Плантарный фасциит: определение, лечение и профилактика

Плантарный фасциит — проблема актуальная для многих жителей мегаполисов. Чаще всего этим заболеванием страдают те, кто по воле профессии находится целый день на ногах.

Но есть и другая категория, которую врачи также причисляют к группе риска заболевания подошвенным фасциитом, или как в народе говорят, шпорой. К ним относятся приверженцы малоподвижного образа жизни, и люди с избыточным весом.

Пяточная шпора не относится к неизлечимым или опасным для жизни заболеваниям. Однако, ее присутствие может вызывать серьезный дискомфорт.

Так как же обезопасить себя? Какую обувь нужно носить, чтобы предотвратить возникновение и развитие шпоры? Что делать, если вам все-таки диагностировали это заболевание? В статье ниже, вы узнаете обо всем этом и многом другом подробнее.

Что такое плантарный фасциит

Плантарный фасциит: определение, лечение и профилактика

Плантарный фасциит

Подошвенный фасциит (плантарный фасциит) является одной из наиболее распространенных причин возникновения боли в области пяточной кости. Данное заболевание обусловлено воспалением фасции, которая находится на подошвенной поверхности стопы от пятки до пальцев стопы. Основная функция фасции – амортизирующая и опорная. Подошвенный фасциит обычно вызывает колющую боль, которая, как правило, возникает с первых шагов утром.

При положении, когда человек не опирается на стопу, боль, как правило, исчезает, однако вновь возобновляемые стато-динамические нагрузки после вставания из сидячего положения, могут вновь возобновить её.

Подошвенный фасциит особенно распространен у бегунов. В зону риска также попадают люди с избыточным весом и те, которые носят неудобную обувь с недостаточной поддержкой сводов стопы.

Подошвенный фасцит – распространённая причина болей в области пяток. Болезнь проявляется болевым синдромом и воспалительным процессом в районе подошвенной фасции, которая соединяет пальцы ног с пяточной костью.

Заболевание опасно тем, что при отсутствии адекватного лечения в районе пятки может образоваться костный нарост, который принято называть пяточной шпорой. Данная патология является очень серьёзной, в некоторых случаях от неё приходится избавляться хирургическим путём. Другим распространённым осложнением плантарного фасциита стопы является тендинит ахиллова сухожилия.

Подошвенный фасциит, или плантарный фасциит, представляет собой воспалительный процесс в эластичных тканях стопы. При этом возникает боль в нижней части пятки, часто сопрвождаемая отеком. В большинстве случаев болевой синдром обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями плантарной (подошвенной) фасции. Отсюда берет название это заболевание – плантарный фасциит . Также его называют просто фасцит, пяточный фасцит, фасцит стопы.

В народе же заболевание носит название “пяточная шпора”. Но это не совсем так, ведь пяточная шпора (костный нарост) — это следствие плантарного фасциита.

Плантарный фасциит – это заболевание, в основе которого лежит асептический воспалительный процесс мягких тканей, который происходит в том месте, где подошвенный апоневроз крепится к пяточной кости.

При этом в месте воспаления диагностика не выявляет каких-либо микроорганизмов, бактерий или вирусов, а механизм развития связан с тем, что происходит длительное или постоянное раздражение надкостницы пяточной кости.

Также причиной могут стать микронадрывы подошвенной фасции, а если в этой области начинают откладываться соли кальция, то образуется остеофит, который становится причиной такого распространённого заболевания, как пяточная шпора.

По статистике именно этот недуг становится самой частой причиной болей в области пятки, поэтому при обращении к врачу с такими жалобами в первую очередь исключается плантарный фасциит.

Многие люди, которые сталкиваются с проблемой пяточных «шпор» полагают, что боли в пятке связаны именно со «шпорами» и что они происходят из-за того что кожа в области пяток натыкается на острый костный вырост-шпору, который растет под кожей. Тем не менее, как показывают, научные исследования, в этой области, такое представление о проблеме является ошибочным.

На самом деле «шпоры» не всегда являются причиной боли. Они есть у многих людей, у которых нет болей в области пяток. Истинной причиной боли в области пяток чаще всего является воспаление плотной перепонки, которая располагается глубоко под кожей стоп и поддерживает изогнутую форму свода стопы.

С одной стороны плантарная фасция прикрепляется к пяточной кости – с другой стороны – к костям перед началом пальцев ног и к сухожилиям мышц, сгибающих пальцы ног.

Во время ходьбы подошвенная фасция работает как амортизатор: она растягивается, когда человек ступает на ногу и снова сокращается, когда нога поднимается в воздух, возвращая стопе изогнутую форму необходимую для амортизации следующего шага.

При ходьбе и при других физических упражнениях, наибольшей нагрузке подвергается часть подошвенной фасции, которой она прикрепляется к пяточной кости. Из-за нагрузок отдельные волокна этой фасции разрываются, а ткани вокруг них воспаляются; область прикрепления фасции к пяточной кости начинает болеть.

Воспаление подошвенной фасции в медицине называют плантарным фасциитом. С течением времени, из-за воспалительной реакции, в толще фасции начинают откладываться соли кальция и она окостеневает в виде удлиненного отростка – так появляется «шпора».

Таким образом, появление «шпор» и боли в области пятки являются следствиями одной и той же причины — воспаления подошвенной фасции (плантарного фасциита). Размеры «шпор» могут достигать от 1 мм до 3 см и более в длину и более 5-6 мм с толщину. Сами по себе пяточные «шпоры» и плантарный фасциит не представляют опасности для жизни. Но, без адекватного лечения связанные с ними боли могут усиливаться и могут снижать качество жизни человека.

Пациенты жалуются на резкую болезненность при попытке наступить на пятку.

Проблемы начинаются утром при вставании – это называется симптом «первых шагов». Если шпора не запущенная, то позже симптомы ослабевают. Они возникают вновь после долгих периодов неподвижности, при сидячей работе. Ещё хуже, когда работа стоячая – это сильно увеличивает нагрузку на стопы.

На рентгеновском снимке стопы виден костный нарос в области пятки, характерный при плантарном фасциите. Иногда костный нарост отсутствует, но болезнь есть. Без лечения состояние постепенно ухудшается. Боли становятся интенсивнее и не утихают даже во время отдыха.

Становится трудно ходить. Больной вынужден прихрамывать, а порой уже не может обойтись без палочки. Чтобы не доводить стопы до столь плачевного состояния, обращайтесь к врачу при первых признаках болезни и сразу начинайте лечение.

Анатомия стопы

Плантарный фасциит: определение, лечение и профилактика

Стопа состоит из 26 костей, мышц, сосудов, сухожилий и различных жировых прослоек. Самой крупной костью является пяточная. На пяточном бугре происходит сцепление сухожилий и мышц. Тут же расположена и фасция, то есть особая связочная ткань, которая натягивается, как тетива лука, и не дает ноге перегружаться.

По существу фасции действуют как амортизаторы, поддерживая свод стопы и помогая человеку ходить. Особое напряжение всегда отмечается на том месте, где плантарная фасция крепится к пяточному бугру.

Учитывая важность этого отдела и перенапряжение, которое он испытывает, можно сделать вывод, что именно здесь возникает наибольшее количество проблем. Фасция может быть травмирована либо растянута. Некоторые раны заживают самостоятельно, а другие требуют лечения. Если игнорировать проблему, это может привести к развитию воспалительного процесса.

Первоначальные изменения в фасции связаны с воспалением. Оно локализуется ближе к пяточной кости. Плантарный фасциит возникает в результате потери возможности фасции самостоятельно справляться с микроразрывами при натяжении и механических травмах стопы. Со временем в этой области начинаются дистрофические изменения.

Фасция теряет эластичность, не реагирует на растяжение, уплотняется. В ткань откладываются соли кальция. Так формируется дополнительный костный выступ. Это и есть «пяточная шпора».

Фасция натягивает «на себя» и ахиллово сухожилие, поэтому страдают мышцы голени.Боли вызывает не «шпора», а асептическое воспаление самой мощной в организме связки. Изменения костной основы являются последствием. Лечить необходимо начальные проявления, не дожидаясь осложнений.

Нижние конечности единственный орган и опоры и передвижения человека. Строение стопы предназначено выдержать нагрузку при прямохождении. Она состоит из 26-ти костей, суставов, мышц, сухожилий, жировых подушек, артерий и вен, нервных окончаний. Самая крупная из костей — пяточная кость.

Пяточный бугор – это основное место прикрепления сухожилий и мышц на стопе. К пяточной кости крепится фасция. Этосоединительнотканная мощнейшая пластина, которая от верхушки пяточной кости распространяется по всей подошве поверх мышц и прикрепляется четырьмя лучами к костям пальцев ног.

Фасция относится к связочным тканям и находится в натянутом состоянии, как тетива лука, поддерживает продольный свод стопы, регулируя нагрузку на ногу при ходьбе.Половина веса тела человека приходится на пяточную зону и создает нагрузку на плантарную фасцию. Наибольшее напряжение возникает в месте крепления ее к пяточному бугру.

Причины возникновения

Плантарный фасциит: определение, лечение и профилактика

Подошвенный фасциит развивается от сильной и длительной перегрузки связки. Поэтому страдают от симптомов болезни в среднем и пожилом возрасте. Заболевание очень часто наблюдается у людей балетной профессии, спортсменов-легкоатлетов, штангистов.

Главными причинами, способствующими изменениям в фасции, являются:

  1. лишний вес;
  2. работа с длительным пребыванием «на ногах»;
  3. одинаково опасны плоскостопие и высокий свод стопы;
  4. неправильная позиция ступни с поворотом кнаружи (пронация), когда обувь стаптывается изнутри;
  5. воспалительные и дегенеративные болезни суставов ног (артрозо-артриты);
  6. ношение тесной обуви на высоких каблуках или без них;
  7. нарушение кровоснабжения нижних конечностей в связи с облитерирующим атеросклерозом;
  8. остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

В повседневной жизни, фасция действует по принципу амортизирующей тетивы, поддерживая своды стопы.

Повторяющиеся растяжения и микроразрывы фасции могут привести к ее воспалению. При большой нагрузке на стопу, в фасции могут образоваться микротравмы. Чаще всего они заживают самостоятельно, если человек равномерно чередует нагрузки и отдых. Однако частые микроразрывы и растяжения фасции приводят к её воспалению.

Основными факторами риска, которые могут привести к такому заболеванию, как подошвенный фасциит, являются:

  • Возраст и пол. Фасциит пятки чаще всего возникает у мужчин старше 40 лет, женщины болеют немного реже.
  • Чрезмерные занятия спортом или танцами, во время которых возникают повышенные нагрузки на пяточные кости и близлежащие к ним ткани.
  • Изменения биомеханики ступни. Если человек страдает плоскостопием, неравномерно распределяемый вес вызывает перегрузку фасции.
  • Лишний вес, который дополнительно нагружает стопу и деформирует своды.
  • Профессии, которые требуют длительного нахождения на ногах. Рабочие заводов, строители, учителя, курьеры, почтальоны и другие люди, которые по роду своей деятельности вынуждены много ходить или стоять, предрасположены к развитию подошвенного фасцита.
  • Заболевания позвоночника, например, сколиоз, который приводит к тому, центр тяжести тела смещается. При этом нагрузка на ноги повышается, что может стать причиной патологии ступней.

Чрезмерные нагрузки, которым подвергаются ноги, могут вылиться в массу различных проблем. Чаще всего страдают стопы и область пятки. Природа все предусмотрела так, что человеческая стопа должна свободно выдерживать напряжение, которое создается при прямом хождении. Однако многие люди сами создают такие условия, при которых нагрузка становится слишком высокой.

Фасциит стопы является одним из наиболее распространенных ортопедических заболеваний. В повседневной жизни связки подвержены наибольшему износу. Слишком большое давление на ногах может повредить или порвать их. В результате чего связки становятся воспаленными, вызывают боль в пятке, появляется отек.

Часто с фасцитом сталкиваются люди, страдающие от сахарного диабета, атеросклероза и подагры. Иногда свой вклад в развитие подобной патологии может внести и серьезное инфекционное заболевание, к примеру, хламидиоз и гонорея.

Если стопа имеет неправильную позицию, пятка будет испытывать усиленную нагрузку, то есть в такой ситуации фасцита не избежать. Таким образом, плоскостопие и артрит, при котором косточка уходит внутрь стопы, а пальцы выпирают наружу, могут быть предвестниками того, что определенная стадия развития фасцита уже присутствует.

Любые травмы и растяжения конечностей могут стать тем фактором, который повлияет на развитие пяточного фасцита.

При этом чаще всего от этого заболевания страдает нога, которая не была повреждена. Именно на нее начинает переноситься весь вес тела человека, что приводит к образованию чрезмерной нагрузки и появлению фасцита пятки. Причины плантарного фасциита изучены довольно хорошо, а это значит, что при их устранении от заболевания можно избавиться полностью раз и навсегда.

К основным причинам, которые приводят к нему, можно отнести:

  1. Чрезмерное подворачивание стопы кнутри при ходьбе. Такое состояние называется чрезмерная пронация.
  2. Высокий или плоский свод стопы.
  3. Длительная ходьба.
  4. Профессиональные занятия бегом по жёсткой поверхности.
  5. Избыточный вес.
  6. Неудобная обувь.
  7. Длительное напряжение ахиллова сухожилия.
  8. Длительное напряжение мышц голени.

Все эти причины можно без труда выяснить при первичном расспросе пациента. И уже после установления причин можно приступать к лечению. Болезнями опорно-двигательного аппарата человек расплачивается за прямохождение. И хотя в ходе эволюции стопы неплохо приспособились к вертикальному положению тела, порой они не выдерживают нагрузки.

В группе риска представители ряда профессий (преподаватели, продавцы, танцоры балета), спортсмены (особенно бегуны), люди с лишним весом. Добавим сюда погоню за модой с её узкой или плоской обувью, в которую втискивают бедные ножки! Неудивительно, что женщины страдают пяточными шпорами гораздо чаще мужчин.

Выделяют также наследственные факторы риска плантарного фасцита. Это врождённая слабость соединительной ткани, из-за которой связки более чувствительны к перегрузкам. Подошвенная фасция одним концом прикрепляется к пяточной кости, а другим к основанию пальцев ног. Она поддерживает свод стопы, не давая ему сплющиться.

При отталкивании ногой фасция растягивается, в расслабленном состоянии сжимается. Правильное строение стопы позволяет связке выдерживать повышенные нагрузки при ходьбе и беге, а плоскостопие и другие деформации провоцируют развитие шпор. При хроническом перенапряжении стоп коллагеновые волокна фасции меняют структуру, теряют эластичность и рвутся.

Пока стопы в покое, разрывы заживают и ткани восстанавливаются, но не до конца – поскольку нормальная ткань замещается рубцовой, а сама фасция укорачивается. Вокруг разрывов волокон формируются очаги воспаления и отёки. Если связка травмируется ежедневно, воспаление усиливается.

В повреждённой ткани нарушается обмен веществ, со временем откладываются соли кальция.

Иногда формируются костные разрастания в виде шипов – остеофиты. На рентгеновских снимках они выглядят как шипы, растущие вперёд от пяточной кости, из-за чего их и называют «шпорами». Остеофиты сами по себе не вызывают боли, но могут раздражать окружающие ткани.

Факторы риска заболевания

Плантарный фасциит: определение, лечение и профилактика

Факторы, которые могут увеличить риск развития подошвенного фасциита включают в себя:

  • Возраст. Подошвенный фасциит является наиболее распространенным в возрасте от 40 до 60 лет.
  • Некоторые типы упражнений. Некоторые виды спорта, такие как бег, танцы могут вызывать чрезмерную нагрузку на область пяточной кости и прилежащие ткани, тем самым вызывая их воспаление.
  • Нарушения биомеханики стопы. При наличии у пациента плоскостопия, из-за неравномерного распределения веса вызывает стресс и перегрузка подошвенной фасции.
  • Ожирение. Избыточные килограммы создают дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию.
  • Профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах. Заводские рабочие, учителя и другие люди, которые проводят большую часть рабочего времени в ходьбе или стоя на твердых поверхностях склонны к развитию плантарного фасциита.
  • Осложнения. Игнорирование подошвенного фасциита может привести к хронической боли в пятке, что будет мешать вашей повседневной активности. Если вы измените нагрузку и будете предпринимать меры профилактики, вы сможете свести к минимуму вероятность возникновение подошвенного фасциита.
Риску подвержены люди с избыточным весом, имеющие плоскостопие, носящие неудобную обувь, страдающие заболеваниями сосудов нижних конечностей, а также люди в возрасте и те, кто подвергает свои конечности большим нагрузкам, к примеру, спортсмены (тяжелоатлеты, бегуны на длинные дистанции).

Исключение не составляют и люди, чья трудовая деятельность связана с длительным пребыванием на ногах. Заболеванию подвержены практически все активные мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет. Но подошвенный фасциит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Все дело в том, что женщины напрягают свои конечности значительно чаще.

Например, к появлению пяточного фасцита может привести ношение обуви с высокими каблуками и тесных туфель. Все это приводит к увеличению нагрузки на стопу. Беременные женщины, часто испытывают приступы фасциита стоп, особенно на поздних сроках беременности.

Отдельно стоит выделить тех, кто страдает от лишнего веса. Люди с избыточной массой тела очень часто страдают от таких проблем, как фасцит, плоскостопие и иные проблемы ног.

С возрастом риск появления пяточного фасцита вырастает в несколько раз. Возрастные дегенеративные изменения могут способствовать ухудшению циркуляции крови в нижних конечностях, а это становится причиной многих неприятностей.

Клинические проявления

Болезнь обычно поражает только одну ногу, но это может повлиять на обе конечности. Подобная патология может длительное время не проявляться, но однажды сигнал обязательно появится, и он может быть внезапным и сильным. Главным признаком пяточного фасцита является боль, которая возникает в ноге.

Первое время она терпимая и проходит, когда конечности немного отдохнут. Если человек поступит правильно и не будет некоторое время перенапрягать свои ноги, микротравмы фасции могут пройти сами собой. Но чаще всего подобные симптомы просто игнорируются. Это и становится причиной осложнений.

Небольшие травмы фасции могут привести к тому, что начнется воспаление. Оно в будущем может стать причиной образования костного нароста. Это очень неприятное явление, которое требует серьезного и длительного лечения.

Сам по себе костный нарост вызывает очень сильную боль, которая усиливается во время ходьбы. В народе подобное явление называют шипом или шпорой в пятке. Чаще всего симптомы фасциита уменьшаются в дневное время и становятся ярко выраженными вечером. К концу дня усталость ног будет очень сильной, что и приведет к появлению неприятных ощущений.

Люди, у которых болезнь достигает серьезной стадии развития, могут начать неправильно ходить. Пяточная шпора не дает возможности полноценно наступать на стопу, поэтому основной вес переносится на носки. Это приводит к тому, что ноги очень сильно устают и в дополнение появляются проблемы с позвоночником.

В самых серьезных случаях, когда фасции повреждены на обеих ногах и окостенение тканей уже произошло, может понадобиться трость либо костыли.

Очень важно своевременно обращать внимание на основные симптомы фасцита. Если болезнь своевременно диагностировать, это даст возможность решить проблему быстро и без серьезных последствий. Не стоит заниматься самолечением, хотя против фасцита и существует немало хороших народных методов. При появлении боли в ноге нужно обратиться к врачу и сделать рентгеновский снимок.

Это позволит увидеть картину того, что происходит в области стопы. На основании полученных данных врач должен назначить подходящее лечение фасцита. Если он еще не перешел в серьезную стадию, можно ограничиться средствами из народной медицины, но чаще всего их применяют в качестве дополнительной терапии.

Признаки того, что беспокоит именно фасциит стопы, включают в первую очередь утреннюю боль в пятках. Человек не успел еще толком проснуться, а боль уже беспокоит; он пытается встать, но даже не выходит наступить на ногу. Такое проявление специалисты обычно обозначают как утренняя боль первого шага.

Если человек сможет в этот момент пересилить себя и пошагать, боль может стать меньше или даже утихнуть. Но патология проявится снова в дневное время и боль вернется, например, при повышенной нагрузке на нижние конечности или поднятия на ноги, после того как человек просидел определенное время. Если человек чувствует постоянное натяжение в ахилловом сухожилии — это тоже основной признак, указывающий на данное заболевание.

Чтобы с точностью выявить либо подтвердить диагноз плантарного фасциита, врачи, помимо местного осмотра ноги, обычно прибегают к методу рентгенографии. Несколько причин могут являться поводом для начала такого заболевания, как фасциит пятки. Первая из них — это развитие плоскостопия. Вследствие плоскостопия свод стопы уплотняется, при этом подошвенная фасция напрягается и на ней возникают микронадрывы.

Воспаление возникает в области пяточной кости, потому что в этом месте к ней крепится фасция.

Неправильно подобранная обувь и постоянное ее ношение могут спровоцировать развитие плантарного фасциита. Вторая возможная причина возникновения фасциита — это когда на подошвенную фасцию регулярно поступает чрезмерная нагрузка.

Это может произойти в таких ситуациях:

  1. при избыточном весе пациента;
  2. если человек увеличил свои привычные силовые нагрузки, например, возникла какая-то тяжелая работа или занятия спортом стали слишком интенсивными.

При таких обстоятельствах даже профессиональным спортсменам следует прекратить тренировки на время лечения, чтобы не усугублять заболевание стоп. Конечно, если совсем ничего не делать, то боль сама по себе не пройдет, а будет постоянно возникать на протяжении от полугода до полутора лет.

После этого «показательного периода» она не пропадет насовсем, а только будет проявляться опять. Поэтому, после того как появились симптомы, лечение должно начаться незамедлительно.

Прежде всего, необходимо убрать фактор возникновения болезни и уменьшить очаг воспаления. По назначению лечащего врача-специалиста прописывается медикаментозное лечение, а также должна быть проведена соответствующая терапия, включающая в себя различные этапы.

При таком заболевании, как фасциит, лечение в домашних условиях тоже существует. Например, помогают занятия стретчингом, то есть специальные упражнения, разработанные для плавного растяжения мышц, в том числе и стопы.

При этом нужно заниматься и гимнастикой для икроножных мышц, так как если в них будет наблюдаться чрезмерное напряжение, то развитие патологии может усложниться.

Упражнения необходимо делать регулярно, важно также приобщить организм к здоровому образу жизни. Помогает и регулярный массаж стоп. Если возник подошвенный фасциит, помогает прием специальных препаратов, которые должен выписать врач. Однако такие нестероидные средства, направленные на избавление от воспаления и облегчение боли, нельзя постоянно применять из-за того, что они могут вызвать большое количество побочных явлений.

Диагностика

Плантарный фасциит: определение, лечение и профилактика

Диагностика основывается на осмотре врача, который выявляет болезненные точки под пяткой, припухлость.Пациенты не уверены, к какому врачу обращаться при наличии перечисленных симптомов. В территориальных поликлиниках этой патологией занимаются травматологи-ортопеды. Если нет такого специалиста, то записывайтесь на прием к хирургу.

Обычно специфических тестов для диагностики фасциита не используют. Диагноз ставится на основании истории болезни и осмотра. Иногда врач может предложить рентген-обследование, УЗИ или магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы убедиться, что ваша боль не вызвана другой проблемой, например, стрессовым переломом или ущемлением нерва.

Иногда на рентгенограмме врач может диагностировать пяточную шпору, выступающую вперед от пяточной кости. В прошлом считалось, что эти костные шпоры виноваты в возникновении боли в пятке, и поэтому они удалялись хирургическим путем. Однако на сегодняшний день известно, что у многих людей, которые имеют костные шпоры на пятках, болевые ощущения вообще могут отсутствовать.

Диагностика подошвенного фасцита начинается с визуального осмотра и проверки места боли ноги. Врач может попросить вас сгибать ногу, постоять, походить, расспросит о недугах и травмах, если они были.

Прежде, чем лечить пяточный фасцит, дополнительно оценивается сила мышц и здоровье нервов путем проверки:

  • Рефлексов
  • Мышечного тонуса
  • Осязания, зрения
  • Координации движений
  • Баланса

Рентгенография или МРТ обязательны, чтобы убедиться, что ваша боль не была вызвана другой проблемой, такой, как стрессовый перелом или защемление нерва. Иногда рентгенограмма показывает шпору, выступающую вперед от пяточной кости.

Как уточняет статистика, 40% людей, имея пяточную шпору, не испытывают болевого синдрома, поэтому и не подозревают о ее существовании до определенного момента.

Методы лечения

Из представленного выше объяснения причин появления пяточных «шпор» и связанных с ними болей в пятке можно заключить, что для решения проблемы, важно не удалить шпоры (сами по себе они не вызывают боли), а устранить причину их появления – воспаление подошвенной фасции. Ниже мы покажем как вы можете добиться этого.

Так как распределение физической нагрузки на отдельные участки стоп во многом зависит от обуви, одним из первых шагов, который вы можете сделать в решении проблемы пяточных «шпор» является изменение обуви, которую вы носите.

В частности, может быть хорошей идеей завести специальные кроссовки, предназначенные для бега, с мягкой подошвой, которые вы будете носить дома. Для своей обычной обуви на каждый день, вы можете купить специальные подпяточники (ортопедические стельки) из силикона или другого мягкого и упругого материала.

Для лечения болей связанных с воспалением подошвенной фасции, разработан комплекс простых упражнений. Вы можете выполнять эти упражнения дома. Для этого не нужно никаких специальных условий или тренажеров.

Подошвенная фасция (как и другие связки в организме человека) устроена таким образом, что в состоянии покоя она всегда стремиться сократиться и стать короче.

Это помогает связкам поддерживать нормальную форму суставов, однако и повышает нагрузку на них во время физических упражнений: чем короче станет связка во время покоя – тем сильнее ей придется растянуться во время очередной физической нагрузки и, следовательно, тем больше будет напряжение в местах ее прикрепления к костям.

В связи с этим, для лечения воспаления подошвенной фасции врачи ортопеды рекомендуют своим пациентам периодически делать упражнения, которые поддерживали бы подошвенную фасцию более длинной и эластичной.

Если для вас важно поддерживать хорошую физическую форму и вы привыкли много ходить или бегать, вы можете временно перейти на другие виды спорта не создающие большой нагрузки на пяточные кости: плавание, езда на велосипеде.

Если сделаете все, что возможно из писанного выше и в течение 2 месяцев это не поможет вам решить проблему болей в пятках, обязательно обратитесь к врачу ортопеду или травматологу. Также обязательно обратитесь к врачу, если у вас боли в пятках проявляются как-то иначе, чем это было описано в начале этой статьи или если кроме этих болей у вас есть какие-то другие проблемы со здоровьем.

Кроме плантарного фасциита могут быть другие причины болей в пятках (включая защемление нервов, разрыв фасции, перелом пяточной кости, артрит, подагра, остеомиелит, опухоли и пр.), которые мы опишем позже в специальной статье и которые требуют совершенно иного лечения.

Большинство людей, у которых проявляется подошвенный фасциит, могут от него избавиться при помощи консервативного лечения в течение нескольких недель.

В большинстве случаев, для того чтобы выявить плантарный фасциит и пяточные «шпоры» врачу достаточно осмотреть ногу и расспросить человека о том как развивалась проблема.

Для того чтобы уточнить диагноз (например, если боли появились сразу в обеих пятках, что не очень характерно для пяточных шпор или появились у человека молодого возраста) врач может назначить обычный рентген пяточной кости.

Если врач подтвердит, что боли в области пятки у вас действительно связаны с плантарным фасциитом он сможет предложить вам продолжить уже начатое лечение и дополнить его следующими мероприятиями.

Для того чтобы увеличить эластичность подошвенной фасции врач может предложить вам надевать во время отдыха или на всю ночь специальные ночные шины. Врач покажет вам, как нужно правильно надевать такую шину и в каком положении нужно фиксировать стопу.

Многие люди, которые пробуют надевать такие шины на ночь и снимают их утром, перед тем как встать с постели замечают, что уже через несколько дней боли, которые были в пятке по утрам во время первых шагов, исчезают.

Если указанное выше лечение не поможет в течение последующих 3-4 месяцев, врач может предложить вам сделать несколько сеансов так называемой ударно-волновой терапии.

Во время этих сеансов с помощью ультразвуковых или электромагнитных волн проводится микродробление пяточной шпоры. В ходе научных исследований было установлено, что это стимулирует выработку новых тканей в области воспаленного и поврежденного участка подошвенной фасции.

Вместо ударно-волновой терапии или после нее (если она окажется недостаточно эффективной) врач может предложить вам проведение так называемой рентгенотерапии (син. лучевая терапия, радиотерапия), во время которой область воспаленной подошвенной фасции и пяточной «шпоры» облучается рентгеновскими лучами.

В лечении пяточных шпор используются небольшие и совершенно безопасные дозы рентгеновских лучей, которые оказывают продолжительное противовоспалительное действие.

Для устранения болей может понадобиться всего несколько сеансов или более продолжительное лечение (все зависит от степени воспаления в вашем случае). Наблюдения за большими группами людей получивших такое лечение показали, что проведение радиотерапии пяточных шпор не вызывает никаких побочных эффектов и помогает многим людям избавиться от болей на длительное время.

Учитывая высокую эффективность, безопасность и низкую стоимость радиотерапии, многие специалисты считают ее методом лечения №1 при пяточных «шпорах», которые не поддаются более простому лечению.

Хирургическая операция по поводу пяточных «шпор» и плантарного фасциита проводится только в тех случаях, когда человеку не помогли все другие методы лечения, в течение 6-12 месяцев.

Во время хирургической операции врач удаляет шпору и/или разрезает часть волокон подошвенной фасции. Такая операция помогает справиться с болями примерно в 50% случаев.

Популярные народные способы лечения

Плантарный фасциит: определение, лечение и профилактика

Существует огромное количество народных средств и методов, которые устраняют симптомы и лечат эту патологию стоп достаточно эффективно. Однако перед использованием любого из них нужно обязательно проконсультироваться с врачом, который подскажет, какой именно можно использовать в конкретном случае.

Подошвенный фасциит лечится с использованием концентрированных солевых ванночек. Для их приготовления нужно в горячей воде (1 л) развести соль (2 полных ст. л.). Время процедуры – 30-40 минут.

После её окончания нужно, вытерев насухо ноги, надеть шерстяные носки. Хорошим способом того, как лечить фасциит, является использование берёзовых почек. Из них готовится спиртовая настойка, в составе которой, кроме самих берёзовых почек (50 г), содержится медицинский спирт (100 г). Средство нужно настаивать не менее 3 часов. Оно используется для изготовления компрессов: смоченный в нём бинт прикладывается к больной пятке два раза в день (по 2 часа днём и вечером).

Попытаться вылечить заболевание можно при помощи ванночки, в состав которой входят в одинаковых количествах уксус (9%), водка и скипидар. Все ингредиенты нужно смешать и нагреть на водяной бане. Больная пятка должна находиться в ёмкости с таким раствором до полного его остывания. Затем его нужно снова нагреть и проделать процедуру снова.

Избавиться от признаков плантарного фасциита поможет картофель. Его нужно нарезать маленькими пластинками и приложить к больным пяткам, надёжно зафиксировав бинтом и надев сверху шерстяной носок.

Такой компресс обычно делается на ночь. Если после снятия бинта утром обнаружится, что пластинки почернели, это означает, что картофель борется с болезнью. Постепенно боль начнёт ослабевать, а картофельные пластинки – светлеть.

При лечении подошвенного фасциита народными методами потребуется немало времени и терпения. Однако настойчивость многим помогла победить болезнь. На самых ранних стадиях развития фасцита можно прибегнуть и к средствам народной медицины. Но нужно учесть, что их желательно использовать в комплексе с традиционными медикаментозными средствами. В таком случае можно добиться хороших результатов.

С давних времен считалось, что лучшим средством против пяточной шпоры является морская соль. Ее применяют в качестве ванночек. В дополнение к соли можно использовать эфирное масло. Соль расширяет поры и способствует повышению эластичности связок.

Распаривать ноги можно в теплой воде с цветами сирени. При желании можно использовать и настойку из них. Считается, что помочь в борьбе с пяточной шпорой может капустный лист, кашица из сырого картофеля, лист лопуха и хрен.

Терапия народными средствами дополняет массаж и физиопроцедуры, основана на испытанных природных веществах. Целители рекомендуют местное использование мазей и компрессов после 15-минутной ножной ванны с морской солью. Она расслабляет мышцы и усиливает проникновение мазевых компонентов через кожу. Можно добавить в воду несколько капель йода.

С лечебной целью советуют использовать ванны из отвара кожуры недозревших грецких орехов.

Траву сабельника для компресса нужно сначала приготовить. Для этого корень размельчить, 2 полных столовых ложки залить ¼ стакана горячей воды и оставить настаиваться на 2 часа. После этого распаренные корешки перетирают в мягкую массу и накладывают на область пятки. Компресс фиксируют бинтом, окружают целлофаном и надевают плотный носок. Лучше всего лечение проводить на ночь.

В качестве действующего активного вещества народных средств рекомендуются: тертый хрен, раздавленный чеснок, горячий размятый картофель. Настойку из красной бузины для растираний готовят из созревших или сухих ягод. Их заливают водкой и предварительно настаивают в темном месте 2 недели. Натирать болезненные зоны можно несколько раз в день.

Такую же настойку можно приготовить из мякоти головки подсолнечника. Необходимо помнить о возможности аллергической реакции на лекарства и комбинации из растений. При возникновении зуда, появлении кожных высыпаний использование средства следует прекратить и посоветоваться с врачом.

Разные источники обещают улучшение состояния через 6–9 месяцев лечения. Не стоит отчаиваться! Наберитесь терпения и ожидаемый результат обязательно придет. Оно включает в себя компрессы, растирания, ванночки, примочки с использованием парафина, озокерита, морской соли, лечебных растений и мазей собственного изготовления.

Все процедуры следует делать вечером перед сном. Продолжительность – до исчезновения боли.

Применяют такие средства:

  1. Морская соль. Для ванночки растворить 1 кг соли в 5л горячей воды. Ноги держать до полного остывания раствора. Микроэлементы соли, проникая через расширенные поры кожи способны повысить эластичность связок стопы.
  2. Парафин и озокерит (горный воск) используются совместно в аппликациях, которые хорошо прогревают ткани стопы и питают их микроэлементами. Температура разогретой массы должна быть около 40 градусов. Ее следует положить на стопу, укутать льняной тканью, полиэтиленом и замотать теплым одеялом. Прогревать ногу в течение 30 минут. После завершения процедуры надеть теплые носки.
  3. Медицинская желчь. Ставить компресс на распаренные стопы из льняной ткани, пропитанной желчью. Обмотать полиэтиленом, зафиксировать и надеть носок. Утром необходимо обтереть стопу спиртом.
  4. Бишофит. Природный соляной рассол богатый минералами (железо, магний, кремний, и др.) добывается из глубинных пород при бурении нефтяных скважин. Втирается в кожу разогретой пяточной области стопы. После втирания рассола приложить к растертой части марлевую ткань смоченную йодом накрыть полиэтиленом, зафиксировать эластичным бинтом и надеть шерстяной носок.
  5. Издревле болезнь лечили настойкой цветков сирени (цветки залить водкой и настаивать в темном месте 10 дней) принимая по 30 капель внутрь и натирая пяточную область стопы по несколько раз в день. А так же прикладывая свежие листья лопуха, подорожника, капусты, хрена, кашицу сырого картофеля или черной редьки, меняя их на протяжении дня не менее трех раз.

Профилактика заболевания

Чтобы уменьшить боль вследствие подошвенного фасциита, попробуйте соблюдать эти советы по уходу за собой:

  • Поддерживайте здоровый вес. Это сводит к минимуму нагрузку на подошвенную фасцию.
  • Выберите сводоподдерживающую обувь. Избегайте обуви на высоких каблуках. Купите обувь с низким каблуком и хорошими супинаторами. Не ходите босиком, особенно по твердой поверхности.
  • Не носите изношенную спортивную обувь. Замените старые спортивные кроссовки, прежде чем они прекратят поддерживать амортизацию стопы. Если вы легкоатлет, покупайте новые кроссовки примерно через 3000 км пробега в них.
  • Поменяйте вид спорта. Попробуйте вид спорта с небольшой осевой нагрузкой на стопы, например, плавание или езда на велосипеде, а не ходьба или бег трусцой.
  • Прикладывайте лед. Накладывайте холодный компресс со льдом на болезненную площадь в течение 15 до 20 минут три или четыре раза в день, или после нагрузки. Или попробуйте выполнять массаж льдом. Регулярный массаж льдом может помочь уменьшить боль и воспаление.
  • Растягивайте свод стопы. Простые физические упражнения в домашних условиях помогут растянуть фасцию, ахилловое сухожилие и икроножные мышцы.
  • Чтобы не попасть в зону риска подошвенного фасциита, очень важно следить за своим весом, ведь лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на фасции. К выбору обуви нужно подходить внимательно: женщинам не стоит часто носить туфли или сапоги на слишком высоких каблуках, при выборе покупки следует обращать внимание на амортизацию и супинацию.

Не стоит увлекаться ходьбой босиком на жесткой поверхности. Поскольку сильно изношенная обувь может стать причиной патологии стопы, от неё нужно избавляться без сожаления.

Если после активного рабочего дня чувствуется боль или жжение в ногах, для снятия подобных ощущений можно использовать холодный компресс. Мешочек, наполненный льдом, нужно приложить к больному месту на 15-20 минут.

Некоторые делают массаж при помощи льда, используя для этого предварительно замороженный вместе с водой бумажный стаканчик. Массажные движения выполняются в области, где ощущается дискомфорт на протяжении 3-5 минут. Их регулярное выполнение поможет уменьшить воспаление и существенно снизить болевые ощущения.

Для укрепления икроножных мышц, ахиллова сухожилия, а также растяжки фасции рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений. Имеются некоторые рекомендации, которые необходимо выполнять, чтобы предотвратить пяточный фасцит.

Они заключаются в следующем:

  1. Ежедневно заниматься спортом или выполнять специальные физические упражнения для укрепления мышц и связок.
  2. Обувь должна быть свободна по ноге, хорошего качества, с амортизацией и стельками-супинаторами для поддержания свода стопы.
  3. Не доводить организм до ожирения. Если избыточный вес уже имеется, приложить все усилия, чтобы сбросить лишний вес.
  4. Перед тренировками обязательно делать массажные движения, упражнения для растягивания связок стопы.
  5. Подошвенный фасциит относится к неприятным заболеваниям. Патологические процессы, возникающие в нижней конечности, могут причинить массу неудобств человеку, вплоть до ограничения передвижения. Но болезнь реально вылечить, если не игнорировать первые симптомы и вовремя обратиться за консультацией к специалисту.

Профилактика заболевания направлена на ношение удобной обуви с ортопедической стелькой. При этом для занятий спортом и повседневного использования обувь должна быть разной, а менять её необходимо каждый год, так как при стаптывании она уже не в состоянии выполнять свои функции и поддерживать стопу в нормальном положении.

Если причина фасциита – избыточный вес, то просто необходимо похудеть. Сделать это можно при назначении специальной диеты и ежедневного выполнения физических упражнений.

Следует придерживаться таких рекомендаций:

  • Необходимо правильно подобрать с помощью ортопеда специальные ортопедические стелькии подпяточники с отверстием в области патологии. Это поможет зафиксировать мышцы и связки в необходимом положении, снизить нагрузку на пяточный бугор и фасцию и предотвратит ее микроразрывы.
  • Конструкция стельки поможет устранить развитие плоскостопия за счет фиксации свода стопы. Укрепление связок и уменьшение нагрузок на коленный и тазобедренный суставы ног снимет усталость и чувство тяжести в ногах.

Стельки и подпяточники изготовляют из нескольких материалов. Силикон хорошо пружинит, способен поддерживать стопу при ходьбе и при правильном уходе долго не изнашивается. Поэтому является самым наилучшим материалом для ортопедических стелек.

Стельки из натуральной кожи более жесткие и быстро изнашиваются. Из кожзаменителя не желательно использовать. Такие стельки «запаривают» ногу и недолговечны. Для повседневной носки при незначительных изменениях в стопе используются гелевые.

При избыточном весе, придерживаясь диеты, снизить его. Выпивать в течение суток до 2 литров воды. Это поможет вывести соли из организма.

Обязательно делать лечебную гимнастику. Отказаться от видов спорта создающих чрезмерную нагрузку на суставы и стопы. Помогают укрепить мышцы и связки стопы перекатывание ногой по полу цилиндрических предметов, перекладывание пальцами ног с места на место небольших предметов или подтягивание к себе полотенца зажатого пальцами ног, не отрывая пяток от пола.

Подошвенный фасциит не проявляется внезапно, поэтому своевременно поставленный диагноз предотвратит развитие воспалительного процесса и последующего образования костного нароста из пяточной кости.

Источники: nogostop.ru; osteocure.ru; flebolab.ru; pyatkamed.ru; sitemedical.ru; otekhelp.ru; spina.net.ua; orthopedicsurgery.surgery.su; orthospine.ru

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.