофеля и свиного жира. Втирать в поврежденное место, желательно на ночь.

Активные движения в суставах, щадящие статические нагрузки показаны с первых дней повреждения. Однако не стоит пересиливать себя, если движение вызывает резкую боль. Лечебная физкультура проводится на стадии выздоровления и реабилитации больного. Объемы ее нагрузки зависят от локализации поврежденной связки и общего состояния здоровья пациента.

Повреждение передней крестообразной связки (ПКС)

Лечение растяжения/разрыва ПКС зависит от индивидуальных потребностей каждого пациента. Например, молодому профессиональному спортсмену, которому необходимо в короткий срок вернуться к тренировочной и соревновательной деятельности, скорее всего, потребуется операция. Менее активным людям, как правило, пожилого возраста, для возвращения к привычной жизни хирургическое лечение разрыва ПКС обычно не требуется.

Консервативное лечение. При полном разрыве связки данное лечение не эффективно, но тем не менее может быть назначено, как мы описали выше, пациентам пожилого возраста, если сустав относительно стабилен.

Обычно в комплекс лечения входит:

  • физиотерапия (электромиостимуляция, интерференцтерапия, фонофорез) — срок примерно 10 дней (10 процедур, важно осуществлять их без перерыва) — для устранения боли и отека и подготовки сустава к нагрузке в зале ЛФК;
  • мазевые компрессы (лиатон, вольтарен);
  • массаж — для уменьшения болей и отека;
  • комплекс физических упражнений, направленных вначале на небольшие нагрузки без прямого воздействия на сустав (например упражнения лежа). А затем на увеличение мышечной массы коленного сустава, мышц бедра и голени.

Срок восстановления составляет примерно 1,5-2 месяца регулярных занятий. Опять же — все зависит от пола, возраста пациента и индивидуальной структуры тканей организма.

Оперативное лечение. Это операция, которая проводится в срок до одной недели после травмы или после 6 (шести) недель. Это связано с тем, что после одной недели формируется гематома, в суставе скапливается много крови. Все вместе взятое и затрудняет ход хирургического вмешательства.

Суть операции: трансплантат (новая связка) фиксируется в коленном суставе с помощью титановых винтов. Ткани для формирования и пересадки трансплантанта можно получить из нескольких источников. Чаще всего, трансплантат забирают из связки надколенника, которая расположена между надколенником и большеберцовой костью.

Источником для трансплантата также нередко служат сухожилия мышц задней группы бедра. В некоторых случаях используется сухожилие четырехглавой мышцы, которое проходит от надколенника к бедренной кости, что делает лечение разрыва ПКС в некотором плане более физиологичным.

Артропоскопические проколы — ввод инструмента и камеры — очистка сустава, удаление старой связки, подрезание мениска — забор трансплантанта для формирования новой связки — изготовление связки — фиксация новой связки в суставе.

Операция обычно проводится артроскопическим методом. Из обезболиваний применяется спино-мозговая анестезия. Несмотря на то, что наркоз вводится в спиной канал, данный метод абсолютно безопасный и мифы “про риск повреждения позвоночного столба и как следствие парализованность” являются безосновательными; очитска сустава.

При травме внутри сустава происходит разволокнение связок. А также при разрыве самих связок обычно происходит и повреждение менисков, которые во время операции чаще всего тоже “подрезаются”, т.е. убираются поврежденные участки. Во время операции специальным инструментом “отщипываются” ненужные волокна, старая связка, освобождая место в суставе.

Типы новой связки — своя собственная (может быть сформирована из сухожилия внутренней поверхности бедра или из связки надколенника), комбинированная (из лавсана и своего сухожилия или связки), полностью искусственная (из лавсана).

Выбор типа связки осуществляет только врач, и этот выбор зависит от веса, возраста пациента и его жизненной активности (спортсмен, любитель спорта, неспортивный пациент и т.д.). Фиксация связки производится с помощью титановых болтов, которые фиксируют один конец связки к бедренной кости, второй — к большеберцовой кости.

Время операции и период нахождения в больнице: сама оперция длится не более 1,5 часов. После этого пациент проводит 2-4 часа в реанимации, пока не отойдет анестезия. А выписывается пациент на костылях на 3 сутки после хирургического вмешательства.

Повреждение задней крестообразной связки (ЗКС)

Разрыв связок коленного сустава
Консервативное лечение. Повреждение ЗКС нередко успешно излечивается самостоятельно без оперативного вмешательства. В этом помогают простые консервативные мероприятия. После травмы ЗКС рекомендуется соблюдение стандартных правил, которые ускоряют выздоровление. Это покой, холод, давление на область травмы и возвышенное положение травмированной конечности.

Комплекс лечения схож с методами консервативного лечения при разрыве других связок и включает в себя:

  1. физиотерапию (электромиостимуляция, интерференцтерапия, фонофорез) — срок примерно 10 дней (10 процедур, важно осуществлять их без перерыва);
  2. мазевые компрессы (лиатон, вольтарен);
  3. массаж;
  4. комплекс физических упражнений;

Срок восстановления составляет примерно 1,5-2 месяца регулярных занятий. Опять же — все зависит от пола, возраста пациента и индивидуальной структуры тканей организма.

Оперативное лечение. Хирургическое лечение разрыва крестообразных связок колена рекомендовано в случае сочетанной, или множественной, травмы связочного аппарата. Например, операция практически всегда необходима при вывихе коленного сустава с повреждением нескольких связок, в том числе и задней крестообразной.

А также назначается профессиональным спортсменам или пациентам, которые испытывают сильную боль и ярковыраженную нестабильность в суставе.

Суть операции: Операция по реконструкции ЗКС проводится с помощью артроскопа через небольшие разрезы. Артроскопическая хирургия считается малоинвазивной, то есть мало травматичной для пациента.

Преимуществами малоинвазивных методов лечения является менее выраженный послеоперационный болевой синдром, меньшая продолжительность госпитализации и более быстрое восстановление.

Сшить, то есть восстановить целостность ЗКС хирургически, невозможно. Поэтому требуется пластика разорванной связки. Хирургическое лечение разрыва крестообразной связки коленного сустава подразумевает использование трансплантата.

Трансплантат, то есть участок пересаживаемой связки, также может быть нескольких типов — собственная связки пациента, искусственная и комбинированная.

Время операции и период нахождения в больнице: сама операция длится не более 1,5 часов. После этого пациент проводит 2-4 часа в реанимации, пока не отойдет анестезия. А выписывается пациент на 3 сутки после хирургического вмешательства.

Хирургические методики пластики связок постоянно совершенствуются. Применение более сложных хирургических техник позволяет пациентам уже сейчас более эффективно восстанавливать объем движений в более короткие сроки.

Очень важно помнить, что своевременное обращение к врачу обеспечит быструю постановку диагноза с последующим назначением определенного лечения. Пациенты, которые затягивают визит в травматологическое отделение – затягивают период своей реабилитации и могут заработать дополнительные осложнения, которые не являются редкостью.

Повреждение боковых связок

Консервативное лечение — назначается при разрыве боковых связок I или II степени. Сразу же после травмы рекомендуют проведение физиотерапевтических процедур, направленных на облегчение болей и снятия отека. Дополнительно могут назначить также применение различных мазевых компрессов, массаж. Лечение разрыва связок не занимает много времени даже с учетом реабилитации, настолько совершенны методики.

Возможно врач назначит ношение специального ортеза для поддержания стабильности в суставе до и после тренировки, во время прогулок на улице и т.д.

Срок восстановления составляет примерно 1,5-2 месяца регулярных занятий. Опять же — все зависит от пола, возраста пациента и индивидуальной структуры тканей организма.

Оперативное лечение — обычно назначается при изолированных разрывах III степени, особенно если имеет место отрыв поверхностной связки от места прикрепления большеберцовой кости (связки могут разорваться в разных местах и от этого также зависит способ лечения).

При разрыве проводится хирургическое вмешательство, которое в свою очередь зависит от срока, прошедшего после получения травмы. Если операция проводится до 3 недель, то используют метод сшивания поврежденных связок. При значительном разволокнении связку укрепляют фасцией или сухожилием близлежащей мышцы.

В этом случае лечение разрыва связок колена занимает больше времени, также повышается риск осложнений, связанных с проникновением инфекции в структуры сустава.

Через 3 недели и позже после разрыва боковых связок сблизить их концы уже не удается, так как они сжимаются, поэтому прибегают к эндопротезированию с помощью лавсановой ленты и других синтетических материалов.

Реабилитация

Общий курс реабилитационного периода после операции состоит из 5 этапов. У каждого этапа — своя цель и задача. Если достигнуты результаты в одном этапе, только тогда переходят к следующему.

  • Цель первого этапа, длящегося 4-8 недель – как можно больше расширить диапазон движений сустава, добиться хождения без костылей и уменьшить отечность колена.
  • Второй этап – восстановить полный объем движений сустава, полностью снять отечность, установить контроль колена при ходьбе и улучшить работу мышц бедра. Второй период реабилитации проходит до 2,5 месяцев.
  • На третьем этапе основная задача – усовершенствовать силу колена и мышц без болевых ощущений, постепенное возвращение к тому виду спорта, которым человек занимался, а также достичь возможности бегать. Применяется лечебная физкультура с наращиванием нагрузок, а также работа на тренажерах, имитирующих вид спорта.
  • Этап четвертый – предтренировочный. Его цель никаких болевых ощущений, отеков во время занятий физическими упражнениями, полный диапазон движений сустава, развитие максимальной силы и выносливости. Период реабилитации четвертого этапа длится до полугода.
  • И пятый этап – восстановление всех навыков спортивной специализации.

Лечебная физкультура предусматривает восстановление после лечения или перенесенной операции. Реабилитация делится на следующие этапы.

1 этап

1-7 дни после травмы. Все упражнения делаются обеими ногами, по 3-4 раза в день, по 10 подходов каждое. Заниматься через боль запрещено.

  • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе. При легкой травме можно выполнять упражнения с небольшим сопротивлением, но торопиться с усложнением упражнений тоже нельзя, так как избыточная нагрузка только усугубит ситуацию.
  • Статическое напряжение мышц на передней поверхности бедра (квадрицепс). Это стимулирует кровообращение и повышает тонус.
  • Качание стопой вперед-назад, в стороны помогает сохранить силу мышц голени, а также стимулирует кровообращение.
  • Ходьба. Как только лечащий врач разрешит ходить, нужно сразу начать упражняться.

При этом полностью на поврежденную ногу опираться нельзя. Нужно пользоваться костылями, тростью или ортезом. Ходить можно в комфортном темпе до появления первых болей.

2 этап

До 14 дней после травмы. Продолжается схема лечебной гимнастики первого этапа. К ней добавляется несколько упражнений для тренировки мышц нижних конечностей и подготовки к самостоятельной ходьбе без костылей и ортеза.

Полуприседания. Выполняются у стены, колени не должны выходить за стопу, поясница остается прямой. Подъем на носочки.

3 этап

До 1 месяца после травмы. Пациент выполняет все предыдущие упражнения. К ним добавляются:

  1. Отведение и приведение прямой ноги. Исходное положение – лежа на спине.
  2. Подъем вверх прямой ноги. Исходное положение – лежа на боку.
  3. Занятия на эллиптическом тренажере. Это нечто среднее между ездой на велосипеде и ходьбой на лыжах.
  4. Самостоятельная ходьба. Полный отказ от костылей, трости, ортеза.

4 этап

1,5 месяца после травмы. Производится пересмотр схемы занятий. Самые простые упражнения исключаются, некоторые усложняются.

  • Полуприседания с отягощением. Вес подбирается индивидуально. Очень важно тщательно соблюдать правила техники безопасности при выполнении этого упражнения.
  • Ножной пресс. Вес отягощения подбирается индивидуально.
  • Зашагивание на платформу.
  • Велотренажер и эллиптический тренажер.
  • Бассейн.

5 этап

До полугода от момента получения травмы. Пациент регулярно выполняет физические упражнения в комфортном для него темпе с подобранными отягощениями.

Профессиональные спортсмены через полгода могут постепенно возвращаться к привычным тренировкам. Всем остальным стоит регулярно заниматься лечебной физкультурой для поддержания силы мышц, развития ловкости и баланса. Это позволит избежать травмы в будущем.

Источники: medglaz.ru, vcmed.ru, www.vrach-travmatolog.ru, novyshag.ru, arthroscopy.kiev.ua, zapitanie.ru, xphysiatrics.ru

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.